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Graus científicos e comunicação científica nas universidades de ciências médicas, uma necessidade urgente

Abordagem das vias aéreas em paciente pediátrico com síndrome de Noonan. Apresentação de um caso

RESUMEN El síndrome de Noonan es una enfermedad congénita, de particular interés para el anestesiólogo por ser considerado probable vía aérea difícil.Se presentó un paciente masculino de 13 años con antecedentes patológicos personales de síndrome de Noonan genotipo PTPN11, hipotiroidismo, discapacidad intelectual ligeraque acudió a Cuerpo de Guardia de Cirugía por presentar dolor abdominal de 16 horas de evolución. Fue diagnosticado con apendicitis aguda y se anunció para apendicectomía de urgencia.La presencia del síndrome de Noonan en el paciente requirió un enfoque anestésico personalizado para manejar las posibles complicaciones transoperatorias. La planificación preoperatoria meticulosa, la elección de la secuencia rápida para la inducción anestésica y la monitorización rigurosa fueron clave para el éxito de la cirugía.

ABSTRACT Noonan syndrome is a congenital of particular interest to the anesthesiologist because it is considered a probable difficult airway. A 13-year-old male patient was presented with a personal pathological history of Noonan syndrome genotype PTPN11, hypothyroidism, mild intellectual disability who attended the Surgical Guard Corps due to abdominal pain of 16 hours duration. He was diagnosed with acute appendicitis and was scheduled for emergency appendectomy. The presence of Noonan syndrome in the patient required a personalized anesthetic approach to manage potential intraoperative complications. Meticulous preoperative planning, the choice of rapid sequence for anesthetic induction, and rigorous monitoring were key to the success of the surgery.

RESUMO A síndrome de Noonan é uma doença congênita causada por uma mutação autossômica dominante. Essa síndrome é de particular interesse para o anestesiologista por ser considerada uma provável via aérea difícil. Paciente do sexo masculino, 13 anos, apresentou história patológica pessoal de síndrome de Noonan, genótipo PTPN11, hipotireoidismo e deficiência intelectual leve, que compareceu ao Corpo de Guardas Cirúrgicos devido a dor abdominal com duração de 16 horas. Ele foi diagnosticado com apendicite aguda e foi agendado para apendicectomia de emergência. A presença da síndrome de Noonan no paciente exigiu abordagem anestésica personalizada para manejo de possíveis complicações intraoperatórias. O planejamento pré-operatório meticuloso, a escolha da sequência rápida para indução anestésica e o acompanhamento rigoroso foram fundamentais para o sucesso da cirurgia.

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Validação de uma Escala de Experiência de Vida em Idosos de clubes comunitários

RESUMEN Introducción: los clubes comunitarios son un modelo de atención participativa que dan respuesta a diversas necesidades de las personas mayores, cuya finalidad es promover la continuidad de su participación dentro de la sociedad con el desarrollo de actividades para mantener una calidad de vida mediante un envejecimiento activo y con éxito. Objetivo: validar una escala de experiencia de vida en los adultos mayores que acuden a los clubes comunitarios adscritos al Centro Metropolitano del Adulto Mayor (CEMAN) en Zapopan, Jalisco, México. Método: participaron 120 adultos mayores de 60 años y más. Se diseñó una escala de 54 preguntas distribuidas en cuatro dimensiones: participación, sentido de pertenencia, redes sociales y sentido de vida. Se empleó el método de cálculo del coeficiente de fiabilidad alfa de Cronbach. Para analizar la validez del cuestionario se realizó un análisis factoriales exploratorios de cada ítem. Resultados: con el análisis de la matriz de componentes rotados se eliminaron ocho preguntas que no lograron ser factibles, por presentar un valor menos al 0,5 quedando un total de 46 reactivos. La escala en su totalidad mostró una fiabilidad de œ=0,96, mostrando tener un nivel alto de acuerdo a esta población de estudio. Conclusión: la escala permitió registrar las experiencias de vida de los adultos mayores miembros de un club comunitario en relación a sus actividades familiares, sociales, afectivas y de ocio que fueron perdiendo durante el proceso de envejecimiento, se registró cómo compensan las actividades que han perdido para sentirse integrados en la sociedad, lo que favorece su calidad de vida.

ABSTRACT Introduction: community clubs are a participatory care model that responds to various needs of older people, whose purpose is to promote the continuity of their participation within society with the development of activities to maintain a quality of life through active aging. and with success. Objective: to validate a life experience scale in older adults who attend community clubs attached to the Metropolitan Center for the Elderly (CEMAN) in Zapopan, Jalisco, Mexico. Method: 120 older adults aged 60 and over participated. A scale of 54 questions distributed in four dimensions was designed: participation, sense of belonging, social networks and meaning of life. The Cronbach's alpha reliability coefficient calculation method was used. To analyze the validity of the questionnaire, an exploratory factor analysis of each item was carried out. Results: with the analysis of the matrix of rotated components, eight questions that were not feasible were eliminated because they had a value less than 0.5, leaving a total of 46 items. The scale as a whole showed a reliability of œ=0.96, showing a high level of agreement with this study population. Conclusion: the scale allowed us to record the life experiences of older adult members of a community club in relation to their family, social, emotional and leisure activities that they were losing during the aging process, it was recorded how they compensate for the activities they have lost. to feel integrated into society, which favors their quality of life.

RESUMO Introdução: os clubes comunitários são um modelo de cuidado participativo que responde às diversas necessidades dos idosos, cujo objetivo é promover a continuidade da sua participação na sociedade com o desenvolvimento de atividades para manter a qualidade de vida através do envelhecimento ativo e com sucesso. Objetivo: validar uma escala de experiência de vida em idosos que frequentam clubes comunitários vinculados ao Centro Metropolitano para Idosos (CEMAN) em Zapopan, Jalisco, México. Método: participaram 120 idosos com 60 anos ou mais. Foi elaborada uma escala de 54 questões distribuídas em quatro dimensões: participação, sentimento de pertencimento, redes sociais e sentido da vida. Foi utilizado o método de cálculo do coeficiente de confiabilidade alfa de Cronbach. Para analisar a validade do questionário foi realizada uma análise fatorial exploratória de cada item. Resultados: com a análise da matriz de componentes rotacionados, foram eliminadas oito questões que não eram viáveis por apresentarem valor inferior a 0,5, restando um total de 46 itens. A escala como um todo apresentou confiabilidade de œ=0,96, demonstrando alto nível de concordância com a população deste estudo. Conclusão: a escala permitiu registrar as experiências de vida dos idosos integrantes de um clube comunitário em relação às atividades familiares, sociais, emocionais e de lazer que foram perdendo durante o processo de envelhecimento, registrou-se como eles compensam as atividades que realizam. perderam para se sentirem integrados na sociedade, o que favorece a sua qualidade de vida.

Caracterização do consumo de álcool em estudantes universitários

RESUMEN Introducción: dentro de las sustancias psicopática, de carácter legal con efecto sobre el Sistema Nervioso Central (SNC), el alcohol se presenta como una de las de mayor consumo según las características socioculturales. Objetivo: caracterizar el consumo de alcohol en estudiantes universitarios. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal durante el mes de marzo de 2024. El universo quedó integrado por 258 participantes. No se aplicaron técnicas de muestreo por lo que se trabajó con la totalidad del universo, donde se aplicaron criterios de inclusión y exclusión. Variables analizadas: edad, sexo, carrera que cursa, año académico y relacionadas con el consumo del alcohol. Se aplicó el cuestionario Alcohol Use Disorders Identification Test(AUDIT) adaptado a Cuba a partir de las normas internacionales. Se aplicó la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: sobresalió el sexo femenino con 178 casos para un 68,9 %. Predominaron las edades de 21 con 57 (22,09 %) casos. Destacó el tercer año de formación académica con 71 casos (27,52 %). Por otra parte, sobresalió la carrera de Medicina con 166 estudiantes (64,34 %). Predominaron las respuestas positivas (No o Nunca, según el aspecto analizado). Destacaron los hombres como el sexo de mayor riesgo por el consumo de alcohol con 21 casos; (26,25 %). Conclusiones: la repercusión del consumo de alcohol es amplia en ambos sexos; con una mayor significación para el masculino. A su vez, los patrones de consumo varían en relación a cantidad y frecuencia. Aspectos que determinan el carácter de consumidor de riego del paciente o caso analizado.

ABSTRACT Introduction: within psychopathic substances, of a legal nature with an effect on the Central Nervous System (CNS), alcohol is presented as one of the most consumed according to sociocultural characteristics. Objective: characterize alcohol consumption in university students. Method: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out during the month of March 2024. The universe was made up of 258 participants. No sampling techniques were applied, so we worked with the entire universe, where inclusion and exclusion criteria were applied. Variables analyzed: age, sex, major, academic year and related to alcohol consumption. The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) questionnaire adapted to Cuba based on international standards was applied. Descriptive and inferential statistics were applied. Results: the female sex stood out with 178 cases for 68.9%. Ages 21 predominated with 57 (22.09%) cases. The third year of academic training stood out with 71 cases (27.52%). On the other hand, the Medicine degree stood out with 166 students (64.34%). Positive responses predominated (No or Never, depending on the aspect analyzed). Men stood out as the sex most at risk for alcohol consumption with 21 cases; (26.25%). Conclusions: the impact of alcohol consumption is broad in both sexes; with greater significance for the male. In turn, consumption patterns vary in relation to quantity and frequency. Aspects that determine the nature of the patient or case analyzed as a risk consumer.

RESUMO Introdução: dentro das substâncias psicopáticas, de natureza lícita com efeito no Sistema Nervoso Central (SNC), o álcool apresenta-se como um dos mais consumidos segundo características socioculturais. Objetivo: caracterizar o consumo de álcool em estudantes universitários. Método: estudo observacional, descritivo, transversal, realizado durante o mês de março de 2024. O universo foi composto por 258 participantes. Não foram aplicadas técnicas de amostragem, portanto trabalhamos com todo o universo, onde foram aplicados critérios de inclusão e exclusão. Variáveis analisadas: idade, sexo, curso, ano letivo e relacionadas ao consumo de álcool. Foi aplicado o questionário Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) adaptado para Cuba com base em padrões internacionais. Foram aplicadas estatísticas descritivas e inferenciais. Resultados: o sexo feminino se destacou com 178 casos para 68,9%. Predominou a faixa etária de 21 anos com 57 (22,09%) casos. O terceiro ano de formação acadêmica se destacou com 71 casos (27,52%). Por outro lado, destacou-se o curso de Medicina com 166 alunos (64,34%). Predominaram respostas positivas (Não ou Nunca, dependendo do aspecto analisado). Os homens destacaram-se como o sexo de maior risco para o consumo de álcool com 21 casos; (26,25%). Conclusões: o impacto do consumo de álcool é amplo em ambos os sexos; com maior significado para o sexo masculino. Por sua vez, os padrões de consumo variam em relação à quantidade e à frequência. Aspectos que determinam a natureza do paciente ou caso analisado como consumidor de risco.

Consistência do Questionário de Agressão de Buss e Perry em estudantes universitárias peruanas de Enfermagem

RESUMEN Introducción: la conducta agresiva forma parte de los trastornos disruptivos del control de impulsos y de la conducta establecidos en The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fifth Edition (DSM-V). Objetivo: evaluar la consistencia del Cuestionario de Agresión de Buss y Perry (versión corta) en estudiantes universitarias peruanas de Enfermería. Método: se realizó un estudio instrumental psicométrico de tipo observacional, descriptivo y transversal en una población de 374 universitarias. Se incluyeron 175 estudiantes por muestreo aleatorio simple. Se empleó como instrumento el BPAQ, adaptado al español y validado en estudiantes universitarios de la ciudad de Medellín (Colombia) por Castrillón.Se calcularon las pruebas alfa de Cronbach, Kaiser-Meyer-Olkin y esfericidad de Barlett y se realizaron los análisis factoriales exploratorias y confirmatorias. Resultados: el modelo de 15 ítems con dos dimensiones (D1=1,2,3,4,5,6,7; D2=8,9,10,11,12,13,14,15) presentó valores de raíz cuadrada de la media de residuos cuadrados (SRMR) y ajuste comparativo (CFI) iguales a 0,081 y 0,993, respectivamente, pero con elevados valores de error en los ítems 9 a 11, mientras que el modelo que incluyó los ítems 13 y 14 en D1 mantuvo índices de ajuste adecuados, pero con reducción de los valores de error, además de tener cargas factoriales superiores a 0,7 en todos los ítems y adecuada confiabilidad (α=0,92 para D1 y α=0,90 para D2). Conclusiones: el cuestionario de agresión de 15 reactivos (versión corta) es confiable para su aplicación en jóvenes universitarias peruanas.

ABSTRACT Introduction: aggressive behavior is part of the disruptive impulse control and behavioral disorders established in The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fifth Edition (DSM-V). Objective: to evaluate the consistency of the Buss and Perry Aggression Questionnaire (short version) in Peruvian university nursing students. Method: an observational, descriptive and cross-sectional psychometric instrumental study was carried out in a population of 374 university students. 175 students were included by simple random sampling. The BPAQ was used as an instrument, adapted to Spanish and validated in university students from the city of Medellín (Colombia) by Castrillón. Cronbach's alpha, Kaiser-Meyer-Olkin and Bartlett's sphericity tests were calculated and exploratory and confirmatory factor analyzes were performed. Results: the 15-item model with two dimensions (D1=1,2,3,4,5,6,7; D2=8,9,10,11,12,13,14,15) presented SRMR and CFI values equal to 0.081 and 0.993, respectively, but with high error values in items 9 to 11, while the model that includes items 13 and 14 in D1 maintained adequate fit indices, but with reduced error values, in addition to having factor loadings greater than 0.7 in all items and adequate reliability (α=0.92 for D1 and α=0.90 for D2). Conclusions: the 15-item aggression questionnaire (short version) is reliable for its application in young Peruvian university students.

RESUMO Introdução: o comportamento agressivo faz parte do controle disruptivo de impulsos e dos transtornos comportamentais estabelecidos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - Quinta Edição (DSM-V). Objetivo: avaliar a consistência do Questionário de Agressão de Buss e Perry (versão curta) em estudantes universitários de enfermagem peruanos. Método: estudo instrumental psicométrico observacional, descritivo e transversal, realizado em uma população de 374 estudantes universitários. Foram incluídos 175 estudantes por amostragem aleatória simples. Como instrumento foi utilizado o BPAQ, adaptado para o espanhol e validado em estudantes universitários da cidade de Medellín (Colômbia) por Castrillón. Foram calculados os testes alfa de Cronbach, Kaiser-Meyer-Olkin e esfericidade de Bartlett e realizadas análises fatoriais exploratórias e confirmatórias. Resultados: o modelo de 15 itens com duas dimensões (D1=1,2,3,4,5,6,7; D2=8,9,10,11,12,13,14,15) apresentou valores de SRMR e CFI iguais a 0,081 e 0,993, respectivamente, mas com altos valores de erro nos itens 9 a 11, enquanto o modelo que inclui os itens 13 e 14 em D1 manteve índices de ajuste adequados, mas com valores de erro reduzidos, além de apresentar cargas fatoriais superiores a 0,7 em todos os itens e confiabilidade adequada (α=0,92 para D1 e α=0,90 para D2). Conclusões: o questionário de agressão de 15 itens (versão curta) é confiável para sua aplicação em jovens universitários peruanos.

Considerações teóricas sobre as competências pedagógicas dos professores de Imagem e Radiofísica Médica

RESUMEN Introducción: la formación permanente de los docentes constituye un reto constante para las universidades. La educación médica cubana demanda el desarrollo de competencias pedagógicas en correspondencia con el panorama mundial. Los docentes de la carrera Imagenología y Radiofísica Médica adolecen de formación pedagógica en el pregrado que los oriente en la conducción del proceso docente educativo. Objetivo: analizar la pertinencia del desarrollo de lascompetencias pedagógicas de los docentes de Imagenología y Radiofísica Médica. Método: se empleó el método inductivo-deductivo y el analítico-sintético. Se realizó una revisión bibliográfica en revistas indexadas en PubMed, SciELO, Science Direct, Elsevier, mediante la ejecución de tres etapas: identificación de las fuentes de información, revisión de la literatura y extracción y la recopilación de la información. Resultados: el acercamiento de los autores a los referentes teóricos consultados permitió demostrar las regularidades de las competencias pedagógicas en la educación médica y la necesidad del desarrollo continuo y ascendente de las mismas en los referidos docentes. Discusión: la educación médica enfrenta desafíos desde lo teórico y práctico que conducen al desarrollo de competencias profesionales, pedagógicas y la formación de recursos humanos en salud de calidad. Conclusiones: el desarrollo de las competencias pedagógicas de los docentes de Imagenología y Radiofísica Médica es un proceso necesario e impostergable. Se demanda la formación permanente de los docentes en correspondencia con los cambios que se suceden a nivel internacional en lo tecnológico, sanitario y educativo.

ABSTRACT Introduction: the permanent training of teachers constitutes a constant challenge for universities. Cuban medical education demands the development of pedagogical skills in correspondence with the global panorama. The teachers of the Imaging and Medical Radiophysics career lack pedagogical training in the undergraduate degree that guides them in the conduct of the educational teaching process. Objective: to analyze the relevance of the development of the pedagogical competencies of the Imaging and Medical Radiophysics teachers. Method: the inductive-deductive method and the analytical-synthetic method were used. A bibliographic review was carried out in journals indexed in PubMed, SciELO, Science Direct, Elsevier, by carrying out three stages: identification of information sources, literature review and extraction and compilation of information. Results: the authors' approach to the theoretical references consulted allowed them to demonstrate the regularities of pedagogical competencies in medical education and the need for their continuous and upward development in the aforementioned teachers. Discussion: medical education faces theoretical and practical challenges that lead to the development of professional and pedagogical skills and the training of human resources in quality health. Conclusions: the development of the pedagogical skills of Imaging and Medical Radiophysics teachers is a necessary and urgent process. The ongoing training of teachers is demanded in accordance with the changes that occur internationally in technology, health and education.

RESUMO Introdução: a formação permanente de professores constitui um desafio constante para as universidades. A educação médica cubana exige o desenvolvimento de competências pedagógicas em correspondência com o panorama global. Os professores da carreira de Imagem e Radiofísica Médica carecem de formação pedagógica na graduação que os oriente na condução do processo educativo de ensino. Objetivo: analisar a relevância do desenvolvimento das competências pedagógicas dos professores de Imagem e Radiofísica Médica. Método: foram utilizados o método indutivo-dedutivo e o método analítico-sintético. Foi realizada uma revisão bibliográfica em periódicos indexados no PubMed, SciELO, Science Direct, Elsevier, realizando três etapas: identificação das fontes de informação, revisão da literatura e extração e compilação das informações. Resultados: a abordagem dos autores aos referenciais teóricos consultados permitiu demonstrar as regularidades das competências pedagógicas na educação médica e a necessidade de seu desenvolvimento contínuo e ascendente nos referidos professores. Discussão: a educação médica enfrenta desafios teóricos e práticos que levam ao desenvolvimento de competências profissionais e pedagógicas e à formação de recursos humanos em saúde de qualidade. Conclusões: o desenvolvimento das competências pedagógicas dos professores de Imagiologia e Radiofísica Médica é um processo necessário e urgente. A formação contínua de professores é exigida de acordo com as mudanças que ocorrem internacionalmente na tecnologia, na saúde e na educação.

Malária em mulheres grávidas atendidas na Maternidade Provincial da Lunda Sul, Angola

RESUMO Introdução: a malária é uma doença parasitária causada pela existência do parasita Plasmodium nas células vermelhas do sangue. Entre as causas indiretas de morte materna, a malária é responsável por 25% do total de mortes. Tem uma elevada taxa de incidência e representa um problema de saúde pública em Angola, sendo vista como a principal causa de morbilidade e mortalidade em crianças, adultos e mulheres grávidas. Objectivo: determinar a incidência de malária entre as grávidas atendidas na maternidade da Lunda-Sul no primeiro trimestre de 2023. Método: investigação observacional, transversal, retrospectiva e descritiva. A população era composta por 1.004 mulheres grávidas entre os 15 e os 30 anos que foram testadas à malária, sendo 319 delas positivas. As variáveis estudadas foram: áreas de procedência, idade, gravidez e positividade do teste de malária e meses do ano. Os dados foram processados no Microsoft Excel 2020. Resultados: a incidência da doença registrada durante o estudo foi de 31,7%. 58,6% das gestantes são provenientes de áreas urbanas periféricas; 10,5% pertencem a zonas periféricas da província da Lunda-Sul. A faixa etária de 21 a 25 anos revelou-se a mais predominante, com um percentual de 34,4%. Durante o mês de fevereiro foi registrado o maior número de casos. Conclusões: a infecção por malária durante a gravidez é um assunto que exige numerosos cuidados e uma intervenção rápida e eficaz, visto que se trata de uma circunstância que ameaça a mãe como para o feto.

RESUMEN Introducción: la malaria es un trastorno parasitario provocado por la existencia del parásito Plasmodium en los glóbulos rojos. Entre las causas indirectas de muerte materna, la malaria es responsable del 25 % del total de muertes. Posee un elevado índice de incidencia y representa un asunto de salud pública en Angola, al ser vista como la causa principal de morbilidad y mortalidad en niños, adultos y mujeres en gestación. Objetivo: determinar la incidencia de malaria entre mujeres embarazadas atendidas en la maternidad de Lunda-Sul en el primer trimestre de 2023. Método: investigación observacional, transversal, retrospectiva y descriptiva. La población estuvo compuesta por 1 004 mujeres embarazadas de 15 a 30 años que fueron sometidas a prueba de malaria, siendo 319 de ellas positivas. Las siguientes fueron las variables estudiadas: áreas de procedencia, edad, embarazo, positividad de la prueba de malaria y meses del año. Los datos fueron procesados en Microsoft Excel 2020. Resultados: la incidencia de la enfermedad registrada durante el estudio fue del 31,7 %. El 58,6 % de las mujeres gestantes provienen de las zonas periféricas urbanas; el 10,5 % pertenece a zonas periféricas de la provincia de Lunda-Sul. El rango de edad de 21 a 25 años resultó ser el más predominante, con un porcentaje del 34,4 %. Durante el mes de febrero se registró la mayor cantidad de casos. Conclusiones: la infección por malaria durante la gestación es un asunto que demanda numerosos cuidados e intervención rápida y eficaz, dado que es una circunstancia que amenaza a la madre como al feto.

ABSTRACT Introduction: malaria is a parasitic disorder caused by the existence of the Plasmodium parasite in red blood cells. Among the indirect causes of maternal death, malaria is responsible for 25 % of total deaths. It has a high incidence rate and represents a public health issue in Angola, being seen as the main cause of morbidity and mortality in children, adults and pregnant women. Objective: determine the incidence of malaria among pregnant women treated at the Lunda-Sul maternity hospital in the first quarter of 2023. Method: observational, cross-sectional, retrospective and descriptive research. The population was made up of 1,004 pregnant women between 15 and 30 years old who were tested for malaria, with 319 of them positive. The following were the variables studied: areas of origin, age, pregnancy and malaria test positivity and month of the year. The data were processed in Microsoft Excel 2020. Results: the incidence of the disease recorded during the study was 31.7 %. 58.6 % of pregnant women come from peripheral urban areas; 10.5 % belong to peripheral areas of the province of Lunda-Sul. The age range of 21 to 25 years turned out to be the most predominant, with a percentage of 34.4 %. During the month of February, the highest number of cases was recorded. Conclusions: malaria infection during pregnancy is a matter that demands numerous care and rapid and effective intervention, given that it is a circumstance that threatens the mother and the fetus.

Caracterização dos casais atendidos em consultas de infertilidade

RESUMEN Introducción: la infertilidad se ha convertido en un tema de creciente relevancia en la sociedad contemporánea, con afectación de un número elevado de parejas en edad reproductiva. Objetivo: caracterizar las parejas atendidas en consultas de infertilidad del Policlínico Docente Miguel Montesino Rodríguez, municipio de Fomento, Sancti Spíritus, Cuba, durante el periodo 2021-2023. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, con diseño transversal entre enero de 2021 y diciembre de 2023, que incluyó un total de 77 parejas atendidas en consultas de infertilidad de dicho policlínico. Se empleó un muestreo censal, con consideración de criterios de inclusión y exclusión. Se analizaron variables demográficas y clínicas. La investigación respetó los principios éticos y buscó contribuir a la comprensión de la infertilidad, con la identificación de factores de riesgo y necesidades de atención en la región. Resultados: predominaron los pacientes entre 30 y 34 años (51,2 %), los antecedentes patológicos personales de hipertensión (36,2 %) y asma bronquial (16,8 %). La infertilidad primaria fue la más común (55,8 %). En las mujeres las afecciones de las trompas fueron la principal causa (38,6 %) mientras que en los hombres fueron los trastornos de la erección (43,2 %). El 27,9%de las parejas utilizó hormonas para evitar la concepción. Conclusiones: la investigación señala que la infertilidad es un problema multifactorial que demanda un enfoque integral y personalizado. Resalta la importancia de considerar aspectos físicos, emocionales y psicológicos, así como la necesidad de atención médica preventiva y tratamientos específicos para las parejas.

ABSTRACT Introduction: infertility has become an issue of increasing relevance in contemporary society, affecting a high number of couples of reproductive age. Objective: to characterize the couples treated in infertility consultations at the Policlínico Docente Miguel Montesino Rodríguez, Fomento municipality, Sancti Spíritus, Cuba, during the period 2021-2023. Method: an observational, descriptive and retrospective study was carried out, with a cross-sectional design between January 2021 and December 2023, which included a total of 77 couples treated in infertility consultations at said polyclinic. A census sampling was used, with consideration of inclusion and exclusion criteria. Demographic and clinical variables were analyzed. The research respected ethical principles and sought to contribute to the understanding of infertility, with the identification of risk factors and care needs in the region. Results: patients aged 30-34 years (51.2%) were predominant, with a personal history of hypertension (36.2%) and bronchial asthma (16.8%). Primary infertility was the most common cause (55.8%). In women, tubal disorders were the main cause (38.6%) while in men, erectile disorders were the main cause (43.2%). 27.9% of couples used hormones to prevent conception. Conclusions: the research indicates that infertility is a multifactorial problem that requires a comprehensive and personalized approach. It highlights the importance of considering physical, emotional and psychological aspects, as well as the need for preventive medical care and specific treatments for couples.

RESUMO Introdução: a infertilidade tornou-se um tema de crescente relevância na sociedade contemporânea, afetando um elevado número de casais em idade reprodutiva. Objetivo: caracterizar os casais atendidos nas consultas de infertilidade na Policlínico Docente Miguel Montesino Rodríguez, município de Fomento, Sancti Spíritus, Cuba, durante o período 2021-2023. Método: foi realizado um estudo observacional, descritivo e retrospectivo, com desenho transversal entre janeiro de 2021 e dezembro de 2023, que incluiu um total de 77 casais atendidos em consultas de infertilidade na referida policlínica. Foi utilizada amostragem censitária, considerando critérios de inclusão e exclusão. Variáveis demográficas e clínicas foram analisadas. A pesquisa respeitou os princípios éticos e procurou contribuir para a compreensão da infertilidade, com a identificação de fatores de risco e necessidades de cuidados na região. Resultados: predominaram pacientes entre 30 e 34 anos (51,2 %), história patológica pessoal de hipertensão (36,2 %) e asma brônquica (16,8 %). A infertilidade primária foi a mais comum (55,8%). Nas mulheres, as condições tubárias foram a principal causa (38,6%), enquanto nos homens foram os distúrbios de ereção (43,2 %). 27,9 % dos casais usaram hormônios para prevenir a concepção. Conclusões: a pesquisa indica que a infertilidade é um problema multifatorial que exige uma abordagem abrangente e personalizada. Destaca a importância de considerar os aspectos físicos, emocionais e psicológicos, bem como a necessidade de cuidados médicos preventivos e tratamentos específicos para casais.

Meningite viral: estudo clínico-epidemiológico de um surto epidêmico pediátrico

RESUMEN Introducción: las infecciones del sistema nervioso central constituyen un problema de salud mundial, observándose en las últimas décadas un incremento de su incidencia y prevalencia en edades pediátricas. Objetivo: describir los aspectos clínico-epidemiológicos de niños con meningitis viral durante el brote epidémico de 2023. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en 181 niños en un brote de meningitis viral en el Hospital Pediátrico “Hermanos Cordové” de Manzanillo, provincia Granma, Cuba. Para la recolección de la información se utilizó un formulario con las variables: edad, sexo, factores de riesgo, signos y síntomas, celularidad en el líquido cefalorraquídeo y tiempo de realizada la punción lumbar, tomadas de las historias clínicas de dichos pacientes. Resultados: predominó el sexo masculino con 111 pacientes (61,3 %). El grupo de edad más frecuente en ambos sexos fue el comprendido de uno a cinco años con 79 pacientes (43,6 %). El factor de riesgo predominante fue el hacinamiento con 104 niños para un 57,5 %. Los síntomas más frecuentes fueron la fiebre en 165 niños (91,2 %), seguido de los vómitos (152 pacientes con un 84 %) y la cefalea (en 115 infantes para un 63,5 %), ambos con valor de p>0.05. La celularidad que predominó en el estudio del líquido cefalorraquídeofue la comprendida entre 101 a 499 células para un 57,5 % del total de la población de estudio. Conclusiones: la meningitis viral es una enfermedad infecciosa que se encuentra en ascenso en las edades pediátricas. Su cuadro clínico principal se caracteriza por fiebre alta, vómitos en proyectiles, cefalea y rigidez nucal. Aun en brotes epidémicos, el estudio del líquido cefalorraquídeo figura como el examen complementario de elección para su diagnóstico.

ABSTRACT Introduction: infections of the central nervous system constitute a global health problem, with an increase in their incidence and prevalence in pediatric ages observed in recent decades. Objective: to describe the clinical-epidemiological aspects of children with viral meningitis during the 2023 epidemic outbreak. Method: an observational, descriptive and retrospective study was carried out in 181 children in an outbreak of viral meningitis at the “Hermanos Cordové” Pediatric Hospital in Manzanillo, Granma province, Cuba. To collect the information, a form was used with the variables: age, sex, risk factors, signs and symptoms, cellularity in the cerebrospinal fluid and time of the lumbar puncture, taken from the medical records of said patients. Results: the male sex predominated with 111 patients (61.3%). The most common age group in both sexes was one to five years old with 79 patients (43.6%). The predominant risk factor was overcrowding with 104 children for 57.5%. The most frequent symptoms were fever in 165 children (91.2%), followed by vomiting (152 patients with 84%) and headache (in 115 infants with 63.5%), both with a value of p>0.05. The predominant cellularity in the cerebrospinal fluid study was between 101 and 499 cells for 57.5% of the total study population. Conclusions: viral meningitis is an infectious disease that is on the rise in pediatric ages. Its main clinical picture is characterized by high fever, projectile vomiting, headache and neck stiffness. Even in epidemic outbreaks, the study of cerebrospinal fluid is the complementary test of choice for diagnosis.

RESUMO Introdução: as infecções do sistema nervoso central constituem um problema de saúde global, com aumento da sua incidência e prevalência em idades pediátricas observado nas últimas décadas. Objetivo: descrever os aspectos clínico-epidemiológicos de crianças com meningite viral durante o surto epidêmico de 2023. Método: foi realizado um estudo observacional, descritivo e retrospectivo em 181 crianças em surto de meningite viral no Hospital Pediátrico “Hermanos Cordové” em Manzanillo, província de Granma, Cuba. Para a coleta das informações foi utilizado um formulário com as variáveis: idade, sexo, fatores de risco, sinais e sintomas, celularidade do líquido cefalorraquidiano e horário da punção lombar, retirados dos prontuários dos referidos pacientes. Resultados: predominou o sexo masculino com 111 pacientes (61,3%). A faixa etária mais comum em ambos os sexos foi de um a cinco anos com 79 pacientes (43,6%). O fator de risco predominante foi a superlotação com 104 crianças para 57,5%. Os sintomas mais frequentes foram febre em 165 crianças (91,2%), seguida de vômitos (152 pacientes com 84%) e cefaleia (em 115 lactentes com 63,5%), ambos com valor de p>0,05. A celularidade predominante no estudo do líquido cefalorraquidiano foi entre 101 e 499 células para 57,5% da população total do estudo. Conclusões: a meningite viral é uma doença infecciosa que está em ascensão na idade pediátrica. Seu quadro clínico principal é caracterizado por febre alta, vômitos em projéteis, dor de cabeça e rigidez de nuca. Mesmo em surtos epidêmicos, o estudo do líquido cefalorraquidiano é o exame complementar de escolha para o diagnóstico.

Proposta de cartilha complementar sobre estomias para profissionais de Enfermagem Oncológica

RESUMEN Introducción: el conocimiento general y específico de las ostomías por el profesional de Enfermería Oncológica muestra insuficiencias. Es imperativo, por tanto, el aprendizaje y desarrollo de habilidades para el logro del óptimo cuidado del paciente ostomizado. Objetivo: elaborar un folleto complementario sobre ostomías para la docencia y asistencia dirigido a los profesionales de Enfermería Oncológica. Método: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal en el Hospital Oncológico Provincial Docente Conrado Benítez García de Santiago de Cuba, Cuba, en el bimestre julio-agosto de 2023. El universo estuvo constituido por los 106 profesionales de Enfermería de la institución. Se combinaron métodos de investigación científica teóricos (analítico-sintético, inductivo-deductivo y vivencial), empíricos (análisis documental, encuesta y consulta a especialistas) y estadísticos (estadística descriptiva y el cálculo porcentual). Las variables seleccionadas midieron el nivel de conocimientos y habilidades de Enfermería en el cuidado del paciente oncológico ostomizado. Resultados: se evidenció insuficiencia de conocimientos y poco desarrollo de habilidades en los cuidados del enfermo oncológico ostomizado, corroborado por el cuestionario aplicado. Se elaboró un folleto complementario sobre ostomías de apoyo a la docencia y asistencia de los profesionales de Enfermería Oncológica en los escenarios de educación en el trabajo donde se brindan los cuidados específicos a este tipo de paciente. Conclusiones: el folleto complementario sobre ostomías elaborado es pertinente, ya que cuenta con la estructura y coherencia científica necesarias para la docencia y asistencia del profesional de Enfermería en función de mejoras del desempeño.

ABSTRACT Introduction: the general and specific knowledge of ostomies by the Oncology Nursing professional shows insufficiencies. It is imperative, therefore, to learn and develop skills to achieve optimal care for the ostomy patient. Objective: to prepare a complementary leaflet on ostomies for teaching and care aimed at Oncology Nursing professionals. Method: an observational, descriptive and cross-sectional research was carried out at the Hospital Oncológico Provincial Docente Conrado Benítez García in Santiago de Cuba, Cuba, in the two-month period July-August 2023. The universe consisted of the 106 Nursing professionals of the institution. Theoretical (analytical-synthetic, inductive-deductive and experiential), empirical (document analysis, survey and consultation with specialists) and statistical (descriptive statistics and percentage calculation) scientific research methods were combined. The selected variables measured the level of knowledge and Nursing skills in the care of ostomized cancer patients. Results: there was evidence of insufficient knowledge and little development of skills in the care of ostomized cancer patients, corroborated by the questionnaire applied. A complementary brochure on ostomies was prepared to support the teaching and assistance of Oncology Nursing professionals in workplace education settings where specific care is provided to this type of patient. Conclusions: the complementary brochure on ostomies prepared is pertinent, since it has the structure and scientific coherence necessary for the teaching and assistance of the Nursing professional based on performance improvements.

RESUMO Introdução: o conhecimento geral e específico sobre estomias pelo profissional de Enfermagem Oncológica apresenta insuficiências. É imperativo, portanto, aprender e desenvolver habilidades para alcançar o cuidado ideal ao paciente estomizado. Objetivo: elaborar um folheto complementar sobre estomias para ensino e assistência direcionado aos profissionais de Enfermagem Oncológica. Método: foi realizada uma pesquisa observacional, descritiva e transversal no Hospital Oncológico Provincial Docente Conrado Benítez García, em Santiago de Cuba, Cuba, no bimestre julho-agosto de 2023. O universo foi composto pelos 106 profissionais de Enfermagem da instituição. Foram combinados métodos de pesquisa científica teóricos (analítico-sintéticos, indutivos-dedutivos e experienciais), empíricos (análise documental, levantamento e consulta a especialistas) e estatísticos (estatística descritiva e cálculo percentual). As variáveisselecionadas mediram o nível de conhecimento e habilidades de Enfermagem no cuidado ao paciente oncológico estomizado. Resultados: houve evidências de conhecimento insuficiente e pouco desenvolvimento de habilidades no cuidado ao paciente oncológico estomizado, corroborado pelo questionário aplicado. Foi elaborada uma cartilha complementar sobre estomias para apoiar o ensino e a assistência dos profissionais de Enfermagem Oncológica em ambientes de educação ocupacional onde são prestados cuidados específicos a este tipo de paciente. Conclusões: o folheto complementar sobre estomias elaborado é pertinente, pois possui estrutura e coerência científica necessárias ao ensino e assistência do profissional de Enfermagem com base na melhoria de desempenho.

Aplasia medular devido ao uso de azatioprina em paciente com hepatite autoimune. Apresentação de um caso

RESUMEN La azatioprina es un fármaco inmunosupresor derivado de la 6-mercaptopurina, utilizado en el tratamiento de diversas condiciones autoinmunes. Su metabolismo involucra principalmente la xantina oxidasa y la tiopurinametiltransferasa (TPMT). Los efectos adversos de la azatioprina incluyen reacciones alérgicas y mielotoxicidad, como leucopenia, trombocitopenia y anemia, cuya incidencia puede llegar al 46% en pacientes con hepatitis autoinmune. El caso presentado describe a una mujer de 68 años con hepatitis autoinmune tratada inicialmente con prednisona y se continuó con azatioprina. Posteriormente, presentó caída del cabello, astenia y pérdida de peso, junto con pancitopenia confirmada por laboratorio. Tras el diagnóstico de aplasia medular secundaria a toxicidad por azatioprina se interrumpió el medicamento y se inició tratamiento con antibióticos, transfusiones y corticoides, logrando una recuperación hematológica completa y evolución favorable.

ABSTRACT Azathioprine is an immunosuppressive drug derived from 6-mercaptopurine, used in the treatment of various autoimmune conditions. Its metabolism mainly involves xanthine oxidase and thiopurinemethyltransferase (TPMT). Adverse effects of azathioprine include allergic reactions and myelotoxicity, such as leukopenia, thrombocytopenia, and anemia, the incidence of which can be as high as 46% in patients with autoimmune hepatitis. The case presented describes a 68-year-old woman with autoimmune hepatitis initially treated with prednisone and continued with azathioprine. He subsequently developed hair loss, asthenia, and weight loss, along with laboratory-confirmed pancytopenia. After the diagnosis of spinal cord aplasia secondary to azathioprine toxicity, the medication was discontinued and treatment with antibiotics, transfusions and corticosteroids was initiated, achieving complete hematological recovery and favorable evolution.

RESUMO A azatioprina é um medicamento imunossupressor derivado da 6-mercaptopurina, utilizado no tratamento de diversas doenças autoimunes. Seu metabolismo envolve principalmente xantina oxidase e tiopurina metiltransferase (TPMT). Os efeitos adversos da azatioprina incluem reações alérgicas e mielotoxicidade, como leucopenia, trombocitopenia e anemia, cuja incidência pode chegar a 46% em pacientes com hepatite autoimune. O caso apresentado descreve uma mulher de 68 anos com hepatite autoimune tratada inicialmente com prednisona e continuada com azatioprina. Posteriormente, ele desenvolveu queda de cabelo, astenia e perda de peso, juntamente com pancitopenia confirmada em laboratório. Após o diagnóstico de aplasia medular secundária à toxicidade da azatioprina, a medicação foi suspensa e iniciado tratamento com antibióticos, transfusões e corticosteróides, obtendo-se recuperação hematológica completa e evolução favorável.

Pericardite e tireoidite de Hashimoto. Apresentação de um caso

RESUMEN La pericarditis es una inflamación de la hoja serosa que recubre el corazón. Puede asociarse a diversas enfermedades, entre ellas: la tiroiditis de Hashimoto, trastorno autoinmune caracterizado por hipotiroidismo. En este contexto, el aumento del líquido pericárdico y el engrosamiento excesivo de la pared pueden evolucionar hacia pericarditis constrictiva. Se presentó el caso de un paciente masculino de 43 años con antecedentes de hipertensión arterial, quien acudió al hospital por fiebre (38°C), malestar general y dolores osteomioarticulares. Inicialmente se sospechó dengue, pero los estudios revelaron pericarditis aguda. Tras el tratamiento, egresó. Ocho meses después presentó un cuadro clínico similar, diagnosticándose nuevamente pericarditis aguda con elementos sugestivos de enfermedad subyacente. Ingresó en la sala de Medicina Interna, donde tras evaluaciones exhaustivas se confirmó pericarditis constrictiva secundaria a tiroiditis de Hashimoto. El caso destacó la importancia del diagnóstico diferencial en pericarditis recurrente.

ABSTRACT Pericarditis is an inflammation of the serous layer that covers the heart. It can be associated with various diseases, including Hashimoto's thyroiditis, an autoimmune disorder characterized by hypothyroidism. In this context, increased pericardial fluid and excessive thickening of the wall can evolve into constrictive pericarditis. The case is presented of a 43-year-old male patient with a history of high blood pressure, who went to the hospital with fever (38 °C), general malaise and osteomyoarticular pain. Dengue was initially suspected, but studies revealed acute pericarditis. After treatment, he was discharged. Eight months later he presented a similar clinical picture, being diagnosed again with acute pericarditis with elements suggestive of underlying disease. He was admitted to the Internal Medicine ward, where after exhaustive evaluations, constrictive pericarditis secondary to Hashimoto's thyroiditis was confirmed. The case highlighted the importance of differential diagnosis in recurrent pericarditis.

RESUMO A pericardite é uma inflamação da camada serosa que cobre o coração. Pode estar associada a diversas doenças, incluindo: Tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune caracterizada por hipotireoidismo. Nesse contexto, o aumento do líquido pericárdico e o espessamento excessivo da parede podem evoluir para pericardite constritiva. Foi apresentado o caso de um paciente do sexo masculino, 43 anos, com história de hipertensão arterial, que chegou ao hospital com febre (38 °C), mal-estar geral e dores osteomioarticulares. Inicialmente houve suspeita de dengue, mas estudos revelaram pericardite aguda. Após o tratamento, ele recebeu alta. Oito meses depois apresentou quadro semelhante, sendo novamente diagnosticada pericardite aguda com elementos sugestivos de doença de base. Foi internado na enfermaria de Medicina Interna, onde após avaliações exaustivas foi confirmada pericardite constritiva secundária a tiroidite de Hashimoto. O caso destacou a importância do diagnóstico diferencial na pericardite recorrente.

Um olhar sobre o perigo biológico e a biossegurança no contexto da saúde internacional

RESUMEN Introducción: la emergencia y reemergencia de patógenos representan una amenaza constante para la seguridad de la humanidad, con consecuencias sanitarias, sociales y económicas impredecibles. A esto se suma el riesgo biológico presente en instalaciones que utilizan agentes biológicos patógenos para humanos, animales y plantas. Objetivo: explorar información sobre el peligro biológico y la bioseguridad en el panorama sanitario internacional, su vínculo con las emergencias biológicas y la comunicación de riesgos para su prevención. Método: se realizó una revisión sistemática descriptiva, de 5 097 artículos, a partir de un metaanálisis en el período 2000 a 2024 (periodo poscovid). Se empleó la metodología de Sánchez Meca, con el uso del software Harzing´s Publish o Perish 8. Los motores de búsquedas académicas empleados fueron Google Scholar, Semantic Scholar y Crossref. Resultados: se detectó que son escasos los estudios que reflejan la relación entre los peligros y riesgos biológicos, la bioseguridad, las emergencias biológicas y el rol protagónico que puede desempeñar la comunicación de riesgos en el contexto sanitario internacional. Conclusiones: los resultados sugieren la necesidad de conocer los peligros biológicos para implementar medidas de bioseguridad, elaboración e implementación de planes de emergencias biológicas, así como la creación de estrategias y planes de comunicación de riesgos más efectivos y eficaces para la protección de la población expuesta directa o indirectamente al riesgo biológico, así como bienes y servicios socioeconómicos y al medio ambiente en sentido general.

ABSTRACT Introduction: the emergence and re-emergence of pathogens represent a constant threat to the security of humanity, with unpredictable health, social and economic consequences. Added to this is the biological risk present in facilities that use biological agents that are pathogenic to humans, animals and plants. Objective: explore information about biological danger and biosafety in the international health panorama, its link with biological emergencies and risk communication for its prevention. Method: a descriptive systematic review of 5,097 articles was carried out, based on a meta-analysis in the period 2000 to 2024 (post-covid period). The Sánchez Meca methodology was used, with the use of Harzing's Publish or Perish 8 software. The academic search engines used were Google Scholar, Semantic Scholar and Crossref. Results: it was detected that. There are few studies that reflect the relationship between biological hazards and risks, biosafety, biological emergencies and the leading role that risk communication can play in the international health context. Conclusions: the results suggest the need to know biological hazards to implement biosafety measures, preparation and implementation of biological emergency plans, as well as the creation of more effective and efficient risk communication strategies and plans for the protection of the population directly or indirectly exposed to biological risk, as well as socioeconomic goods and services and the environment in general.

RESUMO Introdução: a emergência e reemergência de agentes patogénicos representam uma ameaça constante à segurança da humanidade, com consequências sanitárias, sociais e económicas imprevisíveis. Soma-se a isso o risco biológico presente em instalações que utilizam agentes biológicos patogênicos para humanos, animais e plantas. Objetivo: explorar informações sobre perigo biológico e biossegurança no panorama sanitário internacional, sua ligação com emergências biológicas e comunicação de riscos para sua prevenção. Método: foi realizada revisão sistemática descritiva de 5.097 artigos, baseada em meta-análise no período de 2000 a 2024 (período pós-covid). Foi utilizada a metodologia SánchezMeca, com a utilização do software Publish or Perish 8 de Harzing. Os motores de busca acadêmicos utilizados foram Google Scholar, Semantic Scholar e Crossref. Resultados: detectou-se que existem poucos estudos que reflitam a relação entre perigos e riscos biológicos, biossegurança, emergências biológicas e o papel de liderança que a comunicação de riscos pode desempenhar no contexto de saúde internacional. Conclusões: os resultados sugerem a necessidade de conhecer os riscos biológicos para implementar medidas de biossegurança, elaboração e implementação de planos de emergência biológica, bem como a criação de estratégias e planos de comunicação de riscos mais eficazes e eficientes para a proteção da população direta ou indiretamente exposta ao risco biológico, bem como dos bens e serviços socioeconómicos e do ambiente em geral.

Consequências dos acidentes químicos: análise dos efeitosnasaúde e no meio ambiente

Ureaplasma urealitycum no trato genital de homens inférteis

Hematoma subdural agudo no Serviço de Emergência do Hospital Universitario “General Calixto García”, Cuba

RESUMEN Introducción: se estima que la población expuesta a traumatismo craneoencefálico, tiene una posibilidad entre 12% -29% de desarrollar un hematoma subdural agudo. Su mortalidad varía de 50 % a 90%, según las series. Objetivo: describir las características de los pacientes tratados quirúrgicamente por hematoma subdural agudo en el Hospital Universitario “General Calixto García” de La Habana, Cuba, durante el 2023. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, en un universo de 49 pacientes (N = 49) diagnosticados con hematoma subdural agudo. La muestra estuvo conformada por 44 pacientes (n = 44) que fueron sometidos a procederes quirúrgicos. Las variables estudiadas fueron: sexo, edad, causas de la lesión, valor de la escala de coma de Glasgow, Presencia de signos imagenológicos de mal pronóstico y procedimiento realizado. Se efectúo un análisis estadístico con empleo de la prueba de Ji cuadrado. Resultados: el sexo predominante fue el masculino (81,8%), con una edad promedio de 60,2 años. La principal causa de aparición del hematoma fueron las caídas (38,6%). Los valores de la escala de coma de Glasgow estuvieron entre 3 - 8 puntos (61,3%). Predominó la ausencia de signos imagenológicos de mal pronóstico (56,8 %). El procedimiento quirúrgico más empleado fue la craniectomía (59,0 %). Conclusiones: en el diagnóstico prevalece el sexo masculino, generalmente adultos mayores con lesiones causadas por caídas. Se demuestran relaciones con relevancia estadística entre la escala de coma de Glasgow, con la presencia de signos imagenológicos de mal pronóstico y con la selección del proceder quirúrgico, relacionado con altos valores de la escala con la ausencia de los signos y con la selección de la craneotomía como método quirúrgico.

ABSTRACT Introduction: it is estimated that the population exposed to head trauma has a 12 % - 29 % chance of developing an acute subdural hematoma. Mortality varies from 50 % to 90 %, depending on the series. Objective: to describe the characteristics of patients treated surgically for acute subdural hematoma at the Hospital Universitario “General Calixto García” in Havana, Cuba, during 2023. Method: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out in a universe of 49 patients (N = 49) diagnosed with acute subdural hematoma. The simple consisted of 44 patients (n = 44) who underwent surgical procedures. The variables studied were: sex, age, causes of the injury, Glasgow coma scale value, presence of imaging signs of poor prognosis, and procedure performed. A statistical analysis was performed using the Chi-square test. Results: the predominant sex was male (81.8 %), with an average age of 60.2 years. The main cause of hematoma was falls (38.6 %). The Glasgow Coma Scale values were between 3 - 8 points (61.3 %). The absence of imaging signs of poor prognosis predominated (56.8 %). The most commonly used surgical procedure was craniectomy (59.0 %). Conclusions: the diagnosis is predominantly male, generally older adults with injuries caused by falls. Statistically significant relationships are demonstrated between the Glasgow Coma Scale, the presence of imaging signs of poor prognosis and the choice of surgical procedure, related to high values of the scale with the absence of signs and with the choice of craniotomy as the surgical method.

RESUMO Introdução: estima-se que a população exposta a traumatismo cranioencefálicotenha chance entre 12 % - 29 % de desenvolver hematoma subdural agudo. Suamortalidade varia de 50% a 90%, dependendo da série. Objetivo: descrever as características dos pacientes tratados cirurgicamente de hematoma subdural agudo no Hospital Universitario “General Calixto García” de Havana, Cuba, durante o ano de 2023. Método: foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal em um universo de 49 pacientes (N = 49) com diagnóstico de hematoma subdural agudo. A amostra foi composta por 44 pacientes (n = 44) submetidos a procedimentos cirúrgicos. As variáveis estudadas foram: sexo, idade, causas da lesão, valor da Escala de Coma de Glasgow, presença de sinais de imagem de mau prognóstico e procedimento realizado. A análise estatística foi realizada por meio do teste Qui-quadrado. Resultados: o sexo predominante foi o masculino (81,8 %), commédia de idade de 60,2 anos. A principal causa do aparecimento do hematoma foram as quedas (38,6 %). Os valores da Escala de Coma de Glasgow ficaram entre 3 - 8 pontos (61,3 %). Predominou a ausência de sinais de imagem de mau prognóstico (56,8 %). O procedimentocirúrgicomais utilizado foi a craniectomia (59,0 %). Conclusões: o sexo masculino prevalece no diagnóstico, geralmente idososcomlesões causadas por quedas. São demonstradas relações com relevancia estatística entre a Escala de Coma de Glasgow, com a presença de sinaisimagiológicos de mau prognóstico e com a seleção do procedimento cirúrgico, relacionadas com valores elevados da escala com a ausência de sinais e com a seleção da craniotomia como método cirúrgico.

Aspectos clínicos da insuficiência cardíaca em adultos jovens

RESUMEN Introducción: recientes estudios indican que la incidencia de insuficiencia cardiaca entre la población joven se ha incrementado. Las causas etiológicas de esta enfermedad son variadas y difieren sustancialmente de los adultos mayores, así como su mortalidad es superior comparada con estos últimos. Objetivo: describir aspectos clínicos de los pacientes jóvenes con insuficiencia cardiaca en el Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo, Cuba, en el periodo 2022 - 2023. Método: estudio descriptivo y transversal realizado en dicha institución,con un universo conformado por los 65 pacientes jóvenes egresados con diagnóstico de insuficiencia cardiaca (N = 65). Las variables estudiadas fueron: grupo etario, sexo, factores de riesgo y comorbilidades, fracción eyección ventrículo izquierdo, etiología y estado al egreso. Resultados: predominó el sexo masculino con un 72,4 %, los grupos etariosde 45-50 años (21,54 %) y de 51-55 años (35,38 %) fueron los predominantes. Entre los factores de riesgo y comorbilidades, el más frecuente fue la hipertensión arterial en el 63,07 %. El 61,54 % de los pacientes tenía una insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida. La principal causa etiológica fue la isquémica con el 53,81 %. Los fallecidos constituyeron el 32,39 %. Conclusiones: predominan el sexo masculino y los grupos etarios de mayor edad. La carga de factores de riesgo y comorbilidades es elevada. Predominan los pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida y la mortalidad es alta.

ABSTRACT Introduction: recent studies indicate that the incidence of heart failure among the young population has increased. The etiological causes of this disease are varied and differ substantially from those of older adults, and their mortality is higher compared to the latter. Objective: to describe clinical aspects of young patients with heart failure at the Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” in Guantánamo, Cuba, in the period 2022-2023. Method: descriptive and cross-sectional study carried out at said institution, with a universe made up of 65 young patients discharged with a diagnosis of heart failure (N = 65). The variables studied were: age group, sex, risk factors and comorbidities, left ventricular ejection fraction, etiology and status at discharge. Results: males predominated with 72.4 %, age groups 45-50 years (21.54%) and 51-55 years (35.38%) were the predominant ones. Among the risk factors and comorbidities, the most frequent was arterial hypertension in 63.07%. 61.54% of the patients had heart failure with reduced left ventricular ejection fraction. The main etiological cause was ischemic with 53.81%. Deaths constituted 32.39%. Conclusions: males and older age groups predominate. The burden of risk factors and comorbidities is high. Patients with reduced left ventricular ejection fraction predominate and mortality is high.

RESUMO Introdução: estudos recentes indicam que a incidência de insuficiência cardíaca na população jovem tem aumentado. As causas etiológicas desta doença são variadas e diferem substancialmente daquelas dos idosos, bem como a sua mortalidade é superior em relação a estes últimos. Objetivo: descrever aspectos clínicos de pacientes jovens com insuficiência cardíaca atendidos no Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo, Cuba, no período 2022 - 2023. Método: estudo descritivo e transversal realizado na referida instituição, com universo composto por 65 pacientes jovens formados com diagnóstico de insuficiência cardíaca (N = 65). As variáveis estudadas foram: faixa etária, sexo, fatores de risco e comorbidades, fração de ejeção do ventrículo esquerdo, etiologia e situação na alta. Resultados: predominou o sexo masculino com 72,4%, predominando as faixas etárias de 45 a 50 anos (21,54 %) e 51 a 55 anos (35,38 %). Dentre os fatores de risco e comorbidades, o mais frequente foi a hipertensão arterial em 63,07 %. 61,54 % dos pacientes apresentaram insuficiência cardíaca com redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo. A principal causa etiológica foi isquêmica com 53,81%. Os falecidos constituíam 32,39 %. Conclusões: predomina o sexo masculino e faixas etárias mais avançadas. A carga de fatores de risco e comorbidades é alta. Predominam pacientes com fração de ejeção ventricular esquerda reduzida e a mortalidade é elevada.

Caracterização clínico-cirúrgica do câncer gástricona província de Guantánamo

RESUMEN Introducción: en Cuba, en el 2022, el cáncer gástrico fue la décima causa de muerte por neoplasia. Dicha entidad, que se conozca, no se ha caracterizado en la provincia de Guantánamo. Objetivo: describir las características demográficas, clínicas, histopatológicas y quirúrgicas del cáncer gástrico en el servicio de Cirugía General del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, Guantánamo, Cuba,en el periodo 2018 - 2022. Método: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo, con todos los pacientes egresados (n=46). Se estudiaron variables relacionadas con: el paciente (edad, sexo, factores de riesgo), con el cáncer (localización, tipo histopatológico; estadio, metástasis, estado al egreso) y con el proceder quirúrgico (tratamiento quirúrgico, complicaciones posoperatorias). Resultados: el 73,9 % de los pacientes fueron hombres, el 58,7 % tenía entre 60 y 79 años de edad, el 60,9 % tuvo factores de riesgo. En el 50,0 % el cáncer se localizó en el cuerpo gástrico y fue un adenocarcinoma intestinal moderadamente diferenciado. El 63,0 % presentó metástasis y el 50,0 % estaba en estadio IV. Al 76,1 % se le aplicó tratamiento quirúrgico paliativo y la técnica quirúrgica más aplicada fue la yeyunostomía alimentaria (52,2 %). El tromboembolismo pulmonar fue la complicación más común. Conclusiones: el cáncer gástrico fue más frecuente en hombres, adultos mayores y fumadores. La mayor incidencia es ocasionada por síndrome doloroso abdominal, localizado en el cuerpo estomacal, siendo el más común el tipo histológico adenocarcinoma intestinal moderadamente diferenciado, en estadio IV. La técnica quirúrgica más aplicada fue la yeyunostomía alimentaria y el tromboembolismo pulmonar fue la complicación más común.

ABSTRACT Introduction: in Cuba, in 2022, gastric cancer was the tenth cause of death from neoplasia. This entity, to our knowledge, has not been characterized in the province of Guantánamo. Objective: to describe the demographic, clinical, histopathological and surgical characteristics of gastric cancer in the General Surgery Service of the Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, Guantánamo, Cuba, during the period 2018-2022. Method: a descriptive, longitudinal, prospective study was conducted with all discharged patients (n = 46). Variables related to the patient (age, sex, risk factors), the cancer (location, histopathological type; stage, metastasis, status at discharge), and the surgical procedure (surgical treatment, postoperative complications) were studied. Results: 73.9 % of patients were men, 58.7% were aged 60-79 years, and 60.9% had risk factors. Cancer was located in the gastric corpus and was a moderately differentiated intestinal adenocarcinoma in 50.0% of cases. Metastasis occurred in 63.0% of cases, and 50.0% were in stage IV. Palliative surgical treatment was applied in 76.1% of cases, and the most frequently used surgical technique was alimentary jejunostomy (52.2 %). Pulmonary thromboembolism was the most common complication. Conclusions: gastric cancer was more common in men, older adults, and smokers. The highest incidence is caused by abdominal pain syndrome located in the corpus of the stomach, with the most common histological type being stage IV moderately differentiated intestinal adenocarcinoma. The most commonly used surgical technique was alimentary jejunostomy, and pulmonary thromboembolism was the most common complication.

RESUMO Introdução: em Cuba, em 2022, o câncer gástrico foi a décima causa de morte por neoplasia. Esta entidade, tanto quanto se sabe, não foi caracterizada na província de Guantánamo. Objetivo: descrever as características demográficas, clínicas, histopatológicas e cirúrgicas do câncer gástrico no serviço de Cirurgia Geral do Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, Guantánamo, Cuba, no período 2018 - 2022. Método: foi realizado estudo descritivo, longitudinal e prospectivo com todos os pacientes que receberam alta (n = 46). Foram estudadas variáveis relacionadas: ao paciente (idade, sexo, fatores de risco), ao câncer (localização, tipo histopatológico; estadiamento, metástase, estado na alta) e ao procedimento cirúrgico (tratamento cirúrgico, complicações pós-operatórias). Resultados: 73,9% dos pacientes eram homens, 58,7% tinham entre 60 e 79 anos, 60,9% apresentavam fatores de risco. Em 50,0% o câncer estava localizado no corpo gástrico e era um adenocarcinoma intestinal moderadamente diferenciado. 63,0% apresentavam metástase e 50,0% estavam em estágio IV. O tratamento cirúrgico paliativo foi aplicado em 76,1% e a técnica cirúrgica mais aplicada foi a jejunostomia alimentar (52,2%). O tromboembolismo pulmonar foi a complicação mais comum. Conclusões: o câncer gástrico foi mais frequente em homens, idosos e fumantes. A maior incidência é causada pela síndrome dolorosa abdominal, localizada no corpo do estômago, sendo o mais comum o tipo histológico, adenocarcinoma intestinal moderadamente diferenciado, em estágio IV. A técnica cirúrgica mais aplicada foi a jejunostomia alimentar e o tromboembolismo pulmonar foi a complicação mais comum.

Eficácia da ozonioterapia na cicatrização de feridas cirúrgicas infectadas: estudo caso-controle

RESUMEN Introducción: la ozonoterapia logra mejorar la salud humana, contribuye a la reparación tisular, posee acción antimicrobiana y es una alternativa que ayuda a la cicatrización adecuada de la herida quirúrgica; a pesar de existir múltiples investigaciones sobre cicatrización e infección de heridas quirúrgicas aún se consideran insuficientes los resultados sobre el uso de la ozonoterapia en estas entidades. Objetivo: evaluar la efectividad del uso del ozono en la velocidad de cicatrización de heridas quirúrgicas infectadas. Método: se realizó un estudio prospectivo, analítico, observacional, de casos y controles para evaluar la efectividad del uso del ozono en la velocidad de cicatrización de heridas quirúrgicas infectadas. La muestra quedó constituida por 52 pacientes(n = 52), atendidos en las consultas de ozonoterapia del Hospital Provincial Universitario “Celia Sánchez Manduley” de Granma en el período del 1de enero al 30 de junio de 2023. Resultados: la hipertensión arterial fue la enfermedad comórbida más frecuente, presente en el 44,23 % de los pacientes, mientras que la apendicitis aguda fue el diagnóstico operatorio más frecuente, con el 30,77 %. Los procederes quirúrgicos más realizados fueron la apendicetomía y la herniorrafia, ambos con una prevalencia del 30,77 %. La infección superficial presentó mayor prevalencia en ambos grupos, en el 65,39 % del total de infecciones. La velocidad de cicatrización en el grupo de casos fue mayor tanto en los pacientes con infección superficial como aquellos con infección profunda. Conclusiones: la ozonoterapia es un adyuvante útil para la cicatrización de la herida quirúrgica infectada.

ABSTRACT Introduction: ozone therapy improves human health, contributes to tissue repair, has antimicrobial action, and is an alternative that helps promote proper healing of surgical wounds. Despite numerous studies on wound healing and infection in surgical wounds, the results on the use of ozone therapy in these entities are still considered insufficient. Objective: to evaluate the effectiveness of ozone use in speeding up the healing of infected surgical wounds. Method: a prospective, analytical, observational, case-control study was conducted to evaluate the effectiveness of ozone use in speeding up the healing of infected surgical wounds. The sample consisted of 52 patients (n = 52), treated in the ozone therapy clinics of the Hospital Provincial Universitario “Celia Sánchez Manduley” in Granma from January 1 to June 30, 2023. Results: high blood pressure was the most frequent comorbid disease, present in 44.23% of patients, while acute appendicitis was the most frequent operative diagnosis, with 30.77%. The most performed surgical procedures were appendectomy and herniorrhaphy, both with a prevalence of 30.77%. Superficial infection was more prevalent in both groups, accounting for 65.39% of total infections. The healing rate in the case group was higher in both patients with superficial and deep infections. Conclusions: ozone therapy is a useful adjuvant for the healing of infected surgical wounds.

RESUMO Introdução: a ozonioterapia melhora a saúde humana, contribui para a reparação tecidual, tem ação antimicrobiana e é uma alternativa que auxilia na cicatrização adequada da ferida cirúrgica; Apesar de existirem múltiplas investigações sobre cicatrização e infecção de feridas cirúrgicas, os resultados sobre a utilização da ozonioterapia nestas entidades ainda são considerados insuficientes. Objetivo: avaliar a eficácia do uso do ozônio na velocidade de cicatrização de feridas cirúrgicas infectadas. Método: foi realizado estudo prospectivo, analítico, observacional, caso-controle, para avaliar a eficácia do uso do ozônio na velocidade de cicatrização de feridas cirúrgicas infectadas. A amostra foi composta por 52 pacientes (n = 52), atendidos nas consultas de ozonioterapia do Hospital Provincial Universitario “Celia Sánchez Manduley”do Granma no período de 1º de janeiro a 30 de junho de 2023. Resultados: a hipertensão arterial foi a comorbidade mais frequente, presente em 44,23 % dos pacientes, enquanto a apendicite aguda foi o diagnóstico operatório mais frequente, com o 30,77%. Os procedimentos cirúrgicos mais realizados foram apendicectomia e herniorrafia, ambos com prevalência de 30,77 %. A infecção superficial teve maior prevalência em ambos os grupos, com 65,39% de todas as infecções. A velocidade de cicatrização no grupo de caso foi maior tanto nos pacientes com infecção superficial quanto naqueles com infecção profunda. Conclusões: a ozonioterapia é um adjuvante útil na cicatrização da ferida cirúrgica infectada.

Protótipo de aplicativo móvel para prevenção de risco cardiovascular em idosos

RESUMEN Introducción: en la actualidad las principales causas de muertes a nivel mundial son las enfermedades cardiovasculares. Los dispositivos cardiovasculares desempeñan un rol crucial en el cuidado de la salud del corazón. Están diseñados para monitorear, diagnosticar y tratar diversas afecciones cardíacas. Sin embargo, aún es necesario mayores estudios. Objetivo: evaluarel uso de un prototipo de aplicación móvilparala prevención delriesgo cardiovascularen adultos mayores. Método: se seleccionó una muestra de 46 pacientes del MINSA CAPSI de El Coco y la Asociación de Jubilados y Pensionados, ambos de La Chorrera. Luego de una explicación detallada se les realizó una encuesta sobre el prototipo de estudio. Las variables analizadas fueron: sexo, padecimiento de enfermedades cardiovasculares, padecimiento de otras enfermedades, uso del prototipo, opinión del prototipo, aspectos importantes del prototipo y comodidad. Resultados: prevaleció el sexo masculino (76 %), el 61,1 % de la muestra padeció enfermedades cardiovasculares, con diabetes mellitus (39,13 %) e hipertensión arterial (34,78 %). Los encuestados manifestaron que el dispositivo era cómodo, la mayoría de los aspectos resultaron importantes y que lo consideraban excelente desde su opinión, aunque podían mejorarse algunas funciones. Conclusiones: la aceptación y el interés manifestado por los usuarios sugieren que, con una implementación adecuada, esta tecnología podría jugar un importante rol en la reducción de factores de riesgo en la población mayor.

ABSTRACT Introduction: currently, cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide. Cardiovascular devices play a crucial role in heart health care. They are designed to monitor, diagnose, and treat various heart conditions. However, further studies are still needed. Objective: to evaluate the use of a mobile application prototype for cardiovascular risk prevention in older adults. Method: a sample of 46 patients was selected from the MINSA CAPSI (National Health Service of El Coco) and the Association of Retirees and Pensioners (Asociación de Jubilados y Pensionados), both from La Chorrera. After a detailed explanation, they were surveyed about the study prototype. The variables analyzed were: sex, cardiovascular disease status, other diseases status, prototype use, opinions about the prototype, important aspects of the prototype, and comfort. Results: males were predominant (76%), 61.1% of the sample suffered from cardiovascular disease, with diabetes mellitus (39.13%) and high blood pressure (34.78%). Respondents stated that the device was comfortable, most aspects were important, and they considered it excellent in their opinion, although some features could be improved. Conclusions: the acceptance and interest expressed by users suggest that, with proper implementation, this technology could play an important role in reducing risk factors in the older population.

RESUMO Introdução: atualmente as principais causas de morte no mundo são as doenças cardiovasculares. Os dispositivos cardiovasculares desempenham um papel crucial nos cuidados de saúde cardíaca. Eles são projetados para monitorar, diagnosticar e tratar diversas doenças cardíacas. No entanto, mais estudos ainda são necessários. Objetivo: avaliar a utilização de um protótipo de aplicativo móvel para prevenção de risco cardiovascular em idosos. Método: foi selecionada uma amostra de 46 pacientes do MINSA CAPSI de El Coco e da Associação de Aposentados e Pensionistas, ambos de La Chorrera. Após uma explicação detalhada, foi realizado um levantamento sobre o protótipo do estudo. As variáveis analisadas foram: sexo, sofrer de doenças cardiovasculares, sofrer de outras doenças, uso do protótipo, opinião sobre o protótipo, aspectos importantes do protótipo e conforto. Resultados: prevaleceu o sexo masculino (76%), 61,1% da amostra sofria de doenças cardiovasculares, com diabetes mellitus (39,13%) e hipertensão (34,78%). Os entrevistados afirmaram que o aparelho era confortável, a maioria dos aspectos eram importantes e que o consideravam excelente, embora algumas funções pudessem ser melhoradas. Conclusões: a aceitação e o interesse manifestados pelos utilizadores sugerem que, com uma implementação adequada, esta tecnologia poderá desempenhar um papel importante na redução dos fatores de risco na população idosa.

Violência psicológica masculina e sua relação com o desejo sexual feminino: breve abordagem na província de Guantánamo

RESUMEN Introducción: en 1993 la violencia psicológica contra las mujeres en la pareja o en la familia, fue oficialmente reconocida como una violación a sus derechos humanos, en la Conferencia de las Naciones Unidas sobre Derechos Humanos, artículo 12. Objetivo: valorar cómo se relacionan algunas manifestaciones de la violencia psicológica masculina con el deseo sexual femenino en parejas asistidas en la Unidad de Atención Psicológica de la Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo en el periodo diciembre 2023 - diciembre 2024. Método: se realizó una investigación cualitativa, exploratoria, de tipo descriptiva, de casos múltiples, que pretende la descripción de algunos de los patrones de relación entre las variables estudiadas: violencia psicológica masculina y deseo sexual femenino. Se utilizó la entrevista en profundidad, la historia de vida, la observación y el análisis de contenido, lo que permitió identificar los tipos de violencia psicológica masculina, desde una perspectiva de género y cómo se relacionan con el deseo sexual femenino. El universo estuvo conformado por 14 parejas, de ellas, se escogieron tres parejas. El muestreo por criterio intencional. Resultados: existieron manifestaciones específicas de la violencia psicológica masculina, como la infidelidad, la vergüenza social y la subestima a las capacidades intelectuales de la mujer que afectan el deseo sexual femenino. Conclusiones: la influencia de algunas manifestaciones de la violencia psicológica masculina sobre el deseo sexual femenino, se presenta en dependencia de la configuración subjetiva de la personalidad de cada mujer y de la dinámica de cada pareja.

ABSTRACT Introduction: in 1993, psychological violence against women in couples or within the family was officially recognized as a violation of their human rights at the United Nations Conference on Human Rights, Article 12. Objective: to assess how some manifestations of male psychological violence relate to female sexual desire in couples assisted at the Unidad de Atención Psicológica de la Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo from December 2023 to December 2024. Method: a qualitative, exploratory, descriptive, multiple-case study was conducted, seeking to describe some of the relationship patterns between the variables studied: male psychological violence and female sexual desire. In-depth interviews, life history, observation, and content analysis were used, allowing the identification of the types of male psychological violence from a gender perspective and how they relate to female sexual desire. The sample consisted of 14 couples, of which three were selected. Sampling was performed using intentional criteria. Results: there were specific manifestations of male psychological violence, such as infidelity, social shame, and underestimation of women's intellectual capacities that affect female sexual desire. Conclusions: the influence of some manifestations of male psychological violence on female sexual desire depends on each woman's subjective personality and the dynamics of each couple.

RESUMO Introdução: em 1993, a violência psicológica contra a mulher no casal ou na família foi oficialmente reconhecida como violação de seus direitos humanos, na Conferência das Nações Unidas sobre Direitos Humanos, artigo 12. Objetivo: avaliar como algumas manifestações de violência psicológica masculina estão relacionadas ao desejo sexual feminino em casais atendidos na Unidad de Atención Psicológica de la Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo no período de dezembro de 2023 a dezembro de 2024. Método: foi realizada uma investigação. qualitativo, exploratório, descritivo, de casos múltiplos, que visa descrever alguns dos padrões de relação entre as variáveis estudadas: violência psicológica masculina e desejo sexual feminino. Foram utilizadas entrevista em profundidade, história de vida, observação e análise de conteúdo, que permitiram identificar os tipos de violência psicológica masculina, na perspectiva de gênero e como elas se relacionam com o desejo sexual feminino. O universo foi composto por 14 casais, dos quais foram escolhidos três casais. Amostragem por critérios intencionais. Resultados: existia manifestações específicas da violência psicológica masculina, como a infidelidade, a vergonha social e a subestimação das capacidades intelectuais das mulheres que afetam o desejo sexual feminino. Conclusões: a influência de algumas manifestações da violência psicológica masculina no desejo sexual feminino apresenta-se em função da configuração subjetiva da personalidade de cada mulher e da dinâmica de cada casal.

Litíase renal em pelve trífida. Apresentação de caso

RESUMEN La litiasis en las vías urinarias es muy frecuente entre la población adulta, afecta en Cuba entre el 8 % y el 12 % de las personas, lo que constituye la tercera enfermedad urológica más frecuente tras las infecciones y la patología prostática. Se presentó el caso de un paciente de 59 años de edad con antecedentes de dolor lumboabdominal izquierdo tipo gravativo, más hematuria desde hace cuatro años, al que se le realizaron estudios imagenológicos (ultrasonido renal y tomografía axial computarizada renal simple y contrastada), encontrándose una litiasis de 13 mm alojada en la unión uretelopiélica de una pelvis trífida del riñón izquierdo, con pielocaliectasia moderada. Se concluyó que se trataba de una anomalía congénita de la pelvis renal, de acuerdo a su forma en una pelvis trífida. Se le realizó una nefrolitotomía percutánea izquierda, mediante cirugía de mínimo acceso. El paciente evolucionó satisfactoriamente y fue dado de alta a los cuatro días de la intervención.

ABSTRACT Urinary tract stones are very common among the adult population, affecting between 8 % and 12 % of people in Cuba, making them the third most common urological disease after infections and prostate disease. We present the case of a 59-year-old male patient with a four-year history of aching left lumboabdominal pain and hematuria. Imaging studies (renal ultrasound and plain and contrast-enhanced renal computed tomography) revealed a 13 mm stone located at the urethra-pelvic junction of a trifid pelvis of the left kidney, with moderate pyelocaliectasia. It was concluded that the stone was a congenital anomaly of the renal pelvis, based on its shape in a trifid pelvis. A left percutaneous nephrolithotomy was performed using minimally invasive surgery. The patient made a satisfactory outcome and was discharged four days after the procedure.

RESUMO A litíase do trato urinário é muito comum na população adulta, afetando entre 8% e 12% da população cubana, o que constitui a terceira doença urológica mais comum depois das infecções e da patologia da próstata. Foi apresentado o caso de paciente de 59 anos com história de dor lomboabdominal esquerda do tipo grave, além de hematúria há quatro anos, que realizou exames de imagem (ultrassom renal e tomografia computadorizada renal simples e contrastada), encontrando cálculo de 13 mm alojado na junção ureteopélvica de pelve trífida do rim esquerdo, com pielocaliectasia moderada. Concluiu-se que se tratava de uma anomalia congênita da pelve renal, conforme seu formato em pelve trífida. Foi realizada nefrolitotomia percutânea esquerda com cirurgia de acesso mínimo. O paciente evoluiu satisfatoriamente e recebeu alta quatro dias após a intervenção.

Efetividade do exercício físico no controle da hipertensão arterial em adultos: revisão sistemática e metanálise

RESUMEN Introducción: la hipertensión arterial es la enfermedad cardiovascular más común en los adultos. Existen estudios que sugieren que el ejercicio físico puede ser implementado como terapia y profilaxis de la hipertensión arterial por sus efectos hipotensores. Objetivo: evaluar sistemáticamente el efecto del ejercicio físico en las cifras de tensión arterial en pacientes con hipertensión arterial aunando evidencia de ensayos clínicos aleatorizados. Método: revisión sistemática de acuerdo con la declaración PRISMA 2020, para ello fueron buscados ensayos controlados aleatorizados de entre 2004 y 2024 en bases de datos electrónicas. Se utilizó Risk of Bias 2 para evaluar riesgo de sesgo. Una vez cumplimentada esta etapa, se realizó un metaanálisis a través del método del inverso de la varianza, mediante modelos aleatorios para evaluar la variable resultado mediante la diferencia de medias. Resultados: se incluyeron once ensayos en los que predominó el aeróbico como principal ejercicio de intervención. El análisis agrupado mostró diferencia entre las cifras de tensión arterial (TA) registradas antes y después del ejercicio: TA sistólica (χ2==22,82; p<0,01), y TA diastólica (χ2=8,69; p<0,01), hubo evidencia estadística de heterogeneidad entre los estudios incluidos. La diferencia media estándar de las TA sistólicas (-0,34) tuvo un valor negativo significativo IC95 % (-0,63; -0,04); en contraparte, la diferencia de TA diastólicas, aunque negativa (-0,15) no fue significativa IC95 % (-0,81; 0,09). Conclusiones: el ejercicio aeróbico fue la modalidad más utilizada para explorar el efecto hipotensor. La evidencia estadística agrupada de los estudios analizados, sugiere que realizar ejercicio físico tuvo repercusiones positivas en el control y disminución de la tensión arterial en adultos hipertensos.

ABSTRACT Introduction: high blood pressure (HBP) is the most common cardiovascular disease in adults. There are studies that suggest that physical exercise can be implemented as therapy and prophylaxis of HBP, given its hypotensive effects. Objective: to systematically evaluate the effect of physical exercise on blood pressure levels in patients with high blood pressure, pooling evidence from randomized clinical trials. Method: a systematic review was performed in accordance with the PRISMA statement. We searched electronic databases for randomized controlled trials between 2004 and 2024. Risk of Bias 2 was used to assess risk of bias. Subsequently, a meta-analysis was carried out using the inverse variance method for random models to evaluate the outcome variable through the difference in means. Results: 11 trials were included in which aerobic exercise predominated as the main intervention exercise. The grouped analysis showed a difference between the blood pressure (BP) figures recorded before and after exercise: systolic BP (χ2=22.82; p<0.01), and diastolic BP (χ2=8.69; p<0.01), there was statistical evidence of heterogeneity among the included studies. The standard mean difference of systolic BP (-0.34) had a significant negative value 95 % CI (-0.63, -0.04); on the other hand, the difference in diastolic BP, although negative (-0.15), was not significant, 95 % CI (-0.81, 0.09). Conclusions: aerobic exercise was the most used modality to explore the hypotensive effect. In general, the pooled statistical evidence from the studies analyzed suggests that performing physical exercise had positive repercussions on the control and reduction of blood pressure in hypertensive adults.

RESUMO Introdução: a hipertensão arterial é a doença cardiovascular mais comum em adultos. Existem estudos que sugerem que o exercício físico pode ser implementado como terapia e profilaxia da hipertensão devido aos seus efeitos hipotensores. Objetivo: avaliar sistematicamente o efeito do exercício físico nos níveis pressóricos em pacientes com hipertensão arterial, reunindo evidências de ensaios clínicos randomizados. Método: revisão sistemática de acordo com a declaração PRISMA, para a qual foram pesquisados ensaios clínicos randomizados entre 2004 e 2024 em bases de dados eletrônicas. Risco de viés 2 foi utilizado para avaliar o risco de viés. Concluída essa etapa, foi realizada metanálise pelo método de variância inversa, utilizando modelos aleatórios para avaliar a variável desfecho por meio da diferença de médias. Resultados: foram incluídos onze ensaios nos quais predominou o exercício aeróbico como principal exercício de intervenção. A análise agrupada mostrou diferença entre os valores de pressão arterial (PA) registrados antes e após o exercício: PA sistólica (χ2=22,82; p<0,01) e PA diastólica (χ2=8,69; p<0,01), houve evidência estatística de heterogeneidade entre os estudos incluídos. A diferença média padrão da PA sistólica (-0,34) teve um valor negativo significativo IC 95% (-0,63, -0,04); Em contraste, a diferença na PA diastólica, embora negativa (-0,15), não foi significativa, IC 95% (-0,81, 0,09). Conclusões: o exercício aeróbico foi a modalidade mais utilizada para explorar o efeito hipotensor. As evidências estatísticas agrupadas dos estudos analisados sugerem que a prática de exercício físico teve repercussões positivas no controle e na redução da pressão arterial em adultos hipertensos.