Revista Cubana de Higiene y Epidemiología

Conocimientos de médicos y enfermeras de la familia sobre accidentes y su revención. Municipio Habana Vieja, 1996

Se realizó un estudio con el objetivo de describir los conocimientos de los médicos de la familia sobre los accidentes y su prevención. El trabajo fue realizado con 141 médicos y enfermeras de la familia del municipio Habana Vieja, en junio de 1996. Los datos se recogieron en cuestionarios que incluían variables sobre los principales aspectos de la ocurrencia de accidentes y su prevención, se empleó el porcentaje como medida de frecuencia relativa. Obtuvieron evaluación de aprobado el 56,1 % de los médicos y el 38,2 % de las enfermeras. Se consideraron preparados para enfrentar el problema el 59,8 % de los médicos y el 64,7 % de las enfermeras.

A study was conducted to describe family physiciansknowledge on accidents and their prevention. It included 141 family physicians and nurses from Old Havana municipality in June, 1996. Data were collected from questionnaires comprising variables on the main accident features and their prevention; relative frequency as a percent was used. 56,1 % of physicians and 38.2 % of nurses passed the test. 59.8 % of physicians and 64.7 % of nurses were considered to be ready to face accident problems.

Evaluación de algunos aspectos del Programa Nacional de Prevención de la Conducta Suicida. Municipio Playa, 1995

Con el fin de evaluar algunos aspectos del Programa Nacional de Prevención de la Conducta Suicida se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que tuviera en cuenta su estructura, proceso y resultados. Se escogió como objeto de estudio el universo de fallecidos por suicidios y los casos de intentos suicidas ocurridos en el municipio Playa, de Ciudad de La Habana, en 1995, de igual forma los médicos con casos de suicidio y un grupo aleatorio de médicosque no tuvieron fallecidos por suicidio ni casos de intentos suicidas, todos en el mismo año. Al primer grupo se le revisaron las historias clínicas individuales y familiares de los fallecidos. A ambos grupos de médicos se les realizó una prueba de competencia para medir conocimientos sobre las principales acciones del programa. Se utilizaron criterios de expertos, indicadores y estándares para la evaluación. El Programa no resultó eficiente, ni eficaz, debido a las deficiencias encontradas en la estructura, el proceso y los resultados.

A retrospective-descriptive study was undertaken to assess some aspects of the National Suicidal Behaviour Prevention Program. taking its structure, process and results into account. The study covered aspects such as dead people from suicide and attempet suicide cases in Playa municipality, City of Havana, during 1995 as well as family physicians who treated suicide cases and a randomized group of physicians who had neither dead people from suicide nor attempted suicide case in the same year. The individual and family medical records of the dead patients of the first group of physicians were checked. Both groups of physicians were put to a competency test so as to e evaluate their knowledge on the main program actions. Expert criteria, indexes and standards were used in this test. The Program was neither efficient, nor effective due to the short comings found in its structure, process and results.

Leptospirosis en cuidados intermedios

Se realizó un estudio de carácter retrospectivo descriptivo de los pacientes ingresado con el diagnóstico de leptospirosis durante la epidemia que se produjo en la provincia de Cienfuegos del 1ro. de agosto de 1995 al 31 de octubre de 1995. Se revisaron las historias clínicas de 25 pacientes que ingresaron en el Servicio de Terapia Intermedia y se analizaron variables como: edad, sexo, municipio, evolución, labores agrícolas previas, falla orgánica, teniendo como objetivo conocer la evolución y los factores que incidieron en el desarrollo de la enfermedad. Se empleó un método computadorizado para el procesamiento de datos. Se comprobó la amplia relación de la enfermedad con la realización de labores agrícolas, el grupo etario más afectado fue el de 50 a 59 años, se empleó la plasmaféresis en el tratamiento con buenos resultados y existió evolución satisfactoria en la mayoría de los casos.

A retrospective-descriptive study of patients admitted with diagnosed leptospirosis to Intermediate Care Unit during an outbreak from August 1st to October 31st, 1995 in Cienfuegos province was conducted. The medical records of 25 patients admitted to the ICU were checked and variables such as age, sex, municipality, evolution, previous agricultural work, and organ failure were analyzed with the purpose of finding out the factors affecting the development of the disease. A computer-aided method for data provessing was used. A great association between such disease and the agricultural work was shown. The more affected age group was 50-59 years and plasmapheresis was successfully used for the treatment. Most of the cases recovered satisfactorily from the disease.

Causas múltiples de muerte

Se presenta un estudio de causas múltiples de muerte, en la población cubana de 1 año y más de edad. La información se obtuvo de una muestra de 2 036 defunciones ocurridas durante 4 meses consecutivos en 22 municipios del país. Los certificados de defunción fueron redactados por especialistas de medicina interna previamente adiestrados. Las causas anotadas en ellos se clasificaron según las recomendaciones internacionales. Se ofrece la relación de las principales causas básicas con sus principales causas condicionantes, intervinientes y contribuyentes, y se destaca la participación de la aterosclerosis y la hipertensión arterial como causas contribuyentes.

A study of the multiple causes of death of Cuban one-year old or over population is presented. Information was taken from a sample of 2 036 deaths occurred in 22 municipalities during 4 months in a row. Death certificates were made by preciously trained Internal Medicine experts. The causes written in these certificates were classified according to international recommendations. A listing of the main underlying causes of death with their key conditioning, intervening and contributing causes are provided in which the incidence of arteriosclerosis and arterial hypertension as contributing causes is stressed.

Pesquisaje de AgsHB y de anti-HVC en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal crónica

Se decide realizar un pesquisaje de AgsHB y anti-HVC en pacientes que padecen enfermedad inflamatoria intestinal crónica (EIIC) debido a que se ha producido un aumento en la frecuencia de presentación de esta afección. Se les realizó estos marcadores virales a 50 pacientes adultos de ambos sexos que sufren de EIIC, que acudieron a consulta externa en nuestro centro durante el año 1995, los datos se recogen mediante un modelo de encuesta. Se observó que el 10 % del grupo estudiado presentó marcadores virales positivos; todos los pacientes tenían más de 5 años de evolución, habían recibido más de 2 transfusiones y sufrido varias intervenciones, 2 pacientes fallecieron, uno por cirrosis hepática y el otro por hepatonecrosis, creemos que debe establecerse un pesquisaje sistemático en estos pacientes.

An AgsHB and anti-HCV screening of patients suffering from a chronic inflammatory bowel disease (CIBD) was carried out due to an increased occurrence frequency of this disease. Viral markers were analyzed in 50 adult female and male outpatients who were affected by CIBD and went to our health center during 1995. Data were collected in a survey model. It was observed that 10 % of the studied group showed positive viral markers; all the patients had been in remission for 5 years, had been transfused more than two times and had underwent several systematic screening of these patients should be performed.

ENZYMEBA, procedimiento eficaz para estudiar la prevalencia de infección intestinal por Entamoeba histolytica

Por la utilidad epidemiológica que tiene el desarrollo de procedimientos que permitan estudios confiables de prevalencia de amebiosis intestinal se estudió la eficacia de ENZYMEBA, ensayo inmunoenzimático para la detección en heces de Entamoeba histolytica. ENZYMEBA, mediante el empleo de una sola muestra por individuo participante en el estudio, demostró infección por E. histolytica en 27 de los 686 casos estudiados. La observación microscópica de heces sólo igualó los resultados de ENZYMEBA cuando fueron analizados los resultados de ambos procedimientos sobre 3 muestras de cada uno de los individuos en el estudio. Por su alta sensibilidad, requerir de una sola muestra por persona encuestada y ser un inmunoensayo realizable en condiciones mínimas de laboratorio, consideramos que ENZYMEBA es una herramienta muy útil para estudios de prevalencia de amebiosis intestinal

Owing to the epidemiological usefulness of the development of methods allowing reliable studies on the prevalence of intestinal amebiasis, this paper studied the effectiveness of ENZYMEBA, inmuno-enzymatic assay to detect Entamoeba histolytica from feces. Through only one feces specimen from every participant in the study, this assay detected E. histolytica infection in 27 out of the 686 cases observed. The results of microscopic feces observation were only comparable to those of ENZYMEBA when the result of both methods were carefully examined in 3 feces specimen taken from each of the subjects participating in it. Because this inmunoassay is highly sensitive, requires only one feces specimen per surveyed person and can be perfomed at a minimal laboratory conditions, ENZYMEBA is considered to be a very useful tool for studying the prevalence of intestinal amebiasis.

Localización de casos y vigilancia de los focos de tuberculosis en Cuba

Se planteó la necesidad de emprender el perfeccionamiento de la vigilancia y el control de la tuberculosis por el incremento de la notificación de casos nuevos de esta enfermedad en el país, a partir de 1992. Se describen las fuentes y flujos de información sobre el diagnóstico de casos de tuberculosis y la investigación de contactos, así como la utilidad del paquete llamado Sistema Automatizado de Vigilancia de Tuberculosis (SAVT). Las cifras que resultan del procesamiento de prueba de un conjunto de encuestas de 1994 revelan que, en ese período, el 78 % de los casos nuevos y el 29 % de las recaídas fueron confirmados bacteriológicamente. El Sistema Automatizado de Vigilancia de la Tuberculosis permite llevar un control más exacto y oportuno de la notificación y el registro de casos así como del control de focos. Después de las modificaciones sugeridas tras su ensayo se dispuso su introducción en los servicios.

The need for the improvement of the tuberculosis surveillance and monitoring is stressed in this paper because of the increased diagnosis of new cases in the country since 1992. Sources and flows of information on tuberculosis diagnosis and contact research as well as usefulness of Automated Tuberculosis Surveillance System are described. The resulting figures from a trial processing of a set of surveys in 1994 reveales that 78 % of new cases and 29 % of relapses had been bacteriologically confirmed. The Automated Tuberculosis Epidemiological Surveillance System allows both a more timely and precise monitoring of the detection and recording of cases and the tuberculosis foci control. After taking into account the suggested modifications following the trial, the implementation of the system in our services was authorized.

Evaluación de la exposición al polvo en puestos de trabajo de contingentes de la construcción

Se les realizó un estudio de la exposición al polvo inorgánico a 27 trabajadores del Contingente de la Construcción "VI Congreso" y de las fábricas de hormigón "Paco Cabrera", "3ra. y 64" y "José Martí", donde se determinó polvo total y fracción respirable en el aire con una técnica de muestreo personal continua de tiempo parcial. Se demostró en el estudio que los graniteros, específicamente, están expuestos a concentraciones de polvo total en el aire que exceden 5 veces el límite permisible, y la fracción respirable correspondiente es del orden del nivel permitido. Se ofrecen recomendaciones higiénico-sanitarias para estos puestos de trabajo contaminados con polvo.

A study of occupational exposure to inorganic dust was performed in which 27 workers form "IV Congress" construction brigade, and from "Paco Cabrera", "3ra y 64", and "José Martí" cement factories were examined. It determinted the total amount of dust and the breathable dust fraction in the air by means of a partial-time continuos individual sampling technique. It was proved that granite production workers are particularly exposed to total dust concentrations in the air which exceed 5 times the allowable limit whereas the corresponding breathable fraction is within the allowable levels. Hygienic-sanitary recommendations are made for these dust-contaminated jobs.

Contaminación del aire en Ciudad de La Habana: uso de muestreadores pasivos

Mediante la utilización de la técnica de placa alcalina, se realizó durante 1 año la determinación del índice de sulfatación con muestreadores pasivos en una red de diseño ortogonal que incluyó los municipios centrales de Ciudad de La Habana. Los resultados permitieron registrar contrastes de los niveles de sulfatación en un área superior a 60 km² y la realización del mapa de isolíneas de concentración de sulfatos, el que permitió identificar las principales fuentes contaminantes fijas del territorio.

The estimation of the sulphatizing index was carried out during a year by using an alkaline plate technique and passive samplers in an orthogonally-designed network covering the central muncipalities of the City of Havana. The results allowed to record the differences in the sulphations levels in an over 60 km2 are and also to draw up an isoline map of sulphate concentrations which made the detection of the main fired polluting sources in the territory possible.

Finlay como promotor de la higiene escolar

El doctor Carlos J. Finlay como Jefe del Departamento de Sanidad en Cuba, dedicó tiempo y esfuerzos a la Higiene Escolar. Reglamentó las inspecciones escolares, junto con la Comisión de Enfermedades Infecciosas por él creada, estimuló las conferencias sobre tuberculosis en las escuelas, apoyó las clases de desarrollo físico y garantizó el desayuno a los niños asistentes, luchó por la aplicación de las vacunas conocidas en la época, dirigió y coordinó las Ordenanzas Sanitarias, que pasan a ser el Primer Código Sanitario de Cuba, que entre sus muchos aspectos reglamentaba el suministro de agua, el expendio de alimentos y los requisitos higiénicos para escuelas y colegios, todo lo cual estaba al nivel de los más avanzados conocimientos de su tiempo en materia de Higiene Escolar. Por todo lo cual, no se puede hablar de Higiene Escolar en Cuba sin hacer recordación de quien fuera uno de sus promotores, Finlay.

Dr. Carlos J. Finlay, acting as Head of the Sanitation Department of Cuba, devoted time and efforts to the school hygiene. He instructed the school surveys together with the Infectious Disease Commission created by him, encouraged the giving of lectures on tuberculosis at schools; supported the physical education classes and guaranted the breakfast for children attending the school. Finlay also strove for the administration of the vaccines known at the time; directed and arranged the Sanitary Ordinances, the first Sanitary Code of Cuba that regulated, among other things, water supply, food sale and the hygiene requirements for schools and colleges, all of which was considered to be among the most advanced knowledge at that age in terms of school hygiene. Therefore, Cuban scool hygiene can not be dealt with without making reference to one of its greatest fosterers: Dr. Finlay.

Un curso corto de epidemiología