Revista Cubana de Estomatología

Corrientes diadinámicas y galvánicas en el tratamiento de la disfunción emporomandibular

Se evaluó la efectividad de las corrientes diadinámicas y galvánicas en el tratamiento del dolor articular y muscular en pacientes con disfunción temporomandibular. Se utilizó el índice de dolor presente (IDP) para valorar el dolor antes y después del tratamiento. La muestra fue de 30 pacientes, los cuales presentaron dolor articular, muscular o ambos. Los pacientes se dividieron en 2 grupos al azar: 15 pacientes para cada tratamiento. Al inicio se indicaron 10 sesiones con una aplicación diaria para cada corriente, posteriormente se evaluó cada caso específico y si lo requería, se aplicaron sesiones extras, se estableció un máximo de 12 aplicaciones. Se obtuvo alivio total del dolor en 24 pacientes (80 % del total de tratados) y los 6 restantes tuvieron un alivio parcial llegando a un valor de (1) para el 20 %. Con las corrientes diadinámicas (CD) 14 pacientes se aliviaron totalmente (93,3 %) y un paciente se alivió parcialmente (6,6 %), el cual acudió con un dolor muy intenso que dificultaba su concentración, es decir, con un índice de dolor (4). Con la corriente galvánica (CG) 10 pacientes se aliviaron totalmente para un 66,6 % y 5 se mantuvieron con un dolor valor (1), de los cuales 3 habían acudido con un dolor valor (4) y 2 con un dolor valor (3). Se destaca que la fisioterapia es aplicable en la primera etapa para eliminar o disminuir el dolor y posteriormente es necesario seguir el tratamiento común en los casos que se requieran, según el factor causal de la disfunción.

Effectiveness of diadynamic and galvanic currents in the treatment of articular and muscular pain was assessed, in patients presentig temporomandibular dysfunction. Actual pain rate (APR) was used to value pain before and after treatment. Sample was composed of 30 patients, having both, articular and muscular pain. Patients were divided in two random groups: 15 to each treatment. Initially, we prescribed 10 sessions with a daily application of each current, later, each specific case was evaluated and if it was necessary, we applied extra sessions, with a maximum of 12 applications. Total relief of pain was acchieved in 24 patients (80 % of total treated patients) and 6 remaining felt a partial relief, reaching a value of (1) to a 20 %. Using diadynamic currents (DC), 14 patients felt a total relief (93,3 %), and 1 patient felt a partial relief (6,6 %), who came to our service because of a very acute pain hampering him to concentrate, i.e. with a pain rate of (4). In case of galvanic current (GC), 10 patients felt a total relief, to a 66,6 % and 5 remained with a pain value (1), of whom 3 had a pain value (3). We emphasize that physical therapy is applicable in first stage, to eliminate of to decrease pain and later, it is necessary to pursue the usual treatment in cases requiring it, according to causal factor of dysfunction.

Corrientes diadinámicas y ultrasonido en el tratamiento de las disfunciones temporomandibulares

Se realizó un estudio preliminar en 20 pacientes sobre la aplicación de las corrientes diadinámicas y el ultrasonido para el tratamiento del dolor muscular, articular y dolor muscular y articular conjuntamente, en las disfunciones temporomandibulares. Se aplicaron un total de 10 sesiones de tratamiento a cada uno de los pacientes en el Hospital Docente «Calixto García» de Ciudad de La Habana y se utilizó el índice de dolor presente (IDP) antes y después del tratamiento, para evaluar primero la intensidad del dolor y segundo la eficacia de estos tratamientos. Se obtuvo alivio total del dolor en 17 pacientes, lo cual representa el 85 % del total de tratados y los 3 restantes tuvieron un alivio parcial del dolor alcanzando un índice de dolor de 1. Este método resulta efectivo para tratar el dolor muscular, articular y muscular y articular conjuntamente en pacientes con trastornos temporomandibulares, aunque sólo sea en la primera etapa del tratamiento.

Authors performed a preliminary study in 20 patients on application of diadynamic currents and ultrasound to treatment of muscular, articular pain, and muscular and articular pain together in temporomandibular dysfunctions. We applied a total of 10 treatment sessions to each patient in «Calixto García» Teaching Hospital in Havana City, and also, we used actual pain rate (APR) before and after treatment, to evaluate firstly pain intensity and secondly, effectiveness os these treatments. There was a total relief of pain in 17 patients, whick represent a 85 % of total of treated patients and 3 remaining felt partial relief of pain, reaching a pain rate of 1. This method is effective to manage muscular, articular pain, and muscular and articular together in patient presenting temporomandibular disorders, even though only in early stage of treatment.

Instrumento de medición de los resultados del trabajo en estomatología general integral

Se prueba la capacidad de un instrumento de trabajo ideado para evaluar la eficiencia de las acciones de salud practicadas por el estomatólogo general integral en las familias asignadas. Sus objetivos son reflejar el estado de salud de la población, hallar los factores de riesgo que inciden sobre ella, establecer estrategias de trabajo que garanticen el mejoramiento del estado de salud y la disminución de los factores de riesgo, elaborar metas y verificar periódicamente la eficiencia de las estrategias. Este proyecto se realiza en 200 individuos de 2 consultorios del policlínico «Tomás Romay» de Artemisa, tomando como fuente sus historias de salud bucal familiar. Entre sus resultados se muestra que los factores de riesgo que más disminuyen son la mala higiene bucal (de 17,3 a 5 %) y la dieta cariogénica (de 53,3 a 38,5 %) en la población menor de 15 años, y se logra incrementar en un mayor porcentaje el grupo de sanos (de 25,2 a 62,4 %) y disminuir el grupo de enfermos (de 56,6 al 19,6 %). Se demuestra que el instrumento es capaz de medir y guiar la labor del estomatólogo general integral.

Capacity of a work method, devised to evaluate effectiveness of health actions, applied by integral general stomatologist in selected families was proved. Their goals are: to reveal health state of people, to find risk factors effecting on it, to stablish work strategies warranting improvement in health state, to decrease risk factors, to prepare the aims, and to check in a periodical way, effectiveness of such strategies. This proyect is carried out in 200 individual from 2 outpatient department of «Tomás Romay» Polyclinic in Artemisa, taking as sources their family oral health histories. Results show that the lower risk factors are the poor oral health (from 17,3 % to 5 %) and cariogenic diet (from 53,3 % to 38,5 %) in age group under 15 years and increase in a great percentage the healthy gruoup (from 25,2 % to 62,4 %), and decrease the sick person group (from 56,6 % to 19,6 %). We proved that this method is able to assess and to guide the integral general stomatologist work.

Cirugía mayor ambulatoria maxilofacial: Apoyo del médico de familia

Se realiza un estudio en el Servicio de Cirugía Maxilofacial de Artemisa en los años 1995-1996, a partir de la experiencia planteada por diferentes autores que han incursionado en la cirugía mayor ambulatoria y mediante nuestra experiencia. Se contó con el apoyo del médico de familia de cada paciente. Se demostró la eficacia de este método en un total de 646 intervenciones quirúrgicas donde se operaron variadas afecciones con anestesia local y general. Todos los pacientes fueron dados de alta antes de las 24 horas y sólo se encontró algún tipo de complicación en el 1,8 % de los casos, lo que asegura un buen futuro a este método, el cual recomendamos a otros cirujanos.

In Maxillofacial Surgery Service, authors carried out an study (1995-96), from experience stated by others in ambulatory major surgery and also, our own experience. We had supoort to Family Physician of each patient. Effectiveness of this method was proved in a total of 646 surgical interventions for any affections, using general and local anesthesia. All patients were discharged from hospital within 24 hours and only there was a certain type of complication in 1,8 % of cases, assuring a good future to this method, which is advisable to others surgeons.

Lesiones quísticas asociadas a terceros molares retenidos que requirieron hospitalización

Se realiza una investigación retrospectiva y descriptiva de 18 pacientes hospitalizados que recibieron tratamiento quirúrgico por presentar lesiones quísticas asociadas a un tercer molar retenido, con el objetivo de evaluar dichas lesiones durante el período 1985-1994. De los 18 pacientes 13 eran masculinos, la edad media fue de 33,7 años, 12 pacientes (66,7 %) fueron diagnosticados por exámenes radiológicos. La longitud media de la lesión fue de 39,8 mm, 3 pacientes presentaron signos clínicos de infección al ingreso. La longitud media de la lesión fue de 39,8 mm. Todos los quistes fueron tratados quirúrgicamente con una proporción de infección del 11,1 %.

A retrospective and descriptive research was made in 18 in-patients underwent to surgical approach because of cystic injuries associated with a impacted third molar, to evaluate such injuries during period from 1985 to 1994. From among 18 patients, 13 were males, with a mean age of 33,7 years; 12 patients (66,7 %) were diagnosed by radiological examinations. Mean extent of injury was of 39,8 mm, 3 patients presenting clinical signs of infection in admission. All cysts were surgically removed with a infection ratio of 11,1 %.

Valoración de la presencia y estado de erupción del tercer molar inferior en las fracturas del ángulo mandibular

Se realizó un estudio prospectivo de 176 pacientes con fractura de mandíbula en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial Docente «Saturnino Lora» de Santiago de Cuba, durante los años 1990-1995, con la finalidad de analizar la posible interrelación entre las fracturas del ángulo y la presencia y estado de erupción del tercer molar inferior. Se pudo comprobar que la incidencia de dichas fracturas era de gran significación cuando los terceros molares inferiores no erupcionados se hallaban presentes, que había una predisposición más marcada a la fractura del ángulo cuando ésta se producía bilateralmente, así como también que el tercer molar inferior no erupcionado debilitaba el ángulo de la mandíbula, tanto cualitativa como cuantitativamente; o sea, se demostró una relación directa entre la cantidad de espacio óseo ocupado por el tercer molar inferior no erupcionado y la debilidad del área del hueso.

A prospective study was performed in 176 patients presenting mandibular factures, treated in Maxillofacial Surgery Service of «Saturnino Lora» Teaching Provincial Hospital, Santiago de Cuba (1990-1995), to analyse possible interrelation between angle fractures and presence and state of eruption of inferior third molars. We check out that incidence of such fractures was significant when non-erupted inferior third molars were present, a remarkable predisposition against angle fracture when this one was bilateral, as well as that non-erupted inferior third molars weakened mandibular angle, both qualitatively as quantitatively; that is, a direct relationship between amount of bone space, occupied by non erupted inferior third molar and weakness of bone area was proved.

Crema dental con manzanilla, efecto estomatológico

Se plantea que la manzanilla tiene propiedades antiinflamatorias y antisépticas. Se evaluó el efecto estomatológico del cepillado con una crema dental que contiene aceite esencial de manzanilla, una vez al día durante 21 días en 27 niños de 10 años de edad, y en otros 23 niños que se cepillaron con una crema dental placebo. Entre los grupos no existían al inicio diferencias significativas en los parámetros evaluados. El grupo cepillado con la crema dental de manzanilla redujo significativamente la gingivitis y el grado de infección por Streptococcus mutans en relación con el control.

Authors state that chamomile has a anti-inflammatory and antiseptic properties. We evaluated stomatological effect of toothbrushing using a toothposte containing chamomile essential oil one time a day, during 21 days in 27 childrens aged 10 years; another 23 children brushed their teeth using placebo toothpaste. Between groups initially, there weren´t significant differences in study parameters. Group used chamomile toothpaste markedly reduced gingivitis, and infection level from Stretpococcus mutans, relative to controls.

Estudio comparativo del efecto del cepillado con una crema dental con propóleos rojos y de un gel con clorofila

Se analiza comparativamente el efecto de un gel dental de clorofila y de una crema dental con propóleos rojos sobre varios parámetros relacionados con la caries dental, en escolares que se cepillaron durante 21 días con dichos productos. Se obtuvieron resultados favorables principalmente en la disminución del grado de infección por Streptococcus mutans y la elevación de la capacidad individual de remineralización; salvo en este último no hubo diferencias estadísticamente significativas.

Authors made a comparative analysis about effect of chlorophyl dental gel and toothpaste containing red propolis, on some parameters related to dental caries in a group of students that brushed their teeth during 21 days using such products. Favourable results were obtained, mainly in decrease of infection level from Streptococcus mutans, and in increase of individual capacity of remineralization; except for this latter, there weren´t statistically significant differences.

Rehabilitación estética y psíquica de un paciente con deformidad facial

Se rehabilita un paciente masculino que acudió a nuestro servicio por presentar un defecto óseo de la región maxilomalar derecha y orejas prominentes que afectaban su estética y su psiquis. Se coloca implante de hidroxiapatita porosa en bloque en el defecto óseo y se le realiza otoplastia, con lo cual el paciente queda muy satisfecho en el posoperatorio.

Author accomplished rehabilitation of a patient came to our service presenting a bone defect of right maxillomalar area, and protruding ears affecting his aesthetics and psyche. Block porous hydroxyapatite implant was placed to cover bone defect and aotoplasty was performed. Patient is satisfied with postoperative results.

Granulomatosis de células de Langerhans: Presentación de un caso

Se reporta un inusual caso de granulomatosis de células de Langerhans localizado en maxilares en un paciente de 30 meses de edad, quien presentaba además de las lesiones líticas óseas, lesiones de aspecto tumoral en encía palatina y lingual de ambas arcadas dentarias. El examen óseo no arrojaba compromiso de otros huesos. El diagnóstico histológico fue corroborado por el Centro Nacional de Referencia en Anatomía Patológica.

A unusual case of Langerhans´ cells is reported, located in maxillae of a 30 months old patients, who, apart from bone lithic injuries, showed injuries of tumoral type in lingual and palatine gingiva of both dental archs. According to bone examination, there weren´t involvement of other bones. Histologic diagnosis was corroborated by National Reference Center in Pathologic Anatomy.