Scielo RSS <![CDATA[Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas]]> http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=0864-030020080003&lang=pt vol. 27 num. 3-4 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu <![CDATA[<b>Characterization and nutritional evaluation of the Ma-Pi macrobiotic diets</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002008000300001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Existe desconocimiento y confusión general sobre la alimentación macrobiótica. En el Instituto Finlay se están realizando, desde hace siete años, diferentes ensayos clínicos con las dietas macrobióticas Ma-Pi, desarrolladas por Mario Pianesi, fundador y presidente de "Un Punto Macrobiótico", Italia, con el objetivo de comprobar su seguridad nutricional y los efectos terapéuticos atribuidos. Estas dietas se basan en el consumo de alimentos naturales, integrales y ecológicos. Predominan los cereales integrales, los vegetales y las leguminosas. Este trabajo ofrece información sobre estas dietas, su caracterización, principios básicos, contenido y evaluación nutricional. Se determinó el contenido nutricional de cinco ejemplos de patrones alimentarios correspondientes al mismo número de dietas Ma-Pi y se comparó con las recomendaciones propuestas por grupos de expertos. Las dietas se destacaron por ser bajas en grasas, proteínas de origen animal y carbohidratos simples y altas en carbohidratos complejos, fibra dietética y antioxidantes. Las dietas Ma-Pi evaluadas fueron seguras nutricionalmente. Sus principios tienen un fuerte aval científico, por lo que pueden ser utilizadas para promover salud, prevenir y tratar enfermedades crónicas, ya que están compuestas por una gran cantidad de alimentos funcionales con poder terapéutico reconocido. Las investigaciones sobre su potencialidad terapéutica están en desarrollo<hr/>There exist lack of knowledge and general confusion on macrobiotic feeding. During 7 years, different clinical tests have been made at the "Finlay" Institute with the Ma-pi macrobiotic diets, developed by Mario Pianesi, founder and president of "A Macrobiotic Point", Italy, in order to check its nutritional safety and the therapeutic effects attributed to it. These diets are based on the consumption of natural, integral and ecological foods, with a predominance of the integral cereals, vegetables and legumes. This work offers information on these diets, their characterization, basic principles, content and nutritional evaluation. The nutritional content of 5 examples of alimentary patterns corresponding to the same number of Ma-pi diets was determined and compared with the recommendations proposed by experts' groups. The diets proved to have a low fat content, proteins of animal origin, simple carbohydrates, a high content of complex carbohydrates, dietary fiber and antioxidants. The evaluated Ma-pi diets were nutritionally safe. Their principles have a strong scientific support; therefore, they can be used to promote health and to prevent and treat chronic diseases, since they are composed of a great number of functional foods with recognized therapeutic power. The investigations about their therapeutic potentiality are under development <![CDATA[<b>Valvular mitral surgery with continuos coronary perfusion and beating heart</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002008000300002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Existe un creciente interés por realizar revascularizaciones miocárdicas y otras operaciones de cirugía cardíaca con el corazón latiendo, sin pinzamiento aórtico y siempre que sea posible sin el uso de la máquina de circulación extracorpórea (CEC), ya que se pueden obtener mejores resultados que los que se observan con las técnicas tradicionales de protección miocárdica con soluciones cardiopléjicas. OBJETIVO: Evaluar la seguridad, eficacia y los beneficios posoperatorios obtenidos en pacientes sometidos a la técnica de sustitución valvular mitral (SVM) con perfusión coronaria continua y el corazón latiendo, en relación con los operados mediante la técnica de SVM con parada cardíaca tradicional en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, durante el período comprendido entre enero de 2001 y diciembre de 2002. MÉTODOS: Se diseñó un estudio de tipo prospectivo, controlado y aleatorizado, que fue sometido a evaluación y aprobación por el comité de ética de nuestra Institución, en el cual 64 pacientes de uno y otro sexos referidos a nuestro departamento para realizarles SVM aislada fueron seleccionados al azar para conformar dos grupos comparativos. Al grupo A se le realizó SVM mediante el método tradicional, y al grupo B se le realizó SVM con el corazón latiendo. La t de Student y el test de Wilcoxon Mann Whitney se utilizaron para comparar las medias de las variables cuantitativas estudiadas. RESULTADOS: En los pacientes del grupo B se observó una disminución de las concentraciones séricas de creatin-Kinasa total, creatin-kinasa MB y lactato, de las pérdidas totales de sangre y de la necesidad de transfusiones, del tiempo de soporte ventilatorio mecánico, de la estancia en el hospital y de la incidencia de complicaciones posoperatorias, entre otras variables, en relación con los pacientes del grupo A. CONCLUSIONES: La técnica quirúrgica evaluada constituye un método alternativo de protección miocárdica, seguro, eficaz y fácilmente reproducible, con el que se pueden alcanzar resultados clínicos satisfactorios<hr/>A growing interest exists to carry out myocardial revascularisations and other beating heart surgeries, without aortic clamping and whenever it is possible without the use of the extracorporeal circulation machine (ECM), since it is possible to obtain better results than those observed with the traditional techniques of myocardial protection with cardioplegic solutions. OBJECTIVE: to evaluate the safety, effectiveness and the postoperative benefits obtained in patients undergoing the technique of mitral valve replacement (MVR) with continuous coronary perfusion and beating heart compared with those operated by the technique of MVR with traditional heart stop in the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery between January 2001 and December 2002. METHODS: a prospective, controlled and randomized study was designed and subjected to evaluation and approval by the committee of ethics of our Institution. i 64 patients of both sexes referred to our department for isolated MVR were selected at random and divided into two comparative groups. In the group A, MVR was performed by means of the traditional method, whereas in group B it was carried out with the heart beating. The Student's t test and Wilcoxon Mann Whitney's test were used to compare the means of the studied quantitative variables. RESULTS: In the patients of the group B, it was observed a decrease of the serum concentrations of total creatin-kinase, creatin-kinase, lactate, the total losses of blood, the need of transfusions, the time of mechanical ventilatory support, the stay in the hospital and the incidence of postoperative complications, among other variables, compared with the patients of group A. CONCLUSIONS: The evaluated surgical technique is an alternative method of myocardial protection, safe, effective and easily reproducible with which satisfactory clinical results can be attained. <![CDATA[<b>Quality of life related to health in persons with chronic degenerative diseases</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002008000300003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUCCIÓN. La calidad de vida relacionada con la salud es un indicador que incorpora la apreciación del individuo sobre su enfermedad. En la revisión bibliográfica se encontró que en Cuba no hay experiencia en el uso del WHOQOL _ BREF como instrumento de medición de esta, por lo que se pretende describirlo en personas que presentan enfermedades crónicas degenerativas, para determinar si es aplicable en el contexto cubano. MÉTODOS. Estudio descriptivo de calidad de vida relacionada con la salud en 300 personas con enfermedades crónicas degenerativas que están entre las tres primeras causas de mortalidad en el país. Se aplicaron encuestas con el instrumento WHOQOL _ BREF. RESULTADOS. Fueron contestadas el 100 % de las encuestas. El porcentaje se desglosó como sigue: 51,3 de los enfermos consideraron su calidad de vida relacionada con la salud "ni pobre ni buena" y 33,3 como "buena". 48,6 se valoró "ni satisfecho ni insatisfecho" y 33,3 "satisfecho". La salud psicológica fue calificada "alta" en los tres tipos de enfermedades y el dominio que explora ambiente recibió la calificación de "regular." Las mujeres, en ambos grupos de edades, la consideraron "aceptable". Por tipo de enfermedad, las de 45 y más años, que padecían un tumor, tenían una "alta" calidad de vida relacionada con la salud. CONCLUSIONES. El WHOQOL _ BREF permitió medir correctamente la calidad de vida relacionada con la salud en personas con enfermedades crónicas degenerativas, lo que supone que es aplicable al contexto cubano. La salud psicológica resultó la mejor valorada en cualesquiera de las enfermedades estudiadas.<hr/>INTRODUCTION: The quality of life related to health is an indicator that incorporates the individual's appreciation of his illness. In the bibliographical review it was found that in Cuba there is no experience in the use of the WHOQOL_BREF as an instrument to measure it. That's why, it is intended to describe it in persons with chronic degenerative illness to determine if it can be applied to the Cuban context. METHODS: A descriptive study of the quality of life connected with health was conducted in 300 individuals with chronic degenerative diseases that are among the first three causes of death in the country. Surveys were done with the WHOQOL_BREF instrument. RESULTS: 100% of the surveys were answered. 51.3% of the sick persons considered its quality of life in relation to health neither poor nor good and 33.3% considered it good. 48.6 % evaluated themselves as neither satisfied nor unsatisfied and 33.3 % as satisfied. The psychological health was rated as "high" in the three types of diseases, whereas the domain exploring environment was estimated as fair. Females, in both groups of ages, considered it "acceptable." According to the type of disease, those aged 45 and over suffering from a tumor had a high quality of life related to health. CONCLUSIONS: The WHOQOL_BREF allowed to measure correctly the quality of life related to health in people with chronic degenerative diseases, which makes us suppose that it is applicable to the Cuban context. The psychological health was the best assessed in any of the studied diseases <![CDATA[<b>Diagnosis of silent myocardial ischemia in type 2 diabetic patietns by electrocardiogram, ergometry and Gated-SPECT</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002008000300004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Para determinar la relación entre los factores de riesgos ateroscleróticos y la isquémica miocárdica silente fueron estudiados 31 pacientes diabéticos tipo 2 asintomáticos con exámenes de laboratorio, electrocardiograma, ergometría, Gated-SPECT y coronariografía. Los pacientes fueron clasificados en dos grupos: SPECT positivo y SPECT negativo. Se realizaron pruebas de asociación para cada variable y se construyeron curvas ROC para identificar marcadores de riesgo. En el 35,5 % de los pacientes se detectó isquemia miocárdica silente con una buena correlación angiográfica. Se evidenció asociación significativa entre SPECT positivo y los factores de riesgo ateroscleróticos: valores bajos de HDLc, antecedentes patológicos familiares de cardiopatía isquémica y enfermedad vascular periférica. Los modelos de regresión logística concluyeron que valores bajos de HDLc unidos a antecedentes patológicos familiares de cardiopatía isquémica podrían ser fuertes predictores de isquemia miocárdica silente en diabéticos tipo 2 asintomáticos<hr/>31 aymptomatic type 2 diabetic patients were studied by lab tests, electrocardiogram, ergometry, Gated-SPECT and coronariography to determine the relation between the atherosclerotic risk factors and the silent myocardial ischemia. Patients were classified into two groups: positive SPECT and negative SPECT. Association tests were made for each variable and ROC curves were constructed to identify risk markers. In 35.5% of the patients silent myocardial ischemia was detected with a good angiographic correlation. A siginificant association was evidenced between positive SPECT and the atherosclerotic risk factors, namely, low values of HDLc, family pathological history of ischemic heart disease and peripheral vascular disease. The logistic regression models showed that low values of HDLc together with family pathological history of ischemic heart disease may be strong predictors of silent myocardial ischemia in asymptomatic type 2 diabetic patients <![CDATA[<b>Pathomorphological and morphometric association of the atherosclerotic lesion in seven different arterial sectors</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002008000300005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se investigaron 460 necropsias de pacientes procedentes del Hospital Docente "Dr. Carlos J. Finlay", realizadas entre 1999 y 2003. Se analizaron 18 arterias procedentes de los siete sectores vasculares siguientes: el polígono de Willis, considerado como una sola arteria, las tres coronarias epicárdicas (derecha, descendente anterior y circunfleja izquierda), la aorta (torácica y abdominal), las renales, las ilíacas y las femorales. Para el estudio patomorfológico y morfométrico se utilizó el sistema aterométrico. Las arterias se disecaron, se fijaron, se colorearon y se les realizaron los análisis cualitativo y cuantitativo para el estudio estadístico mediante la correlación canónica. Entre los resultados más relevantes se observaron muy fuertes correlaciones entre la estría adiposa, la placa fibrosa y la placa grave en los análisis entre todas las arterias investigadas, con algunas excepciones. El conjunto de estos resultados sugiere que la aterosclerosis es un proceso de distribución sistémica<hr/>Four hundred and sixty necropsies of patients from "Carlos J. Finlay" Hospital performed between 1999 and 2003 were investigated. Eighteen arteries from the following seven vascular arteries were analyzed: Willis circle, considered as only one artery, the three epicardial coronaries (right, anterior descending and left circumflex) , the aorta (thoracic and abdominal); the two renal, the iliac and the phemoral. An atherometric system was used for the pathomorphological and morphometric study. The arteries were dissected, fixed and coloured. A qualitative and quantitative analysis was made for the statistical study by canonical correlation. Among the most important results there were observed very strong correlations between the adipose stria, the fibrous plaque and the severe plaque in the analyses of all among all the investigated arteries, with a few exceptions. All these results strongly suggest that atherosclerosis is a process of systemic distribution <![CDATA[<b>Use of virtual environments and selection of measurement parameters for the treatment of phobias</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002008000300006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUCCIÓN: El nivel de la condición de fobia y su progreso se establece con la evaluación que el doctor realiza del paciente, sin tener un cierto control de las variables de medida que muestran una indicación de su evolución médica. OBJETIVOS: Descubrir algunas variables cuantitativas y poder determinar la evolución y el nivel de la enfermedad en pacientes con fobia mediante el uso de los signos vitales, como una herramienta de gran ayuda para los médicos. MÉTODOS: Se midieron los signos vitales del paciente colocado en un ambiente relajado y se compararon estos resultados con los signos vitales medidos bajo un ambiente virtual que producía fobia, con el uso de equipos de realidad virtual y ambiente de altura y espacios cerrados. Al final de esta investigación se determinó si el ambiente virtual tenía alguna influencia en los cambios sicológicos vistos a través de los signos vitales de temperatura, frecuencia cardíaca y frecuencia fundamental de la voz. RESULTADOS: Algunos parámetros, como la frecuencia cardíaca media, la energía y la duración de la voz, no permitieron distinguir la reacción de la persona en ambiente virtual y de reposo. Otros parámetros, como la temperatura, la variabilidad cardíaca y la frecuencia fundamental de la voz, permitieron distinguir el estado de reposo y el ambiente virtual. Solamente el parámetro de temperatura y la frecuencia fundamental de la voz son útiles para ambiente virtual de altura<hr/>INTRODUCTION: The level of phobia condition and its progress is established by the evaluation the doctor does of the patient, without having a certain control of the measurement variables that indicate his medical evolution. OBJECTIVE: To discover some quantitative variables and to determine the evolution and the level of disease in patients with phobias by using the vital signs as a useful tool for phsycicians. METHODS: The vital signs of the patient in a relaxed environment were measured and compared with the vital signs measured under a virtual environment producing phobia, by using virtual reality equipment and environments of height and closed spaces. At the end of this research, it was determined if the virtual environment had any influence on the person's psychological changes seen through the vital signs of temperature, heart rate and fundamental frequency of the voice. RESULTS: Some parameter as mean heart rate, energy and duration of the voice, did not allow to distinguish the reaction of the person in a virtual environment and at rest. Others parameters as temperature, heart variability and the fundamental frequency of the voice let us distinguish the state of rest and the virtual environment. Only the parameter of temperature and the fundamental frequency of the voice are useful for the virtual environment of heights <![CDATA[<b>Quantification of the gustative threshold of the older adult and its comparison with the young individual</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002008000300007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUCCIÓN: Comprender los cambios fisiológicos que se presentan durante el envejecimiento contribuye a que el personal de enfermería mejore la calidad del servicio que proporciona a esta población. OBJETIVOS: Cuantificar el umbral gustativo que presenta el adulto mayor y compararlo con el de los jóvenes. MÉTODOS: Estudio exploratorio transversal, descriptivo, realizado en 68 adultos mayores residentes de dos asilos, a quienes se les aplicaron tópicamente soluciones crecientes de sacarosa, cloruro de sodio, ácido acético y cafeína a diferentes concentraciones molares. Los resultados se compararon con los umbrales gustativos de individuos jóvenes para saber si las diferencias eran estadísticamente significativas. RESULTADOS: Los umbrales promedio de los adultos mayores fueron: para dulce: 0,067 ± 0,007 mol/L; salado: 0,04 ± 0,005 mol/L; ácido: 0,005 ± 0,0005 mol/L y para amargo: 0,0000099 ± 0,0000011 mol/L. La diferencia entre los umbrales gustativos respecto de los jóvenes fue significativa para todos los sabores excepto el ácido. CONCLUSIÓN: El proceso del envejecimiento favorece una reducción significativa del umbral gustativo y muy probablemente de la percepción del sabor en los adultos mayores<hr/>INTRODUCTION: to understand the physiologic changes that are presented during the aging will contribute to that the infirmary personnel improves the quality of the service that provides to this population. OBJECTIVES: to quantify the gustatory threshold that they present the biggest adult and to compare it with that of the youths. METHODS: I Study exploratory traverse, descriptive carried out in 68 adults bigger residents of 2 asylums to those that were applied growing solutions of sucrose topically, chloride of sodium, acetic acid and caffeine to different concentrations molars. The results were compared with the gustatory thresholds of young individuals to know if the differences were statistically significant. RESULTS: The thresholds average of the biggest adults were: for sweet 0.067 ± 0.007 mol/L; salted 0.04 ± 0.005 mol/L; acid 0.005 ± 0.0005 mol/L and for bitter 0.0000099 ± 0.0000011 mol/L. the difference among the gustatory thresholds regarding the youths, was significant for all the flavors except the acid. CONCLUSION: The process of the aging favors a significant reduction of the gustatory threshold and very probably of the perception of the flavor in the biggest adults. <![CDATA[<b>Contribution of electrophsyiology to the differential diagnosis between Guillain Barré syndrome and chronic inflammatory demyelinizating polyneuroradiculopathy</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002008000300008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUCCIÓN: El síndrome de Guillain Barré (SGB) y la polineurorradiculopatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) comparten similitudes. Se diferencian en su inicio, curso, evolución, pronóstico y respuesta al tratamiento, pero existe dificultad en su diferenciación en la práctica clínica. OBJETIVOS: Comparar el patrón de alteración de los estudios electrofisiológicos en pacientes con SGB y CIDP para buscar diferencias entre ambas, con el fin de contar con una herramienta que contribuya al diagnóstico diferencial de ambas enfermedades. MÉTODOS: Se estudiaron 18 pacientes con SGB y 27 con CIDP a quienes se les realizó estudio de conducción y onda F. RESULTADOS: Existieron diferencias significativas entre las variables evaluadas en estos estudios en ambos grupos de enfermedades. Se demostró que en ambas existe afectación de las fibras motoras, y que esta es mayor desde el punto de vista sensitivo en la CIDP. El patrón electrofisiológico de afectación fue diferente en ambas enfermedades. CONCLUSIONES: A través del estudio de conducción nerviosa y de la onda F se puede diferenciar al SGB de la CIDP<hr/>INTRODUCTION: The Guillain Barré syndrome (GBS) and the chronic inflammatory demyelinizating polyneuroradiculopathy (CIDP) share similarities. One differ from the other in their beginning, course, evolution, prognosis and response to the treatment, but there are difficulties for their differentiation in the clinical practice. OBJECTIVES: To compare the alteration patterns of the electrophysiological studies in patients with GBS and CIDP to look for differences between them in order to have a tool contributing to the differential diagnosis of both diseases. METHODS: 18 patients with GBS and 27 with CIDP, who underwent conduction study and wave F were studied. RESULTS: significant differences existed among the evaluated variables in these studies in both groups of illnesses. It was demonstrated that in both groups there exists affectation of the motor fibers, and that it is higher from the sensitive point of view in the CIDP. The electrophysiological affectation pattern was different in both illnesses. CONCLUSIONS: GBS can be differentiated from the CIDP through the nervous conduction study and the F. wave <![CDATA[<b>Computational modeling of the ocular globe before intraocular pressure loads</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002008000300009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Para el estudio de algunas patologías del ojo (miopía asociada a un crecimiento axial), se desarrolló una investigación que pretende establecer un modelo del comportamiento mecánico del ojo. En el presente trabajo se realiza un estudio del material escleral, para determinar su comportamiento, y con estos datos se realiza el modelo del globo ocular por elementos finitos para obtener el estado de esfuerzos y deformaciones presentes en este cuando se somete a un incremento en la presión intraocular. Para esto se analiza el ojo mediante el modelo Mooney Rivlin para cinco constantes que presenta el denominado ANSYS. Los resultados muestran cómo las restricciones mecánicas y la alta presión intraocular pueden generar abultamientos cercanos a la inserción muscular denominados estafilomas, lo cual concuerda con lo observado clínicamente<hr/>A research that intends to establish a model of the mechanical behavior of the eye was developed for studying some eye diseases (myopia associated with an axial growth). A study of the scleral material was conducted to determine its behavior and with these data the model of the ocular globe was created by using finite elements to obtain the state of strain and deformation present in it when it is subjected to an increase of the intraocular pressure. To this end, the eye was analyzed using the Mooney Rivlin model for five constants presented by the so-called ANSYS. The results showed how the mechanical restrictions and the high intraocular pressure may generate outpouchings closed to the muscular insertion denominated staphylomas, which agreed with what was clinically observed <![CDATA[<b>Analytical and experimental study of the properties of the bone tissue before machining loads (turning lathe)</b>]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002008000300010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se presentan los resultados obtenidos en el estudio de maquinabilidad del hueso humano, específicamente del proceso de torneado, con el fin de obtener datos de manufacturabilidad y maquinabilidad del hueso. En este artículo se expone de forma detallada la metodología de los experimentos realizados, así como la selección de los instrumentos de medida empleados para la obtención de información confiable en el proceso de maquinado, útil para fundamentar el diseño y construcción de nuevos implantes, accesibles al público en general y producidos por empresas de gran escala<hr/>The results obtained in the study of bone machinability, specifically the turning lathe process, are presented in order to collect data on bone manufacturability and machinability. This article showed in a detailed way, the methodology of the experiments carried out, as well as the selection of the measurenent instruments used to obtain reliable information on the bone machining process, which is useful to found the design and construction of new implants, accessible to the public in general and produced by enterprises at large scale