Revista Cubana de Reumatología

Solidarity ethical foundation of medicine in Cuba

RESUMEN Los terremotos de Turquía y Siria tuvieron lugar el 6 de febrero del 2023. El primer sismo ocurrió a 34 km al oeste de la Ciudad de Gaziantep a las 04:17 am hora local, con una magnitud de Mw 7.8 y una intensidad Mercalli máxima de XI. Hubo daños generalizados y decenas de miles de muertos. Al menos 52 000 personas murieron, 118, 626 resultaron heridos sin complicaciones de muerte y 2, 4 millones fueron desplazadas. La ayuda nacional e internacional no se hizo esperar. En este trabajo mostramos, de forma gráfica, como un grupo de la brigada médica Henry Reeve de Cuba, especialmente el equipo quirúrgico, brinda su apoyo solidario en las áreas afectadas por el sismo específicamente en el Hospital de Kahramanmarash.

ABSTRACT The earthquakes in Turkey and Syria occurred on February 6, 2023. The first earthquake occurred 34 km west of Gaziantep City at 04:17 am local time, with a magnitude of Mw 7.8 and a maximum Mercalli intensity of XI. There was widespread damage and tens of thousands of deaths. At least 52,000 people died, 118,626 were injured without fatal complications, and 2.4 million were displaced. National and international aid did not wait. In this work we show, graphically, how a group of the Henry Reeve medical brigade of Cuba, especially the surgical team, offers its solidarity support in the areas affected by the earthquake, specifically in the Kahramanmarash Hospital.

Comprehensive health intervention to improve the control of type II diabetes mellitus

RESUMEN Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad caracterizada por un aumento sostenido de las cifras de glucemia. Las manifestaciones clínicas y complicaciones de la enfermedad generan discapacidad funcional y afectación de la percepción calidad de vida. El control de la glucemia es fundamental para mejorar el estado de salud de los pacientes. Objetivo: Implementar una intervención de salud integral en pacientes con diagnóstico de DM tipo II residentes en el cantón Riobamba. Métodos: Se realizó una investigación aplicada, con diseño cuasiexperimental, descriptivo y longitudinal. El universo estuvo constituido por 256 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo II, de los cuales 155 formaron parte de la muestra del estudio. Se analizaron, al inicio y final de la intervención, el control glucémico, estado nutricional, circunferencia de la cintura y nivel de conocimiento; así como las características generales al inicio del estudio. Se utilizó la prueba de rangos con signos de Wilcoxon para identificar si la intervención generó cambios en las variables de estudio comparando los resultados antes y después de la intervención. Resultados: Promedio de edad de 63,28 años, predominio de pacientes femeninas (69,68 %) y sin comorbilidades asociadas (66,45 %). Al inicio del estudio predominó el nivel de conocimiento bajo (60,00 %), control glucémico admisible (34,19 %) y circunferencia de la cintura con riesgo elevado en hombres (37,96 %) y mujeres (38,30 %). Después de terminado el estudio predominó el nivel medio de conocimiento (38,71%), los pacientes con normopeso (57,4 2%), control glucémico adecuado (34,84 %). Conclusiones: la intervención aplicada generó cambios positivos en las variables estudiadas.

ABSTRACT Introduction: Diabetes mellitus is a disease characterized by a sustained increase in blood glucose levels. The clinical manifestations and complications of the disease generate functional disability and affect the perception of quality of life. Glycemic control is essential to improve the health status of patients. Objective: To implement a comprehensive health intervention in patients diagnosed with type II DM residing in the Riobamba canton. Methods: Applied research was carried out, with a quasi-experimental, descriptive and longitudinal design. The universe consisted of 256 patients diagnosed with type II diabetes mellitus, of which 155 were part of the study sample. Glycemic control, nutritional status, waist circumference and level of knowledge were analyzed at the beginning and end of the intervention; as well as the general characteristics at the beginning of the study. The Wilcoxon signed rank test was used to identify whether the intervention generated changes in the study variables by comparing the results before and after the intervention. Results: Average age of 63.28 years, predominance of female patients (69.68 %) and no associated comorbidities (66.45 %). At the beginning of the study, the low level of knowledge (60.00 %), admissible glycemic control (34.19%) and waist circumference with high risk prevailed in men (37.96 %) and women (38.30 %). . After completing the study, the average level of knowledge (38.71 %), patients with normal weight (57.42 %), adequate glycemic control (34.84 %) predominated. Conclusions: the applied intervention generated positive changes in the variables studied.

Early diagnosis of rheumatic diseases, real needs

RESUMEN Introducción: Las enfermedades reumáticas son conceptualizadas como un grupo de afecciones que generan grados variables de discapacidad funcional y disminución de la percepción de calidad de vida relacionada con la salud. Su diagnóstico precoz resulta vital para minimizar el riesgo de aparición de complicaciones y deformidades articulares. Objetivo: Identificar el nivel de conocimiento sobre los elementos básicos del diagnóstico de enfermedades reumáticas en médicos del primer nivel de atención de salud. Métodos: Se realizó una investigación básica, no experimental, descriptiva y transversal. El universo estuvo constituido por 428 médicos generales que laboran en el primer nivel de atención de salud de la zona 3 en Ecuador. La muestra quedó conformada por 204 profesionales. Se aplicó un modelo de recolección de información que permitió identificar características generales y nivel de conocimiento sobre elementos básicos del diagnóstico de las enfermedades reumáticas. Resultados: Promedio de edad de 28,39 años, predominio de médicos femeninas (63,24 %), entre 4 y 6 años de graduados (35,78 %) y haber recibido capacitaciones sobre los elementos básicos del diagnóstico de las enfermedades reumáticas (98,04 %). El nivel de conocimiento predominante sobre este tema fue el bajo (89,70 %). Conclusiones: El nivel de conocimiento sobre elementos básicos del diagnóstico de enfermedades reumáticas en médicos del primer nivel de atención de salud es bajo.

ABSTRACT Introduction: Rheumatic diseases are conceptualized as a group of conditions that generate variable degrees of functional disability and decreased perception of health-related quality of life. Its early diagnosis is vital to minimize the risk of complications and joint deformities. Objective: To identify the level of knowledge about the basic elements of the diagnosis of rheumatic diseases in doctors of the first level of health care. Methods: A basic, non-experimental, descriptive and cross-sectional investigation was carried out. The universe consisted of 428 general practitioners who work in the first level of health care in zone 3 in Ecuador. The sample was made up of 204 professionals. An information collection model was applied that allowed the identification of general characteristics and level of knowledge about basic elements of the diagnosis of rheumatic diseases. Results: Average age of 28.39 years, predominance of female doctors (63.24 %), between 4 and 6 years of graduation (35.78 %) and having received training on the basic elements of diagnosis of rheumatic diseases (98.04 %). The predominant level of knowledge on this topic was low (89.70 %). Conclusions: The level of knowledge about basic elements of the diagnosis of rheumatic diseases in doctors of the first level of health care is low.

Lazarus CPR as an alternative to improving cardiopulmonary resuscitation

RESUMEN Introducción: el paro cardiorrespiratorio de la situación más peligrosa que puede enfrentar un ser humano; para su recuperación se necesita actuar inmediatamente y de forma correcta. El tiempo de comienzo de la reanimación cardiopulmonar es vital para lograr la supervivencia del paciente. Objetivo: socializar las ventajas que ofrece el RCP Lázaro en la asistencia de urgencia a pacientes con parada cardiorrespiratoria. Métodos: se realizó una investigación aplicada, con diseño experimental que parte de la identificación de una necesidad de salud y se procede a la ideación, diseño y creación de un prototipo de equipo de reanimación cardiopulmonar asistida denominado RCP Lázaro. Se confeccionó un equipo multidisciplinario que permitió obtener los planos mecánicos, ergonómicos y eléctricos que permiten un funcionamiento adecuado bajo el mando de un software diseñado específicamente para el equipo. Después de terminada la fase de modelación y diseño se realizaron pruebas funcionales que finalmente fueron superadas. Resultado: El RCP Lázaro es un prototipo superior en varios sentidos a los modelos previos existentes en el mercado. Presenta un diseño ergonómico que permite un mejor ajuste a la complexión física de los pacientes; puede ser utilizado en niños y adultos; presenta posibilidad de acople de desfibrilador; presenta 4 ciclos de compresiones/respiraciones; reajustable la altura del pistón para garantizar adaptación previa a las compresiones torácicas; batería de 6 horas de duración, entendible en modo ahorro de energía hasta 8 horas y facilidades para ensamblaje, transporte y acoplamiento al paciente. Conclusiones: El RCP Lázaro paso de forma satisfactoria las pruebas de validación, mostrando parámetros de funcionamiento adecuado para la función que está diseñada; corresponde entonces proceder a la prueba de campo antes de iniciar su producción en serie.

ABSTRACT Introduction: cardiorespiratory arrest is the most dangerous situation that a human being can face; for your recovery you need to act immediately and correctly. The start time of cardiopulmonary resuscitation is vital to achieve patient survival. Objective: to socialize the advantages offered by Lazarus CPR in emergency care for patients with cardiorespiratory arrest. Methods: an applied investigation was carried out, with an experimental design that starts from the identification of a health need and proceeds to the ideation, design and creation of a prototype of assisted cardiopulmonary resuscitation equipment called Lazarus CPR. A multidisciplinary team was created that allowed obtaining the mechanical, ergonomic and electrical plans that allow proper operation under the command of software specifically designed for the equipment. After the modeling and design phase was completed, functional tests were carried out that were finally passed. Result: The Lazarus CPR is a superior prototype in several ways to the previous models on the market. It presents an ergonomic design that allows a better adjustment to the physical complexion of the patients; it can be used in children and adults; presents the possibility of defibrillator coupling; presents 4 cycles of compressions/breaths; the height of the piston can be readjusted to guarantee adaptation prior to chest compressions; 6-hour battery life, understandable in energy saving mode up to 8 hours and facilities for assembly, transport and coupling to the patient. Conclusions: The Lazarus CPR satisfactorily passed the validation tests, showing adequate operating parameters for the function that is designed; It is then appropriate to proceed to the field test before starting its production in series.

Nutritional intervention, through the DASH diet, to improve nutritional status and blood pressure figures

RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que aumenta el riesgo de presencia de complicaciones sistémicas, especialmente en el aparato cardiovascular. En ocasiones la enfermedad se presenta de forma asintomática, retrasando su diagnóstico, control y aumentando el riesgo de complicaciones. Mantener hábitos y estilos de vida saludables constituyen la primera estrategia de prevención y tratamiento de esta afección. Objetivo: Aplicar una intervención nutricional, basado en la implementación de la dieta DASH, para mejorar el estado nutricional y controlar las cifras de tensión arterial. Métodos: Investigación aplicada, con diseño cuasiexperimental, descriptivo y correlacional consistente en la aplicación de una intervención nutricional basada en la dieta DASH. El universo estuvo integrado por 54 personas que acudieron a consulta de nutrición con la finalidad de disminuir su peso corporal, la muestra quedó constituida por 48 pacientes. Se aplicó la prueba de McNemar y ANOVA para verificar cambios en las variables tensión arterial, índice de masa corporal y circunferencia de la cintura. Resultados: Al inicio de la intervención predominaron los pacientes con cifras de tensión arterial normal alta (50,00 %), obesidad (58,33 %) y riesgo muy elevado según circunferencia de la cintura (66,67%). Después de finalizada la intervención predominaron los pacientes con tensión arterial óptima (66.67 %), sobrepeso (58,33 %) y riesgo muy elevado (50,00 %). Conclusión: La intervención nutricional aplicada, basada en la implementación de la dieta DASH contribuyó al mejoramiento del estado nutricional y al control de las cifras de TA.

ABSTRACT Introduction: Hypertension is a chronic disease that increases the risk of systemic complications, especially in the cardiovascular system. Sometimes the disease is asymptomatic, delaying its diagnosis, control and increasing the risk of complications. Maintaining healthy habits and lifestyles are the first prevention and treatment strategy for this condition. Objective: Apply a nutritional intervention, based on the implementation of the DASH diet, to improve nutritional status and control blood pressure figures. Methods: Applied research, with a quasi-experimental, descriptive and correlational design consisting of the application of a nutritional intervention based on the DASH diet. The universe was made up of 54 people who attended a nutrition consultation in order to reduce their body weight, the sample was made up of 48 patients. The McNemar test and ANOVA were applied to verify changes in the variables blood pressure, body mass index and waist circumference. Results: At the beginning of the intervention, patients with high normal blood pressure figures (50.00 %), obesity (58.33 %) and very high risk according to waist circumference (66.67 %) predominated. After the intervention, patients with optimal blood pressure (66.67 %), overweight (58.33 %) and very high risk (50.00 %) predominated. Conclusion: The applied nutritional intervention, based on the implementation of the DASH diet, contributed to the improvement of the nutritional status and the control of the BP figures.

Analysis of cardiorespiratory functional capacity in patients between 30 and 60 years old post COVID-19

RESUMEN Introducción: La COVID-19 genera afectación durante el proceso de la enfermedad en el aparato respiratorio y cardiovascular; sin embargo, se desconoce si esta afectación desaparece con la resolución del proceso inflamatorio o se mantienen en forma de secuela con el de cursar del tiempo. Objetivo: Analizar la capacidad funcional cardiorrespiratoria en pacientes entre 30 y 60 años post COVID-19. Métodos: Se realizó una investigación básica, no experimental, descriptiva y transversal que incluyó 328 pacientes, de los cuales 178 formaron parte de la muestra. Se analizaron características generales, la capacidad funcional respiratoria y cardiovascular. Resultados: Promedio de edad de 53,48 años con predominio de pacientes femeninas (55,62 %). El 33,15 % de los pacientes refirió una comorbilidad asociada. El 15,73 % de los pacientes presentaba bradicardia y el 8,99 % taquicardia. En el 42,70 % de los casos se identificó enfermedad hipertensiva. Las manifestaciones respiratorias estuvieron dadas por la presencia de disnea y porcentaje elevado de pacientes con taquipnea y trastornos de la saturación de oxígeno. Conclusiones: Después de transcurridos 6 meses de la presencia de COVID-19 un elevado porcentaje de pacientes presentaban manifestaciones cardiorrespiratorias que afectaban la capacidad funcional de ambos aparatos.

ABSTRACTS Introduction: COVID-19 affects the respiratory and cardiovascular systems during the disease process; however, it is unknown if this affectation disappears with the resolution of the inflammatory process or if it remains in the form of a sequel over time. Objective: To analyze the cardiorespiratory functional capacity in patients between 30 and 60 years old post COVID-19. Methods: A basic, non-experimental, descriptive and cross-sectional investigation was carried out that included 328 patients, of which 178 were part of the sample. General characteristics, respiratory and cardiovascular functional capacity were analyzed. Results: Average age of 53,48 years with a predominance of female patients (55.62 %). 33.15 % of the patients reported an associated comorbidity. 15.73 % of the patients presented bradycardia and 8.99 % tachycardia. Hypertensive disease was identified in 42.70 % of the cases. The respiratory manifestations were given by the presence of dyspnea and a high percentage of patients with tachypnea and oxygen saturation disorders. Conclusions: After 6 months of the presence of COVID-19, a high percentage of patients presented cardiorespiratory manifestations that affected the functional capacity of both devices.

Cannabis as a therapeutic agent in Ecuador, accounting economic repercussion

RESUMEN El panorama salubrista ecuatoriano se enfrenta a la introducción, como producto legalizado, del cannabis como agente terapéutico en el país. Esta medida trae consigo una serie de transformaciones en varios aspectos a los que la vida productiva del país debe de adaptarse de forma acelerada. El objetivo de esta investigación fue analizar la posible repercusión económica contable que trae la legalización del cannabis como recurso terapéutico. Se desarrollo una revisión bibliográfica y análisis posterior para poder realizar un modelo futurista de como la introducción del cannabis influenciará el mercado productivo y contable en el país. Se considera que la introducción en el mercado farmacéutico de productos derivados de cannabis, para uso medicinal, será inicialmente importado; sin embargo, con el de cursar del tiempo se irán implementando otras acciones como la siembra, recolección, procesamiento, distribución y venta de producto final. Todos estos elementos generaran empleos, gastos, ingresos, inversiones y otros elementos que implican una repercusión económica y contable en el país. Se concluye que la perspectiva futura, desde el punto de vista económica y contable, con la legalización del cannabis como agente terapéutico en el país, es favorable; sin embargo, para lograrlo es necesario que se autoricen otros procesos previos a la comercialización de productos farmacéuticos basados en las propiedades del cannabis; solo de esa forma se podrá precisar su influencia en el mercado laboral y económico del Ecuador.

ABSTRACT The Ecuadorian health scene is facing the introduction, as a legalized product, of cannabis as a therapeutic agent in the country. This measure brings with it a series of transformations in various aspects to which the productive life of the country must adapt rapidly. The objective of this research is to analyze the possible accounting economic repercussion that the legalization of cannabis brings as a therapeutic resource. A bibliographical review and subsequent analysis were carried out in order to carry out a futuristic model of how the introduction of cannabis will influence the productive and accounting market in the country. It is considered that the introduction into the pharmaceutical market of products derived from cannabis, for medicinal use, will initially be imported; however, with the passage of time, other actions will be implemented such as planting, harvesting, processing, distribution and sale of the final product. All these elements will generate jobs, expenses, income, investments and other elements that imply an economic and accounting repercussion in the country. It is concluded that the future perspective, from the economic and accounting point of view, with the legalization of cannabis as a therapeutic agent in the country, is favorable; However, to achieve this, it is necessary to authorize other processes prior to the commercialization of pharmaceutical products based on the properties of cannabis; Only in this way can its influence on the labor and economic market of Ecuador be specified.

Culturally appropriate delivery from the perspective of nursing, contemporary vision and particularities in rheumatic patients

RESUMEN La maternidad es un proceso complejo que se encuentra determinado por factores objetivos y subjetivos. A pesar de ser inherente a todos los seres humanos se ve influenciado por elementos culturales que determinan, en buena medida la conducta de la población para con la maternidad. El objetivo de la presente investigación fue exponer los elementos relacionados con la denominación del parto culturalmente adecuado desde la perspectiva de enfermería basado en un enfoque contemporáneo de la maternidad, atendiendo a las particularidades de la paciente reumática. Se realizó un análisis global de las características básicas y distintivas de la maternidad en distintos continentes, basado en la perspectiva de la atención de enfermería, para ser comparado con el proceso que se desarrolla actualmente en el Ecuador; adicionalmente se prestó atención a los elementos distintivos de la atención en pacientes reumáticas. Los resultados muestran las diferencias existentes en un mismo proceso y evidencian como los elementos culturales son capaces de influenciar el desarrollo y la atención de la maternidad en Ecuador. Se concluye que existen particularidades en Ecuador que son distintivas en la atención de enfermería durante la maternidad; estas se ven influenciadas por las costumbres regionales, pero conservan su identidad evidenciando el papel que juega la interculturalidad en cada uno de los momentos trascendentales de los seres humanos.

ABSTRACT Maternity is a complex process that is determined by objective and subjective factors. Despite being inherent to all human beings, it is influenced by cultural elements that largely determine the behavior of the population towards motherhood. The objective of this research was to expose the elements related to the culturally appropriate name of childbirth from the nursing perspective based on a contemporary approach to motherhood, taking into account the particularities of the rheumatic patient. A global analysis of the basic and distinctive characteristics of maternity in different continents was carried out, based on the perspective of nursing care, to be compared with the process currently taking place in Ecuador; Additionally, attention was paid to the distinctive elements of care in rheumatic patients. The results show the differences that exist in the same process and show how cultural elements are capable of influencing the development and care of maternity in Ecuador. It is concluded that there are particularities in Ecuador that are distinctive in nursing care during maternity; These are influenced by regional customs, but retain their identity, evidencing the role that interculturality plays in each of the transcendental moments of human beings.

Image processing for the diagnosis of COVID-19

RESUMEN Introducción: El diagnóstico positivo de COVID-19 en pacientes paucisintomáticos constituye una prioridad para minimizar la propagación de la enfermedad. La no existencia de manifestaciones respiratorias dificulta el diagnóstico y facilita la propagación. Ante esta situación es necesario adoptar soluciones técnicas que permitan el diagnóstico en este tipo de pacientes. Objetivo: Describir el software de procesado de imágenes reumatológicas y dermatológicas en el diagnóstico de pacientes paucisintomáticos con COVID-19. Métodos: Se diseñó y elaboró un software basado en un algoritmo para el diagnóstico de COVID-19 en pacientes paucisintomáticos. El procedimiento constó de tres etapas; la primera de ellas se relacionó con el procesado de imágenes y todos sus elementos relacionados; la segunda etapa se orientó hacia la identificación de preguntas a modo de anamnesis médica. La tercera etapa se centró en la identificación y análisis de resultados de exámenes de laboratorio y la definición de las recomendaciones finales en base al resultado final. Resultados: Se diseñó un software basado en un algoritmo que incluye tres etapas y se basa en porcentajes de coincidencia, orientando al usuario en la conducta a seguir en dependencia del porcentaje de coincidencia. Inicia con la captura de una imagen y se siguen aspectos clínicos, epidemiológicos y de laboratorio de la COVID-19. Conclusiones: El algoritmo de aproximación diagnóstica de la COVID-19 tiene facilidades de uso, bajo costo de utilización y comodidades para su implementación, convirtiéndolo en una herramienta tecnológica al servicio de la salud humana para frenar la propagación de la COVID-19.

ABSTRACT Introduction: The positive diagnosis of COVID-19 in paucisymptomatic patients is a priority to minimize the spread of the disease. The absence of respiratory manifestations makes diagnosis difficult and facilitates the spread. Given this situation, it is necessary to adopt technical solutions that allow diagnosis in this type of patient. Objective: Describe rheumatological and dermatological image processing software in the diagnosis of paucisymptomatic patients with COVID-19. Methods: A software based on the algorithm for the diagnostic approach of COVID-19 in paucisymptomatic patients was designed and developed. The procedure consisted of three stages; the first one was related to image processing and all its related elements; the second stage was oriented towards the identification of questions as a medical anamnesis. The third stage focused on the identification and analysis of laboratory test results and the definition of final recommendations based on the final result. Results: A software was designed based on an algorithm that includes three stages and is based on coincidence percentages, guiding the user in the behavior to follow depending on the coincidence percentage. It begins with the capture of an image and is followed by clinical, epidemiological and laboratory aspects of COVID-19. Conclusions: The algorithm for the diagnostic approach to COVID-19 is easy to use, low cost of use, and easy to implement, making it a technological tool at the service of human health to stop the spread of COVID-19.

Interpretation of the cultural praxis of motherhood from anthropological nursing

RESUMEN La interculturalidad, con base en las costumbres y creencias arraigadas, determina en buena medida el accionar d ellos seres humanos. Desde el punto de vista salubrista el accionar de enfermería responde al aporte de cuidados básicos y avanzados orientados al restablecimiento o mantenimiento del adecuado estado de salud de las personas. Durante el periodo de maternidad y el trabajo de parto los profesionales de enfermería juegan un papel fundamental no solo con la gestante, sino con el recién nacido, la familia y el contexto social que los rodea. El objetivo de la presente investigación fue interpretar la praxis cultural de la maternidad desde el punto de vista de la enfermería antropológica, basado en la opinión de personas en base a categorías previamente definidas y clasificadas como de mayor, mediana y poca frecuencia. Las categorías definidas como de mayor frecuencia fueron las creencias y costumbres, la familia, el trabajo de parto y los sistemas de salud. Como categorías de mediana frecuencia se definieron el calvario y dolor, las emociones y sentimiento y las prácticas pos parto. Por último, fueron definidas el embarazo y la religión como categorías de poca frecuencia. Se hace una interpretación de como las costumbres se incorporan dentro de la praxis cotidiana, estableciéndose como una conducta arraigada; por lo que las teorías dejan de ser únicamente teorías para convertirse en una experiencia vivida, siendo este el principal resultado del estudio y posible punto de parida a otras investigaciones sobre el tema.

ABSTRACT Interculturality, based on deeply rooted customs and beliefs, largely determines the actions of human beings. From the health point of view, nursing actions respond to the contribution of basic and advanced care aimed at restoring or maintaining the adequate state of health of people. During the maternity period and labor, nursing professionals play a fundamental role not only with the pregnant woman, but also with the newborn, the family, and the social context that surrounds them. The objective of this research was to interpret the cultural praxis of maternity from the point of view of anthropological nursing, based on the opinion of people based on previously defined categories and classified as higher, medium, and infrequent. The categories defined as the most frequent were beliefs and customs, family, labor and health systems. Ordeal and pain, emotions and feelings, and postpartum practices were defined as medium frequency categories. Lastly, pregnancy and religion were defined as infrequent categories. An interpretation of how customs are incorporated into daily praxis is made, establishing itself as a rooted behavior; Therefore, the theories are no longer just theories to become a lived experience, this being the main result of the study and a possible starting point for another research on the subject.

Osteoporosis: risk factor and prevention during the covid-19 pandemic

RESUMEN La osteoporosis es una enfermedad crónica, del metabolismo óseo, silenciosa, que se desarrolla por décadas y ocasiona discapacidad, en estrecha relación con el envejecimiento. La identificación de los factores de riesgo permite un diagnóstico temprano. La aparición del COVID-19 ocasionó, a escala global, una ruptura en los sistemas de salud; afectó negativamente el seguimiento de los pacientes con afecciones crónicas no trasmisibles, no escapando la osteoporosis de su impacto desfavorable. Educar y promover son herramientas poderosas para la prevención de la osteoporosis y sus secuelas, en una etapa de pandemia por la infección del SARS-CoV-2.

ABSTRACT The osteoporosis is a silent, chronic disease of bone metabolism, which develops for decades and causes disability, closely related to aging. The identification of risk factors allows an early diagnosis. The appearance of COVID-19 caused a breakdown of health systems on a global scale, negatively affected the follow-up of patient with chronic and not transmissible illness, osteoporosis not escaping this unfavorable impact. Educating and promoting are powerful tools for the osteoporosis prevention and it sequels, in a time marked by the SARS-CoV-2 pandemic infection.

JAK inhibitors in patients with atopic dermatitis: systematic review on the use of Abrocitinib

RESUMEN Introducción: La dermatitis atópica es una enfermedad cutánea inflamatoria, crónica y pruriginosa. De etiología multifactorial que se produce con mayor frecuencia durante la lactancia y en la infancia temprana. Objetivos: Describir la evidencia científica sobre el efecto de los inhibidores de janus quinasa sobre la mejoría clínica y la remisión de la dermatitis atópica. Métodos: Se realizará una revisión sistemática y metaanálisis. Esta revisión sistemática se regirá de acuerdo con las directrices PRISMA. Se realizó una búsqueda en PubMed, Scopus, Web of Science. Resultados: Se incluyeron 14 artículos en la revisión. Conclusiones: El tratamiento con inhibidores del janus cinasas, como el abrocitinib, está siendo investigado como una opción potencial para el tratamiento de la dermatitis atópica y los artículos incluidos en esta revisión han demostrado resultados prometedores. El abrocitinib mostró una mejora sostenible de los síntomas de la dermatitis atópica, ha demostrado ser bien tolerado en los ensayos clínicos, con menor cantidad e intensidad de efectos secundarios, respeto a otros fármacos como cremas o corticoides sistémicos, y hasta el momento sugieren que los inhibidores de la janus cinasas son bien tolerados por la mayoría de los pacientes. Es importante destacar que el abrocitinib aún es una terapia relativamente nueva y su uso a largo plazo en el tratamiento de la dermatitis atópica requieren más investigaciones.

ABSTRACT Introduction: Atopic dermatitis is an inflammatory, chronic, pruritic skin disease. It has a multifactorial etiology and occurs most frequently during infancy and early childhood. Aims: To describe the scientific evidence on the effect of janus kinase inhibitors on clinical improvement and remission of atopic dermatitis. Methods: A systematic review and meta-analysis will be performed. This systematic review will be conducted according to PRISMA guidelines. A search will be performed in Pubmed, Scopus, Web of Science. Results: 14 articles were included in the review. Conclusions: Treatment with janus kinase inhibitors, such as abrocitinib, is being investigated as a potential option for the treatment of atopic dermatitis and the articles included in this review have shown promising results. abrocitinib showed a sustainable improvement of atopic dermatitis symptoms, has been shown to be well tolerated in clinical trials, with fewer and less intense side effects compared to other drugs such as creams or systemic corticosteroids, and so far suggest that janus kinase inhibitors are well tolerated by most patients. Importantly, abrocitinib is still a relatively new therapy and its long-term use in the treatment of atopic dermatitis requires further investigations.

Nutrition as a therapeutic tool in older adults post COVID-19

RESUMEN La COVID-19 constituye siendo un problema de salud para la mayoría de los países, a pesar de los avances logrados en control de la enfermedad las dudas se centran en las posibles secuelas y complicaciones de la enfermedad; los adultos mayores fueron y continúan siendo un grupo vulnerable a esta enfermedad. Desde el punto de vista terapéutico los requerimientos nutricionales pueden representar un factor de estimulación y estabilización del funcionamiento del sistema inmune. El objetivo de esta investigación fue describir la importancia del manejo nutricional en adultos mayores posterior a la infección por COVID-19. Para esto se realizó una investigación básica, no experimental y descriptiva consistente en una revisión bibliográfica no sistemática donde se utilizaron un total de 21 documentos relacionados con el tema de investigación publicados en los últimos 5 años en bases de datos regionales como Scielo, Lilas, Redalyc y Latindex y de alto impacto como Ice Web of Sciencie, Scopus, PubMed y Medline. Los principales resultados incluyen la identificación de elementos relacionados con la importancia del manejo nutricional en adultos mayores durante y posterior a la infección por COVID-19 y la influencia de la nutrición en el funcionamiento del sistema inmune. Se concluye que el manejo nutricional es importante para garantizar una adecuada evolución de la enfermedad, y mejor aún la recuperación después de pasado la etapa aguda de la enfermedad. El adecuado funcionamiento del sistema inmune se encuentra influenciado por la acción de distintos componentes nutricionales como son proteínas, carbohidratos, vitaminas y minerales.

ABSTRACT COVID-19 is still a health problem for most countries, despite the progress made in controlling the disease, doubts center on the possible sequelae and complications of the disease; older adults were and continue to be a vulnerable group to this disease. From the therapeutic point of view, nutritional requirements can represent a factor of stimulation and stabilization of the functioning of the immune system. The objective of this research was to describe the importance of nutritional management in older adults after COVID-19 infection. For this, a basic, non-experimental and descriptive investigation was carried out consisting of a non-systematic bibliographic review where a total of 21 documents related to the research topic published in the last 5 years in regional databases such as Scielo, Lilas, Redalyc were used. and Latindex and high impact such as Ice Web of Science, Scopus, PubMed and Medline. The main results include the identification of elements related to the importance of nutritional management in older adults during and after COVID-19 infection and the influence of nutrition on the functioning of the immune system. It is concluded that nutritional management is important to guarantee an adequate evolution of the disease, and even better the recovery after the acute stage of the disease has passed. The proper functioning of the immune system is influenced by the action of different nutritional components such as proteins, carbohydrates, vitamins and minerals.

Bone involvement in ankylosing vertebral hyperostosis

RESUMEN La hiperostosis vertebral anquilosante es una rara enfermedad degenerativa, considerada como una forma clínica de presentación de la osteoartritis de columna vertebral. Afecta fundamentalmente a pacientes masculinos por encima de 50 años de edad. El dolor, la limitación de la movilidad y las manifestaciones neuropáticas constituyen sus principales manifestaciones clínicas. El diagnóstico se centra en la identificación de hallazgos radiológicos. El objetivo de este estudio es mostrar los elementos radiológicos que permiten llegar al diagnóstico de esta enfermedad. Se realiza una breve descripción de los elementos básicos y característicos de la hiperostosis vertebral anquilosante y se expone una radiografía anteroposterior de la columna dorso lumbar donde se pueden apreciar los elementos distintivos, desde el punto de vista imagenológico, de esta enfermedad. El diagnóstico precoz de la enfermedad y el tratamiento adecuado minimiza el riesgo de disminución de la movilidad, lo cual constituye la principal complicación de la hiperostosis vertebral anquilosante.

ABSTRACS Ankylosing vertebral hyperostosis is a rare degenerative disease, considered a clinical presentation of spinal osteoarthritis. It mainly affects male patients over 50 years of age. Pain, limitation of mobility and neuropathic manifestations constitute its main clinical manifestations. Diagnosis focuses on the identification of radiological findings. The objective of this study is to show the radiological elements that allow us to reach the diagnosis of this disease. A brief description of the basic and characteristic elements of ankylosing vertebral hyperostosis is made and an anteroposterior x-ray of the thoracolumbar spine is exposed where the distinctive elements, from the imaging point of view, of this disease can be appreciated. Early diagnosis of the disease and appropriate treatment minimizes the risk of decreased mobility, which is the main complication of ankylosing vertebral hyperostosis.

Characterization of English language teaching in higher education

RESUMEN La enseñanza del idioma inglés se ha convertido en una necesidad dentro de la educación superior en Ecuador; la demanda de comunicación intercultural y bilingüe hace que se considere como imprescindible que los futuros profesionales adquieran destrezas y habilidades que le permitan un adecuado manejo del idioma inglés, para lo cual es necesario mantener una estructura de aprendizaje adecuada. El objetivo de esta investigación es caracterizar la enseñanza de idioma inglés en la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo. Existe un programa general de enseñanza del idioma inglés en todas las facultades y carreras de la alta casa de estudio. Se identifica que, a pesar de existir una estructura adecuada, donde se prioriza la enseñanza del idioma en varios semestres y que existe como reglamento la necesidad de suficiencia en inglés para titularse, es insuficiente la realización de actividades prácticas fueras del escenario áulico; existe necesidad de mejorar la infraestructura dedicada a la enseñanza del idioma inglés. Los recursos humanos disponibles son suficientes y presentan un elevado nivel de preparación, lo que garantiza la calidad de la enseñanza. Además, Se concluye que se hacen esfuerzos para lograr la suficiencia en inglés y la preparación bilingüe en los futuros profesionales. Sin embargo, existe necesidad de mejorar la infraestructura y de potenciar actividades extracurriculares que consoliden la adquisición de habilidades y destrezas en el manejo del idioma inglés.

ABSTRACT The teaching of the English language has become a necessity within higher education in Ecuador; The demand for intercultural and bilingual communication makes it essential for future professionals to acquire skills and abilities that allow them to have an adequate command of the English language, for which it is necessary to maintain an adequate learning structure. The objective of this research is to characterize the teaching of the English language at the Higher Polytechnic School of Chimborazo. There is a general program of teaching the English language in all the faculties and careers of the high house of study. It is identified that, despite the existence of an adequate structure, where the teaching of the language is prioritized in several semesters and that there is a regulation of the need for proficiency in English to graduate, it is insufficient to carry out practical activities outside the classroom setting; there is a need to improve the infrastructure dedicated to teaching the English language. The available human resources are sufficient and present a high level of preparation, which guarantees the quality of teaching. In addition, it is concluded that efforts are made to achieve proficiency in English and bilingual preparation in future health professionals who are trained in this health home. However, there is a need to improve the infrastructure and promote extracurricular activities that consolidate the acquisition of skills and abilities in the management of the English language.

Formative research as an educational tool for learning the English language

RESUMEN El manejo del inglés, como idioma universal, constituye una necesidad para los profesionales ecuatorianos. La educación superior tiene la responsabilidad de facilitar la adquisición y consolidación de habilidades y destrezas en su manejo. La investigación formativa puede contribuir a esto por las características propias de este proceso. El objetivo de este trabajo fue exponer los elementos conceptuales y operacionales que permiten el adecuado desarrollo de la investigación formativa para consolidar destrezas y habilidades en el manejo del idioma inglés. En esta investigación se vierten opiniones de como puede ser utilizada la investigación formativa en el fomento de la preparación bilingüe de los estudiantes, basado en sus conceptos básicos. Con su aplicación se favorecen dos elementos básicos como son la motivación del estudiante y la adquisición de habilidades y destrezas relacionadas con los cuatro componentes fundamentales para el conocimiento de idiomas. Se concluye que la adopción de la investigación formativa como una estrategia metodológica de aprendizaje en el sistema de educación superior en el Ecuador, abre el camino a la formación, directa o indirecta, de habilidades y destrezas en el manejo del idioma inglés; es necesario entonces fortalecer el conocimiento sobre sus elementos metodológicos básicos que pueden favorecer la participación y formación bilingüe de los estudiantes de educación superior en el país.

ABSTRACTS The use of English, as a universal language, is a necessity for Ecuadorian professionals. Higher education has the responsibility of facilitating the acquisition and consolidation of abilities and skills in its management. Formative research can contribute to this due to the characteristics of this process. The objective of this work was to expose the conceptual and operational elements that allow the adequate development of formative research to consolidate skills and abilities in the management of the English language. In this research, opinions are expressed on how formative research can be used to promote the bilingual preparation of students, based on its basic concepts. With its application, two basic elements are favored, such as student motivation and the acquisition of abilities and skills related to the four fundamental components for language knowledge. It is concluded that the adoption of formative research as a methodological learning strategy in the higher education system in Ecuador, opens the way to the formation, direct or indirect, of abilities and skills in the management of the English language; It is therefore necessary to strengthen the knowledge about its basic methodological elements that can favor the participation and bilingual training of higher education students in the country.

Primary health care as the cornerstone of the control of rheumatic diseases

RESUMEN Las enfermedades reumáticas constituyen uno de los grupos de enfermedades que con mayor frecuencia se presentan en el primer nivel de atención de salud. Dentro de sus características más distintivas destacan la generación de distintos grados de discapacidad funcional y la afectación a la percepción de calidad de vida relacionada con la salud. El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno constituyen las herramientas que se orientan al mejor control de la enfermedad; sin embargo, para lograrlo se necesita aumentar el nivel de preparación y competencia profesional del equipo de salud que labora en el primer nivel de atención. El objetivo de esta investigación es exponer, desde el punto de vista de la formación médica, los mecanismos que pueden formar parte de herramientas de superación profesional en el primer nivel de atención en base al reconocimiento de los elementos que permiten el diagnóstico de las enfermedades reumáticas y la correcta orientación diagnóstica. Se realiza un breve bosquejo de los elementos que deben ser incluidos tanto en la educación médica de pregrado como de posgrado. Se concluye que el abordaje de las enfermedades reumáticas debe constituir una práctica de superación permanente, como alternativa viable a disminuir la discapacidad funcional y aumentar la percepción de calidad de vida relacionada con la salud de estos pacientes.

ABSTRACT Rheumatic diseases constitute one of the groups of diseases that most frequently occur in the first level of health care. Among its most distinctive characteristics, the generation of different degrees of functional disability and the affectation of the perception of health-related quality of life stand out. Early diagnosis and timely treatment are the tools that are aimed at better control of the disease; however, to achieve this, it is necessary to increase the level of preparation and professional competence of the health team that works at the first level of care. The objective of this research is to expose, from the point of view of medical training, the mechanisms that can be part of professional improvement tools in the first level of care based on the recognition of the elements that allow the diagnosis of rheumatic diseases. and the correct diagnostic orientation. A brief outline of the elements that should be included in both undergraduate and postgraduate medical education is made. It is concluded that the approach to rheumatic diseases should constitute a permanent improvement practice, as a viable alternative to reduce functional disability and increase the perception of quality of life related to the health of these patients.

Scientific event "REUMA Santiago 2023"

RESUMEN Fotorreportaje realizado durante los días 16 y 17 de junio de 2023en el curso del evento científico REUMA Santiago 2023, organizado por el capítulo de reumatología de la ciudad de Santiago de Cuba.

ABSTRACT Photo report made on June 16 and 17, 2023 during the REUMA Santiago 2023 scientific event, organized by the rheumatology chapter of the city of Santiago de Cuba.