Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología

Surgical treatment of thumb hypoplasia

Se presentan los resultados del tratamiento quirúrgico de la hipoplasia del dedo pulgar en 16 pacientes con diferentes grados de afectación. Los pacientes se operaron en el Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País" entre diciembre del 2000 y diciembre del 2003. El promedio de edad en el momento de la cirugía fue de 3,2 años con un rango entre 1 y 8 años. El sexo masculino tuvo un ligero predominio sobre el femenino. El seguimiento posoperatorio promedio fue de 15,2 meses con un rango entre 6 y 36 meses. Se utilizó la clasificación de Blauth modificada. A todos los pacientes de los grupos II y IIIA se les realizó la reconstrucción del pulgar hipoplásico. A todos los pacientes con hipoplasia IIIB, IV y V se les realizó pulgarización del dedo índice. En 6 pacientes se obtuvo un resultado excelente; en 8, bueno; en 4, regular y en 1, malo. En el 87,5 % de los pacientes que presentaron hipoplasia aislada del dedo pulgar se logró un resultado excelente o bueno, mientras que en los pacientes con hipoplasia del dedo pulgar asociada a hemimelia radial ipsilateral, se obtuvo resultado excelente o bueno en el 63,6 %.

The results of the surgical treatment of thumb hypoplasia in 16 patients with varying levels of damage were presented. The patients were operated on at "Frank País" International Scientific Orthopedic Complex from December 2000 to December 2003. At the time of surgery, the mean age was 3,2 years, range 1-8 years. Males were slightly predominant over females. Postoperative follow-up averaged 15,2 months, range 6-36 months. Modified Blauth´s classification was used. All the patients from group II and IIIA underwent reconstruction of their hypoplastic thumb. Index pollicization was performed in all the patients presenting with IIIB, IV and V hypoplasia . Six patients had excellent surgical results, 8 had good results; 4 regular and only one had negative results. 87.5 % of patients with isolated hypoplasia of their thumb exhibited excellent or good results, as compared with 63.6 % of those with thumb hypoplasia associated with ipsilateral radial hemimelia.

Les résultats du traitement chirurgical de l'hypoplasie du pouce de 16 patients avec différents degrés d'affection, sont présentés. Les patients ont été opérés au Service scientifique international d'orthopédie " Frank Pais " entre décembre 2000 et décembre 2003. L'âge des patients au moment de la chirurgie a été entre 1 an et 8 ans (moyenne 3.2 ans). Le sexe masculin a légèrement prédominé. Le suivi postopératoire a été entre 6 mois et 36 mois (moyenne 15.2 mois). La classification de Blauth modifiée a été utilisée. Tous les patients des groupes II et IIIA ont subi la réparation du pouce hypoplasique. Tous les patients atteints d'hypoplasie IIIB, IV et V ont subi la conversion chirurgicale du doigt index en pouce. On a obtenu des résultats excellents dans 6 cas, de bons résultats dans 8 cas, des résultats passables dans 4 cas, et un échec dans un seul cas. On a obtenu un succès de 87.5% chez les patients atteints d'hypoplasie isolée du pouce, tandis qu'on a obtenu un succès de 63.6% chez les patients atteints d'hypoplasie du pouce associée à une hémimélie radiale ipsilatérale.

Surgical treatment of bifid thumb

Estudio cuasi-experimental en un grupo de 15 pacientes con edades entre 18 meses y 7 años, ingresados en el CCOI "Frank País" entre enero del 2001 y diciembre del 2002 con diagnóstico pulgar bífido en diferentes grados, según la clasificación radiológica de Wassel. La evaluación preoperatoria comprendió la presencia de malformaciones asociadas, el grado de oposición, la potencia de la pinza digital, la evolución del dolor y de la movilidad del pulgar, la función y la estabilidad del pulgar, el estado de la cicatriz, la sensibilidad del pulgar y el grado de deformidad. Fueron operados de acuerdo con el grado de deformidad presentado; para el grado I y II se utilizó la técnica Bilhaut-Cloquet; para el grado III, IV, V y VI, la técnica de Lamb, Marks y Baine y para el grado VII o pulgar trifalángico, la técnica de Peimer. El seguimiento por consulta externa tuvo un tiempo mínimo de 6 meses y máximo de 2 años. El 60 % de los pacientes eran del sexo masculino y el 60 %, menores de 2 años. El 13,3 % presentó anomalía congénita asociada. El grado IV de pulgar bífido según la clasificación de Wassel fue el más frecuente. Se obtuvieron buenos resultados en el 86,6 % y resultados regulares en el 13,4 %. El estudio mostró que los pacientes tratados en edades menores de 5 años lograron mejores resultados que los mayores de esta edad. La presencia de malformaciones congénitas no influyó en los resultados. Los familiares del 80 % de los pacientes observaron mejorías funcionales y estéticas del pulgar, en 2 pacientes solo mejoría estética y en 1 paciente, mejoría funcional. Se presentó complicación en el 20 % de los pacientes, relacionada con la edad del paciente, el momento de la operación y el tipo de pulgar bífido.

A quasi-experimental study of 15 patients aged 18 months to 7 years, who were admitted to "Frank País" International Scientific Orthopedic Center from January 2001 to December 2002 because of a diagnosis of bifid thumb at different degrees according to Wassel´s radiological classification, was performed. Preoperative assessment included presence of associated malformations, level of opposition, strength of digital clamping, pain evolution and thumb mobility, function and stability of the thumb, the scar condition, thumb sensitivity and level of deformity. The patients were operated on according to the level of existing deformity; Bihaut-Cloquet´s technique was used for grade I and II deformities; Lam, Marks and Baine technique for grades III, IV, V and VI and Peiner´s technique for grade VII deformity, that is, triphalangeal thumb. The patients were followed-up on outpatient service for 6 months as minimum and 2 years as maximum. 60 % of patients were males and 60 % were under 2 years of age. 13,3 % presented with associated congenital anomaly. Grade IV of bifid thumb according to Wassel´s classification was the most frequent. 86,6 % of patients showed good results whereas 13,4 % had regular results. The study demonstrated that treated under five-years-old patients showed better results than those of older children. Congenital malformations had no effect on the results. The relatives of 80 % of patients observed functional as well as aesthetical improvement in the thumb; 2 patients experienced aesthetical improvement only and one patient exhibited functional improvement. Twenty percent of patients had some kind of complications related to the age of the patient, the time of operation and the type of bifid thumb.

Une étude quasi-expérimentale est réalisée chez 15 patients âgés de 18 mois à 7 ans, hospitalisés au Service orthopédique international " Frank Pais " entre janvier 2001 et décembre 2002, avec un diagnostic de pouce bifide à différents grades, selon la classification radiologique de Wassel. L'évaluation préopératoire a compris la présence de malformations associées, le degré d'opposabilité, la pression de la pince pollici-digitale, l'évolution de la douleur et de la mobilité du pouce, la fonction et la stabilité du pouce, l'état cicatriciel, la sensibilité du pouce et le grade de difformité. Les patients ont été opérés en accord avec leur grade de difformité ; la technique Bilhaut-Cloquet est utilisée pour le grade I et II ; la technique de Lamb, Marks et Baine pour les grades III, IV, V et VI, et la technique de Peimer pour le grade VII ou pouce trifide. Le suivi en consultation externe a duré de 6 mois à 2 ans. Parmi les patients, 60 % sont du sexe masculin, et 60 % âgés de moins de 2 ans. Une anomalie congénitale associée se révèle dans 13,3 % des cas. Dans ce groupe, l'anomalie la plus souvent trouvée est le pouce bifide grade IV, selon classification de Wassel. On obtient de bons résultats dans 86,6 % des cas, et des résultats passables dans 13,4 %. L'étude montre que les patients traités de moins de 5 ans ont obtenu de meilleurs résultats que ceux de plus de 5 ans. La présence de malformations congénitales n'a pas influé sur les résultats. Parmi tous ces patients, 80 % ont constaté des améliorations fonctionnelles et esthétiques du pouce, 2 patients n'ont vu qu'une amélioration esthétique, et un seul patient une amélioration fonctionnelle. Il y a eu des complications dans 20 % des cas, associées à l'âge du patient, au moment de la chirurgie, et au type de pouce bifide.

Surgical treatment of suprascapular nerve entrapment syndrome

Se realizó un estudio de intervención cuasi experimental en 14 pacientes afectados de síndrome de atrapamiento del nervio supraescapular y sometidos a tratamiento quirúrgico en el Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País", en el período comprendido entre noviembre del 2002 y enero del 2004. Los pacientes presentaban en su totalidad grados variables de dolor y disminución de la función y de la fuerza muscular del miembro afectado. Se les realizó la liberación del nervio supraescapular al nivel de la escotadura supraescapular. Se obtuveron diferentes grados de mejoría del dolor, la función y la fuerza muscular: los resultados fueron excelentes en 3 pacientes; buenos, en 7 y regulares, en 4, según el Test de la Universidad de California para la valoración funcional del hombro.

A quasi-experimental intervention study was performed on 14 patients suffering from suprascapular nerve entrapment syndrome, who underwent surgical treatment in "Frank País " International Scientific Orthopedic Center from November 2002 to January 2004. All the patients presented with various degrees of pain and diminished functioning and muscle strength of the affected limb. Suprascapular nerve was released from compression at suprascapular notch. Different results were achieved as to pain, functioning and muscle strength: 3 patients showed excellent results, 7 had good results and 4 only regular results according to the California University Test for functional assessment of the shoulder.

Une étude d'intervention quasi-expérimentale chez 14 patients atteints de syndrome de compression du nerf sus-scapulaire, et traités chirurgicalement au Service orthopédique international " Frank Pais " dans la période comprise entre novembre 2002 et janvier 2004, est réalisée. Les patients souffrent une douleur à différents grades et une diminution de la fonction et la force musculaires du membre affecté. Une opération de décompression du nerf sus-scapulaire au niveau de l'échancrure coracoïdienne est réalisée. Différents grades de soulagement de la douleur et de récupération de la fonction et la force musculaires sont réussis : on a obtenu des résultats excellents chez 3 patients, de bons résultats chez 7 patients, et des résultats passables chez 4 patients, selon un test de l'université de la Californie pour une évaluation fonctionnelle de l'épaule.

Arthrolysis by medial approach in surgical treatment of post-trauma stiffness of the elbow

Estudio prospectivo de intervención en 18 pacientes con diagnóstico de rigidez postraumática del codo, atendidos en el Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País" en el período comprendido entre diciembre del 2000 y diciembre del 2003 . El tratamiento aplicado consistió en artrolisis del codo mediante abordaje medial de la articulación. El 88,8 % de los pacientes eran menores de 40 años de edad y el 83,3 % de ellos pertenecían al sexo masculino; el 33,3 % presentaban osificaciones heterotópicas en el codo. El 83,33 % de los pacientes no presentaron complicaciones con el tratamiento aplicado. El rango promedio de movimiento mejoró desde 46º a 99º de flexión, con un arco promedio de 53º hasta un valor de 18º a 124º de flexión a los 6 meses de la intervención. El arco promedio de los pacientes aumentó hasta 106º. La ganancia promedio en amplitud de movimiento fue de 53º. Se obtuvo un resultado bueno en el 66,7 % de los pacientes . El grupo de pacientes con menos de 20 años de edad logró el mayor porcentaje de resultados buenos. La ganancia de movimiento en los pacientes con fracturas articulares fue menor a la obtenida en el resto de los grupos. El tiempo de evolución de la rigidez no influyó de manera significativa en los resultados obtenidos entre los pacientes estudiados.

A prospective interventional study was carried out in 18 patients diagnosed with post-trauma stiffness of the elbow, who had been seen at "Frank País" International Scientific Orthopedic Complex from December 2000 to December 2003. The treatment was based on elbow arthrolysis with medial approach to the joint. 88.8 % of patients were under 40 years of age; 83.3 % were males; 33.3 % presented with heterotopic ossification of the elbow. No complications were observed in 83.3 % of patients after the treatment. The average movement range improved from 46 to 99 flexion, with 53 average arch, reaching 18 to 124 flexion after 6 months of surgery. Average arch increased to 106 . Average gain in movement range was 53 . Good results were attained in 66.7 % of patients. The highest percentage of good results was shown in under 20 years-old patients. Gain in movement in those patients with joint fractures was lower than that of the other groups. The length of time that the stiffness of the elbow affected the patient did not significantly influence the results achieved in the studied cases.

Une étude prospective d'intervention de 18 patients diagnostiqués de rigidité post-traumatique du coude, et traités au Service scientifique international d'orthopédie " Frank Pais " entre décembre 2000 et décembre 2003, est présentée. Le traitement a consisté à combiner une arthrolyse du coude avec une approche médiale de l'articulation. La plupart des patients étaient âgés de 40 ans (88.8 %), et 83.3 % d'entre eux étaient du sexe masculin ; quelques-uns étaient atteints d'ossifications hétérotopiques du coude (33.3 %). Un grand nombre de patients (83.33 %) n'ont pas présenté de complications. L'angle moyen de mouvement a amélioré de 46° à 99° de flexion, avec un arc moyen de 53° jusqu'à une valeur de 18° à 124° de flexion à 6 mois. L'arc moyen des patients a augmenté jusqu'à 106°. Le gain moyen d'amplitude de mouvement a été de 53°. Il y a eu de bons résultats chez 66.7 % des patients. Le taux de succès le plus haut a été obtenu chez les patients âgés de moins de 20 ans. Le gain de mouvement chez les patients atteints de fractures articulaires a été plus faible que celui obtenu dans les autres groupes. Le temps d'évolution de la rigidité n'a pas significativement influé sur les résultats obtenus entre les patients étudiés.

Diaphyseal fractures of the femur treated in a provincial hospital during thirteen months

Estudio descriptivo y transversal en 52 pacientes diagnosticados y tratados por fracturas diafisarias de fémur en el período comprendido de enero del 2003 a enero del 2004 en el Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico "Manuel Ascunce Domenech" en la ciudad de Camagüey. Predominó el sexo masculino con el 78,8 % de los pacientes. El grupo de edades con mayor incidencia fue el de 36 a 45 años con 38,4 %. El tercio medio fue el más afectado en el 51,9 % de los pacientes. Predominaron los pacientes con fracturas tipo II de Winquist y Hansen con el 40,3 %. Los métodos quirúrgicos intramedulares fueron los más utilizados. El tiempo de hospitalización predominante fue entre 8 y 15 días en el 42,3 %. El trauma craneoencefálico y las fracturas abiertas fueron las lesiones asociadas más frecuentes en el 17,3 % y 15,3 % respectivamente de los pacientes.

A descriptive cross-sectional study of 52 patients diagnosed with diaphyseal fractures of the femur and treated at "Manuel Ascunce Domenech" provincial teaching clinical-surgical hospital in Camaguey province from January 2003 to January 2004 was conducted. Males were predominant, with 78,8% of patients. The age group of highest incidence was 36-45 years, accounting for 38,4%. The middle third of the femur was the most affected part in 51,9% of patients. Patients with Winquist´s and Hansen´s type II fractures were predominant with 40,3% of cases. Intramedullary surgical methods were the most used. Prevailing length at hospital was 8 to 15 days in 42,3% of cases. Cranioencephalic trauma and open fractures were the most frequent associated injures in 17,3% and 15,3% of patients respectively.

Une étude descriptive et transversale chez 52 patients diagnostiqués et traités pour fractures diaphysaires du fémur dans la période comprise entre janvier 2003 et janvier 2004 au Centre hospitalo-universitaire " Manuel Ascunce Domenech ", à la localité de Camagüey, est réalisée. Dans cette étude, le sexe masculin est prédominant (78,8 % des cas). L'incidence la plus marquée se trouve dans la tranche d'âge de 36 à 45 ans (38,4 %), tandis que le tiers médian du fémur est la partie la plus affectée (51,9 %). Les patients atteints de fractures type II de Winquist et Hansen dominent dans cet échantillon (40,3 %). L'approche chirurgicale intramédullaire est la plus souvent utilisée. Le séjour hospitalier varie surtout de 8 à 15 jours (42,3 %). Le traumatisme crânien et les fractures ouvertes sont les lésions associées les plus souvent trouvées (respectivement 17,3 % et 15,3 %).

Treatment of diaphyseal fractures of the femur in the child

Estudio descriptivo en 54 pacientes con diagnóstico de fractura diafisiaria de fémur, ingresados en el Servicio de Ortopedia y Traumatología Infantil del Hospital Pediátrico Docente de Centro Habana entre diciembre de 1998 y diciembre del 2003. El grupo de edades más afectado fue entre 0 y 2 años con el 50 % de los pacientes. El 77,7 % de los pacientes eran del sexo masculino. Todas las fracturas fueron cerradas y unilaterales. El mecanismo de producción de mayor prevalencia fue el indirecto con el 83,3 % de los pacientes y la caída de sus pies, el más frecuente con el 44,44 %. El tratamiento conservador se aplicó en el 90,7 % de los pacientes. La estadía hospitalaria promedio fue de 16,24 días. Los resultados finales se evaluaron como satisfactorios en el 94,3 % de los pacientes.

A descriptive study was performed in 54 patients diagnosed with diaphyseal fracture of the femur, who had been admitted to the Pediatric Orthopedic and Trauma Service of Centro Habana Teaching Pediatric Hospital at different periods from December 1998 to December 2003. The most affected age group was 0-2 years with 50 % of patients. Males represented 77.7 % of patients. All the fractures were unilateral closed. The most prevailing mechanism of fracture occurence was the indirect one, with 83.3 % of patients and the most frequent was free falls with 44.44 %. Conservative treatment was the choice for 90.7 % of cases. Average stay at hospital was 16.24 days. Final results were considered as satisfactory in 94.3 % of patients.

Une étude descriptive de 54 patients diagnostiqués de fracture diaphysaire de fémur, et hospitalisés au Service d'orthopédie et traumatologie infantiles, à l'Hôpital pédiatrique universitaire de Centro Habana entre décembre 1998 et décembre 2003, est présentée. La tranche d'âge la plus touchée a été de 0 à 2 ans (50 %). La plupart des patients étaient du sexe masculin (77.7 %). Toutes les fractures étaient fermées et unilatérales. Le mécanisme de production de la fracture le plus fréquent a été l'indirect (83.3 %), tandis que la cause de fracture la plus fréquente a été -tomber de ses propres pieds (44,44 %). Le traitement conservateur a été appliqué chez 90.7 % des patients. Le séjour hospitalier moyen a été de 16.24 jours. Les résultats finaux ont été considérés de satisfaisants chez 94.3 % des patients.

Anesthetic management in scoliosis surgery

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en 43 pacientes con edades comprendidas entre 8 y 12 años, que fueron sometidos a cirugía correctora de escoliosis mediante la técnica de instrumentación posterior de Drummond modificada, de forma electiva, bajo anestesia general intravenosa con hipotensión controlada, entre octubre de 2003 y octubre de 2004, en el Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank Pais". Para la anestesia general se aplicó la técnica total intravenosa con fentanil, midazolan y atracurio y la hipotensión fue controlada con nitroglicerina. Los hallazgos fueron: pérdidas sanguíneas de 380+,-60 ml, con un despertar anestésico en la prueba de vigilia de 1,20+ 0,45 min y reversión de la anestesia en el 42 % de los pacientes. Las complicaciones posoperatorias más frecuentes fueron: dolor en el 44,4 % de los pacientes; oliguria en el 20 % y sangramiento en el 6,6 %. Se concluyó que con el uso de la anestesia total intravenosa aplicada en bajas dosis se obtuvo una recuperación anestésica breve durante la prueba de vigilia con la necesidad de revertirla en menos de la mitad de los pacientes y disminución de las pérdidas sanguíneas con el uso de la técnica de hipotensión controlada con nitroglicerina.

A retrospective descriptive study was performed on 43 patients aged 8 to 12 years, who underwent scoliosis surgery in an elective way by means of modified Drummond´s posterior instrumentation technique under intravenous general anesthesia, with deliberate hypotension. The patients were operated on at "FranK País" International Scientific Orthopedic Center from October 2003 to October 2004. For applying general anesthesia, we used total intravenous technique with fentanil, midazolan and atracure, and hypotension was controlled with nitroglycerin. The findings were: blood losses amounting to 380+,-60 ml, with emergence from anesthesia at 1,20 +0,45 minutes and anesthesia reversion in 42 % of patients. The most frequent postoperative complications were pain in 44,4 %; oliguria in 20 % and bleeding in 6,6 % of patients respectively. It was concluded that the use of total intravenous anesthesia at low dose resulted in a shorter emergence from anesthesia, with anesthesia reversion in less than half of patients and reduced blood losses thanks to the use of controlled hypotension technique using nitroglycerin.

Une étude descriptive rétrospective chez 43 patients âgés de 8 à 12 ans, subissant une correction chirurgicale de scoliose par la technique d'instrumentation postérieure élective modifiée de Drummond, sous anesthésie générale I.V. et une hypotension contrôlée, est réalisée entre octobre 2003 et octobre 2004 au Service orthopédique international " Frank Pais ". Le fentanyl, le midazolam et l'atracurium sont utilisés par voie I.V. pour l'anesthésie générale, et l'hypotension est contrôlée par nitroglycérine. On constate des pertes sanguines de 380+, -60 ml, un réveil de 1,20+ 0,45 min lors du test de veille, et une réversion de l'anesthésie dans 42 % des cas. Les complications postopératoires les plus fréquentes sont la douleur (44,4 %), l'oligurie (20 %), et le saignement (6,6 %). On conclut que l'emploi de l'anesthésie générale I.V à faible dose a contribué à un réveil rapide lors du test de veille, requérant une réversion dans moins de la moitié des patients et une diminution des pertes sanguines avec l'emploi de la technique d'hypotension contrôlée par nitroglycérine.

Treatment of displaced fracture of the astragalus neck by means of Illizarov¨s external fixation

Se presentan los resultados en el tratamiento de la fractura del astrágalo en un grupo de 7 pacientes, en los que se decidió aplicar la técnica de fijación externa del Profesor Gabriel Ilizarov. Se empleó la clasificación de Hawkins y los 7 pacientes fueron clasificados Tipo II; 3 de ellos presentaron otras fracturas y lesiones articulares asociadas. Los resultados finales fueron: 4 pacientes evaluados de excelente, 2 de bien, y otro de pobre por evolucionar a una necrosis aséptica. En la literatura revisada no se encontró ninguna referencia al tratamiento de esta fractura mediante la fijación externa.

This paper presents the results of the treatment of the astragalus fracture in 7 patients who were performed Professor Gabriel Ilizarov´s external fixation technique. Seven patients were classified as Type II according to Hawkin´s classification used ; 3 of them presented with other fractures and associated articular lesions. Final results were: 4 patients had excellent outcomes, 2 had good results and 1 with poor results since this patient evolved into aseptic necrosis. No reference to treatment of this fracture by means of external fixation was made in the literature review.

Les résultats du traitement de la fracture de l'astragale dans un groupe de 7 patients traités par la technique de fixation externe du professeur Gabriel Ilizarov sont présentés. La classification de Hawkins a été utilisée, et les 7 patients ont été classés dans le type II ; 3 parmi eux ont présenté d'autres fractures et lésions articulaires associées. Les résultats finaux ont été considérés d'excellents chez 4 patients, de bons chez 2 patients, et un seul échec chez 1 patient, dû à une nécrose aseptique. Aucune référence au traitement de cette fracture par fixation externe n'a été trouvée dans la littérature.

Giant lipoma in thigh

Se presenta paciente obeso que acudió a consulta por aumento de volumen en el muslo derecho con 2 años de evolución, que le imposibilitaba vestirse. Se hizo el examen físico y se realizaron exámenes complementarios. Se diagnosticó lipoma gigante en muslo. Se sometió el paciente a tratamiento quirúrgico y se realizó exéresis y biopsia de la lesión. El examen anatomopatológico confirmó el diagnóstico.

An obese patient attending the outpatient service because of increased thickness of his right thigh, which had developed for two years and interfered with getting dressed, was presented in this paper. Physical examination in addition to supplementary tests were made. The diagnosis was a giant lipoma in his thigh. The patient underwent surgical treatment, exeresis and biopsy of lesion were performed. The anatomopathological exam confirmed the diagnosis.

Un patient obèse ayant assisté au service à cause d'une augmentation du volume de sa cuisse droite avec 2 ans d'évolution, et empêché ainsi de s'habiller, est présenté. Un examen physique et des tests complémentaires ont été effectués. Il a été diagnostiqué d'un lipome géant au niveau de la cuisse, et traité chirurgicalement par exérèse et biopsie de la lésion. L'examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic.

Muscular rupture of deep flexor of the fifth finger of the right hand

Paciente masculino de 40 años de edad, mecánico de profesión, al que un traumatismo de alta intensidad le provocó de forma repentina hiperextensión forzada de los dedos de la mano derecha, lo que originó ruptura musculotendinosa del flexor profundo del quinto dedo. Se comenta acerca de las características de esta lesión.

This paper presented the case of a 40 years-old mechanic who was affected by a highly intensive trauma that suddenly caused a forced hyperextension of the right hand fingers, which brought about musculotendinous rupture of the fifth finger deep flexor. Comments were made on the characteristics of this lesion.

Un patient du sexe masculin, âgé de 40 ans, mécanicien, atteint d'hyperextension des doigts de la main droite, due à un traumatisme violent, lui ayant provoqué une rupture musculo-tendineuse du muscle fléchisseur profond du cinquième doigt, est présenté. On aborde les caractéristiques de cette lésion.

Diagnosis and follow-up of a patient with McCune-Albright

Se aborda el diagnóstico y seguimiento de la Enfermedad de McCune-Albright en un paciente masculino de 8 años de edad, afectado de esta rara entidad.

The study of the diagnosis and follow-up of McCune-Albright´s disease in a male patient aged 8 years affected by this rare entity was conducted.

Une étude de diagnostic et suivi de la maladie de McCune-Albright, effectué chez un patient masculin âgé de 8 ans et atteint de cette rare entité, est présentée.

Treatment of fractures in distal extreme of the radius

Se realiza una revisión de la diversidad de tratamientos de las fracturas del extremo distal del radio y cúbito existente en la actualidad. Se expone la clasificación del Sistema AO modificada por Putnam y el algoritmo para definir el tipo de tratamiento.

A literature review was made on the diversity of treatment presently applied to fractures in distal extreme of the radius and the ulna. Putman´s modified AO system classification and the algorithm to define the type of treatment were both presented.

Une revue bibliographique révélant la diversité actuelle de traitements des fractures de la partie distale du radius et du cubitus est réalisée. La classification du système AO modifiée par Putnam et l'algorithme pour déterminer le type de traitement sont présentés.

Classification and diagnosis of the femoral head osteonecrosis

Se realizó una revisión bibliográfica de actualización sobre el controvertido tema de la osteonecrosis de cabeza femoral para profundizar en el uso de las clasificaciones tanto cualitativas como cuantitativas de la afección y enfatizar en su importancia diagnóstica y terapéutica. Se abordó la utilidad de la resonancia magnética nuclear y la gammagrafía ósea en el diagnóstico y control evolutivo del paciente. Se describe la afección acetabular propuesta por diferentes autores.

An updating bibliographic review was made on the controversial topic of femoral head osteonecrosis to go deep into the use of qualitative and quantitative classifications of the affection and to emphasize its diagnostic and therapeutical importance. The usefulness of nuclear magnetic resonance and bone scintigraphy in the diagnosis and evolutive control of the patient was approached.The acetabular affection proposed by different authors was described..

Afin de mettre à jour ce sujet polémique de l'ostéonécrose de la tête du fémur, une revue de presse a été réalisée pour approfondir l'emploi des classifications quantitatives et qualitatives de cette affection, et mettre l'accent sur son diagnostic et traitement. On a abordé l'utilité de la résonance magnétique nucléaire et la gammagraphie osseuse pour le diagnostic et le suivi du patient. Une description de l'affection acétabulaire proposée par les différents auteurs est effectuée.

Treatment of pelvic fractures

En el presente trabajo se aborda el tratamiento de las fracturas-luxaciones de pelvis y se analizan sus tendencias más actuales, se revisan las complicaciones y los resultados funcionales de las principales opciones de tratamiento, fundamentalmente la osteosintesis interna y la fijación externa. Se muestra también un listado de referencais bibliográficas que puede facilitar la búsqueda o ampliación de los conocimientos de los profesionales interesados en este tema.

The present paper deals with the treatment of pelvic fracture-luxations, analyzes the present trends and reviews the complications and functional results of the main treatment options, fundamentally internal osteosynthesis and external fixation. It also shows a list of references that may facilitate the search or broadening of knowledge by professionals who are interested in this topic.

Dans le présent travail, le traitement des fractures-luxations du bassin est abordé, ses tendances les plus actuelles sont analysées, et les complications et les résultats fonctionnels des principales options de traitement son révisés, notamment l'ostéosynthèse interne et la fixation externe. Une liste de références bibliographiques, facilitant la recherche ou l'enrichissement des connaissances des professionnels intéressés à ce sujet, est aussi montrée.