Revista Archivo Médico de Camagüey

Affections of submandibular glands. Study in a five-years period

El universo de estudio lo constituyeron 31 pacientes de la Provincia de Camagüey, portadores de afecciones de las glándulas submandibulares , que acudieron a consulta de los servicios quirúrgicos del Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech" en el período comprendido de 1990-1995. De cada historia clínica se tomaron los siguientes datos: sexo, tipo de lesión, localización de la lesión, tratamiento impuesto y evolución clínica del paciente. La mayor cantidad de pacientes fueron del sexo masculino, los tipos de lesiones más frecuentes fueron los cálculos con 16 casos (51,6 %) y los procesos inflamatorios con 11 (35,5); la localización más frecuente fue la intraglandular en 17 pacientes. El tratamiento médico se aplicó en el 100 % de los pacientes y el quirúrgico en 27 (87,1 %) De los 31 pacientes, 27 evolucionaron satisfactoriamente.

31 Clinical Registers of patients carriers of affections of submandibular glands were studied. They all attended to the surgical services consultation of " Manuel Ascunce Domenech" Provincial Hospital during the period of five years. Sex, type of lesion, localization of it, indicated treatment and clinical evolution of the patient were considered. The treatment was applied according to the clinical behaviour and the evolution was good in the 90,3% of the cases.

Effect of arterial hypertension on hearing

Se realizó un estudio descriptivo transversal en los 65 pacientes hipertensos de un consultorio urbano del médico de la familia del Policlínico "Tula Aguilera" del municipio de Camagüey, durante 1992, con el objetivo de identificar la repercusión de la hipertensión arterial sobre la audición, comparándose con un grupo control, a través de una encuesta confeccionda al efecto. Entre los resultados más relevantes se encontró que el 12,3 % de los pacientes hipertensos estudiados exhibieron repercusión en su audición atribuible a la hipertensión arterial (hipoacusia perceptiva tipo vascular), así como que la frecuencia e intensidad de la presbiacusia es dos veces mayor en los hipertensos que entre los que no lo son. Finalmente se observó que la hipertensión arterial se comporta tanto como causa de hipoacusia perceptiva, como factor contribuyente de presbiacusia.

A cross-sectional, descriptive study was carried out in 65 hypertensive patients of an Urban Health clinic of the Family Physician of "Tula Aguilera" Polyclinic from Camagüey municipality, during l992, with the aim of identifying the repercussion of arterial hypertension comparing it with a control group, through a survey ellaborated according to the efecct the study variables had. Among the most significant results, it was found that 12,3% of the studied hypertnsive patients showed repercussion on their hearing caused by the arterial hypertension (perceptive hypoacusis of vascular type, as well as the frequency and intensity of the presbyacusis was twofold higher in hypertensive patients than in those without hypertension. Finally, it was shown that the Arterial Hypertension occurs in such a way as a cause of the perceptive hypoacusis,as a contributing factor of the presbyacusis.

Therapeutics and rehabilitation in patients with cystic fibrosis

Se realizó un estudio longitudinal prospectivo con niños portadores de fibrosis quística comprendidos entre 6-14 años de edad, atendidos en la consulta externa de Neumopatía crónica en el Policlínico de Especialidades Pediátricas de Camagüey, en el período comprendido de abril a octubre de 1995; con el propósito de conocer las ventajas que le aporta a este tipo de pacientes la fisioterapia respiratoria sola o combinada con broncodilatadores y mucolíticos. La mayoría de los pacientes tratados mejoraron la función respiratoria e incrementaron el peso y la talla, sin hallarse grandes difrencias entre uno y otro grupo terapéutico, pero sí se evidenció el papel de la fisioterapia respiratoria como piedra angular en el manejo pacientes. Se demuestra la utilidad de la aplicación del Test de Schwachman para evaluar el estado general y nutricional de los fibroquísticos, así como el papel de la espirometría para evaluar la función respiratoria. Se logra mejorar la evolución y el pronóstico de estos enfermos con el uso de los métodos terapéuticos a nuetro alcance y se evidenció un mejor índice de función pulmonar. La rehabilitación respiratoria combinada o no con agentes broncodilatadores y mucolíticos prevé la infección respiratoria y por ende el deterioro de la función pulmonar.

A prospective, longitudinal study was carried out with children carriers of cystic fibrosis, assisted in the external service of Chronic Neumopathy in the Provincial Polyclinic of Pediatric Specialties of Camagüey, within a period of 6 months, with the aim of knowing the benefits this type of patients receive from respiratory physiotherapy alone or combined with bronchodilators and mucolytics. Most patients treated improved their respiratory function and increased their weight and height. There were no significant differences among the two therapeutic groups but it was proved the role of respiratory physiotherapy as the corner stone in the management of patients. The usefulness of the application of Schwachman´s test to evaluate the general and nutritional state of fibrocystic patients, as well as the role of spirometry for the assessment of the respiratory function is shown. The evolution and prognosis of these patients is improved with the use of the therapeutic methods accessible for us; and a better rate of pulmonary function was confirmed. Respiratory rehabilitation combined or not with bronchodilator or mucolytic agents prevents respiratory infection and at the same time the damaging of pulmonary function.

Intimal proliferation and the coronary atherosclerotic lesion. Morpho-pathologic and morphometric study

Se realizó un estudio retrospectivo a una muestra consecutiva de 50 fallecidos, con el objetivo de analizar las posibles diferencias cuantitativas de la proliferación intimal, así como de las lesiones ateroscleróticas de las dos ramas principales de las coronarias: coronaria derecha y descendente anterior, y sus eventuales asociaciones. Las muestras procedentes del Departamento de Anatomía Patológica del Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech" fueron analizadas en el laboratorio de Histología del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Camagüey. La muestra fue dividida en dos grupos: de alto nivel aterosclerótico (ANA) y de bajo nivel aterosclerótico (BNA) con 22 y 28 fallecidos respectivamente. Los datos primarios se recogieron del protocolo de necropsias y de la historia clínica. Las lesiones ateroscleróticas fueron identificadas por la técnica de Holman y mapeadas utilizando un acetato transparente, se tomaron fragmentos de tejido de la pared de ambos segmentos en sitios predeterminados para las mediciones del grosor intimal. El estudio cuantitativo se realizó de forma computarizada, a través del procesamiento digital de imágenes. La estadística descriptiva (media y desviación estandar), así como la comparativa (test de Student) y la correlación de Pearson, se realizaron con el paquete estadístico NCSS para las mediciones de las lesiones ateroscleróticas y de la proliferación intimal. Como resultado se obtuvo que los mayores valores de la media de las medidas de proliferación intimal se encontraron en la rama descendente anterior en el grupo de ANA (0, 2957), también fueron mayores en este grupo las medias de las variables relacionadas con la gravedad del proceso aterosclerótico: placas fibrosas (0, 1268), placas graves (0,0446), total de aterosclerosis (0, 2028), obstrucción (0, 3876) y estenosis (1, 2295). El estadístico de correlación de Pearson exhibió significación positiva entre la proliferación intimal y las placas fibrosas, el total de aterosclerosis y los índices de obstrucción y estenosis, tanto para la coronaria derecha, como para la descendente anterior, esta última mostró además correlación positiva para las placas graves, la correlación fue inversa y estadísticamente significativa en ambas ramas arteriales entre la proliferación intimal y el índice de benignidad. Se concluyó que la descendente anterior fue el sector arterial más afectado por las lesiones ateroscleróticas, presentando los mayores valores de proliferación intimal en el grupo de ANA y se evidenció una fuerte asociación entre el engrosamiento intimal y el proceso aterosclerótico.

The objective of the study was to analyze possible quantitative differences of the intimal proliferation, as well as atherosclerotic lesions of the two main branches of the coronary arteries, right coronary and anterior descending, and their eventual associations. It was a retrospective study for a consecutive sample of 50 deceased. Samples were taken from the Anatomo-Pathological Department of "Manuel Ascunce Domenech" Hospital, and processed in the Hystology Laboratory of the Superior Medical Institute of Camagüey. The sample was divided into two groups, of high atherosclerotic level (HAL) and of low atherosclerotic level (LAL) with 22 and 28 deceased, respectively. Primary data were summarized from the necropsy protocols and medical records. Atherosclerotic lesions were identified by Holman´s technic and mapped using a transparent acetate; tissue fragments were taken from the wall of both segments in predetermined zones for the measurement of intimal thickening; quantitative study was performed in a computed way through the digital processing of images. Descriptive statistics (mean and standard deviation) as well as comparative (Test "t" of student) and Pearson´s correlation were carried out with the statistical package NCSS for the measurement of atherosclerotic lesions and intimal proliferation. Higher values of the intimal proliferation measure mean were found in the anterior descending branch in the HAL group (0.2957), as well as means also were higher of variables related with the severity of the atherosclerotic process: fibrous plates (0.1268), severe plates (0.0446), total of atherosclerosis (0.2028), obstruction (0.3876), and stenosis (1.2295). The statistics of Pearson´s correlation showed positive significance among intimal proliferation and fibrous plates, the total of atherosclerosis and the obstruction rates and stenosis either for right coronary or the anterior descending arteries. The last one showed also positive correlation for severe plates, correlation was inverse and statistically significant in both arterial branches among the intimal proliferation and benignity rate. Concluding, the descending anterior artery was the arterial sector more affected by atherosclerotic lesions presenting higher values of intimal proliferation in the HAL group; and a strong association was observed among the intimal thickening and the atherosclerotic process.

Nominal group as an intervention technic in community

Con el objetivo de determinar la efectividad de la técnica en la estimulación de los adolescentes a consulta de estomatología, se realizó un estudio descriptivo a nivel de atención primaria en el consultorio 38 del área oeste de la Ciudad de Camagüey, de diciembre de 1994 a abril de 1995. De un universo de 38 adolescentes se seleccionaron por el método aleatorio simple 17, con criterio de inclusión para quienes se ausentaban por un período prolongado de tiempo, acudían con periodicidad a consulta o nunca habían recibido tratamiento estomatológico. Una vez aplicada la técnica al grupo de adolescentes se comprobó su correlación con la hipótesis planteada en cuanto a efectividad de la misma. Se obtuvo como resultado que el miedo fue la principal problemática, aunque también debe tenerse en cuenta que esta edad trae cambios de actitudes, horarios y está llena de planes nada esquemáticos que rompen con los hábitos creados por los padres desde edades tempranas. Se concluye que la técnica fue de utilidad para la estimulación de los adolescentes y lograr cambios en su actitud con relación a las consultas de Estomatología. El 76,48 % se incorporó a las mismas y permaneció con tratamiento. La principal problemática fue el miedo y la adecuada comunicación Estomatólogo-paciente fue la solución.

The objective of the study was to determine the effectiveness of this technic in the stimulation of adolescents in a Dental Consultation. The design used for the study was a descriptive one. It was performed at the Primary Care Level of the Health Clinic 38 of the West Area of Camagüey city, from December 1994 to April 1995. 17 patients out of a universe of 38 adolescents were selected by a randomized method with inclusion criterium either for those absent for a long period of time, or those that attended periodically to consultation or they have never received stomatological treatment. After applying the technic to the adolescents´group, we checked its correlation with the hypothesis stated as to the effectiveness of it. Fear was the main problem, although the other statements are also interesting, due to the fact that any unsignificant problem gains importance when it affects health. This case shows how adolescents keep out of the stomatological consultation which is essential at this age of attitude changes, schedules and full of non schematic plans that break with habits created by their parents since early life. Concluding, the technic was useful for stimulating adolescents and achieving changes in their attitudes towards stomatological consultations; 76,48% incorporated to them and kept on treatment. The main problem was fear, and the adequate communication patient-dentist had the peak level as a solution.

Education for health: a judged case

Se realizó un estudio observacional y descriptivo en el nivel de atención primaria correspondiente al consultorio 38 del área Oeste del Municipio de Camagüey, en el período de septiembre de 1995 a febrero de 1996; con el objetivo de determinar elementos positivos y dificultades en la práctica de actividades educativas, así como posibles soluciones según profesionales de la salud bucal, realizadores de este tipo de actividad y miembros comunitarios. Se conformaron dos grupos de estudio, el primero integrado por 20 Estomatólogos que cursaron el postgrado de Dinámicas Grupales, y el segundo por 20 adultos jóvenes comunitarios entre 20 y 30 años seleccionados por el método aleatorio simple. Se obtuvo como resultado principal una relación estrecha entre ambos grupos de estudio y falta de motivación del individuo. Se concluye que el estudio estimuló y desinhibió a los participantes logrando obtener criterios similares independientemente del nivel de preparación profesional. Las principales problemáticas fueron la falta de conocimiento de técnicas novedosas que hacen aburridas las actividades, y la escasez de recursos que limitan los tratamientos rehabilitadores. Como aspectos positivos se enfocó la posibilidad de aprendizaje que brinda esta ciencia promotora de la prevención de enfermedades, siendo la estabilidad del personal de Salud actualizado y motivado, las soluciones jerárquicas.

The objective of the study was to determine the positive elements and difficulties of practicing educative activities, as well as possible solutions according to professionals of oral health, authors of this type of activity and community members.The design was observational and descriptive study. The study was performed at the primary care level, in the Health Clinic No. 38, from the West Area, in Camagüey Municipality within the period from September 1995 to February 1996. The subjects were divided into two study groups, the first one composed of 20 dentists that studied group dynamics, and the second one by 20 young adults of the community between 20 and 30 years old, selected by the simple randomised method. The following results were found: close relationship among both study groups and lack of motivation of the individual. Concluding, this study stimulated and made participants felt not inhibited, obtaining similar criteria independently to the professional level of instruction. The main topics were the neglecting of new technics that bring about boredom of activities, and the lacking of resources that hinders rehabilitation treatments. As positive aspects; it was focused on the learning possibility that this science offers as a promoter of disease prevention, keeping informed the community and improving interpersonal relationships.

The teaching of medical physiology in the community. Experience in Camaguey

Con el objetivo de demostrar la factibilidad de la realización de la práctica de Laboratorio "Presión y pulso" de la asignatura fisiología II, en los círculos de abuelos de los Policlínicos comunitarios de la ciudad de Camagüey, previa coordinación con el médico de la familia, los estudiantes realizaron la práctica de laboratorio en el local donde los abuelos realizan los ejercicios físicos. Los objetivos propuestos por el plan de estudio se cumplieron logrando que el estudiante se motivara más por la actividad en el consultorio, y desarrollara más rápido las habilidades, además de poder constatar diferencias en las variables a explorar entre el joven y el anciano, el sano y el hipertenso.

The main objetive of this study is to show the feasibility of the performance of laboratory practice "Pressure and Pulse "of the subject Physiology II in grandfather groups of communitary Polyclinics of Camagüey City. Students performed the laboratory practice with the previous coordination with the Family Physician, in the place where grandfathers performed their physical exercises. All proposed objectives were achieved by the study plan; and the motivation of students for the activity was fulfilled together with their interest about life development in the Health Clinic, their rapid development of abilities and the analysis of differences in variables to be studied among young, old, healthy and hypertensive individuals.

Group dynamics applied to stomatology

Este estudio se realizó con el objetivo de revisar las técnicas participativas de Educación para la Salud y los diferentes elementos necesarios para su funcionamiento en Estomatología. Las fuentes de datos fueron: Encuentro nacional de estudiantes de Ciencias Médicas. Palacio de las Convenciones 1984. Cómo estudiar las Experiencias Pedagógicas de avanzada 1989. Tecnología de la comunicación alternativa y Periodismo interpretativo 1989. Creatividad + Dinámica de Grupo = Eureca 1992. Recomendacoes, Cuidados especiais E Prevencao em Odontología 1993. Los datos de los artículos revisados se insertaron de acuerdo a los diferentes acápites tratados, tales como: Dinámica Grupal, Liderazgo en el grupo, Técnicas dinámicas. La síntesis de datos permitió profundizar en técnicas educativas que a pesar de constituir el intento más difundido de mayor influencia en estos momentos en la educación moderna, no siempre cumplen con los requisitos de calidad que garanticen la modificación de actitudes y conductas de la población en relación con la salud bucal. El conocimiento y uso correcto de cada una de estas técnicas, guardan relación con la promoción de salud, si somos capaces de motivar padres de familia, profesionales de la salud y pedagogos.

The purpose of the study was to review participation technics of education for Health and the different elements necessary for its functioning in Stomatology. Data were selected from The National Meeting of Medical Students at the Convention Palace in l984, How to study Pedagogical Experiences of Progress, l989; Technology of the Alternative Communication and Interpretative Journalism, l989; Creativity plus Group Dynamics=Eureka l992; Recomendacoes, cuidados especiais em odontología l993. Data of the reviewed articles were inserted according to the different items delt with, such as: Group Dynamics, Leadership in the Group, Creativity + Group, dynamic technics. The results of the data synthesis made us to deepen in educative technics, which sometimes are not effective in the requisites of quality that guarantee modifications of attitudes and behaviours of the people in relation to the oral health, although it is the widely known intent of greater influence in modern education at these moments. Concluding, the knowledge and right use of each of these technics, are related with the health promotion, if we are able to motivate family parents, health professionals and pedagogues.

Free radicals and antioxidants. Realities and perspectives. Bibliographical review

Entre los mecanismos moleculares que pueden producir lesión y muerte celular el más estudiado en los años recientes es el producido por los radicales liberados en las reacciones de oxidación mediadas por el oxígeno. La producción de radicales libres del oxígeno constituye un proceso normal, considerándose que el 5 % del oxígeno que penetra en la célula es transformado en uno de los siguientes radicales: ión superóxido, peróxido de hidrógeno o radical hidróxilo. El efecto deletéreo de estos radicales sobre las membranas biológicas y el ADN, es evitado por la existencia de mecanismos moleculares de defensa como son: la enzima SOD, Glutation Peroxidasa y Catalasa, o Vitaminas como la C, A, E y el Selenio. Los desbalances entre la generación de radicales libres y la capacidad antioxidante del organismo genera un estado que se conoce como "Estres Oxidativo Celular" el cual es responsable de los daños celulares y tisulares asociados a diversos estados patológicos. En la presente revisión se analizan los mecanismos por los cuales actúan los diferentes antioxidantes, la relación entre el Estrés Oxidativo" y algunas enfermedades degenerativas. Se describen algunas experiencias sobre la posibilidad de utilizar antioxidantes en el tratamiento de estas dolencias y la importancia de la nutrición como vía para prevenir los efectos de los radicales libres para el organismo.

Among molecular mechanisms that may cause injury and cellular death, the most studied in recent years is the one produced by the free radicals released in oxidation reactions mediated by oxygen. Free radical production of oxygen constitutes a normal process, considering that the 5% of oxygen that penetrates the cell is transformed into one of the following radicals; superoxide ion, hydrogen peroxide or hydroxil radical. The noxious effect of these radicals on the biological membranes and DNA, is prevented by the existence of defense molecular mechanisms such as: SOD enzyme, glutathione peroxide and catalase, or vitamins such as Vitamin C, Vit. A, Vit. E, and Selenium. Unbalances among the generation of free radicals and the antioxidant capacity of the body generates a state known as "Oxidative Stress" which is responsible for the cellular and tissular damages associated with different pathological states. In this review, mechanisms are analyzed through which different antioxidants function, the relationship among the "Oxidative Stress" and some degenerative diseases. Some experiences about the possibility of using antioxidants in the treatment of these ailments and the nutrition importance as a way of preventing free radical effects for the body are described.

Escherichia coli: a challenge after 111 years of study

Durante casi dos décadas no se efectúa en el país el diagnóstico de E. coli dentro del esquema para el estudio de los centeropatógenos a evaluar en los casos de enfermedad diarreica aguda. La presente revisión resume el criterio de especialistas de países desarrollados y del tercer mundo y brinda una panorámica sobre la repercusión que en la salud humana tienen cuatro de las categorías enteropatógenas que conforman dicha especie bacteriana: sus caracteres de virulencia; incidencia y métodos de diagnóstico propuestos. Este trabajo pone de manifiesto la necesidad imperiosa de establecer en el país técnicas para el diagnóstico, al menos, de las variedades enterotoxigénica y enterohemorrágica y sugiere, a tal fin, las técnicas de hemoaglutinación manosa-resistente y determinación de enterohemolisina, respectivamente.

During almost two decades, the diagnosis of E. Coli is not performed in the country within the schedule for the study of enteropathogens to be evaluated in cases of acute diarrheic disease. This review summarizes the criteria of specialists of underdeveloped countries and of the Third World and gives a view about the repercussion that four enteropathogenic categories which comprise such bacterial specie have in the human health; its virulence characteristics; incidence and proposed diagnosis methods are also presented. This work shows the need of establishing in the country technics for the diagnosis, mainly of the enterotoxigenic and - enterohemorrhagic varieties and suggests, for such purpose, the mannose -resistent hemoagglulination technics and determination of the enterohemolysin, respectively.

Cementoma

Este estudio se realizó con el objetivo de recopilar información acerca de los cementomas enfatizando en sus características clínicas, radiográficas e histológicas. La bibliografía fue tomada de las Bibliotecas del ISCM de Camagüey y del Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech" y se utilizó además la Base de Datos MedLine en una revisión realizada de septiembre de 1995 a marzo de 1996. La selección de estudios se realizó por varios revisores independientes tomándose como criterio de selección aquellos que se relacionaban con el tema y abordaban los tópicos objeto de la presente investigación. Los cementomas son lesiones constituidas por tejidos semejantes al cemento y existen cuatro tipos diferentes: displasia fibrosa cemental periapical, cementoblastoma benigno, fibrocementoma y cementoma gigantiforme múltiple familiar. Radiográficamente se presentan como imágenes radiopacas que dependen del grado de evolución del tumor. La histogénesis no está perfectamente aclarada aún y la histología es variada. La displasia fibrosa cemental periapical es más común en la raza negra y el sexo femenino el más afectado presentándose con mayor frecuencia en edad mediana. Se afectan más las incisivos y premolares y sobre todo la mandíbula. El cementoblastoma benigno es más común en menores de 25 años generalmente en la mandíbula y siempre está asociado a la raíz de un diente, provocando expansión ósea externa e interna. El fibrocementoma, entidad definida que puede aparecer a cualquier edad y con predilección por el sexo femenino y raza blanca, aparece frecuentemente en la mandíbula provocando desplazamiento dentario. El cementoma gigantiforme es el más infrecuente, más común en mujeres de raza negra y edad intermedia, se presenta como masas radiopacas distribuidas simétricamente en las cuatro hemiarcadas. No existe reabsorción ni desplazamiento visible.

The objectives of the study were gather information about cementomas emphasizing in its clinical, radiographical and hystological characteristics. Bibliography was taken from libraries of the Superior Medical Institute of Camagüey and "Manuel Ascunce Domenech" Provincial Hospital, and moreover, computed data bases (MEDLINE) in a review carried out from September 1995 to March 1996 were used. The study selection was performed by some independent reviewers, taking as a selection criterion those related with the topic chosen and they explained the topics, targets of this research. Within the synthesis of data it was analyzed that cementomas are lesions composed of cemento-like tissues, which are of four different types:- periapical fibrous cementum dysplasia,- benign cementoblastoma,- fibrocementoma and - multiple-familiar giant-like cementoma. They present radiographically as radiopaque images that depend on the evolution stage of the tumour. Hystogenesis is yet uncertain. Hystology is diverse. Concluding, there are four types of lesions derived from cementum -forming cells:- periapical fibrous cementum dysplasia, - benign cementoblastoma, -fibrocementoma, and -multiple-familiar giant-like cementoma. The periapical fibrous dysplasia is common in blacks, being the femenine sex the most affected one; and it frequently occurs in middle age. Incisive and premolar teeth are more affected; and mainly the jaw. Benign cementoblastoma is common in patients younger than 25 years old, generally at the jaw and it is always associated with the tooth root, causing external and internal bone expansion. Fibrocementoma, defined entity that may occur at any age and mainly in the femenine sex and white race, frequently in the jaw, causes tooth displacement. The giant-like cementoma occurs less frequently, common in middle aged- black women, it presents as radiopaque masses symmetrically distributed in the dental arches. Reabsorption and visible displacement are not present.

Vitamins and their use in stomatology

El estudio de las vitaminas siempre es un tópico importante, y su conocimiento es indispensable para muchas especialidades médicas y estomatológicas. Las mismas desempeñan un papel fundamental en la nutrición humana y en un adecuado estado de salud. El propósito de este trabajo es actualizar los conocimientos sobre las vitaminas en relación con la Estomatología y sus fuentes de obtención. Se revisó la bibliografía concerniente al tema desde el año 1982 hasta 1995. Se concluyó que estados carenciales afectan la salud bucal y que el estomatólogo debe conocer las fuentes naturales de vitaminas así como dosis profilácticas y terapéuticas de las mismas.

The study of vitamins is always an important topic and its understanding is essential for many medical and stomatological specialities. They play an important role in human nutrition and for an adequate health state. The purpose of our study is to update knowledges about vitamins in relation to Stomatology and their obtaining sources. Literature regarding this topic from 1982 to 1995 was reviewed. Concluding, the lacking states of vitamins affect the oral health; and the stomatologist should know the natural sources of vitamins as well as their prophylactic and therapeutic doses.

Fibrocementoma. Case presentation

El fibrocementoma es una neoplasia de hueso que ha causado notables controversias en cuanto a la terminología y criterios diagnósticos. En estos momentos representa una entidad definida que puede ser separada de las displasias fibrosas del hueso y de otras lesiones osteofibrosas que no son verdaderas neoplasias. Se presenta un paciente de 42 años, masculino, blanco con antecedentes de hipertensión arterial, que presentó en su examen físico inicial aumento de volumen en región mandibular derecha que se extiende desde región molar hasta la región canina, de consistencia duropétrea. Al estudio radiográfico se aprecia extensa imagen osteolítica bien definida con desplazamiento de diente y expansión de corticales óseas. Al realizar la extirpación conservadora previa biopsia, se confirma el diagnóstico por estudio histopatológico. La evolución clínico-radiográfica al año de intervenida es satisfactoria. Este constituye el primer caso de esta entidad reportado en esta Provincia y el segundo en Cuba.

Fibrocementoma is a bone neoplasia wich has brought about controversies as to the terminology and dignostic criteria. At these moments it represents a defined entity that can be put apart from fibrous bone dysplasias and other osteofibrous lesions wich are real neoplasias. We present a 42 years old, masculine white race patient a history of arterial hypertension. In his initial physical examination a volume increase is observed in the right mandibular zone wich develops from the molar region to the canine zone of duropetrosal consistency. Radiographically, a well-defined wide osteolytic image is observed with displacement of tooth and expansion of oseous corticals. When performing previous biopsy, the diagnosis is confirmed by histophatologic study. The clinical and radiographical evolution after one year of intervention is successful. This is the first case of this entity reported in this province and the second one in Cuba.

Benign lynphoepithelial sialoadenopathy: presentation of two cases

Se presentan dos casos con sialoadenopatía linfoepitelial benigna, uno de cada sexo, aunque dentro de los rasgos clínicos de esta enfermedad se considera más común en el sexo femenino de mediana edad. Las manifestaciones locales son significativas. El examen físico y la sialografía parotídea aportaron datos de interés en ambos casos para definir la conducta terapéutica. En el primer caso la sialografía reflejó dilatación de los conductillos intralobulillares con imágenes cavitarias y destructivas; en el segundo, se observaron imágenes sialectásicas, conductillos permeables pero dilatados con imágenes cavitarias. Aunque el diagnóstico de certeza se hizo por el estudio histológico en ambos casos. La parotidectomía subtotal con conservación del nervio facial se adoptó como modalidad terapéutica al no existir respuesta al tratamiento médico impuesto por varios años, y en ambos casos la evolución fue favorable. La sialoadenopatía linfoepitelial benigna es una afección poco frecuente, pero debe sospecharse ante todo aumento de volumen no neoplásico de las glándulas parótidas. Según algunos autores, otras colagenopatías como el lupus eritematoso diseminado, la esclerodermia, poliarteritis y la polimiositis, pueden asociarse a sialoadenopatía linfoepitelial benigna (Maxwell), son similares las características en las formas sistémicas y localizadas; aunque se desconoce la causa de la sialoadenopatía linfoepitelial benigna el mecanismo autoinmune es la teoría que mejor lo define.

Two cases carriers of benign lymphoepithelial sialoadenopathy are presented, showing that this affection occurs in any sex. Local manisfestations are significant. The physical examination and the parotid sialography give data of interest in both cases to define therapeutic behaviour. Subtotal parotidectomy with conservation of the Facial Nerve was adopted as a therapeutic method because there was not response to the medical treatment.