Scielo RSS <![CDATA[Revista Cubana de Medicina Tropical]]> http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=0375-076019980001&lang=es vol. 50 num. 1 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu <![CDATA[Picaduras venenosas en el mundo tropical: accidente por mordeduras y picaduras de un enjambre de abejorros en una selva lluviosa venezolana]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07601998000100001&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se describen 2 casos de envenenamiento producidos por el ataque inusual de colonias de insectos de la familia Bombidae, conocidos de forma popular como abejorros. Este tipo de envenenamiento puede llegar a ser de toxicidad severa y se analiza a la luz de los últimos hallazgos, caracterizados por síntomas hemorrágicos tales como hematemesis y melena.<hr/>Two cases of poisoning produced by the unusual attack of colonies of insects from the family Bombidae, commonly known as bumblebess, are described. This type of poisoning may become severe toxicity and it is analyzed in the light of the latest findings. It is characterized by hemorrhagical symptoms, such as hematemesis and melaena. <![CDATA[Efecto patogénico del nematodo parásito <I>Romanomermis iyengari </I>(Nematoda: Mermithidae) en larvas del mosquito <I>Aedes aegypti </I>(Diptera: Culicidae) en condiciones de laboratorio en el Estado de Oaxaca, México]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07601998000100002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizaron pruebas de laboratorio con aguas procedentes de criaderos de Aedes aegypti Linnaeus (1762), para determinar el efecto patogénico del nematodo parásito Romanomermis iyengari Welch 1964, en larvas de mosquito de esta especie. De acuerdo con los resultados observados, la aplicación de una dosis de 10:1 (10 preparasíticos por larva de mosquito) arrojó niveles de parasitismo del orden de 90, 93, 91 y 85 % en larvas de mosquito de I, II, III y IV estadio, respectivamente. Con la dosis más elevada de 20:1 (20 preparasíticos por larva de mosquito) se obtuvieron niveles de parasitismo con valores de 98, 97, 93 y 89 % en larvas de I, II, III y IV estadio respectivamente. En general, los valores de los parámetros físico-químicos como pH, conductividad, oxígeno y cloruros calculados en estas aguas en las cuales se realizaron los ensayos de laboratorio no afectaron aparentemente la capacidad infectiva de los preparasíticos de R. iyengari.<hr/>Laboratory tests with waters from Aedes aegypti Linneaus (1762) breeding places were made to determine the pathogenic effect of the mermithid nematode Romanomermis iyengari Welch 1964 in mosquito larvae of this species. According to the results obtained, the administration of a dosage of 10:1 (10 preparasitics per mosquito larvae) showed levels of parasitism of 90, 93, 91, and 85 % in mosquito larvae in the I, II, III, and IV stage, respectively. With the highest dosage of 20:1 (20 preparasitics per mosquito larvae) there were obtained levels of parasitism with values of 98, 97, 93 and 89 % among larvae in the I, II, III, and IV stage, respectively. Generally, the values of the physical and chemical parameters such as pH, conductivity, oxygen, and chlorides calculated in theses waters did not affect apparently the infective capacity of the preparasitics of R. iyengari. <![CDATA[Identificación, mediante Western Blot, de inmunógenos de <I>Fasciola hepatica</I>, reconocidos por los sueros de ratas infectadas experimentalmente]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07601998000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es El objetivo de este estudio fue realizar la identificación de los principales componentes presentes en los antígenos de excreción-secreción de parásitos adultos que son reconocidos por los sueros de ratas infectadas experimentalmente con metacercarias de Fasciola hepatica, mediante la técnica de Western Blot. Además, se determinó la cinética de anticuerpos con un ELISA indirecto. Los resultados obtenidos permitieron identificar 31 componentes con pesos moleculares aproximados de 11 a 136 kD, donde las fracciones predominantes fueron: 11-13 kD, 14-16 kD, 23-33 kD, 55-57 kD, 65-71 kD y 86-136 kD. Se detectaron anticuerpos a partir de la 2da. semana de infección en el 80 % de los animales y en la 3ra. semana en el 100 % de ellos, no se detectaron en la 1ra. semana de la infección. La identificación de estos antígenos podría contribuir a una mejor comprensión de los mecanismos de la inmunidad vinculados a la infección por F.hepatica.<hr/>This paper was aimed at identifying the main components present in the excretory-secretory antigens of adult parasite which are recognized by the sera of rats experimentally infected with metacercariae of Fasciola hepatica, by using the Western Blot technique. The cynetics of antibodies was also determined with and indirect ELISA. The results obtained allowed to find 31 components with approximate mollecular weights from 11 to 136 kD. The predominant fractions were the following: 11-13 kD, 14-16 kD, 23-33 kD, 55-57 kD, 65-71 kD, and 86-136 kD. Antibodies were detected from the 2nd. week of infection in 80 % of the animals and from the 3rd. week in 100 % of them. There were no antibodies during the first week. The identification of these antibodies may contribute to a better understanding of the mechanisms of immunity linked with the infection by F. hepatica. <![CDATA[Validación en Ciudad de La Habana, Cuba, de ENZYMEBA, inmunoensayo para la detección de <I>Entamoeba histolytica</I> en heces]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07601998000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Parasitólogos de diferentes instituciones médicas de Ciudad de La Habana realizaron la validación externa de ENZYMEBA, procedimiento diagnóstico de amebiosis intestinal desarrollado en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí". Para ello, fueron colectadas muestras seriadas de heces de 212 individuos sobre las que se realizó la observación microscópica (prueba de referencia) y el inmunoensayo ENZYMEBA (prueba en validación). ENZYMEBA, comparada con el examen microscópico de heces, mostró satisfactorios índices de sensibilidad y especificidad. No se observaron reacciones cruzadas con muestras de heces en que estaban presentes otros parásitos. Además, si se tiene en cuenta que para el diagnóstico de amebiosis intestinal con ENZYMEBA es suficiente una sola muestra de heces por paciente, este procedimiento pudiera ser útil en estudios de eficacia terapéutica y de prevalencia.<hr/>Parasitologists from different medical institutions in Havana City carried out the external validation of ENZYMEBA, a diagnostic procedure of intestinal amebiasis developed at the "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine. To this end, serial faeces specimens from 212 individuals were collected and observed on the microscope (reference test). The ENZYMEBA immunoassay (validation test) was also made. On comparing ENZYMEBA with the microscopic examination, satisfactory indexes of sensitivity and specificity were found. No cross-reactions were detected in faeces specimens, where found other parasites were present, too. Taking into account that only one faeces specimen per patient is enough for the diagnosis of intestinal amebiasis with ENZYMEBA, this procedure may be useful in studies of therapeutical efficacy and prevalence. <![CDATA[Normalización de la dosis letal 50 % de cepas de <I>Leptospira interrogans</I> utilizadas en el control de la vacuna antileptospirósica cubana para uso humano]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07601998000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se normalizó la DL50 de las cepas de Leptospira interrogans utilizadas en el ensayo de potencia de la vacuna antileptospirósica trivalente cubana para uso humano. Se introdujo en la metodología el control del contenido de leptospiras de los cultivos mediante dilución de ajuste (10 a 12 leptospiras por campo). Ésta fue la clave de la normalización del ensayo, por garantizar la reproducibilidad del valor estimado de DL50 de cada serogrupo: 10(5,98) para canicola, 10(5,60) para icterohaemorrhagiae y 10(6,49) para pomona, con límites de 1 log10 de 10(4,98) - 10(6,9); 10(4,60)- 10(6,60) y 10(5,49) -10(7,49) respectivamente, y para un intervalo de confianza de 95 % (±2 DE) fueron 10(5,54) - 10(6,19); 10(5,33) - 10(5,75) y 10(6,35) - 10(6,60) respectivamente, que son inferiores a los anteriores, lo que implica aún mayor reproducibilidad. La metodología descrita fue satisfactoria en la normalización de la DL50 de las cepas de reto y podría ser utilizada también en la evaluación de la virulencia de otras cepas de L.interrogans, incluidas las de producción de la vacuna.<hr/>Parasitologists from different medical institutions in Havana City carried out he external validation of ENZYMEBA, a diagnostic procedure of intestinal amebiasis developed at the «Pedro Kourí» Institute of Tropical Medicine. To this end, serial faeces specimens from 212 individuals were collected and observed on the microscope (reference test). The ENZYMEBA immunoassay (validation test) was also made. On comparing ENZYMEBA with the microscopic examination, satisfactory indexes of sensitivity and specificity were found. No cross-reactions were detected in faeces specimens, where found other parasites were present, too. Taking into account that only one faeces specimen per patient is enough for the diagnosis of intestinal amebiasis with ENZYMEBA, this procedure may be useful in studies of therapeutical efficacy and prevalence. <![CDATA[Obtención de inmunoglobulina G anti-<I>Cryptococcus neoformans</I>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07601998000100006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Con el objetivo de obtener una IgG anti-Cryptococcus neoformans, se llevaron a cabo simultáneamente 2 esquemas de inmunización en conejos con una cepa autóctona. Para ambos se emplearon células enteras formalinizadas que se diferenciaban entre sí en cuanto a dosis y vías de inmunización. Los sueros obtenidos fueron titulados y se seleccionó el de mayor título (1: 1 024 por el método de aglutinación en lámina) el cual fue purificado mediante precipitación salina y cromatografía de intercambio iónico, con la obtención de una IgG de pureza y actividad biológica altas.<hr/>Two immunization schemes were applied to rabbits with an autoctonous strain aimed at obtaining an anti-Crytococcus neoformans IgG. Whole cells treated with formalin were used. Dosages and immunization routes were different. The sera obtained were titered and that with the highest titer was selected (1:1 024 by the laminar agglutination method) and purified by saline precipitation and ion exchange chromatography. An IgG of high purity and biological activity was obtained. <![CDATA[Los anticuerpos monoclonales en el tratamiento de la sepsis provocada por microorganismos gramnegativos]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07601998000100007&lng=es&nrm=iso&tlng=es A pesar de los avances en el diagnóstico y la intervención temprana con antibióticos, es alta la morbilidad y mortalidad asociada con la sepsis por bacterias gramnegativas. Los mediadores responsables de la patogénesis de la sepsis son componentes derivados de las propias bacterias (endotoxinas) y de las células de la respuesta inmune del hospedero (factor de necrosis tumoral y algunas interleuquinas). El tratamiento que tradicionalmente se ha utilizado en la sepsis, está dirigido sobre todo contra el microorganismo, mediante el uso de antibióticos cada vez más potentes. Sin embargo, está claro que los antibióticos no constituyen una solución definitiva, ya que aun si provocan la muerte bacteriana, no tienen efectos sobre la endotoxina y pueden aumentar su liberación cuando ocurre la lisis celular. A partir de la década de los 80 se han probado nuevos y exitosos tratamientos para la sepsis, que incluyen el uso de anticuerpos policlonales y monoclonales de origen murino y humano, dirigido contra el lípido A de la endotoxina, así como anticuerpos monoclonales contra el factor de necrosis tumoral. Si bien en todos los casos no se puede hablar de una total eficacia de estas moléculas para interrumpir la cadena de acontecimientos indeseables provocados por la endotoxina, sí es válido celebrar el advenimiento de inmunoterapias como tratamiento adjunto para una condición que amenaza la vida.<hr/>In spite of the advances attained in the diagnosis and early intervention with antibiotics, morbidity and mortality associated with sepsis caused by Gram-negative bacteria are high. The mediators responsible for the pathogenesis of the sepsis are components derived from the own bacteria (endotoxins) and from the cells of the immune response of the host (tumor necrosis factor and some interleukins). The treatment traditionally used in sepsis is mainly directed against microorganisms by the use of increasingly potent antibiotics. However, it is clear that antibiotics are not a definitive solution, since even when they cause bacterial death, they have no effects on endotoxin and may increase their liberation when cellular lysis occurs. New and successful treatments for sepsis have been tried since the 1980´s, including the use of polyclonal and monoclonal antibodies of murine and human origin, directed against the lipid A of the endotoxin, as well as monoclonal antibodies against the tumor necrosis factor. Although these molecules are not completely efficient for the interruption of the chain of undesirable events provoked by the endotoxin, it is valid to accept the appearance of immunotherapies as an adjuvant treatment for a condition that threatens life. <![CDATA[Detección y caracterizacion rápida de los virus de influenza A y B en secreciones nasofaríngeas mediante el método de la inmunoperoxidasa]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07601998000100008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Con el objetivo de identificar en forma rápida los virus de influenza, se estudiaron 148 muestras de pacientes con sintomatología compatible con esta entidad. Para ello fue desarrollado un cultivo rápido de células MDCK-1, en placas de 96 pozuelos, donde fueron inoculados los exudados nasofaríngeos o gargarismos, e incubados durante una noche a 37ºC, el medio fue eliminado y las células fueron lavadas con buffer fosfato salina; posteriormente fueron fijadas con metanol y los antígenos virales detectados por la técnica de inmunoperoxidasa mediante un pool de anticuerpos monoclonales contra la influenza A y otro contra la influenza B. Para el subtipaje en A (H3N2)se utilizó el anticuerpo monoclonal HA1-71, mientras que el anticuerpo monoclonal HA2-76 reacciona con ambos subtipos A (H3N2) y A (H1N1). Del total de muestras positivas (136) correspondió 72,1 % para el tipo A y a los subtipos H1 y H3, 34,6 y 37,5 %, respectivamente. La influenza B se detectó en 27,9 % de las 148 muestras investigadas, sólo 12 resultaron negativas (8,1 %). Se recomienda la utilización de esta técnica como un método de diagnóstico rápido, sensible, conveniente y fácil de realizar e interpretar para la detección y caracterización en tipo y subtipo de los virus de influenza a partir de exudados nasofaríngeos o gargarismos.<hr/>One hundred and fourty eight samples from patients with a symptomatology compatible with the influenza virus were studied aimed at identifying in a fast way these viruses. A rapid MDCK-L cell culture was developed on 96 well plates, where nasopharingeal exudates or gargarisms were innoculated and incubated all night long at 37 ºC. The medium was removed and cells were washed with PBS and fixed with methanol. Viral antigens were detected through the immunoperoxidase staining by using two monoclonal antibody pools for the identification of influenza A and influenza B viruses. The HA1-71 monoclonal antibody, specific for influenza A (H3N2) and the HA2-76, which react with both A (H3N2) and A (H1N1) were used for subtyping. Of all the positive samples (136), 72 % corresponded to type A while 34.6 % and 37.5 % corresponded to subtypes H1 and H3, respectively. Influenza B was detected in 27.9 % of the 148 samples studied. Only 12 were negative (8.1 %). The use of this technique is recommended as a rapid, convenient and sensitive method that is easy to carry put and to interpretate for the detection and characterization in type and subtype of the influenza viruses starting from the nasopharyngeal exudates or gargarisms. <![CDATA[Toma de muestra en papel de filtro para la detección de anticuerpos IgM antivirus de la hepatitis A]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07601998000100009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se describe la utilidad de la toma de muestra total en papel de filtro para la detección de la IgM antivirus de la hepatitis A (VHA). Se compararon simultáneamente 168 muestras de suero y papel de filtro, en las 52 muestras que conformaron el grupo control, no se detectaron alteraciones en la especificidad del ELISA de captura de IGM, y en las 116 restantes, que procedían de pacientes con sospecha clínica de hepatitis viral aguda, se obtuvo una sensibilidad, una especificidad y una coincidencia de 100 % al comparar el papel de filtro con la dilución 1:500 y el suero. La correlación entre los valores de densidad óptica de los resultados positivos a la IgM anti-VHA entre el papel de filtro a la dilución 1:500 y el suero, fue de 0,895. Al aplicar este tipo de colecta de muestra en un grupo de enfermos hospitalizados, se obtuvo 100 % de coincidencia con la sospecha clínica; además, se demostró su utilidad en el diagnóstico de un brote de hepatitis viral. Nuestros resultados recomiendan la introducción de este tipo de recolección de muestras en el diagnóstico de la hepatitis A.<hr/>The usefulness of the whole sample taking in filter paper for the detection of anti-HAV IgM is described. 168 serum and filter paper samples were simultaneously compared. No alterations were observed in the specificity of the enzyme-linked immunosorbent assay for the catchment of IgM in the 52 samples of the control group or in the other 116 from patients with clinical suspicion of acute viral hepatitis. A sensitivity, specificity and coincidence of 100 % was obtained on comparing the filter paper with the dilution 1:500 with the serum. The correlation established between the values of optical density of the positive results to anti-HAV IgM, the filter paper at dilution 1:500 and the serum was of 0.895. On applying this type of sample taking in a group of hospitalized patients, 100 % of coindicence with clinical suspicion was attained. Besides, it was proved its usefulnes for the diagnosis of a viral hepatitis outbreak. According to our results, it is recommended the introduction of this type of sample taking in the diagnosis of hepatitis A. <![CDATA[Determinación de la concentración mínima inhibitoria de anfotericina B en levaduras de interés médico]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07601998000100010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Con el objetivo de conocer la sensibilidad frente a la anfotericina B, principal fármaco para el tratamiento de las micosis sistémicas, se determinó la concentración mínima inhibitoria (CMI) en 90 aislamientos clínicos de Candida y Cryptococcus mediante un micrométodo de dilución en caldo casitona. Los resultados permiten concluir que Cryptococcus neoformans fue más sensible que Candida albicans (medias geométricas 0,24 y 0,41 respectivamente). Sólo fue encontrada una cepa resistente (CMI= 16 myg/mL), perteneciente a la especie Candida krusei. La implantación de esta técnica en el Laboratorio de Micología del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" permitirá establecer los patrones de sensibilidad y detectar la posible aparición de resistencia en las principales especies de hongos patógenos para el hombre en nuestro medio.<hr/>In order to know the sensitivity of Candida and Crytococcus to amphotericin B, main drug for the treatment od systemic mycosis, it was determined the minimum inhibitory concentration (MIC) in 90 clinical isolates of Candida and Crytococcus by a micromethod for the broth dilution. According to the results, Crytococcus neoformas was more sensitive then Candida albicans (geometrical means 0.24 and 0.41 respectively). Only one resitant strain was found (CMI=16mug/mL), corresponding to the Candida krusei species. The introduction of this technique in the Mycology Laboratory of the "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine will allow to establish the sensitivity patterns and to detect the possible appearance of resistance in the main species of pathogenic fungus for men in our envitonment. <![CDATA[Posibles factores asociados con la neuropatía epidémica en Cuba]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07601998000100011&lng=es&nrm=iso&tlng=es A partir de los 115 enfermos atendidos por neuropatía epidémica entre el 15 de marzo al 30 de abril de 1993 en el Centro de Investigaciones Médicos Quirúrgicas (CIMEQ) de Ciudad de La Habana, fueron seleccionados aleatoriamente 114 controles en la comunidad. En el análisis univariado se encontró asociación significativa sobre todo con el hábito de fumar (razón de disparidad = 3,45 [intervalo de confianza al 95 % = 1,85-6,35]) y el consumo de grasa comestible de procedencia no certificada (razón de disparidad = 2,77 [intervalo de confianza 95 % = 1,34-5,8]). Fueron ratificados todos en el análisis de regresión logística multivariada y se encontró además asociación (razón de disparidad = 8,88 [intervalo de confianza 95 % = 2,58-30,55]) con la presencia de anticuerpos frente al virus Coxsackie A-9 cepa 47, entre los 182 individuos que tenían examen serológico. Todo parece indicar que el factor tóxico derivado del hábito de fumar, unido a deficiencias de algunos nutrientes por los cambios ocurridos en la dieta, así como el contacto con el virus aislado en 1 de los pacientes facilitaron la expresión clínica de esta enfermedad y por consiguiente en el origen de la epidemia.<hr/>Of the 115 patients who suffered from epidemic neuropathy and receved attention from March 16 de April 30, 1993, at the Center for Medical and Surgical Research (CMSR), in Havana City, 114 controls were selected at random in the community. In the univariate analysis it was found a significant association mainly with the smoking habit (odds ratio = 3,45 [95 % confidence interval 1.85 to 6.35)] and with the consumption of edible fat of uncerfified procedence (odds ratio = 2.77 [95 % confidence interval 1.34 to 5.8]). All were ratified in the multivariate logistical regression analysis. Association (odds ratio = 8.8 [95 % confidence interval 2.58 to 30.55] with the presence of antibodies against the Coxsackie virus A-9 strain 47 was also found among the 182 individuals who had serological test. It seems that the toxic factor derived from the smoking habit, together with the deficiency of some nutrients due to the changes occurred in the diet, as well as the contact with the isolated virus in one of the patients facilitated the clinical expression of this disease and therefore in the origin of the epidemics. <![CDATA[Comportamiento de la mortalidad por leptospirosis en Cuba, 1987-1993]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07601998000100012&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó un estudio descriptivo con los datos disponibles en la Dirección Nacional de Estadísticas del Ministerio de Salud Pública sobre los 397 fallecidos por leptospirosis en Cuba durante el período comprendido entre 1987 y 1993. Se tabularon según grupos etarios, sexo, lugar de residencia, fecha de defunción, realización de la necropsia y ocupación al fallecer. Se calcularon los años de vida potencial perdidos para el grupo de 0 a 65 años. Se observó un incremento brusco de la tasa en 1993, que alcanzó un valor de 1,03 por 100 000 habitantes. Las tasas más altas se registraron en los mayores de 50 años. La alta tasa en el sexo masculino fue la que determinó el comportamiento global de ésta. Los meses más afectados fueron: octubre, noviembre y junio. Las mayores tasas se encontraron en el municipio especial Isla de la Juventud y en la provincia de Las Tunas. El grupo de población más afectado fue el de los jubilados, seguido de los obreros de la producción y los obreros agrícolas.<hr/>It was conducted a descriptive study of the data available at the National Statistics Division of the Ministry of Public Health on the 397 deaths caused by leptospirosis in Cuba from 1987 to 1993. Data were tabulated according to age, sex, place of residence, death date, necropsy, and occupation on dying. The years of potential life lost by the age group 0-65 were calculated. In 1993, it was observed a rough increase of the rate that reached a value of 1.03 per 100 000 inhabitants. The highest rates were registered among those over 50. The high rate attained by males determined their general behavior. The incidence of this disease rose in October, November and June. The Isle of Youth special municipality and Las Tunas were the provinces with the greatest rates. The retired were the most affected followed by the factory and agricultural workers. <![CDATA[Mortalidad por enfermedades diarreicas agudas en Cuba, 1987-1993]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07601998000100013&lng=es&nrm=iso&tlng=es Con el objetivo de caracterizar la mortalidad por enfermedades diarreicas agudas (EDA), se realizó un estudio de los datos disponibles en la Dirección Nacional de Estadísticas del MINSAP. Por esta causa, en Cuba, hubo 2 934 fallecidos durante el período comprendido entre 1987 y 1993. Los datos se tabularon según grupos etarios, sexos, ocupación, provincia de residencia, fecha de defunción, y realización de la necropsia. Se calcularon los años de vida potencial perdidos (AVPP) y se aplicaron pruebas de significación estadística a las diferencias encontradas. Por este estudio se obtuvo que la tendencia de la mortalidad por EDA en los últimos 4 años estudiados fue al incremento y más del 62 % de las defunciones se produjeron en jubilados y amas de casa. Debido a esta causa de muerte se perdió el 16 % del total de los AVPP por todas las causas infecciosas y hubo un predominio de la mortalidad en el grupo de 65 y más años. En todo el período se observó una mayor mortalidad en el sexo masculino y las provincias más afectadas por la mortalidad debido a EDA fueron las orientales y Camagüey, y también el municipio especial Isla de la Juventud.<hr/>Data available at the National Statistics Division of the Ministry of Public Health were studied aimed at characterizing mortality due to acute diarrheal diseases (ADD). 2 934 persons died for this reason in Cuba from 1987 to 1993. Data were tabulated according to age groups, sex, occupation, province of residence, death date and necropsy. Lost potential years of life were calculated and tests of statistical significance were applied to the differences found. It was observed that mortality due to ADD tended to increase during the last 4 years studied, and that 62 % of the dead patients were retired and housewives. 16 % of the total of the lost potential years of life by all infectious causes was missed due to ADD. There was a predominance of mortality in the group 65 and over. Mortality was higher among males and the most affected provinces were the eastern provinces, Camagüey and the Isle of Youth special municipality. <![CDATA[Estudio de un brote de meningoencefalitis viral. Comparación de 2 sistemas biológicos empleados para el aislamiento]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07601998000100014&lng=es&nrm=iso&tlng=es Entre los meses de octubre y diciembre de 1995 se reportó un incremento en los casos de meningoencefalitis viral en nuestro país. Se recibieron 23 muestras de heces fecales, que procedían de 2 provincias, con la finalidad de obtener el aislamiento viral mediante la inoculación de éstas en cultivo de células y ratones recién nacidos simultáneamente, para comparar la sensibilidad de ambos sistemas en el aislamiento. Se obtuvo un mayor número de aislamientos en cultivo de células que en ratones, el cultivo de células de riñón de mono verde africano adulto normal (Vero) resultó el más sensible. Se lograron 18 aislamientos, que fueron identificados como Coxsackievirus B5. Se realizó un estudio anatomo-patológico en ratones inoculados y se observaron lesiones compatibles con la infección enteroviral.<hr/>An increase of the cases of viral meningoencephalitis was reported in our country from October to December, 1995. 23 faeces specimens were received from 2 provinces aimed at obtaining the viral isolation by their inoculation in cell culture and in newborn mice at the same time in order to compare the sensitivity of both systems in isolation. A higher number of isolations was obtained in cell culture. The cell culture from kidney of a normal adult green African monkey (Vero) proved to be more sensitive. 18 isolations were obtained and identified as Coxsackievirus B5. An anatomical and pathological study was conducted in inoculated mice and injuries compatible with the enteroviral infection were observed. <![CDATA[Proteasa dependiente de cisteína en Trypanosoma cruzi útil en el diagnóstico de la enfermedad de Chagas]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07601998000100015&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se normalizó un sistema inmunoenzimático en fase sólida para la detección de anticuerpos IgG en suero de pacientes chagásicos crónicos, se utilizó como antígeno una proteasa de Trypanosoma cruzi (GP57/51kDa). Para el cálculo de sensibilidad, especificidad y valores predictivos del procedimiento, se tomaron como referencias los resultados obtenidos por serología convencional (SC), inmunofluorescencia indirecta (IFI), hemaglutinación indirecta (HAI) y lisis mediada por complemento (LMC) para la detección de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi en el suero. Excepto 1, las muestras positivas por estas técnicas también lo resultaron por nuestro método. Estos resultados apoyan la utilización de GP 57/51 en el serodiagnóstico de la enfermedad de Chagas.<hr/>An immunoenzymatic system on solid phase for the detection of IgG antibodies in serum from choronic Chagasic patients was standardized. A protease from Trypanosoma cruzi (GP57/51KDa) was used as an antigen. The sensitivity, specificity and predictive values of the procedure were calculated taking into account the results obtained from conventional serology (CS), indirect immunofluorescence (IIF), indirect hemagglutination (IHA) and complement-mediated lysis test (CML) for the detection of anti-Trypanosoma cruzi antibodies in serum. Except one, the positive samples obtained by those techniques were also positive by our method. These resultas show that GP 57/51 is useful in the serodiagnosis of Chagas disease. <![CDATA[Detección y cuantificación de coproantígenos de Fasciola hepatica en ganado ovino]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07601998000100016&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se presenta el diagnóstico de fascioliasis hepática ovina mediante un ensayo inmunoenzimático tipo sandwich con el uso del anticuerpo monoclonal ES78 (sandwich ELISA) previamente reportado para el diagnóstico de fascioliasis bovina. El ensayo fue aplicado a las heces de 40 ovinos infectados con Fasciola hepatica, 88 ovinos con otras infecciones parasitarias probadas por coproparasitología y 100 animales negativos coprológicamente. Fueron detectados antígenos de excreción-secreción de Fasciola hepatica en 38 de los 40 ovinos con fascioliasis y en ninguno de los animales negativos o con otras parasitosis. Los resultados indican que el ES78-sandwich ELISA, al igual que en bovinos, es rápido, simple y útil para el diagnóstico de la infección activa por Fasciola hepatica en el ganado ovino.<hr/>The diagnosis of ovine fascioliasis hepatica is presented by a sandwich ELISA with the use of monoclonal antibody ES78 previously reported for the diagnosis of bovine fascioliasis. The assay was applied to faeces of 40 sheeps infected with Fasciola hepatica, 88 sheeps with other parasitary infections tested by coproparasitology and 100 caprologically negative animals. Antigens of excretion-secretion of Fasciola hepatica were detected in 38 of the 40 sheeps with fascioliasis and in none of the negative animals or with other parasitosis. The results show that ES78 sandwich ELISA, as in bovines, is fast, simple and useful for the diagnosis of the active infection caused by Fasciola hepatica among ovines.