Revista Cubana de Medicina Militar

Treinta y cinco años haciendo historia en la formación y superación de médicos para las Fuerzas Armadas Revolucionarias

Uso de pruebas estadísticas inferenciales en la Revista Cubana de Medicina Militar

Resultados de la craneoplastia con el uso de cemento Genta 1 en los defectos óseos postraumáticos

Validación del test de 6 minutos de carrera como predictor del consumo máximo de oxígeno en el personal naval

Policías militares presentan alteraciones antropométricas, riesgo coronario y una baja calidad de vida

Índice de masa corporal y desempeño cardiorrespiratorio en militares

Impacto en el aumento del ejercicio físico sobre el estado nutricional de los escolares

Diferencias entre sexos en pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a intervención coronaria percutánea

**Presencia del gen cagA y de la citotoxina vacA del Helicobacter pylori en pacientes dispépticos**

Análisis comparativo de las pruebas físicas del personal naval, región costa y sierra

Riñones pélvicos y embarazo

Las anomalías congénitas del riñón pueden ser variadas. Dentro de las anomalías de posición, una de las más frecuentes es la ectopia renal y la localización más frecuente es en la cavidad pélvica (riñón pélvico). Se presenta el caso de una paciente en su tercera década de vida que acude a consulta de nefrología por dolor lumbar inespecífico, se decide realizar ultrasonido renal, no encontrándose los riñones en su posición habitual. Después de tener los resultados normales de una hemoquímica sanguínea se somete a un urograma descendente donde se pueden apreciar los riñones en una posición pélvica. Unos meses después la paciente acude nuevamente a consulta remitida por obstetricia por embarazo deseado de 9 semanas. Se conversa con la paciente de los principales riesgos y se decide continuar con la gestación haciendo recomendaciones generales y un seguimiento estrecho para lograr llevar a término el embarazo. La evolución de la paciente fue favorable y hoy disfruta de su maternidad a pesar de tener una anomalía congénita renal que no es infrecuente y que se detecta muchas veces de forma casual y que en este caso los riñones compartieron el espacio pélvico con una gestación que llegó a feliz término.

Congenital kidney abnormalities can be varied. Within the positional abnormalities, one of the most frequent is the renal ectopia and the most frequent location is in the pelvic cavity (pelvic kidney). We present the case of a patient in her third decade of life who went to a nephrology clinic for nonspecific low back pain. It was decided to perform renal ultrasound, not finding the kidneys in their usual position. After having normal results of a blood chemistry, it is subjected to a downward urogram where the kidneys could be seen in a pelvic position. Few months later this patient returned to a consultation referred by obstetrics for a nine-week desired pregnancy. The main risks are discussed and the patient decided to continue her pregnancy. General recommendations are given to the patient and a close follow-up is the option to follow in order to achieve this pregnancy. The evolution was favorable and now this patient enjoys her motherhood despite having a renal congenital anomaly that is not uncommon and it is often detected by chance. In this case, kidneys shared the pelvic space with a gestation that arrived to a happy ending.

El caracol de playa: un caso raro de cuerpo extraño endobronquial

Los cuerpos extraños endobronquiales constituyen una entidad clínica poco frecuente en pacientes adultos a diferencia de la edad pediátrica, el grupo de <3 años constituyen el 75 % de los casos. La presentación clínica en adultos depende del lugar de alojamiento del cuerpo extraño. La triada clásica de tos, disnea y cianosis solo se presenta en un pequeño porcentaje de pacientes. La clínica larvada los hace pasar desapercibidos, con periodos de latencia largos. Se trata de un paciente masculino de 41 años de edad que acude al servicio de Medicina por presentar tos y disnea que comienza de forma súbita luego de tomar un trago de ron que le produjo sensación de ahogo, se le realizan estudios imagenológicos que arrojan la presencia de cuerpo extraño endobronquial, inmediatamente se intenta extraer el mismo mediante Broncoscopia. Hubo que realizar otros procederes no comunes para lograr su extracción definitiva. Se presenta este caso por resultar su forma de presentación poco frecuente en el adulto, por el tipo de cuerpo extraño (caracol de playa), no descrito en la literatura médica y por las dificultades en la extracción del mismo.

Endobronchial foreign bodies constitute a rare clinical entity in adult patients unlike the pediatric age, the group of <3 years constitute 75% of the cases. The clinical presentation in adults depends on the place of accommodation of the foreign body. The classic triad of cough, dyspnea and cyanosis only occurs in a small percentage of patients. The larval clinic makes them go unnoticed, with long periods of latency. This is a 41-year-old male patient who went to the medical service for having cough and dyspnea that starts suddenly after taking a sip of rum that caused him to feel choked. Imaging studies showed the presence of endobronchial foreign body. Immediate attempts to extract it were performed by bronchoscopy. Other uncommon procedures were necessary to carry out to obtain its definitive extraction. This case is presented due to its unusual presentation in adults, the type of foreign body (beach snail) which is not described in the medical literature and the difficulties in its extraction.

Sinusitis maxilar como secuela de herida por arma de fuego

Las heridas por arma de fuego no están dentro de las causas más frecuentes de traumas nasales, y a su vez las sinusitis relacionadas con esta causa son más infrecuentes aún. Se presenta un caso que, a punto de partida de una herida por arma de fuego, se produce amputación de cornetes inferior, medio y una sinequia de la fosa nasal izquierda, que producen mala ventilación del seno homolateral e infección de la cavidad, desarrollando un cuadro sinusal, que respondió al tratamiento habitual sin otras consecuencias. Dada la magnitud del agente causal y teniendo solo una sinusitis como secuela, se presenta este caso donde por la infrecuente experiencia como causa de sinusitis.

Gunshot wounds are not among the most common causes of nasal trauma, and sinusitis related to this cause is even rarer. A case is presented of amputation of inferior, middle turbinates and a sinensis of the left nostril from a gunshot wound. It produced poor ventilation of the sinonasal sinus and infection of the cavity, developing a sinus condition, which responded to the usual treatment without other consequences. This case is presented given the magnitude of the causal agent, having only one sinusitis as a sequel as cause of sinusitis.

Espondilodiscitis secundaria a herida por arma blanca

La Espondilodiscitis es una de las formas de presentación de procesos infecciosos en el raquis. Se puede observar en pacientes inmunodeprimidos o secundaria a intervenciones locales como bloqueos o procederes de mínimo acceso sobre la columna. Teniendo en cuenta la inusual aparición de la espondilodiscitis secundaria a traumas punzantes, y a la presencia de signos imagenológicos tempranos capaces de mostrar la propagación de la infección desde el sitio de la lesión hasta el segmento vertebral, se presenta este caso de espondilodiscitis secundaria a herida por arma blanca. Se presenta un paciente masculino de 48 años de edad con antecedentes de salud anterior, que sufrió una herida por arma blanca en la región lumbar izquierda, posterior al trauma comenzó a presentar dolor en columna lumbar e impotencia funcional absoluta. Se le realizan estudios de laboratorio y de imágenes. Los parámetros hematológicos inclinaban al diagnóstico de un proceso infeccioso en la columna y la Resonancia Magnética Nuclear evidenció una espondilodiscitis lumbar, así como el trayecto fistuloso de la infección desde la piel hasta el segmento afectado. El tratamiento consistió en la administración de antibióticos e inmovilización con un corsé por 6 meses. El paciente presentó mejoría de los síntomas a las 3 semanas, con alivio total del dolor al mes. Los resultados hematológicos mejoraron paulatinamente hasta alcanzar la normalidad a los 6 meses. La Espondilodiscitis producida por herida de arma blanca constituye una condición infrecuente, pero debe ser sospechada en todo paciente que sufra este tipo de lesión.

Spondylodiscitis is one of the forms of presentation of infectious processes in the rachis. It can be observed in immunocompromised patients or secondary to local interventions such as blockages or procedures of minimal access to the spine. Given the unusual occurrence of spondylodiscitis secondary to sharp trauma, and the presence of early imaging signs capable of showing the spread of the infection from the site of the lesion to the vertebral segment, a case of spondylodiscitis secondary to stab injury is presented. We report a 48-year-old male patient with previous health history, who suffered a stab wound in the left lumbar region. After trauma, he began to present pain in the lumbar spine and absolute functional impotence. Laboratory and imaging studies are performed. The hematological parameters inclined to the diagnosis of an infectious process in the column and the nuclear magnetic resonance evidenced lumbar spondylodiscitis, as well as the fistulous path of the infection from the skin to the affected segment. Treatment consisted of administration of antibiotics and immobilization with a corset during 6 months. The patient presented improvement of symptoms at 3 weeks, with total pain relief at one month. The hematological results gradually improved until reaching normality at 6 months. Spondylodiscitis produced by knife wounding is uncommon condition, but it should be suspected in any patient suffering from this type of injury.

Hernia paraesofágica con vólvulo gástrico

La hernia hiatal tipo IV es la más rara. Se puede reparar por vía abdominal o torácica y por la cirugía laparoscópica mínimo invasiva. Paciente de 67 años de edad, de sexo femenino, que presentaba desde hace más menos 5 meses cuadros de vómitos postprandiales inmediatos con repercusión en el estado nutricional, llega con deshidratación ligera al servicio de urgencias, se realiza panendoscopia digestiva superior de urgencia diagnosticándose una hernia paraesofágica con el estómago intratorácico, se complementó el estudio con una serie esófago-gastroduodenal corroborando el diagnóstico de vólvulo gástrico órgano-axial. Se discute el caso en colectivo y se decide su corrección quirúrgica por vía laparoscópica con evolución satisfactoria.

The hiatal hernia type IV is the weirdest. It can be treated abdominal or thooracic via using lowest invasive laparoscopic surgery. 67 years old patient, famela, who was suffring from postprandial vomiting, affecting her nutritional condition.Patient gets to emergency suffering from light dehydration. An upper digestive panendoscopy is done.Diagnosis: Paraesophageal hernia in intrathoracic stomach the medical examinationwas complemented with a esophagus - gastorduodenal study, assuring the gastric volvulus axial- organ diagnosis. The case is analyzed by medical team and patient was treather surgically through laparoscopic surgery. Patient improved satisfactorily.

Evaluación de los procesos formativos del postgrado cubano en la especialidad de MGI

Cuba, con una vasta experiencia en la docencia, la pedagogía y la educación de nivel superior, ha ido desarrollando a lo largo de los años una estructura de evaluación de la calidad de sus procesos formativos con una sólida base legal. La evaluación institucional que ejerce el Ministerio de Educación Superior, iniciada en 1978, sin antecedente alguno en Latinoamérica, se ha ido perfeccionando y adecuando al nivel de desarrollo alcanzado por las instituciones de educación superior y al desarrollo logrado en los instrumentos evaluativos establecidos. Se abordan los Sistemas de Evaluación y Acreditación vigentes en Cuba para la educación superior, así como la pertinencia de medir la calidad del proceso formativo del especialista en Medicina General Integral mediante la satisfacción de los residentes, como parámetro subjetivo que permita a los evaluadores un acercamiento rápido y orientador, a los niveles de calidad percibida.

Cuba, with a vast experience in teaching, pedagogy and higher education, has been developing over the years a structure to evaluate the quality of its training processes, with a solid legal basis. The institutional evaluation carried out by the Ministry of Higher Education, begun in 1978, with no precedent in Latin America, has been improved and adapted to the level of development achieved by higher education institutions and to the development achieved in established evaluative instruments. The Evaluation and Accreditation Systems functioning in Cuba for higher education are addressed, as well as the pertinence of measuring the quality of the training process of the specialist in Integral General Medicine through the satisfaction of the residents, as a subjective parameter that allows the evaluators an approach fast and clear, to the levels of perceived quality.

Aportes de un General del Ejército Libertador a la enseñanza de la Anatomía Humana

Muchos médicos que integraron la sanidad militar del Ejército Libertador en la guerra de independencia cubana, continuaron vinculados a la medicina al finalizar el conflicto armado, unos ejerciendo la profesión, otros como salubristas y algunos dedicados a la docencia médica. Entre estos últimos fueron pocos los que se dedicaron a la enseñanza de las asignaturas que se imparten en los primeros años de la carrera, las que con sus conocimientos y habilidades constituyen las bases para el aprendizaje de las materias clínicas y quirúrgicas en los años superiores. El doctor Eugenio Molinet Amorós fue uno de estos últimos. Alcanzó el grado de General de Brigada del Ejército Libertador y ocupó importantes cargos en la Sanidad Militar en la "Guerra del 95". Al concluir la misma y pasar al licenciamiento, fue profesor de Anatomía Humana en la Facultad de Medicina de la Universidad de la Habana en los inicios de la república. El presente trabajo tiene el objetivo de ampliar los conocimientos sobre la participación y contribución de los médicos militares del Ejército Libertador en la docencia médica. Se realizó una revisión bibliográfica de la labor de este profesional de la medicina y del contexto histórico social en el que se desempeñó como docente, un periodo trascendental de la historia de Cuba, el fin de la colonia y la instauración de la república.

Many of the doctors who integrated the Military Health of the Liberating Army in the war of Cuban independence, on having finished the armed conflict continued linked to the medicine. Some exercising the profession, others like hygienists and some dedicated to the medical teaching. Among the above mentioned they are few ones those who devoted themselves to the education of the matters that give in the first years of the career, which with its knowledge and skills constitute the bases for the learning of the clinical and surgical subjects in the top years. The doctor Eugenio Molinet Amorós was one of the above mentioned. He reached the General's degree of Brigade of the Liberating Army and occupied important charges in the Military Health in the "War of 95". On having concluded the same one and having happened to the discharge from army, he was a teacher of Human Anatomy in the Faculty of Medicine of the University of the Havana in the beginnings of the Republic. The present work has the aim to extend the knowledge on the participation and contribution of the military doctors of the Liberating Army in the medical teaching. There was realized a bibliographical review of the occupation of this professional of the medicine and of the historical social context in the one that got out of a jam itself as teacher, in a period transcendental of the history of Cuba, the end of the colony and the establishment of the Republic.