Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas

Crecimiento prenatal y crecimiento posnatal asociados a obesidad en escolares

Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, analítico, de casos y controles en 86 escolares de 6 a 11 años de edad portadores de obesidad y 86 niños con peso corporal normal seleccionados como controles, de la misma zona de residencia, nacidos de madres con similar edad gestacional de 37-42 semanas, homogéneos en edad y sexo y con historia de no afecciones de salud; con el propósito de identificar la posible asociación de los factores posnatales precoces y aquellos relacionados con la vida intraútero en la prevalencia de obesidad en edades ulteriores. Los resultados mostraron una fuerte asociación entre obesidad en esta edad y ganancia de peso elevada en los primeros 4 meses de vida, bajo peso, bajo índice ponderal, reducida longitud supina y circunferencia cefálica al momento del nacimiento y hábito de fumar, insuficiente ganancia de peso y bajo IMC de la madre durante el embarazo. La obesidad en la edad escolar tuvo una fuerte asociación con el crecimiento acelerado de esos escolares durante sus primeros 4 meses y con su crecimiento fetal inadecuado. En los programas de prevención de la obesidad infantil estos factores deben ser considerados. La prevención de la ganancia de peso acelerada en los primeros meses de vida de los niños nacidos con afectación del crecimiento fetal adquiere relevante importancia.

A retrospective observational and analytical case-control study was conducted in 86 obese school children aged 6 to 11 years and in 86 normoweighted children selected as controls, who live in the same area, were born from mother with similar gestational age of 37 to 42 weeks, homogeneous in age and sex and without history of health problems. The objective was to identify the possible association of early postnatal factors and those related to intrauterine life in prevalence of obesity in later life. The results showed a strong association between obesity at this age and weight gain in the first four months of life, low birthweight, low ponderal index, reduced supine length and head circumference at the time of birth and smoking, poor weight gain and low mass body index of the mother during pregnancy. Obesity at school age was heavily associated to accelerated growth of those school children during their first months of life and to inadequate fetal growth. In childhood obesity prevention programs, these factors must be taken into consideration. The prevention of accelerated weight gain during first months of life in children who were born with fetal growth problems acquire special importance.

Características morfométricas de la aorta de conejos sometidos a ingestión de etanol y dieta hipercolesterolémica desde la adolescencia

Se determinaron los efectos del etanol sobre las variables morfométricas macroscópicas y microscópicas en las aortas de conejos que ingieren dieta hipercolesterolémica durante la adolescencia, para evaluar el posible efecto protector del etanol en relación con la aterosclerosis. Se utilizaron 22 conejos machos de 100 d de nacidos y se conformaron 4 grupos de animales tratados con etanol, dieta hipercolesterolémica, etanol y dieta hipercolesterolémica, y un grupo control. El experimento se extendió por 16 semanas. Se evaluaron las variables morfométricas: superficies relativas ocupadas por estrías adiposas, grosor de la íntima, así como el número de células espumosas. Los animales tratados con dieta hipercolesterolémica alcanzaron valores superiores a los no tratados con esta dieta, lo que evidencia mayores alteraciones en la íntima de la aorta. La ingestión de dosis moderadas de etanol no impidió el desarrollo de lesiones aórticas. Estos resultados revelan que el etanol no posee un efecto protector eficiente, al menos a las dosis y condiciones utilizadas.

The effects of ethanol on the macroscopic and microscopic morphometric variables in the aortas of rabbits that take hypercholesterolemic diet during adolescence were determined to evaluate the possible protective effect of ethanol against atherosclerosis. Twenty two 100 days-old male rabbits were divided into 4 groups and treated with ethanol, hypercholesterolemic diet, ethanol and hypercholesterolemic diet, and a control group. The experiment lasted 16 weeks. The following morphometric variables were evaluated: relative surfaces occupied by adipose streaks, intimal thickness and number of foamy cells. The animals treated with hypercholesterolemic diet showed higher values than those of untreated rabbits, which evidenced greater alterations in the aorta intima. The intake of moderate ethanol doses did not prevent the development of aortic lesions. These results revealed that ethanol does not have an efficient protective effect, at least at the dose and conditions used in this experiment.

Marcadores bioquímicos del estrés oxidativo en pacientes hipertensos esenciales no tratados

Se realizó una caracterización nutricional antropométrica y dietética con el objetivo de determinar la existencia de estrés oxidativo en pacientes hipertensos esenciales no tratados del sexo masculino, se estudiaron 20 hipertensos y 25 normotensos. Se determinó la concentración de colesterol total, triacilglicéridos, el potencial reductor férrico y la concentración de malondialdehído en el suero sanguíneo, así como la concentración de glutatión reducido y la actividad de la Cu,Zn superóxido dismutasa en eritrocitos. Se mostró que los pacientes hipertensos estudiados tuvieron una concentración significativamente menor de glutatión reducido y más baja actividad de la superóxido dismutasa que los sujetos normotensos. No se encontró diferencia significativa de los valores del potencial reductor férrico entre los grupos, sin embargo, se constató un aumento de la concentración de malondialdehído en los hipertensos. Se concluyó que en los hipertensos esenciales estudiados existe un incremento en los valores de los indicadores de daño oxidativo y una disminución del estado de las defensas antioxidantes, lo que evidencia una situación de estrés oxidativo

A dietary and anthropometric nutritional characterization was made to determine the oxidative stress in untreated male patients with essential hypertension. Twenty hypertensive and 25 normotensive patients were studied. The concentration of total cholesterol, triacylglycerides, iron reducing potential and the concentration of malondialdehyde in blood serum as well as concentration of reduced gluthation and the action of Cu, Zn superoxide dismutase in erythrocytes were determined. It was observed that studied hypertensive patients had a significantly lower concentration of reduced gluthation and lower dismutase superoxide activity than normotensive subjects. There was no significant difference in iron reducing potential among the groups; however, there was an increase in malondialdehyde concentration in hypertensive patients. It was concluded that the studied subjects with essential hypertension experienced increased values of oxidative stress indicators and decrease of antioxidant defenses, which showed the presence of oxidative stress.

Factores de riesgo, manifestaciones clínicas y tratamiento de la insuficiencia cardiaca en mayores de 65 años

Se realizó un estudio poblacional en 10 consultorios de médicos de familia seleccionados al azar para conocer la etiología, los síntomas, signos y el tratamiento de la insuficiencia cardiaca en pacientes mayores de 65 años. Se entrevistaron y examinaron 805 casos, se recogieron enfermedades previas, síntomas y signos, y tratamientos utilizados en ese momento. A los que tenían 2 síntomas y signos o más, se les realizó ecocardiograma y si existía disfunción sistólica y/o diastólica se consideraron casos positivos de insuficiencia cardiaca. Los principales factores etiológicos (solos o asociados) fueron hipertensión arterial 75,7 % y cardiopatía isquémica 61,3 %; la combinación de disnea de esfuerzo y edemas de miembros inferiores fue la más frecuente (54 %). Usaban diuréticos 55,1 %, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina 42,5 %, betabloqueadores 18,3 % y digoxina 43,6 %. La hipertensión arterial fue el principal factor etiológico. Hubo casos con insuficiencia cardiaca que estando ambulatorios, presentaron pocos síntomas. La mayoría no estaba recibiendo tratamiento adecuado.

A population-based study was carried out in ten randomly selected family physician` offices in order to find out the etiology, symptoms, signs and treatment of heart failure in over 65 years-old patients. Eight hundred and five cases were surveyed and examined, data on previous diseases, symptoms, signs and therapies at that moment were collected. Those patients with two or more symptoms and signs underwent echocardiogram and in case of systolic and/or diastolic dysfunction, they were classified as heart failure cases. The main etiological factors (single or associated) were blood hypertension in 75,7 % of cases and ischemic cardiopathy in 61,3 %; the combination of effort dyspnea and swollen low limbers was the most common (54 %). Of the total number of patients, 55,1 % used diuretics; 42,5 % took angiotensin- converting enzyme inhibitors; 18,3 % used beta blockers whereas 43,6 % was prescribed Digoxin. Hypertension was the main etiological factor. There were cases of heart failure seen at outpatient service, but with few symptoms. Most of patients were not being properly treated.

Apendicitis aguda: estudio estadístico de 214 casos operados

Se realizó un estudio en 214 pacientes egresados con el diagnóstico histopatológico de apendicitis aguda del Servicio de Cirugía General en el Hospital General Docente "Comandante Pinares" de San Cristóbal durante 2004. De ellos, 33 fueron del sexo femenino y 181 masculinos; 30,8 % estaba en la tercera década de la vida. Los síntomas de dolor, vómitos y fiebre, en ese orden, prevalecieron en el cuadro clínico preoperatorio. El leucograma fue positivo en 69,1% de los pacientes. La forma anatomopatológica supurada fue la variedad más frecuente encontrada. Las complicaciones estuvieron presentes en 13 % de los operados y la infección de la herida resultó la de mayor porcentaje.

A study of 214 patients, who were discharged from hospital and histopathologically diagnosed with acute appendicitis by the General Surgery Service of "Comandante Pinares" general teaching hospital in San Cristóbal, Pinar del Río province in 2004, was conducted. Thirty three were females and 181 males; 30.8 % was older people. Pain, vomiting and fever prevailed in their preoperative clinical picture. Leukogram was positive in 69.1 % of patients. Suppurated anatomopathological form was the most found variation. Thirteen percent of operated patients presented with complications, being wound infection the predominant.

Ausencia de "efecto piramidal" sobre cardiomiocitos aislados de rata

Se valoró que los promotores de la existencia de la "energía piramidal" sugieren que pirámides no ferrosas de determinadas proporciones y con cierta orientación, son capaces de "concentrar energía" que proporciona efectos beneficiosos a los objetos situados en su interior. No obstante, científicos cubanos han argumentado la imposibilidad de la existencia de esta "energía". Se propuso una acción bactericida de la "energía piramidal" relacionada con cambios inducidos en el agua, lo cual ayudaría a preservar materias orgánicas. El objetivo fue estudiar la supervivencia de cardiomiocitos ventriculares de rata, conservados dentro de una pirámide no ferrosa. Los resultados mostraron que no existió diferencia estadísticamente significativa en la supervivencia de cardiomiocitos conservados dentro de la pirámide, fuera de esta o dentro de la pirámide mal orientada. Estos datos indicaron que las pirámides no ejercen acción directa ni sobre los cardiomiocitos, ni sobre el agua o los componentes de la solución de conservación.

Promoters of the so-called "Pyramidal Energy" suggest that non-ferrous pyramids of certain proportions and orientation could "concentrate energy", thus conferring beneficial effects on the objects inside them. However, Cuban scientists have argued against the existence of this "energy". Bactericidal action by "pyramidal energy" has been proposed in relation to water-induced changes, which could help to preserve organic matter. The aim was to study the survival of rat cardiomyocytes preserved inside a non-ferrous pyramid. The results showed no statistically significant difference in survival between preserved cardiomyocytes either inside or outside the pyramid or inside a wronly positioned pyramid. They indicated that pyramids exert no direct action either on cardiomyocytes or on water and the elements of the preserving solution.

Experiencia bioultrasónica en el síndrome de dispersión pigmentaria/glaucoma pigmentario, antes y después de la iridotomía láser

Se estudió mediante biomicrocopia ultrasónica la morfología del iris y su relación con las estructuras intraoculares del segmento anterior en el síndrome de dispersión pigmentaria/glaucoma pigmentario, y el efecto de la iridotomía Nd YAG láser. Se estudiaron 14 ojos de 14 pacientes que presentaron Huso de Krukenberg bilateral sin afección ocular previa (excepto glaucoma), a los cuales se les realizó la biomicrocopia ultrasónica inmediatamente antes y una semana después del tratamiento con iridotomía láser para evaluar la morfología del iris, el grado de apertura angular, la distancia de apertura angular, y la presencia de contactos iridocristaliniano, iridozonular e iridociliar. Se demostró la presencia de concavidad iridiana en 66,7 % de los ojos y convexidad en 33,3 %. El contacto iridozonular estuvo presente en 50 %, lográndose una disminución importante en el área de contacto luego de la iridotomía láser en todos los casos, mientras que el contacto iridociliar presente en 11,1 % no mostró ninguna variación. La iridotomía láser rectificó la concavidad iridiana y disminuyó el área de contacto iridozonularm, beneficiando los pacientes con concavidad iridiana. Se precisa un estudio exhaustivo de los mecanismos favorecedores de la dispersión de pigmento en ausencia de concavidad iridiana y su posible tratamiento.

The morphology of the iris and its relation to intraocular structures of the anterior segment in the pigment dispersion syndrome/pigmentary glaucoma, as well as Nd YAG laser iridotomy were studied through ultrasound biomicroscopy. Fourteen eyes from 14 patients, who presented with bilateral Krukenberg´s spindle without previous ocular problem (except for glaucoma) were studied and performed ultrasound biomicroscopy inmediately before and a week after laser iridotomy in order to evaluate the iris morphology, angle aperture, angle aperture distance and the presence of iridocrystalline, iridozonular and iridociliary contacts. Iridian concavity was detected in 66.7 % of the eyes whereas convexity was present in 33.3 % of them. Iridozonular contact was in 50 % f cases, reaching an important reduction of the contact area after laser iridotomy in all the cases, whereas iridociliary contact observed in 11.1 % of subjects did not show any variation. Laser iridotomy corrected iridian concavity and at the same time, it reduced the contacting area iridozonularm, thus helping the patients with iridian concavity. It is necessary to carry out a thorough study of favouring mechanisms of pigment dispersion when iridian concavity does not exist, and the possible treatment of this entity.

Ventajas de la aplicación de la acupuntura en el servicio de urgencia

Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes atendidos con enfermedades de urgencia por el Servicio de Acupuntura del Hospital General Docente "Comandante Pinares" de San Cristóbal, Pinar del Río desde enero hasta diciembre de 2001. Se aplicó esta técnica a 2 705 pacientes. Las principales enfermedades tratadas fueron la sacrolumbalgia y la hipertensión arterial con 444 y 425 casos, respectivamente. Se produjo un ahorro de 6 192 medicamentos en ámpulas y 850 tabletas que reportaron un total de 1973.35 pesos.

A retrospective study of patients with emergency conditions seen at the Acupuncture Service of "Comandante Pinares" general teaching hospital in San Cristóbal, Pinar del Rio province from January to December, 2001, was conducted. This technique was applied in 2 075 patients. The main treated diseases were sacrolumbalgia and blood hypertension in 444 and 425 cases, respectively. A saving of 6 192 injected drugs and 850 tablets accounted for $1973,35 pesos

Obesidad, una epidemia mundial: Implicaciones de la genética

Se realizó una revisión del sobrepeso corporal y la obesidad, los cuales muestran cifras alarmantes al nivel internacional. Las cifras de estudios en Cuba son coincidentes e incluyen a adultos y niños. Esta tendencia crece paralela al incremento de diabetes e hipertensión arterial, factores que en conjunto inciden sobre la morbilidad y mortalidad por enfermedades crónicas. La prevención del sobrepeso corporal y las enfermedades crónicas, incluida en las estrategias de la Organización Mundial de la Salud, han sido estructuradas consecuentemente con un enfoque preventivo a lo largo de toda la vida. Las modificaciones de los estilos de vida que comprenden a la alimentación y a la realización de actividad física regular tienen una influencia determinante en la tendencia mundial informada para estas afecciones. El genoma humano ha variado poco en la evolución, sin embargo, los cambios trascendentales ocurridos en el estilo de vida de las últimas 2-3 generaciones han generado el comportamiento explosivo en la prevalencia de estas afecciones al nivel mundial. El creciente conocimiento de la interacción gene-nutriente está revolucionando el manejo de las grandes epidemias que se avecinan para este siglo. Se ofrecen aquí ejemplos concretos sobre genes vinculados con el metabolismo de la energía, los ácidos grasos, el ácido fólico, el control del apetito, el gasto energético, la tolerancia a la glucosa y la deposición grasa en el organismo humano. La estructuración de programas de intervención dirigidos al control de estas afecciones debe contemplar esta diversidad.

The literature review on body overweight and obesity disclosed alarming figures worldwide. Figures provided by studies conducted in Cuba were similar and included adults as well as children. This tendency grows as diabetes and blood hypertension increase, both factors having a joint incidence on morbidity and mortality from chronic diseases. Prevention of body overweight and chronic diseases, an issue included in the World Health Organization strategies, has been consequently structured with a preventive approach throughout life. Changes in lifestyles comprising food and regular exercising have determining influence in the world tendencies for these diseases. Human genome has slightly varied in its evolution; however, trascendental changes have occured in the lifestyle of the last 2 to 3 generations leading to explosive behaviour of these problemas at the international level. The increased knowledge of gene-nutrient interaction is revolutionizing the management of huge epidemics that will appear in this century. Particular examples on genes linked to the metabolism of energy, fat acids, folic acid, appetite control, energy output, tolerance to glucose and fat depot in the human body. The preparation of intervention programs aimed at the control of these disease should take this diversity into account.