Scielo RSS <![CDATA[Revista Habanera de Ciencias Médicas]]> http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=1729-519X20140002&lang=pt vol. 13 num. 2 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu <![CDATA[<b>The nursing research and its value to the profession</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000200001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<b>Dr. Gerardo de la Llera Domínguez, Ph.D. Remarcable doctor and professor</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000200002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<b>Multiple lung abscesses. Case presentation</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000200003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: el absceso de pulmón es una infección pulmonar supurada y circunscrita que provoca la destrucción del parénquima pulmonar, habitualmente aparece uno solo e infrecuentemente, múltiples. Puede presentar variadas etiologías, siendo los microorganismos que se aíslan con más frecuencia: Staphylococcus aereus, Streptococcus pneumoniae y gérmenes anaerobios. Objetivo: presentar un caso de un paciente inmunocompetente, que a partir de una celulitis abscedada en rodilla izquierda presentó abscesos pulmonares múltiples. Presentación del caso: se presenta el caso de un paciente masculino de 21 años, criador de palomas, con antecedentes de ser asmático desde niño. A los 21 días de una celulitis abscedada en rodilla izquierda, comienza con fiebre elevada, dolor torácico y tos con expectoración blanquecina. Se determinó la presencia de abscesos pulmonares múltiples. Se aisló Staphylococcus aureus en el lavado bronquial. Conclusiones: se presenta un caso muy infrecuente en la práctica clínica. Un paciente inmunocompetente con abscesos pulmonares múltiples causado por Stafilococcus aureus, a partir de una celulitis abscedada en rodilla izquierda. El diagnóstico se realizó por estudio microbiológico del lavado bronquial. Evolucionó favorablemente con mejoría clínica e imagenológica.<hr/>Introduction: the lung abscess is a suppurated and circumscribed pulmonary infection which causes the destruction of lung parenchyma. Often it appears as a unity and hardly ever multiple. It has several etiologies and the most frequently isolated microorganisms are: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae and anaerobic germs. Objective: to present a patient immune-competent that presented multiple lung abscesses due to an abscessed cellulitis at the left knee. Case Presentation: it is presented the case of a male patient, 21 years old who suffered asthma. He was a dove breeder. He was admitted at the hospital complaining about high fever, thoracic pain and cough whit whitish expectoration. He had a preview diagnostic of abscessed cellulitis at the left knee, a month before. It was confirmed about the presence of multiple lung abscesses. The Staphylococcus aureus was isolated at the bronchial washing. Conclusion: iIt presented a case of a patient immune- competent with multiple lung abscesses due to Stafilococcus aureus, to leave abscessed cellulitis at the left knee. The diagnosis was performed by microbiological study of the bronchial washed. It was applied triple antimicrobial therapy for three weeks and concluded with vancomicina. The patient presented a clinical and radiological improvement. <![CDATA[<b><i>Delirium</i></b><b> behavior in the elder. Policlínico "Pedro Fonseca", La Lisa, 2012</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000200004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: el Síndrome Confusional Agudo o Delirium es un síndrome cerebral orgánico de etiología multifactorial, caracterizado por alteraciones fluctuantes de la conciencia, atención, percepción, pensamiento, memoria, con incremento o reducción de la actividad psicomotora y un desorden en el ciclo sueño-vigilia. Objetivo: caracterizar los ancianos con delirium, según grupo de edades, sexo y manifestaciones clínicas e identificar las principales causas que le dieron origen. Material y Método: se realizó un estudio descriptivo de los pacientes con 60 años o más, quienes asistieron a la consulta de Medicina Interna presentando manifestaciones clínicas de delirium, desde enero hasta diciembre de 2012. La información fue obtenida de las hojas de cargo, así como de entrevistas realizadas a pacientes o familiares, en planillas previamente diseñadas. Universo de estudio 894 pacientes y la muestra 43. Se estudiaron las variables edad, sexo, sus manifestaciones clínicas, exámenes complementarios y las causas que provocaron el delirium. A partir de una hoja de cálculo Excel 2007, se establece la frecuencia por sexos de las variables estudiadas. Resultados: existe un aumento del delirium asociado al factor edad, predominando el sexo femenino; los síntomas de mayor referencia estuvieron relacionados con la actividad motora, trastornos de la memoria, el lenguaje, alucinaciones y obnubilación. Conclusión: el diagnóstico de esta entidad es clínico y se corrobora por complementarios.<hr/>Introduction: the Acute confusion syndrome or Delirium is an organic cerebral syndrome with multi causal aetiology characterized fluctuating disorder of consciousness, attention, perception, thinking and memory, with increment or reduction of psychomotor activity and a cycle dream-wakefulness. Objective: to characterize the elder with delirium according to age, gender and clinical manifestation as well as identify the main original causes. Material and Methods: a descriptive trial including patient with 60 year old and elder attended to the Internal Medicine outpatient consult showing clinical manifestation of Delirium from January to December 2012. Information was obtained from the appointment list as well as the forms previously designed. The study´s Universe was 894 patients and the sample included 43 patients. Variables studied were: age, sex, clinical manifestation, lab test and causes that provoking Delirium. From the Excel 2007 calculation sheet were determined the frequency by sex of the studied variables. Results: there is an increasing number of Delirium associated to the age factor mainly represented by female, the main referred clinical symptom were related to the motor activity, memory disorder, language, hallucination and obnubilation. Conclusion: the diagnosis of this entity is clinical and it is prove by complementary test. <![CDATA[<b>Behavior of periodontal emergencies and risk factors in adolescent, Ángel Ameijeiras Polyclinic, Guanabacoa</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000200005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: se conoce con el nombre de urgencias en periodoncia aquellas afecciones que por las molestias que producen al paciente o que por sus posibles complicaciones requieren de la atención inmediata del profesional. Objetivo: determinar el comportamiento de las urgencias periodontales en adolescentes según factores de riesgo. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en adolescentes, pertenecientes al policlínico "Ángel Ameijeiras", Guanabacoa. El universo de trabajo estuvo constituido por 90 jóvenes entre 12 y 18 años de edad que presentaron alguna de estas urgencias y que acudieron a consulta en el periodo comprendido entre septiembre de 2009 y marzo de 2010. Se estudiaron las variables: urgencias periodontales (gingivitis úlceronecrotizante aguda, estomatitis aftosa recurrente). El diagnóstico clínico se realizó a través del interrogatorio y el examen bucal. La información se resumió estadísticamente mediante cifras porcentuales. Resultados: la estomatitis aftosa recurrente fue la que se presentó con mayor frecuencia con un 92.2 % en ambos sexos. El factor de riesgo asociado presente en todas las entidades estudiadas fue la higiene bucal deficiente, mientras que el hábito de fumar estuvo presente en el 100 % de los casos de gingivitis úlceronecrotizante aguda, cuyo efecto fue bajo en el caso de la estomatitis aftosa recurrente. Conclusión: se observó un predominio de la higiene bucal deficiente en todas las urgencias estudiadas y el hábito de fumar estuvo presente en todos los casos de gingivitis úlceronecrotizante.<hr/>Introduction: periodontal emergencies are named to periodontal affections producing both bothers or possible complications and need immediate attention of the professional. Objective: determining the behavior of periodontal emergency in adolescent according to risk factors. Material and method: a descriptive transversal study was made to assess the behavior of the periodontal emergency in adolescent patients from "Ángel Ameijeiras'' polyclinic; who attended there requesting for emergency dental care service from September 2009 to March 2010. Variable studied were: periodontal urgencies (acute necrotizing ulcerative gingivitis, recurrent aphthous ulcers); whose clinical diagnostic was performed by the interrogation and the oral exam, having the risk factors correlated like the oral deficient hygiene, and the smoking habit. The universe of job was made of 90 teenagers between 12 and 18 years that presented any of these emergencies. The information was summarized statistically through percentage figures. Results: the recurrent aphthous ulcer (RAU) was the affection that showed bigger frequency with a 92.2 % in both sexes. The associated risk factor presents in all entities was the oral deficient hygiene, while the smoking habit was present at 100 % of the cases of acute necrotizing ulcerative gingivitis (ANUG); his incidence was low in the case of the RAU. Conclusion: a predominance of the oral deficient hygiene in all the emergencies studied was observed and the smoking habit was present at all the cases of gingivitis ulcer necrotizing. <![CDATA[<b>Sleep Apnea Hypopnea Syndrome</b>: <b>leading role of the orthodontist</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000200006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: el síndrome de Apnea Hipopnea del Sueño es la entidad de mayor gravedad entre las alteraciones respiratorias del sueño. Afecta tanto a niños como adultos, en muchas ocasiones no se tiene en cuenta sus consecuencias clínicas y sociales. Objetivo: describir las características básicas del síndrome, la relación que tiene con la especialidad de ortodoncia y las posibilidades terapéuticas que esta brinda. Material y Métodos: se realizó una revisión bibliográfica automatizada en las bases de datos de los sistemas MEDLINE, PubMed, Hinari Y Google. Resultados: el síndrome de Apnea Hipopnea del Sueño trae asociada una disminución considerable de la calidad de vida con deterioro progresivo de la salud del paciente y afecta considerablemente el desarrollo físico general y maxilofacial de los niños. Su diagnóstico y tratamiento debe ser realizado por un equipo multidisciplinario donde el ortodoncista juega un rol determinante. Un minucioso interrogatorio y el análisis cefalométrico de las vías aéreas superiores permiten detectar tempranamente su posible existencia y gravedad. El empleo de aparatos intrabucales es una terapéutica generalizada a nivel mundial por su efectividad, economía y buena tolerancia. Conclusiones: el ortodoncista debe tener pleno conocimiento de las herramientas diagnósticas existentes y de la variedad de tratamientos disponibles a su alcance. Aunque no puede diagnosticar ni tratar por sí solo el síndrome, debe formar parte activa del equipo multidisciplinario que brinda atención a estos pacientes.<hr/>Introduction: Sleep Apnea Hypopnea Syndrome is the most serious entity between sleep disordered breathing. It affects both children and adults, often being undervalued both clinical and social consequences. Objective: to describe the basic features of the syndrome and the relationship that the specialty of orthodontics and therapeutic offers. Material and Methods: a literature review is conducted in automated databases systems of MEDLINE, PubMed, Hinari and Google. Results: the Sleep Apnea Hypopnea Syndrome bring associated a considerable decrease in quality of life with progressive deterioration of the patient's health and affects considerably the maxillofacial development and general physical development of children. Its diagnosis and treatment must be performed by a multidisciplinary team where the orthodontist plays a decisive role. A thorough examination and cephalometry analysis of the upper airways allow early detection of their possible existence and severity. The use of intraoral appliances is a generalized therapeutic around the world for their effectiveness, economy and good tolerance. Conclusions: the orthodontist must have full knowledge of existing diagnostic tools and the variety of treatments available to them. Although he can not diagnose or treat the syndrome alone, should be an active part of the multidisciplinary team that provides care to these patients and should be in possession of the knowledge and means to take responsibility therapeutic. <![CDATA[<b>The Endodontic Treatment in a non-vital dental pulp. Clinic following in a single consult</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000200007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: la Endodoncia durante el último siglo refleja una tendencia a realizar el tratamiento endodóntico radical en dos o más visitas ante los diagnósticos que indican una pulpa no vital. La simplificación del procedimiento en cuanto al número de visitas se refiere fue posible teniendo en cuenta la historia de la enfermedad pulpar. Objetivo: evaluar la efectividad del tratamiento endodóntico radical en pulpa no vital, en una sola visita. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal a una muestra de 171 dientes provenientes de 157 pacientes que acudieron a dos clínicas estomatológicas del municipio Playa, los cuales presentaron diferentes patologías pulpares tributarias al objeto de la investigación; aplicándoseles el tratamiento endodóntico convencional en una sola sesión. Resultados: se obtuvo que el 81.87% de los pacientes tratados evolucionaron de forma asintomática, solo el 18.13% presentó algún signo de periodontitis apical antes de la semana de tratados. Al comparar estos resultados con otros autores se encontró similitud con escasa diferencia porcentual. Conclusiones: el tratamiento endodóntico en una visita para dientes con pulpa no vital es factible de realizar en cualquier patología pulpar, resultando favorable tanto para el operador como para el paciente.<hr/>Introduction: the Endodontic during the last century reflects a tendency to perform the radical endodontic treatment in two or more outpatient consults taking into account the diagnostics that indicate the existence of a non-vital dental pulp. The simplification of the procedure regarding the number of outpatient consults was possible taking into account the history of the dental pulp disease. Objective: to evaluate the effectiveness of the endodontic radical treatment in a non-vital dental pulp in a single outpatient consult. Material and method: a descriptive cross sectional research (study) was performed to a sample of 171 teeth from 157 patients who attended to two dental clinics from Playa municipality and presented different dental pulp pathologies, all of them subordinated to the objective of the research; the endodontic conventional treatment was applied on the patients in only one session. Results: the 81.87% of the treated patients did not show any symptom in their recovery. Only an 18.13% presented some sign of apical periodontitis, before they had a week counting since the day of the visit. The comparison between the results obtained and the results of other authors shows similarities with low percentage differences. Conclusions: the endodontic treatment in only one visit, for teeth with non-vital dental pulp is feasible to make in any pulp pathology, resulting favorable for the patient and also for the dentist. <![CDATA[<b>Chemotherapy in avanced lung cancer in patients of 60 years and older at hospital benefico juridico (2008-2011)</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000200008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: el cáncer de pulmón es una de las enfermedades malignas más frecuentes, generalmente se diagnostica en etapas avanzadas, donde el tratamiento fundamental es la quimioterapia. Objetivo: caracterizar la evolución clínico-radiológica de los pacientes de 60 años edad y más con cáncer de pulmón células no pequeñas en estadio III B y IV tratados con poliquimioterapia. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional, en el Hospital "Benéfico Jurídico" en el periodo comprendido entre enero de 2008 y diciembre de 2011. La muestra estuvo constituida por 54 pacientes. La información relativa a estos se obtuvo de las historias clínicas y registros del Comité de Tumores. Se estudiaron variables socio demográficas y clínicas: sexo y edad; estadio del tumor, manifestaciones clínicas, estado general y evolución radiológica. Resultados: el 66,7 % de la muestra pertenece al sexo masculino y la mayor proporción (63 %) entre 60 y 69 años de edad. El 55,5 % de los casos se clasificaron en estadio IV. Después del tratamiento resultó significativo la mejoría de la disnea, la recuperación del peso corporal, la tos, la expectoración y el dolor torácico. En la etapa III B, antes y después del tratamiento predominó el grado de actividad 1 y en la IV empeoró después del tratamiento predominando el grado 2. En ambos estadios predominó como respuesta radiológica la enfermedad estable. Conclusiones: el carcinoma de pulmón continúa siendo más frecuente en los hombres mayores de 60 años. En más de la mitad de los casos se diagnostica en etapas avanzadas, donde la quimioterapia en ocasiones logra mejorar los síntomas, con poca influencia en el grado de actividad. Predominó la estabilidad como respuesta radiológica.<hr/>Introduction: lung cancer is one of the most frequent malignant diseases generally diagnosed at advanced stages, where the main treatment is Chemotherapy. Objective: to characterize the clinical - radiological evolution of 60 years old and older patients suffering from lung cancer not small cells in III B and IV stages, who were treated with polychemoterapy. Materials and Method: a descriptive, retrospective study was done in Benéfico Jurìdico Hospital from January 2008 to December 2011. The sample was composed of 54 patients whose information was obtained from their clinical records and Tumor Committee records. Social demographic and clinical variables studied were: Sex, age, tumor stage, clinical symptoms, general conditions, radiological evolution, and general response to treatment. The higher percentage of studied patients was in the group of 60 to 69 years, and the male sex stood out. Results: a 66.7 % of the sample ware men and the highest rate (65%) were between 60 and 69 years old. A 55.5 % of all cases were classified in a IV stage. There was a significant improvement of the dyspnea, the lost of weight, cough, expectoration and thoracic pain after treatment. In an III B stage, before and after treatment, degree of activity got worse after treatment, prevailing degree of activity 2. In both stages the stable illness prevailed as a radiologic response. Conclusions: lung carcinoma still being more frequent in over 60 years old men. In more than a half of all cases it is diagnosed at advanced stages, were chemotherapy occasionally is able to improve the symptoms, with a poor influence on the degree of activity. Stability, as radiological response, prevailed. <![CDATA[<b>Dysphagia by rings in a patient with epidermolysis bullosa</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000200009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: el cáncer de pulmón es una de las enfermedades malignas más frecuentes, generalmente se diagnostica en etapas avanzadas, donde el tratamiento fundamental es la quimioterapia. Objetivo: caracterizar la evolución clínico-radiológica de los pacientes de 60 años edad y más con cáncer de pulmón células no pequeñas en estadio III B y IV tratados con poliquimioterapia. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional, en el Hospital "Benéfico Jurídico" en el periodo comprendido entre enero de 2008 y diciembre de 2011. La muestra estuvo constituida por 54 pacientes. La información relativa a estos se obtuvo de las historias clínicas y registros del Comité de Tumores. Se estudiaron variables socio demográficas y clínicas: sexo y edad; estadio del tumor, manifestaciones clínicas, estado general y evolución radiológica. Resultados: el 66,7 % de la muestra pertenece al sexo masculino y la mayor proporción (63 %) entre 60 y 69 años de edad. El 55,5 % de los casos se clasificaron en estadio IV. Después del tratamiento resultó significativo la mejoría de la disnea, la recuperación del peso corporal, la tos, la expectoración y el dolor torácico. En la etapa III B, antes y después del tratamiento predominó el grado de actividad 1 y en la IV empeoró después del tratamiento predominando el grado 2. En ambos estadios predominó como respuesta radiológica la enfermedad estable. Conclusiones: el carcinoma de pulmón continúa siendo más frecuente en los hombres mayores de 60 años. En más de la mitad de los casos se diagnostica en etapas avanzadas, donde la quimioterapia en ocasiones logra mejorar los síntomas, con poca influencia en el grado de actividad. Predominó la estabilidad como respuesta radiológica.<hr/>Introduction: lung cancer is one of the most frequent malignant diseases generally diagnosed at advanced stages, where the main treatment is Chemotherapy. Objective: to characterize the clinical - radiological evolution of 60 years old and older patients suffering from lung cancer not small cells in III B and IV stages, who were treated with polychemoterapy. Materials and Method: a descriptive, retrospective study was done in Benéfico Jurìdico Hospital from January 2008 to December 2011. The sample was composed of 54 patients whose information was obtained from their clinical records and Tumor Committee records. Social demographic and clinical variables studied were: Sex, age, tumor stage, clinical symptoms, general conditions, radiological evolution, and general response to treatment. The higher percentage of studied patients was in the group of 60 to 69 years, and the male sex stood out. Results: a 66.7 % of the sample ware men and the highest rate (65%) were between 60 and 69 years old. A 55.5 % of all cases were classified in a IV stage. There was a significant improvement of the dyspnea, the lost of weight, cough, expectoration and thoracic pain after treatment. In an III B stage, before and after treatment, degree of activity got worse after treatment, prevailing degree of activity 2. In both stages the stable illness prevailed as a radiologic response. Conclusions: lung carcinoma still being more frequent in over 60 years old men. In more than a half of all cases it is diagnosed at advanced stages, were chemotherapy occasionally is able to improve the symptoms, with a poor influence on the degree of activity. Stability, as radiological response, prevailed. <![CDATA[<b>Endoscopic treatment of Barrett's esophagus</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000200010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: el cáncer de pulmón es una de las enfermedades malignas más frecuentes, generalmente se diagnostica en etapas avanzadas, donde el tratamiento fundamental es la quimioterapia. Objetivo: caracterizar la evolución clínico-radiológica de los pacientes de 60 años edad y más con cáncer de pulmón células no pequeñas en estadio III B y IV tratados con poliquimioterapia. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional, en el Hospital "Benéfico Jurídico" en el periodo comprendido entre enero de 2008 y diciembre de 2011. La muestra estuvo constituida por 54 pacientes. La información relativa a estos se obtuvo de las historias clínicas y registros del Comité de Tumores. Se estudiaron variables socio demográficas y clínicas: sexo y edad; estadio del tumor, manifestaciones clínicas, estado general y evolución radiológica. Resultados: el 66,7 % de la muestra pertenece al sexo masculino y la mayor proporción (63 %) entre 60 y 69 años de edad. El 55,5 % de los casos se clasificaron en estadio IV. Después del tratamiento resultó significativo la mejoría de la disnea, la recuperación del peso corporal, la tos, la expectoración y el dolor torácico. En la etapa III B, antes y después del tratamiento predominó el grado de actividad 1 y en la IV empeoró después del tratamiento predominando el grado 2. En ambos estadios predominó como respuesta radiológica la enfermedad estable. Conclusiones: el carcinoma de pulmón continúa siendo más frecuente en los hombres mayores de 60 años. En más de la mitad de los casos se diagnostica en etapas avanzadas, donde la quimioterapia en ocasiones logra mejorar los síntomas, con poca influencia en el grado de actividad. Predominó la estabilidad como respuesta radiológica.<hr/>Introduction: lung cancer is one of the most frequent malignant diseases generally diagnosed at advanced stages, where the main treatment is Chemotherapy. Objective: to characterize the clinical - radiological evolution of 60 years old and older patients suffering from lung cancer not small cells in III B and IV stages, who were treated with polychemoterapy. Materials and Method: a descriptive, retrospective study was done in Benéfico Jurìdico Hospital from January 2008 to December 2011. The sample was composed of 54 patients whose information was obtained from their clinical records and Tumor Committee records. Social demographic and clinical variables studied were: Sex, age, tumor stage, clinical symptoms, general conditions, radiological evolution, and general response to treatment. The higher percentage of studied patients was in the group of 60 to 69 years, and the male sex stood out. Results: a 66.7 % of the sample ware men and the highest rate (65%) were between 60 and 69 years old. A 55.5 % of all cases were classified in a IV stage. There was a significant improvement of the dyspnea, the lost of weight, cough, expectoration and thoracic pain after treatment. In an III B stage, before and after treatment, degree of activity got worse after treatment, prevailing degree of activity 2. In both stages the stable illness prevailed as a radiologic response. Conclusions: lung carcinoma still being more frequent in over 60 years old men. In more than a half of all cases it is diagnosed at advanced stages, were chemotherapy occasionally is able to improve the symptoms, with a poor influence on the degree of activity. Stability, as radiological response, prevailed. <![CDATA[<b>The nosocomial infection in the health diagnose of the University General Hospital «Enrique Cabrera». 2012. Havana. Cub</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000200011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: el cáncer de pulmón es una de las enfermedades malignas más frecuentes, generalmente se diagnostica en etapas avanzadas, donde el tratamiento fundamental es la quimioterapia. Objetivo: caracterizar la evolución clínico-radiológica de los pacientes de 60 años edad y más con cáncer de pulmón células no pequeñas en estadio III B y IV tratados con poliquimioterapia. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional, en el Hospital "Benéfico Jurídico" en el periodo comprendido entre enero de 2008 y diciembre de 2011. La muestra estuvo constituida por 54 pacientes. La información relativa a estos se obtuvo de las historias clínicas y registros del Comité de Tumores. Se estudiaron variables socio demográficas y clínicas: sexo y edad; estadio del tumor, manifestaciones clínicas, estado general y evolución radiológica. Resultados: el 66,7 % de la muestra pertenece al sexo masculino y la mayor proporción (63 %) entre 60 y 69 años de edad. El 55,5 % de los casos se clasificaron en estadio IV. Después del tratamiento resultó significativo la mejoría de la disnea, la recuperación del peso corporal, la tos, la expectoración y el dolor torácico. En la etapa III B, antes y después del tratamiento predominó el grado de actividad 1 y en la IV empeoró después del tratamiento predominando el grado 2. En ambos estadios predominó como respuesta radiológica la enfermedad estable. Conclusiones: el carcinoma de pulmón continúa siendo más frecuente en los hombres mayores de 60 años. En más de la mitad de los casos se diagnostica en etapas avanzadas, donde la quimioterapia en ocasiones logra mejorar los síntomas, con poca influencia en el grado de actividad. Predominó la estabilidad como respuesta radiológica.<hr/>Introduction: lung cancer is one of the most frequent malignant diseases generally diagnosed at advanced stages, where the main treatment is Chemotherapy. Objective: to characterize the clinical - radiological evolution of 60 years old and older patients suffering from lung cancer not small cells in III B and IV stages, who were treated with polychemoterapy. Materials and Method: a descriptive, retrospective study was done in Benéfico Jurìdico Hospital from January 2008 to December 2011. The sample was composed of 54 patients whose information was obtained from their clinical records and Tumor Committee records. Social demographic and clinical variables studied were: Sex, age, tumor stage, clinical symptoms, general conditions, radiological evolution, and general response to treatment. The higher percentage of studied patients was in the group of 60 to 69 years, and the male sex stood out. Results: a 66.7 % of the sample ware men and the highest rate (65%) were between 60 and 69 years old. A 55.5 % of all cases were classified in a IV stage. There was a significant improvement of the dyspnea, the lost of weight, cough, expectoration and thoracic pain after treatment. In an III B stage, before and after treatment, degree of activity got worse after treatment, prevailing degree of activity 2. In both stages the stable illness prevailed as a radiologic response. Conclusions: lung carcinoma still being more frequent in over 60 years old men. In more than a half of all cases it is diagnosed at advanced stages, were chemotherapy occasionally is able to improve the symptoms, with a poor influence on the degree of activity. Stability, as radiological response, prevailed. <![CDATA[<b>Factors associated with contagion relating to Sexual Transmitted Disease in adolescent</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000200012&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: el cáncer de pulmón es una de las enfermedades malignas más frecuentes, generalmente se diagnostica en etapas avanzadas, donde el tratamiento fundamental es la quimioterapia. Objetivo: caracterizar la evolución clínico-radiológica de los pacientes de 60 años edad y más con cáncer de pulmón células no pequeñas en estadio III B y IV tratados con poliquimioterapia. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional, en el Hospital "Benéfico Jurídico" en el periodo comprendido entre enero de 2008 y diciembre de 2011. La muestra estuvo constituida por 54 pacientes. La información relativa a estos se obtuvo de las historias clínicas y registros del Comité de Tumores. Se estudiaron variables socio demográficas y clínicas: sexo y edad; estadio del tumor, manifestaciones clínicas, estado general y evolución radiológica. Resultados: el 66,7 % de la muestra pertenece al sexo masculino y la mayor proporción (63 %) entre 60 y 69 años de edad. El 55,5 % de los casos se clasificaron en estadio IV. Después del tratamiento resultó significativo la mejoría de la disnea, la recuperación del peso corporal, la tos, la expectoración y el dolor torácico. En la etapa III B, antes y después del tratamiento predominó el grado de actividad 1 y en la IV empeoró después del tratamiento predominando el grado 2. En ambos estadios predominó como respuesta radiológica la enfermedad estable. Conclusiones: el carcinoma de pulmón continúa siendo más frecuente en los hombres mayores de 60 años. En más de la mitad de los casos se diagnostica en etapas avanzadas, donde la quimioterapia en ocasiones logra mejorar los síntomas, con poca influencia en el grado de actividad. Predominó la estabilidad como respuesta radiológica.<hr/>Introduction: lung cancer is one of the most frequent malignant diseases generally diagnosed at advanced stages, where the main treatment is Chemotherapy. Objective: to characterize the clinical - radiological evolution of 60 years old and older patients suffering from lung cancer not small cells in III B and IV stages, who were treated with polychemoterapy. Materials and Method: a descriptive, retrospective study was done in Benéfico Jurìdico Hospital from January 2008 to December 2011. The sample was composed of 54 patients whose information was obtained from their clinical records and Tumor Committee records. Social demographic and clinical variables studied were: Sex, age, tumor stage, clinical symptoms, general conditions, radiological evolution, and general response to treatment. The higher percentage of studied patients was in the group of 60 to 69 years, and the male sex stood out. Results: a 66.7 % of the sample ware men and the highest rate (65%) were between 60 and 69 years old. A 55.5 % of all cases were classified in a IV stage. There was a significant improvement of the dyspnea, the lost of weight, cough, expectoration and thoracic pain after treatment. In an III B stage, before and after treatment, degree of activity got worse after treatment, prevailing degree of activity 2. In both stages the stable illness prevailed as a radiologic response. Conclusions: lung carcinoma still being more frequent in over 60 years old men. In more than a half of all cases it is diagnosed at advanced stages, were chemotherapy occasionally is able to improve the symptoms, with a poor influence on the degree of activity. Stability, as radiological response, prevailed. <![CDATA[<b>Educational experience in teaching a course mediated by Virtual Health University</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000200013&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: el cáncer de pulmón es una de las enfermedades malignas más frecuentes, generalmente se diagnostica en etapas avanzadas, donde el tratamiento fundamental es la quimioterapia. Objetivo: caracterizar la evolución clínico-radiológica de los pacientes de 60 años edad y más con cáncer de pulmón células no pequeñas en estadio III B y IV tratados con poliquimioterapia. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional, en el Hospital "Benéfico Jurídico" en el periodo comprendido entre enero de 2008 y diciembre de 2011. La muestra estuvo constituida por 54 pacientes. La información relativa a estos se obtuvo de las historias clínicas y registros del Comité de Tumores. Se estudiaron variables socio demográficas y clínicas: sexo y edad; estadio del tumor, manifestaciones clínicas, estado general y evolución radiológica. Resultados: el 66,7 % de la muestra pertenece al sexo masculino y la mayor proporción (63 %) entre 60 y 69 años de edad. El 55,5 % de los casos se clasificaron en estadio IV. Después del tratamiento resultó significativo la mejoría de la disnea, la recuperación del peso corporal, la tos, la expectoración y el dolor torácico. En la etapa III B, antes y después del tratamiento predominó el grado de actividad 1 y en la IV empeoró después del tratamiento predominando el grado 2. En ambos estadios predominó como respuesta radiológica la enfermedad estable. Conclusiones: el carcinoma de pulmón continúa siendo más frecuente en los hombres mayores de 60 años. En más de la mitad de los casos se diagnostica en etapas avanzadas, donde la quimioterapia en ocasiones logra mejorar los síntomas, con poca influencia en el grado de actividad. Predominó la estabilidad como respuesta radiológica.<hr/>Introduction: lung cancer is one of the most frequent malignant diseases generally diagnosed at advanced stages, where the main treatment is Chemotherapy. Objective: to characterize the clinical - radiological evolution of 60 years old and older patients suffering from lung cancer not small cells in III B and IV stages, who were treated with polychemoterapy. Materials and Method: a descriptive, retrospective study was done in Benéfico Jurìdico Hospital from January 2008 to December 2011. The sample was composed of 54 patients whose information was obtained from their clinical records and Tumor Committee records. Social demographic and clinical variables studied were: Sex, age, tumor stage, clinical symptoms, general conditions, radiological evolution, and general response to treatment. The higher percentage of studied patients was in the group of 60 to 69 years, and the male sex stood out. Results: a 66.7 % of the sample ware men and the highest rate (65%) were between 60 and 69 years old. A 55.5 % of all cases were classified in a IV stage. There was a significant improvement of the dyspnea, the lost of weight, cough, expectoration and thoracic pain after treatment. In an III B stage, before and after treatment, degree of activity got worse after treatment, prevailing degree of activity 2. In both stages the stable illness prevailed as a radiologic response. Conclusions: lung carcinoma still being more frequent in over 60 years old men. In more than a half of all cases it is diagnosed at advanced stages, were chemotherapy occasionally is able to improve the symptoms, with a poor influence on the degree of activity. Stability, as radiological response, prevailed. <![CDATA[<b>Tools for efficacy measurement in Havana Medical Sciences University</b>: <b>SCImago Institution Rankings 2010-2012</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000200014&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: desde 2010, las universidades iberoamericanas tienen un evaluador externo de calidad que es el SCImago Institution Rankings. Objetivo: analizar la permanencia y variación de los indicadores que hicieron posible que la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana se situara en el Ranking Iberoamericano entre los años 2010 a 2012 en cuatro indicadores: producción científica, cooperación internacional, calidad científica promedio y porcentaje de artículos publicados en revistas del primer cuartil y su variación en cada aspecto en comparación con los anteriores. Material y Métodos: se analizaron los indicadores de los rankings Iberoamericanos SIR de los años 2010 a 2012 para la UCMH. Los datos relativos a la producción, correspondieron a aquellos artículos que incluyeron alguna dirección perteneciente a la universidad y a cada una de las facultades que aparecieron independientes. Para los datos basados en citación se analizaron todas las publicaciones que se registraron en el período establecido. Resultados: nuestra universidad se encuentra ubicada en el tercer lugar entre las instituciones cubanas y, la primera, entre las universidades médicas cubanas. Se ha observado un incremento de 17,3% de los trabajos publicados, pero esto no resulta suficiente. La Universidad cayó 15 escaños en el ranking iberoamericano y 14 en el latinoamericano. La cooperación internacional se incrementó en 13 % y la calidad promedio disminuyó en comparación con las versiones anteriores, así como el indicador de la calidad de las revistas donde se publica. Hay 10 facultades de nuestra facultad que presentan su producción de forma independiente. Entre ellas, la Facultad "Calixto García" incrementa la cooperación internacional y la Facultad "Miguel Enríquez" incrementó notablemente la calidad de las revistas donde ha publicado. Conclusiones: se considera que este ranking es un reto a los mecanismos de medición del conocimiento.<hr/>Introduction: since 2010, the Iberoamerican universities have an external science quality surveyor: SCImago Institutions Rankings. Objective: to analyse the permanence and variation of the indicators that have made possible University of Medical Sciences of Havana to be placed in the ranking 2010-2012 in the four indicators, i.e. scientific production, international cooperation, mean scientific quality and first quartile journal quality average and its variation rates in each topic in comparison with the other ones. Materials and methods: UCM-H information obtained from SIR iberoamerican rankings from 2010 to 2012 were analysed. Production-related data corresponds to articles that have included an address belonging from the university and of each one of the different faculties that have been appeared separately. For citation-based data all publications from the established period was analysed. Results: our University was placed in the third place among the Cuban institutions and occupied the first one among Cuban medical universities. An increment of 17,3% of published papers was observed but it is not enough. The university drops 15 steps in the Iberoamerican ranking and 14 steps in the Latin-American one. International cooperation was 13% higher and the quality average drops in comparison to the previous versions as well as the quality journal indicator. There are 10 faculties from our university that present its production independently. Among them, Calixto García Faculty increases its international cooperation and "Miguel Enriquez" Faculty dramatically increases the quality of the journal where have published. Conclusion: it should be consider that this ranking is a challenge for the knowledge measurement mechanisms. <![CDATA[<b>Development of an instrument for evaluation of the teaching improvement in students of the fifth academic semester of Medicine's career</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000200015&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: para valorar en qué medida los estudiantes logran cumplir los objetivos a final de la asignatura Propedéutica Clínica se requiere crear un instrumento basado en un examen teórico y práctico que aborde las habilidades a lograr. Objetivo: diseñar un instrumento evaluativo para un ejercicio teórico-práctico que permita una valoración válida y confiable del cumplimiento de los objetivo de la asignatura al final del quinto semestre de la carrera de Medicina. Material y métodos: se realizó una investigación de desarrollo tecnológico en tres etapas: primera: diseño del instrumento evaluativo; segunda: ejecución de los ejercicios teóricos y prácticos; tercera: valoración del instrumento. Resultados: se logró diseñar un instrumento de evaluación teórico-práctico que permite valorar la calidad del aprendizaje en la asignatura Propedéutica Clínica, principal integradora del quinto semestre de la carrera de Medicina. Las acciones de validación aplicadas apoyan su validez en cuanto a su contenido y operatividad en la práctica. Conclusiones: el instrumento elaborado responde al paradigma biosicosocial, al estilo de atención médica centrada en el paciente y es coherente con la enseñanza basada en problemas<hr/>Introduction: in order to appraisal in what measure the students achieve the final objectives of the Clinic Propedeutic subject is required to create an instrument based in a theoretic and practice Test for assessing the abilities achieved. Objective: design an evaluative instrument for a theoretic and practical exercise that aloud a valid and reliable assessment of the fulfillment of subject at the end of the fifth semester of Medicine's career. Material and methods: an investigation of technological development in three stages; First: Design of the evaluative instrument; Second: Execution of the theoretic practice exercises; Third: Assessment of the instrument. Results: it was designed an instrument of theoretic practical evaluation that allow to appraisal the quality of the learning in Clinic Propedeutic, the main integrative subject of the fifth semester of Medicine's career. The actions of validation applied back up his contents validity and imperativeness in practice. Conclusions: the instrument elaborated responds to the bio psychosocial paradigm, the patient centered style of medical attention and it makes sense with the problem based teaching. <![CDATA[<b>The interdisciplinary, an experience of medical informatics discipline with a philosophical approach</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000200016&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: la interdisciplinariedad como tendencia de la educación superior a nivel mundial, es acogida por la educación médica cubana, lo cual se manifiesta en el diseño curricular. Objetivo: argumentar, a partir de experiencias profesionales de los autores, la necesidad del enfoque interdisciplinario en la Informática Médica, mediante una visión filosófica. Material y métodos: se realizó una revisión bibliográfica sobre interdisciplinariedad. En la búsqueda avanzada de Google académico, se emplearon los términos: interdisciplinariedad, leyes filosóficas, categorías dialécticas y carrera de Medicina. Se tomó como eje central la Resolución Ministerial No. 23/2013, sobre el Plan de Estudio, se añadió la vivencia de los autores como docentes. Desarrollo: los ejercicios académicos interdisciplinarios que parten de un problema real del desempeño, constituyen fuente vital para el aprendizaje significativo. El enfoque filosófico del proceso enseñanza aprendizaje, implica que los docentes estudien el macrocurrículo y el microcurrículo, de la disciplina que se imparte. El colectivo de profesores de la disciplina Informática Médica, en carreras donde es unidad curricular de formación general, debe realizar un análisis holístico del plan de estudio, interactuar con la disciplina principal integradora y potenciar el rol activo, dinámico y creador de los alumnos. Conclusiones: la interdisciplinariedad, precisa de un enfoque filosófico por docentes de la disciplina Informática Médica, que comprenda desde el macrocurrículo hasta el microcurrículo, lo cual ofrece la oportunidad de explorar contenidos, que constituyen nodos interdisciplinarios, relacionados con modos, niveles y esferas de actuación del profesional a formar, para potenciar el aprendizaje significativo.<hr/>Introduction: the interdisciplinary like worldwide trend of the higher education, is welcomed by Cuban medical education and it is present in the curriculum design. Objective: to argue, throughout a philosophical view and with the author's professional experiences, the need for the interdisciplinary approach. Material and Methods: a bibliographic review was conducted about Interdisciplinary. In the advanced search of Academics Google, following words were used: Interdisciplinary, philosophical laws, dialectical categories and Career in Medicine. The Ministerial Resolution No. 23/2013, about the Plan of Study, was taken as central axis, and was added the experience of authors as teachers. Development: conducting interdisciplinary academic exercises that start from the performance of a real problem, is a vital source for significant learning. The philosophical approach to the teaching-learning process, involves the study by teachers the macro and micro curriculum of their teaching subject. The group of teachers of medical informatics discipline, in careers where this is general education curricular unit, must conduct a holistic analysis of Study Plan, interact with Integrative Principal Discipline and promote active, dynamic and creative role of students. Conclusions: the Interdisciplinary requires a philosophical approach by teachers of medical informatics discipline. It comprises the macro curriculum and micro curriculum, and gives the opportunity to operate the contents which constitute interdisciplinary nodes, related to modes, levels and spheres of action of the professional in training, promoting a meaningful learning. <![CDATA[<b>Psychological quality of life and physical health in elderly individuals</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000200017&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: el equilibrio psíquico puede atenuar el efecto de las enfermedades en los ancianos. Objetivo: evaluar si la calidad de vida psíquica se asocia con el funcionamiento físico. Material y métodos: se estudiaron 190 adultos mayores (131 mujeres y 59 hombres) con edad promedio de 76 años que aceptaron participar en la investigación. Se empleó 5 cuestionarios para explorar la calidad de vida física y psíquica. Se realizó un análisis factorial exploratorio a partir de dimensiones físicas y psíquicas, y de variables que resumían las escalas en los instrumentos. Se comparó el comportamiento en hombres y mujeres. Resultados: del análisis factorial emergieron tres factores y las dimensiones física y psíquica parecen disociadas. La evaluación geriátrica fue menos favorable en las mujeres. Conclusiones: los resultados sugieren que los ancianos pueden obtener puntajes altos en la esfera psíquica de la calidad de vida, pese a los puntajes bajos en la esfera física, debido a las enfermedades. Se sustenta así, la necesidad de elaborar estrategias que contribuyan a reforzar los aspectos de la vida psico-afectiva de los adultos mayores.<hr/>Introduction: Good psychological health may reduce the effect of diseases in old age. Objective: to assess the possible association between the psychological quality of life and the physical function in the elderly. Material and methods: one hundred thirty one women and 59 men with an average age of 76 years accepted to participate and were included. Five questionnaires were used that explored Quality of Physical and Psychological Life. An exploratory factor analysis was performed which included physical and psychological variables as well as synthetic variables that summarized the scales in the instruments. Sex differences were also assessed. Results: the factor analysis yielded three factors that clearly reveal lack of association between the physical and the psychological dimensions. The geriatric evaluation was less favorable in women. Conclusions: these results suggest that in old people may have high scores in the psychological dimension of quality of life despite low scores in the psychical function associated to diseases. This fact supports the need for strategies aimed at the psycho-affective aspects of life and not only at the biological aspects. <![CDATA[<b>Relationship between Health education and impression before the dental treatment</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000200018&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: el equilibrio psíquico puede atenuar el efecto de las enfermedades en los ancianos. Objetivo: evaluar si la calidad de vida psíquica se asocia con el funcionamiento físico. Material y métodos: se estudiaron 190 adultos mayores (131 mujeres y 59 hombres) con edad promedio de 76 años que aceptaron participar en la investigación. Se empleó 5 cuestionarios para explorar la calidad de vida física y psíquica. Se realizó un análisis factorial exploratorio a partir de dimensiones físicas y psíquicas, y de variables que resumían las escalas en los instrumentos. Se comparó el comportamiento en hombres y mujeres. Resultados: del análisis factorial emergieron tres factores y las dimensiones física y psíquica parecen disociadas. La evaluación geriátrica fue menos favorable en las mujeres. Conclusiones: los resultados sugieren que los ancianos pueden obtener puntajes altos en la esfera psíquica de la calidad de vida, pese a los puntajes bajos en la esfera física, debido a las enfermedades. Se sustenta así, la necesidad de elaborar estrategias que contribuyan a reforzar los aspectos de la vida psico-afectiva de los adultos mayores.<hr/>Introduction: Good psychological health may reduce the effect of diseases in old age. Objective: to assess the possible association between the psychological quality of life and the physical function in the elderly. Material and methods: one hundred thirty one women and 59 men with an average age of 76 years accepted to participate and were included. Five questionnaires were used that explored Quality of Physical and Psychological Life. An exploratory factor analysis was performed which included physical and psychological variables as well as synthetic variables that summarized the scales in the instruments. Sex differences were also assessed. Results: the factor analysis yielded three factors that clearly reveal lack of association between the physical and the psychological dimensions. The geriatric evaluation was less favorable in women. Conclusions: these results suggest that in old people may have high scores in the psychological dimension of quality of life despite low scores in the psychical function associated to diseases. This fact supports the need for strategies aimed at the psycho-affective aspects of life and not only at the biological aspects. <![CDATA[<b>Behavior of some risk factors of acute intoxication in a population of Malanje, Angola</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000200019&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: el equilibrio psíquico puede atenuar el efecto de las enfermedades en los ancianos. Objetivo: evaluar si la calidad de vida psíquica se asocia con el funcionamiento físico. Material y métodos: se estudiaron 190 adultos mayores (131 mujeres y 59 hombres) con edad promedio de 76 años que aceptaron participar en la investigación. Se empleó 5 cuestionarios para explorar la calidad de vida física y psíquica. Se realizó un análisis factorial exploratorio a partir de dimensiones físicas y psíquicas, y de variables que resumían las escalas en los instrumentos. Se comparó el comportamiento en hombres y mujeres. Resultados: del análisis factorial emergieron tres factores y las dimensiones física y psíquica parecen disociadas. La evaluación geriátrica fue menos favorable en las mujeres. Conclusiones: los resultados sugieren que los ancianos pueden obtener puntajes altos en la esfera psíquica de la calidad de vida, pese a los puntajes bajos en la esfera física, debido a las enfermedades. Se sustenta así, la necesidad de elaborar estrategias que contribuyan a reforzar los aspectos de la vida psico-afectiva de los adultos mayores.<hr/>Introduction: Good psychological health may reduce the effect of diseases in old age. Objective: to assess the possible association between the psychological quality of life and the physical function in the elderly. Material and methods: one hundred thirty one women and 59 men with an average age of 76 years accepted to participate and were included. Five questionnaires were used that explored Quality of Physical and Psychological Life. An exploratory factor analysis was performed which included physical and psychological variables as well as synthetic variables that summarized the scales in the instruments. Sex differences were also assessed. Results: the factor analysis yielded three factors that clearly reveal lack of association between the physical and the psychological dimensions. The geriatric evaluation was less favorable in women. Conclusions: these results suggest that in old people may have high scores in the psychological dimension of quality of life despite low scores in the psychical function associated to diseases. This fact supports the need for strategies aimed at the psycho-affective aspects of life and not only at the biological aspects.