Revista Médica Electrónica

Learning in an external institutional evaluation by identifying own strengths and weaknesses

Efficacy of computed tomography in the follow-up to lung cancer treated with Cuban immunotherapy

RESUMEN Introducción: el cáncer de pulmón representa en el mundo la primera causa de muerte oncológica. La tomografía computarizada es el medio diagnóstico más utilizado para clasificar esta enfermedad por estadios. Objetivo: determinar la eficacia de la tomografía computarizada en la evaluación de la pseudoprogresión de la enfermedad en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas, tratados con inmunoterapia cubana. Materiales y métodos: se realizó un estudio de evaluación, longitudinal, retrospectivo, analítico, en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio avanzado, tratados con inmunoterapia activa cubana, después de la primera línea de tratamiento con quimioterapia o quimiorradioterapia, entre el 1 de enero de 2013 y el 31 de diciembre de 2017. El universo lo constituyeron 91 pacientes tratados con Racotumomab y CIMAvax-EGF. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas individuales, se incorporaron en una base de datos en Excel y se analizaron estadísticamente con el paquete SPSS 23. Resultados: del total de pacientes, 28 recibieron la vacuna Racotumomab y 63 la CIMAvax-EGF: pseudoprogresó el 12,5 % de los tratados con Racotumomab y el 28 % de los que lo fueron con CIMAvax-EGF. Se observó que la mayor supervivencia fue en los pseudoprogresores. Conclusiones: es eficaz el estudio tomográfico en la evaluación de respuesta de la pseudoprogresión de la enfermedad en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas, tratados con inmunoterapia cubana.

ABSTRACT Introduction: lung cancer represents the first cause of oncological death in the world. Computed tomography is the most used diagnostic mean to classify the disease by stages. Objective: to determine the efficacy of computed tomography in the evaluation of the disease pseudo-progression in patients with non-small cells lung cancer, treated with Cuban immunotherapy. Materials and methods: a longitudinal, retrospective, analytical study was conducted in patients with non-small cells lung cancer in advanced stage, treated with Cuban active immunotherapy after the first line of treatment with chemotherapy and chemoradiotherapy, between January 1, 2013 and December 31, 2017. The universe were 91 patients treated with Racotumomab and CIMAvax-EGF. Data were collected from personal clinical records, incorporated in an Excel database and statistically analyzed with the SPSS 23 package. Results: 28 patients from the total received the Racotumomab vaccine and 63 received the CIMAvax-ECG vaccine. 12.5 % of those treated with Racotumomab and 28 % of those treated with CIMAvax-ECG pseudo progressed. The greatest survival was found in pseudo progressors. Conclusions: the computed tomographic studio is efficacious in evaluating the response of the disease pseudo progression in patients with non-small cells lung cancer, treated with Cuban immunotherapy.

Educational intervention on prenatal early stimulation and up to the first year of life

RESUMEN Introducción: la estimulación temprana favorece el desarrollo del bebé y tiene importantes beneficios. Objetivo: diseñar una intervención educativa sobre la estimulación temprana durante el período de gestación y hasta el primer año de vida, a gestantes pertenecientes al Hogar Materno del municipio Consolación del Sur. Materiales y métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental, de intervención educativa, con una muestra constituida por 20 gestantes, a partir de un muestreo no probabilístico de manera intencional. Se tuvieron en cuenta los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: la mayoría de las gestantes se encontraban entre 14 y 18 años; el 50 % pertenecían al nivel de escolaridad secundario. Antes de la intervención predominó un nivel de conocimiento bajo en el 50 % de ellas, y luego de la misma el 90 % de las gestantes presentaron un nivel de conocimiento alto. Conclusiones: con la implementación de la intervención educativa propuesta se logró incrementar los conocimientos sobre la estimulación temprana en las gestantes.

ABSTRACT Introduction: early stimulation favors baby development and has important benefits. Objective: to design an educational intervention on early stimulation during the pregnancy period and up to the first year of life to pregnant woman belonging to the Maternal Home of Consolación del Sur municipality. Materials and methods: a quasi-experimental study of educational intervention was carried out in a sample formed by 20 pregnant women, from an intentional non-probabilistic sampling. The inclusion and exclusion criteria were taken into account. Results: most of the pregnant women were aged between 14 and 18 years; 50 % had a secondary school scholarship. Before the intervention, a low level of knowledge prevailed in 50 % of them, and then 90 % of pregnant women had a high level of knowledge. Conclusions: with the implementation of the proposed educational intervention, an increase of knowledge on early stimulation in pregnant women was achieved.

The training of the operator in surveillance and vector control. Matanzas, 2019

RESUMEN Introducción: para la formación de operarios integrales en vigilancia y lucha antivectorial, está diseñado un curso de habilitación. El claustro de profesores de la provincia de Matanzas ha encontrado algunas dificultades en la adquisición de conocimientos por parte de los estudiantes. Objetivo: caracterizar la fuerza laboral de vigilancia y lucha antivectorial de la provincia de Matanzas, para diseñar un conjunto de indicaciones que complementen los contenidos del curso de habilitación de operarios, de forma que los estudiantes se sientan motivados y entiendan mejor los contenidos ya incluidos. Materiales y métodos: se realizó una investigación descriptiva, retrospectiva y longitudinal, de enero a diciembre de 2019. Resultados: el grupo de trabajadores de los operarios es el más numeroso. El nivel educacional que predominó fue el de secundaria básica. En 2019 se realizaron 17 cursos de formación, en cuyas evaluaciones el claustro de profesores encontró dificultades en las respuestas a las preguntas de tres de los temas del curso, al igual que en el uso de la lengua materna. Conclusiones: se propuso introducir contenidos en cada tema del curso de formación, que se impartirán de acuerdo a las formas de enseñanza y aprendizaje ya definidas en el programa. El profesor responsable del tema lo dará en el momento en que la situación docente lo requiera, para que el futuro trabajador logre una mejor comprensión de los contenidos.

ABSTRACT Introduction: there is an enabling course designed for the training of comprehensive operators in surveillance and vector control. The teacher staff of Matanzas province has found some difficulties in the acquisition of knowledge by students. Objective: to characterize the surveillance and anti-vector labor force of the province of Matanzas, in order to design a set of indications that complement the contents of the course of enabling operators, so that students feel motivated and better understand the contents already included. Materials and methods: a descriptive, retrospective and longitudinal investigation was carried out from January to December 2019. Results: the group of operators is the most numerous. The educational level that prevailed was that of secondary school. In 2019, 17 training courses were conducted, in whose evaluations the teacher staff found difficulties in answering the questions of three of the course subjects, as well as in the use of the mother tongue. Conclusions: it was proposed to introduce new contents in each topic of the training course, which will be taught according to the forms of teaching and learning already defined in the programme. The teacher responsible for the subject will teach it at the moment when the teaching situation requires it, in order for the future worker to achieve a better understanding of the contents.

Educational program Smiles from the womb, for pregnant women from a maternal home

RESUMEN Introducción: el hogar materno es un lugar esencial para brindar educación para la salud y orientar a las futuras madres acerca de su salud bucal y la repercusión de esta en ella y su futuro bebé. Objetivo: diseñar un programa educativo de salud bucal para las embarazadas del Hogar Materno de Cabaiguán, en la provincia de Sancti Spíritus. Materiales y métodos: investigación cualitativa de intervención educativa realizada entre enero y marzo de 2020. La unidad de estudio estuvo constituida por 20 embarazadas ingresadas en el Hogar Materno de Cabaiguán. Resultados: se estructuró un programa para las futuras madres que aborda, en ocho sesiones educativas, el componente bucal de la salud enfocado en dos variantes: salud bucal de la embarazada y la del futuro bebé. Conclusiones: el programa puede ser aplicado en los hogares maternos, que constituyen espacios idóneos para el cumplimiento de las actividades propuestas, las cuales pueden contribuir a producir cambios significativos en los conocimientos sobre salud bucal en este grupo priorizado.

ABSTRACT Introduction: a maternal home is an essential place where health education should be provided and future mothers should be guided about their oral health and its repercussions on them and on their future baby. Objective: to design an educational oral health program for pregnant women at the Maternal Home of Cabaiguán, in the province of Sancti Spíritus. Materials and methods: qualitative research of educational intervention carried out between January and March 2020. The study unit consisted of 20 pregnant women admitted to the Maternal Home of Cabaiguán. Results: a program for future mothers that approaches the oral component of health focused on two variants: the oral health of the pregnant woman and the oral health of the future baby, was structured in eight educational sessions. Conclusions: the proposed program can be implemented in maternal homes, which are ideal spaces for fulfilling the proposed activities; it can contribute to significant changes in oral health knowledge in this prioritized group.

Behavior of patients with unstable distal radius fractures treated by external fixation

RESUMEN Introducción: la fractura del radio distal es una de las entidades traumáticas más frecuentes por la que acuden enfermos a los servicios de urgencia de Traumatología. Aunque su tratamiento es por lo general conservador, existen situaciones en que es necesaria la intervención quirúrgica con la fijación externa. Objetivo: evaluar los resultados de la fijación externa en pacientes con fracturas inestables del radio distal. Materiales y métodos: se realizó un estudio preexperimental en pacientes con fracturas inestables del radio distal, tratados mediante fijación externa en el Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico Manuel Ascunce Domenech, de Camagüey, entre abril de 2018 y mayo de 2021. La investigación tuvo un nivel de evidencia IV, recomendación D. Resultados: el promedio de edad de los 41 pacientes fue de 40,5 años, con edad mínima de 20 y máxima de 68. Se observó un predominio del sexo femenino (25 pacientes, para un 61 %). La razón sexo femenino-masculino fue de 1,5 a 1, y la de afección de muñeca izquierda-derecha fue de 1,9 a 1. Se encontró significación entre antes y después al emplear los parámetros imagenológicos y las escalas evaluativas, con mejoría en ambos. Conclusiones: la fijación externa en fractura inestable del radio distal resulta eficaz a los doce meses en la mayoría de los enfermos. Las complicaciones son mínimas, y de presentarse responden de forma favorable al tratamiento.

ABSTRACT Introduction: distal radius fracture is one of the most frequent traumatic entities due which patients come to Traumatology emergency services. Although their treatment is usually conservative, there are situations where surgery with external fixation is necessary. Objetive: to evaluate the results of external fixation in patients with unstable distal radius fractures. Materials and methods: a pre-experimental study was carried out in patients with unstable fractures of the distal radius treated by external fixation at the Provincial Clinical Surgical Teaching Hospital Manuel Ascunce Domenech, of Camagüey, between April 2018 and May 2021. The research has IV level of evidence, D recommendation. Results: the average age of the 41 patients was 40.5 years old, with minimum age of 20 and maximum age of 68 years. Female sex prevalence was observed (25 patients, 61%). The female-male sex ratio was 1.5 to 1, and the left-right wrist condition was 1.9 to 1. Significance was found between before and after using the imaging parameters and the evaluative scales, with improvement in both cases. Conclusions: external fixation in unstable distal radius fracture is effective at twelve months in most patients. Complications are minimal and if they are present, they favorably answer to treatment.

Anaphylactic and allergic reactions during surgical or medical procedures in two hospital of Guinea Bissau

RESUMEN Introducción: la seguridad durante los procedimientos médicos o quirúrgicos se ve amenazada por la anafilaxia. Objetivo: evaluar el cuadro clínico, método de estudio y eventual resultado de la reexposición en pacientes con reacciones anafilácticas y alérgicas durante procedimientos médicos o quirúrgicos. Materiales y métodos: se realizó un estudio cuantitativo, observacional y descriptivo en 11 pacientes con diagnóstico de anafilaxia en el curso de una intervención quirúrgica o proceder médico, en los hospitales Militar Principal y Nacional Simão Méndes, de Guinea Bissau, entre 2018 y 2020. Se evaluaron las variables: edad, sexo, procedimiento, método anestésico, antecedentes alérgicos, gravedad de la anafilaxia y agente causal. Resultados: de los 11 pacientes estudiados, 10 tuvieron reacciones en procedimientos quirúrgicos. La media de edad fue de 46,09 años, con una relación por sexo de 0,57 casos masculinos por cada caso femenino. Cinco pacientes (45,45 %) desarrollaron el grado máximo de severidad de la anafilaxia. Los agentes anestésicos fueron la causa de la anafilaxia en dos de los cuatro pacientes sometidos al método de anestesia general y en dos de los cinco sometidos al método de anestesia regional. Por su parte, el látex resultó ser el agente causal en el 45,45 % de los pacientes. Conclusiones: la apropiada identificación de las reacciones anafilácticas durante su aparición, constituye la piedra angular de la actuación médica. En cualquier caso, conllevará estudios alergoanestésicos posteriores que definan el agente causal.

ABSTRACT Introduction: safety during medical or surgical procedures is threatened by anaphylaxis. Objective: to evaluate the clinical characteristics, study method and eventual outcome of re-exposure in patients with anaphylactic and allergic reactions during medical or surgical procedures. Materials and methods: a quantitative, observational and descriptive study was carried out in 11 patients with a diagnosis of anaphylaxis in the course of a surgical intervention or medical procedure, in the Main Military Hospital and the National Hospital Simão Méndes, of Guinea Bissau between 2018 and 2020. The evaluated variables were: age, sex, procedure, anesthetic method, allergic history, severity of anaphylaxis and causal agent. Results: of the 11 patients studied, 10 had reactions in surgical procedures. The mean age was 46.09 years with a sex ratio of 0.57 male cases for each female case. Five patients (45.45 %) developed the maximum degree of anaphylaxis severity. Anesthetic agents were the cause of anaphylaxis in two of the four patients who underwent the general anesthesia method, and in two of the five who underwent the regional anesthesia method. Latex was found to be the causal agent in 45.45 % of the patients. Conclusions: the proper identification of anaphylactic reactions during their appearance is the cornerstone of medical action. In any case, subsequent allergo-anesthetic studies would be needed to define the causative agent.

Skin epidermoid carcinoma treated with HeberFERON^®

RESUMEN Introducción: en la literatura biomédica son escasos los reportes sobre el uso de los interferones como tratamiento en el carcinoma epidermoide. En una unidad de atención primaria, en Colón, Matanzas, se implementó el HeberFERON® en este tipo de tumor, con experiencias favorables. Objetivo: describir la efectividad del HeberFERON® en el carcinoma epidermoide. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo en 33 lesiones de carcinoma epidermoide en 29 pacientes. La dosis fue de 7,0 y 10,5 MUI de actividad antiviral, infiltrada de forma perilesional tres veces por semana durante tres semanas. Se realizó el seguimiento clínico de los pacientes antes del tratamiento y a las 16 semanas del inicio del mismo. Las variables fueron: edad, sexo, fototipo de piel, procedencia, localización, tipo clínico, estadio y respuesta clínica al tratamiento. Se consideraron cuatro categorías de respuesta: completa, parcial, enfermedad estable y progresiva. Se incluyó la respuesta objetiva (completa más parcial). Se recogieron los datos en una historia clínica. Se utilizaron los programas Microsoft Excel y SPSS para el procesamiento estadístico. Resultados: el 65,5 % de los pacientes correspondió al sexo masculino. Un 58,6 % son fototipo II y de procedencia urbana. Predominaron las edades entre 61 y 80 años (55,2 %). Hubo respuesta objetiva en 57,6 % (cinco completas y 14 parciales). Las mejores respuestas la mostraron el carcinoma epidermoide queratósico superficial y el noduloulceroso. Conclusiones: la mezcla de interferones fue efectiva en el carcinoma epidermoide en todos los subtipos clínicos, aunque los autores sugieren un segundo ciclo de HeberFERON® o asociarlo con quimioterapia cuando la respuesta no sea completa.

ABSTRACT Introduction: there are few reports in the literature on the use of interferon in the treatment of the squamous cell carcinoma. In a primary care unit in Colon, Matanzas, HeberFERON® was implemented in this type of tumor with favorable experiences. Objective: to describe the effectiveness of HeberFERON® in epidermoid carcinoma. Materials and methods: an observational, descriptive study was conducted in 33 epidermoid carcinoma lesions in 29 patients. The doses were 7.0 and 10.5 MUI of antiviral activity, perilesionally infiltrated three times a week for three weeks. Clinical follow-up of patients was performed before the treatment and at 16 weeks from the beginning of the treatment. The variables were: age, sex, skin phototype, origin; location, clinical type, stage and clinical response to treatment. Four categories of response were considered: complete, partial, stable and progressive disease. The objective response (complete plus partial) was included. Data were collected in a clinical record. The Microsoft Excel and SPSS programs were used for statistical processing. Results: 65.5 % of patients were male. 58.6 % are phototype II and of urban origin. Ages ranging from 61 to 80 years (55.2 %) predominated. There was objective response in 57.6 % (five complete and 14 partials). The superficial keratotic squamous cell carcinoma and the nodular ulcerative one showed the best responses. Conclusions: interferon mixing was effective in all clinical subtypes of epidermoid carcinoma, although the authors suggest a second cycle of HeberFERON® or to associate it with chemotherapy when the response is not complete.

Professional culture: its operationalization in Cuban medical university

RESUMEN Introducción: la cultura de la profesión resulta un concepto complejo e imprescindible en el contexto actual, debido a la prioridad que le concede el Estado y el Gobierno cubanos a la formación integral como elemento esencial de la calidad académica que exige la educación superior. Objetivo: conceptualizar la cultura de la profesión y su operacionalización en la educación médica superior cubana contemporánea. Materiales y métodos: se realizó el análisis de contenido de un conjunto de documentos programáticos y normativos esenciales a diferentes niveles; se hizo una revisión bibliográfica de los principales autores que han abordado el tema, y se contrastaron los principales presupuestos teórico-conceptuales y prácticos, a través de la triangulación. Resultados: se evidenció la carencia de un cuerpo teórico-conceptual de la cultura de la profesión, y la necesidad e importancia de este en la formación integral, valores profesionales e identitarios que prioriza la educación superior cubana, en particular en la educación médica superior. Conclusiones: la cultura de la profesión es parte esencial del modelo de formación del profesional cubano, y constituye un elemento de su memoria histórica. Por ello adquiere relevancia en la formación de valores profesionales identitarios, especialmente en el profesional de la salud, y debe consolidarse en los documentos normativos desde lo teórico-conceptual y operacional, a partir de proyectos integradores.

ABSTRACT Introduction: professional culture is a complex and essential concept in the current context, due to the priority granted by Cuban state and government to the comprehensive training as essential element of the academic quality higher education exacts. Objective: to conceptualize professional culture and its operationalization in present-day Cuban higher medical education. Materials and methods: the authors performed the content analysis of a group of essential programmatic and normative documents at different levels, carried out a bibliographic review of the main authors that approached the theme, and contrasted the main theoretic-conceptual and practical presuppositions by triangulation. Results: it was evidenced the lack of a theoretic-conceptual body on professional culture, and its necessity and importance in the comprehensive training and formation of professional and identity values prioritized by Cuban higher education, mainly by higher medical education. Conclusions: professional culture is an essential part of the training of the Cuban professional, and is an element of its historic memory. Because of that it is relevant in the training of identity professional values, especially in health professionals, and it should be consolidated in the normative documents from the theoretic-conceptual and operational point of view, through comprehensive projects.

Pathogenic effects of acrylamide in health. A review

RESUMEN En abril de 2002, un grupo de investigadores suecos dio a conocer que algunos alimentos ricos en almidón y pobres en proteínas, sometidos a procesos con temperaturas mayores a 120 °C (fritura, horneado, asado y tostado) contenían el procancerígeno conocido como acrilamida, un “probable carcinógeno para los humanos” -mutágeno de categoría 2 y tóxico para la reproducción de categoría 3 según la Unión Europea-, comportándose como neurotóxico tras exposiciones agudas. La revisión tiene como objetivo mostrar una actualización de los avances en investigaciones sobre la toxicidad de la acrilamida como un aspecto preocupante en el tema alimentario, y exponer los mecanismos de la formación de este compuesto en los alimentos, sus efectos tóxicos, los métodos analíticos usados en su determinación, los niveles detectados en distintos alimentos y estudios recientes sobre su ingesta. Para ello se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, SciELO, LILACS y ClinicalKey. Los estudios epidemiológicos llevan poco tiempo, y en su mayoría son inconsistentes respecto al cáncer en humanos, no obstante, se complementan con el empleo de biomarcadores, donde se obtienen resultados en cuanto a la toxicidad cancerígena y no cancerígena más fiables, con menor margen de error. Por el momento, la única recomendación para mitigar su exposición es la divulgación sobre los riesgos del consumo excesivo de alimentos fritos, demasiado tostados o procesados, y seguir una dieta equilibrada y saludable.

ABSTRACT In April 2002, a group of Swedish researchers revealed that some foods rich in starch and poor in protein, subjected to processes with temperatures above 120 °C (frying, baking, roasting and toasting) contained the procancerogen known as acrylamide, a “probable carcinogen for human”-mutagen of category 2 and toxic to category 3 reproduction according to European Union-behaving as neurotoxic after acute exposures. The review aims to show an update of the advances in research on the toxicity of acrylamide as a worrying aspect in the food issue, and to expose the mechanisms of formation of this compound in food, its toxic effects, the analytical methods used in its determination, the levels detected in different foods, and recent studies on its intake. For that, searches were conducted in PubMed, SciELO, LILACS and ClinicalKey. Epidemiological studies take a short time, and are mostly inconsistent with respect to cancer in human. However, they are complemented using biomarkers where results are obtained in terms of the most reliable carcinogenic and non-carcinogenic toxicity, with less margins of error. For now, the only recommendation to mitigate exposition is to divulge the risk of excessive consumption of fried, very roasted or processed foods, and to follow an equilibrated and healthy diet.

Approach to electronic clinical record in the context of health informatization

RESUMEN La historia clínica representa un instrumento cardinal de la atención médica, concebido como guía metodológica para la identificación integral de los problemas sanitarios de cada individuo. Por otra parte, la historia clínica electrónica requiere de un basamento tecnológico apropiado para sus funciones; su información puede obtenerse por diferentes vías a través del método clínico y el trabajo semiológico, y luego vaciarse a soporte digital. Entre sus componentes esenciales destacan: datos generales, anamnesis, examen físico, exámenes complementarios, diagnósticos, tratamiento, además de evolución y procederes. Constituye, además, un documento médico-legal con basamento electrónico, que debe cumplir el secreto médico, confidencialidad e intimidad del trabajo efectuado con el paciente. El objetivo de este trabajo es profundizar en los conocimientos relacionados con la historia clínica electrónica en el contexto de la informatización en salud. Se concluye que la historia clínica electrónica es capaz de reflejar de forma fidedigna las características clínicas del paciente y su evolución periódica bajo un soporte electrónico.

ABSTRACT The clinical record embodies the cardinal instrument of medical care, conceived as a methodological guide for the comprehensive identification of the health problems of each individual. On the other hand, the electronic clinical record requires an appropriate technological basis for its functioning; its information can be obtained by different means through clinical method and semiological work, and emptied later to digital support. Its essential components include: general data, anamnesis, physical examination, complementary tests, diagnosis, treatment, as well as evolution and procedures. Among its main components are: general data, anamnesis, physical examinations, complementary tests, diagnosis, treatment, as well as evolution and procedures. It is also a legal-medical document with electronic basis which must fulfill the principles of medical secrecy, confidentiality and intimacy of the work done with the patient. The aim of this work is to deepen the knowledge related to electronic clinical record in the context of health care informatization. It is concluded that the electronic clinical record is able to accurately reflect the clinical characteristics of the patient and his periodic evolution in an electronic support.

Reflections on medical bioethics

RESUMEN La bioética, disciplina que ha avanzado extraordinariamente durante los últimos veinte años, está relacionada con todo lo concerniente a la salud humana, y se considera un tema de creciente valor público a medida que se acentúa el cariz tecnológico y político de la medicina. Este trabajo pretende exponer los principales temas que abarca la bioética en las ciencias de la salud. Se hizo una revisión de la bioética desde un enfoque sociológico-preventivo en la atención primaria de salud -su escenario principal-, espacio que permite comprender la naturaleza peculiar de los problemas bioéticos y la forma de atenderlos, lo que constituye un imperativo que pone a tono con la realidad un debate científico y profesional, que compromete todo el destino de la práctica médica. Se logró resumir aspectos relacionados con la historia de la bioética y el tratamiento que esta disciplina brinda a determinados aspectos médicos en el adulto mayor, en niños con necesidades especiales, en genética médica, en investigaciones científicas, y en el contexto de la COVID-19. Se evidenció que la actuación de los profesionales de la salud está encaminada a la protección integral de la salud de individuos, familias y comunidades con un enfoque preventivo desde la atención primaria.

ABSTRACT Bioethics, a discipline that has advanced extraordinarily during the last twenty years, is associated to everything related to human health, and is considered a topic of increasing public value as the technological and political aspect of medicine is accentuated. This paper aims to expose the main topics covered by bioethics in the health sciences. A review of bioethics was made from a sociological-preventive approach in primary health care-its main setting-, scenery to understand the peculiar nature of bioethical problems and how to deal with them, an imperative that brings into line with reality a scientific and professional debate, which compromises the whole fate of medical practice. It was possible to summarize aspects related to the history of bioethics and the treatment that this discipline provides to certain medical aspects in the elderly, in children with special needs, in medical genetics, in scientific research, and in the context of COVID-19. It was shown that the actions of health professionals are aimed at the comprehensive protection of the health of individuals, families and communities with a preventive approach from primary care.

Marfan syndrome, a genetic disease with cardiovascular complications

RESUMEN El síndrome de Marfan es un trastorno de herencia autosómica dominante causado por una alteración genética en el cromosoma 15; afecta a múltiples órganos y sistemas del tejido conjuntivo, fundamentalmente cardiovascular. Tiene la misma probabilidad de aparecer en ambos sexos, y puede ser hereditario o resultado de una mutación genética espontánea. Las complicaciones más peligrosas son las que afectan al corazón y a los vasos sanguíneos. El diagnóstico es clínico y depende de la combinación de varios criterios, lo que permite evaluar la progresión de las lesiones cardiovasculares, a la vez que determina el momento oportuno para una opción quirúrgica. El síndrome requiere de una atención multidisciplinaria para lograr una reducción de la morbimortalidad. Se presenta el caso clínico de un paciente del sexo masculino que cumplió con los criterios diagnósticos de la enfermedad. El mismo tuvo alteraciones sistémicas y complicaciones que rápidamente evolucionaron de forma desfavorable, falleciendo a pesar de los cuidados médicos.

ABSTRACT Marfan syndrome is an autosomal dominant inheritance disorder caused by a genetic alteration on chromosome 15; it affects multiple organs and systems of connective tissue, mainly cardiovascular. It is equally likely to appear in both sexes and it can be hereditary or the result of a spontaneous genetic mutation. The most dangerous complications are those that affect the heart and blood vessels. The diagnosis is clinical and depends on the combination of several criteria, which allows to evaluate the progression of cardiovascular lesions, while determining the opportune moment for a surgical option. The syndrome requires multidisciplinary care to achieve a reduction in morbidity and mortality. The clinical case of a male patient who meet the diagnostic criteria for the disease is presented. He had systemic alterations and complications that rapidly evolved unfavorably and, despite medical care, he died.

Historical notes on the University Students Federation in the Matanzas University of Medical Sciences (part II)

RESUMEN Profundizar en la historia es necesario para reforzar los valores identitarios que nos distinguen. Se describen los aspectos más relevantes de la Federación Estudiantil Universitaria en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas, desde 1989 hasta principios de 2021. Los apuntes recopilados evocan la labor de sus líderes y otros estudiantes de diferentes generaciones, quienes se destacaron en actividades políticas, docentes, científicas, culturales, deportivo-recreativas y de extensión universitaria.

ABSTRACT To delve in history is necessary to reinforce the identity values identifying people. The most relevant aspects of the University Students Federation in the Matanzas University of Medical Sciences, from 1989 to early 2021 are described. The collected notes evoke the work of the leaders and other students of different generations who excelled in political, teaching, scientific, cultural, sport-recreational, and university extension activities.

Dr. Lázaro Martín Marrero Rodríguez, physician and military strategist

RESUMEN El municipio Jagüey Grande, en la provincia de Matanzas, tuvo una activa participación en la Guerra de Independencia (1895-1898). En ese contexto, el médico José Lázaro Martín Marrero Rodríguez fue designado delegado del Partido Revolucionario Cubano en el territorio; su consagración fue decisiva para al movimiento independentista de esa localidad. El presente trabajo reseña las cualidades del doctor Marrero Rodríguez, a través de pasajes de su vida como organizador revolucionario en Jagüey Grande. Se argumenta sobre sus relaciones con José Martí, sus habilidades como estratega militar en el combate de Palmar Bonito y su contribución científica. El doctor Marrero fue reconocido como Hijo Distinguido de Santiago de las Vegas (La Habana) y como Hijo Adoptivo de Jagüey Grande, por sus méritos al servicio de la Patria. El hogar materno de Jagüey Grande lleva su nombre. Su vida, pensamiento y trayectoria, consagrados a la independencia de Cuba, constituyen un paradigma a seguir.

ABSTRACT People from the municipality of Jagüey Grande, in the province of Matanzas, took active part in the Independence War (1895-1898). In that context, physician Jose Lazaro Martin Marrero Rodriguez was appointed delegate of the Cuban Revolutionary Party in the territory; his consecration was decisive for the independence movement of the town. The current work reviews Dr. Marrero Rodriguez’s qualities, through passages of his life as revolution organizer in Jaguey Grande. The article tells about his relationship with Jose Marti, his skills as military strategist in the combat of Palmar Bonito and his scientific contribution. Dr. Marrero was recognized as Distinguished Son of Santiago de las Vegas (La Habana) and Adoptive Son of Jaguey Grande, due to his merits at the service of the Homeland. The Maternal Home of Jaguey Grande is named after him. His life, thoughts and curriculum, devoted to Cuban independence, are a paradigm to follow.

Fecal feces or feces? Is it Blastocystis hominis correct?