Revista Cubana de Estomatología

Comportamiento de las enfermedades bucales y necesidades de tratamiento en un consultorio médico del Vedado

Se realizó un estudio descriptivo tranversal del Consultorio 103-1 del Policlínico "Moncada" desde enero de 1999 a agosto del 2001 con el objetivo de evaluar el estado de salud bucal de la población. El conocimiento del estado de salud bucal de la población resulta indispensable para la correcta planificación, organización y control de la atención estomatológica. Se seleccionó una muestra de 441 personas estratificadas por grupos de edades a las que se les realizó el examen clínico; para la recolección de los datos se utilizó una adaptación de la encuesta básica de la OMS. En la población estudiada las maloclusiones que predominan son las ligeras y la enfermedad parodontal es más frecuente en el grupo de 35-59 años. En relación con las necesidades de tratamiento, se observó que hay un comportamiento similar en la atención primaria y secundaria desde el punto de vista ortodóncico y periodontal. En las necesidades de tratamiento protésico, el grupo más necesitado es de 35-59 años y el tipo de prótesis, la parcial removible.

The knowledge of the oral health status of the population is indispensable for a correct planning, organization and control of dental care. A cross-sectional descriptive study was conducted at the family physician's office 103-1 of "Moncada" Polyclinic from January, 1999 to August, 2001, to evaluate the oral health status of the population. To this end, it was selected a sample of 441 individuals stratified by age group that underwent clinical examination. An adaptation of the WHO basic survey was used to collect data. It was observed a predominance of mild malocclusions in the studied population. The periodontal disease was the most common in the group aged 35-39. As regards the treatment needs it was found that there is a similar behavior of primary and secondary attention from the periodontal and orthodontic point of view. In relation to prosthetic treatment, the group aged 35-39 needed the most, whereas the partial removable denture was the most demanded type of denture.

Concepciones de salud predominantes en comunidades rurales dispersas1

Se analizan las concepciones de salud de pobladores rurales radicados en el norte de la provincia de Córdova, Argentina, en situación de dispersión y aislamiento. Se realizó un estudio cualitativo en el que se aplicó una entrevista con guión de preguntas abiertas, donde se detectó predominio de concepciones curativas condicionantes de conductas de salud y estrategias con que los pobladores enfrentan el proceso salud-enfermedad. En salud bucal los participantes poseen una actitud sintomática y de resignación ante la enfermedad, primando la cultura de extracción y la automedicación. La información obtenida resulta relevante para dimensionar la gravedad del problema y la necesidad de desarrollar estrategias integrales de intervención, con el fin de revertir la situación de desventaja y vulnerabilidad en la que se encuentran gran cantidad de pobladores de zonas rurales dispersas en situación de aislamiento, lo que requiere de una tarea de reconceptualización de las concepciones imperantes en esos contextos rurales.

The health conceptions of the rural inhabitants of the north of the Province of Córdova, Argentina, where they live dispersed and isolated, are analyzed. A qualitative study was conducted in which an interview with open questions was made. It was observed a predominance of curative conceptions conditioning health conducts and strategies with which they face the health/disease process. In oral health, the participants have a symptomatic attitude and resigned themselves with the disease. The culture of extraction and selfmedication prevailed. The information obtained is relevant to dimension the severity of the problem and the need to develop comprehensive intervention strategies in order to revert the situation of disadvantage and vulnerability in which a great number of inhabitants of dispersed and isolated rural areas are. A reconceptualization of the conceptions existing in these rural contexts is required.

Epidemiología del trauma maxilofacial por accidente ciclístico

Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre aspectos epidemiológicos del trauma maxilofacial por accidentes ciclísticos en 194 pacientes con diagnóstico clínico, radiográfico o ambos, de lesiones en esta región, que fueron recibidos y atendidos en el Servicio de Urgencia de Cirugía Maxilofacial del Hospital Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, durante el período comprendido desde el 1 de octubre de 1998 hasta el 31 de diciembre de 1999. Entre los resultados más sobresalientes figuraron el predominio de los adultos jóvenes de 20 a 39 años de edad, sobre todo de los varones, la caída como modalidad de accidente, la colisión como la causante del mayor número de lesionados graves y defunciones. La imprudencia e ingestión de alcohol en conductores laboralmente activos resultaron ser las causas y víctimas que prevalecieron en este tipo de accidente, particularmente en el horario de 4 p.m. a 12 a.m. y en la calle, esta última la vía donde más accidentes y lesionados se produjeron. Las contusiones y laceraciones dentro de los tejidos blandos y las fracturas zigomáticas, nasales y palatoalveolares dentro del tejido duro, resultaron los patrones de lesiones predominantes.

A descriptive cross-sectional study on epidemiological aspects of the maxillofacial trauma caused by bicycle accidents was conducted among 194 patients with clinical or radiographic diagnosis, or both, of injuries in this region. They received attention at the Emergency Service of Maxillofacial Surgery of "Saturnino Lora" Clinical and Surgical Hospital, in Santiago de Cuba, from October 1st, 1998 to December 31st, 1999. Some of the most significant results were: the predominance of young adults aged 20-39, mainly males, among the victims, the fall as an accident modality, the collision as the cause of the highest number of severe injures and deaths, and imprudence and alcohol ingestion in working drivers. These were some of the prevailing causes in this type of accident, ocurring particularly from 4 pm to 12 am, in the street, where most of the accidents and injuries are reported. The contusions and lacerations within the soft tissues and the zygomatic, nasal and palatoalveolar fractures in the hard tissue were the predominating injury patterns.

Repercusión oftalmológica de los traumatismos maxilofaciales

Se presenta un estudio prospectivo de 40 pacientes afectados por traumatismos maxilofaciales con lesiones oftalmológicas asociadas, asistidos en el Hospital Clinico quirúrgico Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, durante el año 1995. La lesión oftalmológica más frecuente fue el hematoma palpebral, asociado con un porcentaje significativo de lesiones graves, las cuales estaban en relación con el área afectada durante el traumatismo. Se comportó con incidencia elevada la agudeza visual dentro de los límites normales. La secuela que más se presentó fue la cicatriz deformante de anejos. Se reportan casos de secuelas graves como la pérdida del globo ocular. Los estudios electrofisiológicos demostraron su importancia para la evaluación funcional de las lesiones oftalmológicas.

prospective study of 40 patients suffering from maxillofacial traumatisms with associated ophthalmological injuries that recieved attention at "Saturnino Lora" Clinical and Surgical Teaching Hospital, in Santiago de Cuba, in 1995, was presented. The most frequent ophthalmological injury was the palpebral hematoma associated with a significant percentage of severe injuries, which were related to the area affected during traumatism. Visual acuity had an elevated incidence within the normal limits. The adnexa deforming scar was the most common sequela. Cases of severe sequelae, such as the loss of the eyeball, were reported.

Respuesta del complejo mentolabial a los procedimientos de retroposición mandibular y mentonoplastias de altura

Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal de 24 pacientes tratados con retroposición mandibular y reposición superior del mentón, en el período comprendido entre 1990 y 1997, para lo cual se aplicaron las técnicas de osteotomía sagital modificada de la rama y ostectomía oblicua del mentón con pedículo de tejido blando en su porción anterior. El movimiento posterior del incisivo inferior se asoció con el movimiento anteroposterior del labio inferior y el pogonion blando, en una relación de 1:0,76 y 1:0,91 mm, respectivamente. El pogonion óseo se asoció con el movimiento posterior de su homólogo blando en una relación de 1:0,86 mm. El punto B acompaño a su contraparte ósea en una proporción de 1:0,88 mm. Asimismo, la reducción vertical del mentón disminuyó la longitud del labio inferior en 0,68 mm por cada milímetro de reducción del primero; mientras que el pogonion blando se desplazó superiormente en 0,96 mm por cada milímetro en que se redujo la altura del mentón. Se establecen otros valores pronósticos para el componente mantolabial, de importancia en la planificación cefalométrica.

A prospective and longitudinal study of 24 patients treated with mandibular retroposition and upper reposition of the chin by the techniques of modified branch sagital osteotomy and oblique osteotomy of the chin with pedicle of soft tissue in its anterior portion, from 1990 to 1997, was conducted. The posterior movement of the inferior incisor was associated with the anteroposterior movement of the lower lip and the soft pogonion in a ratio of 1:0.76 and 1:091 mm. The osteal pogonion was associated with the posterior movement of its soft homologue in a ratio of 1:086 mm. Point B accompanied its osteal counterpart in a proportion of 1:0.88 mm. Likewise, the vertical reduction of the chin decreased the length of the lower lip in 0.68 mm per every millimiter of reduction of the first;| whereas the soft pogonion upperly displaced 0.96 mm per each millimeter of reduction of the chin height. Other prognostic values were established for the mentolabial component that are important for cephalometric planning.

Maloclusiones por el índice de estética dental (DAI) en la población menor de 19 años

Se realizó un estudio descriptivo con 176 personas menores de 19 años del consultorio médico 30-3, perteneciente al Policlínico Docente "Chiqui Gómez Lubián", atendidos en la Facultad de Estomatología del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Santa Clara en el año 2002, con el propósito de mostrar el estado clínico de la oclusión dentaria mediante el índice de estética dental (DAI) y comparar sus resultados con el criterio del especialista. La información se obtuvo por el método de observación, mediciones, mediante el examen clínico dental y entrevistas individuales. Se observó el 13,6 % de personas con maloclusiones muy severas o discapacitantes y el 69,3 % con apiñamiento. El índice de estética dental tiene una sensibilidad del 96 % con respecto a la necesidad de tratamiento prioritario. Se concluye que el índice es efectivo en la identificación de necesidades de tratamiento prioritario y conveniente al compararlo con el criterio del especialista.

descriptive study was conducted among 176 subjects under 19 from the family physician's office 30-03 of "Chiqui Gómez Lubián" Teaching Polyclinic that received attention at the Dental Faculty of the Higher Institute of Medical Sciences of Santa Clara, in 2002, aimed at showing the clinical status of dental occlusion by the dental aesthetics index (DAI) and at comparing its results with the specialist's criterion. The information was obtained by the method of observation, measurements, dental clinical examination and personal interviews. 13.6 % had very severe or disabling malocclusions and 69.3 % presented crowding. The dental aesthetics index showed 96 % of sensitivity in relation to the need of priority treatment. It was concluded that the index is effective to identify the priority treatment needs. It also proved to be suitable on being compared with the specialist's criterion.

Factores de riesgo de lesiones premalignas y malignas bucales

Se realizó un estudio sobre los principales factores de riesgo asociados con la aparición de lesiones malignas y premalignas bucales en nuestra área de salud con el propósito de encaminar el trabajo preventivo y para educar a nuestra población. Se encontró que el 67,7 % de los pacientes encuestados presentaron algún factor de riesgo asociado con la aparición de estas lesiones y el 4,8 % presentó algún tipo de lesión. El sexo masculino fue el más afectado, y el uso de prótesis y el hábito de fumar los factores de riesgos más frecuentes. La leucoplasia constituyó la lesión más encontrada, con el 36,7 % y las localizaciones más frecuentes la mucosa del carrillo y el labio inferior.

A study on the main risk factors associated with the appearance of malignant and premalignant oral lesions in our health area was conducted aimed at directing our preventive work and at educating our population. It was found that 67.7 % of the surveyed patients presented some risk factor associated with the appearance of these lesions and 4.8 % had some type of lesion. Males were the most affected and the denture wearing and the smoking habit were the most frequent risk factors. Leucoplakia was the most common lesion, accounting for 36.7 %. The cheek mucosa and the lower lip were the most frequent localizations.

Empleo de la hidroxiapatita en la reparación ósea periapical

Se evaluó la evolución clínica y radiográfica durante un año en 55 pacientes a los que se rellenaron 60 defectos óseos periapicales con hidroxapatita porosa de fabricación nacional. La evolución al año de operado fue excelente, las pequeñas alteraciones encontradas en tejidos blandos fueron relacionadas con el trauma quirúrgico. Hubo una gran osteointegración radiográfica, por lo que se recomienda su uso en el tratamiento de defectos óseos bucofaciales por su biocompatibilidad, debido a su similitud con el hueso.

The clinical and radiographic evolution of 55 patients among whom 60 periapical osteal defects were filled up with porous hydroxyapatite of national production was evaluated for a year. The evolution was excellent a year after the operation. The small alterations found in the soft tissues were related to surgical trauma. As there was a great osteointegration, its use is recommended in the treatment of osteal buccofacial defects due to its compatibility resulting from its similitude with the bone.

Cambios del modo y estilo de vida; su influencia en el proceso salud-enfermedad

La calidad de vida depende directamente del medio natural y su calidad. La valoración sobre la salud no solo depende de las necesidades y los conocimientos del individuo, sino también de las condiciones de vida y trabajo. Se realiza un estudio donde se muestran los cambios sociales del modo y estilo de vida de la población y su relación con el proceso salud-enfermedad, así como los cambios del modo y estilo de vida que ayudan a promover salud y prevenir enfermedades, basados precisamente en la existencia de los factores determinantes del estado de salud y la modificación que sufren estos por el constante desarrollo social y científico-técnico. Se constata que el modo y estilo de vida de la población depende del sistema socioeconómico imperante. Los cambios del modo y estilo de vida determinan cambios en las condiciones y la calidad de vida de las personas y modifican el proceso salud-enfermedad.

The quality of life depends directly on the natural environment and its quality. The assessment of health depends not only on the needs and knowledge of the individual, but also on the living and working conditions. Based precisely on the existance of determinants of the health status and on the modification they suffer due to the constant social, scientific and technical development, we propose ourselves to show the social changes of the lifestyle of the population and their relation to the health-disease process, and to prove how these changes help to promote health and to prevent diseases. The changes of the lifestyle determine changes in the conditions and quality of life of the persons and modify the health-disease process.

Distracción ósea mandibular: Presentación de un caso

Se muestra el avance obtenido en la técnica de distracción ósea en el Hospital Clínicoquirúrgico "Manuel Fajardo" mediante la presentación de un caso. Se analiza esta experiencia tomando como patrón los trabajos de los Dres. Chender, Molina y Guerrero, los cuales han contribuido y colaborado en la aplicación y desarrollo de esta novedosa técnica de elongación ósea. El paciente atendido por este método padecía de retrucción mandibular y en él se utilizó la fijación maxilo-mandibular después de retirado el distractor para garantizar la formación del callo óseo. Se señala que Ortiz Monasterio y Molina, en una serie de 106 casos, no observaron recidivas en su seguimiento de 3 años.

The osteogenic distraction is a method used for bone lengthening by applying a distraction apparatus. Described and used by Dr. Codevilla in the first years (1905) of the XX century, this method was later (1950) developed by Dr. Llizarov in the field of Orthopedics and Traumatology. In the specialty of Maxillofacial Surgery, It became something very novel for the correction of the maxillomandibular development abnormalities, since according to what is estipulated the bone will be lengthened from 1 to 2 mm daily, so the correction of a mandibular retrusion of 15 mm will take between 7 and 15 days, according to the times the distractor's rod is turned. The advance attained with this technique at "Comandante Manuel Fajardo" Clinical and Surgical Hospital is shown through the report of a case, and this experience is analyzed taking as a reference the work done by Dr. Chender, Dr. Molina and Dr. Guerrero, who have contributed to and collaborated with the application and development of this new technique of bone lengthening. The patient treated by this method suffered from mandibular retrusion. In this patient, the maxillomandibular fixation was used after removing the distractor to guarantee the formation of the bony callus. It was stressed that Ortiz Monasterio and Molina did not observe relapses in a series of 106 cases in a 3-year follow-up.