Multimed

O afetivo é o eficaz

Comportamento da Insuficiência Renal no Consultório Médico de Família # 27. René Vallejo Ortíz Policlínica. Bayamo. Abril - julho de 2019

RESUMEN La insuficiencia renal representa alta morbilidad y mortalidad. La complejidad de su prevención radica en el número de factores de riesgo implicados. Para describir el comportamiento de la insuficiencia renal crónica en el área de salud René Vallejo Ortíz, se realizó un estudio observacional descriptivo, en pacientes sometidos a pesquisa de enfermedad renal crónica atendidos en el Consultorio 27 del Policlínico René Vallejo Ortiz de Bayamo, en el período comprendido desde abril a julio de 2019. La edad media de los pacientes fue 68 años, la incidencia de la insuficiencia renal de un49.01%. La incidencia de la insuficiencia renal fue superior a las tasas nacionales e internacionales. El grupo de edad predominante fue de 60 a 79 años. La patología con mayor incidencia fue la HTA. El estadio 3 a de la insuficiencia renal fue el que predominó.

ABSTRACT Renal failure represents high morbidity and mortality. The complexity of its prevention lies in the number of risk factors involved. To describe the behavior of chronic kidney failure in the health area René Vallejo Ortiz, a descriptive observational study was carried out in patients undergoing a chronic kidney disease investigation treated at Office 27 of the René Vallejo Ortiz Polyclinic in Bayamo, in the period from April to July 2019. The mean age of the patients was 68 years, the incidence of renal failure 49.01%. The incidence of kidney failure was higher than national and international rates. The predominant age group was 60 to 79 years. The pathology with the highest incidence was hypertension. Stage 3a of renal failure was the one that predominated.

RESUMO A insuficiência renal representa alta morbidade e mortalidade. A complexidade de sua prevenção reside na quantidade de fatores de risco envolvidos. Descrever o comportamento da insuficiência renal crônica na área da saúde René Vallejo Ortíz, Foi realizado um estudo observacional descritivo em pacientes submetidos à investigação de doença renal crônica atendidos na Sala 27 da Policlínica René Vallejo Ortiz em Bayamo, no período de abril a julho de 2019. A média de idade dos pacientes era de 68 anos, a incidência de insuficiência renal 49,01%. A incidência de insuficiência renal foi superior às taxas nacionais e internacionais. A faixa etária predominante foi de 60 a 79 anos. A patologia com maior incidência foi a hipertensão. O estágio 3a da insuficiência renal foi o que predominou.

Incidência da dispensação de anti-hipertensivos nas farmácias do município Bayamo. Granma. Dezembro de 2019

RESUMEN La dispensación es el acto por excelencia del farmacéutico, es donde la atención farmacéutica comienza su camino hacia la excelencia y el cliente se convierte en paciente, es donde nace la trasformación de nuestras unidades de farmacia de simples puntos de ventas en instituciones de salud. Teniendo en cuenta dicha afirmación realizamos un estudio descriptivo observacional para identificar la incidencia de la dispensación en dos farmacias comunitarias del municipio Bayamo, donde el universo estuvo conformado por 4461 pacientes con tratamiento con antihipertensivo inscriptos en las unidades Rosa La Bayamesa y Jesús Menéndez, la muestra estuvo constituida por el 32 % del universo. En el análisis de la información se aplicó el método del conteo simple, métodos empíricos como la entrevista, la encuesta, la observación y el análisis documental; además del análisis-síntesis, inductivo-deductivo e histórico-lógico, dentro de los métodos teóricos. Los resultados de la investigación aportaron que el 73 % de los pacientes encuestados nunca disfrutaron el beneficio del acto de la dispensación y solo el 9 % declararon ser beneficiados siempre por este acto, además se observaron varios impedimentos que imposibilitan al farmacéutico realizar la dispensación de medicamentos de forma correcta.

ABSTRACT Dispensing is the pharmacist's act par excellence, it is where pharmaceutical care begins its path to excellence and the customer becomes a patient, it is where the transformation of our pharmacy units from simple points of sale into health institutions is born. Bearing this statement in mind, we carried out a descriptive observational study to identify the incidence of dispensing in two community pharmacies in the Bayamo municipality, where the universe consisted of 4461 patients with antihypertensive treatment enrolled in the Rosa La Bayamesa and Jesús Menéndez units, the sample it was made up of 32% of the universe. In the information analysis, the simple counting method, empirical methods such as the interview, the survey, the observation and the documentary analysis were applied; in addition to the analysis-synthesis, inductive-deductive and historical-logical, within the theoretical methods. The results of the research contributed that 73% of the surveyed patients never enjoyed the benefit of the act of dispensing and only 9% declared that they always benefited from this act, in addition, several impediments were observed that make it impossible for the pharmacist to dispense medicines correctly.

RESUMO Dispensar é o ato do farmacêutico por excelência, é onde a atenção farmacêutica inicia o seu caminho de excelência e o cliente se torna um paciente, é onde nasce a transformação das nossas unidades de farmácia de simples pontos de venda em instituições de saúde. Tendo em vista essa afirmação, realizamos um estudo observacional descritivo para identificar a incidência de dispensação em duas farmácias comunitárias do município de Bayamo, cujo universo foi de 4.461 pacientes em tratamento anti-hipertensivo cadastrados nas unidades Rosa La Bayamesa e Jesús Menéndez, a amostra era composto por 32% do universo. Na análise da informação, aplicou-se o método de contagem simples, métodos empíricos como a entrevista, o inquérito, a observação e a análise documental; além da análise-síntese, indutivo-dedutiva e histórico-lógica, dentro dos métodos teóricos. Os resultados da pesquisa contribuíram que 73% dos pacientes pesquisados nunca usufruíram do benefício do ato de dispensar e apenas 9% declararam que sempre foram beneficiados por este ato, além disso, foram observados diversos impedimentos que impossibilitam o farmacêutico de dispensar os medicamentos corretamente.

Bloqueio do nervo dorsal do pênis na analgesia pós-operatória em cirurgia de fimose. Hospital Pediátrico Hermanos Cordové. Abril 2017-2018

RESUMEN Introducción: lograr una adecuada analgesia posoperatoria en la cirugía pediátrica se ha convertido en uno de los objetivos más importantes de la anestesia contemporánea, para lo cual se emplean diferentes métodos, entre estos el bloqueo de los nervios sensitivos. Objetivo: describir los resultados del bloqueo del nervio dorsal del pene para la analgesia posoperatoria de la cirugía de fimosis. Métodos: se realizó un estudio descriptivo comparativo prospectivo en el Hospital Pediátrico Hermanos Cordové de la ciudad de Manzanillo en el periodo comprendido desde abril 2017 a 2018. cuyo universo estuvo conformado por 80 pacientes ingresados e intervenidos quirúrgicamente de forma electiva en cirugía de fimosis, divididos aleatoriamente en dos grupos a los cuales se les aplicó la técnica de anestesia general y bloqueo del nervio dorsal del pene y a otro grupo se le aplicó la técnica anestesia general combinada con opioides. Resultados: el grupo etáreo que más incidencia de casos tuvo fue el de 4-6 años en el grupo estudio para un 52.5%y en el grupo control de 7-9 años para 47.5%.El promedio de edad en el grupo de estudio fue de 4.77con una DE+_1.95 y en el grupo de control se constató una media de 5.95 con una DE +_ 2.16, no se presentaron complicaciones relacionadas con la técnica y 36 paciente no tuvieron dolor (90%). Conclusiones: podemos considerar que es una técnica anestésica con mínimas complicaciones, favoreciendo la recuperación anestésica a corto plazo, lo que se refleja en el alta temprana, disminuyendo la estancia hospitalaria y reduce los costos familiares e institucionales.

ABSTRACT Introduction: Achieving adequate postoperative analgesia in pediatric surgery has become one of the most important objectives of contemporary anesthesia, for which different methods are used, including blocking sensitive nerves. Objective: to describe the results of the dorsal nerve blockage of the penis for postoperative analgesia of phymosis surgery. Methods: A prospective comparative descriptive study was carried out at the Hermanos Cordové Pediatric Hospital in the city of Manzanillo in the period from April 2017 to 2018. Whose universe consisted of 80 patients entered and surgically surgically surgery electively in phymosis surgery, randomly divided into two groups to which the technique of general anesthesia and blockage of the dorsal nerve of the penis was applied and another group was given the general anesthesia technique combined with opioids. Results: the ethereal group that had the highest incidence of cases was the 4-6 year in the study group for 52.5%and in the control group of 7-9 years for 47.5%. The average age in the study group was 4.77 with a DE+_1.95 and the control group found an average of 5.95 with a DE +_ 2.16, no complications related to the technique and 36 patients had no pain (90%). Conclusions: we can consider it to be an anesthetic technique with minimal complications, favoring short-term anesthetic recovery, which is reflected in early discharge, reducing hospital stay and reducing family and institutional costs.

RESUMO Introdução: obter analgesia pós-operatória adequada em cirurgia pediátrica tornou-se um dos objetivos mais importantes da anestesia contemporânea, para a qual diversos métodos são utilizados, entre eles o bloqueio dos nervos sensoriais. Objetivo: descrever os resultados do bloqueio do nervo dorsal peniano para analgesia pós-operatória após cirurgia de fimose. Método: estudo descritivo prospectivo comparativo realizado no Hospital Pediátrico Hermanos Cordové da cidade de Manzanillo no período de abril de 2017 a 2018, cujo universo foi constituído por 80 pacientes internados e operados eletivamente em cirurgia de fimose, divididos aleatoriamente em dois grupos aos quais foi aplicada a técnica de anestesia geral e bloqueio do nervo dorsal do pênis e em outro grupo foi aplicada a técnica de anestesia geral combinada com opioides. Resultados: a faixa etária com maior incidência de casos foi de 4 a 6 anos no grupo estudo para 52,5% e no grupo controle de 7 a 9 anos para 47,5%. A idade média no grupo de estudo foi 4,77 com DP + _1,95 e no grupo controle foi encontrada uma média de 5,95 com DP + _ 2,16, não houve complicações relacionadas à técnica e 36 pacientes não teve dor (90%). Conclusões: podemos considerá-la uma técnica anestésica com complicações mínimas, favorecendo a recuperação anestésica em curto prazo, que se reflete na alta precoce, reduzindo o tempo de internação e reduzindo os custos familiares e institucionais.

Caracterização dos fatores predisponentes do comportamento sexual em casais inférteis. Guise. Janeiro dezembro. 2018

RESUMEN Introducción: la infertilidad ha aumentado al nivel mundial como consecuencia del incremento de las infecciones de transmisión sexual y la enfermedad inflamatoria pélvica, que dejan como secuelas la obstrucción de las trompas uterinas, además de otros factores asociados como las infecciones vaginales, el aborto provocado y sus complicaciones infecciosas. Objetivo: caracterizar factores predisponentes de la conducta sexual en las parejas infértiles en Guisa. Métodos: se realizó un estudio observacional, retrospectivo. Las variables utilizadas en el estudio fueron edad de las mujeres, número de abortos, antecedentes de infección vaginal (por tricomonas, cándidas, clamidias y vaginosis bacteriana). Para la realización de la investigación se revisaron las historias clínicas de todas las pacientes que acudieron a consulta de infertilidad durante el periodo de estudio y se confeccionó una planilla de recogida de datos. El universo estuvo constituido por las 105 pacientes atendidas en consulta de infertilidad y la muestra se conformó con 92 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: predominaron las pacientes con edad promedio entre 25-29 años, los factores predisponentes como los abortos provocados, la infección vaginal por clamidia y la salpingitis como causa más frecuente de infertilidad. Conclusiones: la prevalencia de la infertilidad en Guisa es alta, puede ser prevenible si se manejan de forma integral los factores que la originan. Su abordaje integral y precoz puede disminuir su incidencia.

ABSTRACT Introduction: infertility has increased worldwide as a consequence of the increase in sexually transmitted infections and pelvic inflammatory disease, which leave as sequelae the obstruction of the uterine tubes, in addition to other associated factors such as vaginal infections, induced abortion and its infectious complications. Objective: to characterize predisposing factors of sexual behavior in infertile couples in Guisa. Methods: an observational, retrospective study was carried out. The variables used in the study were age of the women, number of abortions, history of vaginal infection (due to trichomonas, candida, chlamydia and bacterial vaginosis). To carry out the research, the medical records of all the patients who attended the infertility consultation during the study period were reviewed and a data collection sheet was prepared. The universe consisted of 105 patients seen in infertility consultation and the sample was made up of 92 patients who met the inclusion criteria. Results: patients with an average age between 25-29 years prevailed, predisposing factors such as induced abortions, vaginal chlamydial infection and salpingitis as the most frequent cause of infertility. Conclusions: the prevalence of infertility in Guisa is high, it can be preventable if the factors that originate it are managed in an integral way. Its comprehensive and early approach can reduce its incidence.

RESUMO Introdução: a infertilidade tem aumentado mundialmente como consequência do aumento das infecções sexualmente transmissíveis e doenças inflamatórias pélvicas, que deixam como sequelas a obstrução das tubas uterinas, além de outros fatores associados como infecções vaginais, aborto induzido e suas complicações infecciosas. Objetivo: caracterizar os fatores predisponentes do comportamento sexual em casais inférteis da Guisa. Métodos: foi realizado um estudo observacional retrospectivo. As variáveis utilizadas no estudo foram idade das mulheres, número de abortos, história de infecção vaginal (por tricomonas, candida, clamídia e vaginose bacteriana). Para a realização da pesquisa, foram revisados os prontuários de todas as pacientes que compareceram à consulta de infertilidade no período do estudo e elaborada uma ficha de coleta de dados. O universo foi constituído por 105 pacientes atendidos em consulta de infertilidade e a amostra foi composta por 92 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão. Resultados: prevaleceram pacientes com idade média entre 25-29 anos, fatores predisponentes como aborto induzido, infecção vaginal por clamídia e salpingite como a causa mais frequente de infertilidade. Conclusões: a prevalência de infertilidade na Guisa é elevada, podendo ser evitada se os fatores que a originam forem geridos de forma integral. Sua abordagem abrangente e precoce pode reduzir sua incidência.

Competência e atuação do médico de família na prevenção do comportamento suicida na comunidade

RESUMEN La investigación tiene como objetivo evaluar la competencia profesional y el desempeño del médico de familia en la prevención y control de la conducta suicida. Se realizó un estudio descriptivo, el universo fueron33médicos (residentes y especialistas) distribuidos en las 18 áreas de salud del Policlínico No.2 de Manzanillo. La información se obtuvo de una encuesta que permitió determinar el nivel de competencia específica para la prevención del intento y/o suicidio, una guía para evaluar el desempeño profesional y una entrevista focalizada buscando la triangulación metodológica. La mayoría de los médicos obtienen una competencia inadecuada 81.8%, la razón expresa que por cada 6 médicos evaluados con una competencia inadecuada hay solo 1 con una competencia adecuada, el 75.8%fueron evaluados con un desempeño profesional inadecuado, la razón expresa que por cada 5 médicos evaluados con un desempeño inadecuado hay solo 1 con un desempeño adecuado. Con la aplicación de los instrumentos validados se comprobó insuficientes conocimientos en los médicos de familia para el manejo de este daño a la salud a nivel comunitario lo que limita su actuación en la práctica asistencial y denota la necesidad de la superación postgraduada para resolver las insuficiencias detectadas.

ABSTRACT The research aims to evaluate the professional competence and performance of the family doctor in the prevention and control of suicidal behavior. A descriptive study was carried out, the universe was 33 doctors (residents and specialists) distributed in the 18 health areas of the Polyclinic No.2 of Manzanillo. The information was obtained from a survey that made it possible to determine the level of specific competence for the prevention of attempt and / or suicide, a guide to evaluate professional performance and a focused interview seeking methodological triangulation. Most of the doctors obtain an inadequate competence 81.8%, the reason expresses that for every 6 doctors evaluated with an inadequate competence there is only 1 with an adequate competence, 75.8% were evaluated with an inadequate professional performance, the reason expresses that for each 5 doctors evaluated with an inadequate performance there is only 1 with an adequate performance. With the application of the validated instruments, insufficient knowledge was found in family physicians for the management of this damage to health at the community level, which limits their performance in healthcare practice and denotes the need for postgraduate improvement to resolve the deficiencies detected.

RESUMO A pesquisa tem como objetivo avaliar a competência profissional e a atuação do médico de família na prevenção e controle do comportamento suicida. Foi realizado um estudo descritivo, o universo foi de 33 médicos (residentes e especialistas) distribuídos nas 18 áreas de saúde da Policlínica nº 2 de Manzanillo. As informações foram obtidas por meio de questionário que possibilitou determinar o nível de competência específica para a prevenção de tentativa e / ou suicídio, guia de avaliação do desempenho profissional e entrevista focada buscando triangulação metodológica. A maioria dos médicos obtém uma competência inadequada 81,8%, o motivo expressa que para cada 6 médicos avaliados com competência inadequada há apenas 1 com competência adequada, 75,8% foram avaliados com desempenho profissional inadequado, o motivo expressa que para cada 5 médicos avaliados com desempenho inadequado restando apenas 1 com desempenho adequado. Com a aplicação dos instrumentos validados, foi constatado conhecimento insuficiente dos médicos de família para o manejo desses agravos à saúde na comunidade, o que limita sua atuação na prática assistencial e denota a necessidade de aprimoramento da pós-graduação para sanar as deficiências detectadas.

Epidemiologia dos pacientes admitidos com epistaxe pela Otorrinolaringologia. Hospital Carlos Manuel de Céspedes. 2013-2019

RESUMEN Introducción: la epistaxis es conocida desde la antigüedad. Es cuadro de gran relevancia en el ámbito ORL, siendo una de las urgencias más frecuentes de nuestra especialidad. Su etiología se presume multifactorial y clásicamente se ha dividido en local y sistémica, aunque en algunos casos no encontramos causa, denominándose epistaxis esencial o idiopática. Sin embargo, los datos epidemiológicos de los que disponemos en nuestro país y en nuestra provincia son escasos. Objetivo: describir las características epidemiológicas de pacientes ingresados con epistaxis y factores que se asocian con su aparición. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo sobre los ingresos por epistaxis en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital Carlos Manuel de Céspedes en el período de enero 2013 y diciembre 2019.Se analizó la distribución por sexo, edad, etiología y comorbilidad. Resultados: se valoraron 27 ingresos por epistaxis. El 55,56 % fueron hombres frente al 44,44 % de mujeres. En 48,15 % de los casos la epistaxis se asoció a Hipertensión arterial. El 74,07 % de los pacientes no requirieron nuevo taponamiento. Conclusiones: el patrón típico del paciente ingresado por epistaxis y con taponamiento anteroposterior, es preferiblemente varón que presenta alguna comorbilidad asociada que generalmente es Hipertensión arterial.

ABSTRACT Introduction: epistaxis has been known since ancient times. It is a highly relevant condition in the ENT field, being one of the most frequent emergencies in our specialty. Its etiology is presumed multifactorial and has classically been divided into local and systemic, although in some cases we found no cause, calling it essential or idiopathic epistaxis. However, the epidemiological data that we have in our country and in our province are scarce. Objective: to describe the epidemiological characteristics of patients admitted with epistaxis and factors associated with its appearance. Methods: a retrospective study was carried out on admissions for epistaxis in the Otorhinolaryngology service of the Carlos Manuel de Céspedes Hospital in the period of January 2013 and December 2019. The distribution by sex, age, etiology and comorbidity was analyzed. Results: 27 admissions for epistaxis were assessed. 55.56% were men compared to 44.44% of women. In 48.15% of the cases, epistaxis was associated with arterial hypertension. 74.07% of the patients did not require new tamponade. Conclusions: the typical pattern of the patient admitted for epistaxis and with anteroposterior tamponade, is preferably male who presents some associated comorbidity, which is generally arterial hypertension.

RESUMO Introdução: a epistaxe é conhecida desde a antiguidade. É uma condição de grande relevância na área de Otorrinolaringologia, sendo uma das emergências mais frequentes em nossa especialidade. Sua etiologia é presumida multifatorial e classicamente dividida em local e sistêmica, embora em alguns casos não tenhamos encontrado causa, denominando-a epistaxe essencial ou idiopática. No entanto, os dados epidemiológicos que temos em nosso país e em nossa província são escassos. Objetivo: descrever as características epidemiológicas dos pacientes admitidos com epistaxe e os fatores associados ao seu aparecimento. Métodos: foi realizado um estudo retrospectivo das internações por epistaxe no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Carlos Manuel de Céspedes no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2019. Foi analisada a distribuição por sexo, idade, etiologia e comorbidade. Resultados: foram avaliadas 27 internações por epistaxe. 55,56% eram homens contra 44,44% das mulheres. Em 48,15% dos casos, a epistaxe esteve associada à hipertensão arterial. 74,07% dos pacientes não necessitaram de novo tamponamento. Conclusões: o padrão típico do paciente admitido por epistaxe e com tamponamento ântero-posterior, é preferencialmente do sexo masculino e apresenta alguma comorbidade associada, geralmente hipertensão arterial.

Fatores prognósticos para Pneumonia Comunitária Grave em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Bayamo. 2016-2019

RESUMEN Introducción: la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una infección aguda del parénquima pulmonar que afecta a un paciente previamente sano o inmunocompetente expuesto a un microorganismo fuera del Hospital. Objetivo: determinar los principales factores pronóstico de mortalidad de la Neumonía grave adquirida en la comunidad, en pacientes ingresados con este diagnóstico en la UTIP de Bayamo, durante 2016-2019. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico prospectivo, de cohorte transversal, para determinar los factores pronóstico asociados a la mortalidad por Neumonía grave comunitaria en la Unidad de Cuidados Intensivos (UTIP) en el Hospital Pediátrico Docente General Luís Ángel Milanés Tamayo de Bayamo, durante los años 2016-2019. Resultados: la presencia concomitante de Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda, sepsis y la edad menor de un año, resultaron factores favorecedores de muerte en pacientes con neumonía grave comunitaria. Conclusiones: la exposición de los pacientes a la asociación de los factores del modelo predictivo resultante, determinó una probabilidad de fallecer del 29 %.

ABSTRACT Introduction: community acquired pneumonia (CAP) is an acute infection of the lung parenchyma that affects a previously healthy or immunocompetent patient exposed to a microorganism outside the Hospital. Objective: to determine the main prognostic factors for mortality of severe community-acquired pneumonia in patients admitted with this diagnosis to the Bayamo PICU, during 2016-2019. Methods: a prospective, analytical, observational, cross-sectional cohort study was carried out to determine the prognostic factors associated with mortality from severe community pneumonia in the Intensive Care Unit (PICU) at the General Luís Ángel Milanés Tamayo Pediatric Teaching Hospital in Bayamo, during the years 2016-2019. Results: the concomitant presence of Acute Respiratory Distress Syndrome, sepsis, and age less than one year, were factors favoring death in patients with severe community pneumonia. Conclusions: the exposure of the patients to the association of the factors of the resulting predictive model, determined a probability of death of 29%.

RESUMO Introdução: a pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma infecção aguda do parênquima pulmonar que afeta um paciente previamente hígido ou imunocompetente exposto a um microrganismo fora do Hospital. Objetivo: determinar os principais fatores prognósticos de mortalidade por pneumonia grave adquirida na comunidade em pacientes admitidos com esse diagnóstico na UTIP Bayamo, durante o período de 2016-2019. Métodos: foi realizado um estudo de coorte prospectivo, analítico, observacional e transversal para determinar os fatores prognósticos associados à mortalidade por pneumonia comunitária grave na Unidade de Terapia Intensiva (UTIP) do Hospital Pediátrico General Luís Ángel Milanés Tamayo em Bayamo, durante os anos 2016-2019. Resultados: a presença concomitante de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo, sepse e idade inferior a um ano foram fatores que favoreceram o óbito em pacientes com pneumonia comunitária grave. Conclusões: a exposição dos pacientes à associação dos fatores do modelo preditivo resultante, determinou uma probabilidade de morte de 29%.

Eficácia da Acupuntura no Tratamento da Hipertensão Arterial

RESUMEN Introducción: las enfermedades cardiovasculares son hoy en día, la principal causa de muerte en la mayoría de los países, siendo la hipertensión arterial una enfermedad considerada como problema de salud pública. Objetivo: evaluar la eficacia de un modelo de tratamiento con acupuntura en la hipertensión arterial. Métodos: se realizó un estudio de ensayo clínico en 93 pacientes de 15 a 65 años edad con hipertensión arterial leve, que acudieron a la Sala de Rehabilitación, en el período comprendido entre mayo 2016 a mayo de 2019, para lo cual se conformaron 2 grupos: uno de estudio, al que se le aplicó la acupuntura, y otro de control, que recibió tratamiento convencional; los cuales fueron evaluados a los 3, 6, 10 y 15 días de iniciada la terapia. Se emplearon las pruebas de hipótesis para proporciones de grupos independientes para el análisis de la comparabilidad y el test Chi2, tomando como valores significativos aquellos donde la probabilidad calculada resulte menor o igual a 0.05. Resultados: se obtuvo que todos los pacientes tratados con acupuntura disminuyeron las cifras de tensión arterial elevadas, en un corto periodo de tiempo sin necesidad de recurrir a otro tipo de terapia. Conclusiones: se demostró que esta alternativa terapéutica es efectiva para tratar la hipertensión arterial leve, por lo cual se recomendó su uso a tal efecto. Será fácil de generalizar, pues es económico y relativamente inocuo.

ABSTRACT Introduction: cardiovascular diseases are nowadays the main cause of death in most countries, with arterial hypertension being a disease considered as a public health problem. Objective: to evaluate the efficacy of an acupuncture treatment model in arterial hypertension. Methods: a clinical trial study was conducted in 93 patients aged 15 to 65 years with mild arterial hypertension, who attended the Rehabilitation Room, in the period from May 2016 to May 2019, for which 2 groups were formed: a study one, to which acupuncture was applied, and a control one, which received conventional treatment; which were evaluated 3, 6, 10 and 15 days after starting therapy. Hypothesis tests for proportions of independent groups were used for the comparability analysis and the Chi2 test, taking as significant values those where the calculated probability is less than or equal to 0.05. Results: it was found that all the patients treated with acupuncture decreased their high blood pressure figures in a short period of time without the need to resort to another type of therapy. Conclusions: this therapeutic alternative was shown to be effective in treating mild arterial hypertension, for which its use was recommended for this purpose. It will be easy to generalize, as it is inexpensive and relatively safe.

RESUMO Introdução: as doenças cardiovasculares são hoje a principal causa de morte na maioria dos países, sendo a hipertensão arterial uma doença considerada um problema de saúde pública. Objetivo: avaliar a eficácia de um modelo de tratamento com acupuntura na hipertensão arterial. Métodos: foi realizado um estudo de ensaio clínico em 93 pacientes de 15 a 65 anos com hipertensão arterial leve, que compareceram à Sala de Reabilitação, no período de maio de 2016 a maio de 2019, para os quais foram formados 2 grupos : um estudo, no qual foi aplicada acupuntura, e um controle, que recebeu tratamento convencional; que foram avaliados 3, 6, 10 e 15 dias após o início da terapia. Testes de hipóteses para proporções de grupos independentes foram utilizados para a análise de comparabilidade e o teste de Chi2, tomando como valores significativos aqueles em que a probabilidade calculada é menor ou igual a 0,05. Resultados: constatou-se que todos os pacientes tratados com acupuntura diminuíram seus valores de hipertensão em um curto período de tempo sem a necessidade de recorrer a outro tipo de terapia. Conclusões: essa alternativa terapêutica mostrou-se eficaz no tratamento da hipertensão arterial leve, para a qual seu uso foi recomendado para esse fim. Será fácil generalizar, pois é barato e relativamente seguro.

Caracterização do Aleitamento Materno Exclusivo em menores de 6 meses. Janeiro Março. 2019

RESUMEN Introducción: la lactancia materna ha sido la forma de alimentación más segura para el ser humano en toda su historia. Objetivo: caracterizar el comportamiento de la lactancia materna exclusiva en los niños menores de 6 meses en el Servicio de Gastro del Hospital Pediátrico Docente General Luis Ángel Milanés Tamayo, en el periodo Enero-Marzo de 2019. Métodos: el diseño fue descriptivo, observacional y trasversal. El universo estuvo constituido por 393 niños que ingresaron en este periodo y la muestra después de aplicados los criterios de inclusión y exclusión quedó conformada por 227 niños. El procesamiento de los datos se realizó mediante el programa EPIDAT versión 3.1, como procesador de texto, el programa Microsoft Word versión 6.0. Resultados: la edad que más predominó en estos niños ingresados en el servicio de Gastro fueron los de 0 a 3 meses (72,2%), la edad materna de los niños ingresados en el servicio de Gastro que abandonaron la LME predominando las de 20 a 30 años con (58,1%), el sexo que predominó en estos niños fue el masculino con 121 (53,3%), La procedencia urbana fue la que predomino en los niños que abandonaron la LME, con 146(63,4%) y el nivel de escolaridad que predominó fue el nivel universitario (58,1%). Conclusiones: la edad del niño de 0-3 meses, edad materna de 21 a 30 años, el sexo masculino, la procedencia urbana, con nivel de escolaridad universitario, fueron los factores que incidieron en el abandono de la lactancia materna exclusiva.

ABSTRACT Introduction: breastfeeding has been the safest form of feeding for human beings throughout its history. Objective: to characterize the behavior of exclusive breastfeeding in children under 6 months of age in the Gastro Service of the Luis Ángel Milanés Tamayo General Teaching Pediatric Hospital, in the period January-March 2019. Methods: the design was descriptive, observational and transversal. The universe consisted of 393 children who were admitted in this period and the sample after applying the inclusion and exclusion criteria was made up of 227 children. The data processing was performed using the EPIDAT version 3.1 program, as a word processor, the Microsoft Word version 6.0 program. Results: the age that most prevailed in these children admitted to the Gastro service were those from 0 to 3 months (72.2%), the maternal age of the children admitted to the Gastro service who left the EBF, predominantly those of 20 at 30 years with (58.1%), the sex that predominated in these children was the male with 121 (53.3%), The urban origin was the one that predominated in the children who abandoned the EBF, with 146 (63, 4%) and the level of education that predominated was the university level (58.1%). Conclusions: the child's age from 0-3 months, maternal age from 21 to 30 years, the male sex, the urban origin, with a university education level, were the factors that influenced the abandonment of exclusive breastfeeding.

RESUMO Introdução: a amamentação tem sido a forma mais segura de alimentação do ser humano ao longo de sua história. Objetivo: caracterizar o comportamento do aleitamento materno exclusivo em menores de 6 meses de idade no Gastro Service do Hospital Geral Pediátrico Luis Ángel Milanés Tamayo, no período de janeiro a março de 2019. Métodos: o desenho foi descritivo, observacional e transversal. O universo foi constituído por 393 crianças internadas nesse período e a amostra após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foi composta por 227 crianças. O processamento dos dados foi realizado no programa EPIDAT versão 3.1, como processador de texto, o programa Microsoft Word versão 6.0. Resultados: a idade que mais prevaleceu nessas crianças internadas no Gastro foi a de 0 a 3 meses (72,2%), idade materna das crianças internadas no Gastro que saíram do AME, predominantemente as de 20 anos. aos 30 anos com (58,1%), o sexo que predominou nessas crianças foi o masculino com 121 (53,3%), A origem urbana foi a que predominou nas crianças que abandonaram o AME, com 146 (63, 4%) e o nível de escolaridade que predominou foi o ensino superior (58,1%). Conclusões: a idade da criança de 0 a 3 meses, a idade materna de 21 a 30 anos, o sexo masculino, a origem urbana, com nível de escolaridade universitária, foram os fatores que influenciaram o abandono do aleitamento materno exclusivo.

Caracterização dos pacientes com necessidade de suporte ventilatório. UTIP. 2019

RESUMEN La ventilación mecánica es un recurso terapéutico de soporte vital que ha contribuido decisivamente en mejorar la sobrevida de los pacientes en estado crítico. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo transversal en la UCIP Bayamo, de los pacientes ventilados en el año 2019 con el objetivo de estudiar el comportamiento de estos a través de las variables sociodemográficas edad y sexo, área de salud, servicio de procedencia, diagnóstico al ingreso y tiempo de ventilación mecánica. El universo estuvo constituido por 960 pacientes y la muestra por 108 niños que estuvieron ventilados. Para realizar la caracterización de la muestra estudiada se utilizaron estadígrafos descriptivos (frecuencias absolutas y relativas), los datos se procesaron a través del programa profesional estadístico SPSS 22.0 para Windows. En los resultados obtuvimos que el 49% fueron menores de 1 año, el 44,1% del sexo masculino, el 48,3% procedente del cuerpo de guardia, el 44,4 % fueron normopeso, el 15,7% con diagnóstico de bronquiolitis grave, y el 57, 4 % estuvieron más de 5 días ventilados. El inicio temprano de la ventilación y la corta duración de la misma, son los pilares fundamentales que inciden en la calidad de vida y el pronóstico a corto y largo plazo de estos pacientes.

ABSTRACT Mechanical ventilation is a life support therapeutic resource that has made a decisive contribution to improving survival in critically ill patients. A descriptive, retrospective, cross-sectional study was carried out in the Bayamo PICU of patients ventilated in 2019 with the aim of studying their behavior through the sociodemographic variables age and sex, health area, service of origin, diagnosis on admission and mechanical ventilation time. The universe consisted of 960 patients and the sample of 108 children who were ventilated. Descriptive statistics (absolute and relative frequencies) were used to characterize the studied sample, the data were processed through the professional statistical program SPSS 22.0 for Windows. In the results, we obtained that 49% were under 1 year of age, 44.1% were male, 48.3% from the guardhouse, 44.4% were normal weight, 15.7% with a diagnosis of severe bronchiolitis, and 57.4% were ventilated for more than 5 days. The early start of ventilation and its short duration are the fundamental pillars that affect the quality of life and the short- and long-term prognosis of these patients.

RESUMO A ventilação mecânica é um recurso terapêutico de suporte vital que tem contribuído de forma decisiva para a melhora da sobrevida de pacientes críticos. Estudo descritivo, retrospectivo, transversal, realizado na UTIP Bayamo de pacientes ventilados em 2019 com o objetivo de estudar seu comportamento por meio das variáveis sociodemográficas idade e sexo, área de saúde, serviço de origem, diagnóstico na admissão e tempo de ventilação mecânica. O universo foi composto por 960 pacientes e a amostra de 108 crianças que foram ventiladas. A estatística descritiva (frequências absolutas e relativas) foi utilizada para caracterizar a amostra estudada, os dados foram processados por meio do programa estatístico profissional SPSS 22.0 for Windows. Nos resultados, obtivemos que 49% tinham menos de 1 ano de idade, 44,1% eram do sexo masculino, 48,3% da guarda, 44,4% com peso normal, 15,7% com diagnóstico de bronquiolite grave e 57,4% foram ventilados por mais de 5 dias. O início precoce da ventilação e sua curta duração são os pilares fundamentais que afetam a qualidade de vida e o prognóstico a curto e longo prazo desses pacientes.

Fatores prognósticos para morte em pacientes com bacteremia associada a cateter venoso central

RESUMEN Introducción: los pacientes pediátricos hospitalizados en unidades de cuidados intensivos (UCI) tienen un riesgo elevado de adquirir infecciones asociadas a la propia atención sanitaria. Objetivo: identificar los factores pronósticos de Bacteriemia asociada al uso de catéter venoso central. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico prospectivo, en pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Pediátrico Docente General Milanés de Bayamo, Granma, en el periodo 2017-2019. Resultados: en el análisis univariado resultaron factores influyentes de muerte, con significación estadística y en orden de asociación: la presencia de hipoalbuminemia, (OR: 10,05; p: 0,027; IC 95%); el uso de catéter venoso central por más de 7 días, (OR 8,333; p 0,006; IC 95%) y la edad menor de 1 año (OR 3,631; p 0,036 IC 95%). No presentaron significación estadística la presencia de comorbilidad (OR 2,860; p 0,112; IC 95%) ni el sexo masculino (OR 2,603; p 0,219; IC 95%). El análisis multivariado mostró que el factor con independencia más importante fue la presencia de hipoalbuminemia, (OR 6,888; p 0,032; IC 95%), seguido del uso de catéter venoso central por más de 7 días (OR 4,822; p 0,016; IC 95%). Conclusiones: los factores investigados, contribuyeron al riesgo de morir por bacteriemia asociada al uso del catéter venoso central excepto el sexo y la presencia de comorbilidad.

ABSTRACT Introduction: pediatric patients hospitalized in intensive care units (ICU) have a high risk of acquiring infections associated with their own health care. Objective: to identify the prognostic factors of Bacteremia associated with the use of a central venous catheter. Methods: a prospective analytical observational study was carried out in patients admitted to the Intensive Care Unit of the Hospital Provincial Pediátrico Docente General Milanés de Bayamo, Granma, in the period 2017-2019. Results: in the univariate analysis, factors influencing death were found, with statistical significance and in order of association: the presence of hypoalbuminemia, (OR: 10.05; p: 0.027; 95% CI); the use of a central venous catheter for more than 7 days (OR 8.333; p 0.006; 95% CI) and age less than 1 year (OR 3.631; p 0.036 95% CI). The presence of comorbidity (OR 2.860; p 0.112; 95% CI) or male sex (OR 2.603; p 0.219; 95% CI) did not show statistical significance. The multivariate analysis showed that the most important independent factor was the presence of hypoalbuminemia, (OR 6.888; p 0.032; 95% CI), followed by the use of a central venous catheter for more than 7 days (OR 4.822; p 0.016; CI 95 %). Conclusions: the investigated factors contributed to the risk of dying from bacteraemia associated with the use of the central venous catheter, except for sex and the presence of comorbidity.

RESUMO Introdução: pacientes pediátricos internados em unidades de terapia intensiva (UTI) apresentam alto risco de adquirir infecções associadas aos próprios cuidados de saúde. Objetivo: identificar os fatores prognósticos da Bacteremia associada ao uso de cateter venoso central. Métodos: foi realizado um estudo observacional analítico prospectivo em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Provincial Pediátrico Docente General Milanés de Bayamo, Granma, no período 2017-2019. Resultados: na análise univariada, foram encontrados fatores que influenciam o óbito, com significância estatística e em ordem de associação: presença de hipoalbuminemia, (OR: 10,05; p: 0,027; IC95%); uso de cateter venoso central por mais de 7 dias (OR 8,333; p 0,006; IC 95%) e idade menor que 1 ano (OR 3,631; p 0,036 IC 95%). A presença de comorbidade (OR 2,860; p 0,112; IC 95%) ou sexo masculino (OR 2,603; p 0,219; IC 95%) não apresentou significância estatística. A análise multivariada mostrou que o fator independente mais importante foi a presença de hipoalbuminemia, (OR 6,888; p 0,032; IC 95%), seguido do uso de cateter venoso central por mais de 7 dias (OR 4,822; p 0,016; IC 95 %). Conclusões: os fatores investigados contribuíram para o risco de morrer por bacteriemia associada ao uso do cateter venoso central, exceto sexo e presença de comorbidade.

Eficácia da tintura de alho a 20% em pacientes asmáticos. Policlínica, 13 de março. 2018-2019

RESUMEN Se realizó un estudio prospectivo, con modelo cuasi experimental en los pacientes asmáticos pertenecientes del Policlínico 13 de Marzo, con el objetivo de evaluar la eficacia de la tintura de ajo al 20% en el tratamiento intercrisis del Asma Bronquial, en el período comprendido de enero de 2018 a mayo de 2019. El Universo estuvo representado por 88 pacientes asmáticos entre 20-59 años de edad dispensarizados en el consultorio 25. La muestra quedó constituida por 84 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y de exclusión. Los pacientes fueron distribuidos de forma aleatoria, en dos grupos control y experimental, utilizando la tabla de números aleatorios computarizados, en una proporción pareada de 1:1. Se empleó la prueba de diferencia de proporciones para muestras independientes y se trabajó con un nivel de significación p=0,05. Con este proyecto se contribuyó al desarrollo de la medicina natural y tradicional en nuestro país. Se demostró la eficacia de la tintura de ajo en el 97.6 % de los pacientes. Los hombres fueron los más afectados por las crisis y se reportaron 3 efectos adversos de forma leve.

ABSTRACT A prospective study was carried out, with a quasi-experimental model in asthmatic patients belonging to the 13 de Marzo Polyclinic, with the aim of evaluating the efficacy of the 20% garlic tincture in the inter-crisis treatment of Bronchial Asthma, in the period from January from 2018 to May 2019. El universo was represented by 88 asthmatic patients between 20-59 years of age dispensed in the office 25. The sample consisted of 84 patients who met the inclusion and exclusion criteria. The patients were randomized into two control and experimental groups, using the table of computerized random numbers, in a paired ratio of 1: 1. The difference of proportions test was used for independent samples and the level of significance was p = 0.05. This project contributed to the development of natural and traditional medicine in our country. The efficacy of garlic tincture was demonstrated in 97.6% of patients. Men were the most affected by the seizures and 3 mild adverse effects were reported.

RESUMO Foi realizado um estudo prospectivo, com modelo quase experimental em pacientes asmáticos pertencentes à Policlínica 13 de Marzo, com o objetivo de avaliar a eficácia da tintura de alho a 20% no tratamento intercrises da Asma Brônquica, no período de janeiro de 2018 a maio de 2019. O El Universo foi representado por 88 pacientes asmáticos entre 20 e 59 anos dispensados em consultório 25. A amostra foi composta por 84 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Os pacientes foram randomizados em dois grupos controle e experimental, utilizando a tabela de números aleatórios computadorizados, na proporção pareada de 1: 1. O teste de diferença de proporções foi utilizado para amostras independentes e o nível de significância adotado foi p = 0,05. Este projeto contribuiu para o desenvolvimento da medicina natural e tradicional em nosso país. A eficácia da tintura de alho foi demonstrada em 97,6% dos pacientes. Os homens foram os mais afetados pelas convulsões e três efeitos adversos leves foram relatados.

Mortalidade por câncer de mama. Policlínica 13 de Março. 2017-2018

RESUMEN El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en el sexo femenino y una de las principales causas de muerte en este grupo. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, de mujeres fallecidas por cáncer de mama en el período 2017 al 2018, con el objetivo de describir la mortalidad de esta enfermedad, teniendo en cuenta la zona de residencia, promedio de edad de las fallecidas y años de vida potencialmente perdidos según Consejos Populares. Las medidas estadísticas utilizadas fueron, tasa de mortalidad, valores absolutos, valores promedios, números absolutos y años de vidas potencialmente perdidos, observándose un incremento de la tasa de mortalidad, con un predominio en la zona urbana, el promedio de edad de los fallecidos se encuentra por encima de los 50 años y son los Consejos Populares de San Juan-El Cristo los que aportaron, las mayores tasa de años de vida potencialmente perdidos.

ABSTRACT Breast cancer is the most common neoplasm in the female sex and one of the leading causes of death in this group. A retrospective descriptive study was conducted of women who died of breast cancer in the period 2017 to 2018, with the aim of describing the mortality of this disease, taking into account the area of residence, average age of the deceased and years of life potentially lost according to Popular Councils. The statistical measures used were, mortality rate, absolute values, average values, absolute numbers and years of lives potentially lost, with an increase in the mortality rate, with a predominance in the urban area, the average age of the deceased is above 50 years and it is the People's Councils of St. John-The Christ who contributed, the highest rate of potentially lost life years.

RESUMO O câncer de mama é a neoplasia maiscomum no sexo feminino e uma das principais causas de mortenesse grupo. Foi realizado umestudo retrospectivo descritivo de mulheres que morreram de câncer de mama no período de 2017 a 2018, como objetivo de descrever a mortalidade da doença, levando emconsideração a área de residência, idademédia do falecido e anos de vida potencialmente perdidos segundo Conselhos Populares. As medidas estatísticas utilizadas foram, taxa de mortalidade, valores absolutos, valores médios, números absolutos e anos de vidas potencialmente perdidos, com aumento da taxa de mortalidade, compredomíniona área urbana, a idademédia do falecido é superior a 50 anos e são os Conselhos Do Povo de São João-O Cristo que contribuíram, a maiortaxa de anos de vida potencialmente perdidos.

Fatores de risco maternos e neonatais em infecção de início precoce comprovado em pré-períodos

RESUMEN Introducción: la infección neonatal es un síndrome clínico que constituye una causa importante de morbilidad y mortalidad neonatal. Objetivo: determinar la relación existente entre algunos factores maternos y neonatales y la ocurrencia de las infecciones de inicio precoz probada en el servicio de neonatología del Hospital General Docente Universitario Carlos M. de Céspedes en el periodo de enero del 2014 a diciembre de 2019. Métodos: se realizó una investigación analítica de casos y controles cuya muestra estaba constituida por 450 neonatos diagnosticados con infección precoz probada y 900 controles con una relación de 1 caso por 2 controles. Resultados: en relación a las variables maternas la edad de la madre, con O.R 1.74, un IC. 95% (1.28- 2.34) con p. 0,003, la edad gestacional menor de 31 semanas un O.R:2.14. y una p:0.006, la infección vaginal un OR:5.19, y p:0.000, la infección urinaria OR: 4.99, y p:0.000; el parto distócico como factor de riesgo un OR:0.98, una p:0.923, el resto de las variables maternas como tiempo de roturas de membranas mayor de 18 horas, el líquido amniótico anormal (fétido y/o purulento), el tiempo total de parto prolongado y el politacto p<0.05; la corioamnionitis clínica e histológica con p<0.05; el peso del neonato menor de 1000 gramos y de 1000-1499 gramos con p:0.004 y 0.02 respectivamente, el sexo masculino con OR:1.82 y p:0.000 y el puntaje de Apgar menor de 7 al primer y quinto minuto de vida p<0.05 Conclusiones: las variables maternas excepto parto distócico fueron significativas, y las variables neonatales estudiadas resultaron significativas.

SUMMARY Introduction: Neonatal infection is a clinical syndrome that constitutes an important cause of neonatal morbidity and mortality. Objective: to determine the relationship between some maternal and neonatal factors and the occurrence of early-onset infections tested in the neonatology service of the General University Teaching Hospital Carlos M. de Céspedes in the period from January 2014 to December 2019. Methods: an analytical investigation of cases and controls was carried out whose sample consisted of 450 neonates diagnosed with proven early infection and 900 controls with a ratio of 1 case to 2 controls. Results: in relation to maternal variables, the age of the mother, with O.R 1.74, an IC. 95% (1.28-2.34) with p:0.003, the gestational age less than 31 weeks an O.R: 2.14, and a p: 0.006, vaginal infection an OR: 5.19, and p: 0.000, urinary infection OR: 4.99, and p: 0.000; dystocic delivery as a risk factor an OR: 0.98 y p: 0.923, the rest of the maternal variables such as membrane rupture time greater than 18 hours, abnormal amniotic fluid (fetid and / or purulent), the total time of prolonged labor and the politact p <0.05; clinical and histological chorioamnionitis with p <0.05; the weight of the neonate less than 1000 grams and 1000-1499 grams with p: 0.004 and 0.02 respectively, the male sex with OR: 1.82 and p: 0.000 and the Apgar score less than 7 at the first and fifth minute of life p <0.05. Conclusions: the maternal variables except dystocic delivery were significant, and the neonatal variables studied were significant.

RESUMO Introdução: A infecção neonatal é uma síndrome clínica que é uma das principais causas de morbidade e mortalidade neonatal. Objetivo: determinar a relação entre alguns fatores maternos e neonatais e a ocorrência de infecções de início precoce testadas no serviço de neonatologia do Hospital Geral Universitário Carlos M. de Céspedes no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2019. Métodos: Foi realizada uma investigação analítica de casos e controles cuja amostra consistia em 450 recém-nascidos diagnosticados com infecção precoce comprovada e 900 controles com razão de 1 caso a 2 controles. Resultados: em relação às variáveis maternas a idade da mãe, com O.R. 1,74, ic. 95% (1,28- 2,34) com p.0,003, idade gestacional inferior a 31 semanas por O.R:2,14. e p:0.006, infecção vaginal a OR:5.19, e p:0.000, a infecção do trato urinário OR: 4,99, e p:0.000; parto distópico como fator de risco or:0.98, p:0.923, o resto das variáveis maternas como tempo de ruptura da membrana maior que 18 horas, fluido amniótico anormal (fétido e/ou purulento), tempo total de entrega prolongada e politácto p<0,05; cooamnionite clínica e histológica com p<0,05; peso neonato inferior a 1000 gramas e 1000-1499 gramas com p:0.004 e 0,02, respectivamente, o sexo masculino com OR:1.82 e p:0.000 e o Escore de Apgar inferior a 7 ao primeiro e quinto minuto de vida p<0,05. Conclusões: variáveis maternas exceto parto distópico foram significativas, e as variáveis neonatais estudadas foram significativas.

Fatores de risco associados à perda do comprimento da arcada dentária em crianças

RESUMO Os dentes são mantidos em correta relação devido a uma série de forças que constituem o equilíbrio dentário, se uma dessas forças for alterada, são feitas alterações em relação aos dentes adjacentes, causando um problema de espaço nas arcadas dentárias. O objetivo foi identificar os fatores de risco associados à perda do comprimento da arcada dentária em crianças. Foi realizado um estudo observacional transversal descritivo em crianças da Escola Primária "Frank País" pertencente à área de saúde da Clínica Universitária de Especialidades Estomatológicas “Manuel Cedeño”, entre janeiro de 2018 e fevereiro de 2019. O universo foi de 160 pacientes que cumpriram os critérios de inclusão. A perda prematura de dentes temporários apresentou-se como um fator de risco que levou à perda do comprimento da arcada dentária em 75,62 % das crianças estudadas, seguida pela cárie proximal (70,62 %), hábito de sucção digital (74,37 %) e anormalidade da musculatura vestibular (61,25 %); o grupo de 7-9 anos foi o mais afetado. Conclui-se que existe relação entre a perda prematura de dentes temporários, a cárie proximal, a sucção digital e a anormalidade da musculatura vestibular como fatores de risco para a perda do comprimento da arcada dentária em crianças.

RESUMEN Los dientes se mantienen en relación correcta debido a una serie de fuerzas que constituyen el equilibrio dentario, si se altera una de esas fuerzas se producen modificaciones en relación a los dientes adyacentes ocasionando un problema de espacio en las arcadas dentarias. El objetivo fue identificar los factores de riesgo asociados a la pérdida de la longitud del arco dental en niños. Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en niños de la Escuela Primaria “Frank País” perteneciente al área de salud de la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas Manuel Cedeño, entre enero de 2018 y febrero de 2019. El universo fue de 160 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. La pérdida prematura de dientes temporales se presentó como factor de riesgo que propició la pérdida de la longitud del arco dental en el 75,62 % de los niños estudiados, seguido de la caries dental proximal (70,62 %), hábito de succión digital (74,37 %) y anormalidad de la musculatura bucal (61,25 %); el grupo de 7-9 años fue el más afectado. Se concluye que existe una relación entre la pérdida prematura de dientes temporales, la caries dental proximal, la succión digital y anormalidad de la musculatura bucal como factores de riesgo para la pérdida de la longitud del arco dental en niños.

ABSTRACT The teeth are maintained in correct relation due to a series of forces that constitute the dental balance, if one of these forces is altered, changes are made in relation to the adjacent teeth, causing a space problem in the dental arches. The objective was to identify the risk factors associated with the loss of dental arch length in children. A descriptive cross-sectional observational study was conducted in children of the "Frank País" Primary School belonging to the health area of the “Manuel Cedeño” University Clinic of Stomatological Specialties, between January 2018 and February 2019. The universe was 160 patients who complied with the inclusion criteria. The premature loss of temporary teeth was presented as a risk factor that led to the loss of the length of the dental arch in 75,62 % of the children studied, followed by proximal dental caries (70,62 %), digital suction habit (74,37 %) and abnormality of the buccal musculature (61,25 %); the group of 7-9 years was the most affected. It is concluded that there is a relationship between premature loss of temporary teeth, proximal dental caries, digital suction and abnormality of the buccal musculature as risk factors for the loss of dental arch length in children.

Linfomas de células T e erâmulas

RESUMEN La eritrodermia es una erupción eritematosa más o menos escamosa que afecte a más del 90% de la superficie corporal. Se trata de una enfermedad capaz de comprometer el pronóstico vital y que puede complicarse con desequilibrios hidroelectrolíticos, trastornos de la termorregulación, infecciones, así como con fallo cardiovascular. En la presente publicación referimos el caso de un paciente masculino de 72 años con antecedentes de hipertensión arterial y de Lepra que recibió poliquimioterapia, es ingresado en el servicio de dermatología en el período de observación, pues hace alrededor de un año comenzó a presentar enrojecimiento de la piel y múltiples escamas. Al momento del examen se observa paciente eritrodérmico, ectropión, distrofia ungueal importante, con adenopatías palpables axilares e inguinales, asociado un prurito intenso generalizado. Se realizan estudios para el diagnostico incluyendo biopsia de ganglios inguinal y de piel, esta última compatible con Micosis Fungoide. Actualmente se reconocen tres variantes eritrodérmicas en el linfoma cutáneo de células T: el síndrome de Sézary, la Eritrodermia en micosis fungoide y la Eritrodermia en linfomas cutáneos de células T:No Especificada. Si bien se entiende al síndrome de Sézary como una expresión leucémica del linfoma cutáneo de células T eritrodérmico, con numerosas células de Sézary en piel, sangre y otros tejidos, la Eritrodermia en micosis fungoide se determinaría ante la ausencia de estos mismos hallazgos hematológicos e histológico ante un cuadro clínico eritrodérmico. Se hace necesaria la publicación del artículo por la forma de presentación de la micosis fungoide, teniendo en cuenta que esta dermatosis tiene un sin número de diagnósticos diferenciales que la hace la gran simuladora en la Dermatología.

ABSTRACT Erythroderma is a more or less scaly erythematous rash that affects more than 90% of the body surface area. It is a disease capable of compromising the vital prognosis and that can be complicated by hydroelectrolytic imbalances, thermoregulation disorders, infections, as well as cardiovascular failure. In this publication we refer to the case of a 72-year-old male patient with a history of high blood pressure and leprosy who received polychemotherapy, is admitted to the dermatology service in the observation period, as about a year ago he began to develop redness of the skin and multiple scales. At the time of the examination, an erythrothermal patient, ectropion, important ungueal dystrophy, with axillary and inguinal palpable adenopathies, associated with a widespread intense itching, is observed. Studies are conducted for diagnosis including inguinal and skin node biopsy, the latter compatible with Mycosis Fungoide. Three erythrodermal variants are currently recognized in skin T-cell lymphoma: Sézary syndrome, Erythroderma in fungoid mycosis, and Erythroderma in skin T-cell lymphomas: Undepede. While Sézary syndrome is understood as a leukemia expression of erythrodermal T-cell skin lymphoma, with numerous Sézary cells in skin, blood and other tissues, Erythroderma in fungoid mycosis would be determined in the absence of these same haematological and histological findings before an erythrodermal clinical picture. It is necessary to publish the article by the form of presentation of fungoid mycosis, taking into account that this dermatosis has a number of differential diagnoses that makes it the great simulator in Dermatology.

RESUMO Eritrodermia é uma erupção cutânea mais ou menos erethema que afeta mais de 90% da superfície do corpo. É uma doença capaz de comprometer o prognóstico vital e que pode ser complicada por desequilíbrios hidroelegóticos, distúrbios termoreguladores, infecções, bem como insuficiência cardiovascular. Nesta publicação, refere-se ao caso de um paciente do sexo masculino de 72 anos com histórico de pressão alta e hanseníase que recebeu poliquimoterapia, é internado no serviço de dermatologia no período de observação, pois há cerca de um ano começou a desenvolver vermelhidão da pele e múltiplas escamas. No momento do exame, observa-se um paciente eritrótermal, ectropion, importante distrofia ungueal, com adenopatias palpáveis axilares e inguinais, associadas a uma coceira intensa generalizada. São realizados estudos para diagnóstico, incluindo biópsia inguinal e nódulo da pele, este último compatível com Mycosis Fungoide. Três variantes eritromicais são atualmente reconhecidas em linfoma de células T da pele: síndrome de Sézary, Erythroderma na micose fungoide, e Erythroderma em linfomas de células T da pele: Undepede. Enquanto a síndrome de Sézary é entendida como uma expressão de leucemia de linfoma de pele de células T eritorodérmica, com numerosas células Sézary na pele, sangue e outros tecidos, eritrorgema em micose fungoide seria determinada na ausência desses mesmos achados haematológicos e histológicos diante de um quadro clínico eritroxermal. É necessário publicar o artigo sob a forma de apresentação da micose fungoide, tendo em vista que essa dermatose possui uma série de diagnósticos diferenciais que o torna o grande simulador em Dermatologia.

Tumor virilizador gigante de células de granulose ovariana esquerda. Caso clínico

RESUMEN Los tumores productores de esteroides ováricos constituyen entidades infrecuentes y son potencialmente malignos. La testosterona es la hormona que se eleva con más frecuencia y se asocia en su mayoría a signos de virilización. Se diagnosticó un caso de una paciente de 62 años con tumor gigante virilizante de células de la granulosa de ovario. Se realizo laparotomía programada con biopsia por congelación e histerectomía total abdominal con doble anixectomía más omentectomía. Evoluciono favorablemente sin complicaciones.El caso que aquí se reporta es el de una paciente con antecedentes de salud aparente, menstruaciones regulares, con antecedentes obstétricos de 4 gestaciones y de haber sido operada a los 24 años de un óbito fetal de mellizos, ante un cuadro de síndrome de virilización se utilizaron los datos provenientes de la historia clínica hospitalaria, exámenes complementarios, la entrevista y el examen físico de la paciente. A pesar del tiempo de evolución que presentaba la paciente con el tumor virilizante gigante de células de la granulosa de ovario izquierdo, la operación fue un éxito y la evolución ha sido satisfactoria, gracias a la labor del personal médico que estuvo a cargo del caso, demostrando una vez más las fortalezas del sistema cubano de salud ante situaciones como estas.

ABSTRACT Peripheral steroid-producing tumors are rare entities and are potentially malignant. Testosterone is the most commonly elevated hormone and is mostly associated with signs of virilization. A case of a 62-year-old patient with a giant virilizing ovarian granulose cell tumor was diagnosed. Scheduled laparotomy was performed with freezing biopsy and total abdominal hysterectomy with double anixectomy plus omentectomy. I evolve favorably without complications. The case reported here is that of a patient with a history of apparent health, regular menstruations, with an obstetric history of 4 gestations and having been operated on at 24 years of a fetal heart rate, before a table of virilization syndrome were used data from hospital medical history, complementary examinations, interview and physical examination of the patient. Despite the time of evolution presented by the patient with the giant virilizing tumor of cells of the left ovary granulose, the operation was a success and the evolution has been satisfactory, thanks to the work of the medical staff who were in charge of the case, demonstrating once again the strengths of the Cuban health system in situations like these.

RESUMO Tumores periféricos produtores de esteroides são entidades raras e são potencialmente malignos. A testosterona é o hormônio mais comumente elevado e está principalmente associado com sinais de virilização. Um caso de um paciente de 62 anos com um tumor gigante de células de granulose ovariana foi diagnosticado. A laparotomia programada foi realizada com biópsia congelante e histerectomia abdominal total com anixectomia dupla mais omentectomia. Eu evoluo favoravelmente sem complicações. O caso aqui relatado é o de um paciente com histórico de saúde aparente, menstruações regulares, com histórico obstétrico de 4 gestações e tendo sido operado aos 24 anos de frequência cardíaca fetal, antes de uma tabela de síndrome de virilização ser utilizado dados do histórico médico hospitalar, exames complementares, entrevista e exame físico do paciente. Apesar do tempo de evolução apresentado pelo paciente com o tumor virilizador gigante de células do ovário esquerdo granulose, a operação foi um sucesso e a evolução tem sido satisfatória, graças ao trabalho da equipe médica responsável pelo caso, demonstrando mais uma vez os pontos fortes do sistema de saúde cubano em situações como essas.

Jejum pré-operatório

RESUMEN La broncoaspiración es una de las complicaciones más temidas por parte de los anestesiólogos durante todo el periodo perioperatorio. Desde hace más de un siglo, con el propósito de evitar esta complicación, se ha implementado el ayuno preoperatorio, periodo en el cual el paciente no ingiere alimentos para disminuir el contenido gástrico. El objetivo de este artículo es realizar una revisión de los aspectos más destacados y actuales sobre el ayuno preoperatorio. Para lo cual se realizó una búsqueda manual y digital en diferentes bases de datos como MEDLINE, Scielo, IBECS y Cochrane, con los descriptores siguientes: ayuno preoperatorio, efectos del ayuno. Cuando surge el concepto de ayuno preoperatorio el paciente debía estar más de 8 horas sin alimentarse, provocando esto no solo sensación de hambre, sed, irritabilidad, sino que también provocaba serias alteraciones endocrinometabólicas. Según las últimas recomendaciones, basadas en la evidencia científica, se aconseja seguir los siguientes tiempos de ayuno quirúrgico: 2 h para líquidos claros, 4 h para leche materna, 6 h para la leche de vaca, 8 h para sólidos. En conclusión, se considera que un periodo prolongado sin ingerir alimentos antes de la intervención quirúrgica lejos de ser beneficioso es deletéreo para el buen pronóstico del paciente.

ABSTRACT Bronchoa aspiration is one of the most feared complications by anesthesiologists throughout the perioperative period. For more than a century, in order to avoid this complication, preoperative fasting has been implemented, a period in which the patient does not eat food to decrease the gastric content. The purpose of this article is to review the highlights and current aspects of preoperative fasting. For which a manual and digital search was carried out in different databases such as MEDLINE, Scielo, IBECS and Cochrane, with the following descriptors: preoperative fasting, fasting effects. When the concept of preoperative fasting arises the patient had to spend more than 8 hours without feeding, causing this not only feeling hungry, thirsty, irritating, but also causing serious endocrine-metabolic alterations. According to the latest recommendations, based on scientific evidence, it is advised to follow the following times of surgical fasting: 2 h for clear liquids, 4 h for breast milk, 6 h for cow's milk, 8 h for solids. In conclusion, it is considered that an extended period without ingesting food before surgery far from being beneficial is deterreal for the patient's good prognosis.

RESUMO A aspiração de broncoa é uma das complicações mais temidas pelos anestesiologistas durante todo o período perioperatório. Há mais de um século, para evitar essa complicação, o jejum pré-operatório vem sendo implementado, período em que o paciente não come alimentos para diminuir o teor gástrico. O objetivo deste artigo é rever os destaques e os aspectos atuais do jejum pré-operatório. Para o qual foi realizada uma pesquisa manual e digital em diferentes bancos de dados como MEDLINE, Scielo, IBECS e Cochrane, com os seguintes descritores: jejum pré-operatório, efeitos de jejum. Quando surge o conceito de jejum pré-operatório, o paciente teve que passar mais de 8 horas sem se alimentar, fazendo com que isso não só se sentisse com fome, sede, irritando, mas também causando graves alterações endócrinas-metabólicas. De acordo com as últimas recomendações, com base em evidências científicas, é aconselhável seguir os seguintes tempos de jejum cirúrgico: 2h para líquidos claros, 4h para leite materno, 6h para leite de vaca, 8h para sólidos. Em conclusão, considera-se que um longo período sem ingerir alimentos antes da cirurgia longe de ser benéfico é distensão para o bom prognóstico do paciente.