Revista Cubana de Estomatología

Control indirecto del grado de infección por Estreptococos mutans en la primera infancia

Se efectuó un estudio experimental, longitudinal en 159 niños con edades entre 6 meses 1 año, con el objetivo de evaluar la repercusión del control del grado de infección por E. mutans de la familia sobre el de los niños, en la primera infancia (NPI). Se clasificaron según el grado de infección previa (alto o bajo) de sus madres y de manera aleatoria se asignaron a los grupos: T, donde las madres y/o familiares convivientes con alta infección recibieron trimestralmente laca flúor al 2 % + clorhexidina al 1 %, y C, grupo control. Ambos grupos recibieron atención curativa inicial y actividades educativas cada 6 meses. Los niños no recibieron tratamiento; cuando cumplieron 2, 2,5 y 3 años de edad fueron examinados, de donde se obtuvo que: los hijos de madres con infección previa baja, infectaron más tardíamente y desarrollaron a los 3 años menor infección, con diferencias entre grupos por edad muy significativas (x2p< 0,001; los hijos de madres con alta infección previa se infectaron más tempranamente, a los 3 años el grupo C, tenía alta infección, los del grupo T la mantenían entre baja y moderada. Las diferencias entre grupos fueron muy significativas (X2 = p<0,001). En general el grupo T redujo el grado de infección en cada una de las edades en relación con el control, lo que demostró que fue efectivo el control del grado de infección por E. mutans en la familia y los niños en la primera infancia.

An experimental longitudinal study of 159 children aged 6 months-1 year was conducted to evaluate the effect of the control of the level of E. Mutans infection in the family on the children in their early childhood. After being classified according to the level of previous infection (high or low) of their mothers, the children were randomly assigned to either group T where mothers and/or relatives with high level of infection, who lived with them, were quarterly treated with 2% fluoride varnish plus 1% clorhexidine or group C, that is, the control group. Both groups received initial curing care and educational programs every 6 months. Children were not treated at all, but at 2, 2 and a half and 3 years of age, they were examined with the following results: children from mothers with previous low infection level became infected more belatedly and developed lower infection rate at 3 years-old, being the differences by age between groups very significant (x= p 0,001). Children from mothers with previous high level of infection became infected earlier. At 3 years of age, those in group C presented with high level of infection whereas those included in group T kept low and moderate infection levels; differences between groups were highly significant (x2 = p 0,001) In general, the level of infection in group T was reduced at each considered age compared to the control group, which proved that the control of level of E. Mutants infection in the family and the children in their early childhood was effective.

Traumatismos dentales en niños de 12 a 14 años en el municipio San José de las Lajas

Se realizó un estudio epidemiológico retrospectivo en 1 280 alumnos, 679 varones y 601 hembras de las secundarias básicas del municipio San José de las Lajas, provincia de La Habana, cuyas edades oscilaron entre los 12 y 14 años de edad, para conocer los tipos, la prevalencia y la etiología de los traumatismos dentarios en los dientes antero-superiores. Se utilizó la clasificación de Andreassen para determinar los tipos de fracturas coronarias. La fractura simple de esmalte predominó, con el 63,1 %, la principal causa de traumatismos dentarios se debió a caídas (75,3 %) seguidas de choques con personas u objetos inanimados (10,3 %); los varones sufrieron más lesiones en los dientes que las hembras (63,2 y 36,7 %, respectivamente). El diente más afectado fue el incisivo central derecho (47,4 %). La mayoría de los alumnos (77,1 %) no concurrieron a las clínicas estomatológicas para recibir tratamiento.

A prospective cross-sectional study of 1280 students (679 boys and 601 girls) aged 12-14 years-old from high schools located in San José de las Lajas municipality, La Habana province was conducted. The objective was to find out types, prevalence and etiology of traumatic dental injures in upper anterior teeth. Andreassen´s classification was used to determine the type of dental fracture. Simple enamel fracture predominated (63.1%). The main cause of dental injures was fall (75.3%) followed by collisions with persons or objects (10,3%). Boys experienced more injures than girls (63,2 vs. 36,7%) did. The most affected tooth was right central incisor (47,4%). The majority of students (77,1%) that suffered dental injures did not go to a dental clinic to be treated.

Diferencias sexuales en la dentición temporal

Se estudia una muestra de 165 niños de 5 años de ambos sexos conformada a partir de un universo de 568 alumnos de 21 grupos de preescolar del municipio de Santa Clara. Se seleccionaron los que presentaron dentición temporal completa. A todos se les realizó un estudio de la oclusión, incluyendo aspectos morfológicos y funcionales, con el objetivo de comparar su comportamiento en ambos sexos. Se utilizó la técnica de CHAID para detectar cuáles son las variables que más se distinguen por sexo y las otras variables que puedan interactuar con estas. Entre las morfológicas se encontró una sola que se distingue: La medición de Bogué, y las funcionales que más se distinguen se pueden resumir como: hábito de succión, interferencias en lateralidad desde distintos puntos de vista, y lateralidad máxima. De esta manera se logra predecir, según el CHAID, las características oclusales más probables en cada sexo.

A sample of 165 five-years-old children of both sexes, taken from a universe of 568 children making up 21 kindergarten groups in Santa Clara municipality, was studied. Those children who presented with their complete primary dentition were selected. An occlusion study including morphological and functional aspects was performed to compare occlusion in both sexes using CHAID techniques to detect the most outstanding variables by sex and the other variables that may interact with the former. The only noticeable morphological variable was Bogue´s measurement whereas the most evident functional variables were sucking habits, interference in laterality from several viewpoints and maximum laterality. In this way, it is possible to predict the most likely occlusal characteristics by sex according to the CHAID technique.

Prevalencia de hábitos deformantes y anomalías dentomaxilofaciales en niños de 3 a 6 años de edad, 2002-2003

A descriptive cross-sectional study was performed on 576 children aged 3-6 years from 5 day care centers cared for by "Ormani Arenado" dental clinic located in Pinar del Río province from September 2002 to September 2003. It was aimed at defining the prevalence of deforming habits and dentomaxillofacial anomalies. These children were examined according to variables such as sex, age, existing deforming habits, and classification of occlusion and dentomaxillofacial anomalies. It was found that less than half of the children presented with malocclusion, the linking between deforming habits and dentomaxillofacial anomalies was very significant, abnormal deglutition and digit sucking were the most frequent deforming habits and that the most observed dentomaxillofacial anomalies were anterior open bite and dentoalveolar prognathism. It was concluded that there is a close association of deforming habits and dentomaxillofacial anomalies.

Cefalometría lateral de Ricketts en adolescentes de 12 a 14 años con oclusión normal, 2001-2003

Se realizó un estudio descriptivo, transversal en niños de 12 a 14 años de edad del área de salud perteneciente a la Clínica Estomatológica Docente "Ormani Arenado", en el período comprendido de julio de 2001 a julio de 2003, con el objetivo de describir el comportamiento de las normas cefalométricas del análisis lateral de Ricketts. El universo estuvo constituido por 1 683 niños matriculados en los centros de educación primaria y secundaria de dicha área de salud, de los cuales se obtuvo una muestra por factibilidad de 50 niños (21 masculinos y 29 femeninos) con oclusión normal, sin antecedentes de haber recibido tratamiento ortodóncico. Se examinaron los niños objeto de estudio y se analizaron las variables: edad, sexo, medidas del cefalograma lateral de Ricketts y biotipo facial. El análisis estadístico se realizó mediante tablas de distribución de frecuencia, estadígrafos de tendencia central, de dispersión y coeficiente de correlación de Pearson. Se obtuvo que existió coincidencia en el comportamiento del crecimiento mandibular con lo propuesto por Ricketts en los grupos de edad de 12 y 14 años, mientras que en el de 13 años, se observó un retrognatismo mandibular. Además, se pusieron de manifiesto las características de protrusión maxilar, mesogresión, vestibuloversión de incisivos y protrusión labial marcadas en la muestra estudiada. Se observó una elevada correlación entre las distintas variables que determinan el biotipo facial. En la distribución biotipológica el patrón más representado fue el mesofacial, seguido por el dolicofacial. Se concluye que existieron variaciones en nuestra población en cuanto a las medidas del cefalograma lateral propuesto por Ricketts que representa el estándar internacional.

A descriptive cross-sectional study of 12-14 years-old adolescents from the health care area cared for by "Ormani Arenado" teaching dental clinic was carried out from July 2001 to July 2003, with the objective of describing the behavior of Rickett´s lateral analysis cephalometric standards. The universe of study was composed by 1 683 children studying in elementary and junior high schools of the said health care area, from whom a sample of 50 children (21 males and 29 females) with normal occlusion and no history of prior orthodontic treatment was taken by a feasibility method. The children under study were examined on the basis of the following variables: age, sex, Rickett´s lateral cephalogram measures and facial biotype. The statistical analysis was based on frequency distribution tables, central tendency stadigraph, dispersion tables and Pearson´s correlation coefficient. It was found that the behavior of jaw development matched with Rickett´s standards in 12 y and 14 y age groups whereas the 13-y age group showed mandible retrognathism. Maxillary protrusion, mesogression, vestibuloversion of incisors and lip protrusion were marked characteristics observed in the studied samples. There was high correlation among the variables determining the facial biotype. The mesofacial pattern followed by the dolichofacial pattern prevailed in biotypological distribution. It was concluded that some variations were observed in our population in comparison with Rickett´s lateral cephalogram measures that represent the international standard.

Prevalencia de fracturas faciales vinculadas con el deporte

Se realizó una investigación descriptiva y transversal en 57 pacientes con fracturas faciales adquiridas durante la actividad deportiva, los cuales fueron atendidos en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, en el quinquenio 1992-1996. Este tipo de lesión representó el 6,2 % del total de tratadas en dicho período. En los atletas que jugaban con pelota y practicaban técnicas de combate hubo la mayor prevalencia de estas lesiones, fundamentalmente en los deportes de pelota, boxeo, baloncesto, karate y softbol. El impacto contra otro atleta fue el mecanismo de lesión más frecuente, sobre todo en los grupos de combate y juegos con pelota. Las fracturas de mandíbula dentoalveolares y cigomáticas resultaron ser los patrones de fracturas preponderantes. La conducta terapéutica en estos pacientes no difirió sustancialmente de la aplicada en aquellos con lesiones producidas por otras causas. La restricción de la actividad atlética osciló entre 9 y 15 semanas después del tratamiento inicial. En los atletas de alto rendimiento lesionados se impone establecer las estandarizaciones en su proceso rehabilitador para la toma de decisiones con respecto a su incorporación, tanto a la práctica como a la competencia, lo cual es fundamental en este sentido.

A descriptive cross-sectional research study was made on 57 patients with facial fractures suffered during sporting activities. These patients had been seen by the Maxillofacial Surgery Service of "Saturnino Lara" provincial hospital in Santiago de Cuba from 1992 to 1996 and this type of lesions represented 6.2% of the fractures treated in this period of time. These lesions were more prevailing in athletes who mainly played ball sports, boxing, basketball, karate and softball. The collision with another sportsman was the most frequent injure mechanism fundamentally fight and ball sports. Dentoalveolar and zygomatic mandibular fractures were the predominant fracture patterns. Therapeutical procedures applied to these patients did not differ significantly from that followed in other types of lesions. Sports practicing interruption ranged from 9 to 15 weeks after the initial treatment. Regarding high performance athletes that get injured, it is necessary to set standards for their rehabilitation process to help in taking decisions as to their re-incorporation to sports practice and competition.

La extracción dentaria en la celulitis facial odontogénica

Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes ingresados en el Hospital "Héroes del Baire" con el diagnóstico de celulitis facial odontogénica, con el objetivo de caracterizar la celulitis facial en nuestro medio, así como el nivel de conocimiento de los estomatólogos y la población tiene de esta. Se obtuvieron los siguientes resultados: el sexo masculino y la región mandibular en pacientes de 15 a 29 años fueron los mas afectados. El antibiótico más utilizado fue la penicilina, y predominaron los casos moderados y leves. El nivel de información sobre el tema de los estomatólogos es adecuado, no así el de la población, que es deficiente.

A retrospective study of patients admitted to "Heroes del Baire" hospital and diagnosed with odontogenic facial cellulitis was undertaken to characterize facial cellulitis behavior under our conditions as well as the level of knowledge by dentists and the population about this entity. The results were as follows: males and the mandibular region in 15-29 years-old patients were the most affected, penicillin was the most used antibiotic and moderate and mild cases predominated. The level of knowledge by dentists was adequate; however that of the population was poor.

Retracción gingival e hiperestesia dentinal: Causas y prevención

Se realizó una investigación en 230 pacientes que acudieron a los Servicios de Prótesis y Periodoncia de la Clínica Estomatológica "Hermanos Gómez" durante el año 2002. Se les evaluó la presencia de retracción gingival, sus causas y la relación existente con la hiperestesia dentinal. Se determinó que el 17,3 % de los dientes examinados presentaron algún grado de retracción gingival. Las causas más frecuentes fueron ausencia de dientes antagonistas e inserciones frénicas anormales. Existió una estrecha relación entre la hiperestesia dentinal y la retracción gingival. No existieron diferencias significativas de retracción gingival según el sexo, pero sí con la edad, pues aumentó significativamente según aumentó la edad.

A research study was performed on 230 patients who went to the Denture and Periodontics Service at "Hermanos Gómez" dental clinic in the year 2002. They were evaluated as to presence of gingival recession, its causes and its relation with dentine hypersensitity. It was determined that 17,3% of examined teeth presented with some level of gingival recession frequently caused by lack of opposite teeth and abnormal frenal insertions. Gingival recession did not show significant differences by sex but it did by age since it markedly increased with the age.

Queilitis: Revisión bibliográfica

Se realiza una actualización bibliográfica de la queilitis, en la que se analizan las formas clínicas más generales de su presentación. Se muestran los datos recogidos de mayor interés sobre su sinonimia, clasificación, etiología y patogenia. Se muestran los diferentes métodos terapéuticos utilizados incluyendo la medicina natural y tradicional, la homeopatía y el láser como alternativas de tratamiento.

A literature review of cheilitis was made in which the most general clinical forms of presentation were analyzed. Interesting data on synonyms, classification, etiology and pathogeny were presented. Various therapeutic methods including herb and traditional medicine, homeopathy and laser technique were offered as treatment options.

Cirugía ortognática: un medio para adquirir belleza y salud

La cirugía ortognática es el método quirúrgico empleado para corregir las anomalías del desarrollo maxilo mandibulares en las personas que las adquiera. Algunas de estas anomalías pueden aparecer al instante del nacimiento y en ocasiones también pueden ser hereditarios ya que se encuentran en varios miembros de una misma familia. Este trabajo multidisciplinario está encaminado a mejorar la función y la estética del contexto maxilofacial produciendo movimiento de los tejidos óseos y blandos afectados; para esto se utilizaron patrones estéticos universales, comunes en todas las bibliografías según el sexo y la raza. Se debe señalar que el continente americano es multirracial y por ende presenta mezcla de razas (blancos, negros, mestizos, chinos, etc). y el concepto de belleza es interpretado de modos distintos según el país y su idiosincrasia. Para los cirujanos maxilofaciales de Cuba no es más que la armonía de todas las estructuras blandas y óseas de la cara y en eso se basan los principales objetivos de trabajo. Se muestran casos tratados en este servicio con diferentes diagnósticos, antes y después del tratamiento quirúrgico.

Orthognatic surgery is the surgical method used to correcting maxillomandibular development anomalies. Some of these anomalies may occur at the time of birth and occasionally, they may be hereditary because several members of the same family face this problem. The multidisciplinary work is aimed at improving the function and aesthetics of the maxillofacial region by inducing the movement of affected bone and soft tissues. To this end, common universal aesthetic patterns found in literature according to sex and race were used. It should be pointed out that the American continent is multiracial, so, there is mixing of whites, blacks, Chinese, etc; therefore, the concept of beauty is construed in different ways according to a particular country or specific idiosyncrasy. For Cuban maxillofacial surgeons, beauty is harmony of all bone and soft structures of the face upon which their main working objectives are based. This paper presented cases with various diagnoses before and after surgery, who were treated by this orthognathic service.

Tratamiento ortodóncico-quirúrgico de una adaquia anterior

En la práctica y desarrollo de la cirugía ortognática en el Hospital Universitario "Comandante Manuel Fajardo" a lo largo de los años, la morbilidad de diferentes anomalías del desarrollo maxilo-mandibulares ha mostrado que la adaquia o mordida abierta anterior es bastante frecuente. Desde tempranas edades se detectan y son tratadas por el especialista en Ortodoncia. El cerrar una adaquia en ocasiones se torna difícil y es cuando el análisis del paciente debe realizarse en el grupo multidisciplianrio integrado por cirujanos maxilofaciales, ortodoncistas y protesistas. Se han detectado diferentes causas que pueden producir una adaquia y en su mayor parte son hábitos nocivos que perduran en el paciente; por ejemplo, la interferencia con el centro de crecimiento condilar, la succión del pulgar, la deglución atípica o lengua protractil, la respiración bucal, entre otras. Este trabajo está encaminado en mostrar los diferentes tratamientos que en la actualidad se emplean para reducir una mordida abierta anterior y presenta el caso de una niña de 14 años de edad portadora de una adaquia de más de 18 mm.

In the context of orthognathic surgery practice and development at "Comandante Manuel Fajardo" university hospital, morbidity from several anomalies in the maxillomandibular growth has shown that anterior open bite is pretty common. Such anomalies are detected and treated by the orthodontist at early childhood. To close an anterior open bite is difficult sometimes and requires the analysis of the patient by a multidisciplinary group made up of maxillofacial surgeons, orthodontists and denture specialists. A number of causes may be the origin of anterior open bite, mainly harmful habits that persist in the patient such as interference with the condylar growth center, dummy sucking, atypical deglutition or proctatile tongue, mouth breathing, among others. This paper is aimed at showing different therapies that presently reduce anterior open bite and also presents the case of a 14-years-old girl having 18mm anterior open bite.