Revista Cubana de Medicina

La formación de los médicos que necesitamos

Infección respiratoria por Mycobacterium kansasii

Principales causas de muerte en pacientes hipertensos

Metástasis hepática como forma de presentación de cáncer

Estadía hospitalaria prolongada y creatinemia al alta en el postrasplante renal inmediato. Causas y consecuencias en la evolución del injerto

Estudio centellográfico del vaciamiento gástrico con estaño coloidal

La denervación renal, un hito en la terapia de la hipertensión arterial

La hipertensión arterial es una considerable amenaza mundial y un factor de riesgo principal para la enfermedad cardiovascular. Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos PubMed, Embase, MEDLINE y Scielo acerca de la terapéutica por denervación renal, hasta mediados del 2014, como versión prometedora de un histórico tratamiento mediante el cual se reduce la activación simpática renal en la hipertensión resistente y en otros estadios de la enfermedad vascular, incluyendo la insuficiencia cardíaca. Se enfocó en la evidencia contemporánea acerca de la utilidad de la denervación renal, se revisó su estado actual y el de los diferentes dispositivos (EnligHTN™ [St Jude Medical, MN, USA], Vessix™ Vascular V2 [Boston Scientific, MA, USA], OneShot™ [Covidien, CA, USA] y PARADISE® [ReCor Medical, CA, USA]). Se consideraron las indicaciones del tratamiento y se analizaron los diferentes problemas aun sin solución (no ha demostrado ningún efecto en la reducción de la morbilidad ni la mortalidad, la principal causa de HTA refractaria es el incumplimiento del paciente y el beneficio de la denervación renal puede ser por la mejor adhesión a la terapia, la reducción de la TA ambulatoria es menor que en la de la consulta) y que necesitan ser resueltos antes de que la denervación renal sea considerada una terapia de elección.

Hypertension is a significant global threat and a major risk factor for cardiovascular disease. A literature review was conducted in PubMed, Embase, Medline, and Scielo databases on therapeutic renal denervation, until mid-2014, as a promising version of a historical treatment whereby kidney sympathetic activation is reduced in resistant hypertension and in other stages of vascular disease, including heart failure. This review focused on contemporary evidence on the usefulness of renal denervation; its current status and the various devices were reviewed (EnligHTN™ [St Jude Medical, MN, USA], Vessix™ Vascular V2 [Boston Scientific, MA, USA], OneShot™ [Covidien, CA, USA] y PARADISE® [ReCor Medical, CA, USA]). Treatment indications were considered and the various problems still unresolved were analyzed (no effect in reducing morbidity or mortality has been shown. The main cause of refractory hypertension is patient noncompliance; and the benefit of renal denervation may be for the best adherence to therapy. Ambulatory reducing BP is lower than in consultation), since the need to be resolved before renal denervation is considered a therapy of choice.

Fiebre Chikungunya

La fiebre Chikungunya es una enfermedad emergente que se ha extendido explosivamente desde el África a las islas del Océano Índico, la India, el sudeste asiático, Europa y ya, más recientemente, a las Américas, a donde arribó a través de las islas del Caribe en las que está causando una epidemia de gran magnitud. Se hizo una revisión del tema en cuanto a causa, características clínicas y diagnóstico. Se corroboró que no existe hasta el momento una terapéutica específica eficaz ni vacuna disponible, por tanto, la prevención de la infección a través del control vectorial y la prevención de la picadura por el mosquito transmisor son las mejores medidas de contención de sus efectos. Se sugiere estar preparados para la llegada de dicha enfermedad al país y ante su presencia, intentar detectar tempranamente al portador del virus para prevenir la transmisión porque realmente no hay tratamiento específico.

Chikungunya fever is an emerging disease that has spread explosively from Africa to the islands of the Indian Ocean, India, Southeast Asia, Europe, and, more recently, to the Americas, where it arrived via the Caribbean islands causing a major epidemic. Its causes, clinical features and diagnosis were reviewed in the literature. It was confirmed that there is no effective specific treatment or vaccine available yet, thus preventing infection through vector control and prevention of mosquito bites are the best measures to contain its effects. It is suggested to be prepared for the arrival of this disease in the country and at its presence, try to detect early bearer of the virus to prevent transmission because there really is no specific treatment.

Mieloma múltiple con plasmocitoma extramedular cutáneo abscedado

Se presentó un paciente con los diagnósticos de bronconeumonía bacteriana extrahospitalaria y anemia para estudio. Se describen la evolución clínica, los estudios imagenológicos, de laboratorio e histológicos que permitieron diagnosticar la presencia de un mieloma múltiple con plasmocitoma extramedular cutáneo abscedado.

A patient with a diagnosis of community-acquired bacterial bronchopneumonia and anemia was presented for study. We describe his clinical course, the imaging, laboratory and histological studies are described. They allowed diagnose the presence of multiple myeloma with abscessed cutaneous extramedullary plasmacytoma.