Scielo RSS http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=0138-600X19950001&lang=en vol. 21 num. 1 lang. en http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X1995000100001&lng=en&nrm=iso&tlng=en http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X1995000100002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio pormenorizado de los tumores benignos y malignos de mamas, en 174 pacientes de un total de 503 con afecciones mamarias, quienes fueron atendidas en la consulta de mastología del Hospital Ginecoobstétrico Norte "Tamara Bunke", de Santiago de Cuba, durante 1 año. Se comprobó lo importante que es la correcta atención a dichas pacientes, para así poder diagnosticar precozmente las neoplasias de mama y realizar una cirugía conservadora. También se confirmó la eficacia de la citología aspirativa como medio de diagnóstico, por su alta sensibilidad y valor predictivo. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X1995000100003&lng=en&nrm=iso&tlng=en En el útero pueden presentarse múltiples afecciones benignas y malignas que planteen la necesidad de extirparlo, lo que puede efectuarse tanto por vía abdominal como por la vaginal, aunque no exista prolapso, pero para realizarlo por esta última vía hay que tener en cuenta una serie de aspectos, que son el motivo del presente trabajo. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X1995000100004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se presenta un nuevo instrumento quirúrgico que proponemos sea llamado colpostato; no aparece registrado ninguno similar u otro que cumpla funciones iguales en la Oficina Nacional de Marcas y Patentes. Tiene el objetivo de facilitar la técnica de identificación de los fondos de sacos vaginales para su apertura y realización de la histerectomía total por vía abdominal. Este instrumento puede ser útil para evitar lesiones a órganos vecinos durante la operación, es de fácil manipulación y bajo costo. Se ha utilizado en 46 pacientes operadas de fibroma uterino sin que se halla presentado ningún tipo de complicación, incluyendo el posoperatorio. Consideramos que su uso debe ser ampliado a otras unidades hospitalarias del país, pues así pueden evitarse complicaciones que según la bibliografía revisada no son tan poco frecuentes como en algunos casos se piensa. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X1995000100005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realiza un estudio con 669 pacientes dispensarizadas evaluadas como riesgo preconcepcional en el Grupo Básico de Trabajo número 4 del Policlínico Docente "26 de Julio" en Playa, y se analiza el trabajo realizado con estas pacientes durante los años 1990 y 1991. Se analizan diferentes parámetros tales como la edad, principales factores de riesgo, tipos de anticonceptivos utilizados, así como los resultados en relación con la mortalidad infantil, fetal tardía y el bajo peso. Se concluye que las adolescentes con actividad sexual y el de riesgo social fueron los grupos de mayor peso en las pacientes dispensarizadas y que hubo un buen control en cuanto a la natalidad de las pacientes con riesgo; su aporte a la prematuridad y/o bajo peso, así como a mortalidad infantil fue ínfimo. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X1995000100006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Fue realizado por el médico de la familia un estudio descriptivo relacionado con la prevención del riesgo preconcepcional y su repercusión. Se estudiaron 854 mujeres con riesgo, en edad fértil, en el Policlínico Docente Güines Sur. Los anticonceptivos más utilizados fueron los dispositivos intrauterinos y la esterilización quirúrgica; los principales factores de riesgo fueron: la edad, la obesidad y el hábito de fumar. En estos 7 años se formaron los círculos de adolescentes, aumentó la captación precoz del embarazo y disminuyó la mortalidad infantil. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X1995000100007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se muestran los resultados de un estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo y comparativo de 122 embarazadas adolescentes de 12-19 años y un grupo control en mayores de 19 años que no tuvieron embarazo en la adolescencia. Esta muestra fue recogida en todos los consultorios del policlínico Comunitario "Bayamo Oeste", de la Ciudad de Bayamo, Granma, en el período comprendido desde el primero de septiembre de 1991 hasta el 31 de agosto de 1992. Para este estudio se confeccionó un formulario que incluia diferentes variables y encontramos en el grupo de adolescentes que el 52,5 % eran menores de 18 años, con nivel primario el 17,2 % y el 65,6 % eran amas de casa. Predominaron además las pacientes con estado civil no casadas y los bajos ingresos percápita. El 27,3 % tuvieron parto distócico y de ellos el 16,8 % fueron cesáreas. De 122 embarazadas sólo llegaron al parto 113, ya que 9 casos terminaron en abortos. Los resultados se compararon con los de otros autores y se plantean algunas conclusiones. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X1995000100008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realiza un estudio prospectivo sobre el uso de la acupuntura en la analgesia del trabajo de parto, para lo cual se seleccionaron al azar 157 gestantes de las 314 que presentaron trabajo de parto los días de la guardia del equipo. Estas se dividieron en 2 grupos: el grupo A, al que se le aplicó la acupuntura y el grupo B, sin tratamiento. Se obtiene como resultado una menor percepción del dolor por las gestantes del grupo A y se demuestra el valor de la escala analógica visual. Igualmente es significativo que la cardiotacografía presentó mejores resultados y la ocurrencia de meconio fue menor en el grupo al que se le aplicó la acupuntura. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X1995000100009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se presenta un análisis de la influencia de las interrupciones de embarazo de causa genética, realizadas en el período de 1986 a 1993, en el comportamiento de la tasa de mortalidad infantil provincial en cada uno de estos años; así como de la magnitud en que los llamados "fallos" del programa hubieran hecho una contribución adicional a este importante indicador de salud. Se observa una tendencia inicial al aumento en la eficacia del programa, así como una estabilización en los últimos años, de acuerdo con el parámetro analizado, y se demostró que el programa ofrece un aporte significativo al mantenimiento de la tasa de mortalidad infantil provincial dentro de las cifras aceptables, según nuestra política de salud, y que este indicador es útil para valorar la calidad de éste. Se analizan algunos posibles factores objetivos y subjetivos que se relacionan con los resultados obtenidos. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X1995000100010&lng=en&nrm=iso&tlng=en La craneosinostosis es una entidad propia de la infancia, caracterizada por el cierre precoz de las suturas craneales. Su causa se desconoce, pero algunos la atribuyen a la compresión fetal intrauterina. Los autores analizan diversas variables perinatales en 34 pacientes con esta afección. Todas las madres de niños escafocefálicos eran primíparas y en un elevado número de ellas predominó la forma de presentación de vértice. De los niños nacidos por vía vaginal, casi la tercera parte procedían de un parto distócico, y en éstos, la creaneosinostosis fue variedad escafocefálica. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X1995000100011&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se exponen algunas consideraciones que ponen en duda la tradicional actitud condenatoria hacia el trabajo obstétrico, que surge ante la presencia de un paciente pediátrico con daño neurológico. Diversos criterios se han empleado para identificar la asfixia perinatal en la práctica clínica, sin embargo, ninguno de ellos es capaz de predecir adecuadamente el futuro neurológico del paciente. La mayoría de los pacientes con apgar menor de 3 a los 5 minutos no sufrirán deficiencia neurológica permanente. La acidemia del cordón umbilical tiene un escaso valor predictivo de daño neurológico futuro, en tanto que los indicadores bioquímicos que se han estudiado son poco eficaces para este propósito. La asfixia intraparto no debe ser dada como causa de daño cerebral permanente, sólo por la existencia de alteraciones en la frecuencia cardíaca fetal. Un feto con daño neurológico establecido antes de que se inicie el trabajo de parto, es más propenso a presentar signos de asfixia perinatal en el curso de un trabajo de parto normal. Con frecuencia, las anomalías neurológicas previas al parto serán causa de asfixia, en vez de ser la asfixia causa de anomalías neurológicas.