MEDISAN

Main characteristics of severe preeclampsia in pregnant women admitted in a hospital from Zimbabwe

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 162 pacientes con preeclampsia grave de un total de 1 532 gestantes que ingresaron en el Hospital de Victoria Falls de Zimbabwe desde septiembre del 2005 hasta marzo del 2006. Entre las variables analizadas figuraron: edad, procedencia, factores desencadenantes de la preeclampsia, síntomas y signos de gravedad y complicaciones más frecuentes. En la casuística, las más afectadas fueron las menores de 20 años y de procedencia rural; todas las embarazadas tenían malos hábitos alimentarios y muchas de ellas sufrieron graves complicaciones como eclampsia, insuficiencia renal aguda y edema agudo del pulmón, en algunos casos mortales.

A descriptive, longitudinal and prospective study of 162 patients with severe preeclampsia from a total of 1 532 pregnant women who were admitted at Victoria Falls Hospital in Zimbabwe from September, 2005 to March, 2006 was carried out. Among the analyzed variables there were: age, origin, triggering factors of preeclampsia, symptoms and signs of severity and more frequent complications. In the case material, the most affected were those under 20 years and of rural origin; all the pregnant women had bad nutritional habits and many of them suffered serious complications such as eclampsia, acute renal failure and lung acute edema, in some fetal cases.

Clinical osteomyoarticular manifestations in patients with Salmonella D food poisoning

La Salmonella ha sido el principal agente causal de brotes de enfermedades transmitidas por alimentos en el municipio de Santiago de Cuba, donde en el bienio 2007-2008 se aisló la especie de ese germen clasificada como D en 49 pacientes (32,2 %) con toxiinfección alimentaria por huevo, quienes presentaron manifestaciones clínicas osteomioarticulares no descritas antes, tales como artralgia y mialgia. Los datos extraídos de las encuestas epidemiológicas y validados con la prueba de Ji al cuadrado, revelaron que 69,4 % de las personas afectadas requirieron ingreso hospitalario (28,6 % de ellas en la unidad de cuidados intensivos), que 91,8 % llegaron a los diferentes centros asistenciales con algún grado de deshidratación y que, una vez hospitalizadas, 73,5 % no necesitaron antibioticoterapia.

Salmonella has been the main causative agent of disease outbreaks transmitted by foods in Santiago de Cuba municipality, where in 2007-2008 the species classified as D was isolated in 49 patients (32,2%) with egg food poisoning, who had clinical osteomyoarticular manifestations not previously described, such as arthralgia and myalgia. Data obtained from epidemiological surveys and validated by the chi-square test revealed that 69,4% of affected individuals required hospital admission (28,6% of them at the intensive care unit); 91,8% went to the different care centers with some level of dehydration, and once they were hospitalized 73,5% did not require antibiotic therapy.

Advantages of the ambulatory major surgery in situations of medical emergency

Se efectuó un estudio descriptivo y prospectivo sobre los resultados de la cirugía mayor ambulatoria en pacientes atendidos y diagnosticados en el Cuerpo de Guardia del Hospital Provincial Docente Dr. Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba desde enero del 2003 hasta junio del 2007, por presentar afecciones quirúrgicas de urgencia, con vista a mostrar las ventajas de esta modalidad operatoria. Además de los exámenes complementarios indispensables para el diagnóstico preoperatorio y la ejecución del acto quirúrgico, los pacientes fueron aglutinados según la Sociedad Americana de Anestesiología en los grupos I y II. En la casuística predominaron los hombres jóvenes de 15-30 años (55,3 %), la apendicitis aguda como afección (51,5 %), la cirugía laparoscópica como procedimiento (en 96 del total) y la anestesia general orotraqueal como técnica anestésica (80,6 %). La ocurrencia de escasas complicaciones (3,8 %) garantizó la evolución favorable de 228 de las 237 personas operadas.

A descriptive and prospective study was carried out on the results of the ambulatory major surgery in patients who were attended and diagnosed in the emergency room of "Dr. Joaquín Castillo Duany" Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba from January, 2003 to June, 2007, who presented surgical emergency injuries, with the objective of showing the advantages of this surgical modality. Besides the indispensable additional tests for the preoperative diagnosis and the surgical intervention, the patients were grouped according to the American Society of Anesthesiology in groups I and II. In the case material the 15-30 year-old young men (55,3%), acute appendicitis as pathology (51,5%), laparoscopic surgery as procedure (in 96 of the total) and orotraqueal general anesthesia as anesthetic technique (80,6%) prevailed. The occurrence of scarce complications (3,8%) guaranteed the favorable clinical course of 228 from 237 operated people

Some approaches on the conventional conductive anesthetic technique in stomatology

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 100 estomatólogos y estomatólogas encuestados en el municipio de Santiago de Cuba durante el bimestre noviembre - diciembre del 2007, con vista a precisar algunos de sus criterios acerca de la aplicación y efectividad de la técnica conductiva convencional en la práctica de su profesión. Se obtuvo que 63,0 % estaban a favor del uso del procedimiento por sus ventajas en la mayoría de los casos, pero los restantes señalaron determinadas dificultades en su empleo, así como complicaciones anestésicas, de donde se infiere que a pesar de su sencilla ejecución, a menudo no es tan efectiva, a lo cual se suma que aumenta el consumo de anestésicos e impide lograr la plena satisfacción del paciente por manifestaciones clínicas de dolor y otros factores adversos.

A descriptive and cross-sectional study was carried out in 100 stomatologists surveyed in Santiago de Cuba municipality during November - December, 2007 in order to specify some of their approaches to the application and effectiveness of the conventional conductive technique in the practice of their occupation. It revealed that 63,0% was in favor of the use of the procedure for its advantages in most of the cases, but the remaining ones pointed out certain difficulties in its use, as well as anesthetic complications, deducing from this that in spite of its simple use it is often not so effective; it also increases the use of anesthetics and prevents patients from achieving their complete satisfaction due to pain clinical manifestations and other adverse effects.

Vascular approach for hemodialysis in patients with chronic renal disease

Se valoró la situación actual del acceso vascular para hemodiálisis mediante un estudio transversal y longitudinal de pacientes activos actualmente, que comenzaron su tratamiento desde la creación del Departamento de Hemodiálisis en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas de Santiago de Cuba en 1996 hasta septiembre del 2008. Los datos necesarios (causas de la enfermedad renal, sexo, edad, tipo de acceso vascular, tiempo en diálisis, intento anterior para fístula arteriovenosa y otros) se obtuvieron de la historia clínica automatizada, del examen físico y de la evaluación del acceso vascular. Este último se realizó predominantemente a través de una fístula arteriovenosa autógena, situada en la flexura anterior del codo; procedimiento que había sido intentado 2 ó más veces en 21 pacientes del total y fallado por deficiencia del estado de los vasos y trombosis de las mencionadas fístulas. La producción de aneurismas fue la complicación más frecuente, atribuible a la poca rotación en el sitio de punción.

The current situation of the vascular approach for hemodialysis was valued by means of a longitudinal and cross-sectional study of active patients that started their treatment from the creation of the Department of Hemodyalisis in "Dr. Juan Bruno Zayas" General Teaching Hospital of Santiago de Cuba from 1996 to September, 2008. Neccesary data (cause of renal disease, sex, age, type of vascular approach, time in dialysis, previous attempt at arteriovenous fistula and others) were obtained from automated medical records, physical examination and evaluation of the vascular approach. The latter was performed specially through an autogenous arteriovenous fistula located in the elbow anterior flexure; a procedure that had been attempted 2 or more times in 21 patients of the total and it had failed by deficiency of the vessel state and thrombosis of these fistulae. The occurrence of aneurysms was the most frequent complication attributable to the little rotation in the punction site.

Be careful of the oral piercings!

Se identificaron los principales aspectos relacionados con el uso del piercing en jóvenes del municipio de Santiago de Cuba mediante visitas a centros estudiantiles y laborales. El universo de estudio estuvo conformado por 40 de ellos, de los cuales se escogió una muestra de 14, quienes accedieron a participar en la investigación. Se halló que este aditamento suele ser usado entre los 15 - 18 años, con frecuencia similar en los dos sexos; pero dadas las complicaciones que pueden producirse, se recomendó aumentar las actividades de promoción de salud y prevención de enfermedades, dirigidas a lograr un adecuado conocimiento sobre temas sanitarios en general y una mayor participación comunitaria en ese sentido.

Main aspects related to the use of the piercing were identified in young people from Santiago de Cuba municipality by means of visits to student and work centers. The case material was 40 teenagers, and 14 of them were selected as a sample. They consented to participate in the study. It was found that this piercing is usually used between 15 and 18 years of age with similar frequency in both sexes, but because of the complications it was recommended to increase activities of health promotion and disease prevention aimed at achieving an appropriate knowledge of health topics in general and a greater community participation in that respect.

Actions for the control of a local transmission outbreak of malaria introduced in Santiago de Cuba

Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre el brote de paludismo introducido en el municipio de Santiago de Cuba durante el 2006, para lo cual se efectuó una investigación epidemiológica de campo, que constó de 4 etapas: observación, hipótesis, verificación, conclusiones y aplicaciones prácticas. El universo estuvo constituido por las viviendas, locales y criaderos naturales de las localidades estratificadas. Sigua es una comunidad rural donde coexistían criaderos naturales y un hotel - hospital dedicado en aquel momento a la Operación Milagro. Inicialmente se notificaron 2 casos sospechosos de leptospirosis, luego se observó que otras 10 personas de la comunidad habían sido ingresadas con diagnóstico de procesos infecciosos y el 11 de febrero se confirmaron 4 casos de paludismo por Plasmodium vivax. Las acciones sobre la vía de transmisión incluyeron tratamiento adulticida extradomiciliario e intradomiciliario y otras. La campaña promocional logró, a través de la acción comunitaria, la eliminación de elementos ambientales de riesgo y contribuyó a la vigilancia activa de pacientes en estado febril. Entre la notificación del brote y la fecha de inicio de síntomas del último caso confirmado transcurrieron 12 días.

A descriptive and cross-sectional study on the outbreak of malaria introduced in Santiago de Cuba municipality during 2006 was carried out. Thus, a field epidemiological investigation was conducted consisting of 4 stages: observation, hypothesis, verification, conclusions and practical applications. Housings, premises and natural hatcheries of stratified areas were studied. Sigua is a rural community where natural hatcheries and a hotel-hospital used in that moment for the "Operación Milagro" coexisted. Initially 2 suspicious cases of leptospirosis were notified, then 10 other people of the community had been admitted with a diagnosis of infectious processes, and in February 11th, 4 cases of malaria by Plasmodium vivax were confirmed. Actions against transmission included extradomiciliary and intradomiciliary adulticide treatment and others. The promotional drive succeded, by means of the community action, in eliminating environmental elements of risk and contributed to the active surveillance of patients in feverish state. Between the notification of the outbreak and the date of occurrence of symptoms of the confirmed last case, 12 days lapsed.

Plurivalvular substitution in Santiago de Cuba Cardiology Center during 2003-2008

Se hizo un estudio descriptivo y transversal de los 107 pacientes a los cuales se realizaron sustituciones plurivalvulares en el Cardiocentro de Santiago de Cuba durante el período comprendido desde enero de 2003 hasta diciembre de 2008. Se halló un marcado predominio de personas operadas en edades medias de la vida, con clases funcionales avanzadas y diagnóstico preoperatorio de enfermedad valvular mitral y aórtica, así como también que la sustitución de dichas válvulas por prótesis mecánicas fue la intervención quirúrgica más ejecutada en la casuística. Tanto las complicaciones peroperatorias como posoperatorias resultaron infrecuentes y, en consecuencia, fallecieron solo 2 de los integrantes de la serie, para una mortalidad quirúrgica de 1,9 %, que al ser comparada con la informada por otros autores se ha considerado baja.

A descriptive and cross-sectional study was carried out on 107 patients to whom plurivalvular substitutions were carried out in Santiago de Cuba Cardiology Center during the period between January, 2003 to December, 2008. A marked functional prevalence of surgically treated people in middle ages of life with advanced classes, and preoperative diagnosis of mitral valve and aortic disease was found, as well as that the substitution of these valves by mechanical prostheses was the most used surgical intervention in the case material. Either the peroperative or postoperative complications were uncommon and, in consequence, 2 of the members of the series died, for a surgical mortality of 1,9% that, when being compared with the informed mortality by other authors, it has been considered low.

Most important elements in the psoriasis pathogeny

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, no contagiosa, que puede dañar considerablemente la calidad de vida de los pacientes. Se ha investigado mucho sobre su origen, pero todavía queda mucho por descubrir. Con esta revisión se pretende poner a disposición de los médicos, especialmente de los dermatólogos, los elementos más importantes sobre la patogénesis de esta entidad, para que sirva de guía y análisis en la orientación, tratamiento y seguimiento de quienes la padecen.

The psoriasis is a chronic inflammatory disease of the skin. It is not contagious and can damage a great deal the life quality of the patients. There has been a lot of research about its origin, but there is still a lot to discover. This review aims at putting to the disposal of doctors, especially of dermatologists, the most important elements about the pathogenesis of this entity, so that it serves as guide and analysis in the guidance, treatment and follow up of those who suffer from this disease.

Most frequent causes of ophthalmological visits

Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva sobre algunas enfermedades oculares que constituyen causas frecuentes de consulta oftalmológica en cualesquiera niveles de atención médica del Sistema Nacional de Salud, con vista a ofrecer información actualizada sobre los principales elementos causales y clínicos de estas afecciones, que pueda ser fácilmente consultada por estudiantes y personal de medicina en formación, así como también materializada en la práctica diaria mediante acciones concretas que permitan tratar adecuada y oportunamente a las personas con oftalmopatías.

An exhaustive literature review on some ocular illnesses that constitute frequent causes of ophthalmological visits to any level of medical care of the National Health System was carried out, with the aim of offering up-to-date information on the main causal and clinical elements of these disorders that can be easily examined by students and medicine staff under training, as well as materialized in the daily practice through concrete actions that allow to treat appropriately and apportunely people with ophthalmopathies.

Lymphoid chronic leukosis and neurofibromatosis type1

Se describe el caso de una paciente de 57 años, quien durante más de 4 decenios se ha visto afectada por una neurofibromatosis de tipo 1 con varias manifestaciones clínicas de neoplasia uterina, esteatosis hepática y disfunción vesicular, todo lo cual, asociado con anemia ferropénica diagnosticada y tratada durante más de 3 décadas, condujo a la aparición de esplenomegalia con intensificación del cuadro anémico. Los resultados del medulograma confirmaron la presencia de leucosis linfoide crónica, sin síntomas ni signos periféricos. En la bibliografía revisada no se hallaron informes sobre esta asociación morbosa.

The case of a 57 year-old patient is described who during more than 4 decades has been affected by a neurofibromatosis type1 with several clinical manifestations of uterine neoplasia, hepatic steatosis and vesicular dysfunction, all of which, associated to ferropenic anemia diagnosed and treated during more than 3 decades, provoked an splenomegaly with intensification of the anemic condition. The results of the medulogram confirmed the presence of lymphoid chronic leukosis, without peripheral symptoms or signs. In the reviewed literature there were no reports on this disease.

Clipping of intracraneal aneurysm in a girl by means of microsurgery and assisted endoscopy

Se expone el caso clínico de una paciente de 12 años de edad, afectada por un aneurisma intracraneal de la bifurcación carótida derecha, que fue operada satisfactoriamente por medio de microcirugía con endoscopia asistida, puesto que el uso de esa técnica combinada disminuye las craneotomías y retracción del cerebro, permite una mejor visualización durante el acto quirúrgico y reduce la morbilidad operatoria. Este parece ser el primer informe en Cuba sobre el empleo de ambos procederes a la vez para el tratamiento de un aneurisma intracraneal en la infancia.

The clinical case of a 12 year-old patient, affected by an intracraneal aneurysm of the right carotid bifurcation who had a satisfactory surgery by means of microsurgery with assisted endoscopy is exposed, since the use of this combined technique diminishes the craneotomies and brain retraction, it allows a better visualization during the surgical intervention and reduces the surgical morbility. This seems to be the first report in Cuba on the use of both procedures at the same time for the treatment of an intracraneal aneurysm in the childhood.

Ophthalmic herpes zoster in patients with lung cancer

Se presentan 2 casos clínicos de ancianos con cáncer del pulmón, que acudieron al Servicio de Dermatología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso por presentar dolor y lesiones maculares, eritematosas y vesiculosas en la región periorbitaria derecha, de modo que fueron ingresados en la institución con el diagnóstico de herpes zoster oftálmico y tratados con aciclovir, lo cual garantizó una evolución satisfactoria.

Two clinical cases of elderly patients with lung cancer who went to the Dermatology Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital for presenting pain and macular, erithematous and vesiculous lesions in the right periorbital region, and so they were admitted in this institution with the diagnosis of ophthalmic herpes zoster and were treated with aciclovir, which guaranteed a satisfactory clinical course are presented.

Training of library workers for their performance in medical libraries from 1970 to 2008 in Santiago de Cuba

Se ofrecen datos relacionados con la formación de técnicos medios en Información Cientificotécnica y Bibliotecología Médica en Santiago de Cuba, para lo cual se consultaron los registros existentes en la Secretaría de la Facultad de Enfermería, antiguo Instituto Politécnico de la Salud No. 1 Máximo Gómez Báez, y fueron entrevistadas las bibliotecarias de la red y del Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas, incluidas las de las 3 primeras bibliotecas de las que se tienen referencias, pioneras en esta actividad. De igual forma se contactó con la responsable de la Cátedra de Gestión de Información en Salud en la Facultad de Tecnología de la Salud Juan M. Páez Inchausti para obtener el número total de graduados. Desde los comienzos de esta especialidad hasta hoy se ha producido un avance vertiginoso en varias direcciones, por cuanto se han multiplicado las unidades de información en el territorio, incrementado la superación del personal técnico que labora en las diferentes instituciones de salud, así como ampliado la formación de los nuevos tecnólogos de un sexo y otro que se incorporan a la red.

Data related with the formation of middle technician in Scientific and Technical Information and Medical Library Science in Santiago de Cuba are exposed, for this, the existent records in the Secretary of the Nursing Faculty, old "Maximum Gómez Báez" Health Polytechnical Institute No. 1 were consulted, and the net librarians and those in the Provincial Information Center of Medical Sciences were interviewed. Those of the first three references libraries considered pioneers in this activity were included. Also the responsible for the Health Information Management in "Juan M. Páez Inchausti" Health Technology Faculty was contacted to obtain the total number of graduates. Since the beginnings of this specialty up to now a vertiginous advance has taken place in several directions, since the information institutions have grown in number in the territory, and the technical personnel performance working in the different health institutions have increased, as well as this has developed the training of the new technologists from one sex or another who form part of the net.

Books and monographs in Infomed portal from Santiago de Cuba

En el artículo científico, además de mencionarse los autores y títulos de los 29 libros y monografías disponibles en el portal Infomed de Santiago de Cuba, estos se identifican gráficamente por medio de sus cubiertas y con las direcciones electrónicas para acceder a la consulta de cada ejemplar. Su procedimiento en pdf data de 2004 y todas las obras se refieren a determinado tema sobre prevención de enfermedades, medidas sanitarias y calidad de vida en sentido general. Puede accederse libremente a su contenido a través del sitio http://www.scu.sld.cu/_libros.php.

In this scientific work, besides mentioning the authors and titles of the 29 books and monographs available in Infomed portal from Santiago de Cuba, they are graphically identified by means of their covers, and through their electronic mail addresses access may be obtained for each of them. Its processing in pdf dates from 2004 and all the works refer to certain topic on prevention of illnesses, sanitary measures and life quality in a general sense. It can be freely acceded through: http://www.scu.sld.cu/_libros.php.

The social aspect in gender: Meditation for a debate

Se analizan sintética y críticamente los principales argumentos sobre la posición social en relación con el género, así como también sobre la formación de desigualdades al respecto. Se concluye con el planteamiento de que las diferencias de morbilidad por sexo se derivan de condiciones no solo biológicas, sino también sociales, donde sobresale, entre otros factores, la valoración que la sociedad realiza acerca de ser hombre o mujer en el desarrollo humano.

The main arguments on the social position in relation to gender are synthetically and critically analyzed, as well as on the inequalities in this respect. It is concluded that the morbidity differences by sex are derived from conditions not only biological, but also social, where the evaluation that the society makes about being a man or a woman in the human development stands out among other factors.

Central pontine myelinolysis as a complication of the disease due to burns

Las quemaduras ocasionan lesiones que afectan la integridad de la piel y pueden dañar, entre otros sistemas, el neurológico, debido a que un tiempo después de estas aparece vasodilatación y edema cerebral marcados con degeneración neuronal difusa, además de múltiples alteraciones como: procesos infecciosos, infartos, hemorragias cerebrales, encefalopatías metabólicas, trauma cerebral y mielinólisis pontina. Esta última es la menos diagnosticada, pero suele ser muy común en los pacientes con quemaduras graves.

Burns cause injuries that affect the integrity of the skin and can damage, among other systems, the neurological system, as some time after they take place, vasodilatation and marked cerebral edema with diffuse neuronal degeneration appear, besides multiple changes like: infectious processes, heart attacks, cerebral hemorrhages, metabolic encephalopathies, cerebral trauma and pontine myelinolysis. This last one is the least diagnosed, but it may be very common in patients with severe burns.

Some aspects related to the knowledge on sexuality in adolescents of a health area

Se comenta sobre sexualidad, infecciones de transmisión sexual y métodos anticonceptivos para prevenir un embarazo no deseado en la adolescencia, pues cuando los adolescentes conocen a ciencia cierta sobre la edad óptima para la gestación, ello amplía la oportunidad que se les ofrece para desarrollarse socialmente y a plenitud con sus contemporáneos.

It is commented on sexuality, sexually transmitted infections and birth-control methods to prevent a non-desired pregnancy in the adolescence, because when the adolescents know about the good age for the gestation, it widens the opportunity that they are offered to be developed socially and fully with their contemporaries.

Evaluation of Health in Santiago de Cuba by the Provincial Scientific Council in the period 2002 - 2008

Se ofrece la información obtenida del período 2002-2008 a través de las 3 comisiones permanentes del Consejo Científico Provincial de la Salud, cuya síntesis se analizó detenidamente en el Balance de esta organización y contempló: actividades de superación profesional acreditadas y profesores principales de estas según categoría docente, eventos realizados en la provincia; expedientes de especialización de segundo grado, proyectos de investigaciones y temas doctorales evaluados, publicaciones electrónicas y otros indicadores, además de resultados, dificultades, perspectivas de trabajo y consideraciones finales

The information obtained for the period 2002-2008 through the 3 permanent commissions of the Health Provincial Scientific Council is offered and its synthesis was analyzed cautiously in the evaluation of this organization which included: credited professional training activities and their main professors according to the teaching category, events carried out in the province; second degree specialization files, investigations projects and evaluated doctoral topics, electronic publications and other indicators, besides results, difficulties, work perspectives and final considerations.

Dr. César Falagán Andina: Efficiency and professional prestige in all his work