Revista Médica Electrónica

Risk factors of cerebrovascular disease in elder people belonging to University Policlinic Milanés. Matanzas. 2007-2008

Se realizó un estudio observacional, prospectivo y descriptivo, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la enfermedad cerebrovascular de la población anciana, perteneciente a tres consultorios del Equipo Básico # 3, del Policlínico Universitario Milanés. Se aplicó la encuesta del grupo de investigación 10/66 -avalada internacionalmente- a 183 ancianos con enfermedad cerebrovascular, pertenecientes a los tres consultorios. Los datos fueron procesados y se expresaron los resultados en tablas y gráficos. Resultó significativo que la enfermedad afectó predominantemente al sexo masculino, en las edades entre 75 y 79 años, y entre los factores de riesgos se destacaron: el consumo de dieta no saludable, la hipertensión arterial y las enfermedades cardiovasculares, entre otras. Las complicaciones post enfermedad cerebrovascular se presentaron en la mayoría de los ancianos estudiados, y entre las más frecuentes se señalaron las infecciones intercurrentes. Se arribó a la conclusión de que la enfermedad cerebrovascular es una de las causas más importantes de morbilidad en la población anciana, con grandes implicaciones económicas y familiares.

We carried out an observational, prospective and descriptive study with the objective of characterizing cerebrovascular disease's behaviour in elder population belonging to three family physician's office of the Basic Team # 3, University Policlinic Milanés. We applied the survey of the investigation group 10/66 -internationally endorsed- to 183 elder people with cerebrovascular disease, belonging to three family physician's office. Data were processed and the results showed in tables and charts. It was significant that the disease affected mainly the male genre, at the ages between 75 and 79 years, and among the risk factors there stood out: non healthy diet consumption, arterial hypertension and cerebrovascular diseases, among others. There were complications after the cerebrovascular disease in most of the studied elder people, and among the most frequent were the intercurrent infections. We arrived to the conclusion that the cerebrovascular disease is one of the most important causes of morbidity in the elder population, with great familiar and economic implications.

Laparoscopic surgery in acute appendicitis

La apendicitis aguda como entidad dentro del abdomen agudo, continúa siendo una de las principales causas de intervención quirúrgica de urgencia en los servicios de cirugía. La misma puede ser tratada a través de la cirugía video laparoscópica, mostrando este proceder importantes avances en los últimos años. Objetivo: analizar los resultados de la cirugía video-laparoscópica en el tratamiento de la apendicitis aguda. Métodos: estudio descriptivo, de corte transversal. Contexto: Servicio de urgencias del Hospital Militar Docente Dr. Mario Muñoz Monroy. Universo: conformado por 38 pacientes operados de apendicitis aguda por video laparoscópica en el periodo comprendido de febrero de 2000 a junio de 2009. Variables: Sexo, edad, tiempo quirúrgico, enfermedades que condicionan riesgo quirúrgico, antecedentes de operaciones anteriores, complicaciones más frecuentes, tipo de operación, causas de conversión, estadía hospitalaria y estado de los pacientes al egreso. Principales resultados: el sexo más afectado fue el masculino (65,7 %); la edad promedio fue de 34 años; el tiempo quirúrgico promedio fue 35 minutos; la principal enfermedad que ocasiona riesgo fue la hipertensión arterial; el 84 % de los pacientes no tenía antecedentes de operaciones sobre el abdomen; se presentaron complicaciones postoperatorias en el 5,6 %; el índice de conversión fue de un 2,8 %; el 94,7 % de los pacientes tuvo una estadía hospitalaria menor de 24 horas; no hubo fallecidos; y en el 98 % de los pacientes operados hubo correlación clínico patológica.

Acute appendicitis as an entity inside the acute abdomen is still one of the main causes of emergency surgical intervention in the surgical services. It can be done with video-laparoscopic surgery, showing this procedure important advances during the last years. Objective: analyzing the results of the video-laparoscopic surgery in treating acute appendicitis. Methods: cross-sectional descriptive study. Context: Emergency Service of the Teaching Military Hospital Dr. Mario Muñoz Monroy. Universe: 38 patients operated by video-laparoscopic surgery in the period from January 2000 to June 2009. Variables: Genre, age, surgical time, diseases conditioning surgical risk, records of previous operations, more frequent complications, kind of operation, conversion causes, hospital staying, and patient's status when discharging. Main results: the most affected genre was the male one (65,7 %); the average age was 34 years; the average surgical time was 35 minutes; the main disease causing risk was the arterial hypertension; 84 % of the patients did not have records of previous operations on the abdomen; there were post-surgery complications in 5,6 %; conversion index was 2,8 %; 94,7 % of the patients had a hospital staying of less than 24 hours; there were no deceases; and in 98% of the operated patients there was pathological clinical correlation.

Incidence of the HIV/AIDS clinical debut in Matanzas. 1996-2008

Se estudiaron 58 pacientes por medio de variables sociodemográficas y clínico-inmunológicas, para estimar la magnitud del debut clínico de VIH/sida en Matanzas, y caracterizar a estos pacientes en cuanto a factores asociados de manera potencial. Se evidenció una tendencia ascendente en la incidencia del debut clínico, representando un incremento de 12,2 % comparando los años extremos del estudio. El sexo masculino representó el 86,2 %. El deterioro inmunológico manifiesto por niveles de linfocitos T CD4+ inferiores a 200 células por mm³ y la enorme viremia encontrada marcaron el panorama mayoritario en los pacientes. Se evidenció la necesidad de insistir en la prevención y promoción en grupos vulnerables, y el pesquisaje activo en el área de salud.

We studied 58 patients using socio-demographic and clinical immunologic variables, to assess the magnitude of the HIV/AIDS clinical debut in Matanzas, and to characterize these patients according to the factors associated in a potential way. An upward trend was evidenced in the incidence of the clinical debut, representing an increment of 12,2 % comparing the extreme years of the study. The male genre represented 86,2 %. The immunologic decline, showed by T CD4+ cells less than 200 cells per mm³ and the enormous viremia we found, marked the major panorama in patients. The necessity was evidenced of insisting in the prevention and promotion in vulnerable groups, and the active screening in the health area.

The association of oral manifestations with follow-up markers in HIV persons, attending the Seropositive Integral Attention Centre Dr. Ismael Triana Torres

Ya hace 25 años que apareció el SIDA, y en las más de dos décadas transcurridas la medicina ha logrado grandes avances en el diagnóstico y en la caracterización clínica de la enfermedad, pero aún no se ha conseguido una cura. Este síndrome está definido por una serie de enfermedades asociadas a la inmunodepresión que produce su agente causal. Las manifestaciones bucales, típicas en personas con VIH/sida (PVs), han sido relacionadas con los marcadores de seguimiento tanto inmunológico como virológico. Nuestro objetivo fue asociar las manifestaciones bucales con marcadores de seguimiento en personas con VIH atendidos en el CAIS Dr. Ismael Triana Torres desde enero de 2003 hasta diciembre de 2007. Se realizó un estudio explicativo, o experimental-retrospectivo. El universo estuvo integrado por 275 pacientes diagnosticados con VIH, y la muestra quedó conformada con 135 individuos, seleccionada estratificadamente. La unidad básica de estudio fue la consulta estomatológica de los pacientes de la muestra. Se emplearon métodos estadísticos descriptivos e inferenciales. La mayor proporción de personas con VIH/sida (PVs) atendidas presentaron estados de inmunodeficiencia moderada (47,66 %) y cantidades mínimas de PVs severamente inmuno-deprimidas (5,30 %). En la medida en que disminuyó el conteo de linfocitos T CD4+ en PVs se incrementó la probabilidad de aparición de manifestaciones bucales (74,54 %) y del total de pacientes con una (CV) de 50 000 copias/mm³ o más el 87,10 % presentó manifestaciones bucales. Se demostró asociación significativa entre el conteo de linfocitos T CD4+ y la carga viral con la presencia de manifestaciones bucales en infestados con VIH.

Introduction: There have passed already 25 years since AIDS appeared, and in those more than two decades lapsed the medicine has achieved big advances in the diagnose and clinical characterization of the disease, but a cure has not still been gotten. This syndrome is defined by a series of diseases associated to the immunodepression produced by its causal agent. The oral manifestations, typical in people with HIV/AIDS, have been related with follow-up markers both immunologic and virological. Objective: Associating the oral manifestations with the follow up markers in HIV persons attended in the SIAC Dr. Ismael Triana Torres since January 2003 to December 2007. Methods: We carried out an explicative or retrospective-experimental study. The universe was formed by 275 patients diagnosed with HIV, and the sample finally conformed to 135 individuals, selected in an stratified way. The study basic unit was the dentist consultation of the patients integrating the sample. We used statistic, descriptive and inferential methods.

Evaluation of the epidemic indicators of the tuberculosis program. Municipality of Matanzas. 2000-2006

En la región de las Américas, Cuba cuenta con una de las menores tasas de morbimortalidad en tuberculosis; por lo que surgió la iniciativa de generar una estrategia común hacia la eliminación de esta enfermedad como problema de salud pública. Se realizó una investigación en sistemas y servicios de Salud, con un diseño epidemiológico observacional descriptivo transversal, en el municipio de Matanzas, en el período 2000-2006, basado en una evaluación del Programa de Control y Eliminación de la Tuberculosis como Problema de Salud, para un mejor conocimiento y, por tanto, un mayor control de esta entidad, así como discutir con los afectados la solución de cada una de las deficiencias, como parte de los estudios que se están realizando sobre el tema. Se estudiaron el total de los casos de tuberculosis diagnosticados en el municipio, llegándose a la conclusión de que hubo una reducción del número de casos en el 2006. La forma de diagnóstico que predominó fue la pulmonar, presentándose superior número de casos con baciloscopía positiva. Los grupos de edad más afectados fueron los menores de 65 años, existiendo una supremacía en el sexo masculino. Las áreas de salud de Contreras y Playa fueron las de mayor incidencia. Se concluyó que 3 áreas de salud alcanzaron la meta de tasas menores de 5 x 100 000 habitantes, 3 reportaron tasas entre 5 y 10 casos por 100 000 habitantes, y solo una tuvo tasas superiores a 10, lo que permite afirmar que la iniciativa de eliminación de la tuberculosis se cumple en el municipio.

In the region of the Americas, Cuba has one of the smallest rates of morbimortality in tuberculosis, for what the initiative arose of generating a common strategy toward the elimination of this disease like a health problem. We carried out an investigation in Health systems and services, with a cross-sectional descriptive observational epidemiologic design, in the municipality of Matanzas, in the period 2000-2006, based on an evaluation of the Program for Controlling and Eliminating the Tuberculosis like a Health Problem, for a better knowledge and, therefore, a bigger control of this entity, and also for discussing with the affected patients, the solution of each one of the deficiencies, as a part of the researches that are being carried out on the topic. The most affected age group was the one formed by persons that are less than 65 years old, with the supremacy of the male sex. The health areas of Contreras and Playa were the ones with more incidences. We arrived to the conclusion that 3 health areas reached the goal of rates smaller than 5 x 100 000 inhabitants, 3 reported rates between 5 and 10 cases per 100 000 inhabitants, and only one had rates higher than 10, what allows to affirm that the initiative of eliminating the tuberculosis is completed in the municipality.

Quality of the hibitane as a chemical disinfectant in the prevention and control of the microbial contamination

El empleo de disoluciones químicas desinfectantes en la prevención de las infecciones intrahospitalarias representa una problemática compleja, por diversas causas, estas no cumplen los requisitos de calidad físico-químicos establecidos para su manejo efectivo, lo que origina contaminación microbiológica por gérmenes perjudiciales a la salud y al medio ambiente, el objetivo de este trabajo es hacer un estudio descriptivo sobre el control de la calidad del hibitane como principal solución desinfectante utilizada en el Hospital Clínico-Quirúrgico Universitario Comandante Faustino Pérez, en el período que abarca desde enero de 1997 hasta diciembre de 2006. En esta etapa se chequeó la calidad de esta disolución, según la normativa de la vigilancia higiénico-epidemiológica, y se pudo comprobar que la misma no cumple los parámetros establecidos para tales efectos, con vista a minimizar los impactos negativos que ejerce la contaminación microbiológica sobre la salud humana y el medio ambiente.

The usage of chemical disinfectant dissolutions in the prevention of the in-hospital infections is a complex problem because of different causes; they do not fulfil the established physical-chemical requirements of quality for its effective handling, what originates microbiologic contamination for germs that are harmful to the health and the environment: The objective of this work was making a descriptive study on the quality control of the hibitane like a main disinfectant solution used in the University Clinic-surgical Hospital Comandante Faustino Pérez, in the period from January 1997 to December 2006. In this period we checked the quality of this dissolution, according to the normative of the hygiene-epidemiologic surveillance, and we stated that it does not fulfil the established parameters, with the objective of minimizing the negative impacts exerted by the microbiologic contamination on the human health and the environment.

Acute myocardial infarct in centers of integral diagnosis. Municipality of San Francisco, Zulia. Venezuela 2007

Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, con el objetivo de describir el comportamiento de infarto agudo del miocardio en los pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos de los cuatro centros de diagnóstico integral en funcionamiento del municipio de San Francisco, en el estado Zulia, durante el año 2007. El universo del estudio fue de 51 pacientes, y la muestra quedó conformada por 40 pacientes que cumplieron criterios de inclusión, y no tenían criterios de exclusión. Para la recolección de la información se utilizó la historia clínica individual. A los resultados obtenidos se les aplicó el método estadístico de análisis porcentual simple. El 72,5 % de los pacientes infartados correspondió al sexo masculino y el grupo de edades de 50-59 años predominó en el total de pacientes, con un 37,5 %, el factor de riesgo más frecuente fue la hipertensión arterial, con un 67,5 %, seguida del hábito de fumar, con un 22,5 %. El infarto agudo del miocardio más frecuente según su localización topográfica fue el anteroseptal, con un 35 %. Las complicaciones más frecuente fueron las eléctricas, lideradas por los extrasístoles ventriculares, con un 40 %.

We carried out a cross-sectional descriptive observational study, with the objective of describing the behavior of the acute myocardial infarct in the patients entering the intensive care units in the four centers of integral diagnosis working in the municipality of San Francisco, in the state of Zulia, during 2007. The universe of the study was 51 patients, and the sample was formed by 40 patients fulfilling the inclusion criteria, and not having exclusion criteria. To collect the information we used the individual clinical records. We applied the statistic method of simple percentual analysis to the obtained results. 72,5 % of the patients with myocardial infarction were of the male sex and the age group of the 50-59-years-old ones predominated in the total of the patients, with 37,5 %. The most frequent risk factor was the arterial hypertension, with 67,5 %, followed by smoking, with 22,5 %. The most frequent acute myocardial infarct according to its localization was the anteroseptal one, with 35 %. The most frequent complications were the electric ones, led by the ventricular extrasystoles, with 40 %.

Evaluation of the program of tuberculosis control. Municipality of Cardenas. 2001-2008

En la región de las Américas, Cuba se encuentra dentro de los países con menores tasas de morbimortalidad, por lo que se generó una estrategia hacia la eliminación de la tuberculosis como problema de salud pública. Se realizó una Investigación en Sistemas y Servicios de Salud (ISSS), con un diseño epidemiológico observacional de tipo descriptivo transversal en el municipio de Cárdenas, en el período 2001-2008, se tomó el total de los casos de tuberculosis diagnosticados, llegándose a la conclusión de que hubo una reducción en el número de casos en el año 2003 y posteriormente en el año 2007 y 2008. Los grupos de edad más afectados fueron los mayores de 65 años, siendo el sexo masculino el más predominante. La forma de diagnóstico fundamental fue la pulmonar, con un mayor número de casos con baciloscopía positiva. José Antonio Echeverría y Moncada fueron las Áreas de Salud de mayor incidencia. Se cumplió la meta de las organizaciones mundial y panamericana de la salud, de curar al 85 % de los casos. Se cumplieron los indicadores de pesquisa a nivel municipal en los últimos 5 años, no así en todas las áreas de salud. La mayor cantidad de casos se diagnosticaron en las áreas de salud. En los 8 años del estudio, tres áreas de salud alcanzaron la meta de tasas menores de 5 x 100 000 habitantes, y 1 reportó tasas entre 5 y 10 casos por 100 000 habitantes; ninguna tuvo tasas superiores a 10, lo que permite afirmar que la iniciativa de eliminación de la tuberculosis se cumple en el municipio de Cárdenas.

In the region of the Americas, Cuba has one of the smallest rates of morbimortality in tuberculosis, for what the initiative arose of generating a common strategy toward the elimination of this disease like a health problem. We carried out an Investigation in Health Systems and Services with an observational epidemiologic design of the cross-sectional descriptive kind in the municipality of Cardenas, in the period 2001-2008. We took all the cases of tuberculosis diagnosed, arriving to the conclusion that there was a reduction in the number of the cases in 2003, and later in 2007 and 2008. The most affected age group was the one formed by patients who are 65 years old and more, being the male genre the predominant one. The main form of diagnose was the pulmonary one, with a higher number of cases by positive sputum smear. Jose Antonio Echeverria and Moncada were the Health Areas with higher incidence. We reached the aim of the World and Pan-American Health Organizations, of healing 85 % of the cases. The screening indicators were fulfilled at the municipal level during the last 5 years, but not in all the health areas. The bigger quantity of cases was diagnosed in the health areas. In the 8 years of the study, three health areas reached the goal of rates smaller than 5 x 100 000 inhabitants, and 1 reported rates between 5 and 10 cases per 100 000 inhabitants; none of the municipalities had rates higher than 10, what allows to affirm that the initiative of eliminating the tuberculosis has come true in the municipality of Cardenas.

Knowledge on the prevention of the cervical-uterine cancer in the adolescents

En Cuba, al igual que en el resto de los países occidentales, el cáncer cérvico-uterino se encuentra en segundo lugar de morbilidad oncológica en mujeres de 20 a 30 años; y a ctualmente está considerado como una infección de transmisión sexual. Hay estudios que revelan información deficiente por parte de los adolescentes en cuanto a las infecciones de transmisión sexual y sus consecuencias. Es por ello, que en el período comprendido entre febrero y noviembre de 2009 se realizó una investigación descriptiva con el objetivo de identificar los conocimientos sobre prevención del cáncer cérvico-uterino en los adolescentes de la ESBU Manuel Sanguily, del municipio Matanzas. El universo estuvo integrado por los alumnos de noveno grado, y para la selección de la muestra se utilizó un muestreo probabilístico por conglomerados monoetápico. Se aplicó un cuestionario, cuyos resultados relevantes indicaron que los varones iniciaron sus primeras relaciones sexuales a los 13 años y las hembras a las edades de 13 y 14 años, representado un 57,1 % y 50 %, respectivamente. Solo el 12,7 % de los adolescentes identificó al virus del papiloma humano como factor de riesgo en la génesis del cáncer cérvico-uterino. El bajo nivel de conocimientos para la prevención de este tipo de cáncer predominó en el 92,7 % de la muestra. Se concluye que en el grupo de adolescentes estudiados, lo más frecuente fue el inicio temprano de las relaciones sexuales, tanto para varones como para hembras, aunque estas últimas representaron solo el 10 %. Se identificó desconocimiento sobre el virus del papiloma humano como agente causal de esta morbilidad, y pobre conocimiento sobre cómo prevenirlo.

In Cuba, as in the rest of the Western countries, the cervical-uterine cancer is in the second place of oncologic morbidity in 20-to-30 years-old women; currently it is considered a sexually transmitted infection. There are some studies revealing deficient information on the part of the teenagers as for the sexually transmitted diseases and theirs consequences. That is why, in the period from February to November 2009 we carried out a descriptive investigation with the objective of identifying the knowledge on the prevention of the cervical-uterine cancer the students of the Secondary School Manuel Sanguily, Municipality of Matanzas, have. The universe was formed by the nine grade students, and to select the sample we used a probabilistic sampling by mono-stage conglomerates. A questionnaire was applied and the results indicated that the males began their first sexual relationships to the 13 years and the females to the ages of 13 and 14 years, representing 57,1 % and 50 %, respectively. Only 12,7 % of the teenagers identified the human papilloma virus as a risk factor in the genesis of the cervical-uterine cancer. The low level of knowledge for the prevention of this kind of cancer prevailed in 92,7 % of the sample. We concluded that in the group of teenagers we studied, the most frequent fact was that they began early having sexual relationships, both boys and girls, although the last ones represented only 10 %. We identified ignorance on the human papilloma virus and poor knowledge about how to prevent it as the casual agent of this morbidity.

Immunotherapy employment in patient with infection produced by Staphylococcus aureus

La infección cutánea por Staphylococcus aureus constituye en estos momentos un problema de salud en nuestra población, por su elevada frecuencia, resistencia a la terapia antibiótica y por sus complicaciones. Se realizó un ensayo clínico, fase II, controlado, abierto y aleatorizado, con el objetivo de demostrar el efecto terapéutico y seguridad de la autovacuna como tratamiento de la estafilococia. Se incluyeron 457 pacientes con diagnóstico de Staphylococcus aureus en lesiones de piel, y se dividieron en dos grupos. El grupo A (237 pacientes), recibió la aplicación de la autovacuna obtenida a partir del microorganismo aislado en cada sujeto, y el grupo B (220 pacientes), recibió tratamiento antibiótico según resultados del antibiograma. Con la aplicación de la autovacuna, se obtuvo un 82 % de curación, y sólo el 10 % de los pacientes tuvo reaparición de forúnculos en el intervalo de 6 meses posterior a la terminación del tratamiento. Sin embargo, con la aplicación de la antibioticoterapia se observó un 12 % de curación y un 75 % de reaparición de forúnculos en ese intervalo de tiempo. La autovacuna resultó ser más eficaz en el tratamiento de la infección bacteriana por Staphylococcus aureus que los antimicrobianos, además de ser una inmunoterapia bien tolerada por la mayoría de los pacientes.

SUMMARY The skin infection by Staphylococcus aureus is currently a health problem in our population, because of its high frequency, resistance to the antibiotic therapy and its complications. We carried out a randomized, open, controlled, phase II clinical trial, with the objective of demonstrating the therapeutic effect and safety of the autovaccine as a treatment of the Staphylococcus infections. 457 patients with a diagnosis of Staphylococcus aureus in skin lesions were included, and they were divided in two groups. Group A (237 patients), received the autovaccine obtained form the micro organism isolated in each subject, and group B (220 patients), received antibiotic treatment according to the antibiogram results. With the application of the autovaccine, we obtained 82 % of healing, and only 10 % of the patients had the reappearance of furuncles in an interval of 6 months after finishing the treatment. However, with the application of the antibiotic therapy there was 12 % of healing and 75 % of reappearance of the furuncles in the mentioned time interval. The autovaccine was more effective in the treatment of the bacterial infection by Staphylococcus aureus that the antimicrobial agents besides being a good tolerated immunotherapy for most of the patients.

Prevalence of controlled hypertensive patients. Municipality of Cardenas. 2009

Se realizó un estudio observacional analítico de tipo transversal, para determinar la prevalencia de pacientes hipertensos controlados, no controlados y las medias sistólicas y diastólicas, así como su relación con algunas características sociodemográficas. El universo estuvo constituido por 26 090 pacientes hipertensos, dispensarizados del estrato urbano del municipio de Cárdenas. La muestra quedó constituida por 330 pacientes seleccionados de forma aleatoria en dos etapas. Para la recolección de los datos se utilizó una encuesta que fue aplicada a todo paciente estudiado. El procesamiento estadístico se realizó en Epiinfo 6.04, determinándose las tasas de prevalencia de hipertensos controlados y no controlados con intervalos de confianza del 95 % y significación estadística de p < 0,05, para variables sociodemográficas y las medias sistólicas y diastólicas. El 46 % de los hipertensos encuestados estaban controlados, con diferencias estadísticamente significativas entre las medias sistólicas y diastólicas entre controlados y no controlados. No se encontró asociación significativa entre las variables sociodemográficas y el control de la hipertensión.

SUMMARY We carried out an analytic observational study of cross-sectional type, to determine the prevalence of controlled and no controlled hypertensive patients and the systolic and diastolic measures, and also their relationship with some socio-demographic characteristics. The universe was formed by 26 090 hypertensive patients, from the urban stratus of the municipality of Cardenas. The sample was formed by 330 patients randomly selected in two phases. To collect the data we used a survey applied to all the studied patients. The statistic processing was made in Epiinfo 6.04, determining the prevalence rate of controlled and no controlled hypertensive persons with a confidence interval of 95 % and statistic signification of p < 0,05, for socio-demographic variables and the systolic and diastolic measures. 46 % of the surveyed hypertensive patients were controlled, with statistically significant differences in the systolic and diastolic measures between controlled and no controlled patients. No significant association between socio-demographic variables and hypertension control was found.

Meditations on the program of the subject Biological Agents, of the career of Medicine

Con el objetivo de fundamentar y orientar el perfeccionamiento del proceso de enseñanza-aprendizaje de la asignatura Agentes Biológicos del cuarto semestre de la carrera de medicina, se realizó una valoración crítica del programa vigente de dicha asignatura, utilizando un método teórico de análisis de cada acápite del programa, desde de la fundamentación y objeto de estudio de la asignatura hasta su sistema de evaluación, teniendo en cuenta los objetivos generales y por temas, el sistema de conocimientos, incluyendo las habilidades y valores a desarrollar, así como las formas, métodos y medios de enseñanza. Se identificaron las insuficiencias del programa, se propuso el perfeccionamiento del mismo y se sugirieron recomendaciones para su transformación futura, teniendo en cuenta el perfil de salida del egresado de la carrera de Medicina.

With the objective of basing and orienting the improvement of the teaching-learning process of the matter Biological Agents of the fourth semester of the career of Medicine, we made the critical assessment of the current program of the matter, using the theoretic method of analysis of each chapter of the program, from the founding and object of study of the matter to its evaluation system, taking into account the general objectives, and by themes, the knowledge system, including the skills and values to develop, and also the forms, methods an teaching aids. We identified the inadequacies of the program, proposed its improvement and made recommendations for its future transformation, keeping in mind the profile of the graduated of the career of Medicine.

Factors related with the academic performance in the matter Human Morpho-physiology IV, of the National Program of Formation of Community Integral Medicine

Se realizó un estudio de investigación, con el objetivo de caracterizar el rendimiento académico del grupo de estudiantes del Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria, durante el desarrollo de la asignatura Morfofisiología Humana IV, en el municipio Leonardo Infante, Estado Guárico. Se trabajó con el universo de 32 estudiantes, que recibieron la asignatura en la primera cohorte del programa y con los 12 profesores que la impartieron, a los que se les aplicó sendas encuestas. Para la recogida de la información se realizó, además, una entrevista estructurada a informantes clave, y se obtuvo información de los registros de Secretaría Docente del Estado, lo que permitió presentar y discutir los resultados. Con todo ello, se logró identificar factores relacionados con el rendimiento académico en la asignatura objeto de estudio, agrupados de acuerdo a la clasificación asumida, y que al concluir el estudio resultaron estar relacionados con lo socioeconómico, lo académico previo al ingreso a la carrera, y lo académico durante el proceso enseñanza aprendizaje en la asignatura Morfofisiología Humana IV, con la repercusión propia de ser la cuarta asignatura que se imparte de una disciplina. Estos últimos, los propios del proceso docente, fueron los identificados como los que mayor relevancia.

We carried out an investigation study with the objective of characterizing the academic performance of the group of students of the National Program of Formation of Community Integral Medicine, during the teaching of the matter Human Morpho-Physiology IV, in the municipality Leonardo Infante, State of Guarico. We worked with the universe of 32 students studying the matter in the first group of the program and with the twelve teachers that taught the matter; surveys were applied to both of the groups. To collect the information we also made a structured interview to key informants, and obtained information from the records of the Educational Secretary of the State, allowing us to present and discuss the results. With everything, it was possible to identify factors related with the academic performance in the matter studied, grouped according to the assumed classification. When the study was concluded they turned out to be related with the socioeconomic aspects, the academic aspects before entering the career, and the academic aspects during the teaching-learning process in the matter Human Morpho-Physiology IV, with the characteristic of being the fourth part of a matter that is imparted. These last ones, proper of the teaching process, were identified as the one with bigger relevance.

Homeopathy and recurrent aphthous stomatitis. Bibliographic review

La estomatitis aftosa recurrente es una de las urgencias periodontales que más afecta a los pacientes que acuden a los servicios estomatológicos. Se caracteriza por la aparición de ulceraciones recurrentes y dolorosas, sumamente molestas, que pueden durar días, semanas, meses o años, y que dificultan realizar algunas funciones. Debido al desconocimiento de su etiología, se han utilizado métodos terapéuticos locales y generales, que han estado encaminados a aliviar los síntomas, a evitar una infección secundaria de las lesiones y, a pesar de que los empleados hasta el momento mejoran el cuadro clínico, esta entidad continúa considerándose como la más frecuente de las lesiones de la mucosa de la cavidad bucal. Al valorar el auge que ha alcanzado en estos últimos años el desarrollo de la homeopatía, y porque se ha comprobado su utilidad en diferentes afecciones agudas de la cavidad bucal con múltiples ventajas y beneficios, se decidió realizar una revisión bibliográfica, con el objetivo de identificar los principales medicamentos homeopáticos a considerar en el abordaje de la estomatitis aftosa recurrente.

The recurrent aphthous stomatitis is one of the periodontal urgencies that most affect the patients attending the stomatologic services. It is characterized by the appearance of painful and recurrent, extremely annoying ulcerations, that can last days, weeks, months or years, and could difficult carrying out some functions. Due to the ignorance of their etiology, local and general methods have been used directed to alleviate the symptoms, to avoid the infections secondary to the lesions and, although all the methods used up to the moment improve the clinical features, this entity is still considered the most frequent lesion of the mucous of the oral cavity. When assessing the peak that homeopathy has reached during the last years, and because it has proved its utility in different acute diseases of the oral cavity with multiple advantages and benefits, we decided to make a bibliographic review, with the objective of identifying the main homeopathic drugs to consider in the treatment of aphthous recurrent stomatitis.

Review on the management of the crania-encephalic trauma in the Unit of Emergency Intensive Care. Matanzas

El paciente politraumatizado es uno de los problemas más graves a los que se enfrenta la sociedad moderna, al tiempo que constituye la cuarta causa de muerte de manera general, solo superado por las enfermedades cardiovasculares, neoplásicas y cerebrovasculares. Asimismo, es la primera entidad causal de mortalidad, en una población con una edad media inferior a los 45 años. Su principal causa son los accidentes de tránsito, que al asociarse con la ingestión de bebidas alcohólicas y otros factores de riesgo como el exceso de velocidad en la conducción de vehículos motores, la inobservancia de las leyes del tránsito, aumentan el daño, duplicando el riesgo de accidentes; aunque se conoce los medios de prevenirlos en numerosas ocasiones, estos no se aplican correctamente. El aporte de esta revisión, hace centrar la atención en las acciones que deben integrarse de manera sistémica para desarrollar una estrategia organizativa que influya positivamente en la atención del paciente politraumatizado en la provincia.

The politrauma patient is one of the most serious problems faced by the modern society, at the time that it is the fourth cause of death in general, overcame only by cerebra-vascular, neoplastic and cardiovascular diseases. It is also the first entity causing mortality in a population with a media age less than 45 years. Their main cause are traffic accidents that when associated with the ingestion of alcoholic drinks and other risk facts such excess of speed when driving cars, the neglect of the traffic laws, increase the damage, duplicating the risk of accidents; although the means of preventing them are known, they are not correctly applied. The contribution of this review leads to center the attention in the actions that should be integrated in a systemic way to develop an organizational strategy that positive influences the attention of the politrauma patient in the province.

Spigelian hernia vs. colonic neoplasias. Apropos of a case

Las hernias de Spiegel son una entidad rara y ocurren a través de defectos de la fascia homónima. El diagnóstico es difícil; puede ser auxiliado por tomografía axial computarizada y ultrasonido. Se reporta el caso de una paciente de 46 años de edad, referida al servicio de Imágenes del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico Comandante Faustino Pérez, de Matanzas, con historia de dolor abdominal inespecífico desde hace cuatro años; ahora con masa abdominal palpable en cuadrante inferior derecho e imagen sugestiva de neoplasia de ciego en examen de colon por enema realizado en el hospital de referencia. Su diagnóstico puede ser virtualmente imposible a menos que la entidad sea previamente considerada, ahí radica la importancia del reporte.

Spigelian hernias are a rare entity and occur through defects in the homonym fascia. The diagnosis is difficult; it may be helped by on-line axial tomography and ultrasound. We report the case of a 46- years-old patient remitted to the Imaging Service of the Clinical-Surgical University Hospital Comandante Faustino Pérez, of Matanzas, with a history of unspecific abdominal pain for four years, now with a palpable abdominal mass in the right lower quadrant and image suggesting cecum neoplasias in colon examination by enema made in the before mentioned hospital; their diagnosis may be virtually impossible unless the entity is previously considered; that is where the importance of the report resides.

Bilateral pheochromocytoma: presentation of a case

El feocromocitoma como causa de hipertensión arterial secundaria tiene una baja incidencia. La edad de presentación más frecuente es entre 30 y 50 años. Puede tener carácter hereditario autosómico dominante. Sus manifestaciones clínicas no dependen de la topografía ni del tamaño del tumor. Puede debutar con complicaciones graves. Se presenta un paciente de 32 años, cuyo padre hipertenso fallece a los 38 años, sin precisar la causa. El paciente ingresa por el debut de una hipertensión paroxística, se demuestra por ultrasonido y tomografía axial computarizada grandes tumores suprarrenales bilaterales, compatibles con feocromocitoma y el paciente fallece cuatro días después del ingreso por un edema agudo del pulmón, en el curso de una emergencia hipertensiva. Comprobándose por anatomía patológica el diagnóstico tanto macro como microscópico, de feocromocitoma.

The pheochromocytoma as a cause of secondary arterial hypertension has low incidence. The most frequent age of presentation is between 30 and 50 years old. It can have dominant autosomyc hereditary character. Its clinical manifestation does not depend on the topography or the size of the tumor. It can debut with serious complications. We present the case of a patient aged 32, whose hypertensive father died at the age of 38, without specified cause. The patient entered the hospital for the debut of a paroxysmal hypertension. By means of ultrasound and on-line axial tomography there were found bilateral suprarenal tumors compatible with pheochromocytoma and the patient dies four days after entering the hospital by acute lung edema, during a hypertensive emergency. It was proven, for pathologic anatomy, the diagnosis so much macroscopic as microscopic, of pheochromocytoma.

Brief historic review of the French Drugstore Dr. Ernesto Triolet, currently Pharmaceutical Museum of Matanzas

The educational research: a necessity for the development