Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río

Professional Advancement in Digital Transformation Contexts: The Strategic Role of the Master’s Degree in Health Informatics

Regarding the article: Managerial skills of the directors of the General Health Directorate of the Cacocum municipality

Environmental Health Program for producers and rural communities linked to the “Hermanos Barcón” Productive Pole

RESUMEN Introducción: el deterioro ambiental y la vulnerabilidad climática, generan impactos negativos en la salud ambiental, siendo necesaria la implementación de programas para su control. Objetivo: proponer un Programa de Salud Ambiental para los productores y las comunidades rurales vinculadas a la Polo Productivo “Hermanos Barcón, que tribute al fomento de una mayor cultura ambiental para un mejor desempeño y calidad de vida. Métodos: se realizó un estudio no experimental, descriptivo, transversal y con enfoque mixto en comunidades rurales del Polo Productivo “Hermanos Barcón”. Se emplearon encuestas, análisis documental y técnica de Iadov para validar el programa de salud ambiental, logrando caracterizar condiciones ambientales, percepciones comunitarias y problemáticas sanitarias prioritarias. Resultados: las comunidades rurales del Polo Productivo “Hermanos Barcón”, en la Llanura Sur de Pinar del Río, enfrentan alta vulnerabilidad ambiental. El diagnóstico reveló escaso conocimiento sobre salud ambiental, que luego del proceso de triangulación metodológica que consistió en la comparación e integración de los resultados obtenidos a través de diferentes métodos y fuentes de información, permitió construir un diagnóstico ambiental más sólido y fundamentado, motivando el diseño del programa propuesto. Conclusiones: las comunidades rurales vinculadas al Polo Productivo “Hermanos Barcón”, se ubican en un entorno de gran vulnerabilidad a los impactos ambientales, que incide sobre la Salud Ambienta de los productores y sus familias. El Programa de Salud Ambiental propuesto presenta un fuerte componente de Educación Ambiental y constituyen una herramienta que permite disminuir la vulnerabilidad a los riesgos de salud generados por la falta de cultura ambiental.

ABSTRACT Introduction: environmental degradation and climate vulnerability generate negative impacts on environmental health, making it necessary to implement programs for their control. Objective: To propose an Environmental Health Program for producers and rural communities linked to the “Hermanos Barcón” Productive Hub, aimed at fostering greater environmental awareness to improve performance and quality of life. Method: a non-experimental, descriptive, cross-sectional study with a mixed-methods approach was conducted in rural communities of the “Hermanos Barcón” Productive Hub. Surveys, document analysis, and the Iadov technique were used to validate the environmental health program, enabling the characterization of environmental conditions, community perceptions, and priority health issues. Results: the rural communities of the “Hermanos Barcón” Productive Hub, located in the southern plain of Pinar del Río, face high environmental vulnerability. The diagnosis revealed limited knowledge of environmental health, and through a methodological triangulation process-comparing and integrating data from various sources and methods-a more robust and evidence-based environmental diagnosis was developed, which supported the design of the proposed program. Conclusions: the rural communities linked to the “Hermanos Barcón” Productive Hub are situated in an area of high vulnerability to environmental impacts, which affects the environmental health of producers and their families. The proposed Environmental Health Program includes a strong Environmental Education component and serves as a tool to reduce vulnerability to health risks caused by a lack of environmental awareness.

Migraine behavior in physical therapy students at the Pontifical Catholic University of Ecuador

RESUMEN Introducción: la migraña es multifactorial, influida por factores genéticos, hormonales y ambientales, con impacto biopsicosocial aún no completamente comprendido. Objetivo: evaluar el comportamiento de la migraña en estudiantes de la carrera de fisioterapia. Métodos: estudio mixto, observacional y correlacional desarrollado estudiantes de Fisioterapia de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Mediante un muestreo probabilístico aleatorio simple fue seleccionada una muestra de 104 estudiantes, quienes cumplieron los criterios de selección. Se aplicaron encuestas y observación para obtener la información que dio salida a las variables analizadas. Se emplearon métodos de estadística descriptiva, respetándose la ética médica. Resultados: predominaron los estudiantes del sexo femenino (58,5 %), que trabajan durante toda la semana (43,2 %) y no tienen hijos (63,1 %). Un alto porcentaje (93,3 %) refirió haber padecido cefalea previamente. Entre los 97 estudiantes que la presentaron, el 51,6 % reportó dificultades que no les impidieron realizar sus actividades diarias. La manifestación clínica más frecuente asociada a la cefalea fue la fotofobia (26,8 %), seguida por misofonía, náuseas y vómitos (23,7 % cada uno). En cuanto a los factores psicosociales, el 41,3 % presentó niveles normales de estrés, el 40,4 % niveles normales de ansiedad. Conclusiones: la migraña es un trastorno frecuente que afecta el funcionamiento físico y mental. Su origen es multifactorial, involucrando factores genéticos, hormonales y ambientales. Aunque existen indicios sobre la influencia de factores biopsicosociales, aún persisten limitaciones que dificultan una comprensión completa de su relación con la migraña.

ABSTRACT Introduction: migraine is multifactorial, influenced by genetic, hormonal and environmental factors, with a biopsychosocial impact that is not yet fully understood. Objective: to evaluate the behavior of migraine in students of the physiotherapy career. Methods: a mixed, observational, and correlational study was conducted with physical therapy students from the Pontifical Catholic University of Ecuador. A sample of 104 students was selected using simple random probability sampling, meeting the selection criteria. Surveys and observations were used to obtain the information that led to the variables analyzed. Descriptive statistical methods were used, respecting medical ethics. Results: the majority of students were female (58,5 %), who worked all week (43,2 %), and had no children (63,1 %). A high percentage (93,3 %) reported having previously suffered from headaches. Among the 97 students who experienced them, 51,6 % reported difficulties that did not prevent them from carrying out their daily activities. The most frequent clinical manifestation associated with headaches was photophobia (26,8 %), followed by misophonia, nausea, and vomiting (23,7 % each). Regarding psychosocial factors, 41,3 % presented normal stress levels, and 40,4 % normal anxiety levels. Conclusions: migraine is a common disorder that affects physical and mental functioning. Its origin is multifactorial, involving genetic, hormonal, and environmental factors. Although there is evidence of the influence of biopsychosocial factors, limitations persist that hinder a complete understanding of their relationship with migraine.

Epidemiological and clinical morbidity of diabetic foot patients

RESUMEN Introducción: los problemas del pie son una amenaza para todos los pacientes que padecen diabetes mellitus, al producirse cada año más de un millón de amputaciones de extremidades inferiores por su causa. Objetivo: caracterizar el pie diabético en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Guido Valadares, Timor Leste, de enero del 2019 a octubre 2022. Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal, desarrollado en pacientes con pie diabético atendidos en el Hospital Nacional Guido Valadares, Timor Leste, entre 2019 y 2022. Mediante un muestreo probabilístico, aleatorio simple, fue seleccionada una muestra de 224 pacientes quienes cumplieron los criterios de selección. La aplicación de entrevistas permitió la obtención de información que dio salida a las variables analizadas, empleándose métodos de estadística descriptiva. Se respetó la ética médica. Resultados: las edades más frecuentes fueron de 41-49 años con 33,48 %. Predominó la celulitis como forma clínica de presentación con un 27,68 %. El 87,05 % de los pacientes no fueron remitidos oportunamente a la consulta de pie de riesgo. La complicación más frecuente fue la amputación menor. La técnica quirúrgica más utilizada fue el desbridamiento y el tiempo para la cicatrización de las úlceras residuales fue entre cinco-ocho meses con un 58,48 %. Conclusiones: fueron caracterizados demográficamente los pacientes, siendo las infecciones de piel y partes blandas, y las neuropatías, las principales formas de presentación. Existió una baja tasa de remisión oportuna a la consulta de Angiología/Cirugía vascular, acudiendo los pacientes cuando existían ya lesiones, siendo las amputaciones menores la principal complicación.

ABSTRACT Introduction: foot problems are a threat to all patients with diabetes mellitus for all patients suffering from diabetes mellitus, with more than one million lower limb amputations more than one million lower limb amputations due to diabetes mellitus occur each year. Objective: to characterize the diabetic foot diabetic foot in patients treated at the Guido Valadares National Hospital, Timor Leste, January 2019. Leste, from January 2019 to October 2022. Methods: observational study, descriptive, cross-sectional, developed in patients with diabetic foot treated at the Hospital Nacional at Hospital Nacional Guido Valadares, Timor Leste, between 2019 and 2022. Using simple random probability sampling, a sample of 224 patients was selected who met the criteria for 224 patients who met the selection criteria. The application of interviews The application of interviews allowed the collection of information that led to the variables analyzed, descriptive statistical methods were used. Medical ethics were respected. Results: the most frequent ages were 41-49 years with 33,48 %. Cellulitis predominated as the clinical form of presentation with 27,68 %. The 87,05 % of the patients were not referred in a timely manner to the risk foot consultation. The most frequent complication was minor amputation. The most common surgical technique used was debridement and The most common surgical technique used was debridement, and the time for healing of residual ulcers was residual ulcers was between five-eight months with 58,48 %. Conclusions: patients were demographically characterized, being skin and soft tissue infections and neuropathies the main forms of presentation. There was a low rate of timely referral to the Angiology/Vascular Surgery office, with patients attending when lesions were already present, being minor amputations the main complication.

Characterization of otological examination, acumetry, tympanometry and stapedial reflex in people with Waardenburg syndrome

RESUMEN Introducción: el Síndrome de Waardenburg es definido como una entidad genética de gran variación en su expresividad, con un efecto pleiotrópico caracterizado por hipoacusia neurosensorial congénita y rasgos dismórficos craneofaciales Objetivo: caracterizar los resultados del examen físico, la acumetría y el reflejo estapedial para el diagnóstico topográfico de la hipoacusia en las personas afectadas por síndrome de Waardenburg. Métodos: se realizó un estudio longitudinal, descriptivo, observacional, con un enfoque clínico, epidemiológico. Para el análisis de los resultados se utilizó la estadística descriptiva. Resultados: Como resultados más relevantes se encontró la normalidad de la membrana timpánica y la triada de Lucae, curvas tipo A en la timpanometría y ausencia del reflejo estapedial en los oídos hipoacúsicos. Conclusiones: Se concluye que estos resultados permitieron descartar las hipoacusias conductivas, aspecto vital en el estudio topográfico de la hipoacusia en el Síndrome de Waardenburg.

ABSTRACT Introduction: waardenburg syndrome is defined as a genetic entity with highly variable expression, with a pleiotropic effect characterized by congenital sensorineural hearing loss and craniofacial dysmorphic features. Objective: to characterize the results of physical examination, tympanometry, and the stapedial reflex for the topographic diagnosis of hearing loss in individuals affected by Waardenburg syndrome. Methods: a longitudinal, descriptive, observational study was conducted with a clinical and epidemiological approach. Descriptive statistics were used to analyze the results. Results: the most relevant results were a normal tympanic membrane and Lucae triad, type A curves in tympanometry, and an absence of the stapedial reflex in the hearing-impaired ears. Conclusions: these results allowed us to rule out conductive hearing loss, a vital aspect in the topographic study of hearing loss in Waardenburg syndrome.

Clinical and epidemiological characterization of geriatric patients undergoing hip fracture surgery

RESUMEN Introducción: el aumento sostenido de la esperanza de vida que se ha experimentado a nivel mundial, junto con la alta incidencia de fractura de cadera en personas de edad avanzada; ubican a este grupo nosológico como el de mayor mortalidad entre las lesiones traumáticas del esqueleto. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes geriátricos operados de fractura de cadera en el hospital Abel Santamaría Cuadrado de la provincia Pinar del Rio. Métodos: se realizó un estudio observacional-descriptivo y transversal en pacientes geriátricos operados de fractura de cadera en el hospital antes mencionado de enero del 2021 - enero 2023. El universo estuvo constituido por 515 pacientes, la muestra quedó conformada por 308 de estos. Los datos obtenidos fueron organizados y presentados en tablas de distribución de frecuencia, respetándose los principios de la ética médica. Resultados: el grupo etareo que primó fue el de 80 a 89 años (37,7 %). En cuanto al sexo hubo un predominio del femenino, representando el 81,0 %; el tipo de fractura que predominó fueron las extracapsulares del lado derecho (61,4 %); la diabetes mellitus y la hipertensión arterial fueron las comorbilidades más frecuentes, representando el 32,5 %, y el 31,1 % respectivamente; la complicación más prevalentes fue la anemia (45,5 %); se evidenció que en ambos sexos primó la muerte por tromboembolismo (63,5 %). Conclusiones: la fractura de cadera es una enfermedad frecuente en pacientes ancianos, y se corresponde con alta morbilidad y mortalidad. Es indispensable un manejo temprano, para disminuir el riesgo de complicaciones y la mortalidad.

ABSTRACT Introduction: the sustained increase in life expectancy experienced worldwide, along with the high incidence of hip fractures in older adults, makes this group of diseases the one with the highest mortality rate among traumatic skeletal injuries. Aim: to clinically and epidemiologically characterize geriatric patients operated on for hip fracture at the Abel Santamaría Cuadrado Hospital in the province of Pinar del Rio. Methods: An observational-descriptive and cross-sectional study was conducted in geriatric patients operated on for hip fracture in theaforementioned hospitalfrom January 2021 - January 2023.The universe consisted of 515 patients, the sample was made up of308 of these. The data obtained were organized and presented in frequency distribution tables, respecting the principles of medical ethics. Results: the most common age group was 80 to 89 years (37,7 %). Females predominated, accounting for 81,0 % of the cases; the most common fracture type was right-sided extracapsular fracture (61,4 %); diabetes mellitus and high blood pressure were the most common comorbidities, accounting for 32,5 % and 31,1%, respectively; the most prevalent complication was anemia (45,5 %); death due to thromboembolism was the most common in both sexes (63,5 %). Conclusions: hip fracture is a common condition in elderly patients, and is associated with high morbidity and mortality. Early management is essential to reduce the risk of complications and mortality.

Assessment of educational initiatives for the prevention of COVID-19 in Nuevitas

RESUMEN Introducción: la COVID-19 también conocida como enfermedad por coronavirus es una enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2. Objetivo: valorar el conocimiento de las acciones educativas para la prevención de la COVID-19. Métodos: se realizó un estudio de tipo cuantitativo en el municipio de Nuevitas, Camagüey, Cuba. La muestra fue 100 personas, 25 de ambos sexos, de cuatro consejos populares del municipio. Los métodos teóricos empleados: análisis-síntesis, inducción-deducción, histórico-lógico, métodos empíricos: revisión documental, observación, entrevista y encuesta y los estadísticos antes y después. Las variables utilizadas: vías de transmisión, sintomatología, complicaciones, medidas higiénicas sanitarias y aplicación de los métodos alternativos. Resultados: según el conocimiento de la COVID-19, se constató que de las 100 personas que participaron en relación a las vías de transmisión el 57 % y la utilización de los métodos alternativos el 49 % tenían un nivel alto, los síntomas y complicaciones el 61 % y las medidas higiénicas sanitarias el 59 % un nivel bajo, después de aplicadas las acciones educativas en las cuatro comunidades se constató que Tarafa alcanzó un 100 %, Micro uno el 91 %, en relación a los síntomas y complicaciones las demás el 100 %, Gran panel el 93 % y Número uno el 84 % en relación a las vías de trasmisión las demás variables alcanzaron un 100 %. Conclusiones: las acciones educativas lograron un aumento en el conocimiento de la enfermedad empoderando a la población de conocimientos y prácticas necesarias, los participantes cumplieron adecuadamente las medidas preventivas.

ABSTRACT Introduction: COVID-19, also known as coronavirus disease, is an infectious disease caused by the SARS-CoV-2 virus. Aim: assess knowledge of educational actions for the prevention of COVID-19. Methods: a quantitative study was conducted in the municipality of Nuevitas, Camagüey, Cuba. The sample consisted of 100 individuals, 25 of both sexes, from four of the municipality's popular councils. The theoretical methods employed were: analysis-synthesis, induction-deduction, historical-logical; empirical methods were: documentary review, observation, interviews, and surveys; and before-and-after statistics were used. The variables used were transmission routes, symptoms, complications, sanitary hygiene measures, and application of alternative methods. Results: according to the knowledge of COVID-19, it was found that of the 100 people who participated in relation to the transmission routes 57 % and the use of alternative methods 49 % had a high level, symptoms and complications 61 % and sanitary hygiene measures 59 % a low level, after the educational actions were applied in the four communities it was found that Tarafa reached 100 %, Micro one 91 %, in relation to symptoms and complications the others 100 %, Large panel 93 % and Number one 84 % in relation to the transmission routes the other variables reached 100 %. Conclusions: the educational actions achieved an increase in knowledge of the disease, empowering the population with the necessary knowledge and practices; the participants adequately complied with the preventive measures.

Selective Information Dissemination Domain Model in a University of Medical Sciences Library

RESUMEN Introducción: La informatización de la sociedad implica informatizar los servicios que brindan las instituciones a sus usuarios. La biblioteca es la estructura de apoyo para que la universidad cumpla sus objetivos de formación, investigación y extensión, asumiendo procesos como la Diseminación Selectiva de Información (D.S.I.) de suma importancia estratégica que evidencia o identifica la dinámica de información que requiere un selecto grupo de personas. En este proceso tiene gran importancia el modelo de dominio que ayuda a mejorar la comprensión del problema. Objetivo: elaborar el Modelado del dominio para la Diseminación Selectiva de la Información en la Biblioteca de la Facultad de Ciencias Médicas Dr. Ernesto Guevara de la Serna. Métodos: se realizó una investigación de innovación tecnológica, basada en el enfoque dialéctico, se asumió como base filosófica los elementos tratados en la tesis. Desde este enfoque se utilizaron métodos, procedimientos y técnicas de investigación, teóricos y empíricos, y revisión de documentos. Resultados: la obtención del Modelado donde se identifican las diferentes entidades con sus atributos, logrando así el Modelo del Dominio que facilite el diseño del proceso de Diseminación Selectiva de la Información, garantizando la satisfacción de las necesidades de los usuarios de la biblioteca de la Facultad de Ciencias Médicas Dr. Ernesto Guevara de la Serna. Conclusiones: se elaboró el modelo de dominio para la Diseminación Selectiva de la Información en la Biblioteca de la Facultad de Ciencias Médicas Dr. Ernesto Guevara de la Serna, para garantizar satisfacer las necesidades de los usuarios sin descuidar el procedimiento establecido.

ABSTRACT Introduction: the computerization of society implies computerizing the services that institutions provide to their users. The library is the support structure for the university to fulfill its training, research, and outreach objectives, taking on processes such as Selective Information Dissemination (SID), which is of utmost strategic importance and demonstrates or identifies the information dynamics required by a select group of people. The domain model, which helps improve understanding of the problem, is of great importance in this process. Objective: develop Domain Modeling for Selective Dissemination of Information in the Library of the Dr. Ernesto Guevara de la Serna Faculty of Medical Sciences. Methods: a technological innovation investigation was conducted, based on a dialectical approach, using the elements discussed in the thesis as its philosophical foundation. This approach utilized theoretical and empirical research methods, procedures, and techniques, as well as document review. Results: obtaining the Model where the different entities are identified with their attributes, thus achieving the Domain Model that facilitates the design of the Selective Information Dissemination process, guaranteeing the satisfaction of the needs of the users of the library of the Faculty of Medical Sciences Dr. Ernesto Guevara de la Serna. Conclusions: the domain model for the Selective Dissemination of Information was developed in the Library of the Dr. Ernesto Guevara de la Serna Faculty of Medical Sciences, to ensure that the needs of users are met without neglecting the established procedure.

Quality assessment of the emergency service at the Pedro Borrás Astorga University Polyclinic

RESUMEN Introducción: Elevar la calidad de la asistencia médica, eliminando o minimizando los errores en la atención, es interés actual de los servicios hospitalarios. Objetivo: Evaluar la calidad de la atención en la Unidad de Emergencia del policlínico Pedro Borrás Astorga de Pinar del Río 2022. Métodos: Se realizó un análisis de la Calidad, evaluándose variables de estructura, de procesos y de resultados. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos, entre ellos: observación directa, entrevista, encuestas y revisión de documentos. Procesamiento bioestadístico: razón, proporción, porciento, medidas de tendencia central y medidas de dispersión. Resultados: Se detectaron debilidades y se identificaron fortalezas, aceptándose una amenaza y una oportunidad; proponiéndose acciones concretas para, apoyándose en las fortalezas solucionar las debilidades, neutralizando la amenaza con la oportunidad planteada. Las debilidades más significativas fueron: No completamiento de la plantilla médica, no adherencia a las Guías de Buenas Prácticas. Ligera demora en administración inicial de antibióticos. Se propusieron acciones concretas. Conclusiones: En el servicio de emergencia del policlínico “Pedro Borrás Astorga” de Pinar del Río se constatan debilidades y fortalezas que influyen directamente en la calidad de la atención que brinda. Se aprecian tanto limitaciones en la estructura, en los procesos como en los resultados para brindar una atención de calidad en el paciente de urgencia. La propuesta de acciones para la implementación de un Sistema de Gestión de la Calidad constituye una herramienta de significativo valor para lograr la excelencia en los servicios de salud.

ABSTRACT Introduction: improving the quality of medical care by eliminating or minimizing errors is a current focus of hospital services. Objective: To evaluate the quality of care in the Emergency Unit of the Pedro Borrás Astorga Polyclinic in Pinar del Río 2022. Methods: a quality analysis was conducted, evaluating structural, process, and outcome variables. Theoretical, empirical, and statistical methods were used, including direct observation, interviews, surveys, and document review. Biostatistical processing included ratio, proportion, percentage, measures of central tendency, and measures of dispersion. Results. weaknesses were detected and strengths identified, and a threat and an opportunity were accepted. Concrete actions were proposed to address the weaknesses, building on the strengths and neutralizing the threat with the proposed opportunity. The most significant weaknesses were: incomplete medical staffing; lack of adherence to Good Practice Guidelines; and slight delay in the initial administration of antibiotics. Concrete actions were proposed. Conclusions: in the emergency department of the "Pedro Borrás Astorga" polyclinic in Pinar del Río, weaknesses and strengths have been identified that directly influence the quality of care provided. Limitations in the structure, processes, and results are evident in providing quality care to emergency patients. The proposed actions for implementing a Quality Management System constitute a significant tool for achieving excellence in health services.

Behavior of spinal anesthesia during cesarean section in pregnant women with preeclampsia. "Abel Santamaría" Hospital

RESUMEN Introducción: la preeclampsia es una enfermedad multisistémica y se encuentra entre las primeras causas de morbimortalidad materna y fetal a nivel mundial. El único tratamiento curativo es la evacuación efectiva del útero, requiriendo técnicas anestésicas que confieren un riesgo adicional. Objetivo: describir el comportamiento de la anestesia espinal durante la cesárea de gestantes con preeclampsia en el hospital general docente ”Abel Santamaría“ de Pinar del Río se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en el período 2021-2023. Métodos: la muestra fue de 115 gestantes a las cuales se les realizó anestesia espinal con morfina, fentanilo y bupivacaína hiperbárica 0,5 %. Se determinaron las alteraciones hemodinámicas transoperatorias y complicaciones dependientes de la técnica utilizada, así como la evaluación de la analgesia. Resultados: fueron mínimas y graduales en el tiempo las variaciones hemodinámicas, predominando la disminución de la presión arterial. La reacción adversa más frecuente fue el prurito y se proporcionó adecuada analgesia postoperatoria. Conclusiones: el comportamiento hemodinámico fue satisfactorio durante el período perioperatorio, la principal complicación obtenida fue la hipotensión arterial.

ABSTRACT Introduction: preeclampsia is a multisystem disease and is among the leading causes of maternal and fetal morbidity and mortality worldwide. The only curative treatment is effective uterine evacuation, which requires anesthetic techniques that confer additional risk. Objective: to describe the behavior of spinal anesthesia during cesarean section in pregnant women with preeclampsia at the "Abel Santamaría" General Teaching Hospital in Pinar del Río. A descriptive, prospective, and longitudinal study was conducted from 2021 to 2023. Methods: the sample consisted of 115 pregnant women who underwent spinal anesthesia with morphine, fentanyl, and 0,5 % hyperbaric bupivacaine. Intraoperative hemodynamic alterations and complications dependent on the technique used were determined, as well as analgesia assessment. Results: hemodynamic changes were minimal and gradual over time, with a predominant decrease in blood pressure. The most common adverse reaction was pruritus, and adequate postoperative analgesia was provided. Conclusions: hemodynamic performance was satisfactory during the perioperative period; the main complication was arterial hypotension.

Experiences in teaching laboratory animals to residents of basic biomedical sciences

RESUMEN Introducción: el Plan de Estudios para Médicos Residentes en las diferentes Especialidades de Ciencias Básicas incluye como Asignatura Complementaria a la Enseñanza de Animales de laboratorio; la misma debe garantizar el desarrollo de las habilidades necesarias en el manejo con animales de laboratorio que permita, desde la particularidad de cada Especialidad. Objetivo: exponer los principales impactos que ha tenido esta formación complementaria en los residentes de las Ciencias Básicas Biomédicas de la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Métodos: se realizó un estudio cualitativo y de corte histórico con el empleo de métodos teóricos y empíricos en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río en el año 2023. Resultados: La impartición de la asignatura en la provincia actualmente ha completado 11 versiones y formado a 151 residentes de las diferentes especialidades de las Ciencias Básicas Biomédicas. Se logra la estandarización de varios Biomodelos animales que se emplean en las diferentes investigaciones básicas de la universidad. Se ha logrado que los formados en esta asignatura participen con sus resultados de la labor investigativa del área de animales de laboratorio en varios eventos científicos a diferentes niveles, hayan publicado artículos científicos en revistas certificadas y obtenido varios premios provinciales de la Academia de Ciencias de Cuba y Anuales de la Salud. Conclusiones: el proceso de formación en el uso de animales de laboratorio en esta Universidad logra impactos positivos que se visualizan a través de resultados científicos.

ABSTRACT Introduction: the Curriculum for Medical Residents in the various Basic Science Specialties includes Laboratory Animal Training as a complementary subject; this course must guarantee the development of the necessary skills in handling laboratory animals, based on the specific nature of each specialty. Objective: to present the main impacts that this complementary training has had on the residents of Basic Biomedical Sciences at the University of Medical Sciences of Pinar del Río. Methods: a qualitative and historical study was carried out using theoretical and empirical methods at the University of Medical Sciences of Pinar del Río in 2023. Results: the course has currently been taught in the province for 11 years, training 151 residents in various areas of Basic Biomedical Sciences. Several animal biomodels used in the university's various basic research projects have been standardized. Those trained in this course have participated with their research results in the field of laboratory animals in various scientific events at different levels, published scientific articles in certified journals, and received several provincial awards from the Cuban Academy of Sciences and Annual Health Awards. Conclusions: the training process in the use of laboratory animals at this University achieves positive impacts that are visualized through scientific results.

Minor autohemotherapy in the treatment of acne vulgar

RESUMEN Introducción: el acné es una enfermedad inflamatoria muy frecuente en adolescentes y adultos jóvenes que afecta a la unidad pilosebácea. Su etiología es de origen multifactorial y se caracteriza por un polimorfismo lesional. Objetivo: describir la respuesta de los pacientes con acné vulgar tratados con la autohemoterapia menor en el Hospital “Celia Sánchez Manduley”. Métodos: se realizó un estudio cuasi experimental para describir la respuesta de los pacientes con acné vulgar tratados con autohemoterapia menor en el Hospital “Celia Sánchez Manduley” de Manzanillo, Granma desde enero 2020 a mayo 2022. La población de estudio estuvo representada por 91 pacientes mayores de 15 años que acudieron a la consulta de dermatología de dicho centro. La muestra quedó conformada por 79 paciente que cumplieron con los criterios de inclusión/exclusión. Resultados: predominó el sexo femenino (51,9 %) y las edades de 15 a 19 años fueron las que mayores números de casos aportaron (39,2 %). El 70,9 % de los pacientes mejoró con la autohemoterapia menor. El 97,5 % de los pacientes no presentaron reacciones adversas a dicho tratamiento. Conclusiones: el acné vulgar es una enfermedad inflamatoria muy frecuente tanto en mujeres como en hombres y se observa con mayor frecuencia en pacientes adolescentes al ser la forma clínica de tipo moderada la más común en estas edades. La autohemoterapia menor constituye un método alternativo de tratamiento de la enfermedad para la curación y mejoría de los pacientes ya que ocasiona pocos efectos adversos en las personas y evita la recidiva del acné.

ABSTRACT Introduction: acne is a very common inflammatory disease in adolescents and young adults that affects the pilosebaceous unit. Its etiology is multifactorial and is characterized by lesion polymorphism. Objective: to describe the response of patients with acne vulgaris treated with minor autohemotherapy at the Celia Sánchez Manduley Hospital. Methods: a quasi-experimental study was conducted to describe the response of patients with acne vulgaris treated with minor autohemotherapy at the Celia Sánchez Manduley Hospital in Manzanillo, Granma from January 2020 to May 2022. The study population was represented by 91 patients over 15 years of age who attended the dermatology clinic at said center. The sample consisted of 79 patients who met the inclusion/exclusion criteria. Results: the female sex predominated (51,9 %) and the ages of 15 to 19 years were those that contributed the highest number of cases (39,2 %). 70,9 % of patients improved with minor autohemotherapy. 97,5 % of patients had no adverse reactions to this treatment. Conclusions: acne vulgaris is a very common inflammatory disease in both women and men and is most frequently observed in adolescent patients, as the moderate clinical form is the most common at these ages. Minor autohemotherapy is an alternative method of treating the disease for the cure and improvement of patients, as it causes few adverse effects in people and prevents acne recurrence.

Alteration of the palate in myotonic dystrophy type 1. A case report

RESUMEN Introducción: la distrofia miotónica tipo 1 es una enfermedad crónica y hereditaria. Generalmente se presenta entre la tercera o cuarta década de la vida, sin embargo, existe amplia variabilidad fenotípica, puede tener asociado alteraciones del paladar no relacionado con la hipertrofia de las tuberosidades maxilares. Objetivo: presentar a una paciente con Distrofia Miotónica tipo 1 con alteraciones del paladar: hipertrofia unilateral de la tuberosidad del maxilar. Presentación de caso: paciente de 65 años con bloqueo auriculoventricular grado III tratado con marcapasos y antecedentes de hipertensión, fractura de cadera y catarata. Presenta signos de distrofia miotónica tipo 1 con alteraciones faciales, palatinas y musculares, incluyendo debilidad generalizada, fenómeno miotónico y dificultad para caminar. La piel muestra hiperhidrosis y máculas hipopigmentadas. Se detecta aumento de volumen maxilar izquierdo con ulceración; diagnóstico: hipertrofia de tuberosidad, torus palatino y anodoncia parcial. Conclusiones: El reporte de este caso hace evidencias de otra alteración del paladar necesaria a tener en cuenta en los pacientes con Distrofia Miotónica tipo 1, en estas personas hay muchos factores de riesgo no solo biológicos sino también sociales que pueden condicionar la asociación de ambos trastornos.

ABSTRACT Introduction: myotonic dystrophy type 1 is a chronic, hereditary disease. It typically manifests during the third or fourth decade of life; however, phenotypic variability is broad, and it may be associated with palatal alterations unrelated to hypertrophy of the maxillary tuberosities. Objective: to present a case of a patient with myotonic dystrophy type 1 and palatal alterations-specifically, unilateral hypertrophy of the maxillary tuberosity. Case presentation: a 65-year-old female patient with third-degree atrioventricular block treated with a pacemaker and a medical history of hypertension, hip fracture, and cataract. Clinical signs of myotonic dystrophy type 1 are observed, including facial, palatal, and muscular abnormalities: generalized muscle weakness, myotonic phenomenon, and difficulty walking. The skin shows hyperhidrosis and hypopigmented macules. There is an increase in volume in the upper left maxilla with ulceration; diagnosis: hypertrophy of the left maxillary tuberosity, torus palatinus, and partial anodontia. Conclusions: this case report highlights an additional palatal alteration to consider in patients with myotonic dystrophy type 1. These individuals face multiple risk factors-both biological and social-that may influence the association of both conditions.

Chemotherapy-induced peripheral neuropathy associated with phrenic paralysis: a case report

RESUMEN Introducción: la neuropatía periférica inducida por quimioterapia es un efecto secundario del tratamiento contra el cáncer que puede causar pérdida de independencia y deterioro de la calidad de vida Objetivo: describir un caso de polineuropatía sensitivo-motora post quimioterapia que presentó una insuficiencia respiratoria secundaria a parálisis frénica. Presentación del caso: paciente masculino, de 10 años de edad, con una polineuropatía sensitivo-motora post quimioterapia asociada con parálisis diafragmática. El paciente tuvo antecedente de leucemia linfoblástica aguda, que ingresó para continuar el protocolo terapéutico, en el que se identificó dificultad respiratoria y trastornos en la deambulación. En la exploración electrofisiológica se evidenció la presencia de una polineuropatía axo-mielínica con predominio axonal sensitivo-motor de moderada a severa intensidad que afectó la mayoría de los nervios periférico, alterando la fuerza, trofismo y tono muscular, así como la sensibilidad de los cuatro miembros. Presentó evolución favorable con recuperación de las alteraciones neurológicas en pocas semanas con el uso de vitaminas del complejo B y rehabilitación. Conclusiones: la neuropatía periférica con parálisis frénica inducida por quimioterapia es una complicación neurológica poco frecuente en el niño que requiere adecuada evaluación y detección precoz para reducir o eliminar los problemas que de ella se derivan.

ABSTRACT Introduction: chemotherapy-induced peripheral neuropathy is a side effect of cancer treatment that can cause loss of independence and impaired quality of life. Objective: to describe a case of post-chemotherapy sensory-motor polyneuropathy that presented with respiratory failure secondary to phrenic paralysis. Case presentation: a 10-year-old male patient presented with post-chemotherapy sensory-motor polyneuropathy associated with diaphragmatic paralysis. The patient had a history of acute lymphoblastic leukemia and was admitted to continue the treatment protocol. The patient presented with respiratory distress and ambulatory disorders. Electrophysiological examination revealed a predominantly axonal sensory-motor axo-myelinated polyneuropathy of moderate to severe intensity that affected most peripheral nerves, altering strength, trophism, and muscle tone, as well as the sensation of all four limbs. The patient progressed favorably, with recovery from neurological changes within a few weeks with the use of B vitamins and rehabilitation. Conclusions: chemotherapy-induced peripheral neuropathy with phrenic paralysis is a rare neurological complication in children that requires appropriate evaluation and early detection to reduce or eliminate the resulting problems.

Hematological alterations in a preterm newborn with SARS-CoV-2 infection: a case report

RESUMEN Introducción: la enfermedad por el virus SARS-CoV-2 (COVID-19) es una nueva patología declarada emergencia de salud pública por la Organización Mundial de la Salud, que puede tener consecuencias negativas en embarazadas y recién nacidos. Objetivo: presentar el caso de un neonato pretérmino con COVID-19 diagnosticado de forma precoz, que cursó con alteraciones hematológicas y desarrolló complicaciones graves asociadas a la infección. Presentación del caso: neonato del sexo masculino con prematuridad moderada y bajo peso, hijo de una materna grave con diagnóstico de bronconeumonía por COVID-19, por lo que se realizó cesárea a las 33,4 semanas del embarazo. El niño requirió ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales con el diagnóstico de síndrome de distres respiratorio grave por edema pulmonar asociado a COVID-19 y reacción en cadena de la polimerasa positiva. Con 13 días de vida evolucionó hacia el empeoramiento clínico con trombocitopenia progresiva sin respuesta al uso frecuente de hemoderivados. Los estudios microbiológicos fueron negativos. La evaluación hematológica confirmó la presencia de alteraciones desencadenadas por la infección del coronavirus en la fase post-COVID. Se instauró tratamiento con inmunoglobulina humana a dosis inmunosupresora (cinco días) y esteroides (un mes) con lo que se obtuvo buena respuesta. Se egresó a los 67 días sin otras complicaciones con seguimiento por consulta multidisciplinaria de neurodesarrollo. Conclusiones: la COVID-19 es una enfermedad emergente que afecta todas las edades, incluso al recién nacido, que implica elevado riesgo de prematuridad, trastornos hematológicos, enfermedades graves como el distres respiratorio y estadía hospitalaria prolongada.

ABSTRACT Introduction: SARS-CoV-2 virus disease (COVID-19) is a new pathology declared a public health emergency by the World Health Organization, which can have negative consequences for pregnant women and newborns. Objective: to present the case of a preterm neonate with early-diagnosed COVID-19, who exhibited hematological abnormalities and developed severe infection-related complications. Case Presentation: a male neonate with moderate prematurity and low birth weight, born to a critically ill mother diagnosed with COVID-19-related bronchopneumonia. A cesarean section was performed at 33,4 weeks of gestation. The newborn was admitted to the neonatal intensive care unit with a diagnosis of severe respiratory distress syndrome due to COVID-19-associated pulmonary edema and a positive polymerase chain reaction test. By day 13 of life, the patient experienced clinical deterioration marked by progressive thrombocytopenia, unresponsive to frequent transfusions. Microbiological studies were negative. Hematological evaluation confirmed post-COVID infection-related changes. Treatment with immunosuppressive doses of human immunoglobulin (for five days) and corticosteroids (for 1 month) led to a favorable response. The infant was discharged after 67 days without further complications and continues to receive multidisciplinary neurodevelopmental follow-up. Conclusion: COVID-19 is an emerging disease that affects individuals of all ages, including newborns, and poses a significant risk of prematurity, hematological disorders, serious conditions such as respiratory distress, and prolonged hospital stays.

Epigenetic biomarkers in cancer diagnosis: advances and challenges in laboratory medicine

RESUMEN Introducción: los biomarcadores epigenéticos permiten añadir un sistema de modificaciones en el ADN dentro de la información de los genes, los mismo que van a contribuir a que un mismo gen se exprese o no en diferentes tejidos o células del organismo. Objetivo: definir el comportamiento de los biomarcadores epigenéticos en el diagnóstico del cáncer en cuanto a avances y desafíos en la medicina de laboratorio. Métodos: se hizo una búsqueda en bases de datos como Pubmed, ScienceDirect y Scielo de artículos publicados desde el 01 de enero de 2023 hasta el 10 de octubre de 2024. Se utilizó el esquema PRISMA para sistematizar esta elección. Finalmente se incluyeron 19 artículos. Desarrollo: la metilación del ADN, es la marca epigenética más importante debido a su versatilidad de uso para analizar regiones de ADN. En cuanto a la tecnología, se ha implementado el desarrollo de un software epigenético que facilita la ubicación del sitio de metilación. Mediante el análisis de este estudio se ha determinado que la concentración de la hormona β-HCG, muestra una relación directa con la agresividad del cáncer, por lo cual se utiliza la misma como un biomarcador tumoral en varios tipos de cáncer. Con estos precedentes, se prevéquelos biomarcadores epigenéticos darán más información sobre la progresión y metástasis del cáncer en el que estos sean aplicados. Conclusiones: los estudios futuros sobre su función en otros cánceres proporcionarán más información sobre el papel de los biomarcadores epigenéticos en la progresión y la metástasis del cáncer.

ABSTRACT Introduction: epigenetic biomarkers allow us to add a system of modifications to DNA within the information of genes, which will contribute to whether or not the same gene is expressed in different tissues or cells of the organism. Objective: define the behavior of epigenetic biomarkers in cancer diagnosis in terms of advances and challenges in laboratory medicine. Methods: a search was conducted in databases such as PubMed, ScienceDirect, and Scielo for articles published from January 1, 2023, to October 10, 2024. The PRISMA framework was used to systematize this selection. Finally, 19 articles were included. Development: DNA methylation is the most important epigenetic mark due to its versatility in analyzing DNA regions. Regarding technology, epigenetic software has been developed that facilitates the location of the methylation site. Through the analysis of this study, it has been determined that the concentration of the β-HCG hormone shows a direct relationship with the aggressiveness of the cancer, which is why it is used as a tumor biomarker in various types of cancer. With these precedents, it is anticipated that epigenetic biomarkers will provide more information about the progression and metastasis of the cancer in which they are applied. Conclusions: future studies on their role in other cancers will provide further insight into the role of epigenetic biomarkers in cancer progression and metastasis

Scoping review of the effectiveness of melatonin on sleep quality and latency

RESUMEN Introducción: el tratamiento de los trastornos del sueño representa un desafío clínico significativo, tanto en adultos como en niños. Objetivo: examinar la evidencia actual sobre el uso de la melatonina en el tratamiento del insomnio. Métodos: se desarrolló una revisión documental utilizando la metodología PRISMA. Se consultaron bases de datos científicas como PubMed, MEDLINE y Scopus, priorizando estudios recientes, revisiones sistemáticas y metaanálisis. La búsqueda se centró en parámetros como latencia del sueño, duración y calidad, asegurando rigurosidad metodológica y validez científica. Desarrollo: la melatonina, hormona clave en la regulación del ritmo circadiano, ha mostrado efectos prometedores en el tratamiento del insomnio, especialmente en la reducción de la latencia del sueño y el aumento de su duración total. Revisiones sistemáticas y metanálisis recientes revelan que su administración puede acortar el tiempo para conciliar el sueño entre cinco y 12 minutos, y prolongar el sueño hasta en 60 minutos, con una percepción subjetiva mejorada. Su perfil de seguridad es favorable, con escasos efectos adversos, lo que la convierte en una alternativa atractiva frente a hipnóticos tradicionales. Su eficacia parece mayor en insomnio relacionado con desajustes circadianos, adultos mayores y casos leves. No obstante, se requiere mayor investigación para confirmar su utilidad en insomnio crónico o secundario. Conclusiones: La melatonina puede mejorar el sueño en algunos casos, pero la evidencia es inconsistente y de baja calidad. Aunque segura a corto plazo, sus efectos a largo plazo son desconocidos y las recomendaciones clínicas varían, requiriéndose más investigación.

ABSTRACT Introduction: the treatment of sleep disorders represents a significant clinical challenge in both adults and children. Objective: to review the current evidence on the use of melatonin in the treatment of insomnia. Methods: document review using the PRISMA methodology. Scientific databases such as PubMed, MEDLINE, and Scopus were consulted, prioritizing recent studies, systematic reviews, and meta-analyses. The search focused on parameters such as sleep latency, duration, and quality, ensuring methodological rigor and scientific validity. Development: melatonin, a key hormone in the regulation of circadian rhythms, has shown promising effects in the treatment of insomnia, particularly in reducing sleep latency and increasing total sleep duration. Recent systematic reviews and meta-analyses reveal that its administration can shorten the time to fall asleep by 5 to 12 minutes and prolong sleep by up to 60 minutes, with improved subjective perception. Its safety profile is favorable, with few adverse effects, making it an attractive alternative to traditional hypnotics. Its efficacy appears to be greatest in insomnia related to circadian rhythm disturbances, in older adults, and in mild cases. However, further research is needed to confirm its usefulness in chronic or secondary insomnia. Conclusions: melatonin may improve sleep in some cases, but the evidence is inconsistent and of low quality. Although safe in the short term, its long-term effects are unknown, and clinical recommendations vary, requiring further research.