Revista Cubana de Medicina Tropical

Frecuencia de infección por Trichomonas vaginalis en parejas con trastornos de la fertilidad

Se estudió un total de 172 parejas que acudieron por primera vez a la consulta de infertilidad del Instituto Nacional de Endocrinología, en el período comprendido entre junio de 1999 y junio del 2000, con el objetivo de dar a conocer la frecuencia de infección por Trichomonas vaginalis en este grupo de estudio, así como determinar su interacción con diferentes variables clínica y de riesgo. Los resultados arrojaron 10,5 % de positividad al parásito, el síntoma predominante fue la leucorrea en las mujeres y en los hombres 96,6 % resultaron asintomáticos. Resultó ser altamente significativo (con un riesgo relativo de 4,04 y 10,54 en el sexo masculino y femenino, respectivamente) el hecho de tener antecedentes patológicos personales que pudieran estar relacionados con las causas de infertilidad y la presencia actual de T. vaginalis. Las asociaciones más frecuentes de este protozoario fueron con Candida sp. y agentes causales de vaginosis bacteriana en las mujeres y con Haemophilus influenzae en los hombres. Este protozoo parece desempeñar un importante papel como posible agente causal a tener en cuenta en los trastornos de la fertilidad.

One-hundred and seventy two couples which went for the first time to the Infertility Service of the National Institute of Endocrinology from June 1999 to June 2000, were studied to find out the frequency of Trichomonas vaginalis infection in this group, and determine its interaction with a number of clinical and risk variables. The results yielded that 10.5% were positive to the parasite, the prevailing symptom was leukorrea in women and 96.6% of men showed no symptoms. It was highly significant the fact of having a previous pathological history that might be related to infertility and current T.vaginalis infection. This protozoon was frequently associated with Candida sp. and causative agents of bacterial vaginosis in women and haemophilus influenzae in men. This parasite seems to play an important role as a likely causative agent to be considered in fertility problems.

Legionella pneumophila: extracción de la proteína principal de la membrana externa (p 29)

Se trabajó con la Legionella pneumophila, importante patógeno pulmonar oportunista que ocasiona el cuadro clínico conocido como enfermedad de los legionarios. En la membrana externa de la bacteria se encuentra una proteína de peso molecular 29 kD (p 29) que además de constituir un antígeno único de la especie, se reconoce como la proteína principal y más importante de la membrana externa, que puede constituir un factor de patogenicidad de la bacteria. La extracción y purificación de esta proteína mediante el tratamiento de la membrana externa con agentes químicos, fue el objetivo de este trabajo. Se obtuvo un extracto antigénico semipurificado rico en p29, que permitió disponer de este importante antígeno para posteriores estudios en el desarrollo de técnicas para el inmunodiagnóstico, así como para la obtención de un anticuerpo monoclonal con igual propósito.

Legionella pneumophila is an important opportunistic pulmonary pathogen that causes Legionaires´diseases. In the outer membrane of the bacterium, there is a protein with molecular weight of 29 kd(p 29), which is not only an specific antigen of the species but also the major outer membrane protein; it may also be a factor of pathogenecity in the bacterium. The main objective of this paper was the extraction and purification of this protein by treating the outer membrane with chemical agents. A p 29-rich semipurified antigen extract was obtained that can be used as an important antigen for the development of immunodiagnostic techniques in future studies and also for obtaining a monoclonal antibody to be used for the same purpose.

Evaluación de la actividad de polimorfonucleares neutrófilos frente a antígenos de cepas patógenas de Entamoeba histolytica

Se evaluó la producción de superóxido como indicador de la actividad de los neutrófilos de individuos sanos, estimulados con antígenos de membrana de Entamoeba histolytica, con activadores químicos y con antígenos de otros parásitos. Se empleó la prueba de reducción cinética del nitroazul de tetrazolium. No se observaron diferencias significativas con el grupo control en cuanto a la producción de superóxido por parte de los neutrófilos cuando fueron estimulados con antígenos de Entamoeba histolytica, ni con antígenos de Cisticercus cellulosae, Toxoplasma gondii, y Giardia lamblia. Estos resultados permiten afirmar que los antígenos de membrana de Entamoeba histolytica no inducen la producción de superóxido en neutrófilos, lo cual contradice las afirmaciones previas sobre supresión en la actividad de los neutrófilos, después del contacto con la Entamoeba histolytica.

This paper evaluates the production of superoxide as an indicator of the activity of neutrophils from healthy individuals, stimulated with Entamoeaba histolytica membrane antigens, chemical stimulators and antigens from other parasites. The kinetic nitroblue tetrazolium reduction test was used. No significant differences were observed in the control group as to superoxide production by neutrophils primed with Entamoeba histolytica antigens or Cisticercus cellulosae, Toxoplasma gondii and Giardia lamblia antigens. These results allow us to conclude that Entamoeba histolytica membrane antigens do not induce superoxide production by neutrophils, which contradicts previous statements on suppresed activity of neutrophils after they get in contact with Entamoeaba histolytica antigens.

Eficacia antiamebiana del metronidazol demostrada en un estudio realizado en la provincia de Cienfuegos

Se realizó una serie de 3 estudios en la provincia de Cienfuegos para demostrar que la amebiasis intestinal en Cuba podría ser un problema de salud sobredimensionado. Con los 2 primeros, se demostraron 2 componentes de esta sobredimensión: el sobrediagnóstico microscópico y el desconocimiento de la presencia de Entamoeba dispar, especie no patógena, en mucho de los casos en que la observación microscópica fue correcta. Aquí se reportó el estudio que demuestra el tercer componente: la creencia errónea de que existe resistencia de Entamoeba histolytica al metronidazol. Para ello, a 35 individuos con infección por una o ambas especies del complejo E. histolytica / E. dispar se les administró metronidazol a la dosis de 250 mg 3 veces al día, durante 10 d. A muestras de heces colectadas inmediatamente después del tratamiento se les aplicó la prueba ENZYMEBA, para detectar la presencia de una o ambas especies del complejo E. histolytica / E. dispar, y un procedimiento de reacción en cadena de la polimerasa múltiple, para precisar la especie presente. Los resultados de la aplicación de estos ensayos permitieron comprobar la desaparición de la infección por E. histolytica en todos los casos y, por lo tanto, concluir que en aquella provincia, como posiblemente en el resto del país, el metronidazol continúa siendo una droga eficaz en el tratamiento de la amebiasis intestinal.

Three studies were conducted in Cienfuegos province to prove that intestinal amebiasis in Cuba could be an overestimated health problem. The first two studies showed two components of this overestimation: microscopical overdiagnosis and lack of knowledge about Entamoeba dispar, a non-pathogenic species, in most cases in which microscopical examination was correct. This paper reported the third study that showed the third component: the wrong belief that Entamoeba histolytica is resistant to metronidazole. Thirty-five individuals infected with one or both species of E-histolytica-E.dispar combination were given metronidazole at a dose of 250 mg three times daily for 10 days. Stool samples taken immediately after the treatment were tested by ENZYMEBA to detect one or both species and by a multiplex polymerase chain reaction procedure to determine the existing species. The results of these assays revealed that E.histolytica infection disappeared in all the cases, therefore, we may conclude that in Cienfuegos province and probably in the rest of the country, metronidazol remains an effective drug in the treatment of intestinal amebiasis

Comportamiento de la enfermedad meningocócica en el territorio de Ciudad de La Habana antes y después de la vacunación

Se describió la evolución del riesgo antes y después del uso de la vacuna en el territorio de la provincia Ciudad de La Habana. La información se obtuvo de las encuestas epidemiológicas de todos los casos confirmados con enfermedad meningocócica en menores de 5 años de edad, durante el período prevacunal (1983,1984) y el período posterior al uso de la vacuna (1989, 1990 y 1998), las que se procesaron en el Sistema de Información Geográfica MapInfo versión 4.1. Durante los años 1983 y 1984, período sin intervención vacunal, se observaron altas tasas de incidencia en todos los grupos de edades en la mayor parte de los municipios de la provincia. En 1989 se alcanzaron altas coberturas de vacunación, y a partir de ese momento disminuyó la incidencia y se incrementaron los municipios libres de la enfermedad. Se observó una disminución de la frecuencia de niños enfermos, generalmente no vacunados y en muy baja cantidad vacunados incorrectamente. Quedó demostrado el beneficio de la intervención y su homogeneidad en el nivel territorial dentro de la provincia.

The development of risk before and after vaccination in the City of Havana province was described. Data were collected from epidemiological surveys of all cases under 5 years diagnosed with meningococcal disease during pre-vaccination period (1983-1984) and post-vaccination period (989,1990 and 1998).They were processed by using the Geographic Information System Mapinfo 4.1. During 1983 and 1984 when there was no vaccinal intervention, high incidence rates in all age groups were observed in most of the municipalities of the province. However, in 1989, the vaccination coverage was extensive and from that moment on, the incidence rates decreased and the number of meningitis-free municipalities grew. A decrease in frequency of sick children, non-vaccinated children and a very small number of children who were not vaccinated as they should have been was observed. The benefits of an homogeneous intervention at territorial level in the province were proved.

Predicción del serotipo del virus del dengue mediante la respuesta de anticuerpos IgM

Se realizó un estudio en 4 grupos de muestras de suero procedentes de Cuba, Costa Rica, Nicaragua y Panamá, con el objetivo de determinar el serotipo del virus dengue responsable de una epidemia o brote, aplicando el Elisa de Captura de anticuerpos IgM (MAC-ELISA). Se empleó el estuche diagnóstico Dengue-IgM con cada uno de los serotipos por separado y se calculó un valor índice (densidad óptica de la muestra / valor de corte) en cada caso, con los cuales se realizaron 2 análisis estadísticos; el análisis de varianzas de Fisher y el cálculo de la LSD (Litter significant difference). Los cálculos permitieron determinar que en Cuba y Panamá circuló el serotipo 2 y en Costa Rica el serotipo 1, esto correspondió con los serotipos aislados durante las respectivas epidemias y en el caso de Nicaragua, las respuestas son muy heterogéneas, no se pudo determinar el serotipo responsable, probablemente porque en este país han circulado más de 2 serotipos a la vez.

A study of 4 groups of serum samples from Cuba, Costa Rica, Nicaragua and Panama was made to determine the serotypes of dengue virus causing epidemics or outbreaks by using IgM antibody-capture ELISA(MAC-ELISA). Dengue-IgM diagnostic kit was independently used in each of the serotypes and an index value was calculated (optical density of the sample/cut-off value) in each case, with which two statistical analyses were made: Fisher´s variances and Litter significant difference (LSD) calculation. Such calculations allowed determining that in Cuba and Panama, serotype 2 circulated whereas in Costa Rica, serotype 1 prevailed. These were the isolated serotypes in various epidemics. Regarding Nicaragua, very heterogeneous responses were obtained, the responsible serotype could not be determined since more than two serotypes co-circulated in this country.

Observaciones entomológicas en un brote de paludismo durante la etapa de vigilancia intensiva en Albaisa, Camagüey

Se realizó un estudio entomológico mediante captura sobre cebo humano de las especies del género Anopheles presentes en Albaisa, localidad rural de la provincia de Camagüey, durante la etapa de vigilancia intensiva de un brote de paludismo. Este estudio abarcó los meses de noviembre y diciembre de 1990. La especie Anopheles albimanus aportó los mayores valores de abundancia y paridad, y solo evaluando la última variable biótica se podrá disponer de una valoración confiable de la capacidad infestiva de esta especie, mientras que en An. vestitipennis y An. crucians el cálculo de la abundancia puede bastar como indicador para conocer el riesgo epidemiológico que brindan estas especies. Por ello, a pesar de que ambas resultaron ser numéricamente menos importantes en comparación con An. albimanus, deben tenerse en cuenta sobre todo cuando hay marcadas fluctuaciones poblacionales. Entre las especies de anofelinos estudiadas se observaron estrategias claramente diferenciadas en cuanto a la relación del binomio abundancia-paridad y los parámetros climáticos considerados.

An entomological study of the species of Anopheles genus existing in Albaisa, a rural area located in Camagüey province, was conducted through catching on human bait during an intensive surveillance stage of a malarial outbreak. This study was made from November to December 1990. The species Anopheles albimanus contributed the highest values of abundance and parity. By evaluating the last biotic variable, it will be possible to achieve a reliable assessment of the infective capacity of this species whereas the calculation of abundance in An. vestitipennis and An.crucians may indicate the epidemiological risk represented by these species. Despite the fact that both species were numerically less important as compared to An. albimanus, they should be taken into account when there are marked population fluctuations. Among the studied anopheles, we observed well-differentiated strategies as to abundance-parity and the climatic parameters considered for the study.

Estudios sobre formas preadultas y adultas de Anopheles nuñeztovari (Díptera: Culicidae) Gabaldon, 1940, en el área originalmente malárica del estado de Mérida, Venezuela

Se estudiaron formas preadultas y adultas de Anopheles nuñeztovari, se describieron algunas variables de cría de larvas a partir de la progenie de hembras capturadas y alimentadas con cebo humano. Se obtuvo una producción de adultos de 46,5 % y suficiente cantidad de larvas para realizar cualquier bioensayo para estudios de métodos antilarvarios. La evaluación entomológica del adulto reveló, que el Annopheles nuñeztovari tiene una predominancia de 65 % con respecto a otros anofelinos presentes en el área y posee una actividad hematofágica que dura toda la noche, con picos de mayor actividad en horas cercanas a la medianoche. El promedio de hábito de picadura se ubicó en 22,7 mosquitos hombre/hora, y el mayor promedio (40,4) entre las 10 y 11 p.m.; el valor de expectativa de vida al nacer de 12 d y de infectividad de 7 d, son niveles compatibles con la transmisión de Plasmodium. Se encontró también en su hábito hematofágico que 56,3 % de las hembras hacían reposo intradomiciliario antes de picar al humano y 32 % lo hacían con el abdomen lleno, lo que sugiere un cambio importante en el comportamiento de este vector en el área estudiada.

Pre-adult and adult forms of Anopheles nuñeztovari were studied and some variables of larval breeding from females captured and fed on human bait were described. The production of adult anopheles was 46,5% together with sufficient number of larvae to carry out any bioassay for studies of antilarval methods. The entomological evaluation of adults revealed that Anopheles nuñeztovari predominance was 65% over other anopheles existing in the area, with a blood-sucking activity covering the whole night while peaks are reached near midnight. Average bite habit was set at 22,7 mosquitoes per man-hour and the highest average of bites (40,4%) occur at 10 to 11pm; the life expectancy at birth of 12 days and infestivity of 7 days are values compatible with Plasmodium transmission. The blood-sucking habit of this species also showed that 56,3% of females rest at home before biting whereas 32% of anopheles remained home with full stomach after biting, which indicates an important change in this vector´s behaviour in the studied area.

Aplicación del biolarvicida Bacillus sphaericus-2362 (GRISELESF) para el control de la Malaria en un área de salud de la República de Honduras

Se expusieron los resultados de la utilización del biolarvicida Bacillus sphaericus-2362 (GRISELESF), en la reducción de las densidades larvarias del vector malárico Anopheles albimanus, así como su repercusión sobre la situación epidemiológica de la enfermedad en el Área de Salud No. 2/Región Sanitaria No.1 del Ministerio de Salud de Honduras. El biolarvicida se aplicó durante 1999 en las 5 unidades productoras de salud más afectadas por esta enfermedad tropical (Ojo de Agua, Villa de San Francisco, San Juan de Flores, Moroceli y El Jicarito). Se empleó una dosis de 10 mL por metro cuadrado de área efectiva de criadero, determinándose las densidades larvarias durante las fases de pretratamiento y postratamiento biológico. Se pudo registrar de esta forma una efectividad de 100 % y una permanencia de hasta 4 meses postratamiento en los 11 criaderos monitoreados. Este impacto entomológico repercutió a su vez, sobre una disminución estadísticamente significativa (p

The results of the application of biolarvicide Bacillus sphaericus-2362(GRISELESF)for the reduction of larval densities of Anopheles albimanus as the impact on the epidemiological situation of the disease in health area 2, Sanitary Region 1 of the Ministry of Health Care of Honduras. The biolarvicide was applied in 1999 in five health units which were the most affected by this tropical disease (Ojo del Agua, Villa de San Francisco, San Juan de Flores, Moroceli and El Jicarito). The dose used was 10 ml per square meter of effective breeding area; larval densities were estimated during biological pre- and post-treatment phases. The product showed 100 % effectiveness and a lasting effect up to four months after treatment in the 11 monitored breeding sites. This entomological impact led to a significantly statistical reduction (pAnopheles almimanus larva-eating fish and insects (Coleóptera, Hemíptera and Odonata. The satisfactory entomological and epidemiological results in this health area allowed recommending this biological method as part of the comprehensive programs for the control of malarial vectors in the Republic of Honduras.

Susceptibilidad antimicrobiana y serotipaje de Pseudomonas aeruginosa aisladas de pacientes VIH/SIDA

Se analizaron 68 cepas aisladas de pacientes seropositivos atendidos en el hospital del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", durante el período comprendido desde octubre de 1996 hasta septiembre de 1997. Se les realizaron pruebas de susceptibilidad antimicrobiana por el método de Kirby-Bauer y estudio antigénico mediante aglutinación en placa del antígeno somático. Los serogrupos con mayor frecuencia de aislamiento fueron O1 (27,9 %), O11 (10 %), O6 (8,8 %) y O5 (7,3 %); 21 cepas de 68 aislamientos (30,9 %) no pudieron ser agrupadas por serotipaje. Todas las cepas resultaron sensibles a gentamicina y azlocilina, la mayoría de los aislamientos fueron susceptibles a ceftazidime (n=66), ciprofloxacina (n=62). Por otra parte 25 de los 68 aislamientos (35,7 %) mostraron resistencia a cefotaxima. No se pudo demostrar una relación directa entre la resistencia a los antibióticos y los resultados serológicos. De acuerdo con estos resultados, la gentamicina tiene una elevada efectividad contra las cepas analizadas, en los años recientes deberá llevarse a cabo un uso más racional de betalactámicos y quinolonas para evitar el surgimiento de cepas multirresistentes en Cuba.

Sixty-eight strains from seropositive patients seen at "Pedro Kourí" Tropical Medicine Hospital from October 1996 to September 1997 were analyzed in this study. Antimicrobial susceptibility tests by the Kirby-Bauer method and antigenic study through slide agglutination of the somatic antigen were performed in such strains. The most frequent isolated serogroups were 01(27.9%), 011(10%), 06(8.8%) and 05(7.3%); twenty-one strains of 68 isolates (30.9%) could not be serotyped. All the strains were susceptible to gentamycin and azlocylin; most of isolates were susceptible to ceftazidime (n=66), and ciprofloxacin (n=62). On the other hand, 25 of the 68 isolates (35.7%) showed resistance to cefotaxime. No direct relation between antibiotic resistance and serologic results could be proved. According to these results, gentamycin is highly effective for treating analyzed strains. In the forthcoming years, beta-lactams and quinolones should be more rationally used so as to prevent the emergence of multi-resistant strains in Cuba.

Etiología bacteriana de las infecciones respiratorias agudas en pacientes VIH/SIDA

Se estudió un total de 63 pacientes VIH/SIDA con infecciones respiratorias agudas (IRA) ingresados en el Hospital del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" en el período comprendido de enero a agosto de 1997. Se procesó un total de 545 muestras: 153 esputos, 158 hemocultivos, 110 exudados faríngeos, 61 exudados nasales y 63 exudados óticos. Se estudió la correlación de los resultados obtenidos por la técnica de naranja de acridina, la coloración de Gram y cultivo. Los agentes bacterianos más frecuentes causantes de IRA del total de cepas aisladas fueron: Pseudomonas aeruginosa (29.65 %), Staphylococcus aureus (27,14 %) y Streptococcus pneumoniae (9,04 %). Los microorganismos más frecuentemente asociados con bacteriemias fueron: Staphylococcus epidermidis (38,70 %), Staphylococcus aureus (16,13 %), Pseudomonas aeruginosa (12,90 %), y Salmonella tipo b (12,90 %). La técnica de naranja de acridina resultó ser la más adecuada en el diagnóstico presuntivo de bacteriemia con 95 % de certeza, pues tiene un rango de positividad entre 40, 56 y 50, 56 con una p

A total of 63 HIV/AIDS patients with acute respiratory infections admitted to "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute´s hospital from January to August 1997 were studied. 545 samples in all were processed: 153 sputa, 150 hemocultures, 110 pharyngeal exudates, 61 nasal exudates and 63 otic exudates. The correlation of the results from the acridine orange technique, Gram staining and culture was studied. The most frequent bacterial agents causing acute respiratory infections in the group of isolated strains were: Pseudomonas aeruginosa (29.65 %), Staphylococcus aureus (27.14 %) and Streptococcus penumoniae (9.04 %). The microorganisms more frequently associated with bacteriemias were: Staphylococcus aureus (16.13 %), Pseudomonas aeruginosa (12.90 %) and Type b Salmonella (12.90 %). The acridine orange technique was the most effective in presumptive diagnosis of bacteriemia with 95 % certainty since it showed a positivity range from 40, 56 to 50, 56, with a p

Los adolescentes y el SIDA

Se realizó un estudio descriptivo transversal, determinándose por medio de encuestas el nivel de conocimientos sobre los factores de riesgo sexuales más frecuentes para adquirir VIH/SIDA; datos generales sobre el VIH; comportamientos sexuales y factores de riesgo de los adultos jóvenes. El universo estuvo conformado por 404 estudiantes de noveno, décimo y undécimo grados del casco urbano del municipio Arauquita, Arauca, Colombia. Se efectuó un muestreo sistemático aleatorio y se tomó como muestra 50 % del universo, 202 estudiantes. Se aplicó una encuesta cuestionario estructurado de carácter anónima de 30 preguntas de selección múltiple y exclusión abierta numérica.

A cross-sectional descriptive study was made based on surveys which determined the level of knowledge on the most frequent risk factors to catch HIV/AIDS; general data about HIV; sex behaviors and risk factors for young adults. The universe of study was made up of 404 students at 9th, 10th and 11th grades, who live in the urban area of Arauquita municipality, Arauca, Colombia. A randomized systematic sampling was carried out; 50 % of the students were taken as a sample, that is, 202 students. The survey used was an anonymous structured questionnaire consisting of 30 multiple choice questions and open numerical exclusion.

Vigilancia del personal de laboratorio expuesto al VIH y otros virus de transmisión sanguínea

Se reportaron los resultados de 15 años de vigilancia del personal de laboratorio con diferentes grados de exposición al virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y otros virus de transmisión sanguínea como el virus de hepatitis C, virus de hepatitis B y el virus linfotrópico de células T humanas (HTLV-I). Se emplearon diferentes medidas de bioseguridad y como técnica de laboratorio fundamentalmente el ELISA. De 628 muestras analizadas para VIH y 354 para el resto de los virus no se encontraron infecciones adquiridas del laboratorio, lo que confirma la baja incidencia de la infección por VIH en trabajadores de la salud expuestos y el gran valor de las medidas de bioseguridad en la prevención y detección temprana de estas infecciones.

The results of 15 years of surveillance of the laboratory personnel with different levels of exposure to HIV and other bloodborne viruses like HCV, HBV and HTLV-1 were presented. Various biosafety measures were applied and ELISA was used as the main lab technique. 628 serum samples were analyzed for HIV whereas 354 for the rest of the viruses but no lab-acquired infection was detected. This indicates the low incidence of HIV infection in health care workers at risk and the great importance of biosafety measures in the prevention and early detection of these infections.

Aislamiento de Mycobacterium avium-intracellulare a partir de biopsia hepática

Se estudió un paciente, de profesión obrero agrícola de 64 años de edad y que refería padecer fiebre crónica desde hacía 2 años, pérdida de peso y marcada astenia. Se ingresó en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" y en los estudios realizados se encontró una velocidad de sedimentación globular de 116 mm en 2 h, anemia de 9,8 g % de hemoglobina. El estudio laparoscópico se concluyó como una granulomatosis hepática, lo que se confirmó por biopsia hepática en la cual se tomó muestra de hígado para estudio microbiológico y citológico. Microbiológicamente se logra el aislamiento de una cepa no pigmentada de crecimiento lento, la cual fue clasificada por técnicas diagnósticas convencionales establecidas para la clasificación de micobacterias no tuberculosas y la técnica alternativa diagnóstica de cromatografía en capa delgada bidimensional, con el objetivo de reafirmar la clasificación realizada y establecer el patrón de las fracciones de ácidos micólicos. La cepa aislada fue identificada como perteneciente al grupo III de Runyon y clasificada como Mycobacterium avium-intracellulare.

A 64 years-old patient, who was a farmer suffering from chronic fever for two years, loss of weight and acute asthenia, was studied. He was admitted to "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute where the studies were conducted and revealed a globular sedimentation rate of 116 mm in 2 hours, and anemia of 9,8g% hemoglobin. The laparoscopic study indicated hepatic granulomatosis that was confirmed by hepatic biopsy in which a sample was taken from the liver to be microbiologically and cytologically examined. By microbiological methods, a non-pigmented slowly-growing strain was isolated, which was classified by conventional diagnostic techniques for the non-tuberculous mycobacteria classification and the alternative diagnosing technique known as bidimensional thin layer chromatography to confirm the previous classification and set the mycolic acid patterns. The isolated strain belonged to group III of Rynyon and was identified as Mycobacterium avium-intracellulare