Scielo RSS <![CDATA[Revista Cubana de Medicina Tropical]]> http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=0375-076020070003&lang=en vol. 59 num. 3 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu <![CDATA[<B>Society, economy, inequities and dengue </B>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602007000300001&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se analizó la situación en la región de las Américas acerca de la reemergencia del dengue y la emergencia de su forma severa, el dengue hemorrágico, que continúa siendo un problema con una tendencia al incremento a partir de la década de los 90, con el mayor número de casos en 2002 (más de 1 000 000 de enfermos). Se discutieron los factores que determinaron la emergencia de la enfermedad, haciendo énfasis en los factores socioeconómicos, entre los que se encuentran la pobreza y las iniquidades, las migraciones y el acceso a los servicios básicos de la población, como los de mayor preponderancia en el mantenimiento de la enfermedad en la mayoría de los países. Se analizaron también los principios básicos para el control del vector como única solución viable hoy día para controlar la enfermedad y la necesidad de la voluntad política, la intersectorialidad, la participación de toda la comunidad y el fortalecimiento de la legislación sanitaria en el control, al no disponer aún de una vacuna segura y accesible.<hr/>Dengue and dengue hemorrhagic fever in the Americas have been on the rise throughout the 1990s, with the highest number over one million cases reported in 2002. This paper analyzed the situation of dengue in the region and discussed the determining factors that account for the rise of the disease, making emphasis on socioeconomic factors, such as poverty, inequality, migrations and the lack of access to basic services, which are the most influential in perpetuating this disease in most countries. Considering that a safe and accessible vaccine is now unavailable, basic principles of vector control combined with political willingness, inter-sectoral involvement, active community participation and the tightening of health legislation were also examined as the only viable solution at present. <![CDATA[<B>Subtypes of dengue virus serotypes 2, 3 and 4 isolated in Santander District, Colombia</B>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602007000300002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se analizaron virus de los serotipos 2, 3 y 4 que circularon en el Departamento de Santander, Colombia, entre 1998-2004. Identificar el subtipo de un serotipo del virus del dengue es una herramienta para vigilar factores de riesgo de severidad, porque las cepas se diferencian en el potencial para causar dengue hemorrágico. Se usó la técnica de amplificación simultánea de secuencias reconocidas por endonucleasas de restricción o restriction site-specific polymerase chain reaction (RSS-PCR) y el subtipo se determinó comparando el patrón electroforético del aislado local con el del virus de referencia. Virus del serotipo 2 resultaron subtipo A igual a un aislado de Tailandia (1996) y uno de Puerto Rico (1986); los del serotipo 3 fueron subtipo C como virus de"Sri-Lanka"(1990), Honduras (1995) y Puerto Rico (2000); los del serotipo 4 resultaron una variante del subtipo B igual que un virus de Puerto Rico (1987) y uno de Tahití (1985). Se confirmó la presencia en Colombia de los subtipos de virus dengue que circulan en América.<hr/>Virus serotypes 2, 3 and 4 that had circulated in Santander District, Colombia in the period 1998-2004 were analyzed. Identifying the subtype of a dengue virus serotype is a useful tool for surveillance of severe risk factors because the strain potential to cause hemorrhagic dengue makes the difference among them. Simultaneous sequence amplification technique known as restriction site specific-polymerase chain reaction (RSS-PCR) was used to determine the subtype by comparing the electrophoretic pattern of the local isolate to the reference virus. Virus serotype 2 corresponded to subtype A similar to the one isolated in Thailand (1996) and to the other isolated in Porto Rico (1986); virus serotypes 3 were of subtype C like the virus found in Sri Lanka (1990), Honduras (1995) and Porto Rico (2000); virus serotypes 4 were a variant of subtype B similar to a virus from Porto Rico (1987) and to another virus from Tahiti (1985). The study confirmed the presence in Colombia of dengue virus subtypes circulating now in the Americas. <![CDATA[<B>Comprehensive surveillance system for dengue prevention </B>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602007000300003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se diseñó e implementó un sistema de vigilancia integrado para la prevención del dengue, en el municipio Cotorro en Ciudad de La Habana, aplicando el enfoque de ecosistema. Cuba, ubicada geográficamente en la cercanía de países con una alta incidencia de dengue y con un enfoque preventivo como premisa de su Sistema de Salud Pública, necesita adoptar medidas para prevenir nuevas epidemias de dengue. Fueron integrados los componentes de la vigilancia, ambiental, entomológico y clínico-epidemiológico, en interrelación con una estrategia de participación social. Se realizaron varios talleres con las personas implicadas en la búsqueda y el análisis de la información obtenida. Se creó una base de datos automatizada con salida de indicadores y mapas temáticos que permitieron la estratificación de riesgos para el dengue y su vector, fueron además organizados 17 grupos vecinales. La vigilancia ambiental constituyó el primer elemento a tener en cuenta para evitar la proliferación de Aedes aegypti. El Sistema Integrado de Vigilancia para el dengue desarrollado en el proyecto constituyó una importante herramienta para la toma de decisiones al nivel local.<hr/>A comprehensive ecosystem approach-based surveillance system was designed and implemented for dengue prevention in Cotorro municipality at the City of Havana. Cuba, geographically situated near those countries with high dengue incidence, and having a preventive approach as a premise of its public healthcare system, has to adopt measures to prevent new dengue epidemics. The environmental, entomological and clinical/epidemiological elements of the surveillance system were integrated and combined with a social participation strategy. A number of workshops were held for the people involved in search and analysis of the collected information. An automated database with indicators and thematic map outputs made risk stratification for dengue and its vector possible. Additionally, 17 groups of neighbors were organized. The environmental surveillance was the first element to be taken into account to avoid Aedes aegypti spread. The comprehensive surveillance system for dengue developed in the project was an important tool for the decision-taking process at local level. <![CDATA[<B>Insecticide resistance mechanisms of <I>Aedes aegypti</I> (Diptera: Culicidae) from two Peruvian provinces </B>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602007000300004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio de la resistencia a insecticidas en larvas y adultos de Aedes aegypti de 2 provincias del Perú: Trujillo y Tumbes donde prevalecen altos índices de infestación de este vector y están sometidas a extenso uso de insecticidas por la Estrategia de Vigilancia y Control Vectorial del Ministerio de Salud. Los bioensayos en larvas revelaron susceptibilidad al insecticida organofosforado malation (FR50 ≤ 5x) en la cepa TRUJILLO, moderada a fention y fenitrotion (FR50 entre 5 y 10) y alta resistencia (FR50 ≥ 10x) a clorpirifos y temefos, sin embargo en la cepa TUMBES se observó susceptibilidad para los organofosforados evaluados, excepto para fention, con moderada resistencia. En el estado adulto, a la dosis recomendada, en TRUJILLO se observó resistencia al organoclorado DDT y a los piretroides lambdacialotrina y ciflutrina, la cepa TUMBES fue resistente a DDT y a todos los piretroides evaluados. Ninguna de las 2 cepas mostró resistencia a clorpirifos en el estado adulto. Los resultados, utilizando sinergistas, demostraron que las enzimas esterasas y monooxigenasas desempeñaron un papel importante en la resistencia observada a organofosforados en larvas de la provincia TRUJILLO. A través de ensayos bioquímicos se encontró a elevada frecuencia la actividad incrementada de esterasas en TRUJILLO, al igual que la glutation transferasa (GST) y la acetilcolinesterasa modificada (AchE). Mediante electroforesis en gel de poliacrilamida se observó en TRUJILLO, no en TUMBES, la prevalencia de la amplificada actividad de esterasas A4.<hr/>Insecticide resistance of Aedes aegypti larvae and adults from two Peruvian provinces, that is, Trujillo and Tumbes provinces, was conducted. High infestation indexes and extensive use of insecticides based on the Vector Surveillance and Control Strategy of the Ministry of Public Health prevailed in these places. Larval bioassays revealed susceptibility to organophosphorate insecticide called malathion in TRUJILLO strain, it being moderate to fention and fenitrotion and high to chlorpyriphos and temephos; however, TUMBES strain was susceptible to the evaluated organophosphorate compounds, except for fention, with moderate resistance. In the adult state, at the recommended dose, TRUJILLO strain showed resistance to DDT organochlorate insecticide and to pyrethoids called lambdacyalotrine and cyflutrine whereas TUMBES was resistent to DDT and to all assessed pyrethoids. None of them was resistent to chlorpiriphos in adult stage. By using synergists, the results showed that esterases and monooxigenases played an important role in the detected resistence to organophosphorate in Aedes larvae from TRUJILLO province. Biochemical assays yielded that increased activity of esterases was very frequent in TRUJILLO strain as was the case of glutathion transferase(GST) and modified acetylcholinesterase (AchR). On the other hand, the polyacrylamide gel electrophoresis allowed observing the prevalence of amplified activity of esterases A4 in TRUJILLO strain but not in TUMBES strain. <![CDATA[<B>Determination <I>in vivo</I> of the role of esterase and gluthation transferase enzymes in pyrethroid resistance of <I>Aedes aegypti</I> (Diptera: Cullicidae) </B>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602007000300005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio in vivo a través del uso de 2 sinergistas, el trifenil fosfato (TFF) inhibidor específico de esterasas y el ácido etacrínico (AE), inhibidor específico de la enzima glutation transferasa (GST), para determinar si estas enzimas eran responsables de la resistencia a piretroides en Aedes aegypti. Para el trabajo se utilizaron 2 cepas de Aedes aegypti resistentes a insecticidas, una cepa que fue seleccionada con temefos por 6 generaciones de selección (SAN-F6) y otra con deltametrina por 12 generaciones de selección con este insecticida (SAN-F12), ambas resultaron ser resistentes a insecticidas piretroides. Se demostró a través del uso de los sinergistas TFF y AE que las enzimas esterasas y GST son responsables de la resistencia a los piretroides en estas cepas. Esos resultados demuestran la existencia de un fenómeno de resistencia cruzada y multirresistencia, lo cual debe tenerse en cuenta en las estrategias de uso de insecticidas para el control de este vector.<hr/>An in vivo study of two synergists, that is, Triphenil phosphate -specific esterase inhibitor- and ethacrynic acid specific gluthation transferase inhibitor- was performed to determine if these enzymes were responsible for pyrethroid resistance of Aedes aegypti. To this end, two insecticide resistant Aedes aegypti strains were used, one strain selected with temephos by six selection generations (SAN-F6) and the other strain with delmamethrin by 12 selection generations (SAN-F12), being both strains resistant to pyrethroid insecticices. Through the use of TPP and EA synergists, it was proved that esterase and gluthation-s-transferase (GST) enzymes were responsible for pryrethroid resistance of these strains. These results showed the existence of cross-resistance and multidrug resistance, which should be taken into account for insecticide use strategies aimed at vector control. <![CDATA[<B>Antimicrobial resistance of bacteriae causing diarrhea in children from Corrientes, Argentina</B>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602007000300006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se recolectaron muestras de materia fecal de niños menores de 5 años con diarrea aguda, en Corrientes, Argentina, entre enero de 2004 y abril de 2005, se cultivaron en medios selectivos, se identificaron colonias sospechosas de Salmonella, Vibrio, Aeromonas, Shigella o Escherichia coli O157 y se estudió la susceptibilidad antimicrobiana mediante difusión con discos. De 590 muestras 7,7 % fueron positivas (Salmonella spp. 32,6 % y Shigella spp. 67,4 %). Sobre 31 aislamientos de Shigella, 81 % correspondió a S. flexneri, y 19 % a S. sonnei. El serotipo 2 de Shigella flexneri fue el más frecuente. Las cepas de S. flexneri mostraron mayor multirresistencia que las de S. sonnei. Los serotipos de Salmonella enterica más frecuentes fueron S. typhimurium y S. newport. Dos aislamientos de Salmonella presentaron multirresistencia. El presente trabajo constituyó un aporte al conocimiento de la etiología de las gastroenteritis bacterianas en la región y alertó acerca del surgimiento de cepas enteropatógenas multirresistentes.<hr/>In Corrientes (Argentina), from January 2004 to April 2005, fecal samples from under 5 years-old children with acute diarrhea were collected; the stool samples were cultured onto selective media, and those colonies suspected to be Salmonella, Vibrio, Aeromonas, Shigella, or Escherichia coli O157 were identified. The antimicrobial susceptibility was assessed by the disk diffusion method. Among 590 samples, the 7.7% were positive (Salmonella spp 32.6% and Shigella spp 67.4%). Of 31 Shigella isolates, 81% were S. flexneri, and 19% were S. sonnei. S. flexneri serotype 2 was the more frequent. S. flexneri strains showed higher multidrug resistance than S. sonnei strains. Among the Salmonella enterica serotypes, S. typhimurium and S. newport were the most frequent. Two isolates of Salmonella presented with multidrug resistance. This paper was a contribution to the knowledge of bacterial gastroenteritis etiology in our region and it called the attention to the emergence of multidrug-resistant enteropathogenic strains. <![CDATA[<B>Characterization of <I>Ipomoea batatas</I> extract to be used as nutrient basis for culture media </B>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602007000300007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se caracterizó para su empleo en calidad de base nutritiva un extracto de Ipomoea batatas, obtenido por hidrólisis enzimática con alfa amilasa. Se destacó entre sus indicadores de calidad, el contenido de carbohidratos totales con valores superiores a 50 % respecto a su masa nominal, determinado por el método fenol-sulfúrico. Se detectó igual contenido de nitrógeno amínico, cuantificado por el método de valoración potenciométrica en presencia de formaldehído, y del nitrógeno total (0,23 %), valorado por el método de Kjeldahl. El contenido de elementos minerales necesarios para el cultivo microbiano se determinó por el método de absorción atómica. El estudio de la reactividad biológica del extracto vegetal mostró la presencia de aminoácidos esenciales para los microorganismos, como son triptófano, cistina y cisteína. Se demostró la capacidad del extracto vegetal, empleado como única fuente de nutrientes a diferentes concentraciones (2, 4 y 10 %), de promover el crecimiento de bacterias y levaduras. El incremento de biomasa, determinado en un medio especialmente diseñado (SIGMA, EE. UU.), alcanzado para 2 cepas de Candida albicans fue significativamente superior al logrado con otras bases nutritivas, como peptona de soya, extracto de levadura, triptona y peptona micológica. Se evidenció que el extracto vegetal como componente de un medio de cultivo no contiene compuestos con efecto antibacteriano, porque a concentraciones desde 15 hasta 30 g/L, logró promover el crecimiento microbiano hasta valores (UFC/mL) similares a los obtenidos con el medio de referencia agar triptona soya.<hr/>An Ipomoea batatas extract obtained by enzymatic hydrolysis with alpha amylase was characterized to be used as nutrient basis. Among its quality indicators, it had a content of over 50 % whole carbohydrates with respect to the nominal mass, estimated by phenol-sulphur method. The same content of aminonitrogen detected and quantified by potentiometric titration using formaldehyde and of total nitrogen (0.23 %) by Kjeldahl method were detected. The content of necessary mineral elements for microbial culture was determined by the atom absorption method. The study of biological reactivity of the vegetal extract showed the existence of essential aminoacids such as triptophane, cystine and cysteine for microorganisms. It was proved that the vegetal extract, when used as the only source of nutrients at various concentration levels (2, 4 and 10%), is capable of stimulating the growth of bacteriae and yeasts. The increase of two Candida albicans biomass, determined in a specially designed medium (SIGMA, USA), was significantly higher to that of other nutrient bases like soy peptone, yeast extract, triptone and micological peptone. It was evinced that the vegetal extract as a culture medium component did not have antimicrobial effect compounds since at 15-30 g/L concentrations, this extract did stimulate the microbial growth up to values (UFC/mL) similar to those of the reference media called agar triptone soy. <![CDATA[<B>Microbiological characterization of <I>non-01 Vibrio cholerae</I> isolated in Cuba </B>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602007000300008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se estudiaron 422 cepas de Vibrio cholerae no-O1 procedentes de 9 provincias del país, de ellas 9 aisladas de un brote de enfermedad de transmisión hídrica. En la totalidad de las cepas se determinó la susceptibilidad antimicrobiana y la presencia de factores de virulencia. En las 9 cepas procedentes del brote, se realizó además, el estudio de macrorrestricción de ADN mediante la técnica de electroforesis de campo pulsado. Se demostró por primera vez en Cuba y el Caribe, la circulación de cepas de V. cholerae no-O1 atípicas (resistentes al compuesto vibriostático O129 y al trimetoprim-sulfametoxazol). El comportamiento de la susceptibilidad antimicrobiana demostró por primera vez la circulación en Cuba de 2 patrones diferentes de resistencia (ampicilina, trimetoprim/sulfametoxazol, sulfonamida y tetraciclina, trimetoprim/sulfametoxazol, sulfonamida). La frecuencia de cepas resistentes al trimetoprim-sulfametoxazol se mantuvo similar en todo el período de estudio. Sin embargo, se produjo un decrecimiento de la resistencia a la ampicilina y un aumento de la resistencia a la tetraciclina. Los principales factores de virulencia que se encontraron fueron la gelatinasa, la hemolisina, la elastasa y la adherencia a células HEp-2. Sin embargo, las cepas del brote mostraron mayores porcentajes que el resto, para la presencia de la toxina termoestable y la presencia de fimbrias. Los resultados de los estudios molecular y epidemiológico permitieron dar una respuesta acelerada y precisa sobre la etiología del primer brote de enfermedad de transmisión alimentaria.<hr/>The study of 422 non-01 Vibrio cholerae strains from nine provinces, 9 of them isolated from a water-borne disease outbreak, was performed. All the strains exhibited antimicrobial susceptibility and virulence factors. The nine strains from the outbreak were subjected to a DNA macrorestriction study based on the pulsed field electrophoresis technique. For the first time in Cuba and the Caribbean, the circulation of atypical non-01 V. Cholerae strains (resistent to vibriostatic compound 0129 and trimethoprim/sulfamethoxazole). The behavior of antimicrobial susceptibility evinced for the first time the circulation of two different resistence patterns in Cuba (ampicilline, trimethoprim/sulfamethoxazole, sulfonamide and tetracycline, trimethoprim/sulfamethoxazole, sulfonamide). The frequency of trimethoprim/sulfamethoxazole-resistent strains was similar during the whole period of study. However, resistance to ampicilline decreased whereas resistance to tetracycline increased. The main found virulence factors were gelatinase, hemolysine, elastase and adherence to Hep-2 cells. On the other hand, the outbreak strains showed higher percentages than the others due to the presence of heat-liable toxin and fimbriae. The results of the molecular and epidemiological studies allowed giving a speedy and accurate response that explained the etiology of the first food-borne disease outbreak. <![CDATA[<B>Zoonotic potential of intestinal helminth infections in stray dogs from City of Havana </B>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602007000300009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se determinó la prevalencia de infección intestinal con helmintos en 461 perros en 2 períodos de tiempo, con la finalidad de evaluar el potencial zoonótico de los perros callejeros en Ciudad de La Habana. Los helmintos identificados fueron: Ancylostoma spp. en 97 animales (21,04 %); Dipylidium caninum en 75 (16,26 %) y Toxocara canis en 91 (19,73 %). Las infecciones con Ancylostoma spp. tuvieron una frecuencia mayor en la estación de lluvia, mayo-octubre de 2005 (p< 0,01); mientras que D. caninum fue más común en la estación seca, noviembre-abril de 2006 (p< 0,01). T. canis fue más prevalente en animales jóvenes (< 1 año), mientras que en adultos (> 1 año) fueron Ancylostoma spp. y D. caninum. En cuanto al sexo, las perras hembras estaban más parasitadas por T. canis, mientras que D. caninum fue más frecuente en los machos. La asociación parasitaria que más se observó fue A. caninum y T. canis. Estos resultados permitieron un conocimiento actualizado sobre las principales especies de helmintos que afectan a los perros callejeros y algunas características de estas infecciones, que sirve de alerta sobre este potencial zoonótico.<hr/>The objective of the present study was to evaluate the zoonotic potential of the 461 stray dogs from the City of Havana, as well as, the prevalence of intestinal helminth infection in two periods. The identified helminths were Ancylostoma spp. in 97 dogs (21.04 %), Dipylidium caninum in 75 (16.26 %). and Toxocara canis in 91 dos (19.73 %). Ancylostoma spp. infections were the most frequent in the rainy season,that is, May to October, 2005 (p< 0.01) whereas D. caninum was more common in the dry season, that is, November to April, 2006. (p< 0.01). T. canis was more prevalent in young animals (< 1 year), but in older dogs(> 1 year) were Ancylostoma spp. and D. caninum. Female dogs were more infected by T. canis, and D. caninum was more frequent in males. The most observed association was A. caninum -T. canis. These results allowed updating knowledge about helminth species affecting stray dogs and some characteristics of these infections, all of which can serve as a warning about this zoonotic potential. <![CDATA[<B>Design and evaluation of DAVIH VIH-2 </B>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602007000300010&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se expusieron los resultados del diseño y la evaluación del diagnosticador DAVIH VIH-2, sistema ELISA indirecto diseñado para el pesquisaje de anticuerpos al VIH-2, que utiliza en su fase sólida un péptido sintético de la proteína de envoltura gp36 del VIH-2. La evaluación del desempeño del sistema se realizó utilizando paneles de referencia de la OMS y se determinó que la sensibilidad fue 100 %, la especificidad 99,81 %, la eficacia 99,81 % y la concordancia muy buena (índice kappa= 0,978). Las muestras de suero de 959 personas con resultados indeterminados o negativos a la confirmación de anticuerpos al VIH-1 (DAVIH-Blot) se evaluaron en el sistema DAVIH VIH-2. Resultaron reactivas al sistema 24 muestras, confirmándose la presencia de anticuerpos al VIH-2 en 6 de ellas. Estos resultados permitieron sugerir la introducción de este diagnosticador en el algoritmo de diagnóstico de la infección por VIH en Cuba.<hr/>The results of the design and evaluation of DAVIH VIH-2 diagnosing system, an indirect Elisa for screening of HIV-2 antibodies, which uses a HIV-2 glycoprotein gp36 synthetic peptide in its solid phase, were exposed. In the system evaluation using WHO reference panels, 100 % sensitivity, 99,81 % specificity, 99,81% efficacy and very good concordance level (kappa = 0.978) were attained. Serum samples of 959 individuals with undetermined or negative results to the HIV-1 antibodies confirmation (DAVIH blot) were evaluated by the DAVIH VIH-2 system. Twenty four samples were reactive, six of which had confirmed HIV-2 antibodies. These results allowed recommending the introduction of this diagnostic kit in the HIV infection diagnosing algorithm in Cuba. <![CDATA[<B>Influence of the viral subtype in the progression of HIV patients </B>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602007000300011&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio longitudinal a 161 pacientes VIH positivos atendidos en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí"con el objetivo de determinar la influencia de la recombinación viral en la evolución de pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana tipo 1(VIH-1). La cohorte fue dividida en 2 grupos: Recombinantes y No recombinantes, atendiendo al subtipo viral o forma recombinante responsable de la infección. Los grupos fueron observados durante 18 meses y comparados en cuanto a: rapidez de progresión a SIDA, frecuencia de enfermedades oportunistas, supervivencia y rapidez de disminución de linfocitos T CD4 (+). El tiempo medio de progresión a SIDA fue de 4,09 ± 3,8 años en pacientes Recombinantes y de 3,62 ± 2,56 años en pacientes No recombinantes(KW 0,14 p= 0,73). La probabilidad de supervivencia a los 10 años es de 16 % en pacientes del grupo Recombinantes y de 8 % en pacientes No recombinantes (Log Rank 0,11 p= 0,73). La velocidad de disminución de los linfocitos T CD4 (+) fue de 86,29 ± 70,27 células/µL por año en pacientes NAIVE Recombinantes y de 117,96 ± 190,6 células/µL por año en pacientes del grupo No recombinantes (t 1,36 p= 0,17). Los pacientes del grupo Recombinantes presentaron menor rapidez de progresión a SIDA y mayor probabilidad de supervivencia a los 10 años en comparación con pacientes del grupo No recombinantes, aunque estas diferencias no fueron estadísticamente significativas.<hr/>A longitudinal study of 161 HIV-positive patients seen at «Pedro Kourí» Institute of Tropical Medicine was conducted to assess the influence of viral recombination in the outcome of patients infected by the human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1). The cohort was divided into two groups: Recombinant and Non Recombinant, depending on the viral subtype or recombinant form accounting for the infection. The participants from each group were observed for 18 months and compared in terms of time to developing AIDS, frequency of opportunistic diseases, survival and speed of reduction of CD4 T lymphocytes. Average time to AIDS was 4.09± 3.8 years for patients in the Recombinant group and 3.62±2.56 years for patients in the Non Recombinant group (KW 0.14 p=0.73). The survival probability at 10 years after diagnosis was 16 % for Recombinant group and only 8 % for Non Recombinant group (Log Rank 0.11 p=0.73). The CD4 T lymphocytes decreased at a rate of 86.29±70.27 cell/µl per year in patients of the Recombinant group and 117.96±190.6 cel/µl per year in patients of the Non Recombinant group(t 1.36 p=0.17). We concluded that patients of the Recombinant group had slower progression to AIDS and higher survival probability at 10 years compared to the patients in the Non Recombinant group, although these differences were not statistically significant. <![CDATA[<B>Some ecological aspects of larvivirous fish existing in Cayo Santa María, Cuba </B>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602007000300012&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se colectaron 1 321 peces pertenecientes a las especies Cyprinodon variegatus, Gambusia punticulata, Fundulus grandis saguanus, Cubanichthys cubensis y Girardinus metallicus, para la localización e identificación de la ictiofauna de interés en el control larval de mosquitos en Cayo Santa María, provincia Villa Clara. Se calcularon los índices ecológicos diversidad (H´) y equitatividad (J´) mediante el programa BIODIVERSITY Pro v2 así como también se realizó el análisis del contenido estomacal de 341 especimenes (25,81 %). La especie más abundante y distribuida en todos los sitios de muestreo fue C. variegatus, seguida por G. puncticulata. El número de ejemplares de estas especies muestran un gradiente diferencial de oeste a este: ascendente para C. variegatus y descendente para G. puncticulata (X² = 150,60***, p< 0,001), a su vez esta última utilizó más equitativamente los recursos (J´= 0,92), al emplear 6 de estos en su alimentación. Estos peces nativos que abundan en reservorios naturales deben ser tenidos en cuenta en planes de control integrado en criaderos de mosquitos, jejenes y tábanos en estas localidades.<hr/>One thousand and three hundred twenty one fish from Cyprinodon variegatus, Gambusia punticulata, Fundulus grandis saguanus, Cubanichthys cubensis y Girardinus metallicus were collected for the purpose of locating and identifying fish of interest in the control of mosquito larvae in Cayo Santa María, Villa Clara province. Ecological indexes such as diversity (H´) and equity (J´) were estimated through a program named BIODIVERSITY Pro v2 and also the contents in the stomach of 341 specimens (25,81%) of the total was analyzed. The most abundant and distributed species in all the sampled sites was C. variegatus followed by G. puncticulata. The number of fish of these species showed a differential gradient going from West to East: upward for C. variegatus and downward for G. puncticulata (X² = 150,60, p< 0,001), being the latter the species that most equitably used the food resources (J´=0,92) since it consumed 6 of them for food. These indigenous fish that are abundant in natural reservoirs should be taken into account for integrated control plans aimed at mosquito, gnat and horsefly breeding sites found in these locations. <link>http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602007000300013&lng=en&nrm=iso&tlng=en</link> <description/> </item> <item> <title><![CDATA[<B>AIDS Prevention Group</B>: <B>15 years of sustained efforts for the prevention of HIV/AIDS </B>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602007000300014&lng=en&nrm=iso&tlng=en La epidemia de SIDA constituye un importante reto para la supervivencia humana. Aunque en Cuba la prevalencia es inferior a 0,1 % en adultos, este problema es considerado una prioridad. El Grupo de Prevención del sida (GPSIDA) surgió con la intención de sumarse a la respuesta del Ministerio de Salud Pública a la lenta pero creciente epidemia. GPSIDA, integrado por seropositivos y seronegativos al VIH, realiza acciones encaminadas a educar a la población, evitar nuevas infecciones y apoyar a los infectados y sus familiares. Este trabajo se propuso documentar el desarrollo del grupo desde su fundación en 1991 hasta 2006, durante sus primeros 15 años. Se ha creado una infraestructura para los GPSIDA al nivel provincial y ha fortalecido la red de comunicación e intercambio. Hoy funcionan 16 GPSIDA en el país, que agrupan a más de 300 miembros y 500 colaboradores en la prevención de las ITS y VIH/SIDA.<hr/>AIDS epidemics is an important challenge to human survival. Although the prevalence in Cuba is below 0.1 % in adult people, this disease is a priority problem. The AIDS Prevention Group (known as GPSIDA in Cuba) was created to contribute to the response of the Ministry of Public Health to this slow but growing epidemic. GPSIDA, made up of HIV seropositive and seronegative people, carry out actions aimed at educating the population, avoiding new infections and supporting the infected people and their relatives. This paper was intended to document the development of the group since its inception in 1991 up to 2006, that is, its first 15 years of existence. An infrastructure for GPSIDA at provincial level has been built in addition to the strengthening of the communication and exchange network. There are at present 16 AIDS prevention groups in the country that group over 300 members and 500 collaborators working for the prevention of STI and HIV/AIDS. <![CDATA[<B>One-hundred anniversary of the decoration of Dr. Carlos Juan Finlay with medal <I>Mary Kingsley</I> </B>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602007000300015&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se brindó una información panorámica acerca de la vida de la viajera, naturalista y enfermera inglesa Mary Henrrietta Kingsley, así como de la huella que dejó su obra bienhechora. Se hizo referencia a la Medalla Mary Kingsley, premio instaurado para perpetuar la memoria de esta destacada mujer y para reconocer la labor de los investigadores con resultados trascendentales en el campo de la medicina tropical. Se ofrecieron detalles en relación con el otorgamiento de este galardón en 1907 al sabio científico cubano, doctor Carlos Juan Finlay Barrés. Con este modesto artículo se trató de sacar del olvido e, inclusive de salvar de la ignorancia, un acontecimiento de mucha relevancia para la historia de la salud pública en general y de la medicina tropical en particular, a propósito de cumplirse su centenario.<hr/>A comprehensive information about the life of Mary Henrietta Kingsley, a British traveller, naturalist and nurse, and the legacy of her beneficent work were provided in this paper. Also, reference was made to medal Mary Kingsley, an award that was created to perpetuate the memory of this outstanding woman and to acknowledge the work of researchers who have attained remarkable results in the field of tropical medicine. A number of details were given regarding the decoration of well-known Cuban scientist Dr. Carlos Juan Finlay Barrés with this medal in 1907. This modest article was aimed at saving from oblivion an event of great importance for the history of public health in general and of tropical medicine in particular since the one hundred anniversary of this event is to be celebrated.