Revista Cubana de Estomatología

Percepción de ingesta de flúor a través del cepillado dental en niños colombianos

Objetivo: describir la percepción de los padres sobre la ingesta de flúor a través del cepillado dental en los niños residentes en la ciudad de Cartagena de Indias, Colombia. Métodos: el universo del estudio lo constituyeron todos los padres residentes en la ciudad de Cartagena de Indias, con hijos en edades entre uno y cinco años. La muestra estuvo integrada por 420 individuos. Se utilizó un cuestionario estructurado, diligenciado por los participantes, con el cual se midieron tópicos relacionados con el uso de las cremas dentales a través del cepillado. Además se tuvieron en cuenta la edad, el género y el estrato socioeconómico. Los datos fueron analizados a través de pruebas de frecuencia; se asumieron intervalos de confianza al 95 %. Para encontrar significación estadística se utilizó la prueba de X². Resultados: el 88,0 % de los padres encuestados refiere usar el cepillado con crema dental. La edad promedio de cepillado es de 2,3 años (DE= 1,6). El 46 % se cepilla dos veces al día; el tipo de crema dental más usada es la de adultos. La mayoría de los encuestados afirma que los niños han ingerido la pasta durante el cepillado. Con respecto al análisis bivariado, se encontraron diferencias entre el cepillado con crema dental y la edad (p= 0,0001), y con el estrato (p= 0,04). Además, el tipo de crema dental con la edad, (p= 0,0001) y la cantidad de pasta utilizada con la edad (p= 0,0001) y el estrato (p= 0,01). Conclusión: se perciben hábitos poco favorables, asociados al cepillado con pasta dental, los cuales pueden ser responsables de la ingestión de cantidades de flúor consideradas nocivas para la salud.

Objective: To describe the parents perception on the fluoride ingestion with the use of dental brushing in the children residents in the city of Cartagena de Indias. Methods: Study universe included al parents residents in the city above mentioned whose children were aged 1-5. Sample included 420 subjects. A structural questionnaire was used headed by the participants allowing measurement of clichés related to the use of toothpastes ans brushes. Also, the gender and the socioeconomic status were took into account. Data were analyzed by frequency tests with 95 % CI. For statistical significance we used the X2. Results: The 88 % of parents polled refers on the use of toothpaste brushing. Mean age of brushing is of 2.3 years (SD= 1.6). The 46 % use toothbrush twice a day, the more used toothpaste is that of adult persons. Most of polled confirms that children has ingested the toothpaste during brushing. Regarding the bivariant analysis there were differences between he brushing with toothpaste and the age (p= 0.0001) and with stratus (p= 0.04). Also, the type of toothpaste with age (p= 0.0001) and the quantity of toothpaste used according to age (p= 0.0001) and the stratum (p= 0.01). Conclusions: On note not much favourable associated with toothpaste brushing, which may account for ingestion of significant amounts of fluoride harmful for health.

Valoración de la ecuación de Tanaka-Johnston en estudiantes cubanos con oclusión normal

El análisis de Tanaka-Johnston, mundialmente empleado para la predicción del espacio de caninos y premolares no brotados, ha sido muy cuestionado por la variabilidad en el tamaño dentario entre las diferentes poblaciones, y por haber sido realizado en un grupo étnico no aplicable a todos. Se realizó un estudio descriptivo transversal, con el objetivo de determinar el ancho mesiodistal de incisivos, caninos y premolares mandibulares, así como de caninos y premolares maxilares, y comparar la suma real de estos dientes con los estimados por Tanaka-Johnston, según el sexo y la arcada. El universo de esta investigación estuvo constituido por 50 estudiantes de la Facultad de Estomatología de La Habana, 25 del sexo femenino y 25 del sexo masculino, con oclusión normal, sin antecedentes de tratamiento ortodóncico; todos descendientes de cubanos. En los resultados se observó que los anchos mesiodistales de los incisivos, caninos y primeros premolares inferiores y de caninos y segundo premolar izquierdo superiores fueron significativamente mayores en el sexo masculino que en el femenino. La suma real de caninos y premolares superiores e inferiores fue mayor en el sexo masculino que en el femenino. Cuando se comparó la suma real de caninos y premolares, con lo estimado según la ecuación de Tanaka-Johnston, se halló que la esta sobrestimó los valores de caninos y premolares, ya que los resultados fueron significativamente menores.

The Tanaka-Johnston analysis used at worldwide to predict the space of non-erupted canines and premolars has been questioned due to the variability in the teeth size among different populations and also to be carried out in non-applicable whole ethnic group. A cross-sectional and descriptive study was conducted to determine the mesiodistal width of mandibular incisives, canines and premolars, as well as of danines and premolar-maxillary and to compare the real sum of these theeth with the estimates by Tanaka-Johnston, according to sex and the arcade. Universe of this research included 50 students of Stomatology Faculty of havana (25 males and 25 females) presenting with normal occlusion, without a history of Orthodontics treatment all of them descendants of Cubans. In results it was noted that the mesiodistal widths of incisives, canines and first lower premolars and of canines and second left premolars upper are greater in male sex than in the female one. The real sum of upper and lower canines and premolars was greter in male sex than in the female one. Comparing the real sum of canines and premolars with that estimated according Tanaka-Johnston, it was noted that it overestimated the values of canines and premolar since the results were significantly lower.

Función anterior durante el movimiento de propulsión

Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en una muestra de 36 estudiantes de tercer año de la Facultad de Estomatología de Ciudad de La Habana, Cuba, en el periodo comprendido entre enero de 2006 y junio de 2009. Tuvo como objetivo determinar, durante el movimiento de propulsión, cuáles son las relaciones dentarias funcionales (función anterior) que se establecen y predominan en la población, y cuáles son las que permiten un mejor funcionamiento del sistema estomatognático (SE). Para analizar la oclusión, los modelos de las arcadas dentarias fueron relacionados en un articulador semiajustable marca Dentatus. El 83,3 % de los estudiantes presentó una función anterior guiada por el grupo incisivo. Al disminuir la relación incisivo-canino fue mayor la participación de los caninos en el logro de la desoclusión posterior, por lo que pudieron influir en el tipo de función anterior que presentaba el paciente.

A cross-sectional, descriptive and observational study was conducted in 36 third year students of the Stomatology Faculty of La Habana, Cuba from January, 2006 to June, 2009. The aim of present study was to determine during the propulsion movement which were the functional dental function (prior function) established and prevailed in the population and which are those allowing a better funcioning of Stomatognatic System (SS). To analyze the occlusion the models of the dental arcades were related using a semiadjusted articulator type Dentatus. The 83.3 % of students had a prior function guided by the incisives. With decrease, the incisive-canine relationship the participation of the canines was greater to achieve the posterior non-occlusion with a potential influence in the type of prior funcion present in patient.

Aportes y modificaciones de técnicas quirúrgicas en cirugía craneofacial pediátrica

Las deformidades craneofaciales se deben en su mayoría a alteraciones del crecimiento y desarrollo, traumatismos y neoplasias. Con el objetivo de describir el tratamiento quirúrgico integral de estas y las modificaciones y aportes realizados a las técnicas craneofaciales tradicionales, se realizó un estudio descriptivo transversal en 46 pacientes tratados por el equipo interdisciplinario de cirugía craneofacial del Hospital Pediátrico Universitario "Juan M. Márquez", en el período comprendido entre mayo de 2003 a marzo de 2007. La edad promedio de los pacientes intervenidos fue de 6,3 años. Se realizó una veintena de técnicas quirúrgicas. La más utilizada fue la suturectomía coronal con hemiavance en antifaz y craneoplastia frontal, para el 15,2 %; seguida de la suturectomía coronal con avance en antifaz y craneoplastia frontal, para el 10,9 %. El 8,9 % de los pacientes necesitó osteotomía Le Fort III para distracción del tercio medio. Los aportes introducidos fueron: la plicatura radiada de la duramadre con bipolar en el 75,0 % de los craneotomizados, incisión puntiforme de la duramadre para descomprimir hipertensión encefálica transoperatoria o retraer encéfalo para osteotomías de base de cráneo en el 64,3 % de los craneotomizados; fractura en tallo verde a nivel del pterium, en el colgajo en antifaz para las técnicas de Marshall, usada en el 83,3 % de los braquicéfalos o plagiocéfalos; el avance sólo del lado afectado en el 100 % de las plagiocefalias, con modificación de la técnica de Marshall, entre otras, para un total de 9 modificaciones a los procederes quirúrgicos. Hubo ausencia de complicaciones asociadas a éstas, con más de 2 años de evolución posoperatoria.

Most of he craniofacial deformities are caused by development and growth alterations, traumata and neoplasms. To describe the integral surgical treatment of above deformities and the modifications and contributions carried out to traditional craniofacial techniques, a cross-sectional and descriptive study was conducted in 46 patients seen by the craniofacial surgery multidisciplinary staff from "Juán Manuel Máquez" University Children Hospital from May, 2003 to March, 2007. Mean age of the patients operated on was of 6.3 years. Twenty Surgical tehniques were performed where the more used was he coronal suturectomy with a mask hemi-advance and frontal cranioplasty for the 15.2 %, followed by the coronal suturectomy with the two above techniques for te 10.9 %. The 8.9 % of patients need LeFort III osteotomy for distraction of half-third. The contributions included: radiate plication of dura mater with the bipolar type in the 75.0 % of craniotomy patients, punctiform incision of dura mater to decompress a transoperative encephalic hypertension or to retract the encephalon for osteotomies on skull base in the 64.3 % of craniotomy patients, greenstick fracture at level of pterion in the mask flap for the Marshal's techniques used in the 83.3 % of the brachycephalous or plagiocephaly with advance only of inolved side in the 100 % of plagiocephalies with a modification of Marshall's technique among others, for a total o 9 modifications to surgical procedures. There weren't complications associated with these procedures and more than two years of posoperative course.

Caracterización de la succión en el lactante según la rehabilitación neuro-oclusal

En el primer mes de vida del niño, la succión juega un papel fundamental para fijar las praxias bucales básicas, que constituyen el patrón funcional de base para el desarrollo y maduración de las funciones del sistema estomatognático del niño mayor y del adulto. Se realizó un estudio descriptivo transversal con aplicación de métodos cuantitativos y recogida de datos cualitativos, para caracterizar el desarrollo de la succión del recién nacido, a través de la rehabilitación neuro-oclusal. El universo de esta investigación estuvo constituido por 56 niños pertenecientes al área de salud de la Policlínica "Santa Clara", en el periodo comprendido de septiembre a noviembre de 2008. Para la recogida de la información acerca de las variables objeto de estudio, se utilizó como instrumento la ficha de observación, que describió el momento de la succión de la leche materna. En el análisis del estudio, para ganar claridad en los resultados, se utilizaron análisis descriptivos y comparativos. La succión del lactante presentó dificultades asociadas a varios factores. Uno fue la posición inadecuada, caracterizada por la falta de alineación y la separación del cuerpo del bebé de la madre. Otro lo constituyó la anatomía de la mama, tal como los pechos ingurgitados y los pezones planos e invertidos. También hubo dificultades relacionadas con el acto mismo de succión, tales como la boca no muy abierta, más areola por debajo de la boca del bebé, el labio inferior invertido, el mentón sin tocar el pecho, y el chasqueo al deglutir. En los recién nacidos tomados como muestra de estudio predominó la succión ineficaz.

During the first year of life of infant the suction plays a main role to fix the practical buccal praxis that are the basis functional pattern for development and maturation of Stomatognatic System functions of older child and of adult. A cross-sectional and descriptive study was conducted to apply the quantitative methods and qualitative collection data to characterize the suction development of newborn by neuro-occlusal rehabilitation. Universe included 56 children from "Santa Clara" Polyclinic health area from September to November, 2008. For information collection on the study variables author used the card of feeding observation. In study analysis to clear up the results descriptive and comparative analyses were used. Infant suction had difficulties associated with some factors including the inappropriate position characterized by a lack of alignment and separation of infant body from the mother, as well as the mother breast anatomy, by example, obstructed breast and plain and inverted nipples Also there were another difficulties related to suction including the mouth semi-open, more areola under the baby's mouth, inversion of lower lip, non contact of chin with the breast and clicking at deglutition. In newborn as study sample there was predominance of ineffective suction.

Evaluación de la maduración ósea a través de las vértebras cervicales en pacientes de ortodoncia

Objetivo: Verificar si se puede prescindir de la radiografía de la mano izquierda en la evaluación de la maduración ósea en pacientes de Ortodoncia. Métodos: Se realizó un estudio transversal y descriptivo en 150 pacientes que ingresaron en la Clínica de Ortodoncia de la Facultad de Estomatología de La Habana en el período comprendido entre abril de 2004 y septiembre de 2006. Se seleccionaron pacientes con buen estado general de salud, ausencia de enfermedades crónicas y de oligodoncias, así como aquellos que por las características de su maloclusión necesitaran una telerradiografía lateral de cráneo. La misma se le realizó a cada paciente, y también una radiografía de la mano izquierda. En cada caso se evaluaron los métodos de Grave y Brown y Hassel y Farman, y se identificó la concordancia entre éstos mediante un coeficiente Kappa. Resultados: Se encontraron coeficientes de concordancia altos y estadísticamente muy significativos entre las evaluaciones realizadas a través de la mano izquierda y a través de las vértebras cervicales: sexo femenino Kappa= 0,828 (p< 0,010) y sexo masculino Kappa= 0,767 (p< 0,010). Conclusión: En los pacientes estudiados la maduración ósea puede ser evaluada a través de las vértebras cervicales; de manera que es posible sustituir la radiografía de la mano izquierda, lo cual proporciona ahorro de recursos y una mejor atención al paciente.

Objective: To verify if it is possible to avoid the left hand radiography in assessment of bone maturation in Orthodontics patients. Methods: A cross sectional and descriptive study was conducted in 150 patients admitted in the Orthodontics Clinic of Stomatology Faculty of Havana City from April, 2004 to September, 2006. Patients selected had a good general health status, lack of chronic diseases and of oligodontias, as well as those with malocclusion and that will need a lateral teleradiography of skull carrying out in each patient and also a left hand radiography. In each case Grave's and Brown's and Hassel's and Farman's methods identifying the concordance among them by Kappa coefficient. Results: There were high and very significant statistic concordance coefficients among the assessment carried out in left hand and by cervical vertebrae: female sex Kappa= 0,828 (p< 0,010) and male sex Kappa= 0,767 (p< 0.010). Conclusion: In study patients the bone maturation may be assessed by cervical vertebrae being possible to replace the left hand radiography allowing a resources saving and a better care to patient.

Linfoma tipo MALT de la glándula parótida

Los linfomas tipo MALT (tejido linfoideo asociado a mucosa), constituyen la variedad más recientemente descubierta de los linfomas no Hodgkin, tienen lugar fundamentalmente en la mucosa gástrica asociados a infección por Helycobacter pylori, y en la glándula tiroides en relación con la tiroiditis de Hashimoto. Sin embargo, internacionalmente se han descrito casos en glándulas salivales asociados a linfoadenitis. La naturaleza de la lesión a menudo no puede ser determinada solo por el estudio citológico; se hace necesario el análisis histopatológico para el diagnóstico definitivo en la mayoría de los casos. El presente estudio muestra un paciente masculino con aumento de volumen bilateral de ambas glándulas parótidas y diagnóstico citohistopatológico de un proceso linfoepitelial benigno, el cual desarrolló un linfoma tipo MALT en relación con la glándula parótida derecha.

The lymphomas type MALT or the mucosa-associated lymphoid tissue, are the most recent variety of non-Hodgkin lymphomas present mainly in the gastric mucosa associated with Helycobacter pylori infection and in the thyroid gland in relation to Hashimoto's thyroiditis. Frequently the origin of this lesion can't be determined only by cytology study, thus it is necessary the histopathology analysis for a definitive diagnosis in most cases. Present paper includes the case of male patient with bilateral volume increase of both parotid glands and a diagnosis cytopathological of a benign lymphoepithelial process and the development of a type MALT lymphoma in relation to the right parotid gland.

Linfoma difuso de células B grandes de la cavidad bucal

The authors report a case of diffuse large B-cell lymphoma (DLBL) of the oral cavity. The patient was a 73-year-old white man who first presented at the Division of Stomatology with a large nodular mass in the hard palate and a nodular lesion in the upper lip, which were diagnosed as DLBL. The patient was treated with eight cycles of CHOP chemotherapy (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisone), but the disease recurred 22 months after the end of the therapy. Both primary sites hard palate and upper lip were involved again and the patient was resubmitted to chemotherapy.

Se reporta un caso de linfoma difuso de células B grandes (DLBL) de la cavidad bucal. Se trata de un paciente masculino, blanco, de 73 años de edad, que se presentó a la División de Estomatología, con una masa nodular difusa en el paladar duro y una lesión nodular en el labio superior, diagnosticadas como DLBL. El paciente fue tratado con ocho ciclos de quimioterapia CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona), pero se constató recidiva de la enfermedad en ambos sitios primarios, en el paladar duro y en el labio superior a los 22 meses después del término de la terapia. El paciente fue sometido de nuevo a la quimioterapia.

Carcinoma escamocelular bucal diagnosticado precozmente

El carcinoma escamocelular es la neoplasia maligna más común en la cavidad bucal. Los sitios anatómicos más frecuentemente afectados son el labio inferior, los bordes laterales de lengua y el suelo de la boca. Su etiología es multifactorial, aunque está íntimamente relacionada con factores ambientales como el tabaquismo y el alcoholismo. El cuadro clínico se caracteriza generalmente por la presencia de placas blancas, placas eritematosas, placas entre eritematosas y blancas, úlceras de bordes levantados y masas exofíticas. El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica, la radioterapia, quimioterapia o ambos tratamientos. Este artículo presenta un caso de carcinoma escamocelular bucal en un paciente del sexo masculino, de 70 años de edad. En el mismo se describen los hallazgos clínicos, histopatológicos y el tratamiento correspondiente del caso. El diagnóstico precoz y correcto posibilitó la cura en este caso.

The squamocellular carcinoma is a malignant neoplasm commonest in the buccal cavity. The more frequently involved anatomical sites are the lower lip, the tongue's lateral edges and the mouth floor. Its etiology is multifactor although it is closely related to smoking and alcoholism. Clinical picture is generally characterized by the presence of different types of white, erythematous, between erythematous and white plaques, ulcers with raised edges and exophytic masses. Treatment includes surgical removal, radiotherapy, chemotherapy or both. In present paper the case of a man aged 70 presenting with buccal squamous carcinoma describing the clinical, and the histopathologic findings and its corresponding treatment. The early and appropriate diagnosis allowed the cure of this case.

Manejo quirúrgico combinado de prominencia del ángulo mandibular y microgenia

El mentón juega un papel muy importante en la estética facial. Diferentes deformidades tanto de volumen como de posición pueden presentarse a este nivel, y es la microgenia una de las más frecuentes. Las opciones de tratamiento incluyen el uso de siliconas, materiales aloplásticos e injerto óseo autólogo. Los autores reportan el uso del hueso extraído del ángulo mandibular para el aumento del mentón. Se presenta el caso de una paciente femenina de 18 años de edad, de raza blanca, la cual fue atendida por el Grupo multidisciplinario de cirugía ortognática del Hospital "V. I. Lenin", debido a la preocupación por el ancho de su cara. El examen físico y los exámenes complementarios correspondientes diagnosticaron una prominencia bilateral del ángulo mandibular asociada con una microgenia. Se decidió realizar cirugía remodeladora de ambos ángulos mandibulares y genioplastia de aumento de altura y discreto avance, con utilización del hueso extraído del gonion. Se lograron resultados estéticos satisfactorios sin evidencia de reabsorción ósea. Se concluyó que la utilización del injerto óseo autólogo del ángulo mandibular constituye una alternativa de tratamiento eficaz para la corrección de la microgenia.

Chin play a very important role in facial aesthetics. Different deformities of volume and of position may occur at this level and it is the microgenia one of the more frequent. Treatment options include the use of silicone, alloplasty materials and autologous bone graft. Authors report the use of the bone removed from mandibular angle to increase the chin. This is the case of a white female patient aged 18 seen by the Orthognathics Multidisciplinary Staff of "V. I. Lenin" Hospital due to its uncommon face width. The corresponding physical examination as well as the complementary ones diagnosed a bilateral prominence of mandibular angle associated with a microgenia. Surgery carried out was of remodeling type of both mandibular angles and genioplasty.of height increase and a discrete advancement using the bone removed from the gonion. There were satisfactory aesthetic results without evidence of bone reabsorption. We conclude that use of autologous graft of mandibular angle is an effective treatment alternative for correction of microgenia.

Apuntes para la historia de la estomatología en Camagüey, Cuba

La historia de la estomatología en cada región del país debe ser rescatada. Para ello se realizó esta investigación en la provincia de Camagüey, Cuba, en el periodo histórico del siglo XIX. Esta investigación fue realizada desde mayo de 1993 a junio de 1994 y revisada y cotejada durante el año 2010. La fuente primaria de investigación fueron documentos históricos del siglo XIX consultados, en la Biblioteca Provincial de Camagüey, como las Actas capitulares del ayuntamiento de Puerto Príncipe, así como los periódicos: La gaceta de Puerto Príncipe, La gaceta, El pueblo, El Camagüey y libros de historia que recogen la etapa objeto de estudio. Se demostró documentalmente el progreso que tuvo la Estomatología durante el siglo XIX en dicha provincia, que transitó desde el empirismo multioficio del barbero-flebotomista-dentista, hasta el surgimiento de la profesión del cirujano dentista. Resultó significativa la participación de los dentistas camagüeyanos en la Guerra de los diez años, de los que surgieron un general, un coronel y un capitán del Ejército libertador, que junto a otros patriotas camagüeyanos dentistas, sufrieron prisiones, y regaron con su sangre la llanura camagüeyana. La formación de los primeros dentistas camagüeyanos ocurrió en los colegios dentales de los Estados Unidos, hasta que se comenzó la docencia de esta disciplina en Cuba, después de la guerra de los diez años. A finales del siglo XIX ya se consolidaban las bases para la fundación del Colegio Dental de Camagüey, que surgiría en 1907.

The Stomatology history in each region of our country must to be rescue. Thus, in the province of Camagüey authors carried out present research in the historical period of VIV century from may, 1993 to June, 1994, reviewed and compared in 2010. The primary source of information were historical documents of XIX century looked up in the Provincial Library of Camagüey including the capitular minutes from the Puerto Principe Town Hall, as well as the newspapers La Gaceta de Puerto Principle, La Gaceta, El Pueblo, El Camagüey and history books gathering the study period. In a documentary way it was possible to demonstrate the progress of Stomatology during XIX century in this province going from empirical multiple works of the barber-phlebotomist-dentist up to appearance of surgeon-dentist profession Dentists participation of this province was significant in the Guerra de los Diez Años arising a general and a captain of Liberating Army and together with other patriotic dentist of this province were sent to prison sheded their blood in the battlefields of this province. The training of the first of Camagüey was in the dental schools of United States until the teaching as a discipline began in Cuba after the Guerra de los Diez Años. At the end of XIX the basis were created to found the Camagüey Dental College in 1907.