Revista Cubana de Medicina Militar

Effect of Aloe Barbadensis on the thymus gland involution of balb/c mice

Ratones Balb/c recién destetados recibieron por vía subcutánea 300 µg de extracto acuoso inyectable de Aloe barbadensis Miller o vera Linné durante 97 d consecutivos, con el objetivo de corroborar la aparición o no de cambios estructurales en el timo producidos por el medicamento, los que pudieran alterar incluso la involución normal de éstos. Los resultados de los exámenes histológicos fueron comparados con los exámenes homólogos de ratones de un grupo control sin tratamiento y los otros tratados con inyecciones de solución de cloruro de sodio al 0,9 %. La mayoría de los timos de los ratones tratados con Aloe b mostraron gran proliferación de linfocitos T a nivel de la corteza tímica, lo que retrasó la infiltración grasa de la involución a ese nivel. La infiltración sí estuvo presente en los timos de los otros grupos. Al aplicar la técnica X² para comparar la presencia o no de proliferación linfocitaria resultó haber diferencias significativas (a : 0,05) entre el grupo tratado con Aloe b y los otros dos que evolucionaron normalmente.

300 mg of injectable water extract of Aloe barbandensis Miller or vera Linne were subcutaneously administered to newly weaned Balb/c mice for 97 days in a row, with the objective of finding out whether structural changes in thymus occur due to this drug, which might even alter normal thymus involution. The results of histological tests were compared with those of similar tests made in mice from an untreated control group and in mice injected with 0.9 % sodium chloride solution. Most of Aloe b treated mice's thymus showed a great proliferation of T-Lymphocites at thymus cortex that delayed fat infiltretion of the involution at that level but infiltration did occur in the thymus of the other groups of mice. By using X² technique to compare the presence or lack of lymphocite proliferation, significant differences were observed (a :0.05) between Aloe b treated-group and the other two groups that developed in a normal way.

Methods of flail chest treatment and their correlation with predictive indexes

Se revisaron 24 historias clínicas de pacientes politraumatizados con diagnóstico de tórax batiente en los hospitales "Dr. Carlos J. Finlay" y "Dr. Luis Díaz Soto", correspondientes al período entre enero de 1989 y diciembre de 1994, con el objetivo de analizar de forma comparativa distintos métodos de tratamiento. Se aplicó el índice predictivo TRISS para obtener la probabilidad de sobrevida de cada lesionado. No hubo predominio en el empleo de uno u otro métodos de tratamiento, y mostraron mayor eficiencia la estabilización de la pared torácica con alambres de Kirscnner, la estabilización neumática interna y la combinación de ambos métodos de tratamientos. No se encontraron fallecidos a pesar de existir una probabilidad de supervivencia del 83,4, 81,7 y 87,8 % respectivamente en los diferentes grupos de tratamiento. En esta entidad traumática la mortalidad y las complicaciones dependen del grado de contusión pulmonar y de la severidad de las lesiones asociadas y no solamente del método de tratamiento empleado.

Twenty-four medical histories of multitrauma patients diagnosed with flail chest from January 1989 to December 1994 at "Dr. Carlos J. Finlay" and "Dr. Luis Díaz Soto" hospitals were reviewed to comparatively analyze various therapeutical methods. A predictive index called TRISS was used to obtain the survival probabilities of each injured person. None of the methods was predominantly used but a higher efficiency was found in the stabilization of chest wall with Kirsimmer wires, the internal fixation and the combination of both methods. No one died in spite of a survival probability of 83.4; 81.7 and 87.8 % respectively in the different groups under treatment. In this type of trauma, the mortality rate and complications not only depend on the type of therapy used but also on the level of pulmonary contusion and the associated injury severity.

Ventilatory rehabilitation of patients with chronic obstructive pulmonary disease

Se seleccionaron 30 pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y se aplicaron 2 ciclos de tratamiento fisioterapéutico basado en ultraaltafrecuencia, magnetoterapia, masaje, vibrador y ejercicios respiratorios, con un intervalo de tiempo entre ellos de 3 meses. Se compararon los valores espirométricos y la evolución clínica. Se obtuvieron resultados satisfactorios.

Thirty patients diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease were selected and applied two cycles of physiotherapeutical treatment based on ultra high frequency, magnetic therapy, massage, vibrators and respiratory exercises at three-month intervals among them. Spirometric values and clinical evolution were compared and satisfactory results were achieved.

Experiences in the multidisciplinary care of male sexual dysfunction

Con el fin de mostrar la metodología empleada y sus resultados en el Grupo Multidisciplinario de Sexología del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto" para el diagnóstico y tratamiento de la disfunción sexual masculina, se presenta el estudio de 369 pacientes que acudieron a la consulta de sexología durante los años 1992 a 1995. Se clasificaron como predominantemente psicógenos 285 pacientes y 84 como predominantemente orgánicos. El tipo de disfunción sexual más frecuente fue la eréctil y el rango de edad en el que más se observó fue entre los 36 y 55 años. Las causas más frecuentes de disfunción sexual fueron el síndrome reactivo prolongado, los trastornos vasculares y las endocrinopatías. En pacientes con alteraciones vasculares, tanto arteriales como venosas, se les aplicó tratamiento quirúrgico y la respuesta fue evaluada como positiva en 28 de los 36 pacientes intervenidos. Se corroboró la necesidad de la atención multidisciplinaria de esta afección según sus diferentes causas.

To show the methodology used and the results obtained by the multidisciplinary Group of Sexology of the Higher Military Medicine Institute "Dr. Luis Díaz Soto" in the diagnosis and treatment of male sexual dysfunction, a study of 369 patients who attended the Sexology medical office from 1992 to 1995 was presented. 285 patients were classified as predominantly psychogenic and 84 as predominantly organic. The most frequent sexual dysfunction was the erectil dysfunction and the most affected age range was 36-55 years. The most common causes of sexual dysfunction were prolonged reactive syndrome, vascular disorders and endocrinopathies. Surgical treatment was applied to patients with both artery and vein disorders and the response was evaluated as positive in 28 of the 36 operated patients. The need of a multidisciplinary care for this disease according to its different causes was demonstrated.

Laparoscopic cholecystectomy in aged patients: A comparative study

Se estudiaron los resultados de 86 pacientes de 60 años o más y los de 239 pacientes menores de 60 años, sometidos a colecistectomía laparoscópica, y se comparó entre ambos grupos los hallazgos quirúrgicos, morbimortalidad, índice de conversión, enfermedades asociadas, incidencia de colelitiasis complicada, tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria y recuperación posoperatoria. Hubo una incidencia mayor de enfermedades asociadas en los pacientes geriátricos, y fueron las cardiovasculares (60 vs 23,8 %) y gastrointestinales (22 vs 17,5 %) las más frecuentes. En ambos grupos más del 50 % de las colecistectomías presentaron algún grado de dificultad en la disección quirúrgica de acuerdo con los hallazgos encontrados (68,2 vs 61,2 %). Todas las complicaciones perioperatorias fueron resueltas sin necesidad de conversión, hubo una sola conversión (0,3 %) en un paciente geriátrico y no se presentó mortalidad en ninguno de los 2 grupos. La incidencia de colelitiasis complicada fue mayor en el grupo geriátrico (36,2 %), y fue la colecistitis subaguda (22 %) la más frecuente. Se requirió un tiempo quirúrgico mayor para la colecistectomía laparoscópica en los pacientes geriátricos (63,4 vs 56,6 %), la diferencia no fue significativa; además una vez operados la estancia hospitalaria resultó ser semejante en ambos grupos con una media general de 24,7 h. El tiempo medio de recuperación estuvo entre los 8 d para los pacientes menores de 60 años y de 11 d para los 60 y más años de edad. Los pacientes de edad más avanzada como los jóvenes pueden beneficiarse con la colecistectomía laparoscópica con una baja incidencia de complicaciones, corta estadía hospitalaria y rápida recuperación.

The results of 86 patients of 60 years of age or older and those of 239 under 60 years-old patients subjected to laparoscopic cholecystectomy were studied and compared in terms of surgical findings, mobi-mortality, conversion index, associated diseases, incidence of complicated cholelithiasis, surgical time, stay at hospital and post-operative recovery. The incidence of associated diseases was higher in aged patients, being cardiovascular (60 % vs 23.8 %) and gastrointestinal (22 % vs 17.5 %) the most frequent affections. Over 50 % cholecystectomies in both groups pesented some difficulties in surgical dissection according to findings (88.2 vs 61.2 %). All the perioperative complications were solved without resorting to conversion, there was only a conversion (0.3 %) in an aged patient and there was death in any group. The incidence of complicated choletithiasis was higher in the aged group (36.2 %) and the most frequent was the subacute cholelithiasis (22 %). Laparoscopic cholecystectomy took a longer surgical time in aged patients (63.4 vs 56,5 %) but the difference was not significant. Once they were operated on, stay at hospital lenght was similar in both groups averaging 24.7 hours. Mean recovery time was 8 days for patients under 60 years of age and 11 days for patients of 60 years and older. Both young and most aged patients can benefit from laparoscopic cholecystectomy since it shows a low incidence of complications, short lenght of stay at hospital and quick recovery.

Shock in war wounded people

El incremento del potencial bélico ha aumentado el número de heridos de guerra en las confrontaciones militares que se han desarrollado en los últimos años, así como la gravedad y la complejidad de las lesiones; se destaca por su frecuencia e implicaciones el estado de choque. Este hecho ha estimulado el estudio y las investigaciones vinculadas con dicho síndrome. Se han ampliado los conocimientos relacionados con la fisiopatología, las manifestaciones clínicas y la conducta a seguir. Se hace énfasis en la importancia del transporte y consumo de oxígeno en el estado de choque. Se destacan los elementos clínicos en su reconocimiento, así como las medidas que se deben tomar. Se exponen las diferentes soluciones que pueden ser recomendadas para mejorar la volemia y sus características principales.

The increase of military potential has brought about a rise in the number of war wounded in armed conflicts in the last few years and more serious and complex injures among which shock outstands for the frequency and implications. This has encouraged studies and research works on the syndrome. Knowledge related to physiopathology, clinical signs and behaviour to be followed has improved. Emphasis is made on the importance of transportation and oxygen consumption in a state of shock. Recognition of clinical elements and steps to be taken are underlined. Various solutions that may be recommended for improving volemia and their main characteristics are presented.

Psychology in diving

El presente trabajo es una respuesta a la necesidad de recopilar la principal información que, en el campo de la psicología aplicada al buceo se ha alcanzado actualmente y que se encuentra muy dispersa. Esta información está basada en lo esencial, en las investigaciones desarrolladas a los buzos profesionales y militares en condiciones de hiperbaria, tanto en las situaciones reales como simuladas. El contenido se divide en 2 partes con sus correspondientes acápites: rendimiento humano bajo el agua y conducta humana en el buceo. En estos contenidos se habla del estrés en el buceo, de las medidas para combatirlo y para elevar la capacidad de trabajo, entre otras cosas. Las conclusiones revelan que los buzos ejecutan labores similares a otros profesionales, pero en condiciones distintas que influyen en sus rendimientos; esas condiciones tienen una incidencia primero y más negativa después en el proceso intelectual, que en los procesos perceptivo y psicomotor; las cualidades de la personalidad, el temperamento y la experiencia del buzo tienen un papel decisivo en su rendimiento laboral; la mayoría de los accidentes o premisa, están condicionadas a causas de índole psicológica; la reacción de pánico puede ser evitada con una adecuada preparación psicológica.

The present paper responds to the need of gathering fundamental information, so scatter at present, on psychology applied to diving. This information is essentially based on research works about professional and military divers developed under hyperbaric environments both in simulated and real situations. The contents of the paper is divided into 2 parts with corresponding sections: human performance undersca and human behaviour in diving. Diving stress and measures to fight it and increase work capacity are dealth with. The conclussions reveal that divers perform tasks similar to those of other professionals but under different environments that affect their performances. At first, these environments have an incidence and later a more negative impact on the intelectual process than on the perceptual and psychomotor processes. Personal traits, temper and diving expertise play a decisive role in the work performance. The majority of accidents are due to psychological causes; panic reactions can be avoided through an adequate psychological training.

Vascular trauma treatment updating

Se enfatiza la importancia del traumatismo vascular caracterizado por su peligrosidad más que por su frecuencia. Se presentan las características de las lesiones vasculares durante los conflictos bélicos o por armas de fuego. Se hace una breve historia, las clasificaciones y fisiopatologías actuales, los principios del tratamiento inicial y quirúrgico.

The importance of vascular trauma characterized by its severity rather than its frequency is stressed. Characteristics of vascular lesions caused by firearms or in a war conflict are presented. Present classifications and physiopathologies of trauma together with principles of initial and surgical treatment of this affection are set forth in this paper.

Application of an anti-streess intervention-action program

Se utilizó la estrategia metodológica de investigación social en salud denominada: intervención-acción y se diseñó un programa, el cual se aplicó y evaluó en la Clínica del Estrés del Instituto Superior de Medicina Militar"Dr. Luis Díaz Soto". Al cabo de 3 años se han favorecido con el programa pacientes que presentaban tomas de ansiedad. Dicho programa consta de un área de crecimiento personal y técnicas de control del estrés. El programa puede brindar al paciente la posibilidad de aprender a enfrentar el estrés y reflexionar sobre la necesidad de adoptar un estilo de vida más sano.

We used a methodological strategy of social research in the health area called intervention-action and we designed a program which was implemented and assessed in the Stress Clinics of the Higher Military Medicine Institute "Dr. Luis Díaz Soto". After 3 years, this program has benefited those patients suffering from anxiety disorders. It has an area of personal development and stress control techniques and may provide the patient with the opportunity of learning how to face stress and of reflecting on the need of adopting a healthier lifestyle.