Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas

Modificaciones de los lípidos y lipoproteínas del plasma en obesos dislipidémicos sometidos a reducción ponderal a corto plazo con la dieta Cambridge

Se estudiaron 64 pacientes de los 2 sexos con edades entre 22 y 65 años y con índice de masa corporal superior a 30 kg/m2, con el objetivo de determinar el efecto de la dieta Cambridge como único soporte dietético (411-548 kcal/d) durante 8 semanas, sobre el colesterol, los triglicéridos, las lipoproteínas de alta densidad (HDLc) y las lipoproteínas de baja densidad (LDLc) en un grupo de obesos dislipidémicos (colesterol 5,2 mmol/L), que fueron divididos en 2 grupos de 32 cada uno: 1. Obesos dislipidémicos, no afectados por hipertensión arterial ni por diabetes mellitus. 2. Obesos no dislipidémicos, no hipertensos ni diabéticos. Se evaluaron las variables siguientes: peso (kg), diámetro de la cintura en (cm), presión arterial sistólica y diastólica, colesterol total, triglicéridos, HDLc y LDLc. Se calcularon los porcentajes de variación de cada una de las variables analizadas en cada etapa de su determinación en relación con el valor basal y se determinó su significación estadística mediante la prueba t de Student. Con la aplicación de la dieta Cambridge se logró en ambos grupos una sustancial reducción del peso corporal (aproximadamente 10 kg), la circunferencia de la cintura, las presiones arteriales sistólica y diastólica, así como de los niveles séricos del colesterol total, los triglicéridos, las LDLc y la elevación de las HDLc; estas modificaciones resultaron más significativas en la primera semana del tratamiento que en cualquiera de las otras. La dieta Cambridge constituye una opción dietética eficaz para lograr modificaciones favorables del colesterol, los triglicéridos y las lipoproteínas séricas, en obesos sometidos a reducción ponderal en un período corto de tiempo.

64 patients of both sexes aged 22-65 and with a body mass index over 30 kg/m2 were studied aimed at determining the effect of Cambridges diet as a unique dietary support (411-548 kcal/d) during 8 weeks.on cholesterol, triglycerides, high density lipoproteins and low desity lipoproteins in a group of dyslipidemic obese patients (cholesterol 5.2 mmol/L), who were divided into 2 groups of 32 subjects each: 1. Dyslipidemic obeses that were not affected by hypertension or diabetes mellitus. 2. Non-dyslipidemic obese patients that had no hypertension or diabetes mellitus. The following variables were evaluated: weight (kg), hip circumference (cm), systolic and diastolic pressure, total cholesterol, triglycerides, HDLc aand LDLc. The percentages of variation of every analyzed variable were calculated at each stage of its determination in relation to the basal value and its statistical significance was obtained by the Students t test. A substantial reduction of body weight (approximately 10 kg), hip circumference, systolic and diastolic pressure, and of the serum levels of total cholesterol, triglycerides and LDLc, as well as an increase of HDLc were observed. These modifications were more significant during the first week of treatment than in any other. Cambridges diet is a dietary option to attain favorable changes of cholesterol, triglycerides, serum lipoproteins among obese patients undergoing a short-term weight reducing program.

Insulinorresistencia: correlación con la distribución de la grasa en el obeso

Se realizó un estudio en 50 pacientes obesos para determinar la existencia de insulinorresistencia, y mediciones antropométricas como el índice de masa corporal y la radio cintura cadera. La insulinorresistencia predominó en la obesidad androide donde 88,8 % presentaba esta complicación, mientras que en los obesos genoides solo eran insulinorresistentes 31,3 % (n= 10). El hiperinsulinismo se evidenció en los sujetos androides con valores de razón insulínica de 5,4 ± 1,73 e insulinemia a las 2 h de 158,72 ± 35,51 mUI/mL, estadísticamente superiores a los 3,18 ± 1,41 y 98,5 ± 20,1 mUI/mL de los obesos ginoides. Se puso en evidencia además la mayor correlación entre el hiperinsulinismo y la insulinorresistencia con la radio cintura cadera y no con la severidad de la obesidad, categorizada por diferentes valores del índice de masa corporal.

50 obese patients were studied to determine insulin resistance and to make anthropometric measurements such as the body mass index and the hip/waist ratio. Insuline resistance predominated in android obesity, where 88.8 % had this complication. Only 31.3 % (n=10) of the genoid obese individuals were insulin resistant. Hyperinsulinism was evidenced in android subjects with values of insulin ratio of 5.4 ± 1.73 and of insulinemia at 2 hours of 158,72 ± 35.51 mUI/mL. These values were statistically higher than those of the genoid obese patients: 3.18 ± 1.41 and 98.5 ± 20.1 mUI/mL. It was also proved the greater correlation existing between hyperinsulinism and insulin resistance with the hip/waist ratio and not with the severity of obesity, categorized by different body mass index values.

Determinación de variables nutricionales y metabólicas en recién nacidos de bajo peso

Se realizó este trabajo con el propósito de determinar las condiciones metabólicas y nutricionales de un grupo de recién nacidos de bajo peso del bloque ginecoosbtétrico del Hospital "Julio Trigo". Se estudiaron 73 casos: 51 nacidos normopeso y a término y 22 casos con bajo peso, entre ellos 12 pretérminos. Las variables estudiadas: hemoglobina total y porcentaje de fetal, proteínas totales, glucosa, lactato y actividades de las enzimas glutámico pirúvico, glutámico oxalacético y láctico deshidrogenasa, se determinaron en sangre del cordón umbilical. La actividad de la transaminasa glutámico pirúvica, las concentraciones de hemoglobina total, lactato y proteínas totales fueron significativamente inferiores en los de bajo peso. Las proteínas mostraron correlación significativa con el peso.Todo esto demostró un cuadro nutricional inferior para los recién nacidos de bajo peso.

This paper was aimed at determining the metabolic and nutritional conditions of a group of low birth weight newborn infants from the gynecoobstetric ward of "Julio Trigo" Hospital. 73 cases were studied: 51 with normal weight and full term and 22 with low weight, 12 preterm among them. The studied variables: total and fetal haemoglobin, total proteins, glucose, lactate and glutamic piruvic, glutamic oxalacetic and lactic dehydrogenase activities, were determined in blood from the umbilical cord. The piruvic glutamic transaminase activity, the concentrations of total haemoglobin, lactate and total proteins were significantly lower among the low weight newborn infants. It was observed a significant correlation of proteins with weight. All this proved the existance of an inferior nutritional picture for low weight newborn infants.

Insulinorresistencia en el trasplante renal

Se efectuó un estudio en 80 individuos con trasplantes renales, se les realizó una prueba de tolerancia a la glucosa (PTG) con insulinemia, con dosificaciones en ayunas y 120 min después de una sobrecarga oral de dextrosa 75 g. Quedaron separados en 3 grupos: prueba de tolerancia a la glucosa normal (PTGN) 71,25 % (n= 57), prueba de tolerancia a la glucosa alterada (PTGA) 12,5 % (n=10) y diabetes mellitus postrasplante (DMPT) 16,25 % (n=13). Se detectó hiperinsulinemia en todos los grupos dada por valores elevados de insulinemia a los 120 min con medias de 112,5 ± 28,4; 132,8 ± 12,6; 89,6 ± 32,7 para los enfermos con PTGN, PTGA y DMPT respectivamente, así como niveles de razón insulina/glicemia 3,2 en todos los grupos, los que fueron expresión de insulinorresistencia, que se presentó con una frecuencia de 66,6 % (n= 38) en los enfermos con PTGN, 100 % en los casos de PTGA y 92,3 % en aquellos con DMPT (n=12). Los pacientes con insulinorresistencia mostraron más edad y tiempo de evolución del injerto, así como predominio del sexo masculino, donante cadáver y antecedentes familiares de diabetes, al compararlos con los que no presentaron esta complicación.

A study was conducted among 80 individuals with kidney transplantations. They underwent a glucose tolerance test (GTT) with insulinemia at fasting doses and 120 minutes after an overdose of oral dextrose 75 g. They were divided into 3 groups: normal glucose tolerance test (NGTT) 71.25 % (n=57), impaired glucose tolerance test (IGTT) 12.5 % (n=10) and posttransplant diabetes mellitus (PTDM) 16.25 % (n=113). Hyperinsulinemia was detected in all groups given by the elevated values of insulinemia at 120 minutes with means of 112.5 ± 28.4; 132.8 ± 12.6; 89.6 ± 32.7 for patients with NGTT, IGTT and PTDM, respectively, and by insulin/glycemia ratio 3.2 in the 3 groups, showing the existance of insulin resistance, which appeared at a frequency of 66.6 % (n=38) in subjects with NGTT, 100 % in individuals with IGTT and 92.3 % in those with PTDM (n=12). Patients with insulin resistance were older and had a longer time of evolution with the transplant. It was observed a predominance of males, of dead donors and of family diabetes history, on comparing them with the patients that did not have this complication.

Determinación de variables metabólicas en recién nacidos con presencia de meconio en el líquido amniótico

Se estudió en un grupo de recién nacidos con líquido amniótico meconial sin otro signo de sufrimiento fetal, algunas variables bioquímicas que se han encontrado incrementadas en pacientes hipóxicos. Las muestras fueron obtenidas en el bloque ginecoobstétrico del Hospital "Julio Trigo"; 14 casos en el grupo con líquido meconial y 51 en el grupo control. Las variables estudiadas: hemoglobina total y fetal, proteínas totales, glucosa, lactato, aspartato aminotransferasa, alanina aminotransferasa y láctico deshidrogenasa, fueron determinadas en sangre del cordón umbilical. La concentración sérica de lactato y la actividad de alanina aminotransferasa y láctico deshidrogenasa en el grupo con meconio fue significativamente superior al grupo control, lo que apoya el criterio de que la presencia de meconio en el líquido amniótico es un signo de sufrimiento fetal.

Some biochemical variables that have increased in hypoxic patients were studied in a group of newborn infants with meconial amniotic fluid and with no other sign of fetal suffering. The samples were obtained at the gynecoobstetric ward of "Julio Trigo" Hospital. There were 14 cases in the group with meconial fluid and 51 in the control group. The studied variables: total and fetal haemoglobin, total proteins, glucose, lactate, aspartase aminotransferase and lactic dehydroginase, were determined in blood from the umbilical cord. The serum lactate concentration and the alanine aminotransferase and lactate dehydrogenase activity in the group with meconium was significantly higher than in the control group, which supports the criterium that the presence of meconium in the amniotic fluid is a sign of fetal suffering.

Péptido beta amiloide, proteína Tau y enfermedad de Alzheimer

Se realizó una actualización sobre la enfermedad de Alzheimer, que constituye la causa más frecuente de demencia. Se establecieron aspectos relacionados con los cromosomas 21 y 17. Mutaciones en el gen de la proteína precursora amiloidea, localizado en el cromosoma 21, son responsables de 5 a 20 % de los casos de enfermedad de Alzheimer familiar precoz. La proteína precursora amiloidea al ser procesada por una vía amiloidogénica origina el beta amiloide, el cual se deposita en las placas seniles y causa efectos tóxicos directos sobre las neuronas. En el cromosoma 17 se encuentra el gen que codifica la síntesis de la proteína Tau. Mutaciones en este gen provocan una fosforilación irreversible de la proteína que impiden su función normal y facilitan su autoagregación, formando los ovillos neurofibrilares. Aunque aún en estudio, se acepta que el depósito de beta amiloide constituye una de las primeras causas de la enfermedad, sin embargo, la única correlación establecida entre la intensidad de la enfermedad y las lesiones patológicas se da con los ovillos neurofibrilares.

Alzheimers disease, the most common cause of dementia, is updated in this paper. Aspects related to chromosomes 21 and 17 are established. The mutations in the gene of amyloid precursor protein, located in chromosome 21, are the responsible for 5 to 20 % of the cases of early-onset family Alzheimers disease. The amyloid precursor protein on beign processed by an amyloidogenic route originates the amyloid-beta peptide, which deposits itself on the senile plaques and causes direct toxic effects on neurons. The gene codifying the Tau protein synthesis is located on chromosome 17. The mutations in this gene caused an irreversible phosphorylation of the protein that impedes its normal function and makes easy its autoaggregation, forming this way the neurofibrillar tangles. Although it is still under study, it is accepted that the amyloid-beta deposit is one of the first causes of the disease; however, the unique correlation established between the intensity of the disease and the pathological injuries is observed in the neurofibrillar tangles.

Presenilinas, Apo E y enfermedad de Alzheimer

Se hizo una revisión sobre la identificación y el aislamiento de los genes que codifican para la presenilina 1 y 2 (cromosoma 14 y 21 respectivamente), así como la detección de mutaciones, lo que constituye uno de los logros de la estrategia genética para el estudio de la enfermedad de Alzheimer. Estas investigaciones han contribuido a explicar un porcentaje de los casos con antecedentes familiares e inicio precoz de la afección. El gen de la Apo E, fundamentalmente la presencia del alelo e4 localizado en el cromosoma 19 se asocia con la enfermedad de Alzheimer familiar de inicio tardío. Se trataron aspectos que evidencian el notable avance alcanzado en el conocimiento de los eventos fisiopatogénicos, aún sin esclarecer del todo, que subyacen en la causa más frecuente de demencia.

A review was made on the identification and isolation of the genes codyfing for presenilin 1 and 2 (chromosome 14 and 21, respectively), as well as on the detection of mutations, which is one of the achievements of the genetic strategy to study Alzheimers disease. These investigations have contributed to explain a percentage of the cases with family history and early-onset affection. The Apo E gene, mainly the presence of allele e4 located in chromosome 19, is associated with late-onset family Alzheimers disease. Some aspects showing the remarkable advance attained in the knowledge of the physiopathogenic events, which are subjacent to the most frequent cause of dementia and are not clear yet, are dealt with.

Algunas consideraciones éticas sobre la experimentación animal en los centros de enseñanza médica superior

Se realizó un análisis donde se tomó como referencia obligada el conjunto de leyes y regulaciones más importantes puestas en vigor por los países miembros de la Comunidad Europea, quienes también han creado grupos de trabajo encargados del flujo de información de todo tipo, incluidas las nuevas legislaciones, uso de alternativas y el control sobre los procedimientos en los experimentos, entre otras funciones. Se incluyó también lo regulado en Canadá y EE.UU. y al referirse a Cuba se explica lo hecho hasta el presente en materia de protección con respecto al uso de los animales a través de las medidas dictadas por el Centro de Producción de Animales de Laboratorio. Se analizó la situación específica de los centros de investigación y docencia de Ciencias Médicas, señalando las deficiencias más comunes que pueden presentarse por la inadecuada aplicación de los principios éticos y las disposiciones secundarias orientadas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de Ciencias Médicas. Finalmente, con el propósito de revertir los aspectos negativos, se sugieren los procedimientos necesarios a seguir por los Comité de Ética en cada centro y la Comisión Nacional de Ética Médica.

An analysis was made taking as a compulsory reference the set of the most important laws and regulations put into effect by the member countries of the European Community that have also created working groups in charge of the flow of information of any type, including the new legislations, use of alternatives and the control of the procedures in the experiments, among other functions. It was also included what was established by Canada and the United States and, on referring to Cuba, it is explained what has been done up to now as regards the use of animals by a series of measurements taken by the Center of Production of Laboratory Animals. The specific situation of the research and teaching centers of Medical Sciences was approached, making emphasis on the most common deficiencies that may appear as a result of an inadequate application of the ethic principles and of the secondary resolutions of the Council of International Medical Sciences Organizations. Finally, the steps to be taken by the Ethic Committee in each center and by the National Medical Ethic Commission are suggested in order to face the negative aspects.