Scielo RSS <![CDATA[Revista Cubana de Pediatría]]> http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=0034-753120200005&lang=en vol. 92 num. lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu <![CDATA[Recommendations for the organization and procedures in the surgical units for the care of COVID -19 suspected or confirmed patients]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500001&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN En diciembre de 2019 se reporta un brote de infección respiratoria aguda de etiología desconocida, en la ciudad de Wuhan, China, cuya causa se atribuyó poco después a un nuevo virus denominado SARS-CoV-2. En marzo de 2020 la enfermedad causada por este virus: COVID-19, fue declarada pandemia por la OMS. Como consecuencia, se recomendó restringir las intervenciones quirúrgicas, limitándolas a aquellas urgentes y las que no debían diferirse por comprometer la salud del paciente. Organismos internacionales y sociedades científicas han emitido recomendaciones para la asistencia sanitaria y la actividad quirúrgica. Se requeriría adecuarlas al contexto social y geográfico donde se desarrollará la actividad de salud en Cuba. Atendiendo a estas circunstancias se elaboraron recomendaciones adaptadas a las condiciones propias de las instituciones hospitalarias de perfil pediátrico más comunes de nuestro país, con el objetivo de contribuir a organizar la asistencia médico quirúrgica de urgencia a pacientes pediátricos positivos o sospechosos de tener COVID-19, cumpliendo las condiciones de seguridad para el paciente y el personal sanitario a su cargo.<hr/>ABSTRACT In December 2019, it was reported the outbreak of an acute respiratory infection of unknown etiology, in the city of Wuhan, China, whose cause was shortly after attributed to a new virus called SARS-CoV-2. In March 2020 the disease caused by this virus, COVID-19, was declared a pandemic by the WHO. As a consequence, it was recommended to restrict surgical interventions, limiting them to those that are priorities and the ones that should not be deferred since can be compromised the health of the patient. International agencies and scientific societies have issued recommendations for the health care and surgical activities. It is needed to suit them to the social and geographical context where the health activity is developed in Cuba. This is the reason to conform recommendations adapted to the conditions of pediatric medical institutions in our country, with the aim of contributing to organize the emergency surgical care to pediatric patients positive or suspected of having COVID-19, while accomplishing the safety requirements for the patient and the health personnel in charge. <![CDATA[Challenges of the new coronavirus]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500002&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN En diciembre de 2019 se reporta un brote de infección respiratoria aguda de etiología desconocida, en la ciudad de Wuhan, China, cuya causa se atribuyó poco después a un nuevo virus denominado SARS-CoV-2. En marzo de 2020 la enfermedad causada por este virus: COVID-19, fue declarada pandemia por la OMS. Como consecuencia, se recomendó restringir las intervenciones quirúrgicas, limitándolas a aquellas urgentes y las que no debían diferirse por comprometer la salud del paciente. Organismos internacionales y sociedades científicas han emitido recomendaciones para la asistencia sanitaria y la actividad quirúrgica. Se requeriría adecuarlas al contexto social y geográfico donde se desarrollará la actividad de salud en Cuba. Atendiendo a estas circunstancias se elaboraron recomendaciones adaptadas a las condiciones propias de las instituciones hospitalarias de perfil pediátrico más comunes de nuestro país, con el objetivo de contribuir a organizar la asistencia médico quirúrgica de urgencia a pacientes pediátricos positivos o sospechosos de tener COVID-19, cumpliendo las condiciones de seguridad para el paciente y el personal sanitario a su cargo.<hr/>ABSTRACT In December 2019, it was reported the outbreak of an acute respiratory infection of unknown etiology, in the city of Wuhan, China, whose cause was shortly after attributed to a new virus called SARS-CoV-2. In March 2020 the disease caused by this virus, COVID-19, was declared a pandemic by the WHO. As a consequence, it was recommended to restrict surgical interventions, limiting them to those that are priorities and the ones that should not be deferred since can be compromised the health of the patient. International agencies and scientific societies have issued recommendations for the health care and surgical activities. It is needed to suit them to the social and geographical context where the health activity is developed in Cuba. This is the reason to conform recommendations adapted to the conditions of pediatric medical institutions in our country, with the aim of contributing to organize the emergency surgical care to pediatric patients positive or suspected of having COVID-19, while accomplishing the safety requirements for the patient and the health personnel in charge. <![CDATA[COVID-19 and breastfeeding]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500003&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN En diciembre de 2019 se reporta un brote de infección respiratoria aguda de etiología desconocida, en la ciudad de Wuhan, China, cuya causa se atribuyó poco después a un nuevo virus denominado SARS-CoV-2. En marzo de 2020 la enfermedad causada por este virus: COVID-19, fue declarada pandemia por la OMS. Como consecuencia, se recomendó restringir las intervenciones quirúrgicas, limitándolas a aquellas urgentes y las que no debían diferirse por comprometer la salud del paciente. Organismos internacionales y sociedades científicas han emitido recomendaciones para la asistencia sanitaria y la actividad quirúrgica. Se requeriría adecuarlas al contexto social y geográfico donde se desarrollará la actividad de salud en Cuba. Atendiendo a estas circunstancias se elaboraron recomendaciones adaptadas a las condiciones propias de las instituciones hospitalarias de perfil pediátrico más comunes de nuestro país, con el objetivo de contribuir a organizar la asistencia médico quirúrgica de urgencia a pacientes pediátricos positivos o sospechosos de tener COVID-19, cumpliendo las condiciones de seguridad para el paciente y el personal sanitario a su cargo.<hr/>ABSTRACT In December 2019, it was reported the outbreak of an acute respiratory infection of unknown etiology, in the city of Wuhan, China, whose cause was shortly after attributed to a new virus called SARS-CoV-2. In March 2020 the disease caused by this virus, COVID-19, was declared a pandemic by the WHO. As a consequence, it was recommended to restrict surgical interventions, limiting them to those that are priorities and the ones that should not be deferred since can be compromised the health of the patient. International agencies and scientific societies have issued recommendations for the health care and surgical activities. It is needed to suit them to the social and geographical context where the health activity is developed in Cuba. This is the reason to conform recommendations adapted to the conditions of pediatric medical institutions in our country, with the aim of contributing to organize the emergency surgical care to pediatric patients positive or suspected of having COVID-19, while accomplishing the safety requirements for the patient and the health personnel in charge. <![CDATA[COVID-19 in Pediatrics: clinical and epidemiological aspects, immunopathogenesis, diagnostic and treatment]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500004&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: La Organización Mundial de la Salud declaró desde el 11 de marzo de 2020 la infección por el coronavirus denominado SARS-CoV-2, como una pandemia, existente desde finales de 2019 en la provincia china de Wuhan. La enfermedad producida por este coronavirus se denomina COVID-19, entidad que ha mostrado una baja morbilidad y mortalidad en pediatría. Objetivo: Examinar factores epidemiológicos, sintomatología, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad en la edad pediátrica. Métodos: Se revisó la literatura utilizando la base de datos PubMed para identificar artículos publicados hasta el 30 de abril 2020, informes, series de casos y datos de laboratorio. Resultados: La edad de presentación con mayor frecuencia ocurrió en los pacientes mayores de 5 años con 2,5 % de casos graves, acompañados de fiebre, tos, congestión nasal, disnea, vómitos y diarreas como síntomas más frecuentes. Los datos de laboratorio indican una media de conteo leucocitario entre 6,1 y 6,8 × 105, linfopenia con rango entre 2,5 y 40 %, y aumento de las enzimas alaniltranferasa y creatininfosfoquinasa, además del marcador antiinflamatorio proteína C reactiva, este último con concentraciones entre el 17 y 62,5 %. La transmisión vertical no ha sido verificada. El tratamiento utilizado con mayor frecuencia es Lopinavir/ ritonavir e interferón. La radiografía de tórax fue normal entre el 20 y el 66 %. No se registran fallecidos en las seis series revisadas. Consideraciones finales: La infección por SARS-CoV-2 en pediatría evoluciona con un pronóstico favorable, pero se necesitan más investigaciones para un mejor conocimiento de la entidad.<hr/>ABSTRACT Introduction: The World Health Organization declared as a pandemic the infection by the coronavirus called SARS-CoV-2 on March 11th, 2020 that emerged in the last days of 2019 in the Chinese province of Wuhan. The disease produced by this coronavirus it is called COVID-19 and it is an entity that has shown low morbidity and mortality in pediatric patients. Objective: To examine epidemiological factors, symptomatology, diagnostic and treatment of the disease in pediatric ages. Methods: It was reviewed literature using PubMed database to identify articles published until April 30th, 2020, and also reports, series of cases and laboratory data. Results: The most frequent onset age was in patients older that 5 years, having 2,5% of seriously ill patients with fever, cough, nasal congestion, dyspnoea, vomiting and diarrhea as the most frequent symptoms. Laboratory data indicated a mean of leukocyte count between 6,1 and 6,8 x 105, lymphopenia with a range between 2,5 and 40%, and an increase of alaniltranferase and creatininfosfoquinase enzymes, in addition to the C reactive protein anti-inflammatory marker with concentrations between 17 and 62,5%. Vertical transmission has not been verified. The most frequently used treatment is Lopinavir/ ritonavir and interferon. Chest X-ray was normal in the 20 to 66 % of the cases. No deaths were recorded in the six series of cases reviewed. Final considerations: The infection by SARS-CoV-2 in pediatric ages evolves with a favorable prognosis but more researches on the topic are needed for a best knowledge of this entity. <![CDATA[Tracheostomy in pediatric patients with COVID-19]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500005&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Los pacientes confirmados con COVID-19 que demanden ventilación mecánica, son susceptibles a que se les realice una traqueostomía, lo cual plantea desafíos particulares al ser un procedimiento altamente generador de aerosoles y potencialmente contagioso para el personal de salud. El propósito de este trabajo es brindar información acerca de su indicación, el momento óptimo y lugar de realización, así como elementos técnicos y de protección. La indicación para la realización de la traqueostomía, debe establecerse cuidadosamente por un grupo multidisciplinario. Aunque no se tienen datos basados en evidencias se propone que se realice después de transcurridos 14 días de la intubación. Se realiza, por lo general, en la unidad de cuidados intensivos. Se recomienda el uso de equipo de protección individual y evitar sistemas de corte y coagulación que generen aerosoles. A su vez, se propone retardar el cambio de cánula pasados los 30 días de realizado el procedimiento o hasta que sean negativas las pruebas de detección para el virus. En los pacientes traqueostomizados, una vez desconectados del ventilador, es recomendable, colocar una mascarilla quirúrgica sobre el traqueostoma. El personal involucrado en la intervención, se acogerá al régimen de aislamiento establecido. Si se tienen en cuenta los aspectos recomendados, se disminuye el riesgo de infección para el personal sanitario y se ofrece una traqueostomía segura para el paciente.<hr/>ABSTRACT Patients confirmed with COVID-19 that demand mechanical ventilation are vulnerable to undergo a tracheotomy, which represents particular challenges being a kind- of-procedure big generator of aerosols potentially contagious for health workers. The aim of this work is to provide information on its indication, the proper time and place of performance, and also some technical and protection elements. The indication for the performance of tracheotomy must be carefully established by a multidisciplinary team, proposing it, although there is no evidence based data, fourteen days after intubation. It should be generally performed in the intensive care unit. It is recommended the use of individual protection equipment and to avoid cut and coagulation systems that generate aerosols. At the same time, it is proposed to delay the change of the cannula to after 30 days of being performed the procedure or at least until the test for the virus detection will be negative. In patients that underwent a tracheostomy once disconnected from the mechanical ventilation, it is recommended to put a surgical mask over the trach. The health staff involved in the intervention should accomplish the isolation regime established. If all the recommended aspects are taken into account, the risk of infection for the health workers decreases and it will be provided a safe tracheostomy for the patient. <![CDATA[Food and nutrition in pediatric ages during the COVID-19]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500006&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Se presenta una revisión relacionada con la alimentación y nutrición y la nueva enfermedad COVID-19 en edades pediátricas, su objetivo es actualizar los criterios obtenidos hasta el momento en relación con el manejo de la alimentación y nutrición en pacientes que padecen COVID-19 en edades pediátricas. La presencia de esta enfermedad subraya la necesidad de tener presente las diferentes etapas de crecimiento y desarrollo del niño en las pautas de alimentación, fundamentalmente en los dos primeros años de vida que representan un periodo crítico para el futuro del niño. Se analiza la bibliografía más reciente sobre el tema relacionadas con la lactancia materna y su importancia en los dos primeros años de la vida y los criterios de organismos internacionales al respecto. Aborda los criterios sobre las recomendaciones nutricionales en relación con las vitaminas y elementos trazas y su importancia para el logro efectivo de la interacción entre alimentación- nutrición e inmunidad, la protección contra las infecciones y apoyo en la recuperación; enfatiza en la necesidad de cumplir las guías alimentarias para la población cubana en las edades pediátricas. Se concluye que la COVID-19 es una nueva enfermedad de menor incidencia y sintomatología menos abrupta en las edades pediátricas. No obstante, el adecuado manejo de la lactancia materna y las guías alimentarias cubanas es clave en estas edades para no entorpecer el adecuado crecimiento y desarrollo.<hr/>ABSTRACT It is presented a review related to food and nutrition and the new disease called COVID-19 in pediatric ages. Its main objective is to update the criteria obtained so far in relation to the management of food and nutrition in patients who suffer from COVID-19 in pediatric ages. The presence of this disease stresses the need to take into account in the food patterns the different stages of growth and development of children, mainly in the first two years of life representing a critical period for the child's future. It is analysed the most recent bibliography on the topic related to breastfeeding and its importance in the first two years of life and the criteria of international agencies in this regard. This work also addresses the criteria on the nutritional recommendations related to vitamins and trace elements and their importance for effective achievement of the interaction between food- nutrition and immunity, the protection against infections and the support during recovery; it is also emphasized the need to comply with the Dietary Guidelines for the Cuban population in the pediatric ages. It is concluded that COVID-19 is a new disease of lower incidence and less severe symptoms in the pediatric ages. However, the adequate management of breastfeeding and Cuban dietary guidelines are crucial in these ages for not to interfere with the proper growth and development. <![CDATA[Recommendations for the care of newborns suspected or confirmed of infection by SARS-CoV-2 in Cuba]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500007&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Se exponen las recomendaciones sobre la atención de los recién nacidos en Cuba, hijos de madres con diagnóstico de COVID -19. Se expresan las orientaciones generales sobre la organización de los servicios para el cuidado de los pacientes, los principales aspectos relacionados con la atención en el momento del nacimiento, la alimentación, las características clínicas descritas en esta etapa de la vida, los estudios complementarios que se deberán realizar para el diagnóstico, el tratamiento, los criterios de egreso y el seguimiento. Los autores reunieron la poca evidencia científica existente sobre la infección por coronavirus en la etapa neonatal y de acuerdo con el Grupo Nacional de Neonatología del Ministerio de Salud Pública, se proponen estas recomendaciones, adaptadas a las características de la atención neonatal en Cuba, con el objetivo de orientar las conductas a seguir en los recién nacidos con sospecha o diagnóstico confirmado de COVID-19. Estas recomendaciones están basadas en las publicaciones científicas disponible y sujetas a cambios por la revisión periódica de estas publicaciones, ya que se trata de una infección de reciente aparición, sobre la cual aún existe muy poca información para esta etapa temprana de la vida, como puede ser un caso confirmado de solo 36 horas de vida. Se espera que todo el personal involucrado en la atención de recién nacidos con sospecha o confirmados de infección por SARS- Cov- 2 analicen e incorporen estas recomendaciones en el cuidado y vigilancia de sus pacientes.<hr/>ABSTRACT In this work are presented recommendations on the care of newborns who are children of mothers diagnosed with COVID-19 in Cuba, and are expressed the general guidelines on the organization of the services for patients care, the main aspects related with the care in the birth moment, feeding related aspects, clinical characteristics described in this stage of life, complementary studies that must be conducted for diagnosis, the treatment to be used, and discharge and follow up criteria. The autors collected poor existent scientific evidence on the infection by coronavirus in the neonatal stage, and jointly with the National Group of Neonatology of the Ministry of Public Health are proposing these recommendations which are adapted to the characteristics of the neonatal care in Cuba with the aim of guiding the behaviours to implement in the attention to newborns suspected or with confirmed diagnosis of COVID-19.These recommendations are based in the available scientific publications and they are subject to changes since this is an emerging infection and there is scarse information of its presence in the earliest stages of life like it can be a confirmed case of just 36 hours of life. It is expected that all the personnel involved in the attention of newborns suspected or confirmed with infection by SARS-Cov-2 can analyze and add these recommendations to the care and surveillance of their patients. <![CDATA[Kawasaki syndrome in the pediatric population during the COVID-19 pandemic: reality or myth]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500008&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Se exponen las recomendaciones sobre la atención de los recién nacidos en Cuba, hijos de madres con diagnóstico de COVID -19. Se expresan las orientaciones generales sobre la organización de los servicios para el cuidado de los pacientes, los principales aspectos relacionados con la atención en el momento del nacimiento, la alimentación, las características clínicas descritas en esta etapa de la vida, los estudios complementarios que se deberán realizar para el diagnóstico, el tratamiento, los criterios de egreso y el seguimiento. Los autores reunieron la poca evidencia científica existente sobre la infección por coronavirus en la etapa neonatal y de acuerdo con el Grupo Nacional de Neonatología del Ministerio de Salud Pública, se proponen estas recomendaciones, adaptadas a las características de la atención neonatal en Cuba, con el objetivo de orientar las conductas a seguir en los recién nacidos con sospecha o diagnóstico confirmado de COVID-19. Estas recomendaciones están basadas en las publicaciones científicas disponible y sujetas a cambios por la revisión periódica de estas publicaciones, ya que se trata de una infección de reciente aparición, sobre la cual aún existe muy poca información para esta etapa temprana de la vida, como puede ser un caso confirmado de solo 36 horas de vida. Se espera que todo el personal involucrado en la atención de recién nacidos con sospecha o confirmados de infección por SARS- Cov- 2 analicen e incorporen estas recomendaciones en el cuidado y vigilancia de sus pacientes.<hr/>ABSTRACT In this work are presented recommendations on the care of newborns who are children of mothers diagnosed with COVID-19 in Cuba, and are expressed the general guidelines on the organization of the services for patients care, the main aspects related with the care in the birth moment, feeding related aspects, clinical characteristics described in this stage of life, complementary studies that must be conducted for diagnosis, the treatment to be used, and discharge and follow up criteria. The autors collected poor existent scientific evidence on the infection by coronavirus in the neonatal stage, and jointly with the National Group of Neonatology of the Ministry of Public Health are proposing these recommendations which are adapted to the characteristics of the neonatal care in Cuba with the aim of guiding the behaviours to implement in the attention to newborns suspected or with confirmed diagnosis of COVID-19.These recommendations are based in the available scientific publications and they are subject to changes since this is an emerging infection and there is scarse information of its presence in the earliest stages of life like it can be a confirmed case of just 36 hours of life. It is expected that all the personnel involved in the attention of newborns suspected or confirmed with infection by SARS-Cov-2 can analyze and add these recommendations to the care and surveillance of their patients. <![CDATA[Cutaneous manifestations in pediatric patients infected with SARS-CoV-2 coronavirus]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500009&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: El nuevo coronavirus SARS-CoV-2 ha causado un brote grave de la enfermedad denominado COVID-19. El virus fue identificado por primera vez en Wuhan, China, en diciembre del 2019. Recientemente se describieron las manifestaciones cutáneas, con similitud clínica entre niños y adultos. Se identificaron cinco patrones cutáneos: erupción máculo-papular, urticaria, lesiones acrales tipo perniciosas, erupción vesicular y livedo reticularis. Objetivo: Caracterizar a pacientes pediátricos con manifestaciones cutáneas en el curso de la COVID-19. Presentacion de casos: Se estudiaron 10 pacientes pediátricos con COVID-19 ingresados en el Hospital Militar de Villa Clara Comandante Manuel “Piti” Fajardo. Del total de pacientes, 8 presentaron rash eritemato-papuloso y 2 rash urticariforme. Las lesiones urticariformes se presentaron solamente en las féminas y las eritemato-papulosas, de forma similar en ambos sexos con ligero predominio en las adolescentes pacientes femeninas. Ambas lesiones predominaron en el tronco y acompañadas de un prurito ligero o ausente. Solo requirieron tratamiento médico las lesiones urticariformes. Conclusiones: La principal expresión clínica en la población pediátrica atendida en Villa Clara son las manifestaciones cutáneas. Las lesiones eritemato-papulosas son las más frecuentes, tienen. aparición tardía y evolución favorable sin necesidad de tratamiento y sin acompañarse de otra sintomatología.<hr/>ABSTRACT Introduction: The new coronavirus called SARS-Cov-2 has caused a severe outbreak of the disease called COVID-19. This virus was identified for the first time in Wuhan, China on December,2019. There were recently described its cutaneous manifestations, with clinical similarities among children and adults. There were identified five cutaneous patterns: macular-papular rash, hives, acral lesions pernicious type, vesicular rash and livedo reticularis. Objective: To characterize pediatric patients with cutaneous manifestations during COVID-19 disease. Cases presentation: There were studied 10 pediatric patients with COVID-19 admitted in ´´Comandante Manuel Piti Fajardo´´ Military Hospital of Villa Clara province. From the total of patients, eight presented eritemato-papular rash and two had urticariform rash. Urticariform lesions were present just in the girls, the eritomato-papulosa lesions presented similarly in both sexes with slight predominance in female adolescents. Both types of lesions appeared with predominance in the torso and accompanied of slight or absent pruritus. Just the urticariform lesions required medical treatment. Conclusions: The main clinical presentations in the pediatric population attended in the Military Hospital of Villa Clara province are the cutaneous manifestations. Eritemato-papular lesions are the most frequent; they have late onset and favorable evolution with no need of treatment and with no other symptomatology. <![CDATA[Pneunomia by SARS CoV-2 in five months old newborn]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500010&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: Las neumonías adquiridas en la comunidad tienen un índice elevado de morbilidad en la edad pediátrica, además continúa siendo la principal causa infecciosa de muerte en los países subdesarrollados. Los casos pediátricos documentados con COVID-19 son menos frecuentes que en adultos y de carácter más leve de forma general, especialmente en lactantes. En Cuba más de 70 % de los pacientes pediátricos positivos a la COVID-19 han desarrollado la enfermedad de manera asintomática. Objetivo: describir las características de paciente pediátrico asintomático con neumonía por SARS CoV-2. paciente pediátrico asintomático con neumonía por SARS CoV-2. Presentación del caso: lactante de cinco meses, que ingresa con una prueba de reacción en cadena de la polimerasa positiva al nuevo coronavirus. Al ingresar se diagnosticó una neumonía por radiografía de tórax, pues se encontraba asintomático. Se comenzó tratamiento según protocolo con kaletra, cloroquina y ceftriaxone, con evidente mejoría durante su estadía hospitalaria. Conclusiones: La neumonía por SARS CoV-2 en la edad pediátrica suele cursar clínicamente asintomática y es fundamental mantener un alto índice de sospecha ante esta entidad, que, en la mayoría de las veces, su diagnóstico es únicamente imagenológico.<hr/>ABSTRACT Introduction: Pneumonias adquired in the community have a high rate of morbility in pediatric ages, besides it is still the main infectious cause of death in developing countries. Pediatric cases recorded with COVID-19 are less frequent than in adults and with lighter features in general sense, specially in newborns. In Cuba more than 70% of pediatric patients possitive to COVID-19 have developed the disease as asymptomatics. Objective: To describe the characteristics of an asymptomatic pediatric patient with pneumonia caused by SARS-Cov-2. Case presentation: Five months old newborn admitted in hospital after a polimerase´s chain reaction test (PCR) possitive to the new coronavirus. At the admittion time as the patient was asymptomatic, it was diagnosed pneumonia by thorax X-ray. It was started a treatment according to the protocol with kaletra chloroquine and ceftriaxone, with evident improvement during the hospital stay. Conclusions: Pneumonia caused by SARS CoV-2 in pediatric ages normally evolves clinically asymptomatic and it is essencial to keep a high rate of suspicion towards this entity which in most of the cases its diagnosis is only by imaging studies. <![CDATA[Clinical-epidemiological characterization of pediatric patients infected with SARS-CoV-2 in Santiago de Cuba province]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500011&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: El mundo se encuentra inmerso en buscar una solución al flagelo que azota a la humanidad, el nuevo coronavirus que está cobrando miles de vidas. En el Hospital Militar “Dr. Joaquín Castillo Duany” de Santiago de Cuba se hospitalizan los niños con COVID-19 procedentes de tres provincias orientales: Granma, Guantánamo y Santiago de Cuba. Objetivo: Caracterizar desde el punto de vista clínico-epidemiológico a pacientes pediátricos infectados por el coronavirus SARS-CoV-2 en Santiago de Cuba. Presentación de casos: En la serie estudiada predominaron los pacientes procedentes de Santiago de Cuba (60,0 %), el grupo de edad entre 6 y 10 años (40 %) y el sexo masculino (80 %). La persistencia de los síntomas transcurrió en la primera semana de hospitalización y los más frecuentes fueron la tos seca y la fiebre. Se puso en práctica el protocolo de tratamiento y 50,0 % presentó reacciones adversas leves; asimismo, en 90,0 % la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real fue negativa a los 14 días. El 80,8 % fue contacto de pacientes positivos al SARS-CoV-2 y 2 niños (20 %) presentaron neumonía bacteriana como complicación. Conclusiones: La COVID-19 en la población pediátrica de la región oriental no es problema de salud en cuanto a morbilidad y mortalidad, pero sí es fuente de contagio para los adultos. A los 14 días de estadía hospitalaria la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real es negativa y se reafirma que una de las formas de transmisión de la enfermedad es de hombre a hombre.<hr/>ABSTRACT Introduction: The world is currently immersed in looking for a solution to the scourge that is ravaging humanity: the new coronavirus which is taking thousands of lifes, in spite of the efforts carried out and the strategies implemented by the different governments. Objective: To characterize from the clinical-epidemiological point of view pediatric patients infected by SARS-CoV-2. Cases presentation: In the series of cases predominated patients coming from Santiago de Cuba province (60%), the age group of 6 to 10 years and the masculine sex (40 and 80%, respectively). The persistence of the symptoms took place in the first week in hospital and the most frequent symptoms were dry cough and fever. It was implemented the protocol for treatment and 50.0% of the patients presented slight adverse reactions; likewise, in 90.0% of the cases the polimerase´s chain reaction in real time (PCR) was negative after 14 days. The 80.8% of the cases were contacts of patients positive to SARS-CoV-2 and 2 of them presented bacterial pneumonia as a complication. Conclusions: COVID-19 does not represent a health problem in the pediatric population of the Eastern zone in terms of mobility and morbidity, but it is a source of infection for adults. It has been proved that after 14 days of hospital stay the PCR in real time is negative and it is confirmed that one of the transmission ways of the disease is person to person. <![CDATA[SARS-CoV-2: the new pandemic]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500012&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: El mundo se encuentra inmerso en buscar una solución al flagelo que azota a la humanidad, el nuevo coronavirus que está cobrando miles de vidas. En el Hospital Militar “Dr. Joaquín Castillo Duany” de Santiago de Cuba se hospitalizan los niños con COVID-19 procedentes de tres provincias orientales: Granma, Guantánamo y Santiago de Cuba. Objetivo: Caracterizar desde el punto de vista clínico-epidemiológico a pacientes pediátricos infectados por el coronavirus SARS-CoV-2 en Santiago de Cuba. Presentación de casos: En la serie estudiada predominaron los pacientes procedentes de Santiago de Cuba (60,0 %), el grupo de edad entre 6 y 10 años (40 %) y el sexo masculino (80 %). La persistencia de los síntomas transcurrió en la primera semana de hospitalización y los más frecuentes fueron la tos seca y la fiebre. Se puso en práctica el protocolo de tratamiento y 50,0 % presentó reacciones adversas leves; asimismo, en 90,0 % la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real fue negativa a los 14 días. El 80,8 % fue contacto de pacientes positivos al SARS-CoV-2 y 2 niños (20 %) presentaron neumonía bacteriana como complicación. Conclusiones: La COVID-19 en la población pediátrica de la región oriental no es problema de salud en cuanto a morbilidad y mortalidad, pero sí es fuente de contagio para los adultos. A los 14 días de estadía hospitalaria la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real es negativa y se reafirma que una de las formas de transmisión de la enfermedad es de hombre a hombre.<hr/>ABSTRACT Introduction: The world is currently immersed in looking for a solution to the scourge that is ravaging humanity: the new coronavirus which is taking thousands of lifes, in spite of the efforts carried out and the strategies implemented by the different governments. Objective: To characterize from the clinical-epidemiological point of view pediatric patients infected by SARS-CoV-2. Cases presentation: In the series of cases predominated patients coming from Santiago de Cuba province (60%), the age group of 6 to 10 years and the masculine sex (40 and 80%, respectively). The persistence of the symptoms took place in the first week in hospital and the most frequent symptoms were dry cough and fever. It was implemented the protocol for treatment and 50.0% of the patients presented slight adverse reactions; likewise, in 90.0% of the cases the polimerase´s chain reaction in real time (PCR) was negative after 14 days. The 80.8% of the cases were contacts of patients positive to SARS-CoV-2 and 2 of them presented bacterial pneumonia as a complication. Conclusions: COVID-19 does not represent a health problem in the pediatric population of the Eastern zone in terms of mobility and morbidity, but it is a source of infection for adults. It has been proved that after 14 days of hospital stay the PCR in real time is negative and it is confirmed that one of the transmission ways of the disease is person to person. <![CDATA[Acute symptomatic crisis and epilepsy in children and adolescents in times of COVID-19]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500013&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Objetivo: Describir los aspectos de mayor relevancia en niños y adolescentes con crisis sintomáticas agudas o diagnóstico de epilepsia, en tiempo de pandemia de la COVID-19. Métodos: La información se obtuvo de las bases de datos PubMed/Medline, Scielo, y Clinical Key utilizando palabras clave incluidas en el Descriptor de Ciencias de la Salud en idioma inglés o español, sin límite de tiempo, y todo tipo de publicación; se seleccionaron los artículos relacionados con epilepsia, crisis epilépticas, y COVID-19. Resultados: En la literatura se justifica la ocurrencia de crisis epilépticas por varias causas en enfermos con la COVID-19 y se insiste en la conducta terapéutica y la necesidad de vigilancia de las interacciones farmacológicas entre los medicamentos indicados para la prevención de recurrencia de las crisis epilépticas y los específicos para esta nueva enfermedad. Basado en estos criterios, presentamos una propuesta para la conducta a seguir en cada situación. Consideraciones finales: Esta comprobada la posibilidad de que ocurran complicaciones neurológicas en pacientes con la COVID-19 y específicamente en las crisis epilépticas y la epilepsia. El uso de interferón y lopinavir/ritonavir, en caso de estar indicado en los protocolos de actuación, y el mantenimiento del tratamiento previo con los medicamentos para prevenir la recurrencia de crisis en los epilépticos, considerando las posibles interacciones y la vigilancia requerida en cada caso, parece ser la mejor opción en la mayoría de los niños y adolescentes con COVID-19.<hr/>ABSTRACT Objective: To describe the most outstanding aspects in children and adolescents with acute symptomatic crisis or diagnosis of epilepsy in times of the COVID-19 pandemic. Methods: The information was collected in PubMed/Medline, Scielo and Clinical Key databases using the keywords included in the Descriptor of Health Sciences in English or Spanish language, with not time limit, and looking for all kind of publications. There were selected articles related to epilepsy, epileptic seizures and COVID-19. Results: In the consulted literature, it was justified the occurrence of epileptic seizures due to different causes in patients with COVID-19 and it is highlighted the therapeutic behaviour and the need of surveillance of the pharmacologic interactions among the drugs indicated for the prevention of epileptic seizures and the specific of this new disease. Based in these precepts, we present a final proposal for the behaviour to follow in each situation. Final considerations: It is proved the possibility of neurologic complications in patients with COVID-19 and specifically in the epileptic seizures and epilepsy. The use of interferon and lopinavir/ritonavir, in case of being indicated in the action protocols, and to keep the previous treatment with the drugs to prevent the recurrence of crisis in epileptic patients considering the possible interactions and the required surveillance in each case, seems to be the best option in most of the children and adolescents with COVID-19. <![CDATA[Major pandemics in the history of mankind]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500014&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: Se describen las principales pandemias en la historia de la humanidad desde a.n.e. hasta la más reciente causada por el coronavirus SARS-CoV-2. Objetivo: Examinar las principales pandemias en la historia de la humanidad y su repercusión en la salud pública, ámbito social y perspectivas de la actual pandemia de la COVID-19 en el desarrollo de la sociedad. Métodos: Se revisaron las publicaciones sobre el tema en español e inglés en bases de datos de PubMed, Google Scholar, SciELO y Latindex desde el 2000 hasta al 25 de mayo 2020. Resultados: Se describen los aspectos más sobresalientes de las epidemias causadas por viruela, peste bubónica, cólera, VIH/sida. gripes y la actual producida por el coronavirus SARS-CoV-2, atendiendo a su aparición, duración en años, fallecidos, localización mundial, países más afectados e impacto en la sociedad y ámbito sanitario. Se exponen las perspectivas sociales determinadas por la pandemia de la COVID-19. Conclusiones: Se examinan los rasgos sobresalientes, en especial las pérdidas de vidas humanas en las principales pandemias que han azotado a la humanidad, desde a.n.e. hasta la más reciente causada por el coronavirus SARS-CoV-2. La sociedad en su momento actual se enfrenta a incertidumbres y retos sociales, económicos, culturales, éticos, sanitarios y existenciales, provenientes de las implicaciones que está teniendo la pandemia de la COVID-19, lo que determinará consecuencias para la salud y la vida humana. Esta pandemia es mucho más que una crisis sanitaria.<hr/>ABSTRACT Introduction: This work describes the major pandemics in the history of mankind from B.C. until the most recent caused by the coronavirus SARS-CoV-2. Objective: To examine the major pandemics in the history of mankind and their impact on public health, social scopes and prospects of the current pandemic of COVID-19 in the development of mankind. Methods: There were reviewed publications on the subject in Spanish and English in databases of PubMed, Google Scholar, SciELO and Latindex from 2000 to 25 May, 2020. Results: There is a description of the most important aspects of epidemics caused by smallpox, bubonic plague, cholera, HIV/AIDS, influenzas and the current one produced by the coronavirus SARS-CoV-2, on the basis of their onsets, duration in years, amount of deceased, world location, most affected countries and impact on society and the health field. The social perspectives determined by the pandemic of COVID-19 are presented. Conclusions: There was an study on the outstanding features, especially the loss of human lives in the major pandemics that have plagued mankind, from B.C. until the most recent caused by the coronavirus SARS-CoV-2. The global society at present time is facing uncertainties and challenges of social, economic, cultural, ethical, health and existential kind coming from the implications caused by the COVID-19 pandemic, which will determine consequences for human health and life. This pandemic is much more than a health crisis. <![CDATA[Pediatric epilepsy and telemedicine: an alternative in times of COVID-19]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500015&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN La epilepsia es la enfermedad neurológica tratable más frecuente en pediatría. La actual epidemia de la COVID-19 ha limitado la atención a los pacientes con epilepsia. La telemedicina es un recurso tecnológico que permite aplicar la medicina a distancia, tanto para el diagnóstico como el tratamiento, así como la educación a distancia. El objetivo de esta revisión es exponer las potencialidades de la telemedicina como alternativa a las consultas presenciales convencionales. Los servicios de telemedicina aplicados en otros países, han probado ser muy útiles para permitir continuar dando servicios de salud remotos a personas con epilepsia. La telemedicina incluye la telefonía fija y móvil, mensajería, correos electrónicos y video-llamadas por diferentes herramientas digitales. A través de la telemedicina se puede precisar el grado de control de las crisis, ajustar o cambiar la medicación, asesorar sobre el estilo de vida en estos tiempos de aislamiento, insistir en la importancia de la buena higiene del sueño, y apoyar psicológicamente al niño y la familia. Se ha demostrado que la telemedicina no es inferior a las consultas presenciales en relación con el control de crisis, las hospitalizaciones, las visitas a servicios de urgencias o la adherencia a la medicación; y es más económica porque disminuye los gastos, y el tiempo empleado, en transportación al hospital. Se recomienda la promoción y la facilitación institucional de la telemedicina para prestar la asistencia médica a distancia en epilepsia pediátrica como una gran alternativa en la era de la COVID-19.<hr/>ABSTRACT Epilepsy is the most frequent neurologic treatable disease in Pediatrics. The current COVID-19 epidemic has limited the attention to patients with epilepsy. Telemedicine is one of the technological resources that allow using remote medicine for diagnosis as well as for treatments and distance learning. The objective of this review is to show the potentials of telemedicine as an alternative to conventional consultations. Telemedicine services used in other countries have proved to be very useful in keep giving remote health services to people with epilepsy. Telemedicine includes mobile and landline telephony, text messaging, e-mails and video calls using different digital tools. Through telemedicine it can be specified the degree of crisis control, to adjust or change medications, to advise on the lifestyle in this times of isolation, to insist in the importance of a good hygiene of the sleep, and to give psychological support to the child and the family. It has been demonstrated that telemedicine is not inferior than in situ consultations regarding crisis control, hospitalization, visits to emergency services or adherence to medication; and it is more economic because it drops expenses, and the time used in transportation to the hospital. It is recommended the promotion and institutional provision of telemedicine to provide remote medical care in cases of pediatric epilepsy as a great alternative in the era of COVID-19. <![CDATA[More than 40 questions and answers about the new coronavirus]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500016&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN La epilepsia es la enfermedad neurológica tratable más frecuente en pediatría. La actual epidemia de la COVID-19 ha limitado la atención a los pacientes con epilepsia. La telemedicina es un recurso tecnológico que permite aplicar la medicina a distancia, tanto para el diagnóstico como el tratamiento, así como la educación a distancia. El objetivo de esta revisión es exponer las potencialidades de la telemedicina como alternativa a las consultas presenciales convencionales. Los servicios de telemedicina aplicados en otros países, han probado ser muy útiles para permitir continuar dando servicios de salud remotos a personas con epilepsia. La telemedicina incluye la telefonía fija y móvil, mensajería, correos electrónicos y video-llamadas por diferentes herramientas digitales. A través de la telemedicina se puede precisar el grado de control de las crisis, ajustar o cambiar la medicación, asesorar sobre el estilo de vida en estos tiempos de aislamiento, insistir en la importancia de la buena higiene del sueño, y apoyar psicológicamente al niño y la familia. Se ha demostrado que la telemedicina no es inferior a las consultas presenciales en relación con el control de crisis, las hospitalizaciones, las visitas a servicios de urgencias o la adherencia a la medicación; y es más económica porque disminuye los gastos, y el tiempo empleado, en transportación al hospital. Se recomienda la promoción y la facilitación institucional de la telemedicina para prestar la asistencia médica a distancia en epilepsia pediátrica como una gran alternativa en la era de la COVID-19.<hr/>ABSTRACT Epilepsy is the most frequent neurologic treatable disease in Pediatrics. The current COVID-19 epidemic has limited the attention to patients with epilepsy. Telemedicine is one of the technological resources that allow using remote medicine for diagnosis as well as for treatments and distance learning. The objective of this review is to show the potentials of telemedicine as an alternative to conventional consultations. Telemedicine services used in other countries have proved to be very useful in keep giving remote health services to people with epilepsy. Telemedicine includes mobile and landline telephony, text messaging, e-mails and video calls using different digital tools. Through telemedicine it can be specified the degree of crisis control, to adjust or change medications, to advise on the lifestyle in this times of isolation, to insist in the importance of a good hygiene of the sleep, and to give psychological support to the child and the family. It has been demonstrated that telemedicine is not inferior than in situ consultations regarding crisis control, hospitalization, visits to emergency services or adherence to medication; and it is more economic because it drops expenses, and the time used in transportation to the hospital. It is recommended the promotion and institutional provision of telemedicine to provide remote medical care in cases of pediatric epilepsy as a great alternative in the era of COVID-19. <![CDATA[Multisystem inflammatory syndrome related to COVID-19 in children]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500017&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Las manifestaciones clínicas de la infección por SARS-CoV-2 son menos frecuentes y graves en niños que en adultos; sin embargo, recientes publicaciones sugieren la posibilidad de un cuadro clínico severo secundario a la infección por este coronavirus en pacientes pediátricos, denominado síndrome inflamatorio multisistémico. El objetivo de este trabajo es examinar los aspectos relacionados con la epidemiologia, patogenia, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento del síndrome inflamatorio multisistémico en niños. Este síndrome tiene un carácter posinfeccioso y su fisiopatología probablemente resulte de una activación anormalmente organizada del sistema inmune, en un contexto genético de predisposición y activada por la peculiar biología del SARS-CoV-2. Las características clínicas de los pacientes afectados incluyen fiebre mantenida, con afectación de múltiples órganos y sistemas y resultados positivos de marcadores inflamatorios, además de cumplir con los criterios de infección reciente o concurrente por SARS-CoV-2. Para el tratamiento, además de las medidas de apoyo vital y el uso de antibióticos en la etapa inicial, se recomienda el empleo de terapias específicas inmunomoduladoras, como la inmunoglobulina intravenosa y los esteroides, así como el ácido acetilsalicílico. El correcto abordaje de esta entidad requiere mantener un alto nivel de alerta, con una definición clara de los casos sospechosos, la participación multidisciplinaria y la implementación de una estrategia terapéutica inmediata.<hr/>ABSTRACT The clinical manifestations of the infection by SARS-CoV-2 are less frequent and severe in children than in adults; however, recent publications suggest the possibility of a severe clinical picture called multisystem inflammatory syndrome which is caused by the infection with coronavirus in pediatric patients. The objective of this work is to examine the aspects related to the epidemiology, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis and treatment of the multisystem inflammatory syndrome in children. This syndrome has a post-infection nature and its physiopathology is probably the result of an abnormally organized activation of the immune system, in a genetic context of predisposition and activated by the peculiar biology of the SARs-CoV-2.The clinical characteristic of the affected patients include constant fever, affectation of multiple organs and systems, and positive results of inflammatory markers, and in addition meeting the criteria of recent or concurrent infection by SARS-CoV-2. For the treatment, apart from the measures of vital support and the use of antibiotics in the initial stage, it is recommended the use of specific immunomudolatory therapies, as intravenous immunoglobulin and steroids; as well as acetylsalicylic acid. The right approach to this entity requires maintaining a high level of alerts, with a clear definition of the suspected cases, the multidisciplinary participation and the implementation of an immediate therapeutic strategy. <![CDATA[Neuroinvasive and neurological damage mechanisms in the infections by coronavirus]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500018&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: En diciembre de 2019, en China, se reportaba un nuevo coronavirus, que se clasificó y denominó como síndrome respiratorio agudo severo-coronavirus 2, causante de la enfermedad COVID-19; capaz de provocar síntomas y complicaciones neurológicas. Objetivo: Describir los mecanismos neuroinvasivos y del daño neurológico en las infecciones por coronavirus. Métodos: De las bases datos PubMed, SciELO y Latindex, se seleccionaron artículos publicados desde 2005 hasta mayo de 2020 que trataran: la lesión neurológica directa, la lesión neurológica indirecta y los mecanismos de la muerte neuronal en las infecciones por coronavirus. Se incluyeron estudios en humanos, animales de experimentación y estudios in vitro. Resultados: Las propiedades neuroinvasivas de los coronavirus está demostrada, pero la fisiopatología que media la neuroinvasión y el daño neurológico en la infección por SARS-CoV-2 no está totalmente aclarada. Las propiedades neurotrópicas del nuevo coronavirus, se demostraron por la presencia del virus en líquido cefalorraquídeo y cerebro. Los mecanismos que explican el daño neurológico están presentes en los pacientes con formas graves de la COVID-19 y justifican las manifestaciones clínicas y complicaciones neurológicas de la enfermedad. Consideraciones finales: Los coronavirus son neuroinvasivos y neurotrópicos, con potencialidad para provocar enfermedad neurológica. Las hipótesis fisiopatológicas indican que las manifestaciones en el sistema nervioso se deben a causas inflamatorias. Se necesitan estudios a nivel biomolecular para aceptar o refutar tales teorías. Esto ayudaría a clasificar mejor todo el espectro de la neuropatología y elaborar un consenso sobre las mejores estrategias de diagnóstico y modalidades de tratamiento.<hr/>ABSTRACT Introduction: On December 2019, it was reported in China a new coronavirus that was classified and named as severe acute respiratory syndrome by coronavirus 2 that caused COVID-19 disease being able to provoque neurologic symptoms and complications. Objective: To describe the neuroinvasive and neurological damage mechanisms in the infections by coronavirus. Methods: From PubMed, SciELO and Latindex databases it was a selection of articles published from 2005 to May 2020 on: direct neurologic lesion, indirect neurologic lesion, and the mechanisms of neuronal death in the infection by coronavirus. Studies in humans, animals for experiments and in vitro studies were included. Results: The neuroinvasive properties of coronavirus are demonstrated, but it is not fully clear the physiopathology that has to do with neuroinvasion and the neurological damage in the infection by SARS-CoV-2. The neurotropic properties of the new coronavirus were proved by the presence of the virus in the spinal fluid and the brain. The mechanisms which explain the neurological damage are present in patients with severe forms of COVID-19 and they justify the clinical manifestations and neurological complications of the disease. Final considerations: The coronaviruses are neuroinvasive and neurotropic, with potential for causing neurologic disease. The physiopathologic hypotheses show that the manifestations in the nervous system are due to inflammatory causes. There is a need of conducting studies in the biomolecular level to accept or refute those theories. That will help to better classify all the spectrum of neuropathologies and to achieve a consensus on the best diagnostic strategies and treatment modalities. <![CDATA[Dengue and COVID-19: similarities and differences]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500019&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Dengue y COVID-19 son dos enfermedades que amenazan a poblaciones enteras en la Región de Las Américas y coexisten en Cuba. Tienen semejanzas y diferencias que obligan a los médicos tratantes a hacer el diagnóstico diferencial entre ambas pues cada una puede ser causa de muerte. El objetivo del presente trabajo es contribuir al diagnóstico correcto de cada enfermo y su mejor atención. Se revisaron los conceptos actuales sobre etiología y patogenia de ambas, así como su cuadro clínico, cuidado y prevención. Tanto dengue como COVID-19 tienen un periodo febril y otro crítico, ambas son infecciones sistémicas y sus síntomas iniciales pueden ser parecidos entre sí y no ser los mismos del cuadro típico o característico posterior, particularmente en la edad pediátrica. El dengue define su curso en una semana y la enfermedad por el nuevo coronavirus tiene al menos tres semanas para su restablecimiento o evolución fatal. Cada semejanza y diferencia entre ambas fue objeto de análisis considerando los criterios nacionales e internacionales más actualizados haciendo énfasis en la mejor manera de tratar cada paciente para evitar complicaciones y muerte.<hr/>ABSTRACT Dengue and COVID-19 are two diseases that threaten many populations in the region of the Americas and which co-exist in Cuba. They both have similarities and differences which force doctors in charge to do a differential diagnosis among both diseases because each can be a cause of death. The objective of this work is contributing to the correct diagnosis of each patient and their better care. There was a review of the current concepts on etiology and pathogenesis of both diseases, as well as their clinical profile, care and prevention. Dengue as COVID-19 has a fever period and a critical one, both are systemic infections and their initial symptoms can be similar and might not be the same of the subsequent typical clinical picture, particularly in pediatric ages. Dengue defines its evolution in one week and the disease caused by the new coronavirus needs at least three weeks for its recovery or fatal evolution. Each similarity and difference among each disease was analyzed taking into account the most updated national and international criteria higlighting the best way to treat each patient avoiding complications and deads. <![CDATA[Alert on the infection by dengue in pediatric population during the COVID-19 pandemic]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500020&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Dengue y COVID-19 son dos enfermedades que amenazan a poblaciones enteras en la Región de Las Américas y coexisten en Cuba. Tienen semejanzas y diferencias que obligan a los médicos tratantes a hacer el diagnóstico diferencial entre ambas pues cada una puede ser causa de muerte. El objetivo del presente trabajo es contribuir al diagnóstico correcto de cada enfermo y su mejor atención. Se revisaron los conceptos actuales sobre etiología y patogenia de ambas, así como su cuadro clínico, cuidado y prevención. Tanto dengue como COVID-19 tienen un periodo febril y otro crítico, ambas son infecciones sistémicas y sus síntomas iniciales pueden ser parecidos entre sí y no ser los mismos del cuadro típico o característico posterior, particularmente en la edad pediátrica. El dengue define su curso en una semana y la enfermedad por el nuevo coronavirus tiene al menos tres semanas para su restablecimiento o evolución fatal. Cada semejanza y diferencia entre ambas fue objeto de análisis considerando los criterios nacionales e internacionales más actualizados haciendo énfasis en la mejor manera de tratar cada paciente para evitar complicaciones y muerte.<hr/>ABSTRACT Dengue and COVID-19 are two diseases that threaten many populations in the region of the Americas and which co-exist in Cuba. They both have similarities and differences which force doctors in charge to do a differential diagnosis among both diseases because each can be a cause of death. The objective of this work is contributing to the correct diagnosis of each patient and their better care. There was a review of the current concepts on etiology and pathogenesis of both diseases, as well as their clinical profile, care and prevention. Dengue as COVID-19 has a fever period and a critical one, both are systemic infections and their initial symptoms can be similar and might not be the same of the subsequent typical clinical picture, particularly in pediatric ages. Dengue defines its evolution in one week and the disease caused by the new coronavirus needs at least three weeks for its recovery or fatal evolution. Each similarity and difference among each disease was analyzed taking into account the most updated national and international criteria higlighting the best way to treat each patient avoiding complications and deads. <![CDATA[COVID-19 in pediatric oncological patients]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500021&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: La COVID-19 afecta a todos, sin embargo, afecta más a personas con comorbilidades, una de ellos es el cáncer pediátrico Objetivo: Examinar la evidencia actual sobre la epidemiología, diagnóstico y el tratamiento de pacientes oncológicos pediátricos infectados con SARS-CoV-2. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica a partir de un total de 39 referencias bibliográficas. Se utilizaron artículos científicos en inglés y español, en formato electrónico, disponibles en las bases de datos PubMed, Scopus, Medline y en el motor de búsqueda Google Académico, además se exploraron las páginas web de ministerios de salud, OMS, Infomed y páginas web nacionales e internacionales. Se analizó la calidad, fiabilidad y validez de los artículos seleccionados para realizar una adecuada revisión. Resultados: En pacientes oncológicos pediátricos se comprobó el incremento del riesgo de contagio y a desarrollar estadios graves por infección del SARS-CoV-2. No existe un consenso relacionado con el tratamiento de la COVID-19 en pacientes pediátricos con neoplasias. Consideraciones finales: Los pacientes oncológicos pediátricos son más susceptibles a la infección por SARS-CoV2. En caso de estar en curso su tratamiento oncológico debe continuar con normalidad. Se recomienda reforzar los estudios y las medidas preventivas en la población pediátrica oncológica.<hr/>ABSTRACT Introduction: COVID-19 affects all kinds of people, however it affects way more to people with comorbidities, and one of those is pediatric cancer. Objective: To assess the current evidence on the epidemiology, diagnosis and treatment of pediatric oncology patients infected with SARS-CoV-2. Methods: It was carried out a bibliographic review from a total of 39 bibliographic references. There were used scientific articles in English and Spanish, in digital format that were available in Pubmed, Scopus, and Medline databases, and in the Google Scholar search engine; in addition, there were explored national and international web pages and the official ones of health ministries, the WHO, and Infomed. It was analyzed the quality, reliability and validity of the articles selected to perform a proper review. Results: In pediatric oncology patients, it was confirmed the increase of infection risk and of to develop severe stages of the the infection by SARS-CoV-2. There is no consensus related with the treatment of COVID-19 in patients with neoplasias. Final considerations: Pediatric oncology patients are more sensitive to the infection by SARS-CoV-2. In the case of being under their oncological treatment, the patients must continue with it. It is recommended to reinforce the studies and preventive measures in the pediatric oncological population. <![CDATA[COVID-19: Why children are less sensitive to it?]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000500022&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: La COVID-19 afecta a todos, sin embargo, afecta más a personas con comorbilidades, una de ellos es el cáncer pediátrico Objetivo: Examinar la evidencia actual sobre la epidemiología, diagnóstico y el tratamiento de pacientes oncológicos pediátricos infectados con SARS-CoV-2. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica a partir de un total de 39 referencias bibliográficas. Se utilizaron artículos científicos en inglés y español, en formato electrónico, disponibles en las bases de datos PubMed, Scopus, Medline y en el motor de búsqueda Google Académico, además se exploraron las páginas web de ministerios de salud, OMS, Infomed y páginas web nacionales e internacionales. Se analizó la calidad, fiabilidad y validez de los artículos seleccionados para realizar una adecuada revisión. Resultados: En pacientes oncológicos pediátricos se comprobó el incremento del riesgo de contagio y a desarrollar estadios graves por infección del SARS-CoV-2. No existe un consenso relacionado con el tratamiento de la COVID-19 en pacientes pediátricos con neoplasias. Consideraciones finales: Los pacientes oncológicos pediátricos son más susceptibles a la infección por SARS-CoV2. En caso de estar en curso su tratamiento oncológico debe continuar con normalidad. Se recomienda reforzar los estudios y las medidas preventivas en la población pediátrica oncológica.<hr/>ABSTRACT Introduction: COVID-19 affects all kinds of people, however it affects way more to people with comorbidities, and one of those is pediatric cancer. Objective: To assess the current evidence on the epidemiology, diagnosis and treatment of pediatric oncology patients infected with SARS-CoV-2. Methods: It was carried out a bibliographic review from a total of 39 bibliographic references. There were used scientific articles in English and Spanish, in digital format that were available in Pubmed, Scopus, and Medline databases, and in the Google Scholar search engine; in addition, there were explored national and international web pages and the official ones of health ministries, the WHO, and Infomed. It was analyzed the quality, reliability and validity of the articles selected to perform a proper review. Results: In pediatric oncology patients, it was confirmed the increase of infection risk and of to develop severe stages of the the infection by SARS-CoV-2. There is no consensus related with the treatment of COVID-19 in patients with neoplasias. Final considerations: Pediatric oncology patients are more sensitive to the infection by SARS-CoV-2. In the case of being under their oncological treatment, the patients must continue with it. It is recommended to reinforce the studies and preventive measures in the pediatric oncological population.