Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas

La dieta de Cambridge

De perder peso, al control del peso

La obesidad es uno de los mayores problemas de la salud pública en la actualidad, su origen es complejo y multifactorial. En el presente artículo se revisan de forma exhaustiva los aspectos relacionados con la importancia de la obesidad como problema de salud, su fisiopatología, así como sus factores condicionantes. Por otra parte se abordan los éxitos y fracasos de diferentes regímenes dietéticos utilizados en el tratamiento de esta enfermedad, los efectos beneficiosos de las dietas de muy bajas calorías y en especial la dieta de Cambridge; no sólo en la reducción del peso corporal, sino también en la mejoría de los cuadros clínicos de otras enfermedades relacionadas con las obesidad como la hipertensión, la diabetes mellitus tipo 2 y la dislipidemias, así como la disminución sustancial en las dosis de medicamentos utilizados en su control

Obesity is one of the greatest problems of public health at present. Its origin is complex and multifactorial. In the present paper, those aspectes related to the importance of obesity as a health problem, its physiopathology, as well as its conditioning factors are exhaustively reviewed. The failures and successes of different diet therapies used in the treatment of this disease, the beneficial effects of very low calory diets and ,specially, the Cambridge diet are approached not only as regards the reduction of body weight, but also the improvement of clinical pictures of other diseases connected with obesity, such as hypertension, type II diabetes mellitus and dislipidaemias, and the significant reduction in the doses of drugs used for its control

Beneficios de una dieta de muy bajas calorías: experiencia cubana durante 8 semanas (1998)

Un total de 128 pacientes, todos con sobrepeso, entre 30 y 60 años de edad fueron sometidos a una dieta de muy bajas calorías (dieta Cambridge), como alimento único durante 8 semanas. Los pacientes se clasificaron en 4 grupos: 1. Obesos: 32 pacientes; 2. Obesos hipertensos: 32 pacientes; 3. Obesos diabéticos: 32 pacientes y 4. Obesos dislipidémicos: 32 pacientes. Cada paciente fue examinado semanalmente por su equipo médico. Se estudiaron las variables médicas siguientes: edad, sexo, peso y talla, y cada semana el índice de masa corporal, la presión arterial, la circunferencia de la cintura y la cadera. También se examinaron en las semanas de inicio, la cuarta y al final, variables hematológicas, la glucemia y la insulina, medida a los no diabéticos al inicio y a los 120 min, y hemoglobina glicocilada a los diabéticos, también fibrinógeno, hormonas tiroideas y el perfil lipídico, colesterol total, LDLc, VLCDLc y triglicéridos. En los 4 grupos se observó una notable reducción del peso corporal variable entre 10 y 15 kg. La media de reducción de la circunferencia de la cintura fue de 12 cm. El índice de masa corporal y los valores de la presión sistólica y diastólica se redujeron de manera considerable. En el perfil lipídico la reducción de los triglicéridos fue muy notable en los 4 grupos. La LDLc también se redujo pero en proporciones no tan intensas. La HDLc también se elevó significativamente en los 4 grupos. Los valores generales del cuadro hemático no se modificaron en ningún momento durante la dieta. Los efectos adversos fueron discreta constipación (23 %), halitosis (22 %), dolor de cabeza (5 %) y astenia (3 %)

A total of 128 overweight patients aged 30-60 underwent a very low calory diet (Cambridge diet) as the only food during 8 weeks. Patients were classified into 4 groups: 1. obese: 32 patients; 2. hypertensive obese: 32 patients; 3. diabetic obese: 32 patients; 4. dyslipidemic obese: 32 patients. Each patient was weekly examined by his medical team. The following medical variables were studied: age, sex, weight and height. Body mass index, arterial pressure, and waist and hips circumference were analyzed every week. Haematological variables were examined on the initial weeks,and on the 4th and the final week. Glycaemia and insulin were measured among the non diabetic at the beginning and at 120 minutes, whereas glycosilated haemoglobin was measured in the diabetics. Fibrinogen, thyroid hormones, lipid profile, total cholesterol, LDLc, VLCDLc and triglycerides were also determined. In the 4 groups it was observed a marked reduction of body weight between 10 and 15 kg. The mean of reduction of the waist circumference was of 12 cm. The body mass index and the values of systolic and diastolic pressure decreased considerably. As regards the lipid profile the reduction of triglycerides was very significant in the 4 groups. LDLc also decreased but in lower proportions. It was observed a remarkable increase of HDLc in the 4 groups. The general values of the haematological picture were never modified during the diet. Discrete constipation (23%), halitosis (22%), headache (5%) and asthenia (3%) were the adverse effects

Evaluación de una dieta de muy bajas calorías en obesos asociados con hipertensión, diabetes o dislipidemias

Se estudiaron 33 pacientes obesos con índice de masa corporal superior a 30 kg/m², que fueron divididos en 4 subgrupos: 1. obesos sin complicaciones, 2. obesos con diabetes mellitus tipo 2, 3. obesos con hipertensión arterial, 4. obesos con dislipidemia. Todos los pacientes fueron sometidos a un riguroso examen clínico completo al inicio y semanalmente durante 8 semanas; se precisaron el peso, la talla, el índice de masa corporal, las circunferencias abdominal y de la cadera y la medición de la presión arterial. Se realizaron las investigaciones de laboratorio siguientes: hematocrito, velocidad de sedimentación globular, conteo de leucocitos, ácido úrico, creatinina, proteínas totales, albúmina, fibrinógeno, triyodo y tetrayodo tironina y tirotropina al inicio y al final de la experiencia. A los pacientes diabéticos se les determinaron la hemoglobina glicosilada al inicio y en la octava semana y la glicemia en ayunas semanal. A los 3 grupos restantes se les realizó la prueba de la tolerancia de glucosa e insulinemia basal antes de la administración de 75 g de glucosa oral y 120 min después de este proceder. En los pacientes con dislipidemias se determinaron los niveles séricos de colesterol, triglicéridos, HDLc y LDLc semanalmente, y en los pacientes de los 3 grupos restantes en la semana 0,4 y 8. Se aplicó la prueba t de Student para el análisis intergrupal e intragrupal, así como la correlación de Pearson. Se obtuvo una reducción de peso promedio de 12 kg, así como de las cifras de presión arterial; 87,5 % de los pacientes hipertensos dejaron de consumir medicamentos hipotensores, los niveles séricos de glucosa, colesterol, HDLc, LDLc y triglicéridos presentaron una considerable reducción. Se concluyó que la dieta de Cambridge es un método efectivo y eficaz para la reducción del peso y de las cifras de presión arterial y los niveles séricos de glucosa, colesterol total, HDLc y LDLc

33 obese patients with a body mass index over 30 kg/m² were studied and divided into 4 subgroups: l. obese without complications, 2. obese with type 2 diabetes mellitus, 3. obese with arterial hypertension, and 4. obese with dislipidemia. All the patients underwent a complete and rigorous medical examination at the beginning and every week during 8 weeks. Weight, height, body mass index, and abdominal and hips circumference were determined and arterial pressure was measured. The following laboratory tests were made at the beginning and at the end of the experience: haematocrit, globular sedimentation speed, leukocytes counting, uric acid, creatinine, total proteins, albumin, fibrinogen, triiodide, tetraiodothyronine and tyrotropine. Glycosilated haemoglobin was determined at the begining and on the 8th week, whereas fasting glycaemia was weekly determined. The other 3 groups underwent the glucose tolerance test and the basal insulinemia before the oral administration of 75 g of glucose and 120 minutes after this procedure. Serum cholesterol levels, triglycerides, HDLc and LDLc were determined every week among patients with dyslipidemias and on the 4th and 8th week in patients from the other 3 groups. The t of Student test was applied for the intergroup and intragroup analysis, as well as Pearson's correlation. It was obtained an average weight reduction of 12 kg. It was observed a decrease of the readings of arterial pressure. 87,5% of the hypertensive patients stopped taking drugs to reduce arterial pressure. Serum glucose levels, cholesterol, HDLc, LDLc and triglycerides showed a considerable decrease. It was concluded that Cambridge's diet is an effective and efficient method for reducing weight, the readings of arterial pressure, the serum glucose levels, total cholesterol, HDLc and LDLc

Aterosclerosis y muerte súbita: impacto patomorfológico y morfométrico de la hipertensión en las arterias coronarias

De un total de 237 necropsias de pacientes fallecidos por muerte súbita según los criterios de la Organización Mundial de la Salud en el Hospital Universitario "Dr. Carlos J. Finlay", 73 pacientes (30,8 %), 44 del sexo masculino y 29 del femenino, mayores de 15 años, padecían de hipertensión arterial. Se utilizaron como control 113 fallecidos (68 del sexo masculino y 45 del femenino) que murieron de causas no cardiovasculares y sin factores de riesgo aterogénico, y mostraron muy bajo nivel de aterosclerosis. Se estudiaron las principales arterias epicárdicas coronarias, derecha, descendente anterior y circunfleja izquierda. Se aplicó el sistema aterométricopara la caracterización patomorfológica y morfométrica de los tipos de lesiones ateroscleróticas. De los fallecidos con hipertensión arterial,73,97 % murió antes de llegar al hospital. De ellos 93,15 % presentó cardiomegalia con un peso promedio de los corazones mayor que 400 g. Las placas fibrosas y las graves fueron las más frecuentemente encontradas en este grupo. El total de la superficie intimal ocupada por el conjunto de las lesiones ateroscleróticas y los índices de obstrucción y estenosis aumentaron sus valores según la edad en los pacientes con hipertensión arterial

Of a total of 237 necropsis of patients who died from sudden death according to the criteria of the World Health Organization (WHO) at the "Dr. Carlos J. Finlay" Teaching Hospital, 73 patients over l5 (30,8%), 44 males and 29 females, suffered from arterial hypertension. 113 patients (68 males and 45 females) died from non cardiovascular causes and without atherogenic risk factors. As they showed a very low level of atherosclerosis, they were used as a control group. The main right, anterior descending and left circumflex epicardial coronary arteries were studied. The atherometric system was applied for the pathomorphological and morphometric characterization of the types of atherosclerotic lesions. Of those who died with arterial hypertension, 73.97% died before arriving to hospital. Of them 93,15% had cardiomegaly with an average weight of the hearts over 400 g. The fibrous and severe plaques were the most frequently found in this group. The total of the intimal surface occupied by the set of atherosclerotic lesions and the indexes of obstruction and stenosis increased according to age in patients with arterial hypertension

La lesión aterosclerótica coronaria en la muerte súbita: aplicación del sistema aterométrico

Se estudiaron las ramas principales de las arterias coronarias epicárdicas derecha, descendente anterior y circunfleja izquierda de 237 fallecidos súbitamente, mediante los criterios de selección establecidos por la Organización Mundial de la Salud, y 113 fallecidos por causas no cardiovasculares y sin antecedentes de factores de riesgo aterosclerótico, grupo de bajo nivel aterosclerótico utilizado como control. Ambas poblaciones eran el resultado de necropsias consecutivas y en personas mayores de 15 años. Para la caracterización morfológica y morfométrica de la lesión aterosclerótica se utilizó el sistema aterométrico. La superficie intimal lesionada resultó mayor en el grupo de muerte súbita y se caracterizó su perfil aterosclerótico por el fuerte predominio de las lesiones elevadas representadas por las placas fibrosas y las placas graves, las que conforman un índice de obstrucción y estenosis superior y una mayor severidad del proceso aterosclerótico en este grupo. Las placas fibrosas y graves mostraron alta significación, tanto de forma aislada, como en su conjunto, cuando se aplicaron los análisis de varianza de una vía (ANOVA) y multivariado (MANOVA), respectivamente. Esto explicó las diferencias cuantitativas encontradas en la comparación de los valores medios de las lesiones ateroscleróticas en las coronarias de los grupos estudiados

The main branches of the right, anterior descending and left circumflex coronary epicardial arteries of 237 patients that died from sudden death according to the selection criteria established by the World Health Organization and of 113 patients who died from non cardiovascular causes and without history of atherosclerotic risk factor, a group of low atherosclerotic level used as control, were studied. Both populations were the result of consecutive necropsies performed in persons over 15. The atherometric system was used for the morphological and morphometric characterization of the atherosclerotic lesion. The injured intimal surface was larger in the group of sudden death and its atherosclerotic profile was characterized by the strong predominance of the elevated lesions represented by the fibrous and severe plaques, which account for a higher index of obstruction and stenosis and a greater severity of the atherosclerotic process in this group. Fibrous and severe plaques showed a high signification, both isolated and as a whole, when the one-way variance analysis (ANOVA) and the multivariate analysis (MANOVA) were applied, respectively. This explained the quantitative differences found on comparing the mean values of the atherosclerotic lesions in the coronary arteries of the studied groups