Revista Habanera de Ciencias Médicas

Creation of academical strategy to continue the work of student in the community

Ana Larralde Pineda. The first female surgeon specialized in maxillofacial surgery in Cuba

Introducción: En ocasión de cumplirse próximamente, en el mes de mayo, 50 años de la creación de la Cirugía Maxilofacial en Cuba como especialidad, se le rinde tributo a la doctora Ana Larralde Pineda, primera mujer especialista en esta ciencia quirúrgica. Objetivo: El artículo pretende homenajear su trayectoria académica, científica y política. Método: Se destacan aspectos relacionados con su origen familiar, los estudios básicos y universitarios, labor docente y asistencial, así como elementos relacionados con su especialidad, labor científica, misiones internacionalistas y reconocimientos recibidos, entre otros; recogidos a través de las entrevistas a familiares y compañeros de trabajo como método fundamental, y tomados de su expediente profesional. Conclusiones: Es interés de los autores divulgar la vida y la obra de esta revolucionaria mujer, ejemplar profesora y consagrada cirujana maxilofacial para que estudiantes, profesores y trabajadores del sector conozcan su meritorio desempeño.

Introduction: Since the 50th anniversary of the setting up of maxillofacial surgery as a medical specialization in Cuba will be celebrated next May, a tribute shall be paid to Ana Larralde Pineda, the first female specialist in maxillofacial surgery. Objective:This article intends to acknowledge her academic, scientific and political career. Method: Several aspects related to her family background, basic and university studies, her teaching and attending work as a specialist, as well as her scientific contributions, internationalist missions and obtained awards are described. The information was gathered mainly by means of interviews to relatives and work mates, and by document review of her professional file. Conclusions:The authors are interested in introducing the life and work of this revolutionary woman, model teacher and devoted maxillofacial surgeon so that students, teachers and workers of the health sector get to know her praiseworthy career.

Md. Mercedes Gámez Fonseca ph.d. a glory in teaching and researching biomedical basic sciences

Infectious endocarditic anatomic and clinician's study of dead persons 2001-2006

Introducción: La endocarditis infecciosa sigue desafiando a la medicina moderna. Objetivo: Caracterizar clínica, epidemiológica y anatómicamente los fallecidos y determinar las posibles causas que dificultan el diagnóstico clínico. Método: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de 44 fallecidos por endocarditis infecciosa, partiendo del diagnóstico necrópsico en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Universitario Celia Sánchez Manduley, de Manzanillo, Granma, de los años 2001 al 2006. Resultados: La frecuencia de la EI en las necropsias osciló entre 0,5 y 1,4 %. El grupo de edades más afectadas fue el de 15 a 29 años. Los mayores de 60 años representaron la quinta parte. El corazón izquierdo fue el más afectado. La forma clínica fue la endocarditis aguda y embolizante, y en su curso la sepsis generalizada con afectación multiorgánica y la insuficiencia cardiaca fueron las causas directa de muerte en la mayoría de los casos (77,3 %).El germen más frecuente fue el estafilococo áureo. La endocarditis nosocomial estuvo presente entre los casos. Conclusiones: El bajo grado de correlación anatomoclínica sugiere insuficiencia y dificultades en el diagnóstico, entre otras por la diversidad de manifestaciones clínicas, no tener en cuenta nuevos elementos epidemiológicos y etiopatogénicos y la población vulnerable o de riesgo.

Introduction: The infectious endocarditis follows challenging to the modern medicine. Objective: It characterizes clinic, epidemiológica and anatomic of the deceased and decide the causes that make difficult the clinical diagnosis. Method: It become fulfilled a descriptive and retrospective study of 44 died for infectious endocarditis, departing from the diagnostic necrópsico in the provincial hospital surgical physician university student Sánchez Manduley beverage, of manzanilla olive tree, Granma, of the years 2001 to the 2006. Results: The frequency of the EI in the necroscopies oscillated between 0,5 and 1,4 %. The group of ages more affected went those of 15 to 29 years. The elderses of 60 years represented the fifth departs. The left heart went the affected more. The clinical form went the acute endocarditis and embolizante, and in their course the generalized sepsis with multiorgánica affectation and the cardiaca insufficiency as cause direct mortal ( 77,3 % ).The germ more frequent went the gold staphylococcus. The nosocomial endocarditis was present between the cases. Conclusions: The below harrow of anatomoclínica correlation it suggests insufficiency and difficulties between other for the diversity of clinical manifestations, doesn't keep in mind new epidemiológicos and etiopatogénicos elements and the vulnerable population or of risk.

Myocardial infarction in diabetics related to risk factors at teaching Hospital Dr. Enrique Cabrera (2002-2004)

genéticos. Los individuos con Diabetes e Infarto del Miocardio tienen mayor riesgo de mortalidad. Material y métodos: Se realizó una investigación descriptiva, retrospectiva con egresados vivos de Terapia Intensiva, con diagnóstico de Infarto Agudo del Miocardio en 2002-2004, para caracterizar a los infartados, diabéticos o no, según el comportamiento de factores de riesgo. Se revisaron las historias clínicas. Resultados: Se encontró que entre los no diabéticos predomina el sexo masculino con 65,3 % y entre los diabéticos predominó el sexo femenino tanto en la Diabetes tipo1 (60.0%) como en la tipo 2 (79,4%). El grupo de edad más afectado fue el de los mayores de 60 años, 55,13% corresponde a los Diabéticos tipo 2. 79,4% de los fumadores eran no diabéticos frente a 90% de Diabéticos tipo 1 infartados y 78,3 de fumadores infartados Diabéticos tipo 2. 80% de diabéticos tenían cifras elevadas de tensión arterial (130 / 85). Se encontró que 84,6% de Diabéticos tipo 2 reunían 3 ó más factores de riesgo. La estadía en los Diabéticos tipo 2 en 74,1% de los pacientes fue más de 11 días (11 _ 19 días) 24,1% y (20 días o más) 50%, y menos de 10 días en los no diabéticos con 35,8%. Conclusiones: Predominó el sexo femenino y el grupo de 60 y más años. La hipertensión arterial y el hábito de fumar, factores de riesgo predominantes en los infartados.

Introduction: Atherosclerosis is a complex multifactorial disease of multiple processes and factors that could be either enviromental or genetics. Diabetic patients with myocardial infarction have a bigger risk of mor tality. Material and methods: It was carried out a retrospective and descriptive study in 229 patients who came out from intensive therapy with myocardial infarction diagnosis during the period 2002-2004. Records were analyzed to characterize people who suffered from heart attacks either diabetic or not according to the behaviour of the risk factors. Their clinical records were also checked. Results: Masculine sex prevailed in the non diabetic group of patients with 65,3%, however, femenine sex prevailed among diabetic patients in both types:1 and 2 with 60% and 79,4% respectively. The group of patients over 60 years old was the most affected, corresponding 55,13% to diabetic type 2. From this sample of patients with myocardial infarction diagnosis a 79,4% of the smokers group were not diabetics but there was a 90% of diabetics type 1 and a 78,3% of smokers who were diabetic type 2. There was 80% of diabetic patients with high blood pressure(130/85) and 84,6% of diabetics type 2 had three or more risk factors for infarction. Permanency in the hospital of diabetic type 2 patients was over 11 days in the 74,1% of the cases.( from 11 to 19 days 24,1% and 20 days or more 50%). Non diabetics stayed at the hospital less than 10 days in a 35,8% of the cases. Conclusions: Female sex and age group over 60 years prevailed among the most affected. Hypertension and smoking habit were the most predominant risk factors in patients with myocardial infarction.

Epidemiology in acute otitis media before the first year of life

Introducción: La otitis media aguda es frecuente en los niños y pueden enfermar de esta entidad, aproximadamente, una o más veces en el primer año de vida. Objetivos: Describir algunas características epidemiológicas de esta enfermedad en menores de un año. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo y transversal en 91 niños en el Hospital Pediátrico Universitario de Centro Habana entre septiembre de 2009 y julio de 2011; se confeccionó una encuesta de factores de riesgo de padecer la enfermedad; fueron aplicados análisis estadísticos tales como: razones y tablas de frecuencia por medio del software Excel. Resultados: Se constataron más enfermos varones que hembras; la mayor morbilidad fue a partir de los 6 meses con predominio de la fiebre e irritabilidad. Los factores de riesgo asociados más frecuentes, entre los estudiados, fueron: infección respiratoria aguda, mala higiene nasal y ser fumador pasivo. Conclusiones: La otitis media aguda infantil se relaciona con múltiples factores de riesgo para su desarrollo.

Introduction: Acute otitis media is very frequent in children and they suffer it once or more during the first year of life. Objectives:To describe some of the main epidemiological characteristics of acute otitis media in children under one year old. Methods: It was carried out a transversal and descriptive study in 91 children at the children's University hospital in Centro Habana municipality in the period September 2009 - July 2011. A survey concerning risk factors of this disease was made and statistical data such as causes and frequency of this disease were applied in software excel. Results: There was a prevalence of this disease in male children. Greatest morbidity was found in group of children over six months old prevailing fever and Irritability. The associated risk factors more frequent were: Previous acute breathing Infection, bad nasal hygiene and being a passive smoker. Conclusions: Children's acute otitis media is a disease of multifactor occurrence.

Infection by helicobacter pylori associated with gastric malignant in Guerrero state, Mexico. 2001-2011

Introducción: La asociación entre Helicobacter pylori y las neoplasias gástricas malignas ha sido ampliamente demostrada, en relación con esto, la OMS determinó que el microorganismo es agente carcinógeno comprobado del grupo I. En México la prevalencia de infección por esta bacteria es alta. Objetivo: Evaluación de la relación entre variables sociodemográficas, clínicoendoscópicas e histopatológicas con los diferentes tipos de neoplasias gástricas malignas en pacientes Helicobacter pylori positivos y negativos. Pacientes y métodos: Se desarrolló una investigación en la región Sur de México, de tipo retrospectiva, descriptiva e inferencial; se estudiaron 214 casos con adenocarcinoma gástrico y linfoma asociado a mucosas (MALT, por sus siglas en inglés), diagnosticados en el período 2001-2011, de los cuales 99 presentaron Helicobacter pylori. Se utilizaron técnicas estadísticas para evaluar la posible relación entre variables. Procedimientos: Media aritmética y desviación estándar, porcentajes y sus errores. Técnicas: Prueba de Chi² para tablas de contingencia, correlación de rango de Spearman, estimación de parámetros poblacionales, comparación de porcentajes relacionados. Resultados: Se encontraron asociaciones significativas entre el diagnóstico histológico y edades, serotipo sanguíneo, antecedente de familiares con cáncer y la sintomatología (dispepsia y signos de alarma). Y asociaciones muy significativas entre la presencia de Helicobacter pylori con vivos, fallecidos y el diagnóstico histológico. Se determinó que el adenocarcinoma difuso aparece entre 48,8% y 62,4% con una probabilidad de 95% en la población con esta característica, igualmente el porcentaje de neoplasia/tumor dentro del diagnóstico endoscópico oscila entre 68,4% y 80,6% con una probabilidad de 95%. El intervalo de confianza con 99% de certeza para la edad en que se manifiestan estas enfermedades se mueve entre 56 y 62 años. Conclusiones: Queda demostrado que las características sociodemográficas, clínicoendoscópicas e histológicas de los pacientes con adenocarcinoma y linfoma MALT influyen en el diagnóstico final, evolución y pronóstico. La presencia de Helicobacter pylori en estos pacientes fue determinante para su sobrevivencia.

Introduction:The association between Helicobacter pylori and the gastric malignant has been extensively demonstrated, in relation to this, the WHO determined that the microorganism is a carcinogen agent proved from group I. In Mexico the prevalence of infection by this bacterium it is high Objective: Evaluation of the relationship between the socio-demographic, clinical-endoscopic and histopathological variables with the different kinds of gastric malignant in Helicobacter pylori positive and negative patients. Patients and methods: An investigation was carried out to determine the kind of association in a population of the south region of Mexico. The type of research is retrospective, descriptive and inferential, 214 cases with gastric adenocarcinoma and lymphoma associated to the mucosal (MALT) were studied, they were diagnosed from 2001 to 2011, of which 99 had Helicobacter pylori. Statistical techniques to evaluate the possible relationship between variables were used. Procedures: Arithmetic mean and standard deviation, percentages and its errors. Techniques: Chi square test for contingency tables, correlation of Spearman´s range, population parameter estimation, related percentage comparison. Results: It was found meaningful associations between the histologic diagnostic and ages, blood serotype, antecedent of relatives with cancer and the symptomatology (dyspepsia and alarm signs), and very meaningful association between the presence of Helicobacter pylori with alive, deceased and the histologic diagnostic. It was determined that diffuse adenocarcinoma appears between a 48,8% and 62,4% with a probability of the 95% in the population with this characteristics, likewise, the percentage of neoplasm/toumor within endoscopic diagnosis ranges between 68,4% and 80,6% with a 95% probability. The interval of confidence with the 99% of certainty for the age in which these illnesses appear it moves between 56 and 62 years. Conclusions: It has been proved that the socio-demographic, clinical-endoscopic and histologic characteristics of these patients with adenocarcinoma and lymphoma MALT have an influence in the final diagnostic, evolution and prognostic. The presence of Helicobacter pylori in these patients was determining for their survival.

Pancoast´s tumor case presentation

Introducción: El Tumor de Pancoast se produce por crecimiento local de un tumor del vértice pulmonar que penetra fácilmente en el canal neural y destruye las raíces nerviosas octava cervical y primera y segunda torácicas. Su causa más frecuente es el cáncer de pulmón. Objetivo: Al presentar este caso, nuestro objetivo es mostrar de forma ilustrativa una de las formas neurológicas de presentación del cáncer de pulmón y señalar una vez más cómo este tipo de paciente casi siempre acude por Ortopedia y rara vez por Neumología o Medicina Interna. Presentación del caso: Se presentó una paciente que aquejó primeramente dolor en hombro derecho, acude al ortopédico y al reumatólogo, este último al verle las manos (uñas en vidrio de reloj y dedos hipocráticos), la remite a Neumología, se realiza radiografía de tórax, se ingresa en Medicina Interna, donde se le practica una serie de estudios, incluida cirugía de mínimo acceso por el Grupo de Tórax. Conclusiones: El estudio histológico corroboró el diagnóstico de carcinoma bronquial epidermoide, así como demostró cómo estos casos entran por Ortopedia, lo cual atrasa el accionar médico. Motivación: Tuvimos a bien presentar este caso, que ilustra cómo los pacientes con esta patología, en muchas ocasiones, entran por Ortopedia, lo cual demora el diagnóstico y, por ende, la conducta.

Introduction: Pancoast tumor refers to a tumor located in the vertex of the lung. It can easily penetrate the neural channel destroying the eight cervical and first and second thoracic nervous roots. The most frequent cause of this tumor is lung cancer. Objective: To present this case, we wants to show a neurological presentation form of lung cancer and demostrate again that this type of patient often not consult in Neumology or Internal Medicine inicially. Case presentation: Female patient complaining of pain in the right shoulder was seen in the orthopedic and rheumatology office. On Physical exam the rheumatologists detects watch glass nails and Hippocratic fingers and refers the patient to the pneumatological department. A decrease in the breath sounds of the right vertex was detected. An x-ray of the thorax was taken and the patient was admitted in the internal medicine ward. Studies carried out included minimal access thoracic surgery. Conclusions: Histologically the diagnosis was an epidermoid bronchial carcinoma, also demostrate that this type of patient often not consult in Neumology or Internal Medicine inicially. Motivation: This case shows how often patients with this pathology consult by orthopedic, retarding diagnosis and the treatment.

Cut-off point of the circumference waist to diagnose metabolic syndrome

Introducción: El síndrome metabólico constituye una constelación de condiciones que al confluir en un mismo individuo incrementa el riesgo cardiovascular y la aparición ulterior de Diabetes mellitus. La circunferencia de la cintura es una herramienta útil para el diagnóstico de esta condición al alcance de la Atención Primaria. Sin embargo, no se cuenta con valores cubanos que establezcan un punto de corte para diagnosticar el síndrome metabólico. Objetivo: Determinar el valor de corte de la circunferencia de la cintura para el diagnóstico de síndrome metabólico en una población de La Habana. Método: Estudio descriptivo de corte transversal realizado en 116 adultos del consultorio 5 del Policlínico Camilo Cienfuegos durante el 2009. Se midió la circunferencia de la cintura y el resto de las variables contenidas en los criterios del Adult Treatment Panel ATP III. Mediante el sistema SPSS se obtuvo la curva ROC para ambos sexos ploteando los valores de circunferencia de la cintura con el diagnóstico de Síndrome Metabólico. Resultados: Se obtuvieron como puntos de corte de la circunferencia de la cintura para diagnóstico de síndrome metabólico 89.5cm en la mujer y 93 cm en el hombre. Conclusiones: El punto de corte de circunferencia de la cintura se corresponde en el sexo femenino con los valores del ATP III. Se recomienda ampliar el estudio a otras comunidades para obtener datos más fiables.

circumference is a useful tool in primary care units it doesn't exist a Cuban cut-off point of waist circumference to diagnose the metabolic syndrome. Objective:To establish a cut-off point level of waist circumference for the diagnosis of the metabolic syndrome by making a study at Camilo Cienfuegos community in Havana city. Methods:It was made a cross sectional study in 116 adults at Camilo Cienfuegos community in 2009. Waist circumference was measured taking into consideration the Adult treatment panel criteria (ATP III).ROC curve was obtained by using SPSS system plotting the values of waist circumference related to metabolic syndrome. Results:They were established 89,5 cm and 93 cm as cut-off points of waist circumference to diagnose metabolic syndrome in women and men respectively. Conclusions:The established cut-off point level of waist circumference in women to diagnose the metabolic syndrome is similar to the one proposed by the ATP III criteria.

Meningioma vs. migraine. A case report

Introducción: Los meningiomas son tumores benignos que se originan en células aracnoideas y como consecuencia pueden crecer en cualquier lugar donde exista duramadre. Suelen aparecer generalmente entre los 35 y 55 años de edad y son más frecuentes en mujeres. Objetivo: Presentar un caso clínico cuyo diagnóstico pudo realizarse antes teniendo en cuenta la forma de presentación. Caso clínico: Mujer de 38 años de edad con antecedentes de estar diagnosticada de migraña de más de 1 año de evolución y que ingresa en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General Docente Enrique Cabrera, de La Habana, con síntomas en los últimos 3 meses de intensificación de la cefalea y modificación de sus características, con hipertensión intracraneal y focalización motora. El examen clínico y la realización de TAC definen el diagnóstico y se corrobora con tratamiento quirúrgico. Posterior al tratamiento evoluciona satisfactoriamente. Conclusiones. Un correcto interrogatorio y examen del paciente, y el uso adecuado y preciso de las imágenes en los diagnósticos reduce la posibilidad de errores en la práctica clínica.

Introduction: Meningiomas are benign tumors which are originated in arachnoid cells so they can grow anywhere it exists dura mater. They generally appear in ages between 35 and 55 years. They are more frequently found in women. Objective: To present a case report that could be diagnosed long before taking into account its form of manifestation. Case report: It's a 38 years old woman already diagnosed for migrain with more than a year of evolution who enters the service of internal medicine at the teaching hospital "Enrique Cabrera" in Havana. She has symptoms in the last three months of a strong migraine and modification of its characteristics with motor focalization and intracranial hypertension.After clinical examination with computed axial tomography included a diagnosis is established and surgical treatment is corroborated. After this treatment the patient evolves satisfactorily. Conclusions: Correct questioning and clinical examination of the patients and use of images when necessary reduces the possibility of errors in clinical practice.

Arterial hypertension in early adulthood.prehypertension implications in adolescents' development

Introducción: Los antecedentes de prehipertensión arterial en el adulto joven hipertenso se consideran posible factor de riesgo vascular. Objetivos: Comparar adultos jóvenes hipertensos, prehipertensos en la adolescencia, con otros hipertensos sin antecedentes en San Antonio de los Baños, La Habana, desde el 2003_2008 evaluando: cifras tensionales/ grosor íntima media carotídeo (GIMc), presencia de hipertrofia ventricular izquierda (HVI)/sobrepeso, grado de retinopatía hipertensiva y necesidad de polifarmacia antihipertensiva por edades. Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio de casos-controles aleatorizando 90 adultos jóvenes hipertensos, prehipertensos desde la adolescencia (grupo A) y 90 hipertensos de igual edad no prehipertensos (grupo B). Resultados: Los más hipertensos fueron del grupo A con mayor GIMc, siendo la prehipertensión factor decisivo. Predominaron los sobrepesos, 57.7% en A, donde HVI fue de 58.8%. El 70% con afectación retiniana perteneció al grupo A para alto riesgo relativo; 46.6% del grupo A necesitó polifarmacia para controlarse, 35,5% menores de 25 años. Conclusiones: La presencia de prehipertensión arterial en la adolescencia marca tempranamente pronóstico, evolución y respuesta terapéutica del adulto joven hipertenso siendo futuro marcador de riesgo de la enfermedad.

Introduction:The antecedent of arterial prehypertension in hypertensive young people are considered as a possible vascular risk factor. Objectives: To compare hypertensive young adults who had prehypertension in adolescence with other group of hypertensive people without any kind of antecedents at San Antonio de los Baños, Havana in the period 2003-2008 taking into consideration the following: Tensional levels/carotida intimamedia thickness (IMTc), left ventricular hypertrophy (HIV), overweight, retinopathy grade levels and needs of antihypertensive drugs for ages. Patients and Methods: It was carried out a study cases and controls of 90 prehypertensive patients (group A) Being compared to 90 not prehypertensive patients (group B). Results: The larger part of patients with IMTc belonged to group A playing hypertension a decisive factor. Overweight prevailed in group A with a 57,7 % where HIV reached a 58,8 %. Concerning retinopathy affections there was also a prevalence in group A with 70% of the patients. of this group there was a 46,6% of patients who needed more than one drug to control hypertension being a 35,5% under 25 years old. Conclusions: The presence of arterial hypertension in adolescence marks earlier the Prognosis, evolution and therapeutic answer in hypertensive young Adulthood and they are a future marker for risk of illnesses.

A clinical characterization of hypothyroidism in geriatric patients Pedro Fonseca Polyclinic. La Lisa Municipality, 2011

Antecedentes: En los últimos decenios ha existido un aumento sostenido de la esperanza de vida en nuestro país con lo que las enfermedades crónicas no transmisibles han experimentado un incremento en su frecuencia en edades geriátricas. Objetivo: Identificar las principales manifestaciones clínicas y enfermedades crónicas asociadas en una cohorte de pacientes geriátricos hipotiroideos asistentes a la consulta de Medicina Interna del Policlínico Docente Pedro Fonseca durante el año 2011. Métodos: Se hizo un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de los pacientes que asistieron a la consulta de Medicina Interna desde enero hasta diciembre 2011, la información fue obtenida de las hojas de cargo, en planillas previamente diseñadas. Universo de estudio 972 gerontes. Se estudiaron las siguientes variables: edad, sexo, así como las manifestaciones clínicas más frecuentes y las enfermedades crónicas asociadas: Diabetes mellitus, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, dislipidemia, obesidad, EPOC y osteoartrosis. A partir de una hoja de cálculo Excel 2007, se establece la frecuencia por sexos de las variables estudiadas. Resultados: Existe una disminución del hipotiroidismo asociado al factor edad predominando el sexo femenino, así como síntomas de mayor referencia fueron: decaimiento, trastornos del sueño, dolores articulares y la depresión como síntomas comunes. Las dislipidemia y la osteoartrosis fueron las enfermedades crónicas que con mayor frecuencia se asocian al hipotiroidismo en nuestra cohorte de estudio. Conclusiones: La dislipidemia y la osteoartrosis son las enfermedades crónicas que más se asocian al hipotiroidismo y la astenia y los trastornos del sueño como manifestaciones clínicas más relevantes en la cohorte estudiada.

Antecedents: There has been an increasing rate of the life hope in our country so no transmissible chronic diseases have been increasing their frequency in geriatric ages. Objectives: Identify the main clinical manifestations and chronic diseases associated in a cohort of hypothyroidism geriatric patients who attended the internal medicine outpatient consulting room at "Pedro Fonseca" polyclinic during 2011. Patients and methods: It was made a descriptive, retrospective and transversal study in geriatric patients who attended the internal medicine outpatient consulting room since January to December, 2011. Data of the patients were taken from the outpatient attendance daily register and tranferred to a previous designed model. The sample included 972 geriatric patients and the following variables were studied: Age, gender, main clinic manifestations and associated chronic diseases such as Diabetes Mellitus, hypertension, heart diseases, lipid disorders, obesity, chronic obstruction lung diseases and osteoarthritis. The frequency by gender (expressed in percents) of all variables was calculated by using an excel program. Results: There is a reducing rate of hypothyroidism associated to age and female sex as well as weakness, sleeping disorders, joins pain and depress like main symptoms. Lipid disorder and osteoarthritis were the most common chronic diseases associated to hypothyroidism in our studied cohort. Conclusions: Lipid disorders and osteoarthritis were the chronic diseases more associated to hypothyroidism. Weakness and sleeping disorders were the most relevant manifestations in the sample studied.

Electro And Echocardiographic Disorders In Obese Teenagers At "Juan Manuel Marquez" University Hospital (2008 -2010)

Introducción: La obesidad crónica es una enfermedad de origen multifactorial que se caracteriza por el aumento de la masa grasa y peso e implica riesgo para la salud. Objetivo: Caracterizar las alteraciones cardiovasculares en adolescentes obesos atendidos en el Hospital Pediátrico "Juan Manuel Márquez" en el período de julio de 2008 a julio de 2010. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo en 70 pacientes. Se realizó valoración antropométrica, ecocardiograma, electrocardiograma y medición de tensión arterial. Resultados: En la muestra predominó el sexo masculino (85,7%). El 64,3% de los pacientes tenían un tiempo de evolución de la obesidad entre 1 y 5 años. El 14,3 y 5,7% de los pacientes presentaron aumento del grosor del tabique interventricular y la pared posterior del ventrículo izquierdo respectivamente y 5.7% presentó hipertrofia ventricular izquierda (HVI). La tensión arterial no difirió con la duración de la obesidad ni las alteraciones cardiovasculares. Los adolescentes obesos presentaron alteraciones ecocardiográficas sin evidencias de alteraciones electrocardiográficas relevantes. Conclusiones: Se caracterizó la población de pacientes obesos en el hospital en estudio. No se encontró asociación significativa entre los parámetros de obesidad de los pacientes y los hallazgos cardiovasculares.

Introduction: Chronic obesity is a disease of multifactor origin characterized by the increasement Of fat and weight and it involves the risk of acquiring other diseases. Objective: Characterize different cardiovascular disorder taking place in obese teenagers treated At "Juan Manuel Marquez" paediatric Hospital since July 2008 to July 2010. Patients and Method: It was made a descriptive and prospective study in 70 obese teenagers making Anthropometric evaluations. Echocardiograms, electrocardiograms and blood pressure tests were also made. Results: There was a prevalence of masculine gender (85,7%). A 64,3% of the patients had a time of obesity between one and five years. A 14,3% and 5,7% of the patients had a bigger thickness of intraventricular septum and left back ventricular wall respectively. There was a 5,7% of the patients with left ventricular hypertrophy. Blood pressure didn't differ from cardiovascular disorders and time of duration of obesity. Conclusions: Obese patients population could be characterized and there was no significant association between obesity and cardiovascular disorders.

Aids epidemic and its behavior at the municipality of Old Havana periods 1997-2002 and 2003-2008

Introducción: Se realizó un estudio sobre el comportamiento de la epidemia de VIH/sida en el municipio Habana Vieja. Objetivo: Describir la evolución del VIH-SIDA según algunas variables biológicas y sociales durante los períodos 1997-2002 y 2003_2008. Pacientes y Métodos: Se estudiaron 337 casos, 118 en el primer período de estudio y 219 en el segundo, mostrando una duplicidad en el segundo. Resultados: Las edades que mostraron mayores porcentajes fueron de 20_34 y 40_49. Predominó el sexo masculino y dentro de ellos los hombres que tienen sexo con hombres (HSH). El mayor porciento de los estudiados eran solteros y su nivel de escolaridad entre secundaria básica y preuniversitario. Conclusiones: Concluimos que la tendencia de la epidemia es a continuar su incremento, aunque la evolución de la enfermedad ha mejorado después del inicio de la terapia con medicamentos antirretrovirales de gran actividad.

Introduction:There was carried out a study about the behavior of the VIHS/AIDS at the municipality of Old Havana. Objective: describing the evolution of the VIH/AIDS according with some biological and social varieties during the periods of 1997 - 2002 y 2003 _ 2008. Materials and Methods: The universe and sample was represented by all the diagnosed cases as HIV positive persons in those periods. In the first period there were diagnosed 118 cases and in the second one 219 cases. Results: We observed that in the period of study there were notified a total of 337 cases, with a progressive increase of the rate and with an increasing tendency of such. The ages that showed greater per cents were the ones of 20 _ 34 y 40 _ 49. The preponderance was in the male sex and among them the men who have sex with men (MSM). The greater percent of the studied cases were single and the education degrees were secondary school and high school. Conclusions: The AIDS epidemic at the municipality shows a growing speed in the epidemic duplicating the number of cases in the second study period. The major percent of the infested patients are found in the young men and adults medium age ones. The mortality decreases in the second period of study with the increase with the use antiretroviral drugs.

An educational intervention about sexual transmitting infections to Fructuoso Rodríguez secondary school adolescents

Introducción: En los últimos años se ha notado un incremento de las infecciones de transmisión sexual principalmente en los jóvenes, y dentro de ellos, los adolescentes son el grupo etáreo más severamente afectado. Objetivo: Determinar y modificar el nivel de conocimientos y comportamiento sexual en los adolescentes. Método: Se realizó una intervención educativa en adolescentes de la Secundaria Básica Fructuoso Rodríguez, del municipio La Lisa, en el período de diciembre 2009 a junio 2010. La muestra se seleccionó utilizando el programa estadístico EPIDAT 3.1 y quedó constituida por 180 estudiantes, seleccionándose de cada grado escolar, 7mo, 8vo y 9no, 60 estudiantes, por método aleatorio simple; para la identificación de las necesidades de aprendizaje se utilizó un cuestionario escrito anónimo que ha sido utilizado en otras investigaciones, por lo que no necesitó de su validación posteriormente; se desarrolló un programa educativo con la aplicación de técnicas participativas para lograr una mejor asimilación de los mismos. Para la evaluación de los resultados de la intervención se aplicó el mismo cuestionario dos meses después del programa educativo, analizándose las modificaciones de conocimientos antes y después. Conclusiones: En general, el nivel de conocimiento sobre las ITS fue deficiente en los adolescentes, pues predominaron las respuestas regulares y malas en los temas estudiados como variedades de ITS, síntomas fundamentales, vías de transmisión, conductas de riesgo, medidas que protegen y complicaciones, el cual posterior a la intervención educativa se modificó notablemente, pues todos los adolescentes elevaron sus conocimientos sobre estos temas, y aumentaron su percepción de riesgo, lo que consideramos esencial para que el individuo modifique su conducta.

Introduction: An increase of the sexual transmition infection on the young people was detected in latest years, the teenagers are the most affected. Objective: Determine and modify the adolescents knowledge about their sexual behavior. Method: We used in this research was an educational intervention with the Fructuoso Rodriguez secondary school students; this school is located in La Lisa municipality. The period of time taken into account was from December 2009 to June 2010. A sample was selected using the statistic program EPIDAT 3.1 and it was established by 180 students of 7th, 8th and 9th grade, 60 students were selected at random in order to identify their learning necessities, the way used was an anonymous questionnaire developed in others researches, for this reason it did not need to be value. Later an educational program was developed with the application of participatory technics in order to get a better underestanding of it. The intervention results were evaluated by the application of the same questionnaire two months after the educational program, analysing the knowledges alteration before and after the intervention. Conclusions: En general the knowledge level about ITS. was deficient in the teenagers because their answers were regular or wrong in the studied topics like ITS varieties, principal symptoms, ways of sexual transmition, risk behavior, rules results after the educational intervention were changed to eficient because the adolecent improved their knowledges about these topics and they have risen their perception of risk.We consider as essential the worry of the individual to modify his behavior about this topic.was applied where the same variables were measured, and, an improve in the level of knowledge about sexual _ transmiting illness was obtained.

Preventive medicine in the primary attention of health

Introducción: Se definieron cuatro tipos de prevención en la Medicina: primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria. Objetivo: Consiste en divulgar aspectos fundamentales que determinan la Medicina Preventiva, para que con el cumplimiento de las acciones de salud que los caracterizan, se obtengan mejores resultados para la salud de la población. Método: Se realizó una revisión bibliográfica con el primordial principio de calidad y rigor científico, fuentes de expertos nacionales e internacionales fueron utilizadas y se aseguró que son aplicables y generalizables en la Atención Primaria de salud. Desarrollo de Temáticas: Se definen los conceptos de promoción, educación y prevención de la salud. Los logros en la atención médica se incrementan al priorizarse la realización de las acciones de salud que estos conceptos precisan. Se considera la importancia de la labor intersectorial debido a que los problemas de salud demandan soluciones más allá de las posibilidades del sector salud y para enfrentarlos es necesaria la integración con otros sectores, ya que la salud no solo implica la atención médica, es un concepto más amplio, político y social, para un mayor control de condiciones sociales, económicas y ambientales. Tratamos el envejecimiento de la población porque existe el criterio de que la promoción, educación y prevención debe aplicarse a todas las edades, no excluyendo a las personas de edad avanzada en las que también se obtienen resultados favorables evitando el incremento de la morbilidad por enfermedades crónicas no trasmisibles. En relación con el autocuidado de la salud se señalan importantes orientaciones. Se consideran parámetros de normalidad en adultos. Se expresa que la actualización científica es indispensable en la práctica médica por el permanente desarrollo de las Ciencias Médicas. Conclusiones: El equipo de salud de la Atención Primaria debe trabajar motivado no solamente ante los problemas de salud existentes que la población les consulta, sino también conjuntamente con el Gobierno y los diferentes sectores de la comunidad ante los problemas socio-económicos y medioambientales determinantes, esenciales de la salud de la población.

Introduction: Four types of medical preventions are discussed in this study namely: Primary, Secondary, Tertiary and Quaternary. Objective: It is our desire to convey the fundamental aspects of the Preventive Medicine in order to improve the health of all people. Method: Numerous previously published works by local and international experts in this field were used in the preparation of this endeavour. Evolution: The concepts of promotion, education, and prevention are defined. The advance in the medical attention increase when these actions are implemented. Also, consideration is given to the effort interjectorily since it is known that the health problem demands solutions beyond the scope of the health sector alone. Therefore, other sectors such as the political, social, economic and environment are also considered. It is considered that the aging of the population because there is a view that promotion, education and prevention could apply to all ages. Favourable results are obtained when persons of advance age are included. Conclusions: Parameters in normal adults and the auto care are also included in the study. It is clear that scientific update is indispensable in medical practice for the ongoing development of the medical science.