MEDISAN

Risk factors associated to low birth weight

Se efectuó un estudio de casos y controles de 210 puérperas cuyos hijos nacieron pesando menos de 2 500 gramos (grupo de estudio) en el Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, durante el 2008, para identificar los factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer. Los tomados como controles se escogieron a partir de un muestreo aleatorio sistemático por orden de consecutividad en dicho período. Entre los factores de riesgo causantes de ese déficit ponderal figuraron: procedencia rural, ganancia insuficiente de peso materno, período intergenésico menor de 2 años, hipertensión inducida por el embarazo y edad gestacional por debajo de 37 semanas. Las afecciones respiratorias y las infecciones vaginales constituyeron las principales causas de morbilidad; y la sepsis urinaria, de mortalidad.

A case-control study of 210 newly-delivered women whose children were born weighting less than 2 500 grams (study group) was carried out in "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital from Santiago de Cuba, during the 2008, to identify the risk factors associated with low birth weight. The control group was chosen from a systematic random sampling by consecutive order in this period. Among the causative risk factors of that deficit there were: rural origin, low gain of maternal weight, period between pregnancies shorter than 2 years, pregnancy induced hypertension and gestational age under 37 weeks. Breathing disorders and the vaginal infections constituted the main morbidity causes; and the urinary sepsis, the main mortality cause.

Assessing the impact of the ophthalmology outpatient department on primary health care

Objetivo: Evaluar el impacto de la introducción y el perfeccionamiento de la consulta de oftalmología en el área de salud "Frank País García" del municipio de Santiago de Cuba desde abril del 2008 hasta igual mes del 2009, teniendo en cuenta el proceso clínico y la accesibilidad a la consulta, tanto de pacientes como de personal sanitario. Método: Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud, para lo cual fueron seleccionados aleatoriamente y luego encuestados, 576 pacientes de un total de 3 047, sumados a todos los profesionales de la salud que laboraban en dicha consulta. Resultados: En el proceso clínico, de 17 indicadores analizados, solo 1 (5,9 %) fue inadecuado, concerniente a la remisión de pacientes a la atención secundaria; en la accesibilidad, de 23 indicadores analizados, 3(13,1 %) resultaron inadecuados: uso de los medios de difusión para información en salud visual, índice de casos detectados para cirugía y realización de actividades de superación en posgrado. Conclusiones: El impacto de la consulta de oftalmología fue positivo en sentido general, sin despreciar los elementos de insatisfacción obtenidos.

Objective: To evaluate the impact of the introduction and improvement of the ophthalmology outpatient department in the health area "Frank País García" of Santiago de Cuba municipality from April 2008 to April 2009, taking into account the clinical process and accessibility to the outpatient department, from both patients and health personnel. Method: A research in health systems and services was conducted, for which 576 patients from a total of 3047 were randomly selected and then surveyed, together with all health professionals who worked in this department. Results: In the clinical process, of 17 indicators analyzed, only 1(5,9%) was inappropriate, concerning the referral of patients to secondary care; in the accessibility, of 23 analyzed indicators, 3(13,1%) were inappropriate: use of the media for information in eye health, rate of detected cases for surgery, and activities in posgraduate training. Conclusions: The impact of the ophthalmology outpatient department was positive in a general sense, without disregarding the elements of dissatisfaction obtained.

Ambulatory major surgery in patients with acute appendicitis

Se hizo un estudio descriptivo, transversal y prospectivo de los 285 pacientes con diagnóstico clínico de apendicitis aguda, predominantemente del sexo masculino, atendidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba, desde enero del 2003 hasta diciembre del 2008, a fin de precisar la efectividad de la cirugía mayor ambulatoria en ellos. La afección primó en el grupo etáreo de 15-30 años y se aplicaron las técnicas quirúrgicas convencional o laparoscópica, con el uso de anestesia general orotraqueal en todos los integrantes de la casuística. El diagnóstico preoperatorio se realizó precozmente en 80,7 % de la serie (antes de las 6 horas), con primacía de la apendicitis catarral como forma anatomopatológica. No hubo complicaciones graves, por lo cual la recuperación de los operados fue buena antes de las 24 horas de haber sido intervenidos. Dicha modalidad terapéutica resultó ventajosa para los pacientes y la institución.

A descriptive, cross-sectional and prospective study of 285 patients with clinical diagnosis of acute appendicitis, predominantly of the male sex, assisted in the Service of General Surgery of "Dr. Joaquín Castillo Duany" Provincial Hospital from Santiago de Cuba was carried out from January, 2003 to December, 2008, in order to specify the effectiveness of the ambulatory major surgery in them. The affection prevailed in the 15-30 age group and the conventional or laparoscopic surgical techniques were applied, with the use of general orotracheal anesthesia in all the patients of the case material. The preoperative diagnosis was early carried out in 80,7% of the series (before the 6 hours), with predominance of the catarrhal appendicitis as pathological form . There were not serious complications, reason why the recovery of those operated was good before the 24 hours of their surgical treatment. This therapeutic modality was advantageous for the patients and for the institution.

End-stage cancer: to die at home or in a hospital?

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo para determinar las causas de muerte y los motivos por los cuales los pacientes con cáncer en estadio terminal, fallecen en los centros hospitalarios, a fin de disminuir el índice de mortalidad en estas instituciones, que específicamente en el Hospital Provincial "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba resultó ser de 66,3 % en el 2008; mejorar la calidad de su atención médica, comparar la mortalidad en el hospital con la del área de salud y precisar las razones que obligaron a estos pacientes a concurrir a la unidad asistencial en la fase final de su enfermedad, cuando debieron permanecer en sus hogares, atendidos por el equipo de salud en la comunidad. Entre las principales causas de muerte figuraron la bronconeumonía y la insuficiencia multiorgánica.

A descriptive, cross-sectional and retrospective study was carried out to determine the causes of death and the reasons why patients with end-stage cancer die in hospitals, in order to reduce the mortality rate in these institutions, which specifically in the "Dr. Joaquín Castillo Duany" Provincial Hospital of Santiago de Cuba was found to be 66,3% in 2008, to improve quality of health care, to compare the hospital mortality with that of the health area, and to specify the reasons that forced these patients to attend the care unit at the terminal stage of their illness, when they should stay in their homes, served by the health team in the community. Among the leading causes of death were bronchopneumonia and multiple organ failure

Characterization of older persons with depressive disorders

Se hizo un estudio descriptivo y transversal de 47 ancianos deprimidos, ingresados en la Sala de Psicogeriatría del Servicio de Psiquiatría del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde marzo del 2006 hasta febrero del 2007, para identificar los trastornos depresivos que presentaban. En la casuística predominaron las mujeres (74,46 %), el grupo etario de 60 a 74 años (80,85 %) y la convivencia con buena comunicación (46,80 %) en los que vivían con sus familiares (56,76%). Los antecedentes personales de comportamiento suicida primaron en los senescentes sin compañía, mientras que entre los síntomas psiquiátricos diagnosticados sobresalieron: reducción del nivel de energía, alteraciones de la concentración, anorexia y sentimientos de soledad. El trastorno depresivo mayor y la enfermedad bipolar, además de haber sido los diagnósticos psiquiátricos que demandaron una mayor atención médica, tanto institucional como ambulatoria, fueron también los que se asociaron a mayor riesgo de conducta suicida en los pacientes estudiados.

A descriptive and cross-sectional study was carried out in 47 depressed older persons admitted to the psychogeriatry room from the Psychiatry Unit at "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" General Teaching Hospital of Santiago de Cuba, from March 2006 to February 2007, to identify their depressive disorders. Females (74,46%), age group of 60 - 74 years (80,85%) and the coexistence with good communication (46,80%) in those that lived with their relatives (56,76%) prevailed in the case material. Past medical history of suicidal behavior prevailed in those older persons without company, while among the diagnosed psychiatric symptoms were relevant: reduced energy level, impaired concentration, anorexia and feelings of solitude. Major depression and bipolar disorder, besides having been the psychiatric diagnoses that required more outpatient and inpatient care, were also associated with a greater risk of suicidal behavior in studied patients.

Approaches before the challenge of the information to cancer patients

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal en el Consultorio Médico de la Familia No. 4, perteneciente al Policlínico Docente del poblado El Cristo en el municipio de Santiago de Cuba, durante el 2008, para determinar los criterios acerca de la información deseada por los pacientes con cáncer y algunas de las actitudes de los que supieron cuál era su diagnóstico. En la casuística predominaron las personas con nivel escolar medio superior, partidarias de que se les dijera la verdad sobre su padecimiento; las que preferían permanecer en su domicilio como estancia final para el estadio terminal y las que mostraron tener miedo, principalmente ante el dolor insoportable. Se utilizó la prueba de Ji al cuadrado de homogeneidad para comparar proporciones con una confiabilidad de 95 %.

A descriptive and cross-sectional study was carried out in the family doctor's office No. 4, belonging to the Teaching Polyclinic from «El Cristo» village in Santiago de Cuba, in 2008, to determine the approaches to the information desired by cancer patients and some of the attitudes of those who knew about their diagnosis. People with high school level, those who were in favor of being told the truth about their illness, those who preferred to remain in their home as a final stay for the terminal stage, and those that showed to be afraid, mainly of the unbearable pain, prevailed in the case material. The chi square-test of homogeneity was used to compare proportions with a confidence of 95%.

Medications of the type indication-prescription in patients with heart failure

Se realizó una investigación enmarcada en los estudios de utilización de medicamentos del tipo indicación-prescripción, que incluyó a 50 pacientes con insuficiencia cardíaca, ingresados en el Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba durante el 2006, con vista a evaluar la individualización del tratamiento, el esquema terapéutico y las combinaciones medicamentosas. Se emplearon diuréticos, digitálicos e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, entre los cuales predominaron la furosemida, la digoxina y el captopril, cuya indicación se consideró inadecuada, fundamentalmente por incumplimiento del estándar establecido.

An investigation comprised in the studies of the type indication-prescription drugs use, that included 50 patients with heart failure, admitted at "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba during the 2006 was carried out, aimed at evaluating the individualization of treatment, the therapeutic scheme and the drug combinations . Diuretics, digitalics and inhibitors of the angiotensin converting enzyme were used, among which there were furosemide, digoxin and captopril prevailed, and their indication was considered inadequate, mainly due to the unfulfillment of the established standard.

Chi-kung for the improvement of learning in second year medical students

Se realizó una intervención educativa para modificar el nivel de atención, concentración y memoria en 14 estudiantes de segundo año de la carrera de medicina en el Policlínico Docente Universitario "José Martí" de Santiago de Cuba, mediante la utilización de técnicas de chi-kung, desde el 12 de octubre del 2008 hasta el 12 de junio del 2009. A los participantes se les caracterizó psicológicamente, de manera individual y con su consentimiento informado, para medir: coeficiente de inteligencia, nivel de atención, concentración y memoria, antes y después de la intervención, con lo cual se confirmó la utilidad de las técnicas de relajación y meditación en el mejoramiento del aprendizaje.

An educational intervention was carried out to modify the level of attention, concentration and memory in 14 sophomores in the career of medicine at "José Martí" University Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba, using techniques of chi-kung, from October 12th, 2008 to June 12th, 2009. Participants were characterized psychologically, individually and with their informed consent to measure their intelligence quotient, level of attention, concentration and memory, before and after the intervention, which confirmed the usefulness of relaxation and meditation techniques for the improvement of learning.

Effectiveness of the anesthetic techniques: conventional conductive technique and variant technique applied by Dr. Mandado Bertod

Se evaluó a 30 pacientes necesitados de exodoncias de molares inferiores, atendidos en el Departamento de Estomatología del Hospital Provincial Docente "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba, durante febrero y marzo del 2008, a fin de precisar la efectividad de la aplicación de las técnicas anestésicas: conductiva convencional y la variante del Dr. Mandado Bertod. Fueron seleccionados 2 estomatólogos de amplia experiencia y buen desempeño en el proceder y 15 integrantes por cada técnica, así como las variables que permitieran determinar y medir la eficacia de cada una de estas. La variante del Dr. Mandado resultó ser más efectiva para bloquear el nervio alveolar inferior, con la administración de menos de un carpule por cada extracción molar efectuada; sin embargo, la convencional requirió 1,3 carpules como promedio y su efectividad fue insatisfactoria.

Thirty patients needing exodontias of the lower molars, assisted in the Stomatological Department of "Dr. Joaquín Castillo Duany" Teaching Provincial Hospital from Santiago de Cuba, during February to March, 2008 were evaluated in order to specify the effectiveness of the application of the anesthetic techniques: conventional conductive technique and the variant technique of Dr. Mandado Bertod. Two stomatologists of wide experience and good performance in the procedures and 15 patients for each technique were selected, as well as the variables that allowed to determine and to measure the effectiveness for each of these techniques. The variant technique of Dr. Mandado turned out to be more effective to block the inferior alveolar nerve, with the administration of less than a carpule for each molar extraction carried out, however, the conventional one required 1,3 carpules as average and its effectiveness was unsatisfactory.

Risk of serious neurological complications and mortality in pediatric heart surgery with cardiopulmonary bypass. Cardiology Center (1987-2004)

Se realizó un estudio de casos y controles de 121 niños intervenidos por cirugía cardíaca con circulación extracorpórea en el Cardiocentro de Santiago de Cuba (de 336 en total), en el período 1987- 2004, a fin de identificar los factores asociados que influyeron en la aparición de complicaciones neurológicas graves (en 11 de los catalogados como casos), entre los cuales figuraron: tipo de cardiopatía (adquirida) y tiempo total de perfusión (prolongado); los escogidos como controles, no complicados, sumaron 110. Desde el punto de vista significativo se consideraron importantes las variables: complejidad de la operación, tiempo de paro anóxico y temperatura utilizada en la circulación extracorpórea, cuya presencia, tanto aisladas como asociadas, debe alertar al equipo médico sobre la posible ocurrencia de dichas complicaciones. Este estudio es el primero de su tipo efectuado en Cuba.

A case-control study was carried out in 121 children who underwent heart surgery with cardiopulmonary bypass at the Cardiology Center of Santiago de Cuba (of 336 total), in the period 1987 - 2004, in order to identify associated factors that influenced the occurrence of serious neurological complications (in 11 of those identified as cases), among which were: type of heart disease (acquired) and total time of perfusion (prolonged). Those chosen as controls without complications added up to 110. The following variables were considered statistically significant: complexity of the operation, time of anoxic arrest and temperature used in cardiopulmonary bypass. The presence of both isolated and associated variables should alert the medical team to the possible occurrence of such complications. This study is the first of its kind made in Cuba.

Morbidity and Mortality due to Trauma with visceral injury

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de los pacientes con traumatismos abdominales ingresados en el Hospital Provincial Docente "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba, desde enero del 2002 hasta diciembre del 2009, para evaluar la morbilidad y mortalidad por traumas abdominales con lesión visceral. En la serie predominaron el sexo masculino, el grupo etario de 20-29 años, los traumas abdominales abiertos y la agresión con arma blanca. El intestino delgado y el hígado fueron las vísceras más lesionadas, en tanto que para el diagnóstico resultaron ser más útiles los elementos clínicos: dolor abdominal, reacción peritoneal y taquicardia. Entre las principales complicaciones prevalecieron la infección de la herida quirúrgica y el choque hipovolémico.

A descriptive and cross-sectional study including patients with abdominal traumas admitted at Dr "Joaquín Castillo Duany¨ Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba from January, 2002 to December, 2009 was carried out to assess the morbidity and mortality due to abdominal traumas with visceral injuries. In the series, male sex, age group from 20-29 years, open abdominal traumas and attacks using stabs were predominant. Small intestine and liver were the most affected viscera; while clinical aspects, such as abdominal pain, peritoneal reaction and tachycardia were more useful for the diagnosis. Among the main complications, the infection of surgical wound and the hypovolemic shock were predominant.

Morbidity due to pregnancy in the adolescence in "Tamara Bunke" Municipal Maternal Home

Se hizo un estudio de casos y controles de 30 gestantes adolescentes, atendidas en el Hogar Materno Municipal "Tamara Bunke" de II Frente de Santiago de Cuba, en el trimestre octubre_diciembre del 2009, para determinar la morbilidad por embarazo precoz. Se escogió igual número de grávidas mayores de 20 años, que conformaron el grupo control. En la casuística se precisaron algunas características de las madres, a saber: edad, estado conyugal, escolaridad y ocupación, así como se identificaron las enfermedades clinicoobstétricas asociadas que pudieran complicar la gestación y el parto, con repercusiones negativas en el recién nacido. Se observó relación entre el embarazo a destiempo y el estado conyugal, la situación económica deficiente y el bajo vínculo laboral, lo cual redundó en el alto número de complicaciones en la madre (anemia, amenaza de aborto, parto pretérmino y distócico, entre otras) y el producto de la concepción (bajo peso al nacer y dificultad respiratoria).

A case-control study of 30 pregnant adolescents, assisted at "Tamara Bunke" Municipal Maternal Home from II Frente in Santiago de Cuba was carried out in the trimester October-December, 2009, to determine the morbidity due to early pregnancy. The same number of pregnant adolescents older than 20 years was chosen to conform the group control. Some characteristics of the mothers of the case material were investigated, that is: age, marital status, school level and occupation, as well as the associated clinical and obstetric diseases that could complicate the pregnancy and the childbirth, with negative repercussions in the newborn were identified. A relationship was observed between the out-of-time pregnancy and the marital status, the poor economic situation and the low employment, which influenced on the high number of complications in the mother (anemia, threatened abortion, preterm and dystocic childbirth, among other) and the conceptus (low birth weight and respiratory distress).

Evolution of the blood transfusion method and therapeutic alternatives

La tendencia mundial sobre las transfusiones sanguíneas se dirige a restringir en lo posible su uso y el de los derivados alogénicos, teniendo en cuenta el riesgo asociado, los problemas de biodisponibilidad, ciertas creencias religiosas y la mejor comprensión de los mecanismos compensadores de la anemia.Al respecto se revisó la bibliografía médica disponible sobre el tema, con vista a exponer un esquema terapéutico basado en una reconsideración total del problema, en aras de disminuir o evitar la transfusión de sangre homóloga.

The world trend on blood transfusions is directed at restricting their use if possible and that of allogeneic derivatives as well, taking into account the associated risk, bioavailability problems, certain religious beliefs and the best understanding of compensatory mechanisms of anemia. In this regard the available medical literature on the subject was reviewed to exhibit a therapeutic regime based on a total review of the problem with the purpose of reducing or avoiding homologous blood transfusion.

GastricTrichobezoar and Rapunzel syndrome in an adolescent

Se describe el caso clínico de una adolescente de 17 años de edad, con malas condiciones sociales, ingresada en el Hospital San Juan de Dios, municipio de Challapata (Bolivia), por presentar epigastralgia, náuseas y vómitos. Se realizó endoscopia digestiva superior y se confirmó un cuadro de oclusión intestinal alta por tricobezoar gástrico en forma de síndrome de Rapunzel, por lo cual fue operada de urgencia. La evolución posoperatoria resultó favorable y egresó a los 7 días, con recomendaciones de asistir a consultas externas de cirugía general y psicología.

The case report of a 17 year-old adolescent , with poor social conditions, admitted at San Juan de Dios Hospital, Challapata municipality (Bolivia), for presenting epigastralgia, nauseas and vomits is described . An upper digestive endoscopy was carried out and a case of upper intestinal occlusion due to gastric tricobezoar simulating a Rapunzel syndrome was confirmed, reason why she had an emergent surgery. The postoperative clinical course was favorable and she was discharged after 7 days, with recommendations of attending the out patient department of general surgery and psychology.

Kaposi's sarcoma in an adult with renal transplantation

Se presenta el caso clínico de un paciente con trasplante renal, atendido en el Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, que a los 12 meses de operado comenzó a presentar lesiones eritematosas en la piel. Los resultados de los exámenes complementarios, incluida la biopsia, confirmaron que se trataba de un sarcoma de Kaposi. El afectado egresó y continuó su seguimiento por consulta externa. A los 3 meses, la dermatopatía había desaparecido totalmente y disminuido a 50 % el índice de filtración glomerular.

The case report of a patient with renal transplantion, attended in the «Saturnino Lora Torres» Teaching Provincial Hospital from Santiago de Cuba who, after 12 months of his surgery, began to present erythematous lesions in the skin is presented. The results of the additional tests, including the biopsy, confirmed that it was a Kaposi's sarcoma. He was discharged and continued his follow up through the out patient department. After 3 months, the dermatopathy had totally disappeared and the glomerular filtration index decreased to 50%.

Zenker´s diverticulum in an old patient

Se presenta el caso clínico de un anciano con divertículo de Zenker y disfagia de 5 años de evolución, que aparecía de forma intermitente. Con el transcurso del tiempo se agudizaron los síntomas y signos de la enfermedad, por lo que acudió al Hospital General Clinicoquirúrgico "Dr. Juan Bruno Zayas" en Santiago de Cuba, donde fue diagnosticado e intervenido quirúrgicamente, con resultado satisfactorio.

The case report of an elderly with Zenker´s diverticulum and five-year-clinical course dysphagia which appeared intermittently is shown. With the passing of time, symptoms and signs of the disease worsen, thus he was assisted at ¨Dr Juan Bruno Zayas¨ General Clinical and Surgical Hospital from Santiago de Cuba, where he was surgically treated, with satisfactory results.

Opinions of pregnant adolescents on the causes of their pregnancies

Con vista a determinar qué opinaban las adolescentes gestantes del Distrito 1 "José Marti" del municipio de Santiago de Cuba sobre las posibles causas de su embarazo, fueron seleccionadas aleatoriamente 8 de estas embarazadas en cada policlínico perteneciente a dicho distrito, para un total de 24, a las cuales se aplicaron, previo consentimiento informado, diversas técnicas para obtener la información necesaria al respecto. Entre las principales causas referidas, tanto a través de las entrevistas como de los grupos focales, figuraron: relaciones sexuales precoces, no uso de medios de protección, escasa comunicación con los padres, ser hija de madre adolescente, falta de motivación por las actividades escolares y pocas opciones de distracción. Mediante la observación se confirmó que la mayoría de ellas se mostraban indiferentes ante su situación; señal de que no valoraban adecuadamente el riesgo ni las consecuencias futuras de esa gravidez. No hubo diferencias significativas entre los resultados de cada institución de salud incluida en el estudio.

With the aim of determining the pregnant adolescent's opinion of District 1 "José Marti" in Santiago de Cuba municipality on the possible causes of their pregnancies, eight of these pregnant adolescents were selected at ramdom in each polyclinic belonging to this district, for a total of 24, to whom diverse techniques were applied, previous informed consent, to obtain the necessary information in this respect. Among the main referred causes, either through the interviews or from the focal groups, there were: early sexual relations, no use of protection means, short communication with the parents, to be adolescent mother's daughter, lack of motivation for the school activities and few options for amusement. By means of the observation it was confirmed that most of them show indifference concerning their situation; what shows that they didn't value appropriately neither the risk nor the future consequences of that pregnancy. There were not significant differences between the results of each health institution included in the study.

The medical record: a basic document for the medical staff

Se realizó una búsqueda bibliográfica sobre la historia clínica, justificada por el deterioro observado en la confección de muchos de estos expedientes, presumiblemente atribuible al desconocimiento de sus funciones, tipos, beneficios o perjuicios derivados de un contenido incompleto del documento, teniendo en cuenta que su adecuada elaboración permite al personal médico obtener los datos pertinentes sobre signos vitales, pruebas indicadas, esquemas terapéuticos, evolución u otras importantes informaciones sobre el estado de salud y la calidad de vida de los pacientes.

A literature search on the medical record was carried out , justified by the impairment observed in making many of these files, presumably attributable to the ignorance of their functions, types, benefits or damages derivative of an incomplete content of the document, keeping in mind that their appropriate elaboration allows the medical staff to obtain the pertinent data on vital signs, prescribed tests, therapeutic schemes, clinical course or other important informations on the health state and the life quality of the patients.

Preliminary experiences on informational literacy in «Saturnino Lora" Teaching Provincial Hospital

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo sobre la experiencia preliminar con un programa de alfabetización informacional aplicado en el Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, desde febrero del 2009 hasta igual mes del 2010, con vista a evaluar las competencias informacionales de los profesionales de la salud para acceder a la información cientificomédica en la institución, identificar sus necesidades de aprendizaje y capacitarles sobre la base de los resultados obtenidos. Se valoraron los beneficios de los cursos impartidos en 8 servicios de diferentes especialidades, donde participaron 143 cursistas, y se pudo confirmar que las instrucciones emitidas permitieron modificar el nivel de conocimiento sobre la búsqueda de los documentos deseados, a medida que fueron capaces de aplicar las distintas habilidades adquiridas.

A descriptive, cross-sectional and retrospective study was carried out on the preliminary experience with a program of informational literacy applied in "Saturnino Lora" Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba, from February, 2009 to the same month of 2010, with the aim of evaluating the informational competences of the health professionals to have access to the scientific and medical information in the institution, to identify their learning necessities and to train them on the base of the obtained results. The benefits of the delivered courses were evaluated in 8 services of different specialties, in which 143 health professionals participated, and it could be confirmed that the delivered instructions allowed to modify the level of knowledge on the search of documents, as they were able to apply the different acquired abilities.

EnziSoft: support tutorial for the teaching and learning of enzymes

EnziSoft es un programa informático educativo de tipo tutorial, realizado por medio del CMS Joomla con html, PHP, MySQL y otras herramientas básicas, tales como: Macromedia Dreamweaver 8, Macromedia Flash 8, Abby Fine Reader 8, Hot Potatoes 6 y Adobe Photoshop 8. Dirigido a estudiantes de medicina, médicos en formación, residentes de la especialidad de bioquímica clínica, docentes de la materia, investigadores y profesionales de la salud en general, facilita comprender y ejercitar lo relacionado con las enzimas en la asignatura de Bioquímica, si bien puede ser utilizado para otros contenidos, previa adecuación de los temas. Incluye también videos, curiosidades, material de consulta actualizado y un glosario de términos, por lo cual constituye un recurso de aprendizaje auxiliar que permite integrar conocimientos y se caracteriza por ser sencillo y de fácil navegación; ventajas muy apreciadas por alumnos y profesores.

EnziSoft is an educational software of tutorial type conducted by means of the CMS Joomla with html, PHP, MySQL and other basic tools, such as Macromedia Dreamweaver 8, Macromedia Flash 8, Abby Fine Reader 8, Hot Potatoes 6 and Adobe Photoshop 8. Designed for medical students, doctors in training, and residents in the specialty of clinical biochemistry, teachers of this subject, researchers and health professionals in general, it facilitates the understanding and teaching of all aspects related to the enzymes in the biochemistry subject, although it can be used for other contents with previous adequacy of the topics. It also includes videos, curiosities, updated reference materials and a glossary of terms, reason why it is an auxiliary learning resource, which can integrate knowledge, characterized by being simple and easy to navigate; advantages appreciated by students and teachers.