Revista Cubana de Estomatología

Evaluación del osteocoral como material de implante en bolsas infraóseas de dientes multirradiculares

Se evalúa la eficacia del osteocoral como material de implante en el tratamiento de bolsas infraóseas en dientes multirradiculares. Se analizaron 14 pacientes que se dividieron en 2 grupos: el primero incluyó a 6 pacientes con un total de 12 defectos, los cuales se evaluaron hasta los 6 meses. El segundo, con 8 pacientes y 16 defectos, que se reevaluaron a los 12 y 24 meses. En los 2 grupos se incluyeron pacientes de ambos sexos, que fueron implantados con osteocoral (grupo estudio) y con hidroxiapatita (grupo control). Se realizó reparación inicial que incluyó remoción de cálculo y pulido de la superficie dentaria, educación y motivación y evaluación del cepillado, que debía mostrar valores iguales o mayores del 80 % en la remoción de placa dentobacteriana. Posteriormente se realizó el implante mediante operación a colgajo. Se realizaron radiografías de control a los 14 días, 6 meses (para el primer grupo) y 12 y 24 meses (para el segundo grupo). Se controló sistemáticamente la higiene bucal en ambos grupos. Se controlaron nuevamente los indicadores clínicos a los 6 meses para el primer grupo, y a los 12 y 24 meses para el segundo. Se observó una disminución estadísticamente significativa en el índice gingival, profundidad de la bolsa y movilidad dentaria para ambos materiales implantológicos, sin que se reportaran grandes diferencias entre éstos. Radiográficamente se observó la presencia de relleno en el defecto original, y no hubo reacciones locales adversas, por lo que se consideró efectivo el tratamiento.

Effectiveness of osteocoral was assessed as material for implants at infraosseous pockets of multirooted teeth. 14 analised patients were divided into 2 groups: first, included 6 cases and 16 defects, which were evaluated ultil 6 months. Second, included 8 cases and 16 defects, evaluated at 12 and 24 months. In both groups, males and women, were included underwent to implants with osteocoral (study group) and hydroxiapatite (controls). Initial repair was performed including removal of calculus and polishing of denture surface, education, motivation, and assessment of tooth-brushing, which must show values similar or greater than 80 % in removal of dentobacterial plaque. Subsequently, implant was carried out by means of surgery or flap. Control X-rays were obtained within 14 days, 6 months (first group), and 12 and 24 months (second group). Systematically, we made control of oral hygiene in both groups. Again, clinical indicators were controlled within 6 months (first group) and 12 and 24 monts (second group). There was an statistically significant decrease in gingival index, pocket deep, and tooth loosening for both implant material, without large differences each another. Radiographically, we observed presence of filling material in original defect. There weren?t adverse local reactions and treatment was considered as effective.

Correlación clínico-histopatológicaen la enfermedad periodontal inflamatoriacrónica

Se realizó el estudio de 40 biopsias seleccionadas en el Departamento de Anatomía Patológica de la Facultad de Estomatología de La Habana, 20 correspondientes a pacientes con diagnóstico clínico de gingivitis crónica y 20 pacientes con periodontitis, con la finalidad de conocer los principales cambios que se producen en el epitelio y la lámina propia. Estos casos tuvieron la condición de no referir al interrogatorio enfermedad sistémica, lo cual se verificó al consultar las historias clínicas de los casos seleccionados. El análisis de las muestras de biopsias obtenidas demostró la alta correspondencia del diagnóstico clínico y los hallazgos histomorfológicos encontrados, lo cual corrobora una serie de estudios realizados en nuestro país y a nivel mundial.

Study of 40 selected biopsies was carried out in Pathologic Anatomy Department of Dentistry Faculty of Havana City, 20 ot them corresponding to patients with clinical diagnosis of chronic gingivitis, in order to know main changes produced in epithelium and lamina propria. These cases, when they were interviewed not refered systemic disease, which was verified by searching in medical records of selected patients. Analysis of sample biopsies obtained demonstrate a high corrspondence between clinical diagnosis and histomorphologic findings, what corroborates a serie of studies carried out in our country and worldwide.

Uso de osteocoral como material de implante en bolsas infraóseas de dientes Monorradiculares

Se evaluó la eficacia del osteocoral como material de implante en el tratamiento de bolsas infraóseas de dientes monorradiculares. Se realizaron 18 injertos en 17 dientes con defectos angulares, en 6 pacientes de ambos sexos; 9 implantes correspondieron al grupo control con hidroxiapatita y 9 al grupo de estudio que fue implantado con osteocoral. Se realizó preparación inicial que incluyó: remoción de cálculos y pulido de las superficies dentarias, educación y motivación sobre el tratamiento recibido, corrección del cepillado igual o mayor al 80 % en la remoción de placa dentobacteriana. Se realizó el implante mediante operación a colgajo, con sutura y colocación de apósito periodontal. Se realizaron radiografías de control a los 14 días, a los 3 y 6 meses. Se controló sistemáticamente la higiene bucal. A los 6 meses se registraron nuevamente los indicadores clínicos. El análisis final de los resultados mostró una disminución estadísticamente significativa en el índice gingival, profundidad de la bolsa al sondeo y movilidad dentaria para ambos materiales implantológicos. No se reportaron grandes diferencias entre éstos para este tamaño de muestra, no hubo reacciones adversas y se logró la permanencia del implante de osteocoral, por lo que se consideró efectivo el tratamiento.

Effectivenes of osteocoral as implant material was assessed to treat infraosseous pockets of multirooted teeth. 18 grafts were inserted in 17 teeth with angular defects in 6 patients of both sexes; 9 implants corresponded to control group (hydroxiapatite) and 9 corresponded to study group (osteocoral). Initial preparation included: removal of calculus and polishing of dental surface, education and motivation about treatment applied, correction of tooth-brushing equal or greater 80 % in removal of dentobacterial plaque. Implant was inserted by flap surgery using suture and placement of periodontal dresssing. Control X-rays were made within 14 days, 3 and 6 months. There was a systematic control of oral hygiene. At 6 months clinical indicators were registered again. Final analysis of results showed and statistically significant decrease in gingival index, deep of pocket by visualization and tooth loosening for both implant materials. There weren´t great differences each another to this size of sample neither adverse reactions, and permanence of osteocoral´s implant was achieved and for this reason treatment was considered successful.

Patología quirúrgica de glándulas salivales: Reporte de 79 casos

Se realiza una revisión actualizada de la patología quirúrgica de las glándulas salivales mayores y se presentan los resultados obtenidos en 7 años de experiencia, comprendidos de enero de 1990 a diciembre de 1996 en 79 pacientes portadores de esta patología en el Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" de Cienfuegos. Se analizan los diferentes procesos inflamatorios, litiásicos y tumorales de las glándulas salivales y la terapéutica empleada. La edad media fue de 50,7 años, con un predominio del sexo femenino; la patología más frecuente fue la tumoral y dentro de ésta los adenomas, con el 52 %, seguidos de las lesiones afines con el 29,1 % y los carcinomas con el 10,2 %. La cirugía sola o combinada con otros procederes fueron los principales pilares de tratamiento.

We made an updated review on surgical pathology of major salivary glands and to present results pobtained for 7 years of experience, from January 1990 to December 1996 in 79 patients presentig with this pathology in "Dr. Gustavo Aldereguía" Teaching Clinical Surgical Hospital of Cienfuegos province. Different inflammatory, lithiasic and tumoral processes of salivary glands as well as therapeutics used were analyzed. Mean age was 50.7 years with a predominance of female sex; commonest pathology was tumoral type including adenomas (52 %), followed by relate injuries (29.1 %), and carcinomas (10.2 %). Surgery alone or combined with others procedures were main cornerstones of treatment.

Estado de salud bucal de la población cubana, 1995

Se realizó una investigación epidemiológica nacional en el año 1995 con el objetivo de analizar el estado de la salud bucal de la población cubana. Se analizó una muestra de 3 805 personas de 16 áreas de salud, correspondientes a 11 provincias; se utilizó el modelo recomendado por la OMS para este tipo de estudio; se capacitaron y calibraron a 6 estomatólogos y sus respectivas asistentes. Los datos se procesaron en computadora mediante el programa EPINFO. Los resultados se confrontaron con las metas propuestas por la OMS para el año 2000. Se observó que las metas número 1, 2, 3 y 4 se cumplen según lo previsto, no así la meta 5.

In 1995, an epidemiological research at national level was performed in order to analyse buccal health status of Cuban population. We studied a sample of 3 805 persons from 16 health areas, corresponding to 11 provinces. Model recommended by World Health Organization (WHO) for this type of study was used. 6 stomatologists were trained and sized up as well as their respective assistants. Data were processed in a computer by EPINFO program. Results were compared with planned aims by WHO for 2000 year. Aims 1, 2, 3, and 4 are fulfilled according planning, except for number 5.

Importancia de la incorporación del médico de la familia al plan de detección precoz del cáncer bucal en artemisa

Se realiza un estudio de cómo se comportó el Plan de Detección Precoz del Cáncer Bucal (PDCB) en Artemisa entre los años 1992 al 1996. Se demostró que a partir de la creación del Servicio de Cirugía Maxilofacial y la incorporación del médico de la familia a este plan se incrementaron en forma considerable las remisiones, pues en los años 92-93 sólo hubo 33 remisiones por 215 en el período 94-96. Se demuestra el gran apoyo del médico de la familia a este plan, pues en los años 94, 95 y 96 el 33,3, el 41,1 y el 34,8 %, respectivamente, de las remisiones, fueron realizadas por ellos, lo que brinda un importante apoyo a la detección temprana de lesiones malignas y premalignas y la consiguiente prevención y mejoramiento de la salud bucofacial de su población.

An study on how behaves Early Detection Plan of Oral Cancer (EDPOC) in Artemisa province from 1992 to 1996, was carried out. It showed that since creation of Maxillo-Facial Service and incorporation of Family Physician to this plan, referrals were increasing, since in years 1992-1993, only there were 33 referrals compared to 215 in 1994-1996 period. Support of Family physician is obvious since in 1994, 1995, and 1996 years, 33,3 %, 41,1 %, and 34,8 %, respectively, of referrals were made by them, which means an important support to early detection of premalignant and malignant injuries and consequent prevention and improving of oro-facial health of its population.

Necesidad de la implementación de la bioseguridad en los servicios estomatológicos en Cuba

Los estomatólogos están expuestos al riesgo de contraer enfermedades por su trabajo con pacientes posibles portadores de enfermedades infecciosas transmitidas por sangre o por aerosoles, entre otros el VIH y virus de la hepatitis B (VHB), además de la manipulación de sustancias potencialmente tóxicas por parte del personal técnico. Existen normativas o regulaciones para la prevención de riesgo que necesitan actualización así como la creación de una estructura de bioseguridad en los centros asistenciales estomatológicos que garanticen el cumplimiento de estas medidas. Se plantea la necesidad de crear la estructura y los mecanismos que aseguren el cumplimiento de la bioseguridad en las clínicas estomatológicas del país.

Stomatologists are exposed to risks of acquire diseases through contact with patients carriers of infectious diseases communicable by blood or by aerosols, including VIH and hepatitis B in addition to manipulation of potentially toxic substances by technical staff. There are guidelines and regulations to risk preservation requiring an updating and the creation of biosafety structure in stomatological assistance network warranting execution of biosafety in dental office of the country.

Nueva técnica de acceso cameral y localización de los conductos en molares permanentes

Se presenta una nueva técnica de acceso cameral y de localización de los conductos que utiliza un punto de referencia fijo para todos los molares desde el cual se retira el techo de la cámara pulpar mientras se localizan los conductos. Así se garantiza, con mayor rapidez, la exploración del 100 % del conducto mesiovestibular, incluso en molares difíciles y por personal poco adiestrado.

A cavity access and canal location technique is presented in this paper. It uses a fixed bench mark for all the molars from which the tegmen of the pulpar cavity is removed while canals are located. In this way, we guarantee a faster 100 % scanning of mesiovestibular canals, even in difficult molars, by a personnel with low level of training.

Cirugía maxilofacial ambulatoria en pacientes con riesgo hemostático

Se presenta un método de acción para exodoncia y cirugía bucal mediana en personas con riesgo hemostático, para lo cual se analizaron 68 intervenciones en 57 pacientes: 49 con trastornos anticoagulantes crónicos y 8 con algún tipo de hemopatía, que fueron realizadas en todos los casos con aplicación de trombina en el alvéolo o superficie alveolar. En más de la mitad de los pacientes medicados con anticoagulantes, éstos se suspendieron antes y después del acto quirúrgico, con hemostasia posoperatoria similar a la obtenida en aquéllos que continuaron recibiéndolos. La mayor parte de los períodos posoperatorios evolucionaron satisfactoriamente y sólo un bajo porcentaje presentó sangrados leves, resueltos casi en su totalidad con medidas locales y ambulatoriamente. No se encontró relación alguna entre la complejidad y el resultado hemostático alcanzado.

An action method is presented for exodontia and mean oral surgery in persons at haemostatic risk, for that reason, we analyse 68 procedures in 57 patients. 49 presenting with chronic anticoagulant disorders and 8 some type of hemopathy, performed in all cases with application of thrombin into alveolus or alveolar surface. In more than half of patients given anticoagulants, theses were discontinuated before and after surgical procedure. Most of postoperative periods evolved satisfactorily and only a low percentage showed light bleedings, overcomed in almost as a whole using local and ambulatory measures. There wasn´t any relation between complexity and the haemostatic result obtained.

Municipio güines exéresis de implantaciones dentarias complejas: Presentación de 3 casos

La exéresis de piezas dentarias retenidas representa un proceder quirúrgico difícil en la práctica diaria del cirujano oral y maxilofacial. Los pacientes que fueron estudiados en nuestro servicio presentaron retenciones dentarias complejas en maxilar y mandíbula que les produjeron dolor facial, causa que motivó la remisión del área de salud a que pertenecen. Todos los casos fueron intervenidos quirúrgicamente y su evolución posoperatoria resultó satisfactoria. No ocurrieron accidentes transoperatorios.

Exeresis of retained teeth, represent a difficult surgical procedure in daily practice of oral and maxillo-facial surgeon. In our service, study patients presented complex dental retention in jaw and maxilla, which provoked facial pain, cause that gave rise to referral of their health area. All cases were operated on and its postoperative course was uneventful. There weren´t transoperative accidents.