Revista Cubana de Medicina Tropical

Trascendencia de la obra científica del doctor Carlos J. Finlay en el 170 Aniversario de su nacimiento*

A study of 404 women that attended the Microbiology Laboratory of "Ramón Gonzalez Coro" Gynecoobstetric Hospital, in Havana City, was conducted aimed at identifying species of yeasts isolated from Pap smears, registering the signs and clinical symptoms and determining the risk factors associated with infection. The isolated yeasts were identified by the filamentation tests in serum, production of chlamydoconidia and carbohydrate assimilation. It was found that 138 (34.16 %) of women had yeasts in the vagina. 3 genera were identified: Candida (88.49 %). Trichosporon (10.79 %) and Rhodotorula (0.72 %). Pruritus and heat showed statistical significance (p<0.01). Pregnancy, the use of IUD and the antibacterial therapy proved to be the most common risk factors in relation to the presence of Candida in the vagina.

Inmunogenicidad inducida por la vacuna antimeningocócica VA-MENGOC-BC^® contra la cepa de N. meningitidis ATCC C11 en adolescentes después de 12 años de vacunados

This study was made as part of the Surveillance Program that has been implemented for 10 years for the perinatal control of hepatitis B in children of positive mothers. The control of hepatitis B is possible thanks to the existance of the vaccines against this entity. In Cuba, there is a safe and effective vaccine for its prevention. The perinatal infection risk among children of mothers positive to hepatitis B surface antigen (HbsAg) is high. Many of these infections may be prevented if mothers positive to HbsAg are early detected and their children are vaccinated at birth. 121 serum samples from positive mothers and their respective 7-month-old children from all over the country that were received at the National Viral Hepatitis Reference Laboratory of "Pedro Kouri" Tropical Medicine Institute were studied from September to December, 2000. All the samples underwent the test to detect HbsAg and anti-HBs antibodies were investigated in children negative to HbsAg. 100 % of positivity to HBsAg was found among mothers. 5.7 % of positivity to this antigen was obtained in children. In negative children the seroprotection attained in this group was 94.7 % with an anti-HBs Geometric Mean Titer (GMT) of 233.3 UI/L. The normoresponsive children predominated with 52.6 %. The Efficacy Index of the vaccine used ranged from 95.9 % to 99.3 %.

Tuberculosis y SIDA: algunos aspectos clínicos y epidemiológicos en 72 enfermos cubanos

Se incluyeron en la investigación 72 enfermos de SIDA con diagnóstico de tuberculosis egresados del IPK entre enero de 1997 y marzo de 2001, con el propósito de estudiar la enfermedad tuberculosa en pacientes infectados por el VIH/SIDA. Se utilizó un diseño descriptivo y retrospectivo y se describen variables clínicas, epidemiológicas y microbiológicas; además, se determinó el recuento de linfocitos T CD4. Predominó el sexo masculino (72,2 % de los casos), con una edad media de 30,83 años y 4,82 años promedio entre el serodiagnóstico de VIH y la tuberculosis. De los casos, 48,6 % definió SIDA por la tuberculosis. La tos, expectoración, fiebre de origen desconocido, sudoración nocturna, y la pérdida de peso, fueron los más frecuentes. El recuento medio de CD4 fue 179 células por mm³ y 76,4 % tuvo menos de 200 células por mm³ (p< 0,05). La tuberculosis pulmonar fue la forma de presentación en 79,2 % de los enfermos, sin asociación con el grado de inmunodepresión. La radiografía de tórax mostró alteraciones en 83,3 % de los casos; el infiltrado inflamatorio de las bases, la toma mediastinal y pleural, fueron las más representativas. El índice de positividad de la baciloscopia resultó 45,8 %, mientras que el cultivo fue positivo en 62,4 % de los pacientes (p< 0,05). Los resultados de las pruebas anteriores no se asociaron significativamente con el recuento medio de CD4. Se reportó anergia a la tuberculina en 50 enfermos (69,4 %) (p< 0,05), la media de CD4 en los anérgicos (109 células) fue significativamente menor que en el resto (403 células) (p= 0,0009).

Obtención y caracterización de una línea celular diploide de riñón humano

Se obtuvo una nueva línea celular diploide de riñón embrionario humano mediante subcultivos seriados (Mag) a partir de un cultivo primario. Se preparó aplicando la técnica de explanto en lugar de la clásica digestión enzimática con tripsina. El proceso de estabilización de la línea diploide luego del cultivo secundario se alcanzó entre los pases 6 y 7. Fueron probados 3 medios de cultivo durante el proceso, demostrándose que solo el MEM fue completamente satisfactorio. Las características biológicas de la nueva línea fueron: morfología fibroblástica, medio de cultivo Eagle MEM con 10 % de SBF, split 1:2 a 1:3, cariotipo humano normal, viabilidad poscongelación de 60 %, libre de contaminantes y no tumorigénica. Los subcultivos 11-13 de Mag criopreservados fueron estudiados desde el punto de vista de su utilidad para el diagnóstico de diferentes grupos virales.

Control de la calidad del diagnóstico de paludismo en la provincia de Cienfuegos, Cuba

Resumen Se realizó un control sobre la calidad en el diagnóstico de paludismo en los 18 laboratorios de la provincia Cienfuegos. Se recogieron los datos en un modelo de encuesta aplicado a todos los técnicos que trabajaban en las distintas unidades de salud, tanto de la atención primaria como secundaria. Se controlaron varios parámetros. El método que se denominó A, consideró 4 aspectos a evaluar: preparación del material, toma de la muestra, coloración y microscopia. El que se denominó B consistió en una prueba de eficiencia, mediante la observación de juegos de láminas negativas y positivas a Plasmodium vivax y Plasmodium falciparum. En ambos casos se estableció una escala de puntuación. Además, se tuvieron en cuenta las condiciones físicas de los laboratorios y la permanencia del personal, así como tiempo de experiencia en el diagnóstico de paludismo. Los mejores resultados se obtuvieron dentro del personal que laboraba fijo en la sección de paludismo. Se demostró con un nivel de significación estadística, que para los métodos A y B predominó la categoría de bien, después de evaluar a todos los técnicos. El estudio mostró mejor preparación del personal con menos de 5 años de experiencia, lo cual se relacionó con la participación en el curso de superación impartido en la provincia por el Instituto de Medicina Tropical (IPK), 6 meses antes de la investigación. Los resultados muestran deficiencias en las condiciones de los laboratorios, tanto en los clínicos como en los de microbiología.

Resistencia a insecticidas en larvas y adultos de Aedes aegypti: prevalencia de la esterasa A4 asociada con la resistencia a temefos

Fueron estudiadas 2 cepas de Aedes aegypti provenientes de 2 Consejos populares con altos índices de infestación de este vector, producto de la necesidad de hacer un control efectivo de larvas y adultos en el municipio Guanabacoa. Se determinaron los niveles de susceptibilidad y/o resistencia a insecticidas organofosforados, piretroides y un carbamato. Los resultados de los bioensayos en larvas mostraron completa susceptibilidad a los insecticidas organofosforados malation, clorpirifos, pirimifos metil y al carbamato propoxur en ambos consejos populares, sin embargo, se observó alta resistencia a temefos y a fention, no se observó resistencia a fenitrotion en uno de los consejos populares, pero sí en el otro. En el estado adulto, a la dosis recomendada por la Organización Mundial de la Salud o por los fabricantes de los productos, se observó resistencia a malation, fenitrotion y propoxur, sin embargo, se obtuvieron mejores resultados con los piretroides, con porcentajes de mortalidad por encima de 90 %. Según los resultados obtenidos, utilizando el sinergista S S S tributil fosforotritiado (DEF) y piperonil butóxido, se demostró que las enzimas esterasas y oxidasas de función múltiple desempeñaron un papel importante en la resistencia a temefos y a fention. Por medio de ensayos bioquímicos se demostró que la amplificada actividad de estas enzimas se encontró a elevada frecuencia en ambos consejos populares, al igual que la enzima glutation transferasa (GST) en uno de los 2 Consejos Populares. Mediante electroforesis en gel de poliacrilamida se observó que en ambos consejos populares prevaleció la amplificada actividad de esterasas A4.

2 strains of Aedes aegypti from 2 people's councils with high indexes of infestation of this vector were studied due to the need of carrying out an effective control of larvae and adults in the municipality of Guanabacoa. The levels of susceptibility and/or resistance to organophosphate insecticides, pyrethroids and a carbamate were determined. The results of the bioassays in larvae showed a complete susceptibility to organophosphate insecticides, malathion, clorpirifos, methyl-pyrimifos and propoxur carbamate in both people's councils. However, it was observed a high resistance to temephos and fenthion. No resistance to fenitrothion was found in one of the people's councils. At the adult stage and at the dose recommended by the World Health Organizaton or by the product manufacturers, it was observed resistance to malathion, fenitrothion and propoxur; nevertheless, better results were obtained with the pyrethroids, with mortality percentages over 90 %. According to the results obtained, by using the S.S.S tributyl phosphotritiade sinergist (DEF) and piperonyl butoxide, it was demonstrated that the multiple function esterases and oxidases played an important role in the resistance to temephos and fenthion. It was proved that he amplified activity of these enzymes was at an elevated frequency in both people's councils, the same as the glutathione transferase (GST) in one of the 2 people's councils. It was observed that in both people's councils prevailed the amplified activity of A4 esterases by polyacrylamide gel electrophoresis.

Estado de la resistencia a insecticidas y mecanismos de resistencia en larvas del municipio Playa, colectadas durante la etapa intensiva contra el Aedes aegypti en Ciudad de La Habana, 2001-2002

Se determinaron los niveles de susceptibilidad y/o resistencia a insecticidas en larvas de Aedes aegypti, colectadas del municipio Playa, durante la etapa intensiva de la campaña contra el mosquito Aedes aegypti en Ciudad de La Habana, en el presente año. En larvas, se encontró alta resistencia a los insecticidas organofosforados fention y temefos y moderada a fenitrotion, también se detectó alta resistencia al carbamato propoxur. Las larvas resultaron susceptibles a clorpirifos, malation y pirimifos metil. Los resultados a través del uso de sinergistas indicaron que las esterasas desempeñan un papel importante en la resistencia detectada a los insecticidas organofosforados, pero no en la resistencia a propoxur, sin embargo, las monoxigenasas intervienen solamente en la resistencia a fenitrotion. Estos mecanismos se encontraron a elevada frecuencia en las larvas de este municipio. Se confirmó el papel de las esterasas en la resistencia a temefos mediante ensayos de inhibición en gel de poliacrilamida.

The levels of susceptibility and/or resistance to inseciticides in Aedes aegypti larvae collected at the municipality of Playa during the intensive campaign against the mosquito Aedes aegypti, in Havana City, in the present year, were determined. In larvae, it was found a high resistance to the organophosphate insecticides phention and temephos and moderate to fenitrothion. A high resistance to propoxur carbamate was also detected. The larvae proved to be susceptible to clorpirifos, malathion and methyl-pyrimifos. The results obtained through the use of sinergists indicated that esterases play an important role in the detected resistance to organophosphate insecticides, but not in the resistance to propoxur. However, the monooxigenases take part only in the resistance to fenitothrion. These mechanisms were found at an alevated frequency in the larvae from this municipality. It was confirmed the role played by esterases in the resistance to temephos by polyacrilamide gel inhibition tests.

Diagnóstico serológico de sífilis en pacientes cubanos con VIH/SIDA

Se utilizó la prueba no treponémica de detección rápida de reaginas plasmáticas y la prueba treponémica de hemaglutinación de Treponema pallidum, en la detección de la infección por T. pallidum en 60 hombres que presentaban la infección VIH/SIDA con diagnóstico clínico-epidemiológico de sífilis. Se confirmó que 30 % presentaba sífilis reciente adquirida sintomática o latente y que 10 % poseía marcadores de infección pasada tratada o de sífilis tardía adquirida latente, mientras que en 60 % restante no se detectó reactividad serológica. Se realizó, además, un estudio de seroprevalencia de anticuerpos reagínicos por detección rápida de reaginas plasmáticas en 59 mujeres con VIH/SIDA, utilizando como control 67 mujeres negativas a este virus, todas sin síntomas compatibles con la infección sifilítica. Se obtuvo que 20,3 y 11,9 %, respectivamente, mostraban reactividad, lo que estableció un diagnóstico probable de sífilis o una serorresitencia a una sífilis anterior. Estos resultados muestran una fuerte asociación entre sífilis y VIH/SIDA y que ambas enfermedades pueden coexistir en un mismo paciente.

The non-treponemic fast detection test of plasmatic reagines (RPR) and the treponemic hemagglutination test of Treponema pallidum were used in the detection of infection due to T. pallidum in 60 males presenting HIV/AIDS infection with clinicoepidemiological diagnosis of syphilis. It was confirmed that 30 % presented recently acquired symptomatic or latent syphilis and that 10 % had markers of past treated infection or of late acquired latent syphilis, whereas in the other 60 % no serological reactivity was detected. . A seroprevalence study of reaginic antibodies was conducted by RPR in 59 HIV/AIDS females, using 67 women negative to this virus as controls. All of them had no symptoms compatible with the syphilitic infection. It was concluded that 20.3 % and 11.9 %, respectively, presented reactivity, which established a probable diagnosis of syphilis or a seroresistance to a previouos syphilis. These results showed a close association between syphilis and HIV/AIDS and that both diseases may coexist in a same patient.

It was assessed that the number of HIV infected children due to vertical transmission increases every day and that that is why the early diagnosis in the HIV+ pregnat women and the administration of antivirals in the prenatal stage to reduce the transmission is so important. Taking these factors into account, from 1997 on, it was decided in Cuba to administer AZT to all HIV+ pregnant women and to the newborn infant, as it is established in the protocol 076, which considerably reduced the number of infected children.

Comparación morfológica e histológica del tubo digestivo de Gambusia puncticulata y Girardinus metallicus (Cyprinodontiformes: Poeciliidae), peces utilizados en el control biológico de mosquitos

Se describió y comparó la morfología e histología del tubo digestivo de Gambusia puncticulata y Girardinus metallicus, peces utilizados en el control biológico de larvas de mosquitos en Cuba, y se relacionó con los hábitos alimentarios de cada especie. Gambusia puncticulata tiene un intestino corto y grueso, característico de las especies carnívoras y Girardinus metallicus posee un intestino alargado y delgado arrollado en forma de espiral como corresponde a los peces omnívoros. Se observó que el patrón histológico del intestino en ambas especies es muy simple, sin embargo, Gambusia puncticulata presentó gran cantidad de microvellosidades de tipo ramificadas, al compararla con Girardinus metallicus, lo que aumenta de esta forma el rendimiento digestivo de su relativamente más corto, tubo digestivo.

The morphology and histology of the digestive tract of Gambusia puncticulata and Girardinus metallicus fishes used in the biological control of mosquito larvae in Cuba, were described and compared. They were related to the food habits of each species. Gambusia puncticulata has a short and thick intestine, which is characteristic of the carnivorous species, whereas Girardinus metallicus has an elongate and thin spiral rolled up intestine as it corresponds to the omnivorous fishes. It was observed that the histological pattern of the intestine in both species is very simple; however, Gambusia puncticulata presented a great number of ramified microhairiness on comparing it with Girardinus metallicus, which increases this way the digestive yield of its relatively shorter digestive tract.

A comparative study was conducted between the assimilation of D-proline and the growth on canavanine-glycine-bromothymol blue (CGB) medium used for the classification of the varieties of Cryptococcus neoformans. In the 86 studied strains, 100 % of coincidence between both methods allowed to affirm that 95.34 % corresponded to the neoformans var. and the rest (4.65 %) to the. gattii var. The results obtained corroborated that all the autoctonous clinical isolations up to the present correspond to the. neoformans var. and made possible to suggest the use of D-proline for the initial evaluation of strains, as an alternative and simple method that presented under these conditions high coincidence with the reference method (growth in CGB).