Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río

COVID-19 sequelae in patients aged 20 and 60 years attending the "Tulcán Sur" Health Center in Ecuador

RESUMEN Introducción: si bien la atención al paciente con COVID-19 ha suscitado una creciente actividad investigativa asistencial, aún los estudios sobre el seguimiento a largo plazo y las secuelas son escasos en Ecuador. Objetivo: caracterizar a los pacientes con COVID-19 atendidos en el Centro de Salud “Tulcán Sur” y sus secuelas. Métodos: estudio observacional, descriptivo y prospectivo en pacientes entre 20 y 60 años con COVID-19 atendidos en el Centro de Salud “Tulcán Sur” de Ecuador. Se estudiaron variables como: edad, antecedentes, complicaciones, secuelas y su duración, medidas posteriores y rehabilitación realizadas. Se empleó estadística descriptiva. Resultados: predominaron los pacientes de edades entre 51 y 60 años (53,85 %) y antecedentes de Diabetes Mellitus (32,87 %). El 27,8 % requirió la hospitalización en una Unidad de Cuidados intensivos. Las principales complicaciones fueron respiratorias (36,36 %) y las secuelas la fibrosis pulmonar (27,98 %) y la dificultad respiratoria (22,38 %). En el 51,05 % de los pacientes las secuelas duraron entre uno y tres meses, mientras el 11,89 % no experimentó secuelas. El 72,72 % de los pacientes no realizaron ninguna terapia rehabilitadora tras la COVID-19 Conclusiones: entre los pacientes con COVID-19 predominaron aquellos pasados la cuarta década de vida, con alta incidencia de comorbilidades, y bajos índices de hospitalización. Las principales complicaciones y secuelas fueron del sistema respiratorio, donde fueron experimentadas principalmente entre el primer y tercer mes. La asistencia a los servicios de salud para realizarse chequeos periódicos fue irregular, y la realización de terapéutica rehabilitadora fue baja.

ABSTRACT Introduction: although the care of patients with COVID-19 has led to increasing research activity in health care, studies on long-term follow-up and sequelae are still scarce in Ecuador. Objective: to characterize patients with COVID-19 treated at the "Tulcán Sur" Health Center and their sequelae. Methods: observational, descriptive and prospective study in patients between 20 and 60 years of age with COVID-19 treated at the "Tulcán Sur" Health Center in Ecuador. We studied variables such as: age, history, complications, sequelae and their duration, subsequent measures and rehabilitation performed. Descriptive statistics were used. Results: patients between 51 and 60 years of age (53,85 %) and a history of Diabetes Mellitus (32,87 %) predominated. 27,8 % required hospitalization in an Intensive Care Unit. The main complications were respiratory (36,36 %) and the sequelae were pulmonary fibrosis (27,98 %) and respiratory distress (22,38 %). In 51,05 % of the patients the sequelae lasted between one and three months, while 11,89 % did not experience sequelae. 72,72 % of the patients did not undergo any rehabilitative therapy after COVID-19. Conclusions: among patients with COVID-19 there was a predominance of those past the fourth decade of life, with a high incidence of comorbidities, and low hospitalization rates. The main complications and sequelae were of the respiratory system, where they were mainly experienced between the first and third month. Attendance at health services for periodic check-ups was irregular, and the use of rehabilitative therapy was low.

Level of knowledge of dental students on the use and storage of sodium hypochlorite

RESUMEN Introducción: El hipoclorito de sodio es considerado como la solución irrigante de mayor uso a nivel mundial, sus características y bajo costo hacen que sea considerado el “Gold estándar” como complemento para la instrumentación endodóntica. Objetivo: determinar el conocimiento de los estudiantes de odontología de séptimo a décimo semestre en cuanto al manejo y almacenamiento del hipoclorito de sodio previo al inicio de sus prácticas preprofesionales. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en el período académico mayo - septiembre 2022, en estudiantes de octavo a décimo semestre de la carrera de odontología de la Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES” sobre su conocimiento acerca del almacenamiento del hipoclorito de sodio, así como las concentraciones de preferencia y los casos en los cuales se utilizaría cada una de ellas. Se utilizó un sondeo de opinión para conocer las condiciones más frecuentes de almacenamiento, con siete preguntas cerradas y de opción múltiple, las variables utilizadas y los resultados obtenidos fueron descritos estadísticamente mediante porcientos. Resultados: el 36,8 % de los estudiantes no almacena de forma correcta el hipoclorito de sodio, utilizan envases que no protegen al irrigante de la luz ambiente. El 97,4 % de los encuestados tienen el conocimiento acerca de la condición ambiental de almacenaje y temperatura. Existe discrepancia en cuanto a la concentración que se debe utilizar para la instrumentación de pulpas con diagnóstico de necrosis ya que el 50,4 % utilizan concentraciones más altas (5,25 %) mientras que el 42,7 % utiliza el irrigante al 2,5 %. Conclusiones: se debe complementar la investigación con estudios experimentales en donde se pueda demostrar que las condiciones de almacenamiento pueden perjudicar la composición y estabilidad del hipoclorito de sodio.

ABSTRACT Introduction: sodium hypochlorite is considered the most widely used irrigant solution worldwide, its characteristics and low cost make it to be considered the "Gold standard" as a complement for endodontic instrumentation. Objective: io determine the knowledge of dental students in their seventh to tenth semesters regarding the handling and storage of sodium hypochlorite prior to the beginning of their pre-professional internships. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study was carried out in the academic period May - September 2022, in students from eighth to tenth semester of the dentistry career of the Regional Autonomous University of the Andes "UNIANDES" on their knowledge about the storage of sodium hypochlorite, as well as the concentrations of preference and the cases in which each one of them would be used. An opinion poll was used to find out the most frequent storage conditions, with five closed and multiple choice questions, the variables used and the results obtained were described statistically by means of percentages. Results: 36,8 % of the students do not store sodium hypochlorite correctly; they use containers that do not protect the irrigant from ambient light. 97,4 % of the respondents have the knowledge about the environmental condition of storage and temperature. There is a discrepancy regarding the concentration that should be used for the instrumentation of pulps with a diagnosis of necrosis, since 50,4 % use higher concentrations (5,25 %) while 42,7 % use 2,5 % irrigant. Conclusions: the research should be complemented with experimental studies in which it can be demonstrated that storage conditions can impair the composition and stability of sodium hypochlorite.

Characterization of patients with Human Immunodeficiency Virus positive for meningeal cryptococcosis diagnosed by cerebrospinal fluid study at Regional Teaching Hospital of Ambato

RESUMEN Introducción: el Virus de Inmunodeficiencia Humana constituye un problema de salud a escala global, que propicia en los pacientes el desarrollo de infecciones oportunistas. Objetivo: caracterizar a los pacientes con Virus de Inmunodeficiencia Humana positivos a criptococosis meníngea. Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal en pacientes con el Virus de Inmunodeficiencia Humana positivos a criptococosis meníngea diagnosticado por estudio de líquido cefalorraquídeo en el Hospital Regional Docente de Ambato en el periodo 2018-2021. La muestra (n=155) se seleccionó por un muestreo aleatorio simple. Resultados: predominó el sexo masculino (78,7 %) y las edades entre 31 y 40 años (36,1 %); la principal sintomatología fue la cefalea (69 %), fiebre (42,6 %) y nauseas (31 %). El 22,6 % de los pacientes no se adhería a los antirretrovirales, el 23,2 % presentó conteo de CD4 < 500/mm3 y el 43,9 % consumía drogas. El 51,6 % de los pacientes presentaron valores superiores a 100 mg/ dL proteínas, el 51 % inferiores a los 29 mg/ dL de glucosa en líquido cefalorraquídeo. Las alteraciones de las proteínas mostraron asociación con los niveles de CD4 (p<0,01) y la carga viral (p<0,05). Conclusiones: los pacientes con Virus de Inmunodeficiencia Humana del sexo masculino, en edades entre la tercera y cuarta década de vida, que no se adhieren a la terapia antirretroviral y/o consumen drogas son propensos al desarrollo de criptococosis meníngea. El análisis citoquímico del líquido cefalorraquídeo resulta útil como biomarcador de pronósticos desfavorables en pacientes con criptococosis meníngea.

ABSTRACT Introduction: Human Immunodeficiency Virus is a global health problem, which leads to the development of opportunistic infections in patients. Objective: to characterize patients with Human Immunodeficiency Virus positive for meningeal cryptococcosis. Methods: observational, descriptive, cross-sectional study in patients with Human Immunodeficiency Virus positive to meningeal cryptococcosis diagnosed by cerebrospinal fluid study in the Regional Teaching Hospital of Ambato in the period 2018-2021. The sample (n=155) was selected by simple random sampling. Results: male sex (78,7 %) and ages between 31 and 40 years (36,1 %) predominated; the main symptomatology was headache (69 %), fever (42,6 %) and nausea (31 %). 22,6 % of the patients were not adherent to antiretrovirals, 23,2 % had CD4 count < 500/mm3 and 43,9 % were drug users. Of the patients, 51,6 % had values higher than 100 mg/ dL protein, 51 % had values lower than 29 mg/ dL glucose in cerebrospinal fluid. Protein alterations were associated with CD4 levels (p<0.01) and viral load (p<0,05). Conclusions: patients with Human Immunodeficiency Virus of male sex, aged between the third and fourth decade of life, who do not adhere to antiretroviral therapy and/or consume drugs are prone to the development of meningeal cryptococcosis. Cytochemical analysis of cerebrospinal fluid is useful as a biomarker of unfavorable prognosis in patients with meningeal cryptococcosis.

Characterization of post-surgical patients attended at the Luis Dávila Hospital and their perception and information on the healing process

RESUMEN Introducción: la atención postquirúrgica y el proceso de cicatrización son tan importantes como el propio acto quirúrgico, al no estar exentos de complicaciones. Objetivo: caracterizar a los pacientes posquirúrgicos y su percepción e información el sobre proceso de cicatrización. Métodos: investigación descriptiva, observacional y transversal en pacientes postquirúrgicos que reingresaron al Hospital Luis Gabriel Dávila a causa de complicaciones en su salud durante el 2022. La muestra estuvo conformada por 44 pacientes. Se empleó estadística descriptiva para el análisis de los datos. Resultados: el 52 % tenía 30 años o más, la Diabetes Mellitus (11,36 %) y la hipertensión arterial (11,36 %) fueron las comorbilidades más comunes. El 38,64 % refirió consumir cereales, lácteos vegetales y legumbres en el postoperatorio y el 65,91 % de los pacientes empleó tratamiento farmacológico. El 63,64 % recibieron cura de la herida por personal de enfermería y el 61,36 % refirió no realizarse ningún autocuidado. El 45,46 % refirió no recibir información sobre los cuidados para la cicatrización. El 65,91 % no asistió a controles médicos; el 79,55 % refirió la necesidad de un sistema de educación en el cuidado de las heridas. Conclusiones: las complicaciones postquirúrgicas que afectan el proceso de cicatrización se muestran en mayor cuantía en adultos pasada la tercera década de vida, con enfermedades crónicas. La alimentación, adherencia terapéutica, tratamiento especializado de la herida, el autocuidado, la asistencia a las consultas de seguimiento y la educación al paciente constituyen determinantes en el proceso de cicatrización.

ABSTRACT Introduction: post-surgical care and the healing process are as important as the surgical act itself, as they are not exempt from complications. Objective: to characterize post-surgical patients and their perception and information on the healing process. Method: descriptive, observational and transversal research in post-surgical patients who were readmitted to the Luis Gabriel Dávila Hospital due to health complications during 2022. The sample consisted of 44 patients. Descriptive statistics were used for data analysis. Results: 52 % were 30 years of age or older, Diabetes Mellitus (11,36 %) and arterial hypertension (11,36 %) were the most common comorbidities. The 38,64 % reported consuming cereals, vegetable dairy products and legumes in the postoperative period and 65,91 % of the patients used pharmacological treatment. 63,64 % of the patients received wound care by nursing personnel and 61,36 % reported that they did not perform any self-care. 45,46 % reported not receiving information on wound care for wound healing. 65,91 % did not attend medical check-ups; 79,55 % reported the need for a wound care education system. Conclusions: post-surgical complications affecting the healing process are more frequent in adults over the third decade of life, with chronic diseases. Diet, therapeutic adherence, specialized wound treatment, self-care, attendance to follow-up visits and patient education are determinants in the healing process.

Dental anxiety in patients during dental treatment

RESUMEN Introducción: la ansiedad dental es considerada actualmente como un estado de ánimo negativo, puede identificarse mediante diversos síntomas y signos corporales como las taquicardias, palpitaciones, dificultad para respirar, sudoración, palidez, náuseas, diarrea y cefaleas. Objetivo: determinar las causas de ansiedad dental en pacientes de 18 a 30 años que acudieron a consulta odontológica entre septiembre y diciembre del 2021, provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal para determinar las causas de la ansiedad dental en pacientes de 18 a 30 años entre septiembre y diciembre del 2021. El universo y la muestra estuvieron integrados por 40 pacientes, la muestra fue seleccionada de forma intencional, de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión. Los datos se obtuvieron a partir de una encuesta confeccionada para tales fines y aplicada a los pacientes. Para la descripción de las variables se utilizaron métodos de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: el 40 % fue hace poco tiempo a una cita dental, por consiguiente el 33 % no ha visitado hace mucho tiempo un consultorio dental y el restante que es el 28 % no recuerda cuando fue su última cita bucal. El 45 % dijo que si padecen de ansiedad dental. Según los análisis podemos ver que la mayoría de los individuos se sienten ansiosos antes del tratamiento dental y por consiguiente entran en pánico. Conclusiones: los eventos de estrés, como una cirugía bucal, pueden elevar los niveles de catecolaminas circulantes produciendo un alza en la presión arterial a niveles dañinos para el organismo, los profesionales deben usar técnicas para apaciguar esta cuestión.

ABSTRACT Introduction: dental anxiety is currently considered to be a negative state of mind, it can be identified through various symptoms and bodily signs such as tachycardia, palpitations, difficulty breathing, sweating, pallor, nausea, diarrhea and headaches. Objective: To determine the causes of dental anxiety in patients between 18 and 30 years of age who attended dental consultations between September and December 2021 in the province of Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study was carried out to determine the causes of dental anxiety in patients between 18 and 30 years of age between September and December 2021. The universe and the sample consisted of 40 patients, the sample was selected intentionally, according to the inclusion and exclusion criteria. The data were obtained from a survey prepared for this purpose and applied to the patients. Descriptive and inferential statistical methods were used to describe the variables. Results: 40 % went to a dental appointment a short time ago, therefore 33 % had not visited a dental office for a long time and the remaining 28 % could not remember when their last dental appointment had been. Forty-five percent said that they do suffer from dental anxiety. According to the analysis we can see that the majority of individuals feel anxious before dental treatment and therefore panic. Conclusions: Stressful events, such as oral surgery, can elevate the levels of circulating catecholamines producing a rise in blood pressure to levels harmful to the organism, professionals should use techniques to appease this issue.

Status of dental prostheses in older adults of the Ciudad Verde urbanization, Santo Domingo, Ecuador

RESUMEN Introducción: la rehabilitación protésica no es solo el mero reposicionamiento de los dientes, sino también la integración de la familia y la sociedad, capacitando al anciano para crear alimentos ideales, evitando la pérdida de los dientes. Objetivo: caracterizar a los pacientes portadores de prótesis parcial fija (PPF) en edad avanzada y el estado de sus prótesis dentales, período enero-diciembre de 2021, universidad UNIANDES. Métodos: se diseñó un estudio de tipo observacional, descriptivo y de corte transversal que abordó las características de pacientes portadores de prótesis parcial fija (PPF) y el estado de sus prótesis dentales, en el período enero-diciembre de 2021, atendidos en la universidad UNIANDES. El universo estuvo conformado por 250 pacientes, la muestra por 196 pacientes, estructurada a partir de los criterios de inclusión, exclusión y un muestreo. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas de los pacientes. Para el análisis descriptivo univariado y bivariado fueron utilizadas las pruebas estadísticas: t de Student, Chi cuadrado de Pearson y prueba exacta de Fisher. Resultados: el análisis descriptivo univariado mostró que, del total de pilares de prótesis fijas, el 63,2 % fueron coronas individuales y 36,8 % pilares de puentes. Según su ubicación: 26 % de PPF estuvieron en la zona anterosuperior, 45,2 % en posterosuperior, 28 % posteroinferior y 0,8 % anteroinferior. Según el estado gingival se encontró: gingivitis leve en el 45,1%, moderada en el 51,6 % y severa en el 3,2 %. Respecto a retención de placa, se encontró: presencia de placa 49,6 % y ausencia de placa 50,4 %. Se encontró ausencia de movilidad en el 90,3 % de los casos y presencia de movilidad en sólo el 9,7 %. Conclusiones: el tejido dentario perdido debe ser sustituido con un material biocompatible con los tejidos gingivales, que no permita la formación de placa y que no contribuya a la inflamación gingival.

ABSTRACT Introduction: prosthetic rehabilitation is not only the mere repositioning of teeth, but also the integration of the family and society, enabling the elderly to create ideal foods, avoiding the loss of teeth. Objective: to characterize patients with fixed partial dentures (FPP) in advanced age and the state of their dental prostheses, period January-December 2021, UNIANDES university. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was designed to study the characteristics of patients with fixed partial dentures (FPP) and the state of their dental prostheses, in the period January-December 2021, attended at the UNIANDES university. The universe consisted of 250 patients, the sample consisted of 196 patients, structured on the basis of inclusion, exclusion and sampling criteria. The data were obtained from the patients' medical records. For the univariate and bivariate descriptive analysis, the following statistical tests were used: Student's t-test, Pearson's Chi-square and Fisher's exact test. Results: the univariate descriptive analysis showed that, of the total number of fixed prosthesis abutments, 63,2 % were single crowns and 36,8 % were bridge abutments. According to their location: 26 % of PPF were in the anterosuperior zone, 45,2 % in the posterosuperior zone, 28 % posteroinferior and 0,8 % anteroinferior. According to gingival status, mild gingivitis was found in 45,1%, moderate gingivitis in 51,6 % and severe gingivitis in 3,2 %. Regarding plaque retention, we found: presence of plaque 49,6 % and absence of plaque 50,4 %. Absence of mobility was found in 90,3 % of the cases and presence of mobility in only 9,7 %. Conclusions: The lost dental tissue should be replaced with a material that is biocompatible with the gingival tissues, does not allow plaque formation and does not contribute to gingival inflammation.

Breastfeeding and influence of maxillary development in infants from 0 to 5 years old

RESUMEN Introducción: el amamantamiento posibilita un aumento y desarrollo conveniente del artefacto bucal, estimula favorablemente la acción muscular por medio del trabajo mecánico que desempeña el recién nacido para succionar y deglutir la leche Objetivo: determinar el nivel de conocimiento sobre la importancia de la lactancia materna para el normal desarrollo de los maxilares en niños de cero a cinco años, parroquia San Jacinto del Búa, Santo Domingo, Ecuador. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal para determinar el nivel de conocimiento de madres con niños en período de lactancia sobre la importancia de esta para el normal desarrollo de los maxilares. El universo estuvo constituido por 36 madres, la muestra por 20, obtenida mediante muestreo aleatorio simple según los criterios de inclusión y exclusión. Para la obtención de los datos se confeccionó una encuesta, las variables y la información recopilada fueron descritas estadísticamente mediante frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Resultados: se pudo determinar que un 63 % de una población de 20 madres oscila entre un rango de edad de 31 a 52 años de edad y el otro 37 % se encuentra entre un rango de 19 a 30 años. Se puede observar que un 57 % de los niños tiene un rango de edad de cero a un año, el 23 % correspondió a los niños de uno a dos años y el resto de la muestra quedó representada por niños con edades de tres años en adelante. El 61 % de las madres que conocían solamente los beneficios sobre la deglución y en menor medida el resto conocía sobre la masticación 15 %, la estética y la fonación dejando para un 18 % las madres que solo veían la lactancia con función nutritiva Conclusiones: la lactancia aumenta los estímulos mandibulares y mantiene el ciclo fisiológico de la respiración nasal porque tiene el ajuste perfecto para permitir que el bebé respire por la nariz mientras inhala y traga rítmicamente sin soltar el pezón.

ABSTRACT Introduction: breastfeeding makes possible an increase and convenient development of the oral artifact, favorably stimulates muscular action through the mechanical work performed by the newborn to suck and swallow milk. Objective: to determine the level of knowledge on the importance of breastfeeding for the normal development of the jaws in children from zero to five years of age, San Jacinto del Búa parish, Santo Domingo, Ecuador. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study was carried out to determine the level of knowledge of mothers with breastfeeding children about the importance of breastfeeding for the normal development of the jaws. The universe was constituted by 36 mothers, the sample by 20, obtained by simple random sampling according to the inclusion and exclusion criteria. In order to obtain the data, a survey was made, the variables and the information collected were statistically described by means of absolute and relative percentage frequencies. Results: it was possible to determine that 63 % of the population of 20 mothers ranged between 31 and 52 years of age and the other 37 % were between 19 and 30 years of age. It can be observed that 57 % of the children had an age range of zero to one year, 23 % corresponded to children from one to two years of age and the rest of the sample was represented by children aged three years and older. Sixty-one percent of the mothers knew only the benefits on swallowing and to a lesser extent the rest knew about chewing 15 %, esthetics and phonation, leaving 18 % of the mothers who only saw breastfeeding as having a nutritional function. Conclusions: breastfeeding increases mandibular stimuli and maintains the physiological cycle of nasal breathing because it has the perfect setting to allow the baby to breathe through the nose while inhaling and swallowing rhythmically without releasing the nipple.

Dental erosion and hypersensitivity in adults, "Neodental" dental office

RESUMEN Introducción: las superficies del esmalte, la dentina y el cemento dental están sujetas a una variedad de procesos destructivos. La exposición de la dentina puede provocar sensibilidad, problemas estéticos y exposición de la pulpa. Objetivo: analizar la erosión dental y la hipersensibilidad en pacientes con edades entre 27 a 56 años que asistieron, al consultorio dental “Neodental”, Ecuador. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en pacientes adultos de 20 a 56 años examinados en el consultorio dental “Neodental”, Ecuador, en el período septiembre-diciembre de 2022. El universo estuvo integrado por 42 pacientes, de ellos, mediante muestreo aleatorio simple, según los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvo una muestra de 20 pacientes. Los datos fueron obtenidos de la historia clínica de los pacientes y una encuesta elaborada para tales fines. Las variables utilizadas fueron descritas estadísticamente mediante frecuencias relativas porcentuales. Resultados: el 40 % de la muestra se cepilla una vez al día mostrando una higiene bucal deficiente, solo el 20 % se cepilla tres ocasiones y apenas un 15 % de la población las cuatro veces reconocidas para determinar un cepillado e higiene bucal eficiente. El 60 % de la muestra desconocía sobre la erosión dental, mientras que el 40 % de la muestra restante conocía la patología. El 70 % de la muestra consume medicamentos que contienen vitamina C, y el 30 % restante consume con poca frecuencia o no lo consume. Conclusiones: los pacientes con hipersensibilidad y erosión dental generalmente son diagnosticados a tiempo cuando la pieza dental todavía tiene un buen pronóstico.

ABSTRACT Introduction: enamel, dentin and dental cementum surfaces are subject to a variety of destructive processes. Exposure of dentin can lead to sensitivity, esthetic problems and pulp exposure. Objective: To analyze dental erosion and hypersensitivity in patients between 27 and 56 years of age who attended the "Neodental" dental office in Ecuador. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study was carried out on adult patients between 20 and 56 years of age who were examined in the dental office "Neodental", Ecuador, during the period September-December 2022. The universe was composed of 42 patients, of whom a sample of 20 patients was obtained by simple random sampling, according to the inclusion and exclusion criteria. The data were obtained from the clinical history of the patients and a survey prepared for this purpose. The variables used were statistically described by means of relative percentage frequencies. Results: 40 % of the sample brushed once a day, showing a deficient oral hygiene, only 20 % brushed three times and only 15 % of the population brushed four times, which was recognized as an efficient oral hygiene and brushing. Sixty percent of the sample did not know about dental erosion, while 40 % of the remaining sample knew about the pathology. Seventy percent of the sample consumed medications containing vitamin C, and the remaining 30 % consumed them infrequently or not at all. Conclusions: Patients with hypersensitivity and dental erosion are generally diagnosed in time when the dental piece still has a good prognosis.

Assessment of orofacial harmonization in young women

RESUMEN Introducción: la armonización orofacial consigue con una serie de procedimientos no invasivos o mínimamente invasivos, terapéuticos y estéticos, regenerar, reposicionar o devolver volumen y armonía a los tejidos que vinculan la sonrisa con los demás componentes de la región facial. Objetivo: evaluar el conocimiento de mujeres jóvenes sobre la armonización orofacial, su utilización y efectividad, cuidad de Salcedo, Ecuador. Métodos: se diseñó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal para evaluar el conocimiento de mujeres jóvenes entre 20 y 30 años sobre la armonización orofacial, su utilización y efectividad, período septiembre-diciembre de 2022, cuidad de Salcedo, Ecuador. El universo estuvo constituido por 43 mujeres, mediante muestreo probabilístico aleatorio simple y según los criterios de inclusión y exclusión se obtuvo una muestra de 30 mujeres. Los datos del estudio, tabulados y procesados mediante Microsoft Excel fueron obtenidos mediante una encuesta elaborada para tales fines. Resultados: se pudo determinar que existe desconocimiento por parte de una gran parte de la muestra sobre este tratamiento, el 27 % de las mujeres sabe qué es la armonización orofacial mientras que el 73 % no. El 60 % de las encuestadas se sienten conformes con su rostro mientras que el 23 % no. Mientras que el 17 % de las mujeres elige este tratamiento solo con fines estéticos mientras que el 83 % para su estilo de vida. Conclusiones: el paso del tiempo, la pérdida de piezas dentales, el envejecimiento, el daño solar, hábitos nocivos o la genética hacen que los pacientes busquen solución con estos tratamientos para mejorar su salud física y emocional y acompañar con mayor efectividad el envejecimiento.

ABSTRACT Introduction: orofacial harmonization achieves with a series of non-invasive or minimally invasive, therapeutic and aesthetic procedures, regenerate, reposition or restore volume and harmony to the tissues that link the smile with the other components of the facial region. Objective: to evaluate the knowledge of young women about orofacial harmonization, its use and effectiveness in the city of Salcedo, Ecuador. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study was designed to evaluate the knowledge of young women between 20 and 30 years of age about orofacial harmonization, its use and effectiveness, September-December 2022, city of Salcedo, Ecuador. The universe was constituted by 43 women, by means of simple random probability sampling and according to the inclusion and exclusion criteria, a sample of 30 women was obtained. The study data, tabulated and processed using Microsoft Excel, were obtained through a survey prepared for this purpose. Results: it was determined that a large part of the sample is unaware of this treatment, 27 % of the women know what orofacial harmonization is, while 73 % do not. 60 % of the women surveyed feel that they are not familiar with this treatment. Sixty percent of the women surveyed feel satisfied with their face while 23 % do not. While 17 % of the women choose this treatment only for aesthetic purposes while 83 % for their lifestyle. Conclusions: the passage of time, loss of teeth, aging, sun damage, harmful habits or genetics make patients seek a solution with these treatments to improve their physical and emotional health and to accompany aging more effectively.

Preventive techniques for an adequate oral care in children of the Julio Moreno School Espinosa, Ecuador

RESUMEN Introducción: tener una buena salud bucal es importante desde los primeros años de vida del niño, esto consiste en tener una correcta higiene, controles periódicos, alimentación adecuada, no consumir dulces en exceso, esto ayudará a evitar problemas bucales en la adolescencia y la adultez. Objetivo: evaluar el nivel de conocimiento de padres con niños de tres a cinco años sobre higiene bucal y técnicas preventivas. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal en padres con niños de tres a cinco años sobre higiene bucal y técnicas preventivas, período septiembre a noviembre de 2022. El universo estuvo constituido por 50 padres, la muestra quedó constituida por 39. Resultados: Se obtuvo que el 62 % de los padres conoce cuáles son las pastas dentales adecuadas para sus hijos, el 21 % no conoce y el 18 % no sabe mucho del tema. Un 95 % de los padres reconoce que es importante acudir periódicamente a consulta de odontología y un 5 % no cree que sea necesario en edades tan tempranas. Se pudo constatar que el 74 % de los padres supervisan el cepillado a sus hijos tres veces al día, un 3 % no lo hace y un 23 % lo hace a veces. Conclusiones: educar a los niños hacia una buena salud bucal esprimordial para prevenir caries y otras enfermedades. Con la orientación adecuada, adoptarán progresivamente hábitos y conductas encaminadas hacia la salud como parte de su rutina diaria.

ABSTRACT Introduction: good oral health is important from the important from the first years of a child's life. This consists in having a correct hygiene, periodical controls, adequate nutrition, not consuming sweets in excess, this will help to avoid oral problems in adolescence and adulthood. Objective: to evaluate the level of knowledge of parents with children from three to five years old about oral hygiene and preventive techniques. Methods: an observational, descriptive cross-sectional, descriptive, observational and cross-sectional study of parents with children from 3 to 5 years of age children from three to five years of age on oral hygiene and preventive techniques, from September to November 2022. The universe was constituted by 50 parents, the sample was constituted by 39, obtained by simple random sampling and the inclusion and exclusion criteria. The data were obtained from a survey elaborated for this purpose. The data were tabulated using Microsoft Excel in percentages. Results: It was found that 62 % of the parents know which toothpastes are suitable for their children, 21 % do not know which toothpastes are suitable for their children, 21 % do not know what toothpastes are suitable for their children, and 18 % do not know much about and 18 % do not know much about it. Ninety-five percent of the parents recognize that it is important to visit the dentist periodically and 5 % do not think it is necessary at such an early age. necessary at such an early age. It was found that 74 % of the parents supervise their children's brushing parents supervise the brushing of their children three times a day, 3 % do not do it and 23 % do it sometimes. Conclusions: educating children towards good oral health is paramount to prevent caries and other diseases. With proper guidance, they will progressively adopt habits and behaviors health-oriented habits and behaviors as part of their daily routine.

Self-care in functionally independent older adults attending the "Priorato" Health Center

RESUMEN Introducción: el envejecimiento que sufren las poblaciones mundiales conlleva la necesidad de estrategias que favorezcan los autocuidados y la independencia funcional de los adultos mayores. Objetivo: determinar la valoración sobre autocuidado en adultos mayores con independencia funcional, que acuden al Centro de Salud “Priorato” Métodos: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal en adultos mayores que acudieron al Centro de Salud “Priorato” durante el año 2022. La muestra quedó conformada por 170 adultos mayores. El instrumento utilizado fue un cuestionario con la formación de preguntas pertenecientes su mayoría a la escala de CYPAC-AM Resultados: predominaron los pacientes en edades entre los 65 y 70 años (44,11 %), el 31,17 % presentó hipertensión arterial y el 72,94 % viven solos. Solo el 11,18 % de los adultos mayores conoce los beneficios de la práctica de un adecuado autocuidado. El 48,82 % nunca realiza ejercicios físicos, el 84,12 % no puede mantener limpio el ambiente donde vive, y el 70,59 no puede mantener su higiene y confort por sí solo. Conclusiones: en los adultos mayores con independencia funcional que acuden al centro de salud “Priorato” existió desconocimiento sobre un adecuado autocuidado, higiene personal, estilos de vida, lo cual conlleva a un inadecuado autocuidado.

ABSTRACT Introduction: the aging of the world's population brings with it the need for strategies that favor self-care and functional independence of older adults. Objective: to determine the assessment of self-care in functionally independent older adults attending the "Priorato" Health Center. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional research was carried out in older adults who attended the "Priorato" Health Center during the year 2022. The sample consisted of 170 older adults. The instrument used was a questionnaire with questions pertaining mostly to the CYPAC-AM scale. Results: patients between 65 and 70 years of age predominated (44,11 %), 31,17 % had arterial hypertension and 72,94 % lived alone. Only 11,18 % of the older adults know the benefits of practicing adequate self-care. 48,82 % never exercise, 84,12 % cannot keep their living environment clean, and 70,59 % cannot maintain their hygiene and comfort on their own. Conclusions: among older adults with functional independence who attend the "Priorato" health center, there was a lack of knowledge about adequate self-care, personal hygiene, and lifestyles, which leads to inadequate self-care.

Presence of risk factors for major geriatric syndromes in older adults who attend the Mariscal Sucre Health Center

RESUMEN Introducción: el envejecimiento poblacional constituye un reto para los sistemas de salud del cual Ecuador no es ajena. Objetivo: identificar los factores de riesgo de los grandes síndromes geriátricos presentes en los adultos mayores que acuden al Centro de Salud Mariscal Sucre. Métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal en adultos mayores que acuden al Centro de Salud Mariscal Sucre entre julio y diciembre de 2022. La muestra la constituyeron 48 pacientes. Se emplearon las escalas Downton, índice de Barthel, el ICIQ-SF y escala SPMSQ Pfeiffer. Resultados: se encontró predominio de pacientes del sexo femenino (62,50 %), de edades entre los 65 y 69 años (70,08 %). El 93,75 % de los pacientes consumía algún medicamento, el 83,33 % presentó caídas previas, el 50 % resultó dependientes o requieren ayuda para subir y bajar escaleras y el 45,83 % para realizarse el aseo personal o para bañarse. El 60,41 % pierde orina varias veces al día y el 18,75 % expuso una afectación máxima del desarrollo de las actividades diarias. El 89,58 % de los adultos mayores no fueron capaces de identificar la hora del día y la fecha. Conclusiones: en los adultos mayores del Centro de Salud Mariscal Sucre se identificaron factores de riesgo para los grandes síndromes geriátricos, siendo los que presentaron mayor incidencia el consumo de medicamentos, las caídas previas, dependencia para la realización de actividades de la vida diaria y de autocuidado, la incontinencia urinaria y la desorientación en cuanto al tiempo.

ABSTRACT Introduction: population aging constitutes a challenge for health systems of which Ecuador is no stranger. Objective: to identify the risk factors of major geriatric syndromes present in older adults who attend the Mariscal Sucre Health Center. Methods: observational, descriptive and cross-sectional study in older adults who attend the Mariscal Sucre Health Center between July and December 2022. The sample consisted of 48 patients. Downton scales, Barthel index, ICIQ-SF and SPMSQ Pfeiffer scale were used. Results: a predominance of female patients (62,50 %), aged between 65 and 69 years (70,08 %), was found. 93,75 % of the patients consumed some medication, 83,33 % had previous falls, 50 % were dependent or required help to go up and down the stairs and 45,83 % to perform personal hygiene or bathe. 60,41 % lose urine several times a day and 18,75 % exhibited a maximum affectation of the development of daily activities. 89,58 % of the older adults were not able to identify the time of day and the date. Conclusions: in the elderly at the Mariscal Sucre Health Center, risk factors for major geriatric syndromes were identified, with the highest incidence being medication use, previous falls, dependence to carry out activities of daily living and self-care, urinary incontinence, and disorientation in terms of time.

Social and demographic characteristics of pregnant women with anemia in Ecuador in 2018

RESUMEN Introducción: la anemia constituye una de las enfermedades carenciales más comunes a nivel global, que afecta principalmente a niños y gestantes. Suele presentarse en el embarazo como proceso fisiológico, sin embargo, ante situaciones carenciales previas se intensifica, afectando el curso del embarazo. Objetivo: caracterizar los factores sociodemográficos de las gestantes con anemia en Ecuador en el año 2018. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en las embarazadas con anemia del Ecuador durante el 2018. Para la obtención de la información se emplearon el portal del Instituto Nacional de Estadística y Censo, el Ministerio de Salud Pública y la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de 2018. Los datos descargados fueron curados para extraer los resultados de interés para el estudio. Resultados: aproximadamente el 22,3 % de las gestantes presentaron anemia, donde el 40 % pertenecía al grupo de bajos ingresos (n=27 294) y el 61 % residía en zona rural. El 53 % de las embarazadas con anemia fueron adolescentes; con respecto a los grupos etarios; el 27 % de las gestantes con anemia se encontraban entre los 10 y 14 años. Conclusiones: en Ecuador, en 2018 existió una alta prevalencia de anemia en el embarazo, donde las embarazadas adolescentes, las residentes en zonas rurales y aquellas con menor poder adquisitivo presentaron mayor prevalencia.

ABSTRACT Introduction: anemia is one of the most common deficiency diseases worldwide, affecting mainly children and pregnant women. It usually occurs during pregnancy as a physiological process; however, in the presence of previous deficiency situations it intensifies, affecting the course of the pregnancy. Objective: to characterize the sociodemographic factors of pregnant women with anemia in Ecuador in 2018. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was conducted in pregnant women with anemia in Ecuador during 2018. The portal of the National Institute of Statistics and Census (INEC), the Ministry of Public Health (MSP) and the 2018 National Health and Nutrition Survey were used to obtain the information. The downloaded data were curated to extract the results of interest for the study. Results: approximately 22,3 % of pregnant women had anemia, where 40 % belonged to the low incomes class (n=27 294) and 61 % resided in rural area. Fifty-three percent of pregnant women with anemia were adolescents; with respect to age groups, 27 % of pregnant women with anemia were between 10 and 14 years of age. Conclusions: in Ecuador, in 2018 there was a high prevalence of anemia in pregnancy, where adolescent pregnant women, those living in rural areas and those with lower purchasing power had a higher prevalence.

Knowledge of first aid at home in mothers of children under five years of age attending the Julio Andrade Health Center

RESUMEN Introducción: los accidentes en la infancia son situaciones en gran medida prevenibles, que mejoran su pronóstico si reciben los primeros auxilios adecuados. Objetivo: determinar los conocimientos sobre primeros auxilios domiciliarios en madres de menores de cinco años que acuden al Centro de Salud Julio Andrade. Métodos: estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, transversal en madres de menores de cinco años que acuden al Centro de Salud Julio Andrade entre junio de 2020 y junio de 2021. La muestra la constituyeron 40 pacientes. Se empleó estadística descriptiva. Resultados: El 27,5 % de las encuestadas refirió que su hijo sufrió atragantamiento y el 20 % caídas y golpes. El 55 % de los padres expuso que definitivamente no podría identificar los factores de riesgo de accidente en el hogar y el 70 % no conocer los principales accidentes que pueden ocurrir al infante. El 45 % refirió no tener botiquín de primeros auxilios en el hogar. Un bajo número de las madres (<50 %) supo que primeros auxilios brindar en accidentes domésticos como las mordeduras, quemaduras, heridas y caídas. Conclusiones: en la población de estudio existe un bajo conocimiento sobre los primeros auxilios a brindar ante accidentes en el hogar. Existe una baja percepción de las implicaciones de los accidentes en el hogar, así como carencia de los medios para brindar primeros auxilios. Se hace necesario el desarrollo de intervenciones educativas para mejorar el nivel de conocimiento.

ABSTRACT Introduction: accidents in childhood are largely preventable situations, which improve their prognosis if they receive adequate first aid. Objective: to determine the knowledge of first aid at home in mothers of children under five years of age attending the Julio Andrade Health Center. Methods: quantitative, observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study in mothers of children under five years of age attending the Julio Andrade Health Center between June 2020 and June 2021. The sample consisted of 40 patients. Descriptive statistics were used. Results: 27,5 % of the respondents reported that their child had choked and 20 % reported falls and blows. 55 % of the parents stated that they definitely could not identify the risk factors for accidents at home and 70 % did not know the main accidents that could happen to the infant. 45 % reported not having a first aid kit at home. A low number of mothers (<50 %) knew what first aid to give in domestic accidents such as bites, burns, wounds and falls. Conclusions: in the study population there is a low knowledge of first aid to provide in the event of accidents in the home. There is a low perception of the implications of accidents at home, as well as a lack of means to provide first aid. It is necessary to develop educational interventions to improve the level of knowledge.

Diagnosis and management of allergic reactions to local anesthetics by dental students in pre-professional practices

RESUMEN Introducción: los anestésicos locales son utilizados para diferentes procedimientos odontológicos, aunque las reacciones alérgicas son poco frecuentes, el profesional de odontología debe estar preparado para atender cualquier tipo de situación que se genere. Objetivo: analizar el nivel de conocimiento sobre el diagnóstico y manejo de reacciones alérgicas a anestésicos locales en la consulta odontológica de estudiantes del décimo semestre de la Unidad de Atención Odontológica. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal con estudiantes de décimo semestre en clínica en la Unidad de Atención Odontológica de la carrera de Odontología, en la Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Ecuador. El universo y la muestra coinciden, integrados por 75 estudiantes. Resultados: se pudo determinar que los estudiantes que fueron parte del estudio tienen un nivel de conocimiento medio, con un promedio de 55 % de respuestas correctas. Además, se evidencia que tienen falencias en el proceder ante una reacción alérgica, ya que solo el 36 % conoce que se debe aplicar adrenalina. El tipo de anestésico que ocasiona más reacciones alérgicas el 45 % de los estudiantes conoce que es de tipo éster. Conclusiones: la mayoría de los estudiantes tiene un buen conocimiento del diagnóstico de las reacciones alérgicas, sin embargo, tienen deficiencias en el manejo de este tipo de emergencias debido a la falta de experiencia en el tratamiento de estas. Se debe enfatizar en el estudio de las intervenciones que debe seguir el profesional de odontología para brindar seguridad al paciente en el tratamiento odontológico.

ABSTRACT Introduction: local anesthetics are used for different dental procedures, although allergic reactions are infrequent, the dental professional should be prepared to deal with any type of situation that may arise. Objective: to analyze the level of knowledge on the diagnosis and management of allergic reactions to local anesthetics in the dental office of tenth semester students of the Dental Care Unit, UNIANDES. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study was carried out with tenth semester students in clinical practice in the Dental Care Unit of the Dentistry course at the Los Andes Autonomous Regional University, Ambato, Ecuador. The universe and the sample coincided, integrated by 75 students. Results: it was determined that the students who were part of the study have a medium level of knowledge, with an average of 55 % of correct answers. In addition, it is evidenced that they have deficiencies in the procedure to be followed in case of an allergic reaction, since only 36 % know that adrenaline should be applied. Conclusions: most of the students have a good knowledge of the diagnosis of allergic reactions, however, they have deficiencies in the management of this type of emergencies due to the lack of experience in the treatment of these. Emphasis should be placed on the study of the interventions that the dental professional should follow to provide patient safety in dental treatment.

Temporomandibular joint dysfunction in patients post orthodontic treatment

RESUMEN Introducción: los posibles trastornos temporomandibulares que pueden presentarse luego de un procedimiento de ortodoncia son más comunes de lo que se ha investigado. Objetivo: determinar la correlación entre la ortodoncia y las disfunciones de la articulación temporomandibular (ATM) en pacientes entre 14 y 22 años. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal para determinar la correlación entre la ortodoncia y las disfunciones de la articulación temporomandibular (ATM), en pacientes entre 14 y 22 años, Santo Domingo, Ecuador, en el período 2020 - 2022. El universo estuvo integrado por 63 pacientes, la muestra obtenida mediante muestreo aleatorio simple y los criterios de inclusión-exclusión quedó integrada por 42 pacientes. Resultados: de la población tomada para el estudio el 63,28 % corresponde al sexo femenino y el 36,62 % al sexo masculino. El 54 % de los pacientes encuestados presentaba poco dolor, el 32 % reflejó en las encuestas que el dolor que presentaban era leve y solo el 9 % padecía un dolor severo. Un 36 % de los pacientes refirieron que no sentían que se les “trababa la mandíbula” nunca y un 37 % rara vez. Conclusiones: la ortodoncia no es el tratamiento definitivo para los trastornos temporomandibulares; existe una relación entre ellos y la ortodoncia, sí, pero es un tratamiento para casos muy específicos, donde los trastornos temporomandibulares se dan por maloclusión. Para los trastornos de otro origen es necesario otro tipo de tratamiento o la mezcla de varios de estos.

ABSTRACT Introduction: possible temporomandibular disorders that may occur after an orthodontic procedure are more common than has been investigated. Objective: To determine the correlation between orthodontics and temporomandibular joint (TMJ) dysfunctions in patients aged 14-22 years. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted to determine the correlation between orthodontics and temporomandibular joint (TMJ) dysfunctions in patients between 14 and 22 years of age, Santo Domingo, Ecuador, in the period 2020 - 2022. The universe consisted of 63 patients, the sample obtained by simple random sampling and the inclusion-exclusion criteria consisted of 42 patients. Results: 63,28 % of the study population was female and 36,62 % was male. Fifty-four percent of the patients surveyed had little pain, 32 % reflected in the surveys that their pain was mild and only 9 % had severe pain. Thirty-six per cent of the patients reported that they never felt their jaw "locked" and 37 % rarely. Conclusions: orthodontics is not the definitive treatment for temporomandibular disorders; there is a relationship between them and orthodontics, yes, but it is a treatment for very specific cases, where temporomandibular disorders are caused by malocclusion. For disorders of other origin, another type of treatment or a mixture of several of these is necessary.

Dental fluorosis in children 5-9 years old from the Illahua Chico community, Quisapincha parish, Tungurahua, Ecuador

RESUMEN Introducción: la fluorosis dental es una alteración como resultado de la ingesta excesiva de flúor que se presenta durante la formación dentaria especialmente en los niños en edades comprendidas entre cinco a nueve años. El exceso de flúor provoca la desmineralización el esmalte dental, la misma puede presentarse en tres etapas: leve, moderada y grave. Objetivo: caracterizar los niveles de fluorosis dental en niños de cinco a nueve años de edad de la comunidad Illagua Chico de la parroquia Quisapincha, Tungurahua, Ecuador; en el período comprendido entre octubre de 2021 a noviembre de 2022. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con el propósito de caracterizar los niveles de fluorosis dental en niños de cinco a nueve años de edad en dicha comunidad en el período comprendido entre octubre de 2021 a noviembre de 2022. El estudio es la primera fase de un programa de salud oral aplicado en esta comunidad. La muestra se tomó de forma aleatoria simple y quedó conformada por 35 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión de un universo conformado por los 1080 habitantes de la comunidad. Resultados: Se encontró que el 54,29 % de los pacientes fue del sexo femenino. Con respecto a la edad, predominaron los pacientes de siete y seis años (25,71 % y 22,86 % respectivamente). El análisis de fluorosis permitió identificar que el 40 % no presentó fluorosis y el 31 % la presentó de forma moderada. Conclusiones: es imprescindible la implementación de un programa de salud oral que busque prevenir este problema con la aplicación de flúor en dosis establecidas y en tiempos determinados por los fabricantes y organismos gubernamentales nacionales e internacionales.

ABSTRACT Introduction: Dental fluorosis is an alteration as a result of excessive intake of fluoride that occurs during dental formation, especially in children between five to nine years of age. Excess fluoride causes demineralization of dental enamel, which can present itself in three stages: mild, moderate and severe. Objective: To characterize the levels of dental fluorosis in children between five to nine years of age in the Illagua Chico community of the Quisapincha parish, Tungurahua, Ecuador; in the period from October 2021 to November 2022. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study was carried out with the purpose of characterizing the levels of dental fluorosis in children between five to nine years of age in this community in the period from October 2021 to November 2022. The study is the first phase of an oral health program implemented in this community. The sample was taken in a simple random way and consisted of 35 patients who met the inclusion and exclusion criteria of a universe made up of the 1080 inhabitants of the community. Results: It was found that 54,29 % of the patients were female. With respect to age, patients aged seven to six years predominated (25,71 % and 22,86 % respectively). The analysis of fluorosis identified that 40 % did not present fluorosis and 31 % presented moderate fluorosis. Conclusions: It is essential to implement an oral health program that seeks to prevent this problem with the application of fluoride in established doses and at times determined by manufacturers and national and international governmental agencies.

Evaluation of a patient with several chronic diseases in primary care: a case report

RESUMEN Introducción: las enfermedades crónicas no transmisibles emparejadas con un aumento de la esperanza de vida, en muchas ocasiones devienen en pacientes con múltiples enfermedades crónicas no transmisibles, lo que requiere la actuación y evaluación integral por el personal de salud, para disminuir la carga de cuidados, y mejorar la calidad de vida del enfermo. Presentación de caso: se presenta el caso de una paciente femenina, de 65 años de edad, analfabeta, encamada desde hace dos años por obesidad, sedentaria. Presenta como antecedentes hipertensión arterial, úlcera gástrica crónica y diabetes mellitus. Se realiza desde la atención primaria de salud una evaluación integral de la paciente mediante el empleo de diferentes herramientas. Se realiza un reajuste del tratamiento, y se establece planes de seguimiento junto con las tablas de pendientes. Conclusiones: los pacientes con enfermedades crónicas constituyen un reto para el medico de primer nivel de atención, necesitándose una planeación estratégico preventiva enfocada en evitar las complicaciones de dichas enfermedades que conlleven a más estrés personal familiar y más salida de recursos para el estado. Los planes de seguimiento junto con las tablas de pendientes son una herramienta básica e indispensable para seguir con la cronología del qué hacer con el paciente y sus familiares, junto con un panorama general de la vida y pronostico del mismo. La adaptación de programas y guías según los pacientes y sus enfermedades y la colaboración de los mismos ayudas al médico de primer nivel de atención ofrecer un mejor cuidado al enfermo.

ABSTRACT Introduction: chronic non-communicable diseases combined with an increase in life expectancy, often result in patients with multiple chronic non-communicable diseases, which requires action and comprehensive assessment by health personnel to reduce the burden of care and improve the quality of life of the patient. Case presentation: we present the case of a female patient, 65 years of age, illiterate, bedridden for two years due to obesity, sedentary. She has a history of arterial hypertension, chronic gastric ulcer and diabetes mellitus. A comprehensive evaluation of the patient was carried out by primary health care using different tools. Treatment readjustment is performed, and follow-up plans are established together with pending charts. Conclusions: patients with chronic diseases constitute a challenge for the primary care physician, requiring strategic preventive planning focused on avoiding the complications of these diseases that lead to more personal stress for the family and more outflow of resources for the state. The follow-up plans together with the pending tables are a basic and indispensable tool to follow the chronology of what to do with the patient and his family, together with a general panorama of the patient's life and prognosis. The adaptation of programs and guidelines according to the patients and their diseases and the collaboration of the patients themselves helps the primary care physician to offer a better care to the patient.

Congenital dacryocele: a case report

RESUMEN Introducción: el dacriocele congénito es una entidad poco frecuente por obstrucción del conducto nasolagrimal. Presentación del caso: neonato, del sexo femenino, de 17 días de nacida, producto de un parto eutócico, atérmino, sin antecedentes prenatales de importancia. Acude a los servicios por presentar inflamación en ojo derecho desde el nacimiento, secreciones conjuntivales abundantes e hiperemia conjuntival. A examen físico se constata presencia de un tumor de 8 mm de diámetro en zona del saco lagrimal derecho, no doloroso a la palpación, de coloración azulada. Se indica como complementario imágenes como ecografía. Se determina el diagnóstico de dacriocele congénito. Se decidió tratamiento no quirúrgico. Se indicó compresas tibias en la zona del saco lagrimal afectado por cinco minutos, tres veces al día. Se decide colocar antibioticoterapia con tobramicina + dexametasona en colirio, indicada una gota cada cuatro horas por 10 días. Al cabo del tratamiento se mostró mejoría, sin necesidad de otras intervenciones. Se indicó seguimiento por consulta de oftalmología. Conclusiones: el dacriocele congénito constituye una entidad congénita de las vías lagrimales de baja incidencia. Su diagnóstico es clínico, sin embargo, para descartar otras entidades resultan necesarias pruebas de imagen. El tratamiento médico conservador puede llevar a la resolución de la entidad, resultando útil el masaje sumado a terapia antimicrobiana; sin embargo, puede requerirse una intervención quirúrgica.

ABSTRACT Introduction: congenital dacryocele is a rare entity due to nasolacrimal duct obstruction. Case report: female neonate, 17 days old, born after euthyroid delivery, at term, with no significant prenatal history. She presented with swelling of the right eye since birth, abundant conjunctival secretions and conjunctival hyperemia. Physical examination revealed the presence of an 8 mm diameter tumor in the area of the right lacrimal sac, not painful to palpation, bluish color. Complementary images such as ultrasound were indicated. The diagnosis of congenital dacryocele was determined. Non surgical treatment was decided. Warm compresses were indicated in the area of the affected lacrimal sac for five minutes, three times a day. It was decided to apply antibiotic therapy with tobramycin + dexamethasone in eye drops, one drop every four hours for 10 days. At the end of the treatment, the patient showed improvement, without the need of further interventions. Follow-up by ophthalmology was indicated. Conclusions: Congenital dacryocele is a congenital entity of the lacrimal ducts of low incidence. Its diagnosis is clinical; however, imaging tests are necessary to rule out other entities. Conservative medical treatment may lead to resolution of the entity, with massage and antimicrobial therapy being useful; however, surgical intervention may be required.

Fournier's gangrene in a male patient with insulin-dependent diabetes mellitus: case report

ABSTRACT Introduction: congenital dacryocele is a rare entity due to nasolacrimal duct obstruction. Case report: female neonate, 17 days old, born after euthyroid delivery, at term, with no significant prenatal history. She presented with swelling of the right eye since birth, abundant conjunctival secretions and conjunctival hyperemia. Physical examination revealed the presence of an 8 mm diameter tumor in the area of the right lacrimal sac, not painful to palpation, bluish color. Complementary images such as ultrasound were indicated. The diagnosis of congenital dacryocele was determined. Non surgical treatment was decided. Warm compresses were indicated in the area of the affected lacrimal sac for five minutes, three times a day. It was decided to apply antibiotic therapy with tobramycin + dexamethasone in eye drops, one drop every four hours for 10 days. At the end of the treatment, the patient showed improvement, without the need of further interventions. Follow-up by ophthalmology was indicated. Conclusions: congenital dacryocele is a congenital entity of the lacrimal ducts of low incidence. Its diagnosis is clinical; however, imaging tests are necessary to rule out other entities. Conservative medical treatment may lead to resolution of the entity, with massage and antimicrobial therapy being useful; however, surgical intervention may be required.

Environmental contamination by pharmaceuticals and its impact on human health

RESUMEN Introducción: los contaminantes farmacológicos se describen como compuestos ampliamente utilizados no regulados por la legislación ambiental. Objetivo: caracterizar la contaminación ambiental por medicamentos y su impacto negativo en la salud humana. Métodos: se realizó una revisión narrativa de la bibliografía disponible utilizando los métodos analíticos sintético e histórico lógico mediante los artículos recuperados desde las bases de datos como PubMed, Scopus, Cinhal, SciELO. Se encontraron 600 artículos, de los cuales se incluyeron 26. Resultados: en la actualidad, se han identificado diversas problemáticas sobre el impacto ambiental que ha provocado la contaminación por desechos desmedidos de productos farmacológicos al medio ambiente, tales como afecciones tóxicas en animales que ha causado un daño estructural, morfológico y reproductivo de mucho de ellos, así como también el impacto directo o indirecto que pueden recibir los seres humanos. Conclusiones: la contaminación ambiental por fármacos afecta tanto de forma directa indirecta al ser humano; esto depende de complejas interacciones entre fármacos, compuestos presentes en las aguas residuales y la dinámica del ecosistema. La contaminación ambiental por fármacos afecta el comportamiento de los animales, lo cual influye en la disminución de las poblaciones de peces y el envenenamiento de otros con uso en la ganadería. Este fenómeno afecta los sectores agrícola y ganadero, que repercute de manera indirecta en alimentación y la salud humana.

ABSTRACT Introduction: pharmacological contaminants are described as widely used compounds not regulated by environmental legislation. Objective: to characterize environmental contamination by drugs and their negative impact on human health. Methods: a narrative review of the available literature was carried out using synthetic and historical-logical analytical methods by means of articles retrieved from databases such as PubMed, Scopus, Cinhal, SciELO. A total of 600 articles were found, of which 26 were included. Results: at present, several problems have been identified regarding the environmental impact caused by contamination by excessive waste of pharmacological products in the environment, such as toxic affections in animals that have caused structural, morphological and reproductive damage in many of them, as well as the direct or indirect impact that human beings may receive. Conclusions: Environmental contamination by drugs affects both directly and indirectly human beings; this depends on complex interactions between drugs, compounds present in wastewater and ecosystem dynamics. Environmental contamination by drugs affects the behavior of animals, which influences the decrease in fish populations and the poisoning of others used in livestock farming. This phenomenon affects the agricultural and livestock sectors, which has an indirect impact on food and human health.

Hypothyroidism in menopausal women, prevalence and diagnosis

RESUMEN Introducción: el hipotiroidismo en mujeres menopaúsicas en un trastorno endocrinológico común. Un buen diagnóstico exige indicar estudios bioquímicos para determinar la función de las hormonas tiroideas y aplicar del modo correcto el método clínico. Objetivo: describir la prevalencia y el diagnóstico de hipotiroidismo en mujeres menopáusicas. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica de la literatura científica actualizada. Se obtuvo la información a través de Web of Science, Scielo, ScienceDirect y PubMed. Se introdujeron los descriptores: hipotiroidismo, trastornos endocrinos, hipotiroidismo en mujeres menopáusicas; y sus respectivas traducciones al idioma inglés. Se utilizaron un total de 16 referencias bibliográficas. Conclusiones: el establecimiento del diagnóstico de hipotiroidismo en la mujer menopáusica requiere tener en consideración los niveles detectados de hormonas tiroideas, cuyo descenso constituye la principal causa de la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: hypothyroidism in menopausal women in a common endocrinological disorder. A good diagnosis requires biochemical studies to determine the function of thyroid hormones and the correct application of the clinical method. Objective: to describe the prevalence and diagnosis of hypothyroidism in menopausal women. Methods: a bibliographic review of the updated scientific literature was carried out. Information was obtained through Web of Science, Scielo, ScienceDirect and PubMed. The following descriptors were introduced: hypothyroidism, endocrine disorders, hypothyroidism in menopausal women; and their respective translations into English. A total of 16 bibliographic references were used. Conclusions: the establishment of the diagnosis of hypothyroidism in menopausal women requires taking into consideration the detected levels of thyroid hormones, whose decrease constitutes the main cause of the disease.

Environmental Factors Associated with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

RESUMEN Introducción: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una entidad caracterizada por la disnea, tos crónica y fatiga, siendo la gravedad de estos progresiva mientras avanza la enfermedad y determinada por el predominio de uno de sus componentes: bronquitis crónica y enfisema. Objetivo: describir los factores ambientales asociados al desarrollo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Métodos: se realizó una búsqueda de información en las bases de datos SciELO, Medigraphic, Redalyc y AmeliCA. Se seleccionaron 22 artículos referentes al periodo 2018-2020, de acceso abierto y en idiomas español e inglés. Desarrollo: los factores ambientales que predisponen a la población a desarrollar EPOC son el tabaquismo (activo y pasivo), exposición a contaminantes ambientales, sustancias industriales. Conclusiones: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica presenta alta mortalidad en todo el mundo, por esta razón es indispensable tomar en cuenta la predisposición que puede tener una persona a desarrollar esta enfermedad, así como la importancia que tiene para los médicos realizar un diagnóstico y prevención oportunos.

ABSTRACT Introduction: chronic obstructive pulmonary disease is an entity characterized by dyspnea, chronic cough and fatigue, being the severity of these progressive as the disease progresses and determined by the predominance of one of its components: chronic bronchitis and emphysema. Objective: to describe the environmental factors associated with the development of chronic obstructive pulmonary disease. Methods: a search for information was carried out in the SciELO, Medigraphic, Redalyc and AmeliCA databases. Twenty-two articles referring to the period 2018-2020, open access and in Spanish and English languages were selected. Development: the environmental factors that predispose the population to develop COPD are smoking (active and passive), exposure to environmental pollutants, industrial substances. Conclusions: chronic obstructive pulmonary disease presents high mortality worldwide, for this reason it is essential to take into account the predisposition that a person may have to develop this disease, as well as the importance for physicians to make a timely diagnosis and prevention.

Prevalence of burnout syndrome in Ecuadorian medical students

RESUMEN Introducción: el síndrome de Bournout en la práctica médica oscila entre el 25 % y el 60 %. Los estudiantes de Medicina no escapan de esta realidad. Objetivo: determinar la prevalencia del síndrome de Bournout en estudiantes de Medicina de Ecuador. Métodos: se realizó una búsqueda de información en las bases de datos Medline, PubMed, SciELO, Embase, Google Scholar, Scopus sobre la incidencia del SB en estudiantes de medicina de Ecuador. Para ello se empleó una fórmula de búsqueda específica para cada base de datos, empleando la combinación de términos empleando operadores booleanos como nexos. Resultados: la literatura consultada identificó que, en Ecuador, el síndrome de Bournout está presente tanto en estudiantes como en profesionales de la salud. La incidencia del síndrome de Bournout se encontró entre el 14,81 % y el 95,2 %, con mayor incidencia en las féminas (56,7 % al 66,67 %). Como manifestaciones, el agotamiento se presentó entre el 18 % y el 35,19 % de los estudiantes; la realización personal se afectó entre el 66,67 % y el 77,55 % de los estudiantes. Conclusiones: el síndrome de Bournout constituye un problema de salud real en el pregrado de la carrera de medicina en Ecuador. En base a los resultados, las féminas, los estudiantes con poco apoyo familiar y aquellos que realizan trabajos extraescolares son propensos a desarrollarlo. Se necesita una transformación en la educación médica que favorezca una mejor salud mental en los estudiantes de pregrado de Medicina.

ABSTRACT Introduction: Bournout syndrome in medical practice ranges from 25 % to 60 %. Medical students do not escape from this reality. Objective: to determine the prevalence of Bournout syndrome in medical students in Ecuador. Methods: a search for information on the incidence of BS in medical students in Ecuador was carried out in the databases Medline, PubMed, SciELO, Embase, Google Scholar, Scopus. For this purpose, a specific search formula was used for each database, using a combination of terms with Boolean operators as nexuses. Results: the literature consulted identified that, in Ecuador, Bournout syndrome is present in both students and health professionals. The incidence of Bournout syndrome was found to be between 14,81 % and 95,2 %, with a higher incidence in females (56,7 % to 66,67 %). As manifestations, burnout was present in 18 % to 35,19 % of the students; personal fulfillment was affected in 66,67 % to 77,55 % of the students. Conclusions: Bournout syndrome constitutes a real health problem in undergraduate medical students in Ecuador. Based on the results, females, students with little family support and those who do extracurricular work are prone to develop it. There is a need for a transformation in medical education that favors better mental health in undergraduate medical students.

Human papillomavirus infection and oral squamous cell carcinoma: a systematic review

RESUMEN Introducción: el carcinoma de células escamosas (CCE) es el cáncer más habitual en la cavidad oral, figura el 5 % de todas las neoplasias y ocupa el número 12 de todas las neoplasias malignas existe una relación entre cuello uterino, la cavidad oral y la orofaringe. Objetivo: argumentar la relación entre la infección por el virus del papiloma humano (VPH) y los carcinomas orales de células escamosas. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica sistemática, fueron revisados 60 artículos indexados en (Pubmed, Scopus, Cochrane Library, Google Scholar y SciELO). Se incluyeron solo revisiones bibliográficas y sistemáticas con menos de 10 años de publicación, basadas en estudios con seres humanos, publicadas en inglés o español y con el texto disponible. Todos aquellos estudios que no cumplían estos parámetros fueron excluidos, quedando un total de 16 resultados. Desarrollo: el carcinoma de células escamosas representa el 90 % de las neoplasias malignas de la cavidad oral y la orofaringe. Existen varios tipos de VPH entre ellos 201 tipos que se diferencian debido a variaciones en la secuencia de ADN de L1. La literatura deduce que el 17,8 % de todos los cánceres son estimulados por agentes de tipo contagioso y el 12,1 % pertenece a virus, esto obliga a inquirir más al respecto al VPH como agente carcinógeno y su contribución en el carcinoma de células escamosas (CCE) en cavidad oral y orofaringe. Conclusiones: los mecanismos carcinogénicos que utiliza el VPH para la transformación celular son mediante las proteínas E6 y E7 como responsables del proceso de malignización.

ABSTRACT Introduction: squamous cell carcinoma (SCC) is the most common cancer in the oral cavity, it represents 5 % of all neoplasms and occupies number 12 of all malignant neoplasms, there is a relationship between the cervix, oral cavity and oropharynx. Objective: to argue the relationship between human papillomavirus (HPV) infection and oral squamous cell carcinomas. Methods: a systematic literature review was performed, 60 articles indexed in (Pubmed, Scopus, Cochrane Library, Google Scholar and SciELO) were reviewed. Only bibliographic and systematic reviews with less than 10 years of publication, based on human studies, published in English or Spanish and with the text available were included. All those studies that did not meet these parameters were excluded, leaving a total of 16 results. Development: squamous cell carcinoma represents 90 % of malignant neoplasms of the oral cavity and oropharynx. There are several HPV types among them 201 types that differ due to variations in the L1 DNA sequence. The literature deduces that 17,8 % of all cancers are stimulated by contagious type agents and 12,1 % belong to viruses, this forces to inquire more about HPV as a carcinogenic agent and its contribution in squamous cell carcinoma (SCC) in oral cavity and oropharynx. Conclusions: the carcinogenic mechanisms used by HPV for cell transformation are through E6 and E7 proteins as responsible for the malignization process.

Platelet rich fibrin and its use in dentistry

RESUMEN Introducción: la fibrina rica en plaquetas (FRP) se considera un material regenerativo que posee una gran cantidad de factores de crecimiento, leucocitos, plaquetas y citoquinas que se requieren en los procesos de curación. En odontología, se presenta como una tendencia en auge por su versatilidad, sobre todo en cirugía bucomaxilofacial, implantología oral y en periodoncia. Métodos: se utilizó como metodología la denominada PRISMA Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analysis Protocols, donde se cumplieron los criterios de búsqueda de acuerdo a los estándares Cochrane para revisiones sistemáticas. Además, para la extracción de datos se utilizó la herramienta Perish or Perish, con la finalidad de realizar esta búsqueda de artículos relacionados al objeto de estudio. Desarrollo: la fibrina rica en plaquetas se obtiene mediante la centrifugación de sangre del propio paciente sin modificación bioquímica artificial. Dentro de sus principales propiedades se puede encontrar el estímulo a la diferenciación y la proliferación de los osteoblastos, estimulación de la angiogénesis y efecto mitógeno. Tiene un amplio uso en el campo de la odontología. En la periodoncia y la implantología oral tiene múltiples aplicaciones, para tratar las recesiones gingivales, en la elevación del piso del seno maxilar, aumenta el efecto de la coagulación/regeneración tisular en el sitio quirúrgico mediante un coágulo natural que acelera la curación de los tejidos blandos y duros. Conclusiones: se concluye que los beneficios de las FRP en la recuperación de los pacientes, por lo cual, se evidencia la viabilidad de su uso en los diferentes procedimientos, sean estos de periodoncia, endodoncia, cirugía o armonización fácil.

ABSTRACT Introduction: Platelet-rich fibrin (PRF) is considered a regenerative material that possesses a large amount of growth factors, leukocytes, platelets and cytokines that are required in healing processes. In dentistry, it is a growing trend due to its versatility, especially in oral and maxillofacial surgery, oral implantology and periodontics. Methods: The methodology used was PRISMA Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analysis Protocols, where the search criteria were met according to Cochrane standards for systematic reviews. In addition, the Perish or Perish tool was used for data extraction, in order to carry out this search for articles related to the object of study. Development: platelet-rich fibrin is obtained by centrifugation of the patient's own blood without artificial biochemical modification. Among its main properties are the stimulation of osteoblast differentiation and proliferation, stimulation of angiogenesis and mitogenic effect. It has a wide use in the field of dentistry. In periodontics and oral implantology it has multiple applications, to treat gingival recessions, in maxillary sinus floor elevation, increases the effect of coagulation/tissue regeneration at the surgical site by means of a natural clot that accelerates the healing of soft and hard tissues. Conclusions: It is concluded that the benefits of FRP in the recovery of patients, therefore, the feasibility of its use in different procedures, whether they are periodontics, endodontics, surgery or easy harmonization, is evidenced.

Asepsis and antisepsis in dental surgical procedures

RESUMEN Introducción: las técnicas que comprenden la asepsia y antisepsia en odontología como en otras especialidades médicas, se fundamentan en la necesidad de reducir los riesgos antes, durante y después de los procederes operatorios, aumentando las posibilidades de recuperación del paciente. Objetivo: argumentar la importancia de la asepsia y antisepsia en los procederes quirúrgicos odontológicos. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica a través de la investigación de artículos científicos relacionados con la temática. Las bases de datos utilizadas para esta investigación fueron: Pubmed, Elsevier y Springer Link, con su publicación comprendida durante el período 2002-2022. Desarrollo: la investigación exhaustiva de métodos de asepsia y antisepsia ha sido esencial en el campo de la salud para reducir la propagación de bacterias, hongos, virus que producen infecciones en las practicas quirúrgicas, cuyos protocolos de seguridad han pasado del uso de pomadas, aceites esenciales y cauterización a métodos que incluyen el uso de óxido de etileno (EO) o soluciones yodadas como métodos químicos de asepsia, además del uso de soluciones acuosas y alcohólicas adicionadas a compuestos como clorhexidina, yodóforos, compuestos de amonio cuaternario, hexaclorofeno y triclosán. Conclusiones: se determinaron distintos métodos que tienen eficiencia en el área odontológica como el uso de agentes activos además del lavado con jabón, agua y alcohol. Esta investigación dio a conocer la problemática actual en cuanto a infecciones nosocomiales y bacterias multirresistentes, asegurando así procesos odontológicos seguros y disminuir complicaciones en un futuro.

ABSTRACT Introduction: the techniques that comprise asepsis and antisepsis in dentistry, as in other medical specialties, are based on the need to reduce risks before, during and after surgical procedures, increasing the patient's chances of recovery. Objective: to argue the importance of asepsis and antisepsis in dental surgical procedures. Methods: a literature review was carried out by researching scientific articles related to the subject. The databases used for this research were: Pubmed, Elsevier and Springer Link, with publication during the period 2002-2022. Development: Extensive research into methods of asepsis and antisepsis has been essential in the healthcare field to reduce the spread of bacteria, fungi and viruses that cause infections in surgical practices, whose safety protocols have evolved from the use of ointments, essential oils and cauterisation to methods that include the use of ethylene oxide (EO) or iodine solutions as chemical asepsis methods, essential oils and cauterisation to methods that include the use of ethylene oxide (EO) or iodine solutions as chemical methods of asepsis, in addition to the use of aqueous and alcoholic solutions added to compounds such as chlorhexidine, iodophors, quaternary ammonium compounds, hexachlorophene and triclosan. Conclusions: different methods were determined that are efficient in the dental area, such as the use of active agents in addition to washing with soap, water and alcohol. This research revealed the current problem of nosocomial infections and multi-resistant bacteria, thus ensuring safe dental procedures and reducing complications in the future.