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Fatores prognósticos para as alterações evolutivas da cardiopatia hipertensiva, desde disfunção diastólica leve até função sistólica deprimida. Revisão sistemática com metanálise

Resumen Introducción: la cardiopatía hipertensiva sobresale dentro las lesiones a órganos blanco por hipertensión arterial, por su la elevada morbilidad y discapacidad. Objetivo: evaluar la capacidad pronóstica de los diferentes factores asociados a los cambios evolutivos de la cardiopatía hipertensiva hasta la función sistólica deprimida. Métodos: se realizó una revisión sistemática con metaanálisis de estudios analíticos de casos y testigos, de cohorte y metaanálisis. Para lo cual se realizó una búsqueda electrónica de la literatura para los diversos estudios relacionados con el tema desde el 10 de abril al 24 de mayo del año 2024. Resultados: se demostró en el metaanálisis que los factores con mayor asociación con los cambios evolutivos de la cardiopatía hipertensiva fueron: la presencia de microalbuminuria (HR: 3,978; IC al 95 %: 2,131-7,428) la proteína C reactiva (HR:2,141; IC al 95 %: 1,247-3,675) y los efectos propios de la hipertensión arterial (HR: 2,105; IC al 95 %:1,647-2,692). Los modelos para evaluar el riesgo cardiovascular no mostraron una calibración y discriminación útil para pronosticar los cambios evolutivos de la cardiopatía hipertensiva. Conclusiones: se demostró la asociación significativa entre los diferentes factores pronósticos y los cambios evolutivos de la cardiopatía hipertensiva. Es evidente la necesidad de una nueva herramienta pronóstica a partir de los mencionados factores en aras de mejorar la exactitud y precisión del mencionado riesgo.

ABSTRACT Introduction: hypertensive heart disease stands out among the target organ lesions caused by arterial hypertension, due to its high morbidity and disability. Objective: to evaluate the prognostic capacity of the different factors associated with the evolutionary changes of hypertensive heart disease up to depressed systolic function. Methods: a systematic review with meta-analysis of case-control, cohort and meta-analysis studies was carried out. For which an electronic literature search was performed for the various studies related to the subject from April 10 to May 24, 2024. Results: it was demonstrated in the meta-analysis that the factors with the greatest association with the evolutionary changes of hypertensive heart disease were: the presence of microalbuminuria (HR: 3.978; 95 % CI: 2.131-7.428), C-reactive protein (HR: 2.141; 95 % CI: 1.247-3.675) and the effects of arterial hypertension (HR: 2.105; 95 % CI: 1.647-2.692). The models for assessing cardiovascular risk did not show useful calibration and discrimination for predicting changes in the evolution of hypertensive heart disease. Conclusions: a significant association was demonstrated between the different prognostic factors and the evolutionary changes of hypertensive heart disease. The need for a new prognostic tool based on these factors is evident in order to improve the accuracy and precision of risk assessment.

RESUMO Introdução: a cardiopatia hipertensiva destaca-se entre as lesões de órgãos-alvo devido à hipertensão arterial, devido à sua alta morbidade e incapacidade. Objetivo: Avaliar a capacidade prognóstica dos diferentes fatores associados às alterações evolutivas da cardiopatia hipertensiva para a função sistólica deprimida. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática com metanálise de estudos analíticos de casos e controles, coorte e meta-análise. Para tanto, foi realizada uma busca eletrônica na literatura dos diversos estudos relacionados ao tema no período de 10 de abril a 24 de maio de 2024. Resultados: se demostró en el metaanálisis que los factores con mayor asociación con los cambios evolutivos de la cardiopatía hipertensiva fueron: la presencia de microalbuminuria (HR: 3,978; IC al 95 %: 2,131-7,428) la proteína C reactiva (HR: 2,141; IC al 95 %: 1,247-3,675) y los efectos propios de la hipertensión arterial (HR: 2,105; IC al 95 %:1,647-2,692).Os modelos de avaliação do risco cardiovascular não mostraram calibração e discriminação úteis para prever as mudanças evolutivas da cardiopatia hipertensiva. Conclusões: A associação significativa entre os diferentes fatores prognósticos e as alterações evolutivas da cardiopatia hipertensiva foi demonstrada.É evidente a necessidade de uma nova ferramenta prognóstica baseada nos fatores acima mencionados, a fim de melhorar a exatidão e a precisão do risco acima mencionado.

Envelhecimento e prevenção de doenças cardiovasculares. Uma visão da ciência da medicina de família

RESUMEN Se revelan controversias respecto a las mejores estrategias de prevención de las enfermedades cardiovasculares en los ancianos, dado el bajo de número de pacientes de este grupo de edad incluidos en la mayor parte de ensayos clínicos de prevención. Con el objetivo de recopilar información sobre el envejecimiento y la prevención de las enfermedades cardiovasculares en el contexto de la atención primaria de salud, se realizó una revisión narrativa sobre este tema. La búsqueda se efectuó consultando las bases de datos Pubmed, Infomed y SciELO, sin restricción de fecha, en los idiomas español e inglés. La contradicción por el desafío que representa el proceso de envejecimiento poblacional para la economía, la sociedad y en particular para la salud pública, infiere la necesidad de la promoción de salud y prevención de los factores de riesgos para el mejoramiento de la salud de estos pacientes y elevar su calidad de vida. A pesar del nivel de desarrollo alcanzado por el sistema de salud y los escenarios políticos, económicos y sociales del país, la calidad y preparación del capital humano creado, que permitan trabajar sobre bases objetivas, es insuficiente la búsqueda de soluciones científicas para el diseño de una herramienta en la atención primaria de salud, dirigida a identificar de forma oportuna a los pacientes adultos mayores con mayor susceptibilidad de sufrir un evento cardiovascular.

ABSTRACT Controversies are revealed regarding the best cardiovascular diseases prevention strategies in the elderly, given the low number of patients in this age group included in most prevention clinical trials. With the objective of collecting information on aging and the prevention of cardiovascular diseases in the context of primary health care, a narrative review on this topic was carried out. The search was carried out by consulting the Pubmed, Infomed and SciELO databases, without date restriction, in Spanish and English. The contradiction due to the challenge that the population aging process represents for the economy, society and in particular for public health, infers the need for health promotion and prevention of risk factors to improve the health of these patients. and raise their quality of life. Despite the level of development reached by the health system and the political, economic and social scenarios of the country, the quality and preparation of the human capital created, which allow working on objective bases, the search for scientific solutions for the design of a tool in primary health care, aimed at timely identification of older adult patients with greater susceptibility to suffering a cardiovascular event.

RESUMO Revelam-se controvérsias quanto às melhores estratégias para a prevenção de doenças cardiovasculares em idosos, dado o baixo número de pacientes nesta faixa etária incluídos na maioria dos ensaios clínicos de prevenção. Com o objetivo de coletar informações sobre o envelhecimento e a prevenção de doenças cardiovasculares no contexto da atenção primária à saúde, foi realizada uma revisão narrativa sobre o tema. A busca foi realizada por meio da consulta às bases de dados Pubmed, Infomed e SciELO, sem restrição de data, nas línguas espanhola e inglesa. A contradição devido ao desafio que o processo de envelhecimento populacional representa para a economia, a sociedade e, em particular, para a saúde pública, infere a necessidade de promoção da saúde e prevenção de fatores de risco para melhorar a saúde desses pacientes e melhorar sua qualidade de vida. Apesar do nível de desenvolvimento alcançado pelo sistema de saúde e dos cenários político, econômico e social do país, a qualidade e o preparo do capital humano criado, que permitem trabalhar em bases objetivas, a busca de soluções científicas para o desenho de uma ferramenta na atenção primária à saúde, visando identificar em tempo hábil pacientes idosos com maior suscetibilidade a sofrer um evento cardiovascular, é insuficiente.

Caracterização clínico-epidemiológica de casais inférteis

RESUMEN La infertilidad constituye un problema de salud que afecta alrededor del 10% de las parejas en edad reproductiva a nivel mundial. Con el objetivo de determinar las características epidemiológicas y clínicas de las parejas infértiles atendidas en el policlínico Jimmy Hirzel del municipio Bayamo, provincia Granma, durante enero 2021 - diciembre 2022, se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo, que incluyó a 76 parejas infértiles. Se estudiaron las variables: edad, escolaridad, ocupación, factores de riesgo de infertilidad femeninos y masculinos. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas y para su análisis se empleó la estadística descriptiva, las frecuencias absolutas y relativas. La investigación arrojó que el mayor número de mujeres y hombres se encontraban en el grupo de 25 a 34 años (52,6% y 47,4% respectivamente); predominó el nivel de escolaridad 12°grado (43,4% mujeres y 31,6% hombres); así como los pacientes que tenían vínculo laboral (92.1% hombres y 68,4% mujeres). La enfermedad inflamatoria pélvica fue el factor de riesgo clínico más relevante en las mujeres (21.1 %), y la infección seminal fue el factor de riesgo clínico predominante en los hombres (32,9%). Se concluyó que la enfermedad inflamatoria pélvica en el sexo femenino y las infecciones seminales en el sexo masculino fueron los factores de riesgo clínicos mayormente detectados en las parejas infértiles estudiadas, siendo este el resultado principal de la investigación.

SUMMARY Infertility is a health problem that affects about 10% of couples of reproductive age worldwide. In order to determine the epidemiological and clinical characteristics of infertile couples treated at the Jimmy Hirzel polyclinic in the municipality of Bayamo, Granma province, during January 2021 - December 2022, an observational, descriptive, longitudinal and retrospective study was carried out, which included 76 infertile couples. The following variables were studied: age, education, occupation, female and male risk factors for infertility. Data were obtained from medical records and descriptive statistics, absolute and relative frequencies were used for analysis. The research showed that the largest number of women and men were in the 25 to 34 age group (52.6% and 47.4% respectively); the 12th grade level of schooling predominated (43.4% women and 31.6% men); as well as patients who had an employment relationship (92.1% men and 68.4% women).Pelvic inflammatory disease was the most relevant clinical risk factor in women (21.1%), and seminal infection was the predominant clinical risk factor in men (32.9%).It was concluded that pelvic inflammatory disease in females and seminal infections in males were the clinical risk factors most commonly detected in the infertile couples studied, this being the main result of the research.

RESUMO A infertilidade é um problema de saúde que afeta cerca de 10% dos casais em idade reprodutiva em todo o mundo. Com o objetivo de determinar as características epidemiológicas e clínicas dos casais inférteis atendidos na policlínica Jimmy Hirzel, no município de Bayamo, província de Granma, durante janeiro de 2021 a dezembro de 2022, foi realizado um estudo observacional, descritivo, longitudinal e retrospectivo, que incluiu 76 casais inférteis. Foram estudadas as seguintes variáveis: idade, escolaridade, ocupação, fatores de risco femininos e masculinos para infertilidade. Os dados foram obtidos dos prontuários e estatística descritiva, frequências absolutas e relativas foram utilizadas para análise. A doença inflamatória pélvica foi o fator de risco clínico mais relevante nas mulheres (21,1%), e a infecção seminal foi o fator de risco clínico predominante nos homens (32,9%). Concluiu-se que a doença inflamatória pélvica no sexo feminino e as infecções seminais no sexo masculino foram os fatores de risco clínicos mais comumente detectados nos casais inférteis estudados, sendo este o principal resultado da pesquisa.

Caracterização dos distúrbios cognitivos em pacientes com doença de Alzheimer

RESUMEN Introducción: la enfermedad de Alzheimer se ha convertido en un problema social muy grave para millones de familias y para los sistemas nacionales de salud de todo el mundo. Objetivo: describir los trastornos cognitivos en pacientes con enfermedad de Alzheimer. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo, en pacientes diagnosticados con enfermedad de Alzheimer que se atendieron en la consulta de neurología del Centro Médico Ambulatorio, perteneciente al hospital provincial Carlos Manuel de Céspedes, en el período comprendido enero 2020 a enero 2021. El universo de estudio estuvo conformado por 64 pacientes y la muestra fue de 40 casos, previamente evaluados y diagnosticados con enfermedad de Alzheimer y seguidos en las consultas de Neurología. La asociación de las variables se evaluó mediante la prueba de Chi cuadrado considerando significativo un valor de probabilidad menor 0,05. Las variables que se emplearon fueron sexo, edad, años de evolución de la enfermedad, valoración clínica de la enfermedad de Alzheimer y los diferentes trastornos cognitivos encontrados. Resultados: se encontró una mayor prevalencia en sexo femenino comprendido en el grupo de 61-70 años con demencia grado II o demencia moderada, según escala de Clinical Dementia Rating (CDR), con un tiempo de evolución de uno a cinco años en relación con la afectación cognitiva, siendo la memoria a corto plazo, a largo plazo y la orientación las que prevalecieron. Conclusiones: se demostró la importancia de las pruebas cognitivas en los pacientes con demencia de tipo Alzheimer.

ABSTRACT Introduction: Alzheimer's disease has become a very serious social problem for millions of families and for national health systems around the world. Objective: describe cognitive disorders in patients with Alzheimer's disease. Methods: an observational, descriptive and prospective study was carried out in patients diagnosed with Alzheimer's disease who were seen in the neurology clinic of the Ambulatory Medical Center, belonging to the Carlos Manuel de Céspedes provincial hospital, in the period from January 2020 to January 2021. The universe of study was made up of 64 patients and the sample was 40 cases, previously evaluated and diagnosed with Alzheimer's disease and followed up in Neurology clinics. The association of the variables was evaluated using the Chi-square test, considering a probability value less than 0.05 significant. The variables used are sex, age, years of evolution of the disease, clinical assessment of Alzheimer's disease and the different cognitive disorders found. Results: a prevalence of female patients, older than 60 years with dementia and with an evolution time of more than three years was found; it was evidenced that the most affected cognitive disorders in the studied patients were short-term memory, orientation and moderate dementia (50 %). Conclusions: the importance of cognitive tests in patients with dementia of the Alzheimer type was demonstrated.

RESUMO Introdução: a doença de Alzheimer tornou-se um problema social muito grave para milhões de famílias e para os sistemas nacionais de saúde em todo o mundo. Objetivo: descrever distúrbios cognitivos em pacientes com doença de Alzheimer. Métodos: foi realizado um estudo observacional, descritivo e prospetivo em doentes com diagnóstico de doença de Alzheimer que foram tratados na consulta de neurologia do Centro Médico Ambulatório, pertencente ao hospital provincial Carlos Manuel de Céspedes, no período de janeiro de 2020 a janeiro de 2021. O universo do estudo foi constituído por 64 doentes e a amostra foi de 40 casos, previamente avaliados e diagnosticados com doença de Alzheimer e acompanhados nas consultas de Neurologia. A associação das variáveis foi avaliada por meio do teste Qui-quadrado, considerando-se significativo um valor de probabilidade menor que 0,05. As variáveis utilizadas foram sexo, idade, anos de evolução da doença, avaliação clínica da doença de Alzheimer e os diferentes distúrbios cognitivos encontrados. Resultados: verificou-se maior prevalência no sexo feminino do grupo de 61-70 anos com demência grau II ou demência moderada, de acordo com a escala Clinical Dementia Rating (CDR), com tempo de evolução de um a cinco anos em relação ao comprometimento cognitivo, prevalecendo a memória de curto prazo, a memória de longo prazo e a orientação. Conclusões: demonstrou-se a importância dos testes cognitivos em pacientes com demência de Alzheimer.

Fatores preditivos para deficiência transitória de IgA

RESUMEN La deficiencia de inmunoglobulina A, permanente o transitoria, es la inmunodeficiencia primaria más frecuente. El conocimiento de factores asociados al déficit transitorio permitiría su prevención y mejor manejo diagnóstico y terapéutico. Se realizó un estudio de casos y controles dirigido a identificar factores predisponentes para el desarrollo de déficit transitorio de IgA en Granma, en 78 pacientes (26 casos, 52 controles), atendidos en consulta de Inmunología entre 2012 y 2024. Se evaluaron variables clínicas y epidemiológicas, empleando Odds Ratio (OR-IC 95 %) y análisis multivariado con modelo de regresión logística. El análisis univariado arrojó como factores predisponentes: nacimiento por cesárea, ausencia de lactancia materna, consumo de medicamentos, pérdida de proteínas, presencia de enfermedad celíaca, desnutrición y presencia de disbiosis; esta última fue la variable con influencia independiente más importante en el análisis multivariado (OR 9,55-IC 95 %, p=0,032). La disbiosis, el nacimiento por cesárea y la ausencia de lactancia materna constituyeron factores predisponentes para padecer de déficit transitorio de IgA.

SUMMARY Permanent or transient immunoglobulin A deficiency is the most common primary immunodeficiency. Knowledge of factors associated with transient deficit would allow its prevention and better diagnostic and therapeutic management. A case-control study was conducted to identify predisposing factors for the development of transient IgA deficiency in Granma in 78 patients (26 cases, 52 controls) seen in the Immunology clinic between 2012 and 2024. Clinical and epidemiological variables were evaluated, using Odds Ratio (OR-CI 95%) and multivariate analysis with a logistic regression model. The univariate analysis showed the following predisposing factors: cesarean birth, absence of breastfeeding, medication consumption, protein loss, presence of celiac disease, malnutrition and presence of dysbiosis; the latter was the most important variable with independent influence in the multivariate analysis (OR 9.55-95% CI, p=0.032). Dysbiosis, cesarean birth, and lack of breastfeeding were predisposing factors for transient IgA deficiency.

RESUMO A deficiência permanente ou transitória de imunoglobulina A é a imunodeficiência primária mais comum. O conhecimento dos fatores associados ao déficit transitório permitiria sua prevenção e melhor manejo diagnóstico e terapêutico. Um estudo de caso-controle foi realizado para identificar fatores predisponentes para o desenvolvimento de deficiência transitória de IgA em Granma em 78 pacientes (26 casos, 52 controles) atendidos na clínica de Imunologia entre 2012 e 2024. As variáveis clínicas e epidemiológicas foram avaliadas, por meio de Odds Ratio (OR-IC 95%) e análise multivariada com modelo de regressão logística. A análise univariada mostrou os seguintes fatores predisponentes: parto cesáreo, ausência de aleitamento materno, consumo de medicamentos, perda de proteínas, presença de doença celíaca, desnutrição e presença de disbiose; esta última foi a variável mais importante com influência independente na análise multivariada (OR IC 9,55-95%, p=0,032). Disbiose, parto cesáreo e falta de aleitamento materno foram fatores predisponentes para deficiência transitória de IgA.

Efeito da reabilitação física combinada com anestesia hipnótica emtratamentos de queimaduras

RESUMEN Uno de los mayores traumas que puede padecer el hombre son las quemaduras, por su gravedad y severo dolor. A partir del insuficiente conocimiento teórico y práctico sobre la aplicación de la anestesia hipnótica dentro de los tratamientos fisioterapéuticos en el paciente quemado, se realizó un estudio cuasiexperimental con el objetivo de determinar el efecto de la terapia física convencional combinada con anestesia hipnótica en tratamientos sobre las variables dolor, fuerza muscular, movilidad articular y cicatrización de las heridas durante el proceso de tratamiento de lesiones por quemaduras. Se designó un grupo control que recibió terapia física convencional de rutina, y otro grupo estudio o experimental, que recibió la terapia física convencional combinada con anestesia hipnótica durante las sesiones de fisioterapia. Los pacientes se asignaron a cada grupo a partir del universo formado por pacientes ingresados en el servicio de Cirugía Plástica y Caumatología del hospital Clínico Quirúrgico Docente Celia Sánchez Manduley y después seguidos por consulta externa en el período comprendido de febrero de 2020 a febrero de 2023. Para ambos grupos se tuvo en cuenta para la asignación que tuvieran quemaduras de dérmicas AB e hipodérmicas B en la región de hombros. Resultaron escogidos 5 pacientes en cada grupo. La hipnosis constituyó un complemento eficaz en el tratamiento fisioterapéutico de las quemaduras, por su influencia en el dolor severo y la gravedad propia de la lesión.

ABSTRACT One of the greatest traumas that man can suffer are burns, due to their severity and severe pain. Based on the insufficient theoretical and practical knowledge about the application of hypnotic anesthesia within the physiotherapeutic treatments in the burned patient, a quasi-experimental study was carried out with the objective of determining the effect of conventional physical therapy combined with hypnotic anesthesia in treatments on the variables pain, muscle strength, joint mobility and wound healing during the process of treating burn injuries. A control group that received routine conventional physical therapy was designated, and another study or experimental group that received conventional physical therapy combined with hypnotic anesthesia during physiotherapy sessions. The patients were assigned to each group from the universe made up of patients admitted to the Plastic Surgery and Caumatology Service of the Celia Sánchez Manduley Clinical Surgical Teaching Hospital and then followed up by outpatient consultation in the period from February 2020 to February 2023. For both groups, the fact that they had AB dermal and B hypodermal burns in the shoulder region was taken into account for the assignment. 5 patients were selected in each group. Hypnosis was an effective complement in the physiotherapeutic treatment of burns, due to its influence on severe pain and the severity of the injury.

RESUMO Um dos maiores traumas que o homem pode sofrer são as queimaduras, devido à sua gravidade e dor intensa. Com base no conhecimento teórico e prático insuficiente sobre a aplicação da anestesia hipnótica em tratamentos fisioterapêuticos em pacientes queimados, foi realizado um estudo quase-experimental com o objetivo de determinar o efeito da fisioterapia convencional combinada com anestesia hipnótica em tratamentos sobre as variáveis dor, força muscular, mobilidade articular e cicatrização de feridas durante o processo de tratamento de queimaduras.Foi designado um grupo controle, que recebeu fisioterapia convencional de rotina, e outro grupo de estudoou experimental, que recebeu fisioterapia convencional combinada com anestesia hipnótica durante as sessões de fisioterapia. Os pacientes foram alocados em cada grupo do universo formado por pacientes internados no serviço de Cirurgia Plástica e Caumatologia do Hospital Clínico Cirúrgico Universitário Celia Sánchez Manduley e, em seguida, seguidos de consulta ambulatorial no período de fevereiro de 2020 a fevereiro de 2023. Para ambos os grupos, as queimaduras dérmicas AB e hipodérmicas B na região do ombroforam levadas em consideração para a atribuição. Foram escolhidos 5 pacientes em cada grupo. A hipnose foi um complemento eficaz no tratamento fisioterapêutico de queimaduras, devido à sua influência na dor intensa e na gravidade da próprialesão.

Bruxismo. Fatores de risco para o sistema estomatognático

RESUMEN Introducción: el bruxismo es el movimiento parafuncional e involuntario rítmico de apriete, rechinamiento, trituración y/o masticación (en ausencia de alimento) que puede llevar a una disfunción de la musculatura masticatoria, generando un trauma constante y crónico sobre las estructuras del sistema estomatognático. Objetivo: determinar la posible asociación entre el bruxismo y los factores de riesgos para el aparato estomatognático en pacientes entre 30 y 50 años del Consultorio No 31, Pedro Pompa. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico transversal en pacientes entre 30 y 50 años del Consultorio No 31, Pedro Pompa. La población fue de 563 pacientes entre 30 y 50 años del consultorio no 31 en el reparto Pedro Pompa, perteneciente a la Clínica de especialidades estomatológicas. Se estudió una muestra de 294, por un muestreo no probabilístico, intencional. Las variables estudiadas fueron: morbilidad por bruxismo, elementos sociodemográficos, clasificación y sus factores de riesgos. Se utilizaron como medidas de resumen los por cientos, la asociación estadística entre las variables y se determinó el Odds Ratio. Resultados: se constató la alta morbilidad por bruxismo (85,37 %), principalmente de 40 a 50 años, las féminas. Predominó el bruxismo nocturno (78,49%), inconsciente (77,69%) y excéntrico (66.93%). Los factores de riesgos y efectos representativos fueron: tabaquismo (75,30%), desdentamiento parcial (74,55 %), consumo de café (73,31%). Conclusiones: se demostró la asociación del bruxismo con: variables sociodemográficas, factores biogenéticos y psicosociales excepto administración de sedantes.

ABSTRACT Introduction: Bruxism is the parafunctional and involuntary rhythmic movement of clenching, grinding, crushing and/or chewing (in the absence of food) that can lead to dysfunction of the masticatory muscles, generating constant and chronic trauma to the structures of the stomatognathic system. Objective: to determine the possible association between bruxism and risk factors for the stomatognathic apparatus in patients between 30 and 50 years old from Clinic No 31, Pedro Pompa. Methods: A cross-sectional analytical observational study was carried out in patients between 30 and 50 years old from Clinic No 31, Pedro Pompa. The population was 563 patients between 30 and 50 years old from office number 31 in the Pedro Pompa neighborhood, belonging to the Stomatological Specialties Clinic. A sample of 294 was studied, through non-probabilistic, intentional sampling. The variables studied were: morbidity due to bruxism, sociodemographic elements, classification and its risk factors. The percentages and the statistical association between the variables were used as summary measures and the Odds Ratio was determined. Results: High morbidity due to bruxism was confirmed (85,37%), mainly between 40 and 50 years old, females. Nocturnal bruxism (78,49 %), unconscious (77,69 %) and eccentric (66,93%) predominated. The representative risk factors and effects were: smoking (75,30 %), partial edentulousness (74,55 %), coffee consumption (73,31%). Conclusions: the association of bruxism with: sociodemographic variables, biogenetic and psychosocial factors except administration of sedatives was demonstrated.

RESUMO Introdução: O bruxismo é o movimento rítmico parafuncional e involuntário de apertar, triturar, esmagar e/ou mastigar (na ausência de alimento) que pode levar à disfunção dos músculos mastigatórios, gerando traumas constantes e crônicos às estruturas do sistema estomatognático. Objetivo: Determinar a possível associação entre bruxismo e fatores de risco para o sistema estomatognático em pacientes entre 30 e 50 anos de idade no Ambulatório nº 31, Pedro Pompa. Métodos: Foi realizado um estudo observacional analítico transversal em pacientes entre 30 e 50 anos de idade da Clínica Pedro Pompa nº 31. A população foi de 563 pacientes entre 30 e 50 anos de idade da clínica nº 31 do distrito Pedro Pompa, pertencente à Clínica de Especialidades Estomatológicas. Uma amostra de 294 foi estudada, por meio de uma amostragem não probabilística e intencional. As variáveis estudadas foram: morbidade por bruxismo, elementos sociodemográficos, classificação e seus fatores de risco. Os percentuais, a associação estatística entre as variáveis e a Razão de Chances foram utilizados como medidas resumidas. Resultados: foi encontrada alta morbidade por bruxismo (85,37%), principalmente de 40 a 50 anos de idade, do sexo feminino. Houve predomínio de bruxismo noturno (78,49%), inconsciente (77,69%) e excêntrico (66,93%). Os fatores de risco e efeitos representativos foram: tabagismo (75,30%), desdentamento parcial (74,55%), consumo de café (73,31%). Conclusões: Demonstrou-se a associação do bruxismo com variáveis sociodemográficas, biogenéticas e psicossociais, exceto para a administração de sedativos.

Conhecimento sobre violência doméstica em idosos

RESUMEN El crecimiento de la población de adultos mayores aumenta proporcionalmente el potencial de ser víctima de la violencia, actualmente constituye una de las afectaciones más severas azotan a la humanidad. Con el objetivo de modificar los conocimientos sobre violencia intrafamiliar en los adultos mayores, se realizó un estudio cuasiexperimental de intervención educativa en los adultos mayores del consultorio médico de la familia No.7 del Policlínico Docente Carlos J Finlay del municipio Songo La Maya, durante el período comprendido desde febrero hasta septiembre del 2023. La estrategia educativa se realizó en tres etapas: diagnóstica, desarrollo y evaluación. Para la obtención de información se aplicó un cuestionario a los participantes. Se estudiaron variables como: edad, sexo y nivel de conocimientos. Para la validación de los resultados se empleó la prueba de McNemar. Se evidenció que antes de la intervención, la mayoría de los pacientes tuvieron conocimientos inadecuados en los dominios definición (78,3 %), tipos de violencia (90,0 %), factores de riesgo y consecuencias (78,3 %) respectivamente y conducta a seguir (65,0 %), resultados que fueron modificados después de la intervención. La intervención educativa realizada en la presente investigación mostró efectos deseables en la medida en que se obtuvo una mejora del conocimiento sobre la violencia intrafamiliar en la mayoría de los participantes.

ABSTRACT The growth of the elderly population proportionally increases the potential of being a victim of violence, currently it constitutes one of the most severe effects that has been plaguing humanity. With the objective of modifying the knowledge about domestic violence in older adults, a quasi-experimental study of educational intervention was carried out in the older adults of the family medical office No.7 of the Carlos J Finlay Teaching Polyclinic of the Songo La Maya municipality, during the period from February to September 2023. The educational strategy was carried out in three stages: diagnosis, development and evaluation. To obtain information, a questionnaire was applied to the participants. Variables such as: age, sex and level of knowledge were studied. The McNemar test was used to validate the results. It was evident that before the intervention, the majority of patients had inadequate knowledge in the domains definition (78.3%), types of violence (90.0 %), risk factors and consequences (78.3 %), respectively, and behavior to follow (65.0 %), results that were modified after the intervention. The educational intervention carried out in the present research showed desirable effects to the extent that an improvement in knowledge about domestic violence was obtained in the majority of participants.

RESUMO O crescimento da população de idosos aumenta proporcionalmente o potencial de ser vítima de violência, atualmente constitui um dos efeitos mais graves sobre a humanidade. Com o objetivo de modificar o conhecimento sobre violência doméstica em idosos, foi realizado um estudo quase-experimental de intervenção educativa em idosos no consultório médico da família nº 7 da Policlínica de Ensino Carlos J Finlay, no município de Songo La Maya, durante o período de fevereiro a setembro de 2023. A estratégia educativa foi realizada em três etapas: diagnóstico, desenvolvimento e avaliação. Para obter informações, foi aplicado um questionário aos participantes. Foram estudadas variáveis como idade, sexo e nível de conhecimento. O teste de McNemar foi utilizado para validar os resultados. Evidenciou-se que, antes da intervenção, a maioria dos pacientes apresentava conhecimento inadequado nos domínios definição (78,3 %), tipos de violência (90,0 %), fatores de risco e consequências (78,3 %) respectivamente e comportamento a seguir (65,0 %), resultados que foram modificados após a intervenção. A intervenção educativa realizada na presente pesquisa mostrou efeitos desejáveis na medida em que se obteve uma melhoria no conhecimento sobre violência doméstica na maioria dos participantes.

Hábitos bucais desfigurantes associados à má oclusão

RESUMEN Las maloclusiones son alteraciones bucodentales de etiología múltiple. Estas no solo van a afectar la funcionalidad bucal y la estética de las personas, sino también van a tener influencia en el aspecto psicosocial, lo que lleva consigo un impacto negativo en su calidad de vida. Con el objetivo de determinar la asociación de la respiración bucal, onicofagia y queilofagia en la aparición de la maloclusión en estudiantes de 3er grado de la escuela Orlando Lara de Bayamo, Granma durante el año 2022, se realizó un estudio epidemiológico analítico del tipo transversal en el que el universo estuvo constituido por 149 estudiantes, la recolección de los datos fue por el método primario a través del examen clínico de cada paciente, se estudiaron las variables maloclusión, respiración bucal, onicofagia y queilofagia. Los factores de riesgo que tuvieron significación estadística (p≤0.05) fueron la respiración bucal (p=0.012) y onicofagia (p=0.0001). La población estudiada se caracterizó de manera general por el predominio de maloclusión.

ABSTRACT Malocclusions are oral alterations of multiple etiology. These will not only affect the oral functionality and aesthetics of people, but will also have an influence on the psychosocial aspect, bringing with it a negative impact on their quality of life. With the aim of determining the association of mouth breathing, onychophagia and cheilophagia in the appearance of malocclusion in 3rd grade students of the "Orlando Lara" school in Bayamo, Granma during the year 2022, an analytical epidemiological study of the cross-sectional type was carried out where the universe consisted of 149 students, the data collection was by the primary method through the clinical examination of each patient, the variables malocclusion, mouth breathing, onychophagia and cheilophagia were studied. The risk factors that had statistical significance (p≤0.05) were mouth breathing (p=0.012) and onychophagia (p=0.0001). The population studied was generally characterized by the predominance of malocclusion.

RESUMO As más oclusões são alterações orais de etiologia múltipla. Isso não afetará apenas a funcionalidade oral e a estética das pessoas, mas também influenciará o aspecto psicossocial, o que tem um impacto negativo em sua qualidade de vida. Com o objetivo de determinar a associação de respiração oral, onicofagia e queilofagia no aparecimento de má oclusão em alunos da 3ª série da escola Orlando Lara em Bayamo, Granma, durante o ano de 2022, foi realizado um estudo epidemiológico analítico do tipo transversal no qual o universo foi constituído por 149 alunos, A coleta de dados foi pelo método primário através do exame clínico de cada paciente, foram estudadas as variáveis má oclusão, respiração bucal, onicofagia e queilofagia. Os fatores de risco estatisticamente significativos (p≤0,05) foram respiração oral (p=0,012) e onicofagia (p=0,0001). A população estudada foi geralmente caracterizada pelo predomínio de má oclusão.

Proposta de modificação dos critérios diagnósticos para neurofibromatose tipo 1

RESUMEN De los pacientes con síndrome de Legius, el 2% cumplen los criterios diagnósticos de neurofibromatosis tipo 1 ya que presentan mácula café con leche y signo de Crowe, esto hace indistinguibles las dos enfermedades. El objetivo del estudio fueevaluar la propuesta de modificación de los criterios diagnósticos de neurofibromatosis tipo 1. Se realizó en Las Tunas, un estudio cuasi-experimental. Mediante la variante Delphi del método de expertos, se diseñó la propuesta de modificación de los criterios diagnósticos de la neurofibromatosis tipo 1. La muestra correspondió con 119 pacientes que cumplen los criterios de la neurofibromatosis tipo 1. Se realizó estudio genético molecular para neurofibromatosis tipo 1 a aquellos que cumplían solo con la presencia de máculas café con leche y signo de Crowe. Cuando el examen molecular resultó negativo, se consideró el diagnóstico de síndrome de Legius. Se estudió proporción de pacientes según las manifestaciones, índice de positividad, test exacto de Fisher y corrección ajustada de Yates con p≤0.05 y para determinar el grado de acuerdo entre criterios actuales y los criterios modificados se determinó el índice Kappa de Cohen. La mayoría de los pacientes que solo presentaban máculas cafés con leche asociado al signo de Crowe sin otras manifestaciones, resultaron negativos al estudio genético molecular para neurofibromatosis 1, fueron diagnosticados como síndrome de Legius. Al evaluar la efectividad de los criterios modificados propuestos se determinó que permiten realizar el diagnóstico de neurofibromatosis tipo 1 con un 95% de confiabilidad, y se evita el error diagnostico con el síndrome de Legius.

ABSTRACT Of the patients with Legius syndrome, 2% completes the diagnostic approaches of neurofibromatosis type since 1 they present brown stain with milk and sign of Crowe, this makes indistinguishable the two diseases. The objective of the study was to evaluate the proposal of modification of the diagnostic approaches of neurofibromatosis type 1. Was carried out in The Tunas, a quasi-experimental study. By means of the varying Delphi of the method of experts, the proposal of modification of the diagnostic approaches of the neurofibromatosis type 1 were designed. The sample corresponded with 119 patients that complete the approaches of the neurofibromatosis type 1. Was carried out molecular genetic study for neurofibromatosis type 1 to those that completed alone with the brown presence of stains with milk and sign of Crowe. When the molecular exam was negative, it was considered the diagnosis of Legius syndrome. Proportion was studied of patient according to the manifestations, positivity index, exact test of Fisher and adjusted correction of Yachts with p≤0.05 and to determine the agreement grade between current approaches and the modified approaches the index Kappa of Cohen it was determined. Most of the patients that alone they presented brown stains with milk associated to the sign of Crowe without other manifestations, they were negative to the molecular genetic study for neurofibromatosis 1, they were diagnosed as Legius syndrome. When evaluating the effectiveness of the proposed modified approaches it was determined that they allow to carry out the diagnosis of neurofibromatosis type 1 with 95% of dependability, avoiding the error diagnoses with the Legius syndrome.

RESUMO Dos pacientes com síndrome de Legius, 2% preenchem os critérios diagnósticos para neurofibromatose tipo 1, pois apresentam mácula café com leite e sinal de Crowe, o que torna as duas doenças indistinguíveis. O objetivo do estudo foi avaliar a proposta de modificação dos critérios diagnósticos para neurofibromatose tipo 1. Um estudo quase-experimental foi realizado em Las Tunas. Utilizando a variante Delphi do método especialista, foi elaborada a proposta de modificação dos critérios diagnósticos para neurofibromatose tipo 1. A amostra correspondeu a 119 pacientes que preencheram os critérios para neurofibromatose tipo 1. O estudo genético molecular para neurofibromatose tipo 1 foi realizado naqueles que atendiam apenas à presença de máculas café-com-leite e sinal de Crowe. Quando o exame molecular foi negativo, o diagnóstico de síndrome de Legius foi considerado. Foram estudadas a proporção de pacientes de acordo com as manifestações, índice de positividade, teste exato de Fisher e correção de Yates ajustada com p≤0,05 e, para determinar o grau de concordância entre os critérios atuais e os critérios modificados, determinou-se o índice Kappa de Cohen. A maioria dos pacientes que apresentavam apenas máculas marrons e lácteas associadas ao sinal de Crowe sem outras manifestações, eram negativas para o estudo genético molecular para neurofibromatose 1, foram diagnosticadas como síndrome de Legius. Ao avaliar a eficácia dos critérios modificados propostos, determinou-se que eles permitem o diagnóstico de neurofibromatose tipo 1 com 95% de confiabilidade, e o erro diagnóstico com síndrome de Legius é evitado.

Dengue: um desafio destes tempos

Glossário de termos e definições sobre transferência de tecnologia aplicada à saúde pública

RESUMEN La transferencia de tecnologías constituye un subsistema de la ciencia, la tecnología y la innovación que asegura la aplicabilidad de los resultados de la investigación científica, de ahí la importancia de comprender la terminología asociada a su gestión integral, con este fin se elaboró un glosario de términos y definiciones sobre la transferencia de tecnologías aplicada a la salud pública. La investigación se realizó en la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín, durante el período 2023- 2024, mediante un estudio descriptivo con el empleo de métodos y técnicas empíricas como la entrevista a informantes clave y la revisión documental. Se utilizaron los métodos teóricos de análisis-síntesis, histórico-lógico, inducción-deducción y la sistematización. Se obtuvo un glosario estructurado en orden alfabético que agrupa de manera organizada y contextualizada 100 términos y definiciones relacionados con la transferencia de tecnologías. De forma particular se utilizaron algunos términos que se crearon por los autores para enfocar su contextualización al sector de la salud. El glosario facilita la comprensión de la terminología científica y tecnológica asociada a la gestión de la transferencia de tecnologías. Su formato permite un manejo rápido y sencillo, toda vez que puede ser utilizado por estudiantes y profesionales de la salud y otras especialidades afines.

ABSTRACT Technology transfer is a subsystem of science, technology and innovation that ensures the applicability of the results of scientific research, hence the importance of understanding the terminology associated with its integral management, for this purpose a glossary of terms and definitions on technology transfer applied to public health was developed. The research was carried out at the University of Medical Sciences of Holguín, during the period 2023-2024, through a descriptive study with the use of empirical methods and techniques such as interviewing key informants and documentary review. The theoretical methods of analysis-synthesis, historical-logical, induction-deduction and systematization were used. A glossary structured in alphabetical order was obtained that groups 100 terms and definitions related to technology transfer in an organized and contextualized manner. In particular, some terms that were created by the authors were used to focus their contextualization on the health sector. The glossary facilitates the understanding of scientific and technological terminology associated with the management of technology transfer. Its format allows for quick and easy handling, since it can be used by students and health professionals and other related specialties.

RESUMO A transferência de tecnologia é um subsistema de ciência, tecnologia e inovação que garante a aplicabilidade dos resultados da pesquisa científica, daí a importância da compreensão da terminologia associada à sua gestão integral, para isso foi desenvolvido um glossário de termos e definições sobre transferência de tecnologia aplicada à saúde pública. A pesquisa foi realizada na Universidade de Ciências Médicas de Holguín, durante o período 2023-2024, por meio de um estudo descritivo com o uso de métodos e técnicas empíricas como entrevista com informantes-chave e revisão documental. Foram utilizados os métodos teóricos de análise-síntese, histórico-lógico, indução-dedução e sistematização. Obteve-se um glossário estruturado em ordem alfabética que agrupa 100 termos e definições relacionados à transferência de tecnologia de forma organizada e contextualizada. Em particular, alguns termos que foram criados pelos autores foram usados para focar sua contextualização no setor saúde. O glossário facilita a compreensão da terminologia científica e tecnológica associada à gestão da transferência de tecnologia. Seu formato permite um manuseio rápido e fácil, pois pode ser utilizado por estudantes e profissionais de saúde e outras especialidades afins.

Ansiedade e disfunção temporomandibular em estudantes de estomatologia

RESUMEN Introducción: la salud oral y psicológica es un elemento importante para la salud general, el bienestar y la calidad de vida. Esta investigación puede servir como punto de partida para el desarrollo de nuevas investigaciones o acciones de salud ocupacional, como la prevención, diagnóstico y tratamiento de trastornos temporomandibulares enfocándose en reducir niveles de ansiedad en la población. Objetivo: determinar la asociación entre la ansiedad y los trastornos temporomandibulares en estudiantes de Estomatología. Métodos: se realizó una investigación epidemiológica observacional del tipo analítico transversal, para determinar asociación entre la ansiedad y los trastornos temporomandibulares en estudiantes de Estomatología de ciclo clínico pertenecientes a la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológica entre mayo del 2020 y mayo del 2022. El universo quedó constituido por 37 estudiantes del referido centro, distribuidos en los tres años terminales de la carrera pertenecientes al ciclo clínico de la carrera (3ro, 4to y 5to años). Resultados: en la relación entre el sexo y los trastornos temporomandibulares predominó el sexo femenino con el 51,35 %. El año de estudio que más prevalencia obtuvieron los trastornos temporomandibulares fue en el tercer año de la carrera con un 27,03 %. En la ansiedad de mínima a moderada el sexo femenino fue más representativo con un 35,14 % y el quinto año de la carrera con un 16,67 %. La ansiedad mínima o moderada fue la que más relación tuvo con los trastornos temporomandibulares con 32,43 %. Conclusiones: se determinó asociación estadística entre el grado de ansiedad y los trastornos temporomandibulares.

ABSTRACT Introduction: Oral and psychological health is an important element for general health, well-being and quality of life. This research can serve as a starting point for the development of new research or occupational health actions, such as prevention, diagnosis and treatment of temporomandibular disorders focusing on reducing anxiety levels in the population. Objective: to determine the association between anxiety and temporomandibular disorders in stomatology students. Methods: an observational epidemiological research of the transversal analytical type was carried out to determine the association between anxiety and temporomandibular disorders in Stomatology students of clinical cycle belonging to the University Clinic of Stomatological Specialties between May 2020 and May 2022. The universe was constituted by 37 students of the referred center, distributed in the three terminal years of the career belonging to the clinical cycle of the career (3rd, 4th and 5th years). Results: in the relationship between sex and temporomandibular disorders, the female sex predominated with 51.35 %. The year of study with the highest prevalence of temporomandibular disorders was in the third year of the course with 27.03%. In minimal to moderate anxiety, the female sex was more representative with 35.14 % and the fifth year of the course with 16.67 %. Minimal or moderate anxiety was the most related to temporomandibular disorders with 32.43 %. Conclusions: statistical association was determined between the degree of anxiety and temporomandibular disorders.

RESUMO Introdução: a saúde bucal e psicológica é um elemento importante para a saúde geral, bem-estar e qualidade de vida. Esta pesquisa pode servir como ponto de partida para o desenvolvimento de novas pesquisas ou ações de saúde ocupacional, como a prevenção, diagnóstico e tratamento das disfunções temporomandibulares, com foco na redução dos níveis de ansiedade na população. Objetivo: determinar a associação entre ansiedade e disfunção temporomandibular em estudantes de Estomatologia. Métodos: foi realizada uma pesquisa epidemiológica observacional do tipo transversal analítica para determinar uma associação entre ansiedade e disfunção temporomandibular em estudantes de Estomatologia do ciclo clínico pertencentes à Clínica Universitária de Especialidades Estomatológicas entre maio de 2020 e maio de 2022. O universo foi constituído por 37 estudantes do referido centro, distribuídos nos três anos finais da carreira pertencentes ao ciclo clínico da carreira (3º, 4º e 5º anos). Resultados: Na relação entre sexo e disfunção temporomandibular, o sexo feminino predominou com 51,35 %. O ano de estudo com maior prevalência de disfunção temporomandibular foi no terceiro ano do curso com 27,03 %. Na ansiedade mínima a moderada, o sexo feminino foi mais representativo com 35,14 % e o quinto ano do curso com 16,67 %. A ansiedade mínima ou moderada foi a que mais se relacionou com as disfunções temporomandibulares com 32,43 %. Conclusões: Foi determinada uma associação estatística entre o grau de ansiedade e as disfunções temporomandibulares.

Projeção da competência preventivo-suicidológica do especialista em Medicina Geral Integral no contexto do atendimento

RESUMEN El poco control del intento de suicidio por el especialista en Medicina General Integral en el nivel primario de atención expresa limitaciones en el estudio e intervención del paciente de riesgo suicida. La presente investigación tiene como objetivo proyectar los elementos estructurales y funcionales necesarios para el desarrollo de la competencia preventivo-suicidológica en este profesional. Se realizó un estudio observacional descriptivo, en una población de estudio conformada por 27 especialistas y 10 profesores miembros de grupos básicos de trabajo. Las dimensiones e indicadores utilizados permitieron procesar la información proveniente del uso de métodos empíricos (encuesta, observación y análisis de los productos de la actividad) y estadísticos-matemático. Se obtuvieron conocimientos limitados relacionados con la suicidología y la aplicación del método clínico epidemiológico (77,7%), cuentan con insuficientes habilidades de indagación, explicación, argumentación durante la atención al paciente de riesgo (92,5%) conducente a un desempeño básico. Se concluye que se logran proyectar los elementos de la competencia preventivo-suicidológica de este especialista como constructo pedagógico para encauzar un desempeño exitoso.

SUMMARY The poor control of suicide attempts by the specialist in General Comprehensive Medicine at the primary care level expresses limitations in the study and intervention of patients at risk of suicide. The present research aims to project the structural and functional elements necessary for the development of preventive-suicidological competence in this professional. A descriptive observational study was carried out in a study population of 27 specialists and 10 teachers members of basic work groups. The dimensions and indicators used made it possible to process the information from the use of empirical methods (survey, observation and analysis of the products of the activity) and statistical-mathematical methods. Limited knowledge related to suicidology and the application of the clinical epidemiological method was obtained (77.7%), they have insufficient skills of inquiry, explanation, argumentation during the care of the patient at risk (92.5%) leading to a basic performance. It is concluded that the elements of the preventive-suicidological competence of this specialist are projected as a pedagogical construct to channel a successful performance. Keywords: Clinical competence; Performance analysis; Suicide attempt.

RESUMO O controle deficiente das tentativas de suicídio pelo especialista em Medicina Geral Integral no nível da atenção primária expressa limitações no estudo e na intervenção de pacientes em risco de suicídio. O objetivo desta pesquisa é projetar os elementos estruturais e funcionais necessários para o desenvolvimento da competência preventivo-suicidológica desse profissional. Foi realizado um estudo observacional descritivo em uma população de estudo composta por 27 especialistas e 10 professores que eram membros de grupos de trabalho básicos. As dimensões e os indicadores utilizados possibilitaram o processamento das informações a partir do uso de métodos empíricos (pesquisa, observação e análise dos produtos da atividade) e métodos estatístico-matemáticos. Obtiveram conhecimento limitado relacionado à suicidologia e à aplicação do método clínico epidemiológico (77,7%), têm habilidades insuficientes de investigação, explicação e argumentação durante o atendimentoao paciente em risco (92,5%), o que leva a um desempenho básico.

Kinesioterapia e bodyflow no tratamento do linfedema em pacientes mastectomizadas

RESUMEN El linfedema es una de las principales consecuencias de la cirugía del cáncer de seno. Actualmente no se dispone de una cura definitiva, sin embargo, existen diferentes alternativas que dependen del estadio de la enfermedad. Con el objetivo dedeterminar el comportamiento del uso de la kinesioterapia y el bodyflow en el tratamiento del linfedema en pacientes mastectomizadas atendidas en el servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Clínico Quirúrgico Celia Sánchez Manduley, de Manzanillo, Granma, se realizó un estudio descriptivo transversal en el período octubre de 2019 a febrero de 2022.Las variables en estudio: edad, motivo de linfedema según literatura, tipos de linfedema, grado, tiempo de terapéutica y mejoría de síntomas. El grupo que prevaleció fue el de 40 y 49 años; las principales causas, la técnica quirúrgica y la obesidad, el tipo de linfedema precoz y el grado de linfedema leve; el tiempo de terapéutica se distinguió en los tres primeros meses. Se logró mejoría de la discapacidad en pacientes estudiadas, por lo que la aplicación del tratamiento rehabilitador resultó beneficioso, la mayoría de las pacientes figuraron en la categoría de mejoradas.

ABSTRACT Lymphedema is one of the main consequences of breast cancer surgery. Currently, there is no definitive cure; however, there are different alternatives depending on the stage of the disease. With the objective of determining the behavior of the use of the kinesiotherapy and the bodyflow in the treatment of the lymphedema in mastectomized patients, assisted in the Physical Medicine and Rehabilitation Department of the Celia Sánchez Manduley Clinical and Surgical Hospital in Manzanillo, Granma, a cross-sectional descriptive study was conducted from October 2019 to February 2022. The study variables included age, cause of lymphedema according to the literature, type of lymphedema, degree, duration of treatment, and symptom improvement. The predominant age group was 40 to 49 years; the main causes were surgical technique and obesity, the type of early lymphedema, and the degree of mild lymphedema. The duration of therapy was determined within the first three months. Disability improvement was achieved in the patients studied, indicating that the rehabilitation treatment was beneficial; the majority of patients were classified as improved.

RESUMO O linfedema é uma das principais consequências da cirurgia de câncer de mama. Atualmente, não há cura definitiva disponível, no entanto, existem diferentes alternativas que dependem do estágio da doença. Com o objetivo de determinar o comportamento do uso da cinesioterapia e do fluxo corporal no tratamento do linfedema em pacientes mastecizadas atendidas no serviço de Medicina Física e Reabilitação do Hospital Clínico Cirúrgico Celia Sánchez Manduley, em Manzanillo, Granma, foi realizado um estudo descritivo transversal no período de outubro de 2019 a fevereiro de 2022. As variáveis estudadas: idade, motivo do linfedema de acordo com a literatura, tipos de linfedema, grau, tempo de terapia e melhora dos sintomas. O grupo que prevaleceu foi de 40 e 49 anos; as principais causas, a técnica cirúrgica e a obesidade, o tipo de linfedema precoce e o grau de linfedema leve; O tempo de terapia foi diferenciado nos primeiros três meses. A melhora da incapacidade foi alcançada nos pacientes estudados, portanto, a aplicação do tratamento de reabilitação foi benéfica, a maioria dos pacientes estava na categoria de melhora.

Características clínicas e epidemiológicas de crianças desnutridas menores de cinco anos

RESUMEN La desnutrición proteico energética es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en la infancia a nivel mundial. Se realizó un estudio epidemiológico, descriptivo, longitudinal y prospectivo de 189 niños menores de cinco años desnutridos, en el área del policlínico Jimmy Hirzel, municipio Bayamo, provincia Granma, Cuba, durante el período 2018-2023,con el objetivo de determinar algunas características clínicas y epidemiológicas presentes en el niño, su madre y su familia, que pudieran relacionarse con la enfermedad. Se emplearon métodos teóricos, empíricos y estadísticos. Como resultados relevantes, el 36% de los niños nació prematuro y el 46% bajo peso; el 55,6% recibió lactancia mixta hasta los 6 meses, y el 63,5% una alimentación complementaria inadecuada; predominaron los varones (54,5%) y el grupo de lactantes y transicionales (67,2%); el27% presentó comorbilidad. En las madres, destacaron las que tenían entre 20 y 34 años (50,8%), escolaridad preuniversitaria (36%), las trabajadoras (40,2%), con enfermedades asociadas al embarazo (71,4%); el 32,8% presentó enfermedades crónicas. En las familias, el 59,8% habitaba en viviendas con condiciones estructurales regulares, el 70,4% recibía ingreso económico medio y el 45,5% vivía en condiciones de hacinamiento. Se concluyó que en la mayoría de los niños desnutridos menores de cinco años investigados existieron condiciones personales y familiares favorecedoras de la desnutrición.

SUMMARY Protein-energy malnutrition is one of the leading causes of morbidity and mortality in childhood worldwide. An epidemiological, descriptive, longitudinal, and prospective study was conducted on 189 malnourished children under five years of age in the Jimmy Hirzel Polyclinic area, Bayamo municipality, Granma province, Cuba, during the period 2018-2023, with the objective of determining some clinical and epidemiological characteristics present in the child, the mother, and the family that could be related to the disease. Theoretical, empirical, and statistical methods were used. Among the relevant results, 36% of the children were born prematurely and 46% with low birth weight; 55.6% received mixed breastfeeding up to 6 months of age, and 63.5% had inadequate complementary feeding; males (54.5%) and the infant and transitional age group (67.2%) predominated; 27% had comorbidities. Among the mothers, those aged 20-34 years (50.8%), with a pre-university level of education (36%), employed (40.2%), and with pregnancy-associated illnesses (71.4%) stood out; 32.8% had chronic diseases. In families, 59.8% lived in homes with fair structural conditions, 70.4% had a medium income level, and 45.5% lived in overcrowded conditions. It was concluded that most of the malnourished children under five years of age studied lived in personal and family conditions that favored malnutrition.

RESUMO A desnutrição energético-proteica é uma das principais causas de morbimortalidade na infância em todo o mundo. Foi realizado umestudo epidemiológico, descritivo, longitudinal e prospectivo com 189 crianças desnutridas menores de cinco anos, na área do policlínico Jimmy Hirzel, município de Bayamo, província de Granma, Cuba, durante o período de 2018 a 2023, como objetivo de determinar algumas características clínicas e epidemiológicas presentes na criança, na mãe e na família que pudes sem estar relacionadas com a doença. Foram utilizados métodos teóricos, empíricos e estatísticos. Como resultados relevantes, 36% das crianças nasceram prematuras e 46% combaixo peso; 55,6% receberam aleitamento misto até os 6 meses e 63,5% tiveram alimentação complementar inadequada; predominaram os meninos (54,5%) e o grupo de lactentes e de transição (67,2%); 27% apresentaram comorbidades. Entre as mães, destacaram-se as comidade entre 20 e 34 anos (50,8%), escolaridade pré-universitária (36%), trabalhadoras (40,2%) e com doenças associadas à gravidez (71,4%); 32,8% apresentaram doenças crônicas. Nas famílias, 59,8% viviam em residências com condições estruturais regulares, 70,4% tinham renda média e 45,5% viviam em condições de superlotação. Concluiu-se que, na maioria das crianças desnutridas menores de cinco anosestudadas, existiam condições pessoais e familiares que favoreciam a desnutrição.

Características e fatores preditivos das infecções associadas à assistência à saúde em pacientes graves

RESUMEN Introducción: las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria tienen mayor prevalencia en pacientes graves. Se requiere de estudios contextualizados que esclarezcan sus características y factores predictivos. Objetivo: identificar las características y factores predictivos de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. Métodos: estudio de cohorte en 364 pacientes. Las características se compararon en pacientes con y sin infecciones. Para identificar los factores predictivos se consideró la infección como variable dependiente y a los índices de gravedad, comorbilidad y estadía como variables independientes. Para el procesamiento, se aplicaron medidas de resumen de estadística descriptiva; análisis bivariado y multivariado. Resultados: las IAAS se desarrollaron en el 7,9 % de los pacientes. El 62,1 % fueron hombres (p=0,025). La edad media se estimó en 44,9 años (IC 95 % 38,0-51,7) (p=0,098). El Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II promedio fue de 15,1 (IC 95 % 12,7-17,6) y el Secuencial Organ Failure Assessment de 3,0 (IC 95 % 1,7-4,3). La bacteriemia (31,0 %) constituyó la localización principal. Los microorganismos más frecuentes fueron el Staphylococcus aureus (27,5 %) y el Enterobacter sp (27,5 %). La ventilación mecánica artificial (OR ajustado 7,7, IC 95 % 2,6-22,8) y la estadía ≥ 7 días (OR ajustado 2,8, IC 95 % 1,1-6,9) se identificaron como factores predictivos Conclusiones: los pacientes se caracterizan por mayor edad, gravedad, disfunción orgánica y comorbilidad. La ventilación mecánica artificial y la estadía ≥ 7 días constituyen factores predictivos para el desarrollo de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria.

ABSTRACT Introduction: healthcare-associated infections (HAIs) have a higher prevalence among critically ill patients. Contextualized studies are needed to clarify their characteristics and predictive factors. Objective: to identify the characteristics and predictive factors of healthcare-associated infections. Methods: a cohort study was conducted on 364 patients. Characteristics were compared between patients with and without infections. To identify predictive factors, infection was considered the dependent variable, and severity indexes, comorbidity, and length of stay were considered independent variables. Descriptive statistics, bivariate, and multivariate analyses were applied. Results: HAIs developed in 7.9 % of patients. Of these, 62.1 % were male (p = 0.025). The mean age was estimated at 44.9 years (95 % CI: 38.0-51.7) (p = 0.098). The average Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score was 15.1 (95 % CI: 12.7-17.6), and the Sequential Organ Failure Assessment score was 3.0 (95 % CI: 1.7-4.3). The main infection site was bloodstream infection (31.0 %). The most frequent microorganisms were Staphylococcus aureus (27.5 %) and Enterobacter spp. (27.5 %). Mechanical ventilation (adjusted OR: 7.7, 95 % CI: 2.6-22.8) and length of stay ≥ 7 days (adjusted OR: 2.8, 95 % CI: 1.1-6.9) were identified as predictive factors. Conclusions: patients are characterized by older age, higher severity, organ dysfunction, and comorbidities. Mechanical ventilation and a length of stay ≥ 7 days are predictive factors for the development of healthcare-associated infections.

RESUMO Introdução: as infecções associadas à assistência à saúde (IAAS) têm maior prevalência em pacientes graves. São necessários estudos contextualizados que esclareçam suas características e fatores preditivos. Objetivo: identificar as características e os fatores preditivos das infecções associadas à assistência à saúde. Métodos: estudo de coorte com 364 pacientes. As características foram comparadas entre pacientes com e sem infecções. Para identificar os fatores preditivos, considerou-se a infecção como variável dependente, e os índices de gravidade, comorbidades e tempo de internação como variáveis independentes. Foram aplicadas medidas de resumo da estatística descritiva, além de análises bivariada e multivariada. Resultados: as IAAS desenvolveram-se em 7,9 % dos pacientes. Destes, 62,1 % eram homens (p = 0,025). A média de idade foi estimada em 44,9 anos (IC 95 %: 38,0-51,7) (p = 0,098). A média do escore Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II foi de 15,1 (IC 95 %: 12,7-17,6) e do Sequential Organ Failure Assessment foi de 3,0 (IC 95 %: 1,7-4,3). A principal localização da infecção foi a corrente sanguínea (31,0 %). Os microrganismos mais frequentes foram Staphylococcus aureus (27,5 %) e Enterobacter sp. (27,5 %). A ventilação mecânica (OR ajustada: 7,7; IC 95 %: 2,6-22,8) e o tempo de internação ≥ 7 dias (OR ajustada: 2,8; IC 95 %: 1,1-6,9) foram identificados como fatores preditivos. Conclusões: os pacientes se caracterizam por maior idade, gravidade, disfunção orgânica e comorbidades. A ventilação mecânica e o tempo de internação ≥ 7 dias são fatores preditivos para o desenvolvimento de infecções associadas à assistência à saúde.

Tratamentos para dependências no Equador: uma luta feroz para implantar a ética, bioética e moral

RESUMEN En Ecuador se evidencia una creciente proliferación privada de “Centros Especializados de Tratamientos para Adicciones”, pues el Estado no se abastece con sus infraestructuras. Establecimientos que acarrean gravísimas denuncias por violación a derechos humanos y normas bioéticas. El propósito de este trabajo comprende un análisis del desempeño ético y en derechos humanos a nivel de la salud mental dentro de estos “tratamientos.”En la presente revisión bibliográfica se exploraron 70 artículos, seleccionando los 31 principales publicados entre el 2017 al 2023 de las bases de datos: Scielo, MEDLINE, Dialnet, Psicodoc, PsycArticles. Destaca como resultado, que el Estado debe asumir activamente los procesos de rehabilitación para drogodependencias, pues la propagación de centros privados se ha convertido en un negociado, donde se vulneran normas constitucionales y parámetros bioéticos. Se concluye que, a nivel de la salud, la infracción de códigos deontológicos, éticos, y derechos humanos, atentan contra las normas bioéticas.

ABSTRACT In Ecuador, there is a growing private proliferation of “Specialized Addiction Treatment Centers,” as the State lacks sufficient infrastructure. These establishments face serious allegations of human rights violations and breaches of bioethical standards. The aim of this paper is to analyze ethical performance and human rights conditions in the context of mental health within these “treatments.” This literature review examined 70 articles, selecting the 31 most relevant, published between 2017 and 2023, from databases such as Scielo, MEDLINE, Dialnet, Psicodoc, and PsycArticles. The findings highlight the need for the State to take an active role in rehabilitation processes for drug dependency, as the proliferation of private centers has become a business venture where constitutional norms and bioethical parameters are being violated. It is concluded that, in terms of health, the breach of deontological, ethical, and human rights codes goes against bioethical standards.

RESUMO No Equador, observa-se uma crescente proliferação privada de “Centros Especializados em Tratamentos para Dependência”, devido à insuficiência da infraestrutura estatal. Esses estabelecimentos enfrentam denúncias graves por violações de direitos humanos e normas bioéticas. O objetivo deste trabalho é analisar o desempenho ético e os direitos humanos no contexto da saúde mental dentro desses “tratamentos”. Esta revisão bibliográfica examinou 70 artigos, selecionando os 31 mais relevantes publicados entre 2017 e 2023 nas bases de dados: Scielo, MEDLINE, Dialnet, Psicodoc e PsycArticles. Os resultados destacam que o Estado deve assumir ativamente os processos de reabilitação para dependência de drogas, já que a proliferação de centros privados tornou-se um negócio no qual normas constitucionais e parâmetros bioéticos são violados. Conclui-se que, no campo da saúde, a violação de códigos deontológicos, éticos e de direitos humanos fere diretamente os princípios bioéticos.

Líquen plano palmo-plantar. Relato de caso

RESUMEN El liquen plano es una enfermedad inflamatoria, pruriginosa, que afecta la piel y las membranas mucosas, caracterizadas por pápulas típicas violáceas, de contornos poligonales con finas escamas y estrías de Wickham con predilección por los miembros y tronco, de etiología desconocida. Caso clínico: se describe el caso de una adulta de 35 años de edad con antecedentes de migraña, que después de haberse vacunado con vacuna antigripal, comenzó al cuarto día a presentar lesiones en piel con intenso prurito y dolor, dado por lesiones rojas purpúricas en todo el reborde de ambos calcáneos con pápulas en plantas de ambos pies, palmas de las manos, aisladas en brazos y piernas. Se le realizó la biopsia de piel de una lesión papulosa que arrojó el diagnóstico de liquen plano palmo plantar, rara vez el liquen plano debuta con la afectación exclusiva de las palmas y/o plantas. En tales casos, la clínica no es específica y sólo la biopsia corrobora el diagnóstico. El liquen palmo plantar es una variedad infrecuente, lo novedoso de este caso es su aparición luego de la administración de la vacuna antigripal cubana, esta última actuó como factor desencadenante a pesar de ser una entidad de causa desconocida; con evolución hacia la mejoría y posterior desaparición de las lesiones en piel de forma lenta y paulatina.

ABSTRACT Lichen planus is an inflammatory, pruritic disease that affects the skin and mucous membranes. It is characterized by typical violaceous, polygonal papules with fine scales and Wickham striae, predominantly affecting the limbs and trunk, with an unknown etiology. Clinical case: This report describes the case of a 35-year-old woman with a history of migraines who, four days after receiving the influenza vaccine, began to develop skin lesions with intense itching and pain. These manifested as red purpuric lesions along the edges of both heels, along with papules on the soles of both feet, palms of the hands, and isolated areas on the arms and legs. A skin biopsy of one of the papular lesions revealed a diagnosis of palmoplantar lichen planus. It is rare for lichen planus to initially present with exclusive involvement of the palms and/or soles. In such cases, the clinical presentation is nonspecific, and only a biopsy confirms the diagnosis. Palmoplantar lichen planus is an uncommon variant. What is novel in this case is its onset following administration of the Cuban influenza vaccine, which acted as a triggering factor despite the disease’s unknown cause. The lesions gradually improved and eventually disappeared slowly and progressively.

RESUMO O líquen plano é uma doença inflamatória e pruriginosa que afeta a pele e as mucosas, caracterizada por pápulas típicas de cor violácea, contornos poligonais, finas escamas e estrias de Wickham, com predileção pelos membros e tronco, de etiologia desconhecida. Relato de caso: descreve-se o caso de uma mulher de 35 anos com histórico de enxaqueca que, quatro dias após ter recebido a vacina contra a gripe, começou a apresentar lesões cutâneas com prurido intenso e dor, consistindo em lesões púrpuras avermelhadas ao redor de ambos os calcanhares, com pápulas nas plantas dos pés, palmas das mãos e de forma isolada nos braços e pernas. Foi realizada biópsia de uma lesão papulosa, que confirmou o diagnóstico de líquen plano palmo-plantar. Raramente o líquen plano se manifesta inicialmente com acometimento exclusivo das palmas e/ou plantas. Nesses casos, a apresentação clínica não é específica e apenas a biópsia confirma o diagnóstico. O líquen plano palmo-plantar é uma forma incomum. O aspecto inédito deste caso é o seu surgimento após a administração da vacina cubana contra a gripe, que atuou como fator desencadeante, apesar de se tratar de uma entidade de causa desconhecida; com evolução para melhora e posterior desaparecimento das lesões cutâneas de forma lenta e gradual.

Parasitoses intestinais em crianças granmenses no âmbito da pesquisa nacional de parasitismo intestinal, 2023

RESUMEN Las parasitosis intestinales son ampliamente prevalentes en niños a nivel mundial. En Cuba, las últimas encuestas nacionales de parasitismo intestinal han evidenciado que los niños representan el grupo más vulnerable. Con el objetivo de determinar la prevalencia y los factores de riesgo de infecciones por parásitos intestinales en niños de la provincia Granma, se realizó un estudio de corte transversal en 1300 niños, durante el año 2023. Se analizó una muestra de heces por cada niño, la cual fue procesada por tres técnicas parasitológicas y se recogieron datos clínico-epidemiológicos a través de un cuestionario. La prevalencia de infecciones con parásitos intestinales fue de 12,5 %. Los parásitos intestinales de importancia médica más frecuentes fueron Giardia duodenalis (5,5 %) y Entamoeba histolytica/E. dispar (2,3 %). Los municipios de Pilón y Jiguaní presentaron los mayores valores de prevalencia. No se identificaron factores relacionados con un mayor riesgo de infección por parásitos intestinales, y la mayoría de ellos fueron asintomáticos. Se reportó una baja prevalencia de infecciones a nivel provincial. Los datos evidencian la necesidad de capacitación en el diagnóstico parasitológico para la red de Microbiología de la provincia, y la revitalización de los programas de prevención y control para las parasitosis intestinales.

SUMMARY Intestinal parasitoses are widely prevalent in children worldwide. In Cuba, recent national intestinal parasitism surveys have shown that children are the most vulnerable group. To determine the prevalence and risk factors for intestinal parasite infections in children from Granma Province, a cross-sectional study was conducted on 1,300 children during 2023. One stool sample per child was analyzed using three parasitological techniques, and clinical-epidemiological data were collected through a questionnaire. The prevalence of intestinal parasitic infections was 12.5%. The most frequent medically important intestinal parasites were Giardia duodenalis (5.5%) and Entamoeba histolytica/E. dispar (2.3%). The municipalities of Pilón and Jiguaní showed the highest prevalence values. No factors associated with an increased risk of intestinal parasitic infection were identified, and most cases were asymptomatic. A low prevalence of infections was reported at the provincial level. The data highlight the need for training in parasitological diagnosis within the provincial Microbiology network and the revitalization of prevention and control programs for intestinal parasitoses.

RESUMO As parasitoses intestinais são amplamente prevalentes em crianças em todo o mundo. Em Cuba, as últimas pesquisas nacionais sobre parasitismo intestinal demonstraram que as crianças representam o grupo mais vulnerável. Com o objetivo de determinar a prevalência e os fatores de risco das infecções por parasitas intestinais em crianças da província de Granma, foi realizado um estudo transversal com 1300 crianças durante o ano de 2023. Uma amostra de fezes por criança foi analisada utilizando três técnicas parasitológicas, e foram coletados dados clínico-epidemiológicos por meio de um questionário. A prevalência de infecções por parasitas intestinais foi de 12,5%. Os parasitas intestinais de maior importância médica foram Giardia duodenalis (5,5%) e Entamoeba histolytica/E. dispar (2,3%). Os municípios de Pilón e Jiguaní apresentaram os maiores índices de prevalência. Nenhum fator relacionado a maior risco de infecção por parasitas intestinais foi identificado, e a maioria dos casos foi assintomática. Foi relatada uma baixa prevalência de infecções a nível provincial. Os dados evidenciam a necessidade de capacitação em diagnóstico parasitológico para a rede de Microbiologia da província e a revitalização dos programas de prevenção e controle das parasitoses intestinais.

Cisto de vesícula seminal. Relato de caso

RESUMEN Los quistes de las vesículas seminales constituyen una anomalía congénita urológica. Están presentes desde el nacimiento, pero se vuelven sintomáticos durante la segunda y la tercera década de vida. Paciente masculino de 5 años de edad acude por dolor abdominal leve a nivel de hipogastrio que aumenta en ocasiones con la defecación. Se le realiza ecografía donde se observó imagen ecolúcida, redondeada, de paredes bien definidas en relación a quiste de vesícula seminal. Se decidió como conducta terapéutica punción y drenaje por aspiración de la lesión. En cuanto a técnicas de imagen el patrón de oro es el estudio con Tomografía Axial Computarizada. Los tumores benignos de vesículas seminales son extremadamente raros en la infancia. Pueden pasar desapercibidos por los escasos síntomas que presentan. Las estrategias de tratamiento se han concentrado en la extirpación quirúrgica por vía laparoscópica como la mejor opción.

ABSTRACT Seminal vesicle cysts are a congenital urological anomaly. They are present from birth but become symptomatic during the second and third decades of life. A 5-year-old male patient presented with mild lower abdominal (hypogastric) pain, which occasionally increased during defecation. An ultrasound was performed, revealing an anechoic, rounded image with well-defined walls consistent with a seminal vesicle cyst. The chosen therapeutic approach was puncture and aspiration drainage of the lesion. Regarding imaging techniques, the gold standard is Computed Tomography (CT) scan. Benign seminal vesicle tumors are extremely rare in childhood and may go unnoticed due to the mild symptoms. Treatment strategies have focused on surgical removal via laparoscopy as the best option.

RESUMO Os cistos de vesícula seminal constituem uma anomalia urológica congênita. Estão presentes desde o nascimento, mas tornam-se sintomáticos durante a segunda e terceira décadas de vida. Paciente do sexo masculino, de 5 anos de idade, apresentou dor abdominal leve na região hipogástrica, que se intensificava ocasionalmente durante a evacuação. Foi realizada ultrassonografia, na qual se observou imagem anecoica, arredondada e de paredes bem definidas, compatível com cisto de vesícula seminal. Optou-se por punção e drenagem aspirativa da lesão como conduta terapêutica. Em relação às técnicas de imagem, o padrão-ouro é o estudo com Tomografia Computadorizada (TC). Tumores benignos das vesículas seminais são extremamente raros na infância e podem passar despercebidos devido aos poucos sintomas. As estratégias de tratamento têm se concentrado na remoção cirúrgica por laparoscopia como a melhor opção.

Proposta de seminário como Aula Metodológica Instrutiva em Psiquiatria

RESUMEN La importancia del trabajo metodológico en la educación superior demanda de un continuo perfeccionamiento por parte de los respectivos claustros, de ahí la importancia de la clase metodológica. Las particulares características de la asignatura Psiquiatría en 5to Año de la carrera de Medicina, pueden complejizar su enseñanza. Se diseñó una clase metodológica instructiva para la ejecución del seminario de Semiología Psiquiátrica. Se revisaron las resoluciones del Ministerio de Educación Superior vigentes en Cuba relacionadas con tales conceptos, así como su aplicación práctica por parte de algunos autores. La propuesta de seminario constituye una novedad muy atendible por garantizar la motivación y participación del grupo de estudiantes, así como la profundización de contenidos. Se propone un seminario como clase metodológica instructiva en la asignatura Psiquiatría en la que se tiene en cuenta la enseñanza problémica con el empleo de entrevistas simuladas para profundizar en el conocimiento de la semiología en la especialidad.

ABSTRACT The importance of methodological work in higher education requires continuous improvement by academic staff, which highlights the value of methodological classes. The particular characteristics of the Psychiatry subject in the 5th year of the Medicine program may complicate its teaching. A methodological class was designed for the implementation of the Psychiatric Semiology seminar. Resolutions from the Cuban Ministry of Higher Education related to these concepts were reviewed, along with their practical application by some authors. The seminar proposal is noteworthy for promoting student motivation and participation, as well as deeper content understanding. A seminar is proposed as an instructive methodological class in the Psychiatry subject, using problem-based learning and simulated interviews to deepen knowledge of semiology in the specialty.

RESUMO A importância do trabalho metodológico na educação superior exige uma perfeiçoamento contínuo por parte dos corpos docentes, o que ressalta o valor da aula metodológica. As características particulares da disciplina de Psiquiatria no 5º ano do curso de Medicina podem dificultar o seu ensino. Foi elaborada uma aula metodológica instrutiva para a realização do seminário de Semiologia Psiquiátrica. Foram revisadas as resoluções vigentes do Ministério da Educação Superior de Cuba relacionadas a esses conceitos, assim como sua aplicação prática por alguns autores. A proposta do seminário é uma novidade relevante por garantir a motivação e participação dos estudantes, além de aprofundar os conteúdos. Propõe-se um seminário como aula metodológica instrutiva na disciplina de Psiquiatria, considerando o ensino problematizador com uso de entrevistas simuladas para aprofundar o conhecimento da semiologia na especialidade.

Aplicativo para o Ensino da Bioética Médica emFisiatria

RESUMEN La Bioética y sus principios han pasado a ser, al día de hoy, una necesidad impostergable en diversos currículos académicos, tanto de pregrado como de la educación de posgrado para contribuir a la enseñanza de la Bioética Médica en residentes de la especialidad de Medicina Física Y Rehabilitación.Con el objetivo de evaluar, mediante una aplicación educativa, la comprensión de contenidos referentes a la bioética en la especialidad de Medicina Física yRehabilitación, se realizó un estudio de desarrollo tecnológico en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Celia Sánchez Manduley desde septiembre de 2022 hasta septiembre de 2024. Se estableció la metódica de trabajo, de acuerdo con los fundamentos científicos y los aspectos pertinentes para su evaluación, mediante la Matriz de Chanlat, que se conciben como expresiones de la lógica científica. La aplicación realizada permite al profesional de la medicina física y rehabilitación un producto informático que como medio favorece la integración del saber bioético en el programa de la residencia.

ABSTRACT Bioethics and its principles have become, today, an urgent necessity in various academic curricula, both undergraduate and postgraduate, to contribute to the teaching of Medical Bioethics to residents in the specialty of Physical Medicine and Rehabilitation. With the aim of evaluating, through an educational application, the understanding of content related to bioethics in the field of Physical Medicine and Rehabilitation, a technological development study was conducted at the Physical Medicine and Rehabilitation Department of Celia Sánchez Manduley Hospital from September 2022 to September 2024. The work methodology was established according to scientific foundations and relevant aspects for evaluation, using the Chanlat Matrix, which is conceived as an expression of scientific logic. The developed application provides physical medicine and rehabilitation professionals with an IT product that serves as a means to promote the integration of bioethical knowledge into the residency program.

RESUMO A Bioética e seusprincípiostornaram-se, hoje, umanecessidadeinadiávelemvários currículos acadêmicos, tanto de graduaçãoquanto de pós-graduação, para contribuir como ensino da Bioética Médica a residentes da especialidade de Medicina Física e Reabilitação. Como objetivo de avaliar, por meio de um aplicativo educativo, a compreensão dos conteúdos relacionados à bioética na especialidade de Medicina Física e Reabilitação, foi realizado umestudo de desenvolvimento tecnológico no Serviço de Medicina Física e Reabilitação do Hospital Celia Sánchez Manduley, de setembro de 2022 a setembro de 2024. A metodologia de trabalhofoiestabelecida de acordocom os fundamentos científicos e os aspectos pertinentes para suaavaliação, por meio da Matriz de Chanlat, concebida como expressão da lógica científica. O aplicativo desenvolvidoofereceaoprofissional de medicina física e reabilitaçãoumproduto informático que favorece, como meio, a integração do saber bioético no programa da residência.

Relação do terceiro molar superior com o seio maxilar por determinação radiográfica

RESUMEN El objetivo del presente trabajo es evaluar la relación del tercer molar superior con respecto al seno maxilar, mediante determinación radiográfica. Investigaciónde tipo observacional, descriptivo y de corte transversal que recogió información de 500 radiografías panorámicas registradas en una base de datos del departamento de radiología de la clínica deespecialidades Manuel Cedeño. La técnica que se utilizó fue la observación y como instrumento, las radiografías de los pacientes de 14 a 30 años de edad que acudieron al departamentoradiológico dela clínica de especialidades estomatológicasen el periodo 2023 - 2024. En cuanto a los resultados de 80 pacientes masculinos y 160 femeninos, la posición más frecuente para Winter es la vertical (48,8%) y la clase 3 en la relación con el seno maxilar (40,4%), se concluye que la utilización de estudios radiográficos es fundamental para la toma de decisiones. La posición del tercer molar superior, presentada con mayor frecuencia en los pacientes de 14 a 30 años fue la posición vertical.Es posible afirmar que hay una relación importante entre el tercer molar superior y seno maxilar sobre todo cuando existe una relación de clase 3, 4 y 5 según la clasificación de Jung y Cho y una posición mesioangular según la clasificación de Winter. El grupo de edad más susceptible a complicaciones bucosinusales es el primer rango de edad comprendido entre 14 a 19 años.

ABSTRACT The objective of this study is to evaluate the relationship between the maxillary third molar and the maxillary sinus through radiographic determination. This is an observational, descriptive, and cross-sectional study that collected data from 500 panoramic radiographs recorded in the database of the radiology department at the Manuel Cedeño specialty clinic. The technique used was observation, and the instrument consisted of radiographs of patients aged 14 to 30 who attended the radiology department of the stomatological specialty clinic during the 2023-2024 period. Regarding the results from 80 male and 160 female patients, the most frequent position according to Winter was vertical (48.8%), and Class 3 in relation to the maxillary sinus (40.4%). It is concluded that the use of radiographic studies is essential for decision-making. The most common position of the maxillary third molar in patients aged 14 to 30 years was the vertical position. It can be stated that there is a significant relationship between the maxillary third molar and the maxillary sinus, especially when there is a Class 3, 4, or 5 relationship according to the Jung and Cho classification and a mesioangular position according to the Winter classification. The age group most susceptible to oroantral complications is the 14-19-year range.

RESUMO O objetivo deste estudo é avaliar a relação entre o terceiro molar superior e o seio maxilar por meio de determinação radiográfica. Trata-se de uma pesquisa observacional, descritiva e transversal que coletou informações de 500 radiografias panorâmicas registradas no banco de dados do departamento de radiologia da clínica de especialidades Manuel Cedeño. A técnica utilizada foi a observação e o instrumento, as radiografias de pacientes com idades entre 14 e 30 anos que compareceram ao departamento de radiologia da clínica de especialidades estomatológicas no período de 2023-2024. Quanto aos resultados, de 80 pacientes do sexo masculino e 160 do sexo feminino, a posição mais frequente segundo Winter foi a vertical (48,8%) e a Classe 3 em relação ao seio maxilar (40,4%). Conclui-se que o uso de estudos radiográficos é fundamental para a tomada de decisões. A posição mais comum do terceiro molar superior em pacientes de 14 a 30 anos foi a posição vertical. Pode-se afirmar que existe uma relação importante entre o terceiro molar superior e o seio maxilar, principalmente quando há uma relação de Classe 3,4, ou 5 segundo a classificação de Jung e Cho e uma posição mesioangular segundo a classificação de Winter. O grupo etário mais suscetível a complicações bucosinusais é o que compreende a faixa de 14 a 19 anos.

Fatores de risco associados à hipertensão arterial em idosos

RESUMEN El envejecimiento demográfico es el gran desafío del tercer milenio, estos pacientes se ven afectados por enfermedades cardiovasculares, y dentro de estas, la hipertensión arterial constituye uno de los principales problemas de salud. Con el objetivo de identificar factores de riesgo asociados a la hipertensión arterial en adultos mayores,se realizó un estudio analítico de tipo casos y controles, en pacientes adultos mayores pertenecientes al Policlínico Docente Dr. Graciliano Díaz Bartolo de Santiago de Cuba, durante el periodo de marzo 2020 a abril 2021. Los casos fueron los pacientes hipertensos,los adultos mayores sin antecedentes de dichaenfermedad (controles). La muestra quedó conformada por 28 casos y 56 controles.El análisis de los datos se basó en la estimación delOdd Ratio (OR). En los casos que se constató asociación significativa,se estimó el riesgo atribuible en expuestos porcentual (Rae%). Predominó la edad entre 60 y 69 años (24,7 %) y el sexo masculino (55,0 %). La obesidad (OR=21,53), la hiperlipidemia (OR=15,31), la adicción tabáquica(OR=5,73), el sedentarismo(OR=3,12) y el consumo de grasas poliinsaturadas (OR=3,33)fueron los factores de riesgo que se asociaron con la hipertensión arterial,y al asociarse dos o más de ellosel riesgo de padecer hipertensión arterial en este grupo poblacional se incrementó significativamente(OR=3,1).Los factores de riesgo asociados a la hipertensión arterial identificados en esta población están íntimamente relacionados entre sí y guardan estrecha relación con estilos de vida inadecuados, si estos factores se eliminan o controlan, se reduce la incidencia de estaenfermedad.

ABSTRACT Demographic aging is the great challenge of the third millennium; these patients are affected by cardiovascular diseases, and within these, high blood pressure constitutes one of the main health problems.Identify risk factors associated with high blood pressure in older adults.A case-control analytical study was carried out in older adult patients belonging to the Dr. Graciliano Díaz Bartolo Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba, during the period from March 2020 to April 2021. The cases were hypertensive patients, older adults without a history of said diseases (controls). The sample was made up of 28 cases and 56 controls. The data analysis was based on the estimation of the Odd Ratio (OR). In cases where a significant association was found, the attributable risk in percentage exposed (Are%) was estimated.Age between 60 and 69 years (44,8%) and male sex (53,8), obesity (OR=21,53), hyperlipidemia (OR=15,31), smoking addiction (OR=5,73), sedentary lifestyle (OR=3,12) and consumption of polyunsaturated fats (OR=3,33) were the risk factors that were associated with high blood pressure, and when two or more of them were associated The risk of suffering from high blood pressure in this population group increased significantly (OR=3,1).The risk factors associated with high blood pressure identified in this population are closely related to each other and are closely related to inadequate lifestyles. If these factors are eliminated or controlled, the incidence of this disease is reduced.

RESUMO O envelhecimento demográfico é o grande desafio do terceiro milênio. Esses pacientes são afetados por doenças cardiovasculares, entre as quais a hipertensão arterial constitui um dos principais problemas de saúde. Com o objetivo de identificar os fatores de risco associados à hipertensão arterial em idosos, foi realizado um estudo analítico do tipo caso-controle com pacientes idosos pertencentes ao Policlínico Docente Dr. Graciliano Díaz Bartolo, em Santiago de Cuba, no período de março de 2020 a abril de 2021. Os casos foram os pacientes hipertensos, e os controles foram idosos sem antecedentes da doença. A amostra foi composta por 28 casos e 56 controles. A análise dos dados baseou-se na estimativa do Odds Ratio (OR). Nos casos com associação significativa, foi estimado o risco atribuível percentual nos expostos (Rae %). Predominaram a faixa etária de 60 a 69 anos (24,7%) e o sexo masculino (55,0%). A obesidade (OR=21,53), a hiperlipidemia (OR=15,31), o tabagismo (OR=5,73), o sedentarismo (OR=3,12) e o consumo de gorduras poli-insaturadas (OR=3,33) foram os fatores de risco associados à hipertensão arterial. Quando dois ou mais desses fatores estavam presentes, o risco de desenvolver hipertensão aumentou significativamente (OR=3,1). Os fatores de risco identificados nesta população estão intimamente relacionados entre si e com estilos de vida inadequados. Se esses fatores forem eliminados ou controlados, a incidência da doença pode ser reduzida.

Cisto aracnoide retrocerebelar da linha média em um adulto jovem. Relato de caso

RESUMEN Introducción: los quistes aracnoideos son colecciones extraaxiales benignas que contienen un líquido indistinguible del líquido cefalorraquídeo. Constituyen el 1 % de los procesos expansivos intracraneales no traumáticos. La mayoría son de localización supratentorial, se diagnostican de forma incidental durante la infancia y no producen manifestaciones clínicas. Presentación de caso: paciente femenina de 27 años de edad con cuadro de cefalea. Esta se acompañaba de pérdida de la visión e inestabilidad para la marcha. Al examen físico presentaba ataxia troncal, aumento del plano de sustentación y papiledema incipiente. El estudio de tomografía axial computarizada (TAC) simple y contrastada de cráneo mostró una lesión ocupante de espacio retrocerebelosa, de aspecto quístico, sin captación de contraste y con efecto de masa provocando hidrocefalia obstructiva. Se planteó el diagnóstico de quiste aracnoideo. Fue intervenida quirúrgicamente. Se realizó fenestración, resección parcial de las paredes y comunicación del quiste con el espacio subaracnoideo. Las manifestaciones desaparecieron posteriormente a la cirugía. La TAC evolutiva mostró la desaparición de quiste. La paciente evolucionó favorablemente sin complicaciones. El estudio antomopatológico corroboró el diagnóstico de quiste aracnoideo. No recurrencia de la lesión. Conclusiones: si bienla mayoría de los pacientes con quistes aracnoideos permanecen asintomáticos, algunos pueden presentar manifestaciones complejas en dependencia de la localización y el tamaño de la lesión. Los quistes infratentoriales con frecuencia producen hidrocefalia con hipertensión intracraneal secundaria. Para el diagnóstico diferencial se deben considerar otras lesiones quísticas. Aunque las técnicas endoscópicas son la referencia en la actualidad, la cirugía cielo abierto sigue siendo efectiva en el tratamiento de estas lesiones.

ABSTRACT Introduction: arachnoid cysts are benign extra-axial collections containing fluid that is indistinguishable from cerebrospinal fluid. They account for 1% of non-traumatic intracranial space-occupying lesions. Most are located supratentorially, are diagnosed incidentally during childhood, and do not produce clinical symptoms. Case presentation: a 27-year-old female patient presented with headache, accompanied by visual loss and gait instability. Physical examination revealed truncal ataxia, a widened base of support, and incipient papilledema. A simple and contrast-enhanced computed tomography (CT) scan of the brain showed a retrocerebellar space-occupying lesion with cystic appearance, no contrast enhancement, and a mass effect causing obstructive hydrocephalus. A diagnosis of arachnoid cyst was considered. She underwent surgery, including fenestration, partial resection of the cyst walls, and communication with the subarachnoid space. Symptoms resolved after surgery. Follow-up CT showed disappearance of the cyst. The patient recovered favorably without complications. Pathological study confirmed the diagnosis of arachnoid cyst. No recurrence was observed. Conclusions: although most patients with arachnoid cysts remain asymptomatic, some may present complex symptoms depending on the location and size of the lesion. Infratentorial cysts frequently cause hydrocephalus with secondary intracranial hypertension. Differential diagnosis should include other cystic lesions. Although endoscopic techniques are currently the standard, open surgery remains effective for treating these lesions.

RESUMO Introdução: os cistos aracnoides são coleções extra-axiais benignas que contêm um líquido indistinguível do líquor. Representam 1% das lesões expansivas intracranianas não traumáticas. A maioria está localizada supratentorialmente, é diagnosticada incidentalmente na infância e não produz manifestações clínicas. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 27 anos, com quadro de cefaleia, perda de visão e instabilidade ao caminhar. Ao exame físico, apresentava ataxia troncal, aumento da base de sustentação e papiledema incipiente. A tomografia computadorizada (TC) de crânio simples e com contraste revelou lesão retrocerebelar com aspecto cístico, sem captação de contraste, com efeito de massa causando hidrocefalia obstrutiva. Suspeitou-se de cisto aracnoide. A paciente foi submetida a cirurgia com fenestração, ressecção parcial das paredes e comunicação do cisto com o espaço subaracnoide. Após o procedimento, os sintomas desapareceram. A TC evolutiva mostrou desaparecimento do cisto. A paciente evoluiu bem, sem complicações. O exame anatomopatológico confirmou o diagnóstico de cisto aracnoide. Não houve recorrência da lesão. Conclusões: embora a maioria dos pacientes com cistos aracnoides permaneça assintomática, alguns podem apresentar manifestações complexas dependendo da localização e do tamanho da lesão. Cistos infratentoriais frequentemente causam hidrocefalia com hipertensão intracraniana secundária. Outras lesões císticas devem ser consideradas no diagnóstico diferencial. Apesar das técnicas endoscópicas serem atualmente o padrão, a cirurgia aberta continua eficaz no tratamento dessas lesões.

Caracterização clínica e hemodinâmica da angina instável aguda associada à síndrome metabólica

RESUMEN Introducción: las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. El síndrome metabólico es una constelación importante de factor de riesgo que aumenta la probabilidad de eventos cardiovasculares agudos. Objetivo: describir las características clínicas y hemodinámicas de pacientes con angina inestable aguda con cambios electrocardiográficos asociada al síndrome metabólico. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en 1912 pacientes admitidos por angina inestable aguda en el servicio de Cardiología del Hospital Carlos Manuel de Céspedes, Bayamo, Cuba entre enero 2020 y mayo 2022, donde se recogieron datos clínicos, electrocardiográficos, ecocardiográficos y bioquímicos. Se emplearon técnicas de la estadística descriptiva. Los datos fueron analizados estadísticamente mediante SPSS 25.0. Resultados: se identificó una prevalencia del SM del 30,2 %. Predominaron los hombres (58,5 %) y la edad media fue de 62,1 ± 8,6 años. En mujeres, predominó la edad ≥ 65 años, dislipidemia, obesidad, diabetes mellitus y disfunción ventricular izquierda, mientras que el tabaquismo, hipertrofia ventricular izquierda y cardiopatía hipertensiva fueron más frecuentes en hombres. Las alteraciones electrocardiográficas más comunes fueron cambios mixtos en el segmento ST-T, inversión de la onda T y depresión del segmento ST. Las complicaciones más frecuentes incluyeron recurrencia y refractariedad del dolor y la insuficiencia cardiaca. Conclusiones: estos resultados evidencian la asociación significativa del síndrome metabólico con una presentación clínica más compleja y complicaciones cardiovasculares severas. Se recomienda la implementación de estrategias de prevención integral y el desarrollo de herramientas predictivas para mejorar el manejo clínico y pronóstico de estos pacientes.

Abstract Introduction: cardiovascular diseases are the leading cause of morbidity and mortality worldwide. Metabolic syndrome is an important cluster of risk factors that increases the likelihood of acute cardiovascular events. Objective: to describe the clinical and hemodynamic characteristics of patients with unstable angina with electrocardiographic changes associated with metabolic syndrome. Methods: a cross-sectional descriptive study was conducted in 1,912 patients admitted with unstable angina in the Cardiology service of Carlos Manuel de Céspedes Hospital, Bayamo, Cuba, between January 2020 and May 2022. Clinical, electrocardiographic, echocardiographic, and biochemical data were collected. Descriptive statistical techniques and SPSS 25.0 software were used for data analysis. Results: the prevalence of MS was 30.2 %. Males predominated (58.5 %) with a mean age of 62.1 ± 8.6 years. In females, the prevalence of age ≥ 65 years, dyslipidemia, obesity, diabetes mellitus, and left ventricular dysfunction was higher, whereas smoking, left ventricular hypertrophy, and hypertensive cardiopathy were more frequent in males. The most common electrocardiographic abnormalities were mixed ST-T changes, T wave inversion, and ST segment depression. The most frequent complications were recurrent and refractory chest pain and heart failure. Conclusions: these results demonstrate a significant association between metabolic syndrome and a more complex clinical presentation with severe cardiovascular complications. Implementation of comprehensive prevention strategies and development of predictive tools are recommended to improve clinical management and prognosis in these patients.

Resumo Introdução: as doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbidade e mortalidade em todo o mundo. A síndrome metabólica é uma constelação importante de fatores de risco que aumenta a probabilidade de eventos cardiovasculares agudos. Objetivo: descrever as características clínicas e hemodinâmicas de pacientes com angina instável aguda com alterações eletrocardiográficas associada à síndrome metabólica. Métodos: foi realizado um estudo descritivo transversal em 1912 pacientes internados por angina instável aguda no Serviço de Cardiologia do Hospital Carlos Manuel de Céspedes, Bayamo, Cuba, entre janeiro de 2020 e maio de 2022, onde foram coletados dados clínicos, eletrocardiográficos, ecocardiográficos e bioquímicos. Técnicas de estatística descritiva foram utilizadas. Os dados foram analisados estatisticamente com o SPSS 25.0. Resultados: identificou-se uma prevalência da síndrome metabólica de 30,2%. Predominaram os homens (58,5%) e a idade média foi de 62,1 ± 8,6 anos. Nas mulheres, predominaram idade ≥ 65 anos, dislipidemia, obesidade, diabetes mellitus e disfunção ventricular esquerda, enquanto o tabagismo, a hipertrofia ventricular esquerda e a cardiopatia hipertensiva foram mais frequentes nos homens. As alterações eletrocardiográficas mais comuns foram mudanças mistas no segmento ST-T, inversão da onda T e depressão do segmento ST. As complicações mais frequentes incluíram recorrência e refratariedade da dor e insuficiência cardíaca. Conclusões: estes resultados evidenciam a associação significativa da síndrome metabólica com uma apresentação clínica mais complexa e complicações cardiovasculares graves. Recomenda-se a implementação de estratégias de prevenção integral e o desenvolvimento de ferramentas preditivas para melhorar o manejo clínico e o prognóstico desses pacientes.

O perfil farmacoterapêutico como elemento chave na atenção farmacêutica especializada

RESUMEN Los adultos mayores constituyen un grupo poblacional con predominio de enfermedades crónicas, entre estas se destacan la hipertensión arterial; cardiopatía isquémica; insuficiencia cardíaca y bronconeumonía bacteriana. De ahí que para esta población resulte útil el desarrollo de un perfil farmacoterapéutico para optimizar la farmacoterapia que reciben. Se realizó esta investigación con el objetivo de diagnosticar el impacto que tienen los perfiles farmacoterapéuticos en los servicios de atención farmacéutica especializadas en pacientes adultos mayores. Se realizó un estudio observacional, prospectivo de unas muestras intencionadas de perfiles farmacoterapéuticos registrados en el municipio Manzanillo, provincia Granma, Cuba, en el que participaron 50 adultos mayores, durante los meses de marzo a mayo del 2024. Predominaron pacientes mayores o iguales de 70 años del sexo femenino, el 54 % de los pacientes estuvo polimedicado, el 44 % consumía entre 5-8 medicamentos. La mayoría de los pacientes presentaron 4 enfermedades por lo cual fueron motivos de ingresos frecuentes. Se detectaron 5 tratamientos y 230 resultados negativos asociados a la medicación. Predominó el tratamiento 5 por su eficacia y seguridad. Es indispensable la integración de un farmacéutico facultado en el equipo multidisciplinario de salud, con una intervención farmacéutica que permita identificar oportunamente problemas relacionados con los medicamentos como interacciones farmacológicas y errores en la medicación, asegurando la efectividad de los medicamentos.

ABSTRACT Older adults constitute a population group with a predominance of chronic diseases, among which hypertension, ischemic heart disease, heart failure, and bacterial bronchopneumonia stand out. Therefore, developing a pharmacotherapy profile for this population is beneficial to optimize the pharmacotherapy they receive. This research was conducted to diagnose the impact that pharmacotherapy profiles have on specialized pharmaceutical care services for older adult patients. An observational, prospective study was carried out with intentional samples of pharmacotherapy profiles recorded in the municipality of Manzanillo, Granma province, Cuba, involving 50 older adults during the months of March to May 2024. Predominantly, patients aged 70 years and older were female; 54 % of the patients were receiving multiple medications, while 44 % consumed between 5-8 medications. Most patients presented four diseases, leading to frequent hospitalizations. Five treatments and 230 negative outcomes associated with medication were detected. Treatment 5 was predominant due to its efficacy and safety. The integration of a qualified pharmacist into the multidisciplinary health team is essential, with pharmaceutical interventions that allow for the timely identification of medication-related problems, such as drug interactions and medication errors, thereby ensuring the effectiveness of medications.

RESUMO Os adultos mais velhos constituem um grupo populacional com predomínio de doenças crônicas, entre as quais se destacam a hipertensão arterial, a cardiopatia isquêmica, a insuficiência cardíaca e a bronconeumonia bacteriana. Portanto, para essa população, o desenvolvimento de um perfil farmacoterapêutico é útil para otimizar a farmacoterapia que recebem. Esta pesquisa foi realizada com o objetivo de diagnosticar o impacto que os perfis farmacoterapêuticos têm nos serviços de atenção farmacêutica especializados em pacientes idosos. Foi realizado um estudo observacional e prospectivo com amostras intencionais de perfis farmacoterapêuticos registrados no município de Manzanillo, província de Granma, Cuba, no qual participaram 50 adultos mais velhos, durante os meses de março a maio de 2024. Predominaram pacientes com 70 anos ou mais do sexo feminino; 54% dos pacientes estavam polimedicados, e 44% consumiam entre 5 a 8 medicamentos. A maioria dos pacientes apresentou 4 doenças, o que levou a frequentes internações. Foram detectados 5 tratamentos e 230 resultados negativos associados à medicação. O tratamento 5 predominou devido à sua eficácia e segurança. É indispensável a integração de um farmacêutico qualificado na equipe multidisciplinar de saúde, com uma intervenção farmacêutica que permita identificar precocemente problemas relacionados aos medicamentos, como interações farmacológicas e erros na medicação, garantindo a efetividade dos medicamentos.

Conhecimentos de estudantes de Medicina sobre cuidados paliativos a pacientes em estado terminal. Revisão sistemática

RESUMEN Los cuidados paliativos son un enfoque clínico especial en la atención a las personas con enfermedades graves con el fin expreso de mejorar su calidad de vida, con ellos se ayuda a pacientes, familiares y cuidadores a enfrentar los problemas asociados a enfermedades potencialmente mortales. Con el objetivo de identificar publicaciones científicas orientadas a la formación de profesionales en ciencias médicas y a las insuficiencias teóricas que se constatan en el nivel de conocimientos de los estudiantes de pregrado de la carrera de Medicina acerca de los cuidados paliativos a pacientes en estado terminal, se realiza una revisión sistematizada a 29 artículos publicados en idioma español, obtenidos de fuentes confiables e indexados en bases de datos que abordan la temática. Se obtuvieron resultados en 26 artículos en la base de datos Google académico y 3 en SciELO regional, por lo que se concluye que existen evidencias de que un alto por ciento de estudiantes de pregrado de la carrera de Medicina muestran escasos conocimientos con relación a los cuidados paliativos en pacientes con enfermedades graves en estado terminal y se demuestra la necesidad de implementar, desde el ciclo básico, actividades encaminadas a potenciar conocimientos referidos a los cuidados paliativos y otros referentes al afrontamiento a la muerte y los dilemas del fin de la vida.

ABSTRACT Palliative care is a special clinical approach to caring for people with serious illnesses, with the explicit purpose of improving their quality of life. This approach helps patients, families, and caregivers cope with the problems associated with life-threatening diseases. With the objective of identifying scientific publications focused on the training of medical science professionals and on the theoretical shortcomings observed in the knowledge level of undergraduate medical students regarding palliative care for terminally ill patients, a systematic review was conducted on 29 articles published in Spanish, obtained from reliable sources and indexed in databases addressing this topic. Results were obtained from 26 articles in Google Scholar and 3 in SciELO Regional. It is concluded that there is evidence showing that a high percentage of undergraduate medical students have limited knowledge about palliative care for patients with serious terminal illnesses. The study demonstrates the need to implement, from the basic cycle, educational activities aimed at strengthening knowledge related to palliative care, as well as coping with death and end-of-life dilemmas.

RESUMO Os cuidados paliativos constituem uma abordagem clínica especial na atenção àspessoas com doenças graves, como objetivo expresso de melhorar su aqualidade de vida. Comisso, ajuda-se pacientes, familiares e cuidadores a enfrentar os problemas associados a doenças potencialmente fatais. Como objetivo de identificar publicações científicas voltadas para a formação de profissionais das ciências médicas e para as insuficiências teóricas constatadas no nível de conhecimento dos estudantes de graduação do curso de Medicina sobre cuidados paliativos a pacientes em estado terminal, realizou-se umarevisão sistemática de 29 artigos publicados emespanhol, obtidos de fontesconfiáveis e indexados em bases de dados que abordamessa temática. Obtiveram-se resultados em 26 artigos na base de dados Google Acadêmico e em 3 na SciELO Regional. Conclui-se que háevidências de que uma alta porcentagem de estudantes de graduaçãoem Medicina apresentapoucoconhecimentoemrelaçãoaos cuidados paliativos em pacientes comdoenças graves em estado terminal, e demonstra-se a necessidade de implementar, desde o ciclo básico, atividadesvoltadas para fortalecer os conhecimentos referentes aos cuidados paliativos, aoenfrentamento da morte e aos dilemas do fim da vida.

Riscos para a criança com diagnóstico de mastocitose diante da infecção por varíola símica

RESUMEN Introducción: la viruela símica es una zoonosis producida por el virus monkeypox. Desde junio de 2022 la Organización Mundial de la Salud ha alertado sobre el incremento de los casos en países no endémicos, predominando la presencia de manifestaciones cutáneas. Los casos que evolucionan hacia la forma complicada de la enfermedad son aquellos que presentan comorbilidades asociadas como ocurre en la mastocitosis, que se caracteriza por alteración de la respuesta inmune. Objetivo: compilar información sobre los principales riesgos para el niño con diagnóstico de mastocitosis, ante la infección viruela símica. Métodos: se revisó la literatura disponible en Scopus, SciElo, Pub Med Central, MedlinePlus, Clinicalkey, LILACS, WHO, OPS, INFOMED. Los descriptores utilizados fueron genética médica, enfermedades dermatológicas genéticas, mastocitosis, viruela símica, zoonosis. Desarrollo: a partir de la etiopatogenia y manifestaciones clínicas de la mastocitosis y de la viruela símica, se exponen los principales riesgos para el niño con diagnóstico de mastocitosis ante la infección de viruela símica, como manifestaciones urticariformes, anafilaxia y síndrome de activación de mastocitos que pueden llevar al niño a desarrollar cuadros graves. Se refieren elementos a tener en cuenta para tratar estos pacientes. Conclusiones: en infantes con diagnóstico de mastocitosis existen riesgos de desarrollar complicaciones por infección de viruela símica que pueden incluir anafilaxia, daño sistémico y muerte; reconocer las manifestaciones clínicas, permite mejorar la atención de estos pacientes y contribuir a su prevención.

ABSTRACT Introduction: Monkeypox is a zoonosis caused by the monkeypox virus. Since June 2022, the World Health Organization has warned about the increase in cases in non-endemic countries, with a predominance of cutaneous manifestations. Cases that progress to the complicated form of the disease are those presenting associated comorbidities, as occurs in mastocytosis, which is characterized by an altered immune response. Objective: To compile information on the main risks for children diagnosed with mastocytosis in the face of monkeypox infection. Methods: The available literature was reviewed in Scopus, SciElo, PubMed Central, MedlinePlus, ClinicalKey, LILACS, WHO, PAHO, and INFOMED. The descriptors used were medical genetics, genetic dermatologic diseases, mastocytosis, monkeypox, and zoonosis. Development: Based on the etiopathogenesis and clinical manifestations of mastocytosis and monkeypox, the main risks for children diagnosed with mastocytosis in the context of monkeypox infection are described, such as urticarial manifestations, anaphylaxis, and mast cell activation syndrome, which can lead the child to develop severe conditions. Key elements for the management of these patients are discussed. Conclusions: Children diagnosed with mastocytosis are at risk of developing complications from monkeypox infection, which may include anaphylaxis, systemic damage, and death. Recognizing the clinical manifestations allows for better management of these patients and contributes to prevention.

RESUMO Introdução: a varíola símica é uma zoonose causada pelo vírus monkeypox. Desde junho de 2022, a Organização Mundial da Saúde tem alertado sobre o aumento dos casos em países não endêmicos, predominando as manifestações cutâneas. Os casos que evoluem para a forma complicada da doença são aqueles que apresentam comorbidades associadas, como ocorre na mastocitose, caracterizada por uma resposta imune alterada. Objetivo: compilar informações sobre os principais riscos para a criança com diagnóstico de mastocitose diante da infecção por varíola símica. Métodos: foi revisada a literatura disponível nas bases Scopus, SciElo, PubMed Central, MedlinePlus, ClinicalKey, LILACS, OMS, OPAS e INFOMED. Os descritores utilizados foram genética médica, doenças dermatológicas genéticas, mastocitose, varíola símica e zoonose. Desenvolvimento: com base na etiopatogenia e nas manifestações clínicas da mastocitose e da varíola símica, são apresentados os principais riscos para a criança com diagnóstico de mastocitose diante da infecção por varíola símica, como manifestações urticariformes, anafilaxia e síndrome de ativação de mastócitos, que podem levar ao desenvolvimento de quadros graves. São indicados elementos a serem considerados no tratamento desses pacientes. Conclusões: em crianças com diagnóstico de mastocitose, existem riscos de desenvolver complicações decorrentes da infecção por varíola símica, que podem incluir anafilaxia, dano sistêmico e morte. O reconhecimento das manifestações clínicas permite melhorar o cuidado desses pacientes e contribuir para sua prevenção.

A história e o futuro da cardiologia: das pulsações do passadoaosdesafios do futuro

RESUMEN El presente artículo aborda de forma concisa la historia de la cardiología como una de las ramas más dinámicas y transformadoras de la medicina, hace referencia a sus antecedentes que se remontan a la antigüedad. Se presenta el caso de Cuba y el desarrollo de esta especialidad en la provincia Granma, fundamentalmente en Bayamo y Manzanillo. De manera especial se enfatiza en los avances de la ciencia y la tecnología y en la importancia de la formación de profesionales de esta rama.

ABSTRACT This article concisely addresses the history of cardiology as one of the most dynamic and transformative branches of medicine, referring to its history dating back to ancient times. It presents the case of Cuba and the development of this specialty in the province of Granma, primarily in Bayamo and Manzanillo. Special emphasis is placed on the advances in science and technology and the importance of training professionals in this field.

RESUMO Este artigo aborda concisamente a história da cardiologia como um dos ramos maisdinâmicos e transformadores da medicina, referindo-se à suahistória que remonta à antiguidade. Apresenta o caso de Cuba e o desenvolvimentodestaespecialidade na província de Granma, principalmente em Bayamo e Manzanillo. Dá-se ênfase especial aosavanços da ciência e da tecnologia e à importância da formação de profissionaisnesta área.

Fatores de risco associados à cardiopatiaisquêmica no conselho popular de Vista Alegre

RESUMEN Introducción: las cardiopatías isquémicas ocupan el primer lugar en relación con las 10 primeras causas de muerte en Cuba. Objetivo: determinar los factores de riesgo asociados a la cardiopatía isquémica. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles con una relación 1:2, de esta forma la muestra estuvo representada por 167 casos y 334 controles. Resultados: el sexo femenino representó el 62,9 % de los casos y el grupo de edad de 65 años con 54,4 % mostró la mayor frecuencia. El consultorio médico de mayor tasa de prevalencia fue el de Pueblo Nuevo I con 5,6 x 100 000 habitantes. Los factores de riesgos con más grado de asociados y atribución fueron en orden decreciente, la hipertensión arterial odd ratio 5,9. El tabaquismo odds ratio 4,3. La diabetes mellitus odd ratio 3,8. Conclusiones: la hipertensión arterial, el tabaquismo, la diabetes mellitus, los antecedentes familiares de cardiopatía, la dislipidemia, el alcoholismo y el sedentarismo, fueron los factores de riesgo clásicos para la enfermedad cardiovascular, asociados a cardiopatía isquémica en el territorio objeto de estudio, lo que demuestra que existe una sólida evidencia científica de su asociación causal.

SUMMARY Introduction: ischemic heart disease ranks first among the top 10 causes of death in Cuba. Objective: to determine the risk factors associated with ischemic heart disease. Methods: an analytical observational study of cases and controls was carried out with a 1:2 ratio, in this way the sample was represented by 167 cases and 334 controls. Results: females accounted for 62.9 % of the cases, and the 65-year-old age group with 54.4 % showed the highest frequency. The medical office with the highest prevalence rate was that of Pueblo Nuevo I with 5.6 per 100,000 inhabitants. The risk factors with the highest degree of associated and attribution were, in descending order, arterial hypertension with an odd ratio of 5.9. Smoking moodds ratio 4.3. Diabetes mellitus odds ratio 3.8. Conclusions: arterial hypertension, smoking, diabetes mellitus, family history of heart disease, dyslipidemia, alcoholism and sedentary lifestyle were the classic risk factors for cardiovascular disease, associated with ischemic heart disease in the territory under study, which demonstrates that there is solid scientific evidence of its causal association.

RESUMO Introdução: a doençaisquêmica do coração ocupa o primeiro lugar entre as 10 principais causas de morteem Cuba. Objetivo: determinar os fatores de risco associados à doençaisquêmica do coração. Métodos: foi realizado umestudo observacional analítico de casos e controles comumaproporção de 1:2, desta forma a amostrafoi representada por 167 casos e 334 controles. Resultados: o sexo femininorepresentou 62,9 % dos casos, sendo que a faixaetária de 65 anos, com 54,4 %, apresentou a maiorfrequência. O consultório médico commaiorprevalênciafoi o de Pueblo Nuevo I, com 5,6 por 100.000 habitantes. Os fatores de risco commaiorgrau de associação e atribuiçãoforam, emordemdecrescente, a hipertensão arterial, comrazão de chances de 5,9. Razão de chances de tabagismo 4.3. Razão de chances de diabetes mellitus 3,8. Conclusões: hipertensão arterial, tabagismo, diabetes mellitus, história familiar de cardiopatia, dislipidemia, etilismo e sedentarismo foram os fatores de risco clássicos para doença cardiovascular, associados à doençaisquêmica do coração no territórioemestudo, o que demonstra que háevidências científicas sólidas de suaassociação causal.

Sistema de atividades metodológicas para a formação do estudante de medicina sobre sequelas incapacitantes pós-COVID-19

RESUMEN La pandemia de COVID-19 ha dejado huellas significativas en la salud pública, que trascienden más allá de la enfermedad aguda. Un número considerable de sobrevivientes presenta secuelas discapacitantes que afectan su calidad de vida y funcionalidad diaria. En este sentido los estudiantes de Medicina deben ser formados, de manera que se necesitan acciones educativas orientadas para tal efecto. Por tal motivo, se propone el objetivo de diseñar un sistema de actividades metodológicas para la formación del estudiante de Medicina sobre secuelas discapacitantes pos-COVID-19. Con este fin se realizó un análisis de las principales secuelas físicas y psicológicas que enfrentan los pacientes tras la infección por SARS-CoV-2. Del mismo modo se realizaron encuestas y entrevistas a varios estudiantes de Medicina y profesores para conocer las necesidades de aprendizaje sobre el abordaje de las secuelas discapacitantes pos-COVID-19. Esto permitió diseñar un sistema de actividades con cinco sesiones, que se caracterizan por presentar duración, tema, objetivos específicos, materiales, actividades y cierre. Las sesiones están dirigidas a abordar la introducción a las secuelas discapacitantes del COVID-19, la evaluación de secuelas respiratorias, el impacto neurológico, las secuelas psicológicas y el enfoque interdisciplinario. La investigación demuestra la necesidad de integrar conocimientos interdisciplinarios y prácticas clínicas centradas en el paciente. Este enfoque no solo mejorará la competencia profesional, sino que también preparará a los futuros médicos para enfrentar los desafíos emergentes de salud pública. La actualización curricular durante el proceso formativo es esencial para una respuesta efectiva y empática.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic has left significant marks on public health that extend beyond the acute disease. A considerable number of survivors present disabling sequelae that affect their quality of life and daily functioning. In this sense, medical students must be properly trained, requiring educational actions aimed at this purpose. Therefore, the objective of this study is to design a system of methodological activities for the training of medical students on disabling post-COVID-19 sequelae. To this end, an analysis was carried out on the main physical and psychological sequelae faced by patients after SARS-CoV-2 infection. Likewise, surveys and interviews were conducted with several medical students and professors to identify learning needs regarding the management of post-COVID-19 disabling sequelae. This process made it possible to design a system of activities consisting of five sessions, each characterized by its duration, topic, specific objectives, materials, activities, and closing. The sessions are aimed at addressing the introduction to disabling COVID-19 sequelae, assessment of respiratory sequelae, neurological impact, psychological sequelae, and interdisciplinary approach. The research highlights the need to integrate interdisciplinary knowledge and patient-centered clinical practices. This approach will not only improve professional competence but also prepare future physicians to face emerging public health challenges. Curricular updating during the training process is essential for an effective and empathetic response.

RESUMO A pandemia da COVID-19 deixou cicatrizes significativas na saúde pública, que transcendem a doença aguda. Um número considerável de sobreviventes apresenta sequelas incapacitantes que afetam sua qualidade de vida e funcionamento diário. Nesse sentido, os estudantes de medicina precisam ser treinados, portanto, ações educacionais direcionadas são necessárias. Portanto, o objetivo é elaborar um sistema de atividades metodológicas para o treinamento de estudantes de medicina sobre sequelas incapacitantes pós-COVID-19. Para tanto, foi realizada uma análise das principais sequelas físicas e psicológicas enfrentadas por pacientes após a infecção por SARS-CoV-2. Da mesma forma, foram realizados questionários e entrevistas com diversos estudantes e professores de medicina para entender suas necessidades de aprendizagem em relação ao manejo de sequelas incapacitantes pós-COVID-19. Isso permitiu a concepção de um sistema de atividades composto por cinco sessões, caracterizadas por introdução, duração, tema, objetivos específicos, materiais, atividades e encerramento. As sessões abordam a introdução às sequelas incapacitantes da COVID-19, a avaliação das sequelas respiratórias, o impacto neurológico, as sequelas psicológicas e uma abordagem interdisciplinar. Pesquisas demonstram a necessidade de integrar o conhecimento interdisciplinar e as práticas clínicas centradas no paciente. Essa abordagem não apenas aprimorará a competência profissional, mas também preparará os futuros médicos para enfrentar os desafios emergentes da saúde pública. A atualização curricular durante o processo de formação é essencial para uma resposta eficaz e empática.

Umolhar sobre as publicações científicas na Missão Médica Cubana na Venezuela

RESUMEN Las publicaciones científicas permiten difundir entre la comunidad de investigadores los resultados y experiencias en un área determinada del saber y representan un medidor del quehacer intelectual. La presente investigación tiene como objetivo caracterizar las publicaciones científicas de los colaboradores de la Misión Médica Cubana en Venezuela en el periodo enero 2023 marzo 2025. Se realizó un estudio observacional descriptivo, transversal y bibliométrico sobre las publicaciones científicas de los colaboradores de la Misión Médica Cubana en Venezuela en el periodo señalado. Se incluyó el total de artículos científicos (N=37). Las variables utilizadas fueron: edad y sexo de los autores, publicaciones según tipología documental, tipos de estudio, principales bases de datos y directorios en que están indexados e indicadores bibliométricos. Predominó en los autores la edad de 40-59 años y el sexo femenino. Resultaron mayoría los artículos originales, los estudios observacionales descriptivos y los indexados en Scientific Electronic Library Online y Latindex. El promedio de referencias bibliográficas por artículo alcanzó el valor de 35,9 y el índice de Price de 0,43. Se concluye que la caracterización de las publicaciones científicas de los colaboradores de la Misión Médica Cubana en Venezuela ofrece una perspectiva alentadora asociada al conocimiento científico y su socialización en las Ciencias Médicas. La indexación en bases de datos, directorios reconocidos y la utilización de indicadores bibliométricos muestran su calidad.

SUMMARY Scientific publications allow the dissemination of results and experiences within the research community in a specific field of knowledge and serve as a measure of intellectual activity. The present study aims to characterize the scientific publications of collaborators of the Cuban Medical Mission in Venezuela during the period from January 2023 to March 2025. An observational, descriptive, cross-sectional, and bibliometric study was conducted on the scientific publications produced by these collaborators during the mentioned period. All scientific articles were included (N=37). The variables analyzed were: age and gender of the authors, publications by document type, study types, main databases and directories in which they are indexed, and bibliometric indicators. The predominant age group among authors was 40-59 years, and most were female. Original articles and descriptive observational studies indexed in Scientific Electronic Library Online and Latindex predominated. The average number of bibliographic references per article was 35.9, with a Price index of 0.43. It is concluded that the characterization of scientific publications by collaborators of the Cuban Medical Mission in Venezuela offers an encouraging perspective associated with scientific knowledge and its dissemination in Medical Sciences. Indexing in recognized databases and directories, along with the use of bibliometric indicators, reflects their quality.

RESUMO As publicações científicas permitem difundir entre a comunidade de pesquisadores os resultados e experiência semuma determinada área do conhecimento e representamum indicador da atividade intelectual. O presente estudotem como objetivo caracterizar as publicações científicas dos colaboradores da Missão Médica Cubana na Venezuela no período de janeiro de 2023 a março de 2025. Realizou-se umestudo observacional, descritivo, transversal e bibliométrico sobre as publicações científicas dos colaboradores da Missão Médica Cubana na Venezuela no referido período. Incluiu-se o total de artigos científicos (N=37). As variáveis utilizadas foram: idade e sexo dos autores, publicações segundo tipologia documental, tipos de estudo, principais bases de dados e diretóriosem que estão indexados e indicadores bibliométricos. Predominou entre os autores a faixaetária de 40 a 59 anos e o sexo feminino. A maioria dos trabalhosfoi composta por artigosoriginais, estudo sobser vacionais descritivos e aqueles indexados na Scientific Electronic Library Online e no Latindex. A média de referências bibliográficas por artigo foi de 35,9 e o índice de Price de 0,43. Conclui-se que a caracterização das publicações científicas dos colaboradores da Missão Médica Cubana na Venezuela ofereceuma perspectiva promissora associada aoconhecimento científico e à suasocializaçã onas Ciências Médicas. A indexaçãoem bases de dados e diretórios reconhecidos, bem como o uso de indicadores bibliométricos, evidenciam suaqualidade.

Eficácia do uso do Surfacen^® no desconfortorespiratório neonatal

RESUMEN El síndrome de distrés respiratorio neonatal es una grave enfermedad que incide en la mortalidad infantil. Su causa, debido al déficit de surfactante, ha sido investigada para desarrollar medicamentos con el fin de evitar que recién nacidos fallezcan.El presente trabajo tiene como objetivo mostrar la eficacia del uso del surfacen® en el distrés respiratorio neonatal. Se realizó una revisión de la bibliografía entre los meses de junio y julio del año 2025, en idioma español con el uso de palabras clave presentes en el Descriptor en Ciencias de la Salud. Se recopiló información de los últimos cinco años con el buscador Google Académico y en las bases de datos SciElo, Lilacs y Pubmed. Solo 20 cumplieron con los criterios. Se utilizaron los métodos de análisis síntesis, los que posibilitaron la interpretación de la bibliografía encontrada y la organización del conocimiento.El uso del surfactante en pacientes con distrés respiratorio neonatal favorece la oxigenación y la reducción en la necesidad de ventilación mecánica. La disminución de la estadía hospitalaria y la mortalidad infantil junto a las mejoras significativas en parámetros como la tasa de flujo exhalado validan su eficacia y seguridad.El Surfacen® es un medicamento altamente eficaz para tratar enfermedades respiratorias como el distrés respiratorio neonatal. Su capacidad para reducir la tensión superficial y facilitar la expansión alveolar demuestra su efectividad para mejorar la oxigenación y minimizar el uso de ventilación mecánica.

ABSTRACT Neonatal respiratory distress syndrome is a serious disease that affects infant mortality. Its cause, due to a surfactant deficiency, has been studied to develop medications aimed at preventing newborn deaths. The objective of this study is to demonstrate the effectiveness of Surfacen® use in neonatal respiratory distress. A literature review was conducted between June and July 2025 in Spanish, using keywords from the Health Sciences Descriptors. Information from the last five years was collected through Google Scholar and the SciELO, LILACS, and PubMed databases. Only 20 studies met the inclusion criteria. Analysis and synthesis methods were used, allowing for the interpretation of the literature found and the organization of knowledge. The use of surfactant in patients with neonatal respiratory distress improves oxygenation and reduces the need for mechanical ventilation. The decrease in hospital stay and infant mortality, along with significant improvements in parameters such as the exhaled flow rate, validate its efficacy and safety. Surfacen® is a highly effective drug for treating respiratory diseases such as neonatal respiratory distress. Its ability to reduce surface tension and facilitate alveolar expansion demonstrates its effectiveness in improving oxygenation and minimizing the use of mechanical ventilation.

RESUMO A síndrome do desconfortorespiratório neonatal é umadoença grave que influencia a mortalidade infantil. Sua causa, devido à deficiência de surfactante, tem sido estudada para o desenvolvimento de medicamentos como objetivo de evitar a morte de recém-nascidos. O presente trabalhotem como objetivo demonstrar a eficácia do uso do Surfacen® no desconfortorespiratório neonatal. Foi realizada umarevisão bibliográfica entre os meses de junho e julho de 2025, emlínguaespanhola, utilizando palavras-chave presentes no DescritoremCiências da Saúde. Foramcoletadasinformações dos últimos cinco anosnas bases de dados Google Acadêmico, SciELO, LILACS e PubMed. Apenas 20 estudosatenderamaoscritérios de inclusão. Utilizaram-se métodos de análise e síntese, que possibilitaram a interpretação da bibliografia encontrada e a organização do conhecimento. O uso do surfactante em pacientes comdesconfortorespiratório neonatal favorece a oxigenação e reduz a necessidade de ventilaçãomecânica. A diminuição do tempo de internaçãohospitalar e da mortalidade infantil, juntamente commelhorias significativas emparâmetros como a taxa de fluxoexalado, validamsuaeficácia e segurança. O Surfacen® é um medicamento altamente eficaz para tratar doençasrespiratórias como o desconfortorespiratório neonatal. Suacapacidade de reduzir a tensão superficial e facilitar a expansão alveolar demonstrasuaefetividadeemmelhorar a oxigenação e minimizar o uso de ventilaçãomecânica.

Síndrome de Kounis como reação anafilática ao omeprazol. Relato de caso

RESUMEN El omeprazol no suele causar reacciones adversas graves en la mayoría de los casos, especialmente durante el uso a corto plazo. Las reacciones anafilactoides pueden ser secundarias a medicamentos. Se presenta el caso de un paciente masculino, 39 años de edad, con cuadro de síndrome coronario agudo aparecido minutos después de la administración de omeprazol endovenoso. El diagnóstico de síndrome de Kounis se realizó teniendo en consideración la asociación de shock anafiláctico y afectación cardiovascular. Se decide presentar el caso pues, a pesar de ser un síndrome conocido, su incidencia es muy baja, de ahí que existan dificultades en su diagnóstico; su aparición como reacción adversa a medicamentos, es una opción que debe ser siempre considerada por el médico actuante.

ABSTRACT Omeprazole does not usually cause severe adverse reactions in most cases, especially during short-term use. Anaphylactoid reactions may be secondary to medications. We present the case of a 39-year-old male patient who developed an acute coronary syndrome a few minutes after the intravenous administration of omeprazole. The diagnosis of Kounis syndrome was made considering the association between anaphylactic shock and cardiovascular involvement. This case is presented because, despite being a known syndrome, its incidence is very low, which makes diagnosis difficult; its occurrence as an adverse drug reaction should always be considered by the attending physician.

RESUMO O omeprazol geralmentenão causa reações adversas graves na maioria dos casos, especialmente durante o uso de curto prazo. Reaçõesanafilactoidespodem ser secundárias a medicamentos. Apresenta-se o caso de um paciente do sexo masculino, de 39 anos, que desenvolveu síndrome coronariana aguda poucos minutos após a administração intravenosa de omeprazol. O diagnóstico de síndrome de Kounisfoi realizado considerando a associação entre choque anafilático e comprometimento cardiovascular. Este caso é apresentado porque, apesar de ser uma síndrome conhecida, suaincidência é muitobaixa, o que dificulta o diagnóstico; seuaparecimento como reação adversa a medicamentos deve ser sempre considerado pelo médico assistente.

Os meiosdigitais como mediadores didáticos no processo de ensino-aprendizagem das ciências médicas

RESUMEN Las tecnologías, en sí mismas no son mediadores didácticos, en la universidad son medios que portan información o permiten llegar a ella. Se realizó un estudio cualitativo con enfoque interpretativo etnográfico, en la Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo, con el objetivo defundamentar acerca del lugar y papel de las tecnologías de la información y las comunicaciones, contextualizadas en el proceso de enseñanza aprendizaje en la Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo. En el estudio fueron de valor los métodos del conocimiento científico, la encuesta y la entrevista, que permiten prestar atención sobre el empleo cada vez mayor de la tecnología digital, software, videos, inteligencia artificial, como mediadores didácticos, que crean un sistema educativo más inclusivo, eficiente y adaptado a las demandas del siglo XXI, a pesar de los retos y desafíos que enfrenta. Las tecnologías de la información y las comunicaciones contextualizadas en el proceso de enseñanza aprendizaje en la Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo, facilitan el aprendizaje al tiempo que demandan una nueva forma de enseñar y aprender, los medios digitales son mediadores didácticos que propician inclusión ante las demandas del siglo XXI, para lo cual, se necesita además, de propósito, metodología, infraestructura y apoyo técnico.

ABSTRACT Technologies, in themselves, are not didactic mediators; in the university context, they are means that carry information or allow access to it. A qualitative study with an ethnographic interpretative approach was conducted at the Faculty of Medical Sciences of Manzanillo, with the aim of examining the place and role of information and communication technologies within the teaching-learning process at the institution. The study relied on scientific research methods, surveys, and interviews, which highlighted the increasing use of digital technology, software, videos, and artificial intelligence as didactic mediators. These tools contribute to creating a more inclusive, efficient, and adaptable educational system in response to the demands of the 21st century, despite the challenges it faces. Information and communication technologies, contextualized within the teaching-learning process at the Faculty of Medical Sciences of Manzanillo, facilitate learning while also requiring new ways of teaching and learning. Digital media function as didactic mediators that foster inclusion in response to 21st-century demands; achieving this also requires purpose, methodology, infrastructure, and technical support.

RESUMO As tecnologias, por si mesmas, nãosão mediadores didáticos; na universidade, sãomeios que transportaminformaçõesoupermitemacessá-las. Realizou-se umestudoqualitativocomabordagem interpretativa etnográfica na Faculdade de Ciências Médicas de Manzanillo, como objetivo de fundamentar o lugar e o papel das tecnologias da informação e das comunicações, contextualizadas no processo de ensino-aprendizagem da instituição. No estudo, foram valorizados métodos do conhecimento científico, como a pesquisa e a entrevista, que permitem observar o crescente uso da tecnologia digital, softwares, vídeos e inteligência artificial como mediadores didáticos, contribuindo para a criação de um sistema educacional mais inclusivo, eficiente e adaptado às demandas do século XXI, apesar dos desafios enfrentados. As tecnologias da informação e das comunicações, contextualizadas no processo de ensino-aprendizagem na Faculdade de Ciências Médicas de Manzanillo, facilitam a aprendizagem, aomesmo tempo em que exigem novas formas de ensinar e aprender. Os meiosdigitaisatuam como mediadores didáticos que promoveminclusãodiante das demandas do século XXI; para isso, sãonecessáriostambém propósito, metodologia, infraestrutura e suporte técnico.