Acta Médica del Centro

“Acta Médica del Centro”: bibliometric analysis of the scientific literature published in the period 2007-2019

RESUMEN Introducción: la bibliometría constituye un medio para situar la producción de un país con respecto al mundo, una institución en relación con su país y los científicos en relación con sus propias comunidades. Objetivos: analizar la producción científica contenida en la Revista “Acta Médica del Centro” en el período comprendido entre 2007 y 2019 a través de indicadores bibliométricos. Métodos: la aplicación de técnicas métricas propició que se obtuvieran datos desde el punto de vista cuantitativo sobre la producción de la revista en todos los años que se editó. Se determinaron como indicadores: productividad por años, autores, artículos producidos/citados, por ciento de endogamia, autores ocasionales o transitorios, índice de transitoriedad, distribución de los autores según su productividad, autores más citados, índice h, instituciones productoras, tipología de artículos y palabras clave. Resultados: el año más productivo fue 2011 y el más citado fue 2014. El autor de mayor índice de productividad fue el Dr. Luis Alberto Santos Pérez. Se encontraron 346 autores transitorios, para un índice de transitoriedad del 67%. El 95% de los autores han publicado entre uno y cuatro artículos en la revista. El 34% fueron trabajos originales. Conclusiones: la revista mantuvo de forma oscilante el número de trabajos publicados por año. No existe presencia de endogamia editorial. La visibilidad que tiene la producción científica de la revista es de un 32% y el índice h de los autores es muy escaso. La producción científica se centraliza principalmente en autores del Hospital “Arnaldo Milián Castro”, por lo que se observa endogamia institucional.

ABSTRACT Introduction: bibliometrics is a means of situating the production of a country in relation to the world, an institution in relation to their country and scientists in relation to their own communities. Objectives: Analyze the scientific production contained in the journal “Acta Médica del Centro” in the period 2007-2019, through bibliometric indicators. Methods: the application of metric techniques led to obtaining data from a quantitative point of view on the production of the magazine in all the years it was published. The following were determined as indicators: productivity by years, authors, articles produced / cited, percentage of inbreeding, occasional or transitory authors, transience index, distribution of authors according to their productivity, most cited authors, h-index, producing institutions, typology of articles and keywords. Results: 2011 was the most productive year and 2014 was the most cited. The author with the highest productivity index was Dr. Luis Alberto Santos Pérez. 346 transitory authors were found for a transitory index of 67%. 95% of the authors have published between 1 and 4 articles in the journal. 34% were original works. Conclusions: the journal kept oscillating the number of works published per year. There is no presence of editorial inbreeding. The visibility of the journal's scientific production is 32% and the authors' h-index is very low. Scientific production is mainly centered on authors from the “Arnaldo Milián Castro” Clinical-Surgical Hospital, which is why institutional inbreeding is observed.

Therapeutic response of thymus hypoplasia with biomodulin T

RESUMEN Introducción: las inmunodeficiencias congénitas son defectos génicos que con frecuencia se manifiestan precozmente, durante la lactancia o la infancia, aunque a veces se detectan clínicamente en fases posteriores de la vida. Dentro de sus trastornos se encuentran los relacionados con uno de los órganos primarios de la respuesta inmune, el timo. Objetivo: describir el resultado del tratamiento con biomodulina T y los factores asociados que afectan a la población en estudio. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo, descriptiva, longitudinal y prospectiva en niños de seis meses a siete años con infecciones recurrentes e hipoplasia del timo diagnosticado en las Consultas de Inmunología de la Provincia de Sancti Spíritus en el período comprendido desde noviembre de 2017 hasta octubre de 2020. La muestra quedó conformada por un total de 49 pacientes. Se utilizó como técnica el ultrasonido de timo, un cuestionario elaborado al efecto y la aplicación de la biomodulina T como tratamiento inmunomodulador. Resultados: predominaron los pacientes con hipoplasia de timo moderada, del sexo masculino, en el grupo etario pre-escolar, con infecciones respiratorias recurrentes no complicadas y antecedentes prenatales de sepsis urinaria. La mayoría de los pacientes mostraron una respuesta satisfactoria, tanto clínica como imagenológica, al tratamiento con biomodulina T. Conclusiones: la utilización de biomodulina T como terapia inmunomoduladora mostró resultados satisfactorios, tanto clínicos como imagenológicos, en la mayoría de los pacientes.

ABSTRACT Introduction: congenital immunodeficiencies are gene defects that often manifest early, during infancy or childhood, although sometimes they are clinically detected later in life. Among their disorders are those related to one of the primary organs of the immune response, the thymus. Objective: to describe the outcome of treatment with biomodulin T and the associated factors affecting the study population. Methods: a developmental, descriptive, longitudinal and prospective research was carried out in children from six months to seven years old with recurrent infections and hypoplasia of the thymus diagnosed in the Immunology Consultations of Sancti Spíritus Province in the period from November 2017 to October 2020. The sample was conformed by a total of 49 patients. Thymus ultrasound, a questionnaire elaborated for this purpose and the application of biomodulin T as immunomodulatory treatment were used as a technique. Results: patients with moderate thymus hypoplasia, male, in the preschool age group, with recurrent uncomplicated respiratory infections and prenatal history of urinary sepsis predominated. Most of the patients showed a satisfactory clinical and imaging response to treatment with T biomodulin. Conclusions: the use of biomodulin T as immunomodulatory therapy showed satisfactory results, both clinical and imaging, in most patients.

Implicative statistical analysis in the identification of prognostic factors for cervical cancer mortality

RESUMEN Introducción: las técnicas estadísticas utilizadas para la identificación de factores pronósticos son multivariadas; una de las más frecuentes es la regresión logística. En este trabajo se propone otra técnica y para probarla se emplea como problema de salud el cáncer cervicouterino por su elevada incidencia y mortalidad. Objetivo: evaluar la utilidad del análisis estadístico implicativo en la identificación de factores pronósticos e identificar los factores pronósticos de mortalidad en el cáncer cervicouterino. Métodos: se realizó un estudio de casos y controles sobre una población de mujeres con el diagnóstico clínico e histológico de cáncer cervicouterino atendidas en el Hospital Oncológico de Santiago de Cuba de 2014 a 2017. Se aplicó el análisis estadístico implicativo junto con la regresión logística binaria, la que se consideró como estándar de oro para evaluar el desempeño de la técnica propuesta. Resultados: se identificaron por ambas técnicas como factores de mal pronóstico la edad y de buen pronóstico la quimioterapia. El análisis estadístico implicativo identificó, como factor de mal pronóstico, la metástasis, no detectado por la regresión logística, y apoyó el análisis con una serie de gráficos que ayudaron a la mejor comprensión de los resultados obtenidos. Conclusiones: se reconoce la utilidad del análisis estadístico implicativo y se propone su empleo de manera habitual para elevar la calidad de estas investigaciones.

ABSTRACT Introduction: the statistical techniques used for the identification of prognostic factors are multivariate; one of the most frequent is logistic regression. In this work another technique is proposed and to test it, cervical cancer is used as a health problem due to its high incidence and mortality. Objective: to evaluate the usefulness of implicative statistical analysis in the identification of prognostic factors and to identify prognostic factors for mortality in cervical cancer. Methods: a case-control study was conducted on a population of women with clinical and histological diagnosis of cervical cancer attended at the Oncological Hospital of Santiago de Cuba from 2014 to 2017. Implicative statistical analysis was applied along with binary logistic regression, which was considered as gold standard to evaluate the performance of the proposed technique. Results: both techniques identified age as a poor prognostic factor and chemotherapy as a good prognostic factor. Implicative statistical analysis identified metastasis as a poor prognostic factor, not detected by logistic regression, and supported the analysis with a series of graphs that helped to better understand the results obtained. Conclusions: the usefulness of the statistical analysis is recognized and its routine use is proposed to improve the quality of these investigations.

Cardiac morphometric alterations in rats with metabolic syndrome

RESUMEN Introducción: el síndrome metabólico se caracteriza por alteraciones histológicas y funcionales del corazón y el empleo de métodos morfométricos constituye un instrumento imprescindible en la evaluación de la morfología celular cardíaca. Objetivo: describir las diferencias histomorfométricas del músculo cardíaco de un modelo de ratas sanas y otro grupo sometido a un estado de síndrome metabólico. Métodos: se realizó un estudio investigativo de desarrollo, correlacional y transversal que utilizó un sistema de métodos morfométricos en el período comprendido desde octubre de 2015 hasta septiembre de 2019. Se analizaron láminas histológicas de corazón correspondientes a 16 ratas Sprague-Dawley machos, distribuidas de forma aleatoria en dos grupos experimentales, con tres tomas de imágenes a cada muestra de corazón procesada. Se emplearon técnicas de estadística descriptiva para la caracterización de la muestra por las diferentes variables estudiadas, y se aplicó la prueba paramétrica ANOVA de un factor para análisis de varianza para las comparaciones de los grupos. Resultados: existió variabilidad en los parámetros morfométricos estudiados y el grupo enfermo ofrece los mayores valores de área celular y el área nuclear. Estos hallazgos resultan consistentes con la evolución natural de la hipertrofia ventricular izquierda en el curso del síndrome metabólico. Conclusiones: el área de la fibra muscular y el área nuclear resultaron mayores en el grupo inducido tratado.

ABSTRACT Introduction: metabolic syndrome is characterized by histological and functional alterations of the heart and the use of morphometric methods is an essential tool in the evaluation of cardiac cellular morphology. Objective: to describe the histomorphometric differences in the cardiac muscle of a model of healthy rats and another group subjected to a state of metabolic syndrome. Methods: a developmental, correlational, cross-sectional research study using a system of morphometric methods was conducted in the period from October 2015 to September 2019. Histological heart slices corresponding to 16 male Sprague-Dawley rats, randomly distributed in two experimental groups, were analyzed, with three images taken from each processed heart sample. Descriptive statistical techniques were used to characterize the sample by the different variables studied, and the one-factor ANOVA parametric test for analysis of variance was applied for group comparisons. Results: there was variability in the morphometric parameters studied and the diseased group offered the highest values of cellular area and nuclear area. These findings are consistent with the natural evolution of left ventricular hypertrophy in the course of metabolic syndrome. Conclusions: muscle fiber area and nuclear area were higher in the induced treated group.

Hidden morbidity due to arterial hypertension in adolescents with overweight and other factors

RESUMEN Introducción: la hipertensión arterial y la obesidad son enfermedades que se han incrementado en los últimos años en los adolescentes. Objetivo: describir la morbilidad oculta por hipertensión arterial en adolescentes con exceso de peso y factores asociados. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, en adolescentes de 14 a 17 años con malnutrición por exceso de peso en el período de enero a julio de 2020 en el Policlínico “Chiqui Gómez Lubián” de la Provincia de Villa Clara. La muestra (por muestreo no probabilístico intencional) estuvo constituida por 41 adolescentes. Se excluyeron los que sus padres no emitieron el consentimiento y los dispensarizados por otra enfermedad. Se utilizaron la estadística descriptiva de números absolutos y los por cientos y la prueba Chi cuadrado de homogeneidad. Resultados: predominaron el sexo masculino y el grupo etáreo de 14 a 15 años. Más de la mitad de la muestra tienen alteraciones de tensión arterial (51,2%) y mayor frecuencia de sobrepeso (56,1%). A medida que aumenta el grado de tensión arterial es mayor la frecuencia de adolescentes en los grupos con mayor grado de obesidad. En la frecuencia y el perfil de los subgrupos poblacionales que difieren por sus factores de riesgo están mayoritariamente representadas las categorías de mayor grado dentro de la evaluación nutricional, el subgrupo 2, los hipertensos, la exposición al tabaco, el sedentarismo y los antecedentes familiares de hipertensión arterial. Conclusiones: más de la mitad de la muestra fueron prehipertensos o hipertensos. A mayor exceso de peso más frecuente el mayor grado de hipertensión.

ABSTRACT Introduction: arterial hypertension and obesity are diseases that have increased in recent years in adolescents. Objective: to describe hidden morbidity due to arterial hypertension in adolescents with excess weight and associated factors. Methods: a descriptive, cross-sectional study was carried out in adolescents aged 14 to 17 years with malnutrition due to overweight from January to July 2020 at the "Chiqui Gómez Lubián" Polyclinic in Villa Clara Province. The sample (by non-probabilistic purposive sampling) consisted of 41 adolescents. Those whose parents did not give their consent and those who had been dispensed for another disease were excluded. Descriptive statistics of absolute numbers and hundreds and the Chi-square test of homogeneity were used. Results: the predominant sex was male and the age group was 14 to 15 years. More than half of the sample had alterations in blood pressure (51.2%) and a higher frequency of overweight (56.1%). The higher the degree of blood pressure, the higher the frequency of adolescents in the groups with a higher degree of obesity. In the frequency and profile of the population subgroups that differed in terms of risk factors, the categories with the highest grade in the nutritional evaluation, subgroup 2, hypertension, exposure to tobacco, sedentary lifestyle and family history of hypertension, were mostly represented. Conclusions: more than half of the sample were prehypertensive or hypertensive. The greater the excess weight, the greater the degree of hypertension.

Salivary gland tumors. Five years of experience

RESUMEN Introducción: las neoplasias de glándulas salivales son poco frecuentes. Acorde a la literatura corresponden al tres y hasta el 6% de los tumores de cabeza y cuello y al 0,6% de todas las neoplasias. Son una variedad importante de lesiones con comportamientos biológicos disímiles que se asientan en las glándulas salivales. Objetivo: describir el comportamiento histopatológico de los casos atendidos en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” durante cinco años y el tratamiento recibido por estas neoplasias en la población. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de las neoplasias de origen salival en el Servicio de Cirugía Máxilo Facial del Hospital “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara entre enero del año 2014 y diciembre de 2018. Se estudiaron variables como la localización, el tipo histológico, el grado de malignidad y la modalidad terapéutica. Resultados: se revisaron un total de 189 pacientes atendidos, con un total de 189 lesiones. Hubo una mayor incidencia en mujeres (54,49%), del total de neoplasias el 77,7% se localizaron en la parótida, el adenoma pleomorfo constituyó el 54,49% de todas las neoplasias, el 75,18% de las neoplasias fueron benignas en todas las localizaciones, el carcinoma mucoepidermoide fue el tumor maligno predominante (32,69%) y la parotidectomía subtotal fue el tratamiento quirúrgico más realizado. Conclusiones: hubo un predominio de neoplasias benignas, la parótida fue la glándula más afectada, con una variedad diagnóstica de 22 variantes histológicas diferentes. La parotidectomía subtotal fue el tratamiento quirúrgico más realizado.

ABSTRACT Introduction: salivary gland neoplasms are rare. According to the literature they correspond to three and up to 6% of head and neck tumors and 0.6% of all neoplasms. They are an important variety of lesions with dissimilar biological behaviors that settle in the salivary glands. Objective: to describe the histopathological behavior of the cases treated at the "Arnaldo Milián Castro" Hospital during five years and the treatment received for these neoplasms in the population. Methods: a retrospective descriptive study of neoplasms of salivary origin in the Maxillofacial Surgery Service of the "Arnaldo Milián Castro" Hospital of Villa Clara between January 2014 and December 2018 was carried out. Variables such as location, histological type, degree of malignancy and therapeutic modality were studied. Results: a total of 189 patients attended were reviewed, with a total of 189 lesions. There was a higher incidence in women (54.49%), 77.7% of the total neoplasms were located in the parotid gland, pleomorphic adenoma constituted 54.49% of all neoplasms, 75.18% of neoplasms were benign in all locations, mucoepidermoid carcinoma was the predominant malignant tumor (32.69%) and subtotal parotidectomy was the most frequently performed surgical treatment. Conclusions: there was a predominance of benign neoplasms, the parotid was the most affected gland, with a diagnostic variety of 22 different histological variants. Subtotal parotidectomy was the most performed surgical treatment.

Proposal of model of clinical record for major ambulatory and short-term surgery

RESUMEN Introducción: existen limitaciones en la coordinación entre los niveles primario y secundario de salud y se carece de un modelo de historia clínica para la actividad quirúrgica en cirugía mayor ambulatoria y de corta estadía, lo que repercute en la calidad de este tipo de modalidad asistencial. Objetivo: evaluar una propuesta de modelo de historia clínica para cirugía mayor ambulatoria y cirugía de corta estadía. Métodos: se desarrolló una investigación prospectiva descriptiva desde el 3 de septiembre de 2012 hasta el 20 de marzo de 2018. El modelo de historia clínica fue valorado por 90 expertos con experiencia en los niveles primario y secundario de salud que avalaron la calidad y la pertinencia de la propuesta. También clientes del proyecto de investigación (del que se deriva) y decisores institucionales y del nivel provincial avalaron la propuesta. Resultados: las evaluaciones realizadas por los expertos, los clientes y los decisores avalaron la calidad, la pertinencia y las posibilidades de implementación del modelo de historia clínica. Conclusiones: la propuesta de modelo de historia clínica ofrece seguridad para su aplicación.

ABSTRACT Introduction: there are limitations in coordination between the primary and secondary levels of health, and there is a lack of a clinical history model for surgical activity in major outpatient and short-stay surgery, which affects the quality of this type of care modality. Objective: this paper aims to evaluate a proposal for a clinical history model for major outpatient surgery and short-stay surgery. Methods: a descriptive prospective investigation was carried out from September 3, 2012 to March 20, 2018. The clinical history model was evaluated by 90 experts with experience at the primary and secondary levels of health, who endorsed the quality and relevance of the proposal. Clients of the research project (from which it is derived) and institutional and provincial decision-makers also endorsed the proposal. Results: the evaluations carried out by the experts, clients and decision makers endorsed the quality, relevance and possibilities of implementation of the clinical history model. Conclusion: the proposed clinical history model offers security for its application.

Results of preoperative rehabilitation in geriatric patients undergoing total hip arthroplasty

RESUMEN Introducción: la artroplastia o la sustitución de la articulación de la cadera es un procedimiento quirúrgico en el que se sustituye total o parcialmente la parte de la articulación afectada o enferma por una artificial llamada prótesis. Objetivo: evaluar los resultados de la rehabilitación preoperatoria en pacientes geriátricos operados de artroplastia total de cadera. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo, preexperimental, longitudinal y prospectiva en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” en el período comprendido de enero de 2017 a diciembre de 2018 a un grupo de pacientes que fueron evaluados antes y tres meses después de aplicada la rehabilitación preoperatoria. Resultados: la etiología más frecuente que llevó a realizar la artroplastia total de cadera fue la artropatía degenerativa primaria. Se constató que el mayor número de pacientes a los que se les realizó este procedimiento estaban en un rango de edad entre 60 y 64 años (41%). El sexo que predominó fue el masculino (68,9%). Con la aplicación del tratamiento rehabilitador preoperatorio se pudo evidenciar una mejoría clínica significativa al aplicar la prueba de Harris y se obtuvo un resultado final bueno según el clasificador de esa prueba en la mayoría de los casos (59%). Como complicación más frecuente se presentó la sepsis de la herida quirúrgica. Conclusiones: la rehabilitación preoperatoria contribuye al éxito de la artroplastia total de cadera porque logra mejoría clínica y funcional evidente, evita las complicaciones postquirúrgicas, mejora la calidad de vida y paliar las consecuencias del envejecimiento.

ABSTRACT Introduction: arthroplasty or hip joint replacement is a surgical procedure in which the affected or diseased part of the joint is totally or partially replaced by an artificial one called prosthesis. Objective: to evaluate the results of preoperative rehabilitation in geriatric patients who underwent total hip arthroplasty. Methos: a developmental, pre-experimental, longitudinal and prospective research was conducted at the “Arnaldo Milián Castro” Hospital in the period from January 2017 to December 2018 to a group of patients who were evaluated before and three months after the preoperative rehabilitation was applied. Results: the most frequent etiology that led to perform total hip arthroplasty was primary degenerative arthropathy. It was found that the greatest number of patients who underwent this procedure were between 60 and 64 years of age (41%). The predominant sex was male (68.9%). With the application of the preoperative rehabilitation treatment, a significant clinical improvement could be evidenced when applying the Harris test and a good final result was obtained according to the classifier of that test in most cases (59%). The most frequent complication was surgical wound sepsis. Conclusions: preoperative rehabilitation contributes to the success of total hip arthroplasty because it achieves clinical and functional improvement, avoids postoperative complications, improves quality of life and alleviates the consequences of aging.

Antimicrobial resistance of Shigella strains isolated at the “José Luis Miranda” University Pediatric Hospital

RESUMEN Introducción: la disentería bacilar fue descrita en los papiros de Ebers 2000 años antes de nuestra era por Hipócrates, Padre de la Medicina, en el siglo V. Es una de las causas más importantes de atención médica en presencia de condiciones higiénicas desfavorables. Objetivo: caracterizar la resistencia antimicrobiana de cepas de Shigella aisladas en niños atendidos en el Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda” en el período de enero a diciembre de 2018. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal. Se utilizaron para la investigación las 25 cepas de Shigella seleccionadas por un muestreo no probabilístico intencionado. Se emplearon métodos de estadística descriptiva. Se tuvieron presentes las normas éticas establecidas en el contexto y los principios bioéticos de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia. Resultados: el serogrupo más representativo en la muestra fue Shigella sonnei, con 19 cepas, para un 76% del total de aislamientos en el año. El 84% de las cepas eran resistentes al ácido nalidíxico. Se pudo constatar que el 16% de las cepas aisladas presentaba resistencia a tres o más antibióticos, por tanto, fueron consideradas multidrogorresistentes. Conclusiones: el ciprofloxacino fue sensible ante la totalidad de las cepas de estudio. Se constató multidrogorresistencia en un pequeño, aunque no despreciable, por ciento de las muestras, lo que alerta la necesidad de mantener una activa vigilancia en este problema de salud.

ABSTRACT Introduction: bacillary dysentery was described in the Ebers papyri 2000 years before our era by Hippocrates, Father of Medicine, in the 5th century. It is one of the most important causes of medical care in the presence of unfavorable hygienic conditions. Objective: to characterize the antimicrobial resistance of Shigella strains isolated in children attended at the University Pediatric Hospital “José Luis Miranda” in the period from January to December 2018. Methods: a cross-sectional descriptive study was performed. The 25 Shigella strains selected by non-probabilistic purposive sampling were used for the investigation. Descriptive statistical methods were used. The ethical norms established in the context and the bioethical principles of autonomy, beneficence, non-maleficence and justice were taken into account. Results: the most representative serogroup in the sample was Shigella sonnei, with 19 strains, for 76% of the total number of isolates in the year. 84% of the strains were Shigella sonnei. Eighty-four percent of the strains were resistant to nalidixic acid. It was found that 16% of the isolated strains were resistant to three or more antibiotics, therefore, they were considered multidrug resistant. Conclusions: ciprofloxacin was sensitive to all the strains under study. Multidrug resistance was found in a small, although not ligible, percentage of the samples, which highlights the need to maintain active surveillance of this health problem.

Cognitive impairment in patients with Parkinson's disease

RESUMEN Introducción: la enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo crónico progresivo. La presencia de deterioro cognitivo se encuentra dentro de los síntomas no motores que puede presentar el paciente con enfermedad de Parkinson; es este muy importante porque esta repercute, en particular, en dominios como el ejecutivo, el atencional, el visoespacial y la memoria. Objetivo: determinar la relación entre la presencia de deterioro cognitivo y las características clínicas de los pacientes con enfermedad de Parkinson pertenecientes al Municipio de Cifuentes. Métodos: se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo, transversal en las áreas de salud de Cifuentes en el período comprendido de octubre de 2013 a octubre de 2019. La población de estudio estuvo constituida por 34 pacientes, la población coincide con la muestra de estudio. Resultados: el 76,47% de los pacientes del estudio presentó deterioro cognitivo en comparación con el 64,70% de los pacientes a los que se les halló este deterioro (según la prueba del dibujo del reloj). Se observa una tendencia, tanto con el Movement Disorder Society-Unified Parkinson’s Disease Rating Scale como con la escala Hoehn y Yarh de que, a mayor grado de severidad, mayor prevalencia de deterioro cognitivo. Conclusiones: los pacientes entre 61 y 70 años de edad y sexo masculino poseen mayor riesgo de desarrollar enfermedad de Parkinson. Según la prueba del dibujo del reloj y el mini-examen del estado mental predominaron los pacientes con enfermedad de Parkinson que presentaron deterioro cognitivo. Hubo la tendencia que, a mayor grado de severidad, mayor prevalencia de deterioro cognitivo.

ABSTRACT Introduction: Parkinson's disease (PD) is a chronic progressive neurodegenerative disorder. The presence of cognitive impairment is one of the non-motor symptoms that a patient with Parkinson's disease may present; it is very important because it affects, in particular, executive, attentional, visuospatial and memory domains. Objective: to determine the relationship between the presence of cognitive impairment and the clinical characteristics of patients with Parkinson's disease belonging to the Municipality of Cifuentes. Methods: a descriptive, cross-sectional, observational study was carried out in the health areas of Cifuentes from October 2013 to October 2019. The study population consisted of 34 patients, the population coincides with the study sample. Results: 76.47% of the study patients presented cognitive impairment compared to 64.70% of the patients who were found to be cognitively impaired (according to the clock drawing test). A trend is observed, both with the Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale and with the Hoehn and Yarh scale, that the greater the degree of severity, the greater the prevalence of cognitive impairment. Conclusions: patients between 61 and 70 years of age and male sex have a higher risk of developing Parkinson's disease. According to the clock drawing test and the mini-mental state examination, patients with Parkinson's disease with cognitive impairment predominated. There was a tendency that the higher the degree of severity, the higher the prevalence of cognitive impairment.

Action plan on the importance of preserving primary teeth

RESUMEN Introducción: la pérdida de alguno de los dientes temporales trae como resultado alteraciones morfológicas y funcionales en el crecimiento y el desarrollo de los maxilares. Objetivo: diseñar un plan de acción sobre la pérdida prematura de dientes temporales dirigido a niños de cinco a 10 años. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal en el Semi-internado “Manuel Ascunce Domenech”, del Municipio de Sagua la Grande, durante el período de septiembre de 2014 a junio de 2015. La población de estudio estuvo constituida por 127 niños de ambos sexos, cifra que coincide con la muestra. Para la recogida de la información se emplearon diversos métodos y técnicas como el examen bucal, la entrevista, el grupo focal y el cuestionario. Resultados: la edad de la pérdida temprana de dientes temporales más frecuente fue de siete años por caries dental, seguida por traumatismos en la arcada inferior izquierda, y el diente más afectado fue el segundo molar. Los niños tienen un nivel de información medianamente adecuado. El plan de acción cuenta con 13 acciones dirigidas a la prevención de pérdida prematura de dientes temporales y los Especialistas lo consideraron pertinente y factible. Conclusiones: constituye una necesidad buscar métodos cada día más efectivos de educación para la salud para lograr el éxito en la labor educativa en niños en este tipo de enseñanza, para lo que es indispensable el uso de herramientas claves como la comunicación dialogada y persuasiva, la creatividad y las técnicas afectivas participativas expresadas en un plan de acción previamente organizado y planificado.

ABSTRACT Introduction: the loss of any of the primary teeth results in morphological and functional alterations in the growth and development of the jaws. Objective: to design an action plan on the premature loss of primary teeth aimed at children from five to 10 years old of the “Manuel Ascunce Domenech” Semi-internship, in the Municipality of Sagua la Grande, during the period from September 2014 to June 2015. Methods: a cross-sectional, descriptive, observational study was carried out. The study population consisted of 127 children of both sexes, a figure that coincides with the sample. Various methods and techniques were used to collect information, such as oral examination, interview, focus group and questionnaire. Results: the age of the most frequent early loss of primary teeth was seven years due to dental caries, followed by trauma in the lower left arch, and the most affected tooth was the second molar. The children have a moderately adequate level of information. The action plan has 13 actions aimed at preventing premature loss of primary teeth and the specialists considered it pertinent and feasible. Conclusions: it is necessary to look for more effective methods of health education in order to achieve success in the educational work with children in this type of education, for which the use of key tools such as dialogic and persuasive communication, creativity and participative affective techniques expressed in a previously organized and planned plan of action is indispensable.

Podiatric conditions in older adults seen in general podiatry consultation

RESUMEN Introducción: las enfermedades del pie del anciano son variadas, con frecuencia suele padecer una o varias alteraciones en uno o en ambos pies; el 70% de las personas mayores de 65 años tienen algún trastorno relacionado con el pie. No hay antecedentes de estudios en el medio que lo demuestren. Objetivo: determinar las afecciones podológicas más frecuentes en el adulto mayor atendidos en la Consulta de Podología del Policlínico “Chiqui Gómez Lubián”. Métodos: se realizó una investigación de tipo observacional, descriptiva de corte transversal, con 327 adultos mayores atendidos en la Consulta de Podología del Policlínico “Chiqui Gómez Lubián” de la Ciudad de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, de enero a diciembre de 2018. Resultados: el sexo femenino y el grupo de edad de 70 a 79 años fueron los que más asistieron a la consulta, el uso inadecuado del calzado se encontró en el 67,58% de la población, el 80,1% de los pacientes presentaron dos o más afecciones podológicas, predominaron las onicopatías (90,1%) y se encontró asociación entre las hiperqueratosis y las deformidades de los dedos. Conclusiones: el sexo femenino resultó el más afectado y el uso de calzado inadecuado estuvo asociado a la aparición de las afecciones podológicas que, en orden de frecuencia, fueron onicopatías, dermatológicas y deformidades de los dedos.

ABSTRACT Introduction: foot diseases in the elderly are varied, so that they often suffer from one or several alterations in the same or in both feet, it is stated that 70% of people over 65 years of age have some disorder related to the foot, there being no history of studies in our environment to prove it. Objective: to determine the most frequent podiatric disorders in older adults seen at the podiatry office of the "Chiqui Gómez Lubián" polyclinic. Method: an observational, descriptive, cross-sectional research was carried out with 327 older adults attended in the podiatry office of the polyclinic "Chiqui Gómez Lubián" of Santa Clara municipality. Villa Clara, from January to December 2018. Results: the female sex was the one who most attended consultation and within them the age group from 70 to 79 years, the inadequate use of footwear was found in 67.58% of the population, 80.1% of patients had two or more podiatric conditions, predominantly onicopathies in 90.1% of these, an association was found between hyperkeratosis and deformities of the toes. Conclusions: the female sex was the most affected, the use of inadequate footwear was associated with the appearance of podiatric conditions, which in order of frequency were onychopathies, dermatological conditions and toe deformities.

Pseudopapiledema secondary to drusen of the optic nerve. Case report

RESUMEN Introducción: las drusas del nervio óptico son estructuras redondeadas de naturaleza cálcica que se desarrollan en el nervio óptico, evolucionan de forma dinámica en la edad adulta y originan graves alteraciones campimétricas. Suelen aparecer en discos ópticos pequeños probablemente por el bloqueo del transporte axonal que origina su acúmulo. Información del paciente: paciente femenina de 22 años, sin antecedentes patológicos personales, que acudió a la consulta hospitalaria porque presentaba, desde hacía unos meses, vértigos, cefalea bifrontal refractaria a tratamiento y disminución de la agudeza visual, sobre todo del ojo izquierdo. Conclusiones: la capacidad de daño de estos cuerpos hialinos o drusas a la capa de fibras nerviosas y su afección a los campos visuales puede llegar a ser incapacitante para las funciones cotidianas del paciente.

ABSTRACT Introduction: optic nerve drusen are rounded structures of a calcic nature that develop in the optic nerve, and evolve dynamically in adulthood and cause serious campimetric alterations. They tend to appear in small optical discs probably due to the blockage of axonal transport that originates their accumulation. Case report: 22-year-old female patient, with no personal pathological history, who came to the hospital consultation because she had, for some months, dizziness, bifrontal headache refractory to treatment and decreased visual acuity, especially of the left eye. Conclusions: the capacity of these hyaline or drusen bodies to damage the layer of nerve fibers and their effect on visual fields can become incapacitating for the patient's daily functions.

Minimally invasive surgery for hip fracture. Case Report

RESUMEN Introducción: la presentación de este caso aporta una nueva visión de cómo abordar una de las enfermedades traumáticas más comunes del adulto mayor en Cuba. Información del paciente: se presenta una paciente anciana, de 77 años de edad, con caída de sus pies. Al examen físico se encontraron acortamiento, abducción y rotación externa del miembro inferior; se diagnosticó fractura de cadera. La paciente hizo saber que, por motivos religiosos, no deseaba ser transfundida de ser necesario; se indicó fijación con lámina y tornillos. Se decidió realizar cirugía mínimamente invasiva. Conclusiones: se puede plantear la posibilidad de realizar técnicas mínimamente invasivas en la intervención quirúrgica de la fractura de cadera con el fin de ahorrar sangre y de lograr menor exposición, cicatrices menores, menor morbilidad y menos complicaciones.

ABSTRACT Introduction: the presentation of this case provides a new vision of how to address one of the most common traumatic diseases of the elderly in Cuba. Case report: a 77 year-old elderly patient is presented with a fall. On physical examination, shortening, abduction and external rotation of the lower limb were found, then hip fracture was diagnosed. The patient stated that, for religious reasons, she did not wish to be transfused if necessary; fixation with a plate and screws was indicated. It was decided to perform minimally invasive surgery. Conclusions: minimally invasive techniques can be considered for hip fracture surgery in order to save blood and achieve less exposure, minor scarring, lower morbidity and fewer complications.

Histioid leprosy. Case report

RESUMEN Introducción: la lepra histioide es una forma de presentación de lepra multibacilar con escasa frecuencia de observación. Los pacientes que la padecen presentan una carga bacilar elevada y pueden representar un potencial reservorio de la infección en la comunidad. Información del paciente: se presenta un paciente que acudió a la Consulta de Dermatología con múltiples lesiones nodulares en la piel; el diagnóstico fue de lepra histioide. Conclusiones: lo interesante del caso radica en que se muestran las lesiones cutáneas en esta forma poco frecuente de la enfermedad, así como la importancia de realizar el diagnóstico precoz y de instaurar tratamiento oportuno para evitar discapacidades en elpaciente y porque constituye una fuente de trasmisión de la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: histioid leprosy is a form of multibacillary leprosy with a low frequency of observation. Patients with histioid leprosy have a high bacillary load and may represent a potential reservoir of infection in the community. Case report: a patient came to the Dermatology Clinic with multiple nodular skin lesions; the diagnosis was histioid leprosy. Conclusions: the interesting aspect of this case is that the skin lesions are shown in this rare form of the disease, as well as the importance of early diagnosis and timely treatment to avoid patient disability and because it is a source of transmission of the disease.

Psychological impact of disasters on children and adolescents

Electrosurgery in the rhinophyma

RESUMEN Introducción: diversos métodos quirúrgicos se han descrito para la excisión parcial de la piel fimatosa entre los que se encuentra el uso de la electrocirugía de alta frecuencia. Objetivo: describir los principios básicos de la electrocirugía en el tratamiento del rinofima. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica en cuatro bases de datos digitales Medline, Ebsco, PubMed y Scielo entre febrero y mayo de 2020. Se usó el tesauro en español para rinofima, electrocirugía, electrocoagulación, equipo y electricidad y su contraparte en inglés. La búsqueda reveló 70 artículos, solo 40 cumplieron los criterios de inclusión. Desarrollo: el 85% de los artículos pertenecen a estudios del rinofima y solo el 25% de las investigaciones se refieren a los principios del uso de la electrocirugía; el 70% de estos son artículos no relacionados con la enfermedad. Se describieron los principios del uso de la electrocirugía de alta frecuencia, sus ventajas, sus desventajas y los cuidados durante su uso. Al analizar el comportamiento de los artículos y su representatividad en las revistas científicas se aprecia que la revista Dermatologic Surgery fue la que aportó más artículos a la revisión. Conclusiones: el uso de la electrocirugía de alta frecuencia en el tratamiento del rinofima es muy utilizado en la literatura, la mayoría de los autores la mencionan entre los tratamientos utilizados o muestran sus resultados. Se explican los principios de funcionamiento de la electrocirugía de alta frecuencia así como sus ventajas y desventajas.

SUMMARY Introduction: various surgical methods have been described for partial excision of the fimatous skin among which is the use of high frequency electrosurgery. Objective: to describe the basic principles of electrosurgery in the treatment of rhinophyma. Methods: a bibliographic review was carried out in four digital databases Medline, Ebsco, PubMed, Scielo, between February and May 2020. Thesaurus was used in Spanish as rinofima, electrocirugía, electrocoagulación; equipo; electricidad and its counterpart in English. The search revealed 70 articles, of these only 40 met the inclusion criteria. Develoment: 85% of the articles belong to studies of rhinophyma and only 25% of the investigations refer to the principles of the use of electrosurgery, being 70% of these, articles not related to disease. The principles of the use of high frequency electrosurgery, its advantages, disadvantages as well as the care during its use were described. When analyzing the behavior of the articles according to their representativeness in the scientific journals, we found that Dermatologic Surgery was the one that contributed the most articles to the review. Conclusions: the use of high frequency electrosurgery in the treatment of rhinophyma is widely used in the literature, but most of the authors mention it among the treatments used or show their results. The principles of operation of high frequency electrosurgery are explained as well as its advantages and disadvantages.

A tribute to Dr. Arturo Escamilla Bringas