Revista Cubana de Pediatría

Factores de riesgo asociados a la mortalidad por enterocolitis necrotizante

La enterocolitis necrotizante (ECN) es una urgencia gastrointestinal de causa multifactorial muy relacionada con el neonato pretérmino. Su elevada mortalidad radica en la falta de prevención por el médico a cualquier nivel de atención y a su diagnóstico tardío en los grupos de riesgo. Se realizó un estudio retrospectivo de los 63 pacientes fallecidos por ECN durante un período de 25 años en el Hospital Pediátrico Docente "Centro Habana", donde se encontró que 71,4 % de los afectados eran de la raza blanca y el 68,2 % del sexo masculino. La edad más frecuente se halló en los menores de 3 meses de edad (36,5 %) y el 46 % del total de la muestra estudiada tuvo un peso al nacer inferior a los 1 500 g. La prematuridad apareció asociada en el 55,5 % de los fallecidos y el 65 % tuvo lactancia mixta desde el momento de nacimiento.

Necrotizing enterocolitis (NEC) is a multifactorial caused gastrointestinal urgency closely related to the preterm newborn. Its high mortality has roots in the lack of prevention by the physician at any level of care, and due to a late diagnosis in risk groups. A retrospective study was carried out about 63 deceased patients as a result of NEC, along a 25 years period at the Centro Habana Teaching Pediatric Hospital, and it was found that 71,4 % of the affected infants were white, and that 68,2 % were masculin. The most frequent age was found in infants less than 3 months old (36,5 %), and 46 % of the total sample investigated had a birth weight lower than 1 500 g. Prematurity appeared associated in 55,5 % of the deceased, and 65 % had mixed lactation from the birth on.

Evaluación del recién nacido febril y predicción de infección del tracto urinario

Se estudiaron 399 recién nacidos (RN)s febriles sin signos de focalización (SSF) consecutivos, ingresados en el Servicio de Neonatología del Hospital Pediátrico Docente "Juan Manuel Márquez", entre febrero de 1992 y mayo de 1995, con el objetivo de determinar, al proceder con la evaluación del paciente, si existían datos clínicos y de laboratorio que identificaran con más individualidad la probabilidad de infección del tracto urinario (ITU) con respecto a otras infecciones bacterianas severas (IBS)s. Los datos que fueron analizados para hacer las correlaciones fueron aquellos incluidos en los criterios de bajo riesgo de IBS creados en dicha institución, a los que se agregó el sexo masculino. Se halló que los datos relacionados significativamente con la ITU fueron: leucocituria, sexo masculino y velocidad de sedimentación globular (VSG) acelerada; mientras que para otras IBS fueron: antecedentes perinatales de riesgo de sepsis, estado tóxico, fiebre recurrente o persistente y VSG acelerada. Como resultado de esta evaluación se puede orientar con más individualidad de la probabilidad de ITU con respecto a otras IBSs.

Three hundred and ninety nine consecutive febrile newborns (N)s without focalization signs (WFS), patients of the Neonatology Service of the "Juan Manuel Márquez" Teaching Pediatric Hospital between February 1992 and May 1995 were studied, with the idea of determining through the evaluation of the same if clinical and laboratory data existed, in order to identify more individually the probability of urinary tract infection (UTI) with regard to other severe bacterial infections (SBI). The data analyzed were those included in the SBI low risk criteria created by that institution, to which the masculine sex was added. It was found that the data significantly related to UTI were leukocyturia, masculine sex, and accelerated erythrocyte sedimentation rate (ESR), while the data for other SBI were perinatal backgrounds of sepsis risk, toxic condition, recurrent or persistent fever, and accelerated ESR. A result of this evaluation is that the probability of UTI with respect to other SBI can be orientated with greater individuality.

Efectos nocivos de la fiebre en el niño y medidas terapéuticas

Con el propósito de ofrecer a los pediatras, residentes y especialistas de Medicina General Integral una información sobre las principales tendencias actuales en el manejo y conducta terapéutica en el niño febril, se analizan algunas consideraciones de interés para la aplicación del tratamiento antipirético y los métodos farmacológicos y físicos en la antipiresis. En el método farmacológico se presentan los 3 principales grupos de medicamentos antipiréticos: salicilatos, aminofenoles y derivados del ácido propiónico. De ellos se exponen las dosis, contraindicaciones y efectos adversos. Se señalan entre los efectos nocivos de la fiebre en el niño, el daño al sistema nervioso central, la afectación de otros órganos y sistemas y el malestar general.

Several interesting considerations for the use of the antipyretic treatment, and of the pharmacological and physical methods in antipyresis, are analyzed with the aim of giving information to pediatricians, residents, and physicians specialized in Integral General Medicine about the main current trends in the management and therapeutic behaviour in the febrile child. In the pharmacological method the three main groups of antipyretic medicines are present: salicylates, aminophenols, and propionic acid derivatives. Doses, contraindications, and side effects of such are exposed. Adverse effects of the fever in the child, damage to the central nervous system, affectation of other organs and systems, and general indisposition, are pointed out.

Poliorquidismo

Se hace una revisión de la literatura médica sobre poliorquidismo y se comprueba que es el primer caso diagnosticado en la provincia de Cienfuegos y el segundo en Cuba. Se hace un análisis embriológico de la afección, así como un bosquejo histórico de ésta. El caso es un niño de 6 años que se le diagnosticó un testículo supernumerario ectópico en el tercio medio del canal inguinal derecho, el cual fue intervenido quirúrgicamente por un hidrocele comunicante. Se presenta el caso y se muestran las fotos del ultrasonido.

A review of the medical literature on polyorchidism is carried out, and it is confirmed that this is the first diagnosed case in the province of Cienfuegos, and the second case in Cuba. An embryological analysis of the affection is made, as well as its historical sketch. The case is that of a 6 years old boy, diagnosed with an ectopic supernumerary testicle in the medial third of the right inguinal canal, which was surgically treated for a communicating hydrocele. The case is presented, and the photographs from the ultrasonography are shown.