Revista Información Científica

Caracterização da mãe cirúrgica crítica internada na Unidade de Terapia Intensiva

RESUMEN Introducción: La morbilidad obstétrica y la mortalidad materna se definen como la probabilidad que una mujer que ha estado o está embarazada enferme o muera según sea el caso. Objetivo: Caracterizar la paciente obstétrica crítica quirúrgica ingresada en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente “Vladimir Ilich Lenin” de provincia Holguín. Método: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal retrospectivo en el período comprendido desde 1 de enero hasta 31 de diciembre de 2021. El universo de estudio lo constituyeron 90 maternas críticas quirúrgicas ingresadas en dicha unidad, (muestra=universo). Se identificaron: edad, estado físico según Sociedad Americana de Anestesiología, enfermedades asociadas, técnica anestésica empleada, diagnóstico al ingreso a la unidad de cuidados intensivos y mortalidad. Los resultados se registraron en una base electrónica de datos y se aplicó estadística descriptiva. Resultados: Las pacientes obstétricas con estado físico II según Sociedad Americana de Anestesiología, entre 20-29 años con antecedentes de hipertensión arterial fueron las más propensas a ingresar en Unidad de Cuidados Intensivos, siendo las causas directas: principalmente la hemorragia obstétrica, secundado por preeclampsia agravada y la sepsis; las causas indirectas: cirugía no obstétrica, como apendicitis aguda. La anestesia general fue la técnica anestésica más empleada. La mortalidad fue baja y de causa indirecta. Conclusiones: Los resultados coinciden con lo publicado por otros autores, donde se muestra la importancia de la atención multidisciplinaria desde la atención primaria de salud hasta la atención secundaria.

ABSTRACT Introduction: Obstetric morbidity and maternal mortality are defined as the probability that a woman who has been or is pregnant will become ill or die. Objective: Characterization of the obstetric patient in critically surgical state admitted to the Intensive Care Unit (ICU) at the Hospital General Docente "Vladimir Ilich Lenin" in Holguín province. Method: A descriptive, longitudinal, retrospective study was conducted from January 1 to December 31, 2021. The universe studied consisted of 90 pregnant women in critically surgical state admitted to the ICU (sample=universe). It was identified: age, physical status according to the American Society of Anesthesiologists, associated diseases, anesthetic technique used, diagnosis on admission to the intensive care unit, and mortality. The results were recorded in an electronic database and the descriptive statistics were applied. Results: Obstetric patients with physical status II according to the American Society of Anesthesiology, between 20 to 29 years of age with a history of arterial hypertension were the most likely to be admitted to the Intensive Care Unit, the direct causes being: mainly obstetric hemorrhage, seconded by aggravated preeclampsia and sepsis; indirect causes: non-obstetric surgery, such as acute appendicitis. General anesthesia was the most commonly used anesthetic technique. Mortality was low and indirect cause. Conclusions: The results agree with those published by other authors, which show the importance of multidisciplinary care from primary health care to secondary care.

RESUMO Introdução: A morbidade obstétrica e a mortalidade materna são definidas como a probabilidade de uma mulher que esteve ou está grávida adoecer ou morrer, conforme o caso. Objetivo: Caracterizar a paciente obstétrica cirúrgica crítica internada na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital General Docente “Vladimir Ilich Lenin” na província de Holguín. Método: Estudo descritivo, retrospectivo longitudinal, realizado no período de 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2021. O universo de estudo foi composto por 90 puérperas críticas internadas na referida unidade (amostra=universo). Foram identificados: idade, estado físico de acordo com a Sociedade Americana de Anestesiologia, doenças associadas, técnica anestésica utilizada, diagnóstico na admissão na unidade de terapia intensiva e mortalidade. Os resultados foram registrados em banco de dados eletrônico e foi aplicada estatística descritiva. Resultados: As pacientes obstétricas com estado físico II segundo a American Society of Anesthesiology, entre 20-29 anos com histórico de hipertensão arterial, foram as mais propensas a serem admitidas na Unidade de Terapia Intensiva, sendo as causas diretas: principalmente hemorragia obstétrica, secundária à pré-eclâmpsia, agravada e sepse; causas indiretas: cirurgia não obstétrica, como apendicite aguda. A anestesia geral foi a técnica anestésica mais utilizada. A mortalidade foi baixa e de causa indireta. Conclusões: Os resultados coincidem com os publicados por outros autores, onde se mostra a importância da atenção multidisciplinar desde a atenção primária à saúde secundária.

Conhecimento e medidas preventivas sobre arboviroses em estudantes universitários de uma área endêmica do Peru

RESUMEN Introducción: Las arbovirosis constituyen un grave problema sanitario en el Perú. Un mayor conocimiento y participación de la población en actividades preventivas puede minimizar su impacto. Objetivo: Evaluar el nivel de conocimientos y su relación con las medidas preventivas sobre arbovirosis en estudiantes universitarios de una zona endémica del Perú, septiembre a noviembre de 2020. Método: Se realizó un estudio observacional, transversal, correlacional y con diseño no experimental. La población estuvo conformada por 325 estudiantes de tecnología médica y la muestra por 176 estudiantes de ambos sexos. El nivel de conocimiento se categorizó en deficiente, regular y alto. Mientras que las medidas preventivas se clasificaron en adecuadas e inadecuadas. El cuestionario contenía 23 preguntas de opción múltiple, validadas por juicio de expertos. Resultados: El 69,9 % de los estudiantes presentó un nivel de conocimientos regular, observándose medidas preventivas inadecuadas en el 44,3 %. Un 92,0 % de encuestados consideró que las arbovirosis son enfermedades graves, pero solo 10,2 % reconoció el signo de alarma del zika. Las principales medidas preventivas fueron: la fumigación (50,6 %) y el uso de repelentes (49,6 %). Además, el 92,6 % de estudiantes consideró importante eliminar los criaderos de mosquitos para evitar la propagación de los arbovirus. Sin embargo, solo el 51,1 % revisó la presencia de criaderos y limpió diaria e interdiariamente su domicilio (43,8 %). Conclusiones: El nivel de conocimientos fue regular y se relacionó con medidas preventivas inadecuadas como no revisar frecuentemente la presencia de criaderos de mosquitos ni realizar limpieza en las viviendas.

ABSTRACT Introduction: Arbovirus infections are a serious health problem in Peru. Higher population awareness and their participation in preventive activities can minimize their impact. Objective: Assessment on the level of knowledge and its relationship with preventive measures concerning arbovirus infections in university students in an endemic area of Peru, September to November 2020. Method: An observational, cross-sectional, correlational and non-experimental design study was carried out. The population consisted of 325 medical technology students and the sample consisted of 176 students of both sexes. The level of knowledge was categorized as deficient, regular and high. Preventive measures were classified as adequate and inadequate. The questionnaire contained 23 multiple-choice questions, validated by expert judgment. Results: The knowledge level in 69.9% of the students was fair, and inadequate preventive measures were observed in 44.3%. The 92.0% of surveyed personnel considered the arbovirus infection as a serious disease, but only 10.2% recognized the warning sign of zika. The main preventive measures were: fumigation (50.6%) and the use of repellents (49.6%). In addition, 92.6% of students considered as an important action the act to eliminate mosquito breeding sites in order to prevent the spread of infection. However, only 51.1% checked for the presence of breeding sites and cleaned their homes on a daily and inter-daily basis (43.8%). Conclusions: The level of knowledge was regular and was related to inadequate preventive measures such as not frequently checking for the presence of mosquito breeding sites and not cleaning houses.

RESUMO Introdução: As arboviroses constituem um grave problema de saúde no Peru. Maior conhecimento e participação da população em atividades preventivas podem minimizar seu impacto. Objetivo: avaliar o nível de conhecimento e sua relação com medidas preventivas sobre arboviroses em estudantes universitários em uma área endêmica do Peru, de setembro a novembro de 2020. Método: Estudo observacional, transversal, correlacional com desenho não experimental foi realizado. A população foi composta por 325 estudantes de tecnologia médica e a amostra por 176 estudantes de ambos os sexos. O nível de conhecimento foi categorizado em deficiente, regular e alto. Enquanto as medidas preventivas foram classificadas como adequadas e inadequadas. O questionário continha 23 questões de múltipla escolha, validadas por julgamento de especialistas. Resultados: 69,9% dos alunos apresentaram nível regular de conhecimento, observando medidas preventivas inadequadas em 44,3%. 92,0% dos pesquisados consideraram que as arboviroses são doenças graves, mas apenas 10,2% reconheceram o sinal de alerta do Zika. As principais medidas preventivas foram: fumigação (50,6%) e uso de repelentes (49,6%). Além disso, 92,6% dos alunos consideraram importante eliminar os criadouros do mosquito para evitar a propagação de arboviroses. No entanto, apenas 51,1% verificaram a presença de criadouros e limparam suas casas diariamente e em dias alternados (43,8%). Conclusões: O nível de conhecimento foi regular e relacionado a medidas preventivas inadequadas, como não verificar com frequência a presença de criadouros do mosquito ou limpeza das residências.

pH salivar como marcador biológico em pacientes diagnosticados com carcinoma epidermóide oral de Guantánamo

RESUMEN Introducción: El cáncer bucal constituye un problema de salud de connotación mundial. Objetivo: Comparar las variaciones del pH salival entre pacientes con carcinoma epidermoide recién diagnosticados, después del tratamiento oncoespecífico y sujetos aparentemente sanos de la provincia Guantánamo, Cuba, en el período noviembre 2019- enero 2022. Método: Se realizó un estudio descriptivo, comparativo, transversal, en pacientes ambulatorios de la consulta de Cirugía Maxilofacial del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”. El grupo de estudio estuvo conformado por 200 pacientes divididos en 3 subgrupos: subgrupo I (50 pacientes recién diagnosticados con carcinoma epidermoide oral, con diagnóstico concomitante de caries dental y periodontitis crónica del adulto); subgrupo II (50 pacientes con la referida patología después de tratamiento oncoespecífico, tratados por las enfermedades bucales antes citadas) y subgrupo III (100 pacientes controles aparentemente sanos). Se estudiaron las variables: edad, sexo, tipo de dieta y pH salival. Resultados: La edad media fue de 59,8 años, 70 % fueron hombres. Se asoció la dieta consumida y cada subgrupo (p=0,001). El pH salival de los pacientes con carcinoma epidermoide recién diagnosticados afectados por ambas enfermedades bucales fue ácido (6,25±0,37) en comparación a los otros subgrupos. El 98,6 % de los pacientes con pH salival ácido presentaron una dieta usual a base de carbohidratos y grasas (p=0,000). Conclusiones: Se evidenció que el pH salival de los pacientes con carcinoma epidermoide recién diagnosticados fue ácido en comparación a los otros subgrupos, por lo que este parámetro puede usarse como un marcador biológico de la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: Oral cancer is a common health problem worldwide. Objective: Compare the salivary pH range changes among patients diagnosed recently with oral squamous cells carcinoma after receiving oncospecific treatment and subjects apparently healthy, Guantanamo, Cuba, period time November 2019 -January 2022. Method: A descriptive, comparative, cross-sectional study was carried out in outpatients of the Maxillofacial Surgery Consultation room at the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto". The study group consisted of 200 patients divided into 3 subgroups: subgroup I (50 newly diagnosed patients with oral squamous cell carcinoma, with concomitant diagnosis of dental caries and chronic adult periodontitis); subgroup II (50 patients with the aforementioned pathology after oncospecific treatment, treated for the aforementioned oral diseases) and subgroup III (100 apparently healthy control patients). The following variables were studied: age, sex, type of diet and salivary pH. Results: Average age was 59.8 years, 70% were men. There was an association between the diet consumed and each subgroup (p= 0.001). The salivary pH of newly diagnosed squamous cell carcinoma patients affected by both oral diseases was acidic (6.25±0.37) compared to the other subgroups. The 98.6% of patients with acid salivary pH presented a usual diet based on carbohydrates and fats (p=0.000). Conclusions: It was shown that the salivary pH of newly diagnosed patients with squamous cell carcinoma was acidic compared to the other subgroups. Therefore, this parameter can be used as a biological marker of the disease.

RESUMO Introdução: O câncer bucal é um problema de saúde global. Objetivo: Comparar as variações do pH salivar entre pacientes com carcinoma espinocelular recém-diagnosticado, após tratamento oncoespecífico, e indivíduos aparentemente saudáveis da província de Guantánamo, Cuba, no período de novembro de 2019 a janeiro de 2022. Método: Estudo descritivo, comparativo, cruzado seccional, em pacientes ambulatoriais da consulta de Cirurgia Bucomaxilofacial do Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”. O grupo de estudo foi composto por 200 pacientes divididos em 3 subgrupos: subgrupo I (50 pacientes recém-diagnosticados com carcinoma espinocelular oral, com diagnóstico concomitante de cárie dentária e periodontite crônica do adulto); subgrupo II (50 pacientes com a patologia supracitada após tratamento oncoespecífico, tratados para as doenças bucais supracitadas) e subgrupo III (100 pacientes controles aparentemente saudáveis). As variáveis estudadas foram: idade, sexo, tipo de dieta e pH salivar. Resultados: A média de idade foi de 59,8 anos, 70% eram homens. A dieta consumida e cada subgrupo foram associados (p=0,001). O pH salivar de pacientes recém-diagnosticados com carcinoma espinocelular afetados por ambas as doenças bucais foi ácido (6,25±0,37) em comparação com os outros subgrupos. 98,6% dos pacientes com pH salivar ácido apresentaram dieta habitual baseada em carboidratos e gorduras (p=0,000). Conclusões: Evidenciou-se que o pH salivar dos pacientes com carcinoma espinocelular recém-diagnosticado foi ácido em relação aos demais subgrupos. Portanto, esse parâmetro pode ser utilizado como marcador biológico da doença.

Fatores de risco associados a pacientes com colite microscópica

RESUMEN Introducción: La primera descripción de la colitis microscópica se realizó en el año 1976. Actualmente, agrupa tres subgrupos de patologías, las clásicas colitis linfocítica y colitis colagenosa, el tercer subgrupo corresponde a la colitis microscópica incompleta. Objetivo: Identificar los principales factores asociados al desarrollo de colitis microscópica en el Hospital General Provincial ¨Carlos Manuel de Céspedes¨, de Bayamo, Granma, en el período marzo de 2019 hasta agosto de 2021. Método: Se realizó un estudio observacional, analítico de casos y controles en pacientes con edad igual o mayor de 18 años con diarreas acuosas crónicas atendidos en el servicio de gastroenterología de dicho hospital, donde se estudiaron las variables: presencia de colitis microscópica, edad, sexo, hábito de fumar, uso de medicamentos, comorbilidades, dolor abdominal, fatiga, incontinencia fecal, pérdida de peso. El tamaño de la muestra para estudios pareados se determinó mediante el programa STATA 17. Para su estimación se consideró lo siguiente: nivel de confianza, poder del estudio, relación de casos y testigos y Odds Ratio mínimo. Resultados: No existió asociación entre la edad mayor de 50 años y la probabilidad de presentar colitis. Predominó el sexo femenino (62,5 %). Del total de pacientes con colitis microscópica (n=16) el 62,5 % fumaba. El OR obtenido indicó que los pacientes fumadores tienen 2,5 veces más riesgo. La diabetes mellitus se asoció significativamente al diagnóstico de colitis microscópica y quintuplicó el riesgo. Conclusiones: Existe una relación entre el sexo femenino, el hábito de fumar, la diabetes mellitus, la colecistectomía, el consumo de tres o más fármacos y la incontinencia fecal con la presencia de colitis microscópica.

ABSTRACT Introduction: The first description of microscopic colitis was made in 1976. Currently, it groups three subgroups of pathologies, the classic lymphocytic colitis and collagenous colitis, the third subgroup corresponds to incomplete microscopic colitis. Objective: To identify the main factors associated with the development of microscopic colitis at the Hospital General Provincial "Carlos Manuel de Céspedes", Bayamo, Granma, from March 2019 to August 2021. Method: An observational, analytical study of cases and controls was carried out in patients aged 18 years or older with chronic watery diarrhea treated at the gastroenterology service. The variables studied were: presence of microscopic colitis, age, sex, smoking habit, use of medications, comorbidities, abdominal pain, fatigue, fecal incontinence and weight loss. The sample size for paired studies was determined using the STATA 17 program. For its estimation, the following were considered: confidence level, statistical power of the test, ratio of cases and controls and minimum Odds Ratio. Results: There was no association between age over 50 years and the probability of presenting colitis. The female sex prevailed (62.5%). Of the total number of patients with microscopic colitis (n=16), 62.5% smoked. The OR obtained indicated that smoker patients have 2.5 times more risk. Diabetes mellitus was significantly associated with the diagnosis of microscopic colitis and increased the risk fivefold. Conclusions: There is a relationship between female sex, smoking, diabetes mellitus, cholecystectomy, consumption of three or more drugs and fecal incontinence with the presence of microscopic colitis.

RESUMO Introdução: A primeira descrição da colite microscópica foi feita em 1976. Atualmente, agrupa três subgrupos de patologias, a colite linfocítica clássica e a colite colagenosa, o terceiro subgrupo corresponde à colite microscópica incompleta. Objetivo: Identificar os principais fatores associados ao desenvolvimento de colite microscópica no Hospital Geral Provincial ¨Carlos Manuel de Céspedes¨, em Bayamo, Granma, de março de 2019 a agosto de 2021. Método: Estudo observacional analítico de casos e controles em pacientes com 18 anos ou mais com diarreia aquosa crônica atendidos no serviço de gastroenterologia do referido hospital, onde foram estudadas as variáveis: presença de colite microscópica, idade, sexo, tabagismo, uso de medicamentos, comorbidades, dor abdominal, fadiga, incontinência fecal, perda de peso. O tamanho da amostra para estudos pareados foi determinado por meio do programa STATA 17. Para sua estimativa foram considerados: nível de confiança, poder do estudo, razão de casos e controles e Odds Ratio mínimo. Resultados: Não houve associação entre idade acima de 50 anos e probabilidade de apresentar colite. O sexo feminino prevaleceu (62,5%). Do total de pacientes com colite microscópica (n=16), 62,5% fumavam. A OR obtida indicou que pacientes tabagistas apresentam risco 2,5 vezes maior. O diabetes mellitus foi significativamente associado ao diagnóstico de colite microscópica e aumentou o risco em cinco vezes. Conclusões: Existe relação entre sexo feminino, tabagismo, diabetes mellitus, colecistectomia, consumo de três ou mais medicamentos e incontinência fecal com a presença de colite microscópica.

Fatores de risco associados ao baixo peso ao nascer em pacientes com morbidade infantil crítica

RESUMEN Introducción: El peso al nacer es un determinante clave de la morbimortalidad infantil. Objetivo: determinar los factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer en pacientes con morbilidad crítica infantil en el municipio Cacocum, provincia Holguín, Cuba, durante el periodo 2 de mayo de 2021 hasta el 1 de mayo de 2022. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal. El universo estuvo constituido por 798 nacidos vivos durante el período de estudio y la muestra quedó conformada por 25 pacientes con morbilidad crítica infantil, obtenida por muestreo no probabilístico intencional. Los datos primarios se obtuvieron de las encuestas de discusión de morbilidad crítica infantil. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, edad gestacional al parto, peso al nacer, antecedentes prenatales, antecedentes perinatales y antecedentes posnatales. Resultados: Existió un predominio de pacientes del sexo masculino (72 %) y del grupo de edad de 1 a 30 días (76 %). No existió diferencia entre los nacidos pretérmino y al término del embarazo y entre los nacidos con bajo peso al nacer y normopeso. Se evidenció una relación estadísticamente significativa entre enfermedad hipertensiva gestacional y restricción del crecimiento intrauterino con respecto a bajo peso al nacer. Predominaron los nacidos producto de parto distócico (64 %) y la morbilidad predominante fue el síndrome de distrés respiratorio en nacidos bajo peso (80 %). Conclusiones: La enfermedad hipertensiva gestacional y la restricción del crecimiento intrauterino son factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer en la morbilidad crítica infantil.

ABSTRACT Introduction: Birth weight is a key determinant of infant morbidity and mortality. Objective: Determine the risk factors associated with low birth weight in patients with critical infant morbidity in Cacocum municipality, Holguín, Cuba, during the period May 2, 2021 to May 1, 2022. Method: A cross-sectional descriptive observational study was carried out. The population was comprised of 798 live births during the study period and the sample consisted of 25 patients with critical infant morbidity, obtained by non-probabilistic purposive sampling. The primary data were obtained from the infant critical morbidity discussion surveys. The variables studied were at following: age, sex, gestational age at delivery, birth weight, prenatal history, perinatal history, and postnatal history. Results: Both male patients (72%) and group age 1 to 30 days (76%) were predominant. There was no difference between preterm and term births and between low birth weight and normal weight births. There was a statistically significant relationship between gestational hypertensive disease and intrauterine growth restriction with respect to low birth weight. The predominant morbidity was respiratory distress syndrome in low birth weight infants (80%). Conclusions: Gestational hypertensive disease and intrauterine growth restriction are risk factors associated with the low birth weight in critical infant morbidity.

RESUMO Introdução: O peso ao nascer é um determinante chave da morbimortalidade infantil. Objetivo: determinar os fatores de risco associados ao baixo peso ao nascer em pacientes com morbidade infantil crítica no município de Cacocum, província de Holguín, Cuba, durante o período de 2 de maio de 2021 a 1 de maio de 2022. Método: Estudo observacional descritivo transversal. O universo foi composto por 798 nascidos vivos no período do estudo e a amostra foi composta por 25 pacientes com morbidade infantil crítica, obtida por amostragem não probabilística intencional. Os dados primários foram obtidos a partir de pesquisas de discussão de morbidade infantil crítica. As variáveis estudadas foram: idade, sexo, idade gestacional no parto, peso ao nascer, história pré-natal, história perinatal e história pós-natal. Resultados: Houve predomínio de pacientes do sexo masculino (72%) e da faixa etária de 1 a 30 dias (76%). Não houve diferença entre os nascidos pré-termo e a termo da gestação e entre os nascidos com baixo peso e eutróficos. Encontrou-se relação estatisticamente significativa entre doença hipertensiva gestacional e restrição de crescimento intrauterino com relação ao baixo peso ao nascer. Os nascidos por distocia predominaram (64%) e a morbidade predominante foi a síndrome do desconforto respiratório no baixo peso ao nascer (80%). Conclusões: A doença hipertensiva gestacional e a restrição do crescimento intrauterino são fatores de risco associados ao baixo peso ao nascer na morbidade infantil crítica.

Fatores prognósticos associados à sobrevida de pacientes com tumores astrocíticos

RESUMEN Introducción: Los tumores cerebrales son un grupo heterogéneo dada las diferentes líneas celulares que los originan. Los tumores cerebrales más frecuentes son los que se derivan de la glía, siendo los astrocitomas los más comunes. Objetivo: Sistematizar los hallazgos de los estudios que examinaron múltiples factores pronósticos de supervivencia en pacientes con tumores cerebrales tipo astrocitoma. Método: Se realizó una revisión sistemática de estudios observacionales, analíticos, prospectivos. La búsqueda bibliográfica se efectuó en las bases de datos electrónicas Medline, SciELO, LILACS, PubMed y Google Académico, con los siguientes términos descriptores: edad, sexo, factores pronósticos, cáncer cerebral, astrocitoma. Resultados: En la búsqueda se hallaron 136 452 artículos que estaban distribuidos en diferentes bases de datos. Al aplicar los criterios de elegibilidad quedaron para el análisis 13 artículos. En el caso de los factores pronósticos dependientes de la lesión, tumor o enfermedad, en la mayoría de las investigaciones se mostró una tendencia a evaluar el grado histológico y la histología de la lesión. En el caso de los pronósticos dependientes del paciente existió una mayor inclinación hacia la edad, el sexo y la sintomatología presentada, mientras que en los dependientes del tratamiento se mostraron indistintamente las modalidades de tratamiento sugeridas a los pacientes: cirugía, quimioterapia y radioterapia. Conclusiones: En esta investigación se presentaron los principales factores pronósticos en pacientes con tumores astrocíticos contenidos en las literaturas referentes al tema, que se agrupan en factores pronósticos dependientes del tumor, el paciente y el tratamiento. Estos deben ser tenidos en cuenta para evaluar al paciente con estas lesiones tumorales cerebrales.

ABSTRACT Introduction: Brain tumors are a heterogeneous group given the different cells that originate them. The most frequent brain tumors are those derived from the glia, with astrocytomas being the most common. Objective: To systematize the findings of studies that examined multiple prognostic factors for survival in patients with astrocytoma-type brain tumors. Method: a systematic review of observational, analytical, prospective studies was carried out. The bibliographic search was carried out in the electronic databases Medline, SciELO, LILACS, PubMed and Google Scholar, with the following descriptive terms: age, sex, prognostic factors, brain cancer, astrocytoma. Results: The search found 136,452 articles that were distributed in different databases. When applying the eligibility criteria, 13 articles remained for analysis. In the case of prognostic factors dependent on the lesion, tumor or disease, most researches showed a tendency to evaluate the histologic grade and the histology of the lesion. In the case of the patient-dependent prognoses, there was a greater inclination towards age, sex and the symptoms presented, while in those dependent on the treatment, the treatment modalities suggested to the patients were shown indistinctly: surgery, chemotherapy and radiotherapy. Conclusions: In this research, the main prognostic factors contained in the literature about patients with astrocytic tumors were presented, which are grouped into prognostic factors depending on the tumor, the patient and the treatment. These must be taken into account to evaluate the patient with these brain tumor lesions.

RESUMO Introdução: Os tumores cerebrais são um grupo heterogêneo devido às diferentes linhagens celulares que os originam. Os tumores cerebrais mais frequentes são os derivados da glia, sendo os astrocitomas os mais comuns. Objetivo: Sistematizar os achados de estudos que examinaram múltiplos fatores prognósticos de sobrevida em pacientes com tumores cerebrais do tipo astrocitoma. Método: Foi realizada uma revisão sistemática de estudos observacionais, analíticos e prospectivos. A busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados eletrônicas Medline, SciELO, LILACS, PubMed e Google Acadêmico, com os seguintes termos descritivos: idade, sexo, fatores prognósticos, câncer cerebral, astrocitoma. Resultados: A busca encontrou 136.452 artigos que foram distribuídos em diferentes bases de dados. Ao aplicar os critérios de elegibilidade, restaram 13 artigos para análise. No caso de fatores prognósticos dependentes da lesão, tumor ou doença, a maioria das investigações mostrou uma tendência a avaliar o grau histológico e a histologia da lesão. No caso dos prognósticos paciente-dependentes, houve maior inclinação para a idade, sexo e os sintomas apresentados, enquanto nos dependentes do tratamento, as modalidades de tratamento sugeridas aos pacientes foram mostradas indistintamente: cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Conclusões: Nesta pesquisa foram apresentados os principais fatores prognósticos em pacientes com tumores astrocíticos contidos na literatura sobre o assunto, os quais são agrupados em fatores prognósticos dependendo do tumor, do paciente e do tratamento. Estes devem ser levados em consideração para avaliar o paciente com essas lesões tumorais cerebrais.

Percepção de solidão subjetiva em idosos que vivem sozinhos

RESUMEN Introducción: Los adultos mayores constituyen un tema de interés y atención por parte de la sociedad en general, no solo porque por razones demográficas sean cada vez más numerosos sino, también, por la creciente sensibilidad ante las situaciones sociales que presentan. Objetivo: Caracterizar la percepción de la soledad subjetiva en ancianos que viven solos pertenecientes en un área de salud de Santiago de Cuba, durante el período junio a octubre de 2021. Método: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en una muestra de 14 ancianos mediante un muestreo intencional no probabilístico. Para la evaluación se utilizaron instrumentos, tales como: la entrevista semiestructurada, Cuestionario de Apoyo Social (CAS-7), Escala de Soledad en el Adulto Mayor (IMSOL-AM), Escala de Bienestar Psicológico para Adultos (BIEPS-A) y Escala de Satisfacción con la Vida (SWLS). Resultados: Hubo predominio de sujetos del sexo femenino, viudas y con edades entre los 70 a 80 años, en su mayoría no se apreciaron vivencias del sentimiento de soledad. La percepción de la salud que prevaleció fue regular, con redes de apoyo medianas y densas que percibían necesidad de apoyo social, siendo el apoyo instrumental el más demandado. En el bienestar psicológico se presentaron puntuaciones altas, así como en la satisfacción con la vida. Conclusiones: La soledad impacta subjetivamente a partir de la valoración de su realidad y está determinada por la relación entre las expectativas y lo que obtiene con su intimidad. En este sentido, la aparición del sentimiento de soledad estuvo relacionado en su mayoría con la percepción de la salud, la autoeficacia y su influencia en las variables bienestar psicológico.

ABSTRACT Introduction: Elders are a topic of interest and attention on the part of society in general, not only because for demographic reasons they are increasingly numerous, but also because of the growing sensitivity to the social situations they present. Objective: To characterize the subjective perception of loneliness in elderly people living alone belonging to a health control area in Santiago de Cuba, during the period June to October 2021. Method: A descriptive, cross-sectional study was carried out in a sample of 14 elderly through purposive non-probabilistic sampling. Instruments used for the evaluation were: semi-estructure interview, Social Support Questionnaire (CAS-7), Scale of Loneliness in the Elderly (IMSOL-AM), Scale of Psychological Well-being for Adults (BIEPS-A) and Satisfaction With Life Scale (SWLS). Results: There was a predominance of subjects of the female sex, widows and with ages between 70 to 80 years. Feelings of loneliness were not appreciated in most of them. The perception of health that prevailed was regular, with medium and dense support networks that perceived the need for social support, instrumental support being the most demanded. High scores were presented in psychological well-being, as well as in satisfaction with life. Conclusions: Loneliness impacts subjectively from the assessment of their reality, and is determined by the relationship between expectations and what they get with their intimacy. In this sense, the appearance of the feeling of loneliness was mostly related to the perception of health, self-efficacy and its influence on the psychological well-being variables.

RESUMO Introdução: Os idosos são um tema de interesse e atenção por parte da sociedade em geral, não só porque por razões demográficas são cada vez mais numerosos, mas também pela crescente sensibilidade às situações sociais que apresentam. Objetivo: Caracterizar a percepção subjetiva da solidão em idosos que vivem sozinhos pertencentes a uma área de saúde em Santiago de Cuba, durante o período de junho a outubro de 2021. Método: Estudo descritivo, transversal, realizado em uma amostra de 14 idosos por meio de amostragem não probabilística intencional. Para a avaliação foram utilizados instrumentos como: entrevista semiestruturada, Questionário de Apoio Social (CAS-7), Escala de Solidão em Idosos (IMSOL-AM), Escala de Bem-Estar Psicológico para Adultos (BIEPS-A) e Escala de Satisfação com o Vida (SWLS). Resultados: Houve predominância de sujeitos do sexo feminino, viúvos e com idades entre 70 a 80 anos, em sua maioria não foram valorizadas as vivências do sentimento de solidão. A percepção de saúde que prevaleceu foi regular, com redes de apoio médias e densas que perceberam a necessidade de apoio social, sendo o apoio instrumental o mais demandado. Altos escores foram apresentados em bem-estar psicológico, bem como em satisfação com a vida. Conclusões: A solidão impacta subjetivamente a partir da avaliação de sua realidade e é determinada pela relação entre expectativas e o que obtêm com sua intimidade. Nesse sentido, o aparecimento do sentimento de solidão esteve relacionado principalmente à percepção de saúde, autoeficácia e sua influência nas variáveis de bem-estar psicológico.

Perfil clínico dos doentes com urticária crónica no Hospital Militar Principal, Guiné-Bissau

RESUMEN Introducción: La urticaria crónica es una enfermedad heterogénea delimitada de la piel caracterizada por el desarrollo de ronchas o habones. Objetivo: Determinar las características clínicas y el tratamiento farmacológico indicado en pacientes con diagnóstico de urticaria crónica. Método: Se realizó un estudio cuantitativo, prospectivo, observacional y descriptivo en un universo de 48 pacientes con diagnóstico de urticaria crónica, Hospital Militar Principal, Guinea-Bisáu, 2018-2020. Se midieron las variables: edad, sexo, tipo de urticaria, tiempo de evolución, comorbilidad y tratamiento utilizado en la primera y última consulta registrada, así como la actividad de la enfermedad. Resultados: La edad media fue de 38,52 años con predomino del sexo femenino. El tiempo medio de evolución de la enfermedad fue de 4,67 años y el 70,83 % no presentó angioedema. La urticaria crónica espontánea fue el tipo predominante. La ciproheptadina fue el tratamiento más indicado al inicio del tratamiento y al término del seguimiento su uso se incrementó. El montelukast fue el otro medicamento que incremento su uso al término del seguimiento. La actividad de la enfermedad se redujo con el tratamiento a índices reconocidos como urticaria crónica espontánea controlada. Conclusiones: La urticaria crónica en Guinea-Bisáu tiene una prevalencia y manifestaciones clínicas acorde a lo reportado a nivel mundial con esquemas de tratamiento susceptibles de modificaciones según el inicio del uso de medicamentos recomendados como ciclosporina u omalizumab.

ABSTRACT Introduction: Chronic urticaria is a heterogeneous demarcated skin disease characterized by the development of wheals or hives. Objective: Determination of the clinical characteristics and the pharmacological treatment indicated in patients diagnosed with chronic urticaria. Method: A quantitative, prospective, observational and descriptive study was conducted in a total of 48 patients (the universe) diagnosed with chronic urticaria, Main Military Hospital, Guinea-Bissau, 2018-2020. The following variables were used: age, sex, type of urticaria, time of evolution, comorbidity and treatment used in the first and last recorded consultation, as well as disease activity. Results: The mean age was 38.52 years with a female predominance. The mean time of evolution of the disease was 4.67 years and 70.83% did not present angioedema. Chronic spontaneous urticaria was the predominant type. cyproheptadine was the treatment most indicated to be used at baseline and at the end of treatment follow-up its use increased. montelukast was the other drug that increased its use at the end of follow-up. With the treatment used disease activity was reduced up to rates recognized as controlled chronic spontaneous urticaria. Conclusions: Chronic urticaria in Guinea-Bissau has prevalence and clinical manifestations in line with those reported worldwide, with treatment regimens susceptible to modifications depending on the early use of recommended drugs such as cyclosporine or omalizumab.

RESUMO Introdução: A urticária crônica é uma doença heterogênea delimitada da pele caracterizada pelo desenvolvimento de urticária ou urticária. Objetivo: Determinar as características clínicas e o tratamento farmacológico indicado em pacientes com diagnóstico de urticária crônica. Método: Estudo quantitativo, prospectivo, observacional e descritivo realizado em um universo de 48 pacientes com diagnóstico de urticária crônica, Hospital Militar Principal, Guiné-Bissau, 2018-2020. As variáveis foram mensuradas: idade, sexo, tipo de urticária, tempo de evolução, comorbidade e tratamento utilizado na primeira e última consulta registrada, bem como a atividade da doença. Resultados: A média de idade foi de 38,52 anos com predomínio do sexo feminino. O tempo médio de evolução da doença foi de 4,67 anos e 70,83% não apresentavam angioedema. A urticária crônica espontânea foi o tipo predominante. A ciproeptadina foi o tratamento mais indicado no início do tratamento e ao final do seguimento seu uso aumentou. O montelucaste foi a outra droga que aumentou seu uso ao final do seguimento. A atividade da doença foi reduzida com o tratamento para taxas reconhecidas como urticária crônica espontânea controlada. Conclusões: A urticária crônica na Guiné-Bissau tem prevalência e manifestações clínicas compatíveis com a relatada mundialmente, com esquemas de tratamento que podem ser modificados dependendo do início do uso de medicamentos recomendados como ciclosporina ou omalizumabe.

Triagem auditiva universal em recém-nascidos na província de Guantánamo, 2020-2021

RESUMEN Introducción: El pesquisaje auditivo neonatal es la evaluación que permite detectar o sospechar pérdidas auditivas, abordándose mediante un plan de habilitación o rehabilitación. Objetivo: Determinar la cobertura del pesquisaje auditivo universal en la provincia de Guantánamo, en el contexto epidemiológico de la COVID-19, durante el periodo marzo 2020 a marzo 2021. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. El universo estuvo constituido por 5 999 recién nacidos vivos. Las variables estudiadas fueron: sexo, recién nacidos con y sin factores de riesgo, y las emisiones otoacústicas, cuyos resultados permitieron la evaluación de cobertura. Se definió el indicador estándar (95 %) y el tiempo en que se realizó las primeras emisiones otoacústicas. Se estableció como indicador el porcentaje de recién nacidos pesquisados antes de un mes de vida. Resultados: De los 5 999 nacimientos, el 51,7 % correspondió al sexo masculino y el 48,3 perteneció al sexo femenino. Al 100 % de los recién nacidos sin factores de riesgo (5 838) se les realizó la primera exploración, mientras que a aquellos con factores de riesgo (151) no se les pudo realizar al 0,2 % (10). La pesquisa de los recién nacidos sin factores ocurrió entre 1 y 3 días de nacidos. Nunca se realizaron pesquisas después de los 30 días de nacido en los que presentaron factores de riesgo. La cobertura fue de 99,8 % y el índice de referencia de 0,2 %. Conclusiones: El Programa de Pesquisaje Auditivo Universal en la provincia de Guantánamo en el contexto de la COVID-19 muestra cumplimiento en el indicador de cobertura.

ABSTRACT Introduction: Universal neonatal hearing screening is a test that enables to identify or suspect hearing loss, performed via habilitation or rehabilitation plan. Objective: Determine the coverage of universal hearing screening in the epidemiological context of COVID-19 in Guantánamo province, during the period of march 2020 to march 2021. Method: A descriptive, retrospective cross-sectional study was carried out. A total of 5 999 newborns (as Universe) were involved in the study. Variables used were as follow: sex, newborns with or without risk factors, and otoacoustic emissions, which outcomes allowed for the evaluation of universal hearing screening coverage. The standard indicator (95%) and the time at which the first otoacoustic emissions were made were defined. The percentage of newborns detected before one month of life was established as indicator. Results: The 51.1% of the 5 999 newborns were male and 48.3% were female. The 100% of newborns (5 838) without risk factors underwent to the first examination, meanwhile, among those with risk factors (151 newborns) 0.2% (10) could not be tested. Screening of newborns without factors occurred between 1 and 3 days after birth. Screening was never performed after 30 days of birth in those who presented risk factors. Coverage was 99.8% and the reference rate was 0.2%. Conclusions: Universal Hearing Screening Program application in the context of COVID-19 pandemic in Guantanamo province shows a fulfillment in the coverage indicator.

RESUMO Introdução: A triagem auditiva neonatal é a avaliação para detectar ou suspeitar de perda auditiva, que é abordada por um plano de habilitação ou reabilitação. Objetivo: Determinar a cobertura da triagem auditiva universal na província de Guantánamo, no contexto epidemiológico da COVID-19, durante o período de março de 2020 a março de 2021. Método: Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo, transversal. O universo consistia de 5 999 recém-nascidos vivos. As variáveis estudadas foram: sexo, recém-nascidos com e sem fatores de risco, e emissões otoacústicas, cujos resultados permitiram a avaliação da cobertura. O indicador padrão (95%) e o momento em que as primeiras emissões otoacústicas foram feitas foram definidos. O indicador foi definido como a porcentagem de recém-nascidos examinados antes de um mês de idade. Resultados: Dos 5 999 nascimentos, 51,7% eram homens e 48,3% eram mulheres. 100% dos bebês sem fatores de risco (5.838) foram examinados pela primeira vez, enquanto aqueles com fatores de risco (151) não puderam ser rastreados por 0,2% (10). A triagem de recém-nascidos sem fatores de risco ocorreu entre 1 e 3 dias após o nascimento. A triagem nunca foi realizada após 30 dias de nascimento naqueles com fatores de risco. A cobertura foi de 99,8% e a taxa de base foi de 0,2%. Conclusões: O Programa Universal de Triagem Auditiva na província de Guantánamo no contexto da COVID-19 mostra a conformidade com o indicador de cobertura.

Reações adversas em pessoas vacinadas contra COVID-19 pertencentes ao Recinto Umpechico, Equador

RESUMEN Introducción: Las vacunas contra la COVID-19 estimulan procesos inmunitarios que permiten mitigar el SARS-CoV-2, que afectó a gran parte de la población. Las investigaciones de las reacciones adversas presentadas por las vacunas de la COVID-19 deben ser continuas, ya que en la actualidad no existe información suficiente sobre sus consecuencias. Objetivo: Determinar las posibles reacciones adversas en adultos jóvenes y mayores pertenecientes al Recinto Umpechico inoculados contra el SARS-CoV-2 en Santo Domingo, durante el transcurso de 2021. Método: Se elaboró un estudio descriptivo en una población de 600 moradores de dicha localidad inoculados contra el SARS-CoV-2. Se empleó un muestreo no probabilístico por conveniencia cuya muestra fue de 235 habitantes. Las variables del estudio fueron: reacciones adversas de las vacunas contra la COVID-19, nombre de la vacuna recibida, número de dosis, intensidad y tiempo de duración de los síntomas, medicamentos utilizados para mitigar dichas reacciones adversas. Resultados: El 31,5 % de los encuestados que presentaron síntomas fueron de género masculino. La vacuna más aplicada fue Pfizer con 47,65 %, con un porcentaje de síntomas del 29,36 %. La reacción adversa más presentada fue dolor de brazo con un 31,98 %, con duración de dos a tres días equivalentes al 48,96 %; el 62,65 % usó paracetamol y el 20,5 % baños de agua fría para disminuir los síntomas. Conclusiones: Las vacunas fabricadas por las distintas casas farmacéuticas provocan reacciones adversas que van desde leves a graves, manifestándose a cualquier edad y a un corto o a largo plazo de duración, las cuales en la mayoría de los casos son fácilmente tratadas con medicamentos farmacológicos y no farmacológicos.

ABSTRACT Introduction: COVID-19 vaccines stimulate immune processes that allow SARS-CoV-2, which affected a large part of the population, to be mitigated. The research on the adverse reactions presented by the COVID-19 vaccines must be continuous, since at present there is not enough information on their consequences. Objective: To determine the possible adverse reactions in young and older adults belonging to the Recinto Umpechico, inoculated against SARS-CoV-2 in Santo Domingo, during 2021. Method: A descriptive study was carried out in a population of 600 residents of said locality, inoculated against SARS-CoV-2. Non-probability convenience sampling was used, with a sample of 235 inhabitants. The study variables were: adverse reactions to COVID-19 vaccines, name of the vaccine received, number of doses, intensity and duration of symptoms, medications used to mitigate said adverse reactions. Results: 31.5% of the respondents who presented symptoms were male. The most common vaccine was Pfizer with 47.65%, with a percentage of symptoms of 29.36%. The most common adverse reaction was arm pain with 31.98%, lasting two to three days, equivalent to 48.96%; 62.65% used paracetamol and 20.5% used cold water baths to reduce symptoms. Conclusions: The vaccines manufactured by the different pharmaceutical companies cause adverse reactions that range from mild to severe, manifesting at any age and for a short or long term, which in most cases are easily treated with pharmacological and non-pharmacological medications.

RESUMO Introdução: As vacinas COVID-19 estimulam processos imunológicos que permitem mitigar o SARS-CoV-2, que afetou grande parte da população. As investigações das reações adversas apresentadas pelas vacinas COVID-19 devem ser contínuas, pois atualmente não há informações suficientes sobre suas consequências. Objetivo: Determinar as possíveis reações adversas em adultos jovens e idosos pertencentes ao Campus Umpechico inoculados contra SARS-CoV-2, em Santo Domingo, durante o ano de 2021. Método: Estudo descritivo realizado em uma população de 600 moradores da referida localidade inoculada contra SARS-CoV-2. Foi utilizada uma amostragem não probabilística de conveniência, cuja amostra foi de 235 habitantes. As variáveis do estudo foram: reações adversas das vacinas COVID-19, nome da vacina recebida, número de doses, intensidade e duração dos sintomas, medicamentos utilizados para mitigar tais reações adversas. Resultados: 31,5% dos entrevistados que apresentaram sintomas eram do sexo masculino. A vacina mais aplicada foi a Pfizer com 47,65%, com percentual de sintomas de 29,36%. A reação adversa mais comum foi dor no braço com 31,98%, com duração de dois a três dias, equivalente a 48,96%; 62,65% usaram paracetamol e 20,5% usaram banhos de água fria para reduzir os síntomas. Conclusões: As vacinas fabricadas pelas diferentes empresas farmacêuticas causam reações adversas que variam de leves a graves, manifestando-se em qualquer idade e de curto ou longo prazo, que na maioria dos casos são facilmente tratadas com medicamentos farmacológicos e não farmacológicos.

Segurança do paciente, sua percepção pela equipe de enfermagem em um hospital materno-infantil

RESUMEN Introducción: La seguridad del paciente constituye un desafío para el personal de enfermería, por lo que se hace necesario el desarrollo, seguimiento y evaluación de indicadores de calidad y seguridad medibles, objetivos, relevantes y basados en la evidencia. Objetivo: Describir las percepciones sobre la cultura de seguridad del paciente en el personal de enfermería del servicio de cuidados críticos en un hospital materno-infantil de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal entre los meses de agosto y octubre de 2021. La población accesible estuvo constituida por 57 profesionales de enfermería. Se utilizó como instrumento el Hospital Survey on Patient Safety Culture. Resultados: Luego del análisis de las percepciones según dimensiones se encontró que la dimensión con valores más altos fue de 7 sobre la retroalimentación y comunicación sobre errores. El resto de las dimensiones obtuvieron puntuaciones en el rango de lo neutral, con valores menores o iguales a 4 puntos. Se aplicó la prueba de Kruskal-Wallis, y no se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en ninguna de las cuatro variables analizadas. Conclusiones: El análisis de la cultura de seguridad del paciente encontró percepciones no negativas donde la retroalimentación y comunicación sobre errores fue la única dimensión con puntuación positiva entre los enfermeros encuestados. Por último, destaca el hecho que no se pude establecer que la cultura organizacional de seguridad del paciente estuviera condicionada por indicadores sociodemográficos o de formación.

ABSTRACT Introduction: Patient safety is a challenge for nurses, so it is necessary to develop, monitor and evaluate quality and safety indicators that are measurable, objective, relevant and based in real evidence. Objective: To describe the perceptions concerning the patient safety culture among the nursing staff of the Critical care service in a mother and child hospital in the Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Method: An observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study was conducted between August and October 2021. The accessible population consisted of 57 nursing professionals. The Hospital Survey on Patient Safety Culture was used as an instrument. Results: After analyzing the perceptions according to dimensions, it was found that the dimension with the highest values was 7 at feedback and communication about errors. The rest of the dimensions obtained scores in neutral range, with values less than or equal to 4 points. The Kruskal-Wallis test was applied, and no statistically significant differences were found between the groups in any of the four variables analyzed. Conclusions: In the analysis concerning patient safety culture found non-negative perceptions where feedback and communication about errors was the only dimension with a positive score among the nurses surveyed. Finally, it should be noted that it was not possible to establish that the organizational culture of patient safety was conditioned by sociodemographic or training indicators.

RESUMO Introdução: A segurança do paciente é um desafio para a equipe de enfermagem, por isso é necessário o desenvolvimento, monitoramento e avaliação de indicadores de qualidade e segurança mensuráveis, objetivos, relevantes e baseados em evidências. Objetivo: Descrever as percepções sobre a cultura de segurança do paciente na equipe de enfermagem do serviço de cuidados intensivos em um hospital materno-infantil da Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Método: Estudo observacional, descritivo, transversal, realizado entre os meses de agosto e outubro de 2021. A população acessível foi composta por 57 profissionais de enfermagem. O Hospital Survey on Patient Safety Culture foi utilizado como instrumento. Resultados: Após analisar as percepções de acordo com as dimensões, verificou-se que a dimensão com maiores valores foi 7 no feedback e comunicação sobre erros. As demais dimensões obtiveram pontuações na faixa neutra, com valores menores ou iguais a 4 pontos. Aplicou-se o teste de Kruskal-Wallis e não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos em nenhuma das quatro variáveis analisadas. Conclusões: A análise da cultura de segurança do paciente encontrou percepções não negativas onde o feedback e a comunicação sobre os erros foi a única dimensão com pontuação positiva entre os enfermeiros pesquisados. Por fim, destaca o fato de que não foi possível estabelecer que a cultura organizacional de segurança do paciente fosse condicionada por indicadores sociodemográficos ou de treinamento.

Validação de um manual sobre o desenvolvimento de uma estratégia didática para aumentar o nível de informação sobre COVID-19 em estudantes de Medicina

RESUMEN Introducción: Las estrategias didácticas, en su conjunto, demandan establecer una relación dialógica, constante y triangular entre educadores, educandos y metodologías, aunque el educando ignore o no las metodologías que utiliza el docente para tal fin. Objetivo: validar un manual para el diseño y elaboración de una estrategia didáctica para potenciar el nivel de información sobre COVID-19 en estudiantes de Medicina. Método: Se elaboró un manual sobre el diseño de una estrategia didáctica empleada para incrementar el conocimiento de los estudiantes de Medicina del segundo año de la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus, Cuba, sobre los signos, síntomas y métodos de prevención de la COVID-19 durante el inicio de la pandemia en el país. Treinta expertos nacionales en ciencias de la educación médica emitieron sus dictámenes sobre la pertinencia de la estrategia didáctica y del manual sobre su diseño, y fueron analizados por el método Delphi. El éxito de la aplicación de la estrategia didáctica se valoró mediante la aplicación de exámenes a la población del estudio antes y después de la introducción de la estrategia didáctica en el período 2021-2022. Resultados: El consenso general de los expertos fue de Muy de acuerdo para los fundamentos que sustentan la estrategia didáctica para la educación médica superior y la calidad del manual propuesto. Conclusiones: Tanto la estrategia educativa como el manual sobre su elaboración fueron validadas por los expertos para su aplicación en la educación médica superior y, particularmente, para la detección y contención de la COVID-19.

ABSTRACT Introduction: Didactic strategies, as a whole, demand the establishment of a dialogical, constant and triangular relationship between educators, learners and methodologies, even though the learner is unaware or not of the methodologies used by the professor for purpose required. Objective: To validate a manual for designing and elaborating a didactic strategy to enhance the information level for medical students concerning COVID-19. Method: A manual based on a didactic strategy structural design was elaborated with the porpuse of increase the knowledge for the second year medical students at the Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus, Cuba, on the signs, symptoms of COVID-19 and the prevention methods used at the beginning of the pandemic in the country. Thirty national experts in medical education sciences gave their opinions on the relevance of the didactic strategy and about the structural design of the manual, which were analyzed by the Delphi method. The success of the strategy implementation was assessed implementing tests to the studied population before and after the introduction of the didactic strategy in the period 2021- 2022. Results: The experts’ opinion concerning the fundamentals underpinning the didactic strategy for higher medical education and the quality of the proposed manual was highly favorable in general consensus. Conclusions: Both the educational strategy and the elaboration of the manual were validated by the experts for its application in higher medical education and in particularly for the detection and containment of COVID-19.

RESUMO Introdução: As estratégias didáticas, como um todo, demandam estabelecer uma relação dialógica, constante e triangular entre educadores, educandos e metodologias, independentemente de o educando ignorar ou não as metodologias utilizadas pelo professor para esse fim. Objetivo: Submeter um manual para a concepção e desenvolvimento de uma estratégia didática para melhorar o nível de informação sobre COVID-19 em estudantes de medicina para validação. Método: Foi elaborado um manual sobre o desenho de uma estratégia didática utilizada para aumentar o conhecimento dos alunos do segundo ano de Medicina da Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus, Cuba, sobre os sinais, sintomas e métodos de prevenção da COVID. -19 durante o início da pandemia no país. Trinta especialistas nacionais em ciências da educação médica emitiram suas opiniões sobre a relevância da estratégia didática e do manual sobre seu desenho, e foram analisados pelo método Delphi. O sucesso da aplicação da estratégia didática foi avaliado por meio da aplicação de testes à população do estudo antes e após a introdução da estratégia didática no período 2021-2022. Resultados: O consenso geral dos especialistas foi Fortemente concordante para os fundamentos que sustentam a estratégia didática para a formação médica superior e a qualidade do manual proposto. Conclusões: Tanto a estratégia educativa como o manual sobre a sua elaboração foram validados por especialistas para a sua aplicação no ensino superior médico e, em particular, para a deteção e contenção da COVID-19.

Avaliação das habilidades de diagnóstico precoce do câncer oral de estudantes de Estomatologia

RESUMEN Introducción: En el proceso de enseñanza aprendizaje de los estudiantes de Estomatología se hace necesario constatar el dominio de los conocimientos, acciones, operaciones y actitudes para la prevención del cáncer bucal. Objetivo: Confeccionar un instrumento metodológico que permita la evaluación del desarrollo de la habilidad de diagnóstico precoz del cáncer bucal a los estudiantes de quinto año de Estomatología. Método: Se realizó una investigación educativa, descriptiva con enfoque mixto, en la Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo. El universo lo constituyeron los estudiantes y docentes de quinto año de Estomatología, de ellos se escogió una muestra probabilística de 95 estudiantes y 20 profesores. Para la recogida de la información fueron utilizados métodos del nivel teórico: histórico-lógico, análisis y síntesis, inductivo-deductivo y del nivel empírico: el análisis documental y el criterio de especialistas para validar la propuesta. Resultados: El instrumento mostró un diseño claro y flexible para la evaluación del desarrollo de la habilidad de diagnóstico precoz del cáncer bucal al estudiante de quinto año de Estomatología. Los especialistas en su totalidad consideraron que el mismo es pertinente, útil y factible. Conclusiones: El instrumento permitirá evaluar al estudiante de quinto año de Estomatología la habilidad adquirida para el diagnóstico precoz del cáncer bucal, considerándose un aporte para elevar la calidad del proceso de formación, y garantizar que una vez egresados cumplan con su encargo social según los objetivos del Programa de Detección Precoz del Cáncer Bucal.

ABSTRACT Introduction: In the teaching-learning process for the students of Stomatology, it is necessary to verify the mastery of knowledge, actions, operations and attitudes for the prevention of oral cancer. Objective: Performing a methodological instrument that allows the evaluation of the development of the skill of early diagnosis of oral cancer in fifth year Stomatology students. Method: An educational, descriptive research with a mixed approach was carried out at the University of Medical Sciences in Guantánamo. The universe was constituted by the teachers and students of the fifth year of stomatology, from which a probability sample of 95 students and 20 teachers was chosen. For gathering the information some theoretical methods were used: historical-logical, analysis and synthesis, inductive-deductive, whereas empirical methods were also used: documentary analysis and the criteria of specialists to validate the proposal. Results: This methodological instrument showed a clear and flexible design for the evaluation of the development of the skill of early diagnosis of oral cancer in fifth year Stomatology students. Specialists as a whole considered it to be relevant, useful and feasible. Conclusions: The proposal will allow to evaluate the acquired ability of the fifth year Stomatology students for the early diagnosis of oral cancer, being considered a contribution for increasing the quality of the training process, and to guarantee that once they graduated they fulfill their social task according to the objectives of the Program for the Early Detection of Oral Cancer.

RESUMO Introdução: No processo de ensino-aprendizagem dos estudantes de estomatologia, é necessário verificar o domínio dos conhecimentos, ações, operações e atitudes para a prevenção do câncer oral. Objetivo: Desenvolver um instrumento metodológico para avaliar o desenvolvimento da capacidade de diagnóstico precoce do câncer oral em estudantes de odontologia do quinto ano. Método: Uma pesquisa educacional descritiva com uma abordagem mista foi realizada na Universidade de Ciências Médicas de Guantánamo. O universo foi formado por estudantes e professores no quinto ano de Estomatologia, do qual foi escolhida uma amostra de probabilidade de 95 estudantes e 20 professores. Para a coleta de informações, foram utilizados métodos teóricos: histórico-lógico, análise e síntese, indutivo-dedutivo, e métodos empíricos: análise documental e os critérios de especialistas para validar a proposta. Resultados: O instrumento mostrou um projeto claro e flexível para a avaliação do desenvolvimento da habilidade de diagnóstico precoce do câncer oral em estudantes de odontologia do quinto ano. Os especialistas, como um todo, o consideraram relevante, útil e viável. Conclusões: O instrumento permitirá ao estudante de Estomatologia do quinto ano avaliar as habilidades adquiridas para o diagnóstico precoce do câncer oral, e é considerado uma contribuição para melhorar a qualidade do processo de treinamento e garantir que, uma vez formado, cumpra suas responsabilidades sociais de acordo com os objetivos do Programa de Detecção Precoce do Câncer Oral.

Osteomielite crônica aguda da maxila. Apresentação de um caso pediátrico

RESUMEN Se presentó el caso de una paciente femenina de 9 años con historia de traumatismo a nivel de incisivos centrales superiores, por lo cual recibió tratamiento para apicoformación con hidróxido de calcio durante un periodo prolongado, que luego de realizarle la obturación de los conductos radiculares presentó un cuadro de inflamación aguda en labio superior y vestíbulo bucal. El tratamiento incluyó terapia antimicrobiana, desbridamiento quirúrgico amplio bajo anestesia general, apicectomía de ambos incisivos, obturación a visión directa de los conductos y sellado apical de los dientes con gutapercha. El diagnóstico anatomopatológico fue el de osteomielitis crónica agudizada del maxilar. Año y medio después se observó ausencia clínica de signos inflamatorios y adecuada cicatrización del tejido óseo. Se concluyó que, aunque los reportes de osteomielitis crónica del hueso maxilar son escasos, debe estar presente dentro del diagnóstico diferencial cuando se evalúan pacientes en edad pediátrica con historia de traumatismo dentoalveolar y procesos inflamatorios en la región maxilofacial.

ABSTRACT A nine-year old female patient presented with a history of trauma to the upper central incisors. She received treatment for apicoforming with calcium hydroxide for a prolonged period, who after root canal obturation presented acute inflammation of the upper lip and buccal vestibule. Treatment included antimicrobial therapy, extensive surgical debridement under general anesthesia, apicoectomy of both incisors, and direct visual obturation of the canals and apical sealing of the teeth with gutta-percha. The anatomopathologic diagnosis was acute chronic osteomyelitis of the maxilla. One and a half years later, clinical absence of inflammatory signs and adequate healing of the bone tissue were observed. It was concluded that, although reports concerning chronic osteomyelitis of the maxillary bone are rare events, this type of infection should be always present at the time of the differential diagnosis for evaluating pediatric patients with a history of dentoalveolar trauma and inflammatory processes in the maxillofacial region.

RESUMO Apresentamos o caso de uma paciente feminina de 9 anos de idade com histórico de trauma nos incisivos centrais superiores, para a qual ela recebeu tratamento para apicoformação com hidróxido de cálcio por um período prolongado, que após a obturação do canal radicular apresentou inflamação aguda do lábio superior e vestíbulo vestibular. O tratamento incluiu terapia antimicrobiana, desbridamento cirúrgico extensivo sob anestesia geral, apicoectomia de ambos os incisivos, obturação visual direta dos canais e vedação apical dos dentes com guta-percha. O diagnóstico patológico foi uma osteomielite crônica aguda da maxila. Um ano e meio depois, houve uma ausência clínica de sinais inflamatórios e uma cicatrização adequada do tecido ósseo. Concluiu-se que, embora os relatos de osteomielite crônica do osso maxilar sejam escassos, ela deveria estar presente no diagnóstico diferencial ao avaliar pacientes pediátricos com histórico de trauma dentoalveolar e processos inflamatórios na região maxilofacial.

Habilidades de pesquisa em profissionais de saúde

RESUMEN Introducción: El desarrollo de las competencias investigativas en la Educación Médica permite a los graduados universitarios brindar solución a problemas profesionales desde una concepción científica e investigativa. Su formación y desarrollo se encuentra condicionado por el currículo de una carrera universitaria que responde a intereses, necesidades y demandas de la sociedad, así como a los recursos personales que posee el individuo. Objetivo: Sistematizar información actualizada relacionada con las competencias investigativas en los profesionales de la salud para la comprensión de los aspectos que influyen en su formación y desarrollo. Método: Se realizó una amplia revisión bibliográfica relacionada con la formación y desarrollo de competencias investigativas en Educación Médica. Se consideraron artículos originales y de revisión, también cartas al editor. Se consultaron bases de datos como: SciELO, PubMed, Science Direct y Elsevier. Resultados: La investigación junto con la docencia y su vinculación son los pilares fundamentales de la Universidad Médica a nivel mundial, no se puede concebir una institución de este tipo en la que se formen profesionales de la salud sin la gestión de estos tres procesos elementales que rectoren la construcción del conocimiento y el cambio social. Conclusiones: Se debe encaminar la educación continua a potenciar los conocimientos de los profesionales de la salud en metodología de la investigación, bioestadística y redacción científica. Por otra parte, es necesario el desarrollo de estudios de posgrados como doctorados y maestrías para que los graduados potencien sus conocimientos en estas temáticas.

ABSTRACT Introduction: The development of research skills in medical education allows graduates to provide solutions to professional problems from a scientific and investigative conception. The training and development of these skills are conditioned by the program of a major that responds to the interests, needs and demands of society and the personal resources that the individual also possesses. Objective: To systematize updated information related to investigative skills in health professionals, to understand the aspects that influence the skills´ training and development. Method: an extensive literature review related to the training and development of research skills in medical education was carried out. Original and review articles, as well as letters to the editor were considered. Databases such as: SciELO, PubMed, Science Direct and Elsevier were consulted. Results: Research together with teaching and engagement are the fundamental pillars of the medical college worldwide, an institution of this type in which health professionals are trained, cannot be conceived without the management of these three elementary processes that guide the construction of knowledge and social change. Conclusions: Continuing education should be aimed at enhancing the knowledge of health professionals in research methodology, biostatistics and scientific writing. On the other hand, it is necessary to develop postgraduate studies such as doctorates and master's degrees so that graduates enhance their knowledge in these subjects.

RESUMO Introdução: O desenvolvimento de habilidades investigativas na Educação Médica permite que os graduados universitários forneçam soluções para problemas profissionais a partir de uma concepção científica e investigativa. A sua formação e desenvolvimento está condicionado pelo currículo de uma carreira universitária que responda aos interesses, necessidades e exigências da sociedade e aos recursos pessoais que o indivíduo também possui. Objetivo: Sistematizar informações atualizadas relacionadas às habilidades investigativas em profissionais de saúde para compreender os aspectos que influenciam sua formação e desenvolvimento. Método: Foi realizada uma extensa revisão de literatura relacionada ao treinamento e desenvolvimento de habilidades de pesquisa em Educação Médica. Foram considerados artigos originais e de revisão, bem como cartas ao editor. Bases de dados como: SciELO, PubMed, Science Direct e Elsevier foram consultadas. Resultados: A pesquisa junto com o ensino e o vínculo são os pilares fundamentais da Universidade de Medicina em todo o mundo, uma instituição desse tipo na qual os profissionais de saúde são formados não pode ser concebida sem a gestão desses três processos elementares que orientam a construção do conhecimento e a mudança social. Conclusões: A educação permanente deve ter como objetivo aprimorar o conhecimento dos profissionais de saúde em metodologia de pesquisa, bioestatística e redação científica. Por outro lado, é necessário desenvolver estudos de pós-graduação, como doutorados e mestrados, para que os egressos aprimorem seus conhecimentos nessas disciplinas.