Scielo RSS <![CDATA[Revista Cubana de Cirugía]]> http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=0034-749320080003&lang=es vol. 47 num. 3 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu <![CDATA[<strong>Cirugía mayor ambulatoria en otorrinolaringología</strong>: <strong>experiencia de 6 años</strong>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000300001&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN. Las evidencias indican que la cirugía mayor ambulatoria es muy segura y, por sus bondades, es aceptada y solicitada por la población. El objetivo del presente trabajo fue conocer el comportamiento de los resultados obtenidos con la aplicación de esta cirugía. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo-prospectivo, cuya muestra estuvo integrada por 482 casos de cirugía mayor ambulatoria programada, operados entre enero del 2001 y diciembre del 2006 en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario «Manuel Fajardo». La selección de los pacientes se realizó tras la valoración de: asimilación del procedimiento, edad, factores socioeconómicos, medios propios de transportación, cercanía del domicilio al hospital. RESULTADOS. La cirugía mayor ambulatoria programada representó el 72,9 %. Predominó el sexo masculino (54,9 %) y la mayor incidencia se registró en el grupo etario entre 15 y 46 años. La técnica anestésica más empleada fue la local, tópica e infiltrativa, con sedación (81,7 %). Las técnicas quirúrgicas utilizadas, en orden decreciente, fueron: laringoscopia directa (26,9 %); amigdalectomía (19,7 %) y septoplastia (17,8 %). Sólo se presentaron 2,07 % de complicaciones (1,65 % durante el acto quirúrgico). No ocurrieron infecciones nosocomiales. CONCLUSIONES. La cirugía mayor ambulatoria programada en otorrinolaringología resultó segura y eficaz, y posibilitó al familiar y al paciente la incorporación a la comodidad del hogar, exento de infecciones. Además de reportar ventajas económicas, hace posible el trabajo quirúrgico a pesar de que existan dificultades derivadas de remodelaciones o reconstrucciones de los hospitales.<hr/>INTRODUCTION. Evidences show that major ambulatory surgery is very safe and that due to its benefits, it is accepted and requested by the population. The objective of this paper is to know the behavior of the results obtained on applying this surgery. METHODS. A descriptive and prospective study was conducted. The sample was composed of 482 cases of major ambulatory scheduled surgery that were operated on between January 2001 and December 2006 at the Otorhinolaryngology Service of «Manuel Fajardo» University Hospital. Patients were selected after assessing the assimilation of the procedure, age, socioeconomic factors, own means of transportation, and distance from home to hospital. RESULTS. Major ambulatory elective surgery accounted for 72.9 %. Males prevailed (54.9 %) and the highest incidence was registered in the age group 15-46. The most used anesthetic technique was the local, topical and infiltrative, with sedation (81.7 %). The surgical procedures used in a decreasing order were: direct laryngoscopy (26.9 %), tonsillectomy (19.7 %) and septoplasty (17.8 %). There were only 2.07 % of complications (1.65 % during surgery). No nosocomial infections were reported. CONCLUSIONS. Major ambulatory elective surgery in otorhinolaryngology proved to be safe and efficient and allowed the relative and the patient to enjoy home comfort, without infections. In addition to its economic advantages, it makes surgery possible, in spite of the dificulties existing in the hospitals as a result of the reconstruction work. <![CDATA[<b>La decorticación pulmonar en el empiema pleural</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000300002&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal, de tipo serie de casos, con 69 pacientes atendidos en el Hospital Universitario «Manuel Fajardo» entre 1995 y 2007, que requirieron decorticación pulmonar como tratamiento de un empiema pleural. MÉTODOS. Se seleccionaron los expedientes clínicos de 29 pacientes, a los cuales fue necesario realizar una decorticación pulmonar como tratamiento quirúrgico y estos constituyeron la muestra de la investigación. RESULTADOS. Diez de los 29 pacientes estaban en fase fibrinopurulenta y 19, en la organizada (hubo 13 pacientes en la fase organizada temprana, la cual coincide con el período subagudo de la enfermedad, y 6, en la tardía, que corresponde con el período de conicidad de la enfermedad). El sexo más afectado fue el masculino (relación de 8:1). Hubo fuga aérea en todos los pacientes, con diferente duración según el tipo de decorticación (más duradera en la clásica y la tardía). Las complicaciones fueron escasas en la decorticación temprana. En las decorticaciones clásica y tardía se presentaron 4 complicaciones sépticas respiratorias y falleció un paciente en fase organizada tardía. A este se practicó una decorticación tardía, paquipleurectomía y resección pulmonar. CONCLUSIONES. La decorticación temprana es una opción terapéutica segura, de poca morbilidad, que evita las complicaciones presentes en las decorticaciones clásicas y tardías.<hr/>INTRODUCTION. A case series descriptive, retrospective and longitudinal study that included 69 patients attended at «Manuel Fajardo» University Hospital from 1995 to 2007 was undertaken. These patients required pulmonary decortication to treat a pleural empyema. METHODS. The clinical histories of 29 patients who underwent pulmonary decortication and were taken as a sample for the investigation were selected. RESULTS. Ten of the 29 patients were in fibrinopurulent stage and 19 in the organized (13 patients were in the early organized stage, which coincided with the subacute period of the disease, and 6 were in the late that corresponded to the conicity period of the disease). Males were the most affected (ratio 8:1). There was air leak in all patients with different duration according to the time of decortication (it lasted more in the classic and in the late). A few complications were observed in early decortication. In the classic and late decortications, there were 4 septic respiratory complications and a patient in late organized stage that had undergone late decortication, pachypleurectomy and lung resection died. CONCLUSIONS. Early decortication is a safe therapeutical option with low morbidity that prevents the complications appearing in the classic and late decortications. <![CDATA[<b>Valor de la videotoracoscopia en el derrame pleural maligno</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000300003&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal, de tipo serie de casos, con 69 pacientes atendidos en el Hospital Universitario «Manuel Fajardo» entre 1995 y 2007, que requirieron decorticación pulmonar como tratamiento de un empiema pleural. MÉTODOS. Se seleccionaron los expedientes clínicos de 29 pacientes, a los cuales fue necesario realizar una decorticación pulmonar como tratamiento quirúrgico y estos constituyeron la muestra de la investigación. RESULTADOS. Diez de los 29 pacientes estaban en fase fibrinopurulenta y 19, en la organizada (hubo 13 pacientes en la fase organizada temprana, la cual coincide con el período subagudo de la enfermedad, y 6, en la tardía, que corresponde con el período de conicidad de la enfermedad). El sexo más afectado fue el masculino (relación de 8:1). Hubo fuga aérea en todos los pacientes, con diferente duración según el tipo de decorticación (más duradera en la clásica y la tardía). Las complicaciones fueron escasas en la decorticación temprana. En las decorticaciones clásica y tardía se presentaron 4 complicaciones sépticas respiratorias y falleció un paciente en fase organizada tardía. A este se practicó una decorticación tardía, paquipleurectomía y resección pulmonar. CONCLUSIONES. La decorticación temprana es una opción terapéutica segura, de poca morbilidad, que evita las complicaciones presentes en las decorticaciones clásicas y tardías.<hr/>INTRODUCTION. A case series descriptive, retrospective and longitudinal study that included 69 patients attended at «Manuel Fajardo» University Hospital from 1995 to 2007 was undertaken. These patients required pulmonary decortication to treat a pleural empyema. METHODS. The clinical histories of 29 patients who underwent pulmonary decortication and were taken as a sample for the investigation were selected. RESULTS. Ten of the 29 patients were in fibrinopurulent stage and 19 in the organized (13 patients were in the early organized stage, which coincided with the subacute period of the disease, and 6 were in the late that corresponded to the conicity period of the disease). Males were the most affected (ratio 8:1). There was air leak in all patients with different duration according to the time of decortication (it lasted more in the classic and in the late). A few complications were observed in early decortication. In the classic and late decortications, there were 4 septic respiratory complications and a patient in late organized stage that had undergone late decortication, pachypleurectomy and lung resection died. CONCLUSIONS. Early decortication is a safe therapeutical option with low morbidity that prevents the complications appearing in the classic and late decortications. <![CDATA[<b>Valoración manométrica del esófago de pacientes operados de acalasia mediante cirugía laparoscópica</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000300004&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal, de tipo serie de casos, con 69 pacientes atendidos en el Hospital Universitario «Manuel Fajardo» entre 1995 y 2007, que requirieron decorticación pulmonar como tratamiento de un empiema pleural. MÉTODOS. Se seleccionaron los expedientes clínicos de 29 pacientes, a los cuales fue necesario realizar una decorticación pulmonar como tratamiento quirúrgico y estos constituyeron la muestra de la investigación. RESULTADOS. Diez de los 29 pacientes estaban en fase fibrinopurulenta y 19, en la organizada (hubo 13 pacientes en la fase organizada temprana, la cual coincide con el período subagudo de la enfermedad, y 6, en la tardía, que corresponde con el período de conicidad de la enfermedad). El sexo más afectado fue el masculino (relación de 8:1). Hubo fuga aérea en todos los pacientes, con diferente duración según el tipo de decorticación (más duradera en la clásica y la tardía). Las complicaciones fueron escasas en la decorticación temprana. En las decorticaciones clásica y tardía se presentaron 4 complicaciones sépticas respiratorias y falleció un paciente en fase organizada tardía. A este se practicó una decorticación tardía, paquipleurectomía y resección pulmonar. CONCLUSIONES. La decorticación temprana es una opción terapéutica segura, de poca morbilidad, que evita las complicaciones presentes en las decorticaciones clásicas y tardías.<hr/>INTRODUCTION. A case series descriptive, retrospective and longitudinal study that included 69 patients attended at «Manuel Fajardo» University Hospital from 1995 to 2007 was undertaken. These patients required pulmonary decortication to treat a pleural empyema. METHODS. The clinical histories of 29 patients who underwent pulmonary decortication and were taken as a sample for the investigation were selected. RESULTS. Ten of the 29 patients were in fibrinopurulent stage and 19 in the organized (13 patients were in the early organized stage, which coincided with the subacute period of the disease, and 6 were in the late that corresponded to the conicity period of the disease). Males were the most affected (ratio 8:1). There was air leak in all patients with different duration according to the time of decortication (it lasted more in the classic and in the late). A few complications were observed in early decortication. In the classic and late decortications, there were 4 septic respiratory complications and a patient in late organized stage that had undergone late decortication, pachypleurectomy and lung resection died. CONCLUSIONS. Early decortication is a safe therapeutical option with low morbidity that prevents the complications appearing in the classic and late decortications. <![CDATA[<b>Simpatectomía videotoracoscópica para el tratamiento de la hiperhidrosis palmar moderada</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000300005&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal, de tipo serie de casos, con 69 pacientes atendidos en el Hospital Universitario «Manuel Fajardo» entre 1995 y 2007, que requirieron decorticación pulmonar como tratamiento de un empiema pleural. MÉTODOS. Se seleccionaron los expedientes clínicos de 29 pacientes, a los cuales fue necesario realizar una decorticación pulmonar como tratamiento quirúrgico y estos constituyeron la muestra de la investigación. RESULTADOS. Diez de los 29 pacientes estaban en fase fibrinopurulenta y 19, en la organizada (hubo 13 pacientes en la fase organizada temprana, la cual coincide con el período subagudo de la enfermedad, y 6, en la tardía, que corresponde con el período de conicidad de la enfermedad). El sexo más afectado fue el masculino (relación de 8:1). Hubo fuga aérea en todos los pacientes, con diferente duración según el tipo de decorticación (más duradera en la clásica y la tardía). Las complicaciones fueron escasas en la decorticación temprana. En las decorticaciones clásica y tardía se presentaron 4 complicaciones sépticas respiratorias y falleció un paciente en fase organizada tardía. A este se practicó una decorticación tardía, paquipleurectomía y resección pulmonar. CONCLUSIONES. La decorticación temprana es una opción terapéutica segura, de poca morbilidad, que evita las complicaciones presentes en las decorticaciones clásicas y tardías.<hr/>INTRODUCTION. A case series descriptive, retrospective and longitudinal study that included 69 patients attended at «Manuel Fajardo» University Hospital from 1995 to 2007 was undertaken. These patients required pulmonary decortication to treat a pleural empyema. METHODS. The clinical histories of 29 patients who underwent pulmonary decortication and were taken as a sample for the investigation were selected. RESULTS. Ten of the 29 patients were in fibrinopurulent stage and 19 in the organized (13 patients were in the early organized stage, which coincided with the subacute period of the disease, and 6 were in the late that corresponded to the conicity period of the disease). Males were the most affected (ratio 8:1). There was air leak in all patients with different duration according to the time of decortication (it lasted more in the classic and in the late). A few complications were observed in early decortication. In the classic and late decortications, there were 4 septic respiratory complications and a patient in late organized stage that had undergone late decortication, pachypleurectomy and lung resection died. CONCLUSIONS. Early decortication is a safe therapeutical option with low morbidity that prevents the complications appearing in the classic and late decortications. <![CDATA[<b>Tratamiento y seguimiento de las lesiones premalignas del cuello uterino</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000300006&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal, de tipo serie de casos, con 69 pacientes atendidos en el Hospital Universitario «Manuel Fajardo» entre 1995 y 2007, que requirieron decorticación pulmonar como tratamiento de un empiema pleural. MÉTODOS. Se seleccionaron los expedientes clínicos de 29 pacientes, a los cuales fue necesario realizar una decorticación pulmonar como tratamiento quirúrgico y estos constituyeron la muestra de la investigación. RESULTADOS. Diez de los 29 pacientes estaban en fase fibrinopurulenta y 19, en la organizada (hubo 13 pacientes en la fase organizada temprana, la cual coincide con el período subagudo de la enfermedad, y 6, en la tardía, que corresponde con el período de conicidad de la enfermedad). El sexo más afectado fue el masculino (relación de 8:1). Hubo fuga aérea en todos los pacientes, con diferente duración según el tipo de decorticación (más duradera en la clásica y la tardía). Las complicaciones fueron escasas en la decorticación temprana. En las decorticaciones clásica y tardía se presentaron 4 complicaciones sépticas respiratorias y falleció un paciente en fase organizada tardía. A este se practicó una decorticación tardía, paquipleurectomía y resección pulmonar. CONCLUSIONES. La decorticación temprana es una opción terapéutica segura, de poca morbilidad, que evita las complicaciones presentes en las decorticaciones clásicas y tardías.<hr/>INTRODUCTION. A case series descriptive, retrospective and longitudinal study that included 69 patients attended at «Manuel Fajardo» University Hospital from 1995 to 2007 was undertaken. These patients required pulmonary decortication to treat a pleural empyema. METHODS. The clinical histories of 29 patients who underwent pulmonary decortication and were taken as a sample for the investigation were selected. RESULTS. Ten of the 29 patients were in fibrinopurulent stage and 19 in the organized (13 patients were in the early organized stage, which coincided with the subacute period of the disease, and 6 were in the late that corresponded to the conicity period of the disease). Males were the most affected (ratio 8:1). There was air leak in all patients with different duration according to the time of decortication (it lasted more in the classic and in the late). A few complications were observed in early decortication. In the classic and late decortications, there were 4 septic respiratory complications and a patient in late organized stage that had undergone late decortication, pachypleurectomy and lung resection died. CONCLUSIONS. Early decortication is a safe therapeutical option with low morbidity that prevents the complications appearing in the classic and late decortications. <![CDATA[<b>Hospitalizaciones por accidentes de tráfico en Villa Clara (enero a junio de 2003)</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000300007&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN. Los accidentes de tráfico generan importantes pérdidas económicas a la sociedad, una parte de las cuales están relacionadas con el uso de los servicios de salud. Con el objetivo de describir las hospitalizaciones realizamos un estudio descriptivo de los pacientes hospitalizados por lesionados relacionadas con accidentes de tráfico en la Provincia Villa Clara desde enero a junio de 2003. MÉTODOS. De las historias clínicas se obtuvo la información acerca del servicio donde fue atendido el paciente, la estadía, el diagnóstico, el uso de antimicrobianos y las intervenciones quirúrgicas realizadas. Fueron dados de alta 252 pacientes atendidos a causa de accidentes de tráfico, y predominaron los atendidos en los servicios de cirugía, neurocirugía y ortopedia (93,2 %). El diagnóstico principal fue el de fracturas óseas (103 pacientes; 40,9 %). El 24,3 % de los adultos requirieron atención en la Unidad de Cuidados Intensivos y el 21,6 % en la Unidad de Cuidados Intermedios, frecuencias mucho menores en los niños. Setenta y cuatro pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente, predominantemente por cirugía ortopédica. El 31,3 % los pacientes utilizaron antimicrobianos, en especial los intervenidos quirúrgicamente. CONCLUSIONES. La información obtenida sobre los pacientes hospitalizados por lesiones relacionadas con accidentes de tráfico ofrece una visión muy particular para evaluar el impacto económico de estas en la sociedad cubana, y debe ser utilizada en la gestión sanitaria y en actividades que fortalezcan el programa de prevención de este problema de salud de nuestra población.<hr/>INTRODUCTION. Traffic accidents cause important economic losses in society and some of them are related to the use of health services. In order to describe hospitalizations, a descriptive study of the patients admitted as a result of lesions connected with traffic accidents in the province of Villa Clara from January to June, 2003, was conducted. METHODS. Information about the service where the patient was attended, hospital stay, diagnosis, use of antimicrobial agents and operations performed was obtained from the medical histories. 252 patients that received attention due to traffic accidents were discharged. The patients attended in the surgery, neuorsurgery and orthopedic services (93.2 %) prevailed. The main diagnosis was bone fracture (103 patients, 40.9 %), 24.3 % of the adults required attention at the Intensive Care unit and 21.6 % at the Intemediate Care Unit. Much lower frequencies were observed in children. 74 patients were operated on, mainly by orthopedic surgery. 31.1 % of the patients were administered antimicrobials, specially those who underwent surgery. CONCLUSIONS. The information obtained on the hospitalized patients due to lesions connected with traffic accidents provides a very particular view to evaluate the economic impact of them on the Cuban society. It should be used in health management and in activities that strengthen the program for preventing this health problem in our population. <![CDATA[<b>El donante</b>: <b>elemento básico en el proceso de donación y trasplante</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000300008&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN. Los accidentes de tráfico generan importantes pérdidas económicas a la sociedad, una parte de las cuales están relacionadas con el uso de los servicios de salud. Con el objetivo de describir las hospitalizaciones realizamos un estudio descriptivo de los pacientes hospitalizados por lesionados relacionadas con accidentes de tráfico en la Provincia Villa Clara desde enero a junio de 2003. MÉTODOS. De las historias clínicas se obtuvo la información acerca del servicio donde fue atendido el paciente, la estadía, el diagnóstico, el uso de antimicrobianos y las intervenciones quirúrgicas realizadas. Fueron dados de alta 252 pacientes atendidos a causa de accidentes de tráfico, y predominaron los atendidos en los servicios de cirugía, neurocirugía y ortopedia (93,2 %). El diagnóstico principal fue el de fracturas óseas (103 pacientes; 40,9 %). El 24,3 % de los adultos requirieron atención en la Unidad de Cuidados Intensivos y el 21,6 % en la Unidad de Cuidados Intermedios, frecuencias mucho menores en los niños. Setenta y cuatro pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente, predominantemente por cirugía ortopédica. El 31,3 % los pacientes utilizaron antimicrobianos, en especial los intervenidos quirúrgicamente. CONCLUSIONES. La información obtenida sobre los pacientes hospitalizados por lesiones relacionadas con accidentes de tráfico ofrece una visión muy particular para evaluar el impacto económico de estas en la sociedad cubana, y debe ser utilizada en la gestión sanitaria y en actividades que fortalezcan el programa de prevención de este problema de salud de nuestra población.<hr/>INTRODUCTION. Traffic accidents cause important economic losses in society and some of them are related to the use of health services. In order to describe hospitalizations, a descriptive study of the patients admitted as a result of lesions connected with traffic accidents in the province of Villa Clara from January to June, 2003, was conducted. METHODS. Information about the service where the patient was attended, hospital stay, diagnosis, use of antimicrobial agents and operations performed was obtained from the medical histories. 252 patients that received attention due to traffic accidents were discharged. The patients attended in the surgery, neuorsurgery and orthopedic services (93.2 %) prevailed. The main diagnosis was bone fracture (103 patients, 40.9 %), 24.3 % of the adults required attention at the Intensive Care unit and 21.6 % at the Intemediate Care Unit. Much lower frequencies were observed in children. 74 patients were operated on, mainly by orthopedic surgery. 31.1 % of the patients were administered antimicrobials, specially those who underwent surgery. CONCLUSIONS. The information obtained on the hospitalized patients due to lesions connected with traffic accidents provides a very particular view to evaluate the economic impact of them on the Cuban society. It should be used in health management and in activities that strengthen the program for preventing this health problem in our population. <![CDATA[<b>Hernia perineal posoperatoria</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000300009&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN. Los accidentes de tráfico generan importantes pérdidas económicas a la sociedad, una parte de las cuales están relacionadas con el uso de los servicios de salud. Con el objetivo de describir las hospitalizaciones realizamos un estudio descriptivo de los pacientes hospitalizados por lesionados relacionadas con accidentes de tráfico en la Provincia Villa Clara desde enero a junio de 2003. MÉTODOS. De las historias clínicas se obtuvo la información acerca del servicio donde fue atendido el paciente, la estadía, el diagnóstico, el uso de antimicrobianos y las intervenciones quirúrgicas realizadas. Fueron dados de alta 252 pacientes atendidos a causa de accidentes de tráfico, y predominaron los atendidos en los servicios de cirugía, neurocirugía y ortopedia (93,2 %). El diagnóstico principal fue el de fracturas óseas (103 pacientes; 40,9 %). El 24,3 % de los adultos requirieron atención en la Unidad de Cuidados Intensivos y el 21,6 % en la Unidad de Cuidados Intermedios, frecuencias mucho menores en los niños. Setenta y cuatro pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente, predominantemente por cirugía ortopédica. El 31,3 % los pacientes utilizaron antimicrobianos, en especial los intervenidos quirúrgicamente. CONCLUSIONES. La información obtenida sobre los pacientes hospitalizados por lesiones relacionadas con accidentes de tráfico ofrece una visión muy particular para evaluar el impacto económico de estas en la sociedad cubana, y debe ser utilizada en la gestión sanitaria y en actividades que fortalezcan el programa de prevención de este problema de salud de nuestra población.<hr/>INTRODUCTION. Traffic accidents cause important economic losses in society and some of them are related to the use of health services. In order to describe hospitalizations, a descriptive study of the patients admitted as a result of lesions connected with traffic accidents in the province of Villa Clara from January to June, 2003, was conducted. METHODS. Information about the service where the patient was attended, hospital stay, diagnosis, use of antimicrobial agents and operations performed was obtained from the medical histories. 252 patients that received attention due to traffic accidents were discharged. The patients attended in the surgery, neuorsurgery and orthopedic services (93.2 %) prevailed. The main diagnosis was bone fracture (103 patients, 40.9 %), 24.3 % of the adults required attention at the Intensive Care unit and 21.6 % at the Intemediate Care Unit. Much lower frequencies were observed in children. 74 patients were operated on, mainly by orthopedic surgery. 31.1 % of the patients were administered antimicrobials, specially those who underwent surgery. CONCLUSIONS. The information obtained on the hospitalized patients due to lesions connected with traffic accidents provides a very particular view to evaluate the economic impact of them on the Cuban society. It should be used in health management and in activities that strengthen the program for preventing this health problem in our population. <![CDATA[<b>Schwannoma benigno de mediastino</b>: <b>a propósito de un caso</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000300010&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN. Los accidentes de tráfico generan importantes pérdidas económicas a la sociedad, una parte de las cuales están relacionadas con el uso de los servicios de salud. Con el objetivo de describir las hospitalizaciones realizamos un estudio descriptivo de los pacientes hospitalizados por lesionados relacionadas con accidentes de tráfico en la Provincia Villa Clara desde enero a junio de 2003. MÉTODOS. De las historias clínicas se obtuvo la información acerca del servicio donde fue atendido el paciente, la estadía, el diagnóstico, el uso de antimicrobianos y las intervenciones quirúrgicas realizadas. Fueron dados de alta 252 pacientes atendidos a causa de accidentes de tráfico, y predominaron los atendidos en los servicios de cirugía, neurocirugía y ortopedia (93,2 %). El diagnóstico principal fue el de fracturas óseas (103 pacientes; 40,9 %). El 24,3 % de los adultos requirieron atención en la Unidad de Cuidados Intensivos y el 21,6 % en la Unidad de Cuidados Intermedios, frecuencias mucho menores en los niños. Setenta y cuatro pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente, predominantemente por cirugía ortopédica. El 31,3 % los pacientes utilizaron antimicrobianos, en especial los intervenidos quirúrgicamente. CONCLUSIONES. La información obtenida sobre los pacientes hospitalizados por lesiones relacionadas con accidentes de tráfico ofrece una visión muy particular para evaluar el impacto económico de estas en la sociedad cubana, y debe ser utilizada en la gestión sanitaria y en actividades que fortalezcan el programa de prevención de este problema de salud de nuestra población.<hr/>INTRODUCTION. Traffic accidents cause important economic losses in society and some of them are related to the use of health services. In order to describe hospitalizations, a descriptive study of the patients admitted as a result of lesions connected with traffic accidents in the province of Villa Clara from January to June, 2003, was conducted. METHODS. Information about the service where the patient was attended, hospital stay, diagnosis, use of antimicrobial agents and operations performed was obtained from the medical histories. 252 patients that received attention due to traffic accidents were discharged. The patients attended in the surgery, neuorsurgery and orthopedic services (93.2 %) prevailed. The main diagnosis was bone fracture (103 patients, 40.9 %), 24.3 % of the adults required attention at the Intensive Care unit and 21.6 % at the Intemediate Care Unit. Much lower frequencies were observed in children. 74 patients were operated on, mainly by orthopedic surgery. 31.1 % of the patients were administered antimicrobials, specially those who underwent surgery. CONCLUSIONS. The information obtained on the hospitalized patients due to lesions connected with traffic accidents provides a very particular view to evaluate the economic impact of them on the Cuban society. It should be used in health management and in activities that strengthen the program for preventing this health problem in our population. <![CDATA[<b>Presentación de un caso de absceso paraespinal derecho con proyección retromediastínica</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000300011&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN. Los accidentes de tráfico generan importantes pérdidas económicas a la sociedad, una parte de las cuales están relacionadas con el uso de los servicios de salud. Con el objetivo de describir las hospitalizaciones realizamos un estudio descriptivo de los pacientes hospitalizados por lesionados relacionadas con accidentes de tráfico en la Provincia Villa Clara desde enero a junio de 2003. MÉTODOS. De las historias clínicas se obtuvo la información acerca del servicio donde fue atendido el paciente, la estadía, el diagnóstico, el uso de antimicrobianos y las intervenciones quirúrgicas realizadas. Fueron dados de alta 252 pacientes atendidos a causa de accidentes de tráfico, y predominaron los atendidos en los servicios de cirugía, neurocirugía y ortopedia (93,2 %). El diagnóstico principal fue el de fracturas óseas (103 pacientes; 40,9 %). El 24,3 % de los adultos requirieron atención en la Unidad de Cuidados Intensivos y el 21,6 % en la Unidad de Cuidados Intermedios, frecuencias mucho menores en los niños. Setenta y cuatro pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente, predominantemente por cirugía ortopédica. El 31,3 % los pacientes utilizaron antimicrobianos, en especial los intervenidos quirúrgicamente. CONCLUSIONES. La información obtenida sobre los pacientes hospitalizados por lesiones relacionadas con accidentes de tráfico ofrece una visión muy particular para evaluar el impacto económico de estas en la sociedad cubana, y debe ser utilizada en la gestión sanitaria y en actividades que fortalezcan el programa de prevención de este problema de salud de nuestra población.<hr/>INTRODUCTION. Traffic accidents cause important economic losses in society and some of them are related to the use of health services. In order to describe hospitalizations, a descriptive study of the patients admitted as a result of lesions connected with traffic accidents in the province of Villa Clara from January to June, 2003, was conducted. METHODS. Information about the service where the patient was attended, hospital stay, diagnosis, use of antimicrobial agents and operations performed was obtained from the medical histories. 252 patients that received attention due to traffic accidents were discharged. The patients attended in the surgery, neuorsurgery and orthopedic services (93.2 %) prevailed. The main diagnosis was bone fracture (103 patients, 40.9 %), 24.3 % of the adults required attention at the Intensive Care unit and 21.6 % at the Intemediate Care Unit. Much lower frequencies were observed in children. 74 patients were operated on, mainly by orthopedic surgery. 31.1 % of the patients were administered antimicrobials, specially those who underwent surgery. CONCLUSIONS. The information obtained on the hospitalized patients due to lesions connected with traffic accidents provides a very particular view to evaluate the economic impact of them on the Cuban society. It should be used in health management and in activities that strengthen the program for preventing this health problem in our population. <![CDATA[<b>Tumor del estroma gastrointestinal y cirugía</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000300012&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN. Los accidentes de tráfico generan importantes pérdidas económicas a la sociedad, una parte de las cuales están relacionadas con el uso de los servicios de salud. Con el objetivo de describir las hospitalizaciones realizamos un estudio descriptivo de los pacientes hospitalizados por lesionados relacionadas con accidentes de tráfico en la Provincia Villa Clara desde enero a junio de 2003. MÉTODOS. De las historias clínicas se obtuvo la información acerca del servicio donde fue atendido el paciente, la estadía, el diagnóstico, el uso de antimicrobianos y las intervenciones quirúrgicas realizadas. Fueron dados de alta 252 pacientes atendidos a causa de accidentes de tráfico, y predominaron los atendidos en los servicios de cirugía, neurocirugía y ortopedia (93,2 %). El diagnóstico principal fue el de fracturas óseas (103 pacientes; 40,9 %). El 24,3 % de los adultos requirieron atención en la Unidad de Cuidados Intensivos y el 21,6 % en la Unidad de Cuidados Intermedios, frecuencias mucho menores en los niños. Setenta y cuatro pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente, predominantemente por cirugía ortopédica. El 31,3 % los pacientes utilizaron antimicrobianos, en especial los intervenidos quirúrgicamente. CONCLUSIONES. La información obtenida sobre los pacientes hospitalizados por lesiones relacionadas con accidentes de tráfico ofrece una visión muy particular para evaluar el impacto económico de estas en la sociedad cubana, y debe ser utilizada en la gestión sanitaria y en actividades que fortalezcan el programa de prevención de este problema de salud de nuestra población.<hr/>INTRODUCTION. Traffic accidents cause important economic losses in society and some of them are related to the use of health services. In order to describe hospitalizations, a descriptive study of the patients admitted as a result of lesions connected with traffic accidents in the province of Villa Clara from January to June, 2003, was conducted. METHODS. Information about the service where the patient was attended, hospital stay, diagnosis, use of antimicrobial agents and operations performed was obtained from the medical histories. 252 patients that received attention due to traffic accidents were discharged. The patients attended in the surgery, neuorsurgery and orthopedic services (93.2 %) prevailed. The main diagnosis was bone fracture (103 patients, 40.9 %), 24.3 % of the adults required attention at the Intensive Care unit and 21.6 % at the Intemediate Care Unit. Much lower frequencies were observed in children. 74 patients were operated on, mainly by orthopedic surgery. 31.1 % of the patients were administered antimicrobials, specially those who underwent surgery. CONCLUSIONS. The information obtained on the hospitalized patients due to lesions connected with traffic accidents provides a very particular view to evaluate the economic impact of them on the Cuban society. It should be used in health management and in activities that strengthen the program for preventing this health problem in our population. <![CDATA[<b>Colostomía frente a reparación primaria de lesiones traumáticas de colon</b>: <b>cuántas más evidencias se necesitan</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000300013&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN. Los accidentes de tráfico generan importantes pérdidas económicas a la sociedad, una parte de las cuales están relacionadas con el uso de los servicios de salud. Con el objetivo de describir las hospitalizaciones realizamos un estudio descriptivo de los pacientes hospitalizados por lesionados relacionadas con accidentes de tráfico en la Provincia Villa Clara desde enero a junio de 2003. MÉTODOS. De las historias clínicas se obtuvo la información acerca del servicio donde fue atendido el paciente, la estadía, el diagnóstico, el uso de antimicrobianos y las intervenciones quirúrgicas realizadas. Fueron dados de alta 252 pacientes atendidos a causa de accidentes de tráfico, y predominaron los atendidos en los servicios de cirugía, neurocirugía y ortopedia (93,2 %). El diagnóstico principal fue el de fracturas óseas (103 pacientes; 40,9 %). El 24,3 % de los adultos requirieron atención en la Unidad de Cuidados Intensivos y el 21,6 % en la Unidad de Cuidados Intermedios, frecuencias mucho menores en los niños. Setenta y cuatro pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente, predominantemente por cirugía ortopédica. El 31,3 % los pacientes utilizaron antimicrobianos, en especial los intervenidos quirúrgicamente. CONCLUSIONES. La información obtenida sobre los pacientes hospitalizados por lesiones relacionadas con accidentes de tráfico ofrece una visión muy particular para evaluar el impacto económico de estas en la sociedad cubana, y debe ser utilizada en la gestión sanitaria y en actividades que fortalezcan el programa de prevención de este problema de salud de nuestra población.<hr/>INTRODUCTION. Traffic accidents cause important economic losses in society and some of them are related to the use of health services. In order to describe hospitalizations, a descriptive study of the patients admitted as a result of lesions connected with traffic accidents in the province of Villa Clara from January to June, 2003, was conducted. METHODS. Information about the service where the patient was attended, hospital stay, diagnosis, use of antimicrobial agents and operations performed was obtained from the medical histories. 252 patients that received attention due to traffic accidents were discharged. The patients attended in the surgery, neuorsurgery and orthopedic services (93.2 %) prevailed. The main diagnosis was bone fracture (103 patients, 40.9 %), 24.3 % of the adults required attention at the Intensive Care unit and 21.6 % at the Intemediate Care Unit. Much lower frequencies were observed in children. 74 patients were operated on, mainly by orthopedic surgery. 31.1 % of the patients were administered antimicrobials, specially those who underwent surgery. CONCLUSIONS. The information obtained on the hospitalized patients due to lesions connected with traffic accidents provides a very particular view to evaluate the economic impact of them on the Cuban society. It should be used in health management and in activities that strengthen the program for preventing this health problem in our population. <![CDATA[<b>Historia de la cirugía de revascularización miocárdica</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000300014&lng=es&nrm=iso&tlng=es La cirugía de revascularización miocárdica es la más frecuente de las cirugías cardíacas y uno de los mayores logros obtenidos en la cirugía. Su historia puede dividirse en cuatro etapas. Las ideas relacionadas con ella surgen ya a finales del siglo XIX y tienen un desarrollo vertiginoso en el siglo XX. Como muchos de los descubrimientos de la humanidad y la medicina, la cirugía cardíaca y la revascularización miocárdica tienen paternidades discutidas y fechas controvertibles. Se hace una revisión bibliográfica de su desarrollo y avances, así como de algunos aspectos de la circulación extracorpórea, la protección miocárdica y la cirugía cardíaca en general, necesarios para su progreso.<hr/>Myocaridal revascularization surgery is the most common of the heart surgeries and one of the greatest achievements attained in surgery. Its history may be divided into 4 stages. The ideas related to it appeared at the end of the XIX century and had a quick development in the XX century. As many of the discoveries of mankind and medicine, heart surgery and myocardial revascularization have disputed paternities and controvertible dates. A bibliographic review of their development and advances, as well as of some aspects of extracorporeal circulation, myocardial protection and heart surgery in general, which are necessary for their progress, was made. <link>http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000300015&lng=es&nrm=iso&tlng=es</link> <description>La cirugía de revascularización miocárdica es la más frecuente de las cirugías cardíacas y uno de los mayores logros obtenidos en la cirugía. Su historia puede dividirse en cuatro etapas. Las ideas relacionadas con ella surgen ya a finales del siglo XIX y tienen un desarrollo vertiginoso en el siglo XX. Como muchos de los descubrimientos de la humanidad y la medicina, la cirugía cardíaca y la revascularización miocárdica tienen paternidades discutidas y fechas controvertibles. Se hace una revisión bibliográfica de su desarrollo y avances, así como de algunos aspectos de la circulación extracorpórea, la protección miocárdica y la cirugía cardíaca en general, necesarios para su progreso.<hr/>Myocaridal revascularization surgery is the most common of the heart surgeries and one of the greatest achievements attained in surgery. Its history may be divided into 4 stages. The ideas related to it appeared at the end of the XIX century and had a quick development in the XX century. As many of the discoveries of mankind and medicine, heart surgery and myocardial revascularization have disputed paternities and controvertible dates. A bibliographic review of their development and advances, as well as of some aspects of extracorporeal circulation, myocardial protection and heart surgery in general, which are necessary for their progress, was made.</description> </item> <item> <title><![CDATA[<b>Conducta a seguir frente a las heridas toracoabdominales</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000300016&lng=es&nrm=iso&tlng=es La cirugía de revascularización miocárdica es la más frecuente de las cirugías cardíacas y uno de los mayores logros obtenidos en la cirugía. Su historia puede dividirse en cuatro etapas. Las ideas relacionadas con ella surgen ya a finales del siglo XIX y tienen un desarrollo vertiginoso en el siglo XX. Como muchos de los descubrimientos de la humanidad y la medicina, la cirugía cardíaca y la revascularización miocárdica tienen paternidades discutidas y fechas controvertibles. Se hace una revisión bibliográfica de su desarrollo y avances, así como de algunos aspectos de la circulación extracorpórea, la protección miocárdica y la cirugía cardíaca en general, necesarios para su progreso.<hr/>Myocaridal revascularization surgery is the most common of the heart surgeries and one of the greatest achievements attained in surgery. Its history may be divided into 4 stages. The ideas related to it appeared at the end of the XIX century and had a quick development in the XX century. As many of the discoveries of mankind and medicine, heart surgery and myocardial revascularization have disputed paternities and controvertible dates. A bibliographic review of their development and advances, as well as of some aspects of extracorporeal circulation, myocardial protection and heart surgery in general, which are necessary for their progress, was made. <![CDATA[<strong>Hipertensión portal</strong>: <strong>clasificación, diagnóstico y tratamiento</strong>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000300017&lng=es&nrm=iso&tlng=es La cirugía de revascularización miocárdica es la más frecuente de las cirugías cardíacas y uno de los mayores logros obtenidos en la cirugía. Su historia puede dividirse en cuatro etapas. Las ideas relacionadas con ella surgen ya a finales del siglo XIX y tienen un desarrollo vertiginoso en el siglo XX. Como muchos de los descubrimientos de la humanidad y la medicina, la cirugía cardíaca y la revascularización miocárdica tienen paternidades discutidas y fechas controvertibles. Se hace una revisión bibliográfica de su desarrollo y avances, así como de algunos aspectos de la circulación extracorpórea, la protección miocárdica y la cirugía cardíaca en general, necesarios para su progreso.<hr/>Myocaridal revascularization surgery is the most common of the heart surgeries and one of the greatest achievements attained in surgery. Its history may be divided into 4 stages. The ideas related to it appeared at the end of the XIX century and had a quick development in the XX century. As many of the discoveries of mankind and medicine, heart surgery and myocardial revascularization have disputed paternities and controvertible dates. A bibliographic review of their development and advances, as well as of some aspects of extracorporeal circulation, myocardial protection and heart surgery in general, which are necessary for their progress, was made. <![CDATA[<b>Litiasis vesicular</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000300018&lng=es&nrm=iso&tlng=es La cirugía de revascularización miocárdica es la más frecuente de las cirugías cardíacas y uno de los mayores logros obtenidos en la cirugía. Su historia puede dividirse en cuatro etapas. Las ideas relacionadas con ella surgen ya a finales del siglo XIX y tienen un desarrollo vertiginoso en el siglo XX. Como muchos de los descubrimientos de la humanidad y la medicina, la cirugía cardíaca y la revascularización miocárdica tienen paternidades discutidas y fechas controvertibles. Se hace una revisión bibliográfica de su desarrollo y avances, así como de algunos aspectos de la circulación extracorpórea, la protección miocárdica y la cirugía cardíaca en general, necesarios para su progreso.<hr/>Myocaridal revascularization surgery is the most common of the heart surgeries and one of the greatest achievements attained in surgery. Its history may be divided into 4 stages. The ideas related to it appeared at the end of the XIX century and had a quick development in the XX century. As many of the discoveries of mankind and medicine, heart surgery and myocardial revascularization have disputed paternities and controvertible dates. A bibliographic review of their development and advances, as well as of some aspects of extracorporeal circulation, myocardial protection and heart surgery in general, which are necessary for their progress, was made.