Revista Cubana de Informática Médica

Heart Rate Variability Analysis Based on Photoplethysmographic Signals

An algorithm for extracting tachograms for Heart Rate Variability (HRV) analysis on the basis of Photoplethysmographic (PPG) signals (instead of electro cardiograms) has been proposed. The main feature of this proposal is to detect peaks from correlograms between a pattern waveform and a sliding time window in the PPG signal. Analysis was carried out with a set of two groups of patients (young and elderly).HRV variables were estimated using the publicly available Kubios HRV package. Results showed that both the sympathetic component of the autonomous nervous system (assessed by LF/HF) and the cardiovascular complexity (assessed by correlation dimension) are reduced with age. These results are supported by literature and may be taken as a support for the validity of the proposed algorithm. Since oximeters for getting PPG signals are affordable even in poor settings, this allows extending autonomic nervous system studies into remote areas of developing countries.

Se propone un algoritmo para obtener tacogramas con la finalidad de realizar estudios de variabilidad de la frecuencia cardiaca, partiendo de registros de señales fotopletismográficas (PPG). La principal peculiaridad de esta propuesta lo es la detección de los picos en las ondas de la señal PPG a partir de un correlograma obtenido como una secuencia de correlaciones entre una onda patrón y una ventana deslizante de la señal PPG. Se realizó un análisis de variabilidad de frecuencia cardiaca sobre dos grupos de pacientes (jóvenes y de avanzada edad). Las variables de variabilidad de frecuencia cardiaca seleccionadas se obtuvieron a partir del programa "Kubios HRV", de acceso público y gratuito. Los resultados mostraron que tanto el componente simpático del Sistema Nervioso Autónomo (evaluado a través de la variable LF/HF) como la complejidad cardiovascular (evaluada a través de la dimensión de correlación) disminuyeron con la edad. Estos resultados encuentran apoyo en datos de la literatura que apoyan así la validez del algoritmo propuesto. Por cuanto el oxímetro utilizado para obtener las señales PPG está al alcance de instituciones primarias de salud se hace posible de esta manera extender estudios del sistema nervioso autónomo hacia áreas remotas de países en desarrollo.

The independent study in the teaching-learning process

El trabajo independiente forma parte del proceso de enseñanza aprendizaje y ejerce una importante influencia en la formación del estudiante en cualquier nivel de enseñanza. Una buena planificación del trabajo independiente por parte del profesor contribuye a elevar la calidad del proceso docente. En este trabajo se discute el beneficio de la utilización del formato web como soporte para la propuesta de cursos interactivos y dinámicos confeccionados por los profesores, como apoyo al trabajo independiente de los estudiantes de postgrado de nuestras universidades médicas. A punto de partida de una revisión bibliográfica sobre el tema se analiza el criterio de diversos autores sobre el papel de la actividad independiente y sus beneficios para la formación de los estudiantes. Se sustenta, también partiendo de un estudio del estado del arte sobre soportes informáticos apropiados para estos fines, la propuesta del formato web como enfoque de elección, para cumplir los objetivos formativos tanto en lo instructivo como en lo educativo.

The individual activity is an important part of the learning teaching process and exerts a significant importance in the student´s training in any educational level. A good planning of student's independent work by professors contribute to improve the academic process quality itself. This paper aims at discuss the benefits of the web format to support interactive and dynamic courses prepared by professors to improve the results of the individual activity in post graduate students in our medical universities. The author takes into account a bibliographical research about the topic and analyzes the criteria of different authors about the role of the individual activity and its benefits for students´ training. The paper is also based on a study about the state of the art of proper computer applications to these ends and the benefits of web format as election platform to submit the educational and formative objectives of individual activity.

Quantifying suppression based on contrast: a chromatic technique for dichoptic presentation

Las pruebas clínicas para evaluar la supresión están diseñadas generalmente para comprobar solamente su presencia. En este trabajo se evalúa la fiabilidad de la cuantificación de la supresión basada en contraste. Se utilizó una tarea dicóptica de discriminación de movimiento global con kinematogramas de puntos aleatorios, una técnica de codificación cromática basada en la división del espectro visible, para la construcción de la presentación dicóptica, y la variante de cuantificación que comprende una etapa binocular y otra dicóptica. Para determinar el desempeño se utilizó el método de la escalera. A pesar de las limitaciones del experimento, los resultados apoyan la teoría sobre la relevancia del desequilibrio de contraste intraocular en el proceso de la supresión, corroboran la fiabilidad de la cuantificación de la supresión basada en contraste y validan la viabilidad de la técnica cromática dicóptica.

Clinic trials to evaluate suppression are generally designed to check only their presence. In this work the reliability of quantifying suppression based on contrast is evaluated. Dichoptic task for discrimination of global motion was used with a random dot kinematograms. A chromatic technique based on division of visible spectra, was used for development of dichoptic presentation, and the quantification variant comprising binocular and dichoptic stages was selected. To determinate the performance the staircase method was used. Despite the limitations of experiment, the results support the theory on the relevance of intraocular contrast imbalance in the suppression process; they confirm the reliability of quantifying suppression based on contrast and validate the feasibility of dichoptic chromatic technique.

Intranet as a tool for information management In the National Center of Medical Genetics

La gestión de la información constituye un elemento fundamental en las empresas. La intranet garantiza que la información se encuentre centralizada y se logre una mayor comunicación. El Centro Nacional de Genética Médica (CNGM) cuenta con una intranet para mantener informados a los usuarios. Este trabajo se realizó con el objetivo de describir la estructura de la intranet e identificar necesidades de información y conocimientos entre los trabajadores. Se utilizó el sistema de gestión de contenido Drupal para la confección del sitio web y se aplicó una encuesta para determinar y mejorar las necesidades de información. El análisis realizado permitió mejorar el diseño y la calidad de los temas publicados en el portal.

The management of information is a key element in companies. The intranet ensures that the information is centralized and more communication is achieved. The National Centre for Medical Genetics (CNGM) has an Intranet to keep users informed. This work was performed with the aim to describe the structure of the Intranet and identify information needs and knowledge among workers. System Drupal content management was used for making the website and a survey was used to determine and improve the information needs. The analysis made possible to improve the design and quality of the topics posted on the website.

ECGEstudio: Tool for the diagnosis of cardiovascular diseases

El objetivo del siguiente trabajo es exponer el diseño y las principales características de un sistema desarrollado para el análisis del ECG de reposo. Este está compuesto por: un módulo que adquiere el ECG y lo transmite vía USB, una computadora personal y una aplicación desarrollada sobre la tecnología .NET. Se realizan estudios de tendencia, no encontrados en los electrocardiógrafos tradicionales, para analizar la evolución de la Hipertrofia Ventricular, la tendencia a la Muerte Súbita y la recuperación posterior a un infarto cardiaco. Para el diseño del sistema, se siguió una estructura por capas con niveles de abstracción que faciliten su mantenimiento y actualización. Microsoft Visual Studio 2010 fue el entorno de desarrollo y SQL Server Compact el gestor de base de datos. El sistema fue evaluado con señales simuladas y provenientes de voluntarios con frecuencias cardíacas entre 30 y 240 latidos por minutos, obteniéndose una sensibilidad superior al 99 % en la detección de complejos QRS.

The aim of this paper is to discuss the main features of a system developed for the resting ECG analysis. The proposed system is composed of an electronic ECG module for signal acquisition and transmission via USB, a personal computer and a Windows application developed on .NET technology. Trend studies, based on several ECGs from a patient, are made to analyze the evolution of ventricular hypertrophy, the propensity to sudden death and the recovering degree after suffering a heart attack; this kind of study is not available in traditional electrocardiographs. The proposed was designed as a layered structure with levels of abstraction to facilitate their continued maintenance and updating. Microsoft Visual Studio 2010 was selected as the development environment and SQL Server Compact as the database manager. The system was tested with simulated ECGs and signals from volunteers with heart rates between 30 and 240 beats per minute, giving sensitivity in QRS complex detection over 99 %.

Multimedia like material of support for the computer medical subject I

La creación de materiales didácticos en formato electrónico para la enseñanza permite el desarrollo de proyectos y experiencias innovadoras, así como un mejor aprendizaje en el proceso docente educativo. El trabajo consiste en un proyecto de multimedia de la asignatura Informática Médica I, para la misma se utilizó el software Mediator 8, el cual posee herramientas que lo hace increíblemente poderoso, usándolas, se puede ver las presentaciones más fantásticas con una programación más sencilla. La confección de esta multimedia tuvo como finalidad proporcionar un material educativo didáctico de apoyo a la docencia, útil para el desarrollo de una metodología de enseñanza más flexible, abierta y adaptada a las características individuales de los estudiantes, facilitando un proceso de aprendizaje basado en la actividad y construcción del conocimiento, apropiado para la asignatura Informática Médica I de la carrera de Medicina, estructurada sobre la base de las características del programa que se imparte. El criterio de estructuración de la asignatura se basa en la implementación del software libre, en el estudio de las aplicaciones de la suite ofimática LibreOffice, con código abierto y distribución gratuita, siendo la aplicación Writer como procesador de texto, la temática abordada en el trabajo.

ABSTRACT The creation of didactic materials in electronic format for the teaching allows the development of projects and innovative experiences, as well as a better learning in the educational process. This work consists on a multimedia project for the subject Medical Informatics I; the software Mediator 8 were used to develop it, which possesses tools that make it incredibly powerful, using it, one can do the most fantastic presentations with a simpler programming. The making of this multimedia has as purpose to provide an educational didactic material to support to the teaching process, that is useful for the development of a more flexible, open teaching and adapted methodology to the individual characteristics of the students, facilitating a learning process based on the activity and construction of the knowledge, appropriate to the Medical Informatics discipline for the career of Medicine, structured on the base of the characteristics of the program that is imparted. The structuring approach of the subject is based on the implementation of the free software, in the study of the applications of the package LibreOffice 3.5, with open code and free distribution, being the application Writer like document processor, the thematic approached in the work.

Hyperenvironment Educational learning course in nursing technical Human Morphology

Dado el nivel de complejidad de la asignatura actualmente los estudiantes presentan dificultades en Morfología Humana, motivado esto fundamentalmente por la dispersión de la información y el poco hábito de consultar literatura docente debido al nivel de complejidad de la asignatura por lo que se hace necesario facilitar a los estudiantes el acceso y transporte de toda la información organizada. El objetivo de este trabajo fue crear un Hiperentorno Educativo de Aprendizaje, con el uso del software de creación de Multimedia "Mediator", permitiendo organizar y viabilizar el acceso a la información actualizada y de fácil transportación, para la formación de enfermeros técnicos del HCQ "Hermanos Ameijeiras" en el periodo 2013-2014. El Hiperentorno incluye el programa de la asignatura, el P1, conferencias en diferentes formatos (PowerPoint, jpeg y Word), guías de clases talleres, laminarias, repasos, ejercicios, bibliografía básica y complementaria. Puede trabajarse desde un servidor en ambiente de red o extraer la información hacia cualquier dispositivo de memoria externa. La utilización del mismo permite a los estudiantes alcanzar los objetivos, ejercitar y autoevaluarse de forma independiente y contar de forma más accesible con toda la información necesaria para el estudio. A los profesores, les posibilita planificar mejor la atención a las diferencias individuales de los alumnos. El Hiperentorno Educativo creado contribuirá al perfeccionamiento del Proceso Docente Educativo en las utilizando y/o aplicando las nuevas Tecnologías de la Información y las Comunicaciones.

Given the level of complexity of the subject now students have difficulties in Human Morphology, motivated this mainly due to the dispersal of information and little habit of consulting teaching literature because of the level of complexity of the subject so it is necessary to provide student access and organized transportation of all information. The objective of this work was to create an educational hyperenvironment Learning with the use of multimedia creation software "Mediator", allowing you to organize and secure access to updated and easy to transport, information for the training of technicians nurses HCQ " Hermanos Ameijeiras "in 2013-2014. The hyperenvironment includes the course syllabus, the P1, conferences in different formats (PowerPoint, Word and JPEG), guides workshops classes, kelp, rehearsals, exercises, basic bibliography and complementary. It can be worked from a server in a network environment or extract information to any external memory device. Using the same allows students to achieve the goals, and self-assessment exercise independently and count on a more accessible with all necessary information for the study. The teachers, enabling them to plan better attention to individual differences of students. Educational hyperenvironment created contribute to the improvement of the educational process in the use and / or using new Information Technology and Communications.

Need for registration and control software in Pathology for the hospital network in Cuba

El análisis de los resultados de la autopsia genera múltiples beneficios mayormente orientados a mejorar la calidad del trabajo médico. Su máximo aprovechamiento se sustenta en la gestión eficiente de la información generada, factible con la incorporación de las nuevas Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC). El presente artículo tiene como objetivo analizar los principales Sistemas de Información en Anatomía Patológica (SIAP) existentes en la actualidad para la identificación de las tendencias y tecnologías más usadas. La investigación arrojó que Cuba posee uno de los índices de autopsias más elevados del mundo, sin embargo el sistema en explotación en los departamentos de Anatomía Patológica no favorece el análisis de los indicadores de mortalidad y morbilidad, otros SIAP no se adaptan a las condiciones de la red hospitalaria cubana. Finalmente se sientan las bases para el desarrollo de sistemas informáticos en el ámbito de la Anatomía Patológica incorporando buenas prácticas y tendencias actuales en el desarrollo de este tipo de software, siendo referente necesario el Sistema Automatizado de Registro y Control en Anatomía Patológica (SARCAP).

Autopsy results analysis generates multiple benefits mostly aimed at improving the quality of medical work. Its ultimate exploitation is based on an efficient information management, feasible with the incorporation of new technologies of information and communications. This paper aims to analyze the main Information Systems Pathology (SIAP) exist today for identifying trends and technologies used. The investigation shows that Cuba has one of the highest rates in the world autopsies, but the system in operation in the Departments of Pathology does not favor the analysis of mortality and morbidity indicators, other SIAP not adapted to conditions Cuban hospital network. Finally this study is the base for developing information systems aimed at Pathologic Anatomy incorporating good practices and current trends in developing this kind of software, reference being required Automated Registration and Control System in Pathology (SARCAP).