Revista Cubana de Enfermería

Rehabilitación del paciente diabético amputado por enfermedad vascular. Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, 1995

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en 95 pacientes, que constituye una muestra del universo de amputados de miembro inferior por enfermedad vascular, provenientes de los hospitales "Ambrosio Grillo" y "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, desde enero a diciembre de 1995, con el objetivo de exponer la rehabilitación del paciente diabético, amputado por enfermedad vascular. La afección del árbol arterial distal se ve incrementada por la diaetes mellitus, lo cual explica su alta incidencia entre los amputados. La amputación de un miembro enferior es muy significativo para un paciente, por lo cual constituye la etapa final del tratamiento, cuando pone en peligro la vida del paciente por una grave sepsis generalizada en la extremidad. Se tomaron datos generales de las historias clínicas, variables de interés como datos clínicos, factores de riesgo, datos socioeconómicos, categoría ocupacional y cuidados de los pies. La mayoría se encontraban entre la sexta y séptima décadas de la vida, con predominio del sexo femenino, con un tiempo de evolución de la diabetes mellitus de más de 10 años de evolución. En la totalidad las actividades de rehabilitación se enmarcan en los aspectos psíquicos, físicos y sociales a través de un grupo especializado de trabajo.

A descriptive and retrospective study of 95 patients from the "Ambrosio Grillo" and "Saturnino Lora" Hospitals, in Santiago de Cuba, was conducted between January and December, 1995, aimed at showing the rehabilitation of the diabetic patients, who have had a limb amputated due to vascular disease. These patients are a sample of the universe of lower limb amputees as a results of vascular disease. Diabetes mellitus increased the affection of the distal arterial arbor, which explains its high incidence among amputeez. The amputation of a lower limb is very significant for a patient, and it is considered as the final stage of the treatment since the patient's life is in danger due to a severe generalized sepsis of the extremity. General data from the medical histories, variables of interest as clinical data, risk factors, socioeconomic data, occupational category, and foot care were taken into consideration. Most of the patients were 60-70. Females prevailed and the time of evolution of diabetes mellitus was over 10 years. The rehabilitation activities include the psychical, physical and social aspects, and are carried out by a specialized working group.

Labor de enfermera en la aplicación de la ozonoterapia en retinosis pigmentaria. Enero-mayo, 1996

Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de un universo de 73 pacientes con retinosis pigmentaria, atendidos en el Centro Provincial de Retinosis Pigmentaria de Santiago de Cuba desde enero hasta mayo de 1996, con el objetivo de destacar la labor de enfermería en la aplicación de la ozonoterapia. En la retinosis pigmentaria, las vías de aplicación de este gas pueden ser variadas: autohemoterapia, intramuscular e insuflación rectal. La información obtenida se procesó de forma manual y se usó el porcentaje como medida de resumen. Entre los principales resultados figuran el predominio de las edades jóvenes y del sexo masculino; el mayor número de pacientes se encontraba en los estadios II y III de la enfermedad y la vía de administración del ozono más empleada fue la rectal. Este último aspecto demuestra la importancia de la relación enfermera-paciente, la cual contribuyó de manera decisiva a la aceptación de la vía rectal, que antes era rechazada por gran número de pacientes.

A descriptive and prospective study of 73 patients suffering from retinitis pigmentosa, who were attended at the Provincial Center of Retinitis Pigmentosa, in Santiago de Cuba, from January to May, 1996, was conducted aimed at emphasizing the nurse's role in the application of ozonotherapy. There are different ways to administer this gast: autohemotherapy, intramuscular, ar rectal insufflation. The information obtained was manually processed and percentage was used as a summary measure. The predominance of young and male patients is among the main results. Most of the patients were in stage II and III of the disease, and the rectal administration of ozone was the most used. This last aspect shows the significance of the nurse-patient relationship, which contributed decesively to the acceptance of rectal administration that was rejected by a great number of patients.

Paciente neuroquirúrgico en cuidados intermedios. Estudio anual, 1995

El enfermo neuroquirúrgico crítico requiere cuidados especializados de enfermería. De la labor de nuestros enfermeros depende su adecuado restablecimiento, ya que su permanencia junto al paciente y su adecuado tratamiento los hacen imprescindibles. Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo de los 68 casos neuroquirúrgicos admitidos en el Servicio de Terapia Intermedia del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Gustavo Aldereguía", para determinar en la realización del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) los principales procederes específicos de enfermería y las variables de interés como sexo, edad y evolución. Se aplicó formulario para la obtención de datos, como sexo, edad, tipo de intervención quirúrgica, PAE, ventilación mecánica, medicación, evolución y procederes de enfermería realizados. Se empleó sistema computadorizado para el análisis de los datos y el método de significación estadística Chi cuadrado. De 68 pacientes estudiados, 53 fueron hombres (p < 0,001); el grupo etario más afectado fue de 26 a 30 años, 13 enfermos fueron intervenidos quirúrgicamente; se ejecutó PAE en el 60 % de los casos. Los principales cuidados de enfermería fueron el chequeo de signos vitales, medición de diuresis y vigilancia activa de focalización neurológica y flebitis (p < 0,001).

The critical neurosurgical patient requires specialized nursing care. His satisfactory recovery depende an our nurses's work, since their permanence beside the patient and an appropiate treatment make them indispensable. A descriptive and retrospective study of 68 neurosurgical patients admitted at the Intermediate Therapy Unit of the "Gustavo Aldereguia" Clinical ans Surgical Teaching Hospital was conducted to determine within the Nursing Care Process (NCP) the main specific nursing procedures and those variables of interest, such as sex, age, type of operation, NCP, mechanical ventilation, medication, evolution, and the nursing procedures carried out. A computerized system was used to analyze the data and the chi-square test of statistical significance. Of the 68 patients studied, 33 were males (p < 0.001). Patients aged 26-30 were the most affected. 13 patients were operated on, and NCP was performed in 20 % of the cases. The most important nursing care activities were the vital signs checking, the measurement of diuresis, and the active surveillance of neurological focalization and phlebitis (p < 0.001).

Resultados de la preparación preoperatoria con manitol en cirugía colorrectal. Enero-Diciembre, 1995

Se realizó un estudio sobre los resultados obtenidos en 20 pacientes seleccionados por método simple aleatorio, preparados preoperatoriamente para la cirugía colorrectal con manitol por vía oral y terapéutica antimicrobiana complementaria, desde enero hasta diciembre de 1995 en el Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba. Los objetivos propuestos fueron evaluar los resultados obtenidos con el manitol en la preparación preoperatoria para la cirugía colorrectal, determinar las complicaciones que se producen, analizar las ventajas que ofrece y valorar la opinión del paciente, la enfermera y el cirujano sobre el nuevo procedimiento. Tuvimos en cuenta las siguientes variables; edad, diagnóstico preoperatorio y las operaciones realizadas. Se utilizó como método estadístico el porcentual. Entre sus principales conclusiones se señala que el mayor número de pacientes fueron ancianos, en los que se pudo ejecutar la operación programada, sin que se produjeran complicaciones relacionadas con la preparación prequirúrgica indicada, entre cuyas ventajas fundamentales se destacaron: constituye un proceder más eficaz y sencillo que la utilización de enemas de arrastre tradicionales, resulta de fácil aplicación, ahorra tiempo y recursos al disminuir la estadía preoperatoria, se considera más cómodo para el paciente y la enfermera, es mucho más económico y efectivo, lo cual fue comprobado por los cirujanos durante la intervención quirúrgica.

A study on the results obtained in 20 patients selected by the simple randomized method, who were preoperatively prepared for calorectal surgery with the oral administration of manitol and complementary antimicrobial therapeutics at the ASaturnino Lora@ Provincial Teaching Hospital, in Santiago de Cuba, from January to December, 1995, was conducted aimed at evaluating the results attained with the use of manitol in the preoperative preparation for colorectal surgery, determining its complications, analyzing its advantages, and assesing thwe patient, nurse and surgeon's opinion about the new procedure. The following variables were taken into account: age, preoperative diagnosis and previous operations. The percentage statistical method was used. Most of the patients were elderly, who were able to undergo surgery. There were no complications in connection with the preoperative preparation, which has the following advantages: it is simpler and more efficient that the traditional use of enemas, it is easy to apply, it saves time and resources on reducing the preoperative stay, it is considered as more comfortable for patients and nurses, and it is much more economic and effective, which was proved by surgeons during the operation.

Las simulaciones computarizadas en la enseñanza de enfermería. Facultad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. 1992-1995

El estudio realizado es una experiencia pedagógica en la docencia, de la especialidad Licenciatura en Enfermería, relacionado con las simulaciones computarizadas. Consiste en elaborar bajo ciertas normas técnicas una situación problémica que refleja un hecho real con el cual el estudiante deberá enfrentarse en el futuro. Fue su objetivo demostrar el nivel de efectividad de las simulaciones automatizadas en la enseñanza de Enfermería, comparándolo con los métodos tradicionales (seminario). Para ello se trabajó con 2 grupos: uno de estudio, con simulaciones y el otro control, con el método tradicional. El universo lo constituyeron los 38 estudiantes matriculados en el cuarto año de Licenciatura en Enfermería, quienes rotaban en la estancia de atención a la Enfermería en la comunidad. Analizando los resultados en evaluaciones frecuentes y exámenes finales, se pudo comprobar que en los seminarios tradicionales se obtiene mayor número de estudiantes evaluados con la nota 5, lo que puede estar dado por la rigurosidad de las simulaciones, pues mide todas las decisiones de los estudiantes individualmente. En la evaluación final los estudiantes que utilizaron simulaciones obtienen resultados cualitativamente superiores. El tiempo utilizado para el desarrollo de las simulaciones no sobrepasó 15 minutos: los alumnos opinan que el método es útil, permite el acercamiento a la computación, los prepara para el futuro y desarrolla el pensamiento creador, llegando a la conclusión de la rigurosidad de las simulaciones como sistema de evaluación.

This study is based on a pedagogical experience obtained with the use of computerized simulations in the baccalaureate degree program. It consists in preparing under certain technical norms a situation reflecting a real event the student will face in the future. It is aimed at showing the level of effectiveess attained by automated simulations in Nursing education, comparing it with the traditional methods (seminars). Two groups were organized to this end: a case base study with simulations, and a control group with the traditional method. 38 4th-year nursing students who were passing through the Community Health Nursing rotation took part in this study. On analyzing the results by frequent evaluations and final tests, it was proved that it is easier for students to get 5 at traditional seminars, which may be caused by the rigorousness of simulations, since they measure all the students' decisions individually. Students using simulations obtained better qualitative results in the final evaluation. The time used for the development of simulations was no langer than 15 minutes. Students consider the method as useful, since it allows them, to get closer to computers, to prepare for the future and to develop creativity. It is concluded that simulations should be used as an evaluation system.

Identificación de indicadores suicidas en pacientes generales por la enfermera de atención primaria

Se realiza un estudio descriptivo informacional, con el propósito de brindar a las enfermeras el conocimiento de algunos aspectos esenciales del suicidio (características, indicadores de riesgo, métodos para el diagnóstico e intervención), para aumentar la efectividad de su papel en la prevención de este problema de salud, a partir de haber determinado previamente las necesidades informativas de estas profesionales. Se analiza lo útil que es la utilización del proceso de atención de enfermería para el abordaje de los pacientes y familias con riesgo suicida. Se plantean las principales señales de peligro para comportamiento suicida, así como los factores de riesgo esenciales y los métodos más importantes para detectar ambos indicadores de forma precoz. Posteriormente se le orienta a las enfermeras cómo intervenir frente a un paciente con indicadores suicidas y con su familia. Se concluye que una mejor preparación de estas profesionales para enfrentar este problema de salud sería una contribución relevante a la disminución del impacto del suicidio en la comunidad.

An informative descriptive study is conduced aimed at making nurses know about some esential aspects of suicide (characteristics, risk, indicators, methods for diagnosis and intervention) in order to increase the effectiveness of their role in the prevention of this health problem, having determined previously the information needs of these professionals. It is analyzed how useful it is the utilization of the nursing care process to approach those patients and families with suicide risk. The main signs of danger for suicidel behaviour, as well as the esential risk factors and the most important methods to detect both indicators early are explained. Nurses are also instructed what to do with a patient with suicidel indicators and his family. It is concluded that a better training of these professionals will contribute to reduce the suicide impact on the community.

Sistematización de la experiencia en 2 años de trabajo. Consejo Popular Arimao

La participación comunitaria y social como acción, ha sido parte de la vida cotidiana de todo grupo y comunidad. Se realizó un estudio descriptivo y cualitativo del bienio 1994-1996, para determinar las transformaciones higiénicas, sanitarias, socioeconómicas, deportivas, culturales y de salud de la circunscripción # 73 del consejo popular "Balcón Arimao" del municipio La Lisa, el cual se encuentra ubicado en un barrio insalubre con alto índice delictivo, deserción escolar y desempleo, sometido a acciones de animación social. Se aplicó el método de Sistematización de Experiencia de Oscar Hara en 5 tiempos, este se insertó en el proceso vivido de participación comunitaria y social de esa comunidad, además de las historias de vida. El logro más importante de este trabajo fue el haber podido unir a todos los miembros sociales de la comunidad, con su capacidad de movilización, dado por el liderazgo de los principales conductores del proceso con una metodología innovadora a partir de su contexto. Hubo cambios positivos en el estilo de vida y estado de salud de la población.

The community and social participation as an action has been part of the daily life every group and community. A descriptive and qualitative study of the 2-year period 1994-1996 was conduceted to determine the hygienic, sanitary, socioeconomic, sports, cultural and health transformation occurred at the circumscription # 73 of the ABalcón Arimao@ People's Council, in La Lisa municipality, which is located in an insalubrious suburb with a high criminal rate, school dropout and unemployment, that is subjected to social actions. The method of Experience Systematization of Oscar Hara in 5 times was applied and included in the living process of this community in addition to life histories. The most important achievement was to gather all the social members of the community, with their mobilization capacity, under the leadership of the main conductors of the process through an innovative methodology starting from its context. Positive changes were observed in the life style and the health status of the population.

Labor de la enfermera en el control del paciente diabético

En la actualidad la diabetes mellitus constituye un problema de salud que se incrementa a medida que se desarrolla la sociedad. Se realizó una investigación retrospectiva y descriptiva en 21 pacientes diabéticos del área de salud del Policlínico "Josué País García" de Santiago de Cuba desde enero hasta diciembre de 1994, en el que se aplicó una encuesta que contemplaba entre las variables: edad, sexo, ocupación, asistencia al Centro de Atención al Diabético (CAD), distribución según tipo de diabetes, conocimiento de la enfermedad, incorporación a los ejercicios físicos y cumplimiento de la terapéutica. Predominaron los pacientes mayores de 46 años, del sexo femenino y los no insulinodependientes o tipo II con 17 pacientes y se comprobó el cumplimiento de los aspectos esenciales en el tratamiento de estos enfermos en el 76,1 % de la muestra.

At present diabetes mellitus is a health problem that increases as the society develops. A retrospective and descriptive investigation was made with 21 diabetic patients from the health area of the "Josue País García" Polyclinic, in Santiago de Cuba, from January to December, 1994. The survery used included the following variables: age, sex, occupation, attendance to the Diabetic Care Center, distribution according to the type of diabetes, knowledge of the disease, participation in physical exercises and fulfilment of the therapeutic. There was a predominance of female patients over 46 and of non-insulin dependent or type II patients. The completion of the esential aspects in the treatment of these patients was proved in 76.1 % of the sample.

Valoración del curso introductorio de la Licenciatura en Enfermería. Facultad de Ciencias Médicas. Febrero-Junio, 1996

Se realizó un estudio transversal a 20 licenciadas en enfermería, 14 jefes de departamentos, 4 metodólogos y 2 profesores de las facultades de ciencias médicas del país, con el propósito de valorar la eficacia del curso introductorio en la Licenciatura en Enfermería y proponer nuevas temáticas para el desarrollo de éste. Se aplicó formulario por el método de encuesta. Los datos primarios fueron captados y procesados por el método estadístico tradicional de los palotes. Se comprueba que el 95 % de la muestra considera importante la impartición de este curso, el 85 % reflejó poca motivación hacia la profesión por parte del estudiantado, el 35 % sugiere incremento del tiempo para su correcto desarrollo.

A cross sectional study of 20 nursing baccalaureates, 14 heads of department, 4 methodologists and 2 professors from the faculties of medical sciences of the country was conducted with the objective of assessing the efficiency of the introductory course for future nursing baccalaureates, and of suggesting new topics for its development. A formulary was applied by using the survey method. Primary data were taken and processed by a traditional statistical method. It was proved that 95 % of the sample considered this course as important, whereas 85 % expressed that students were little motivated, and 35 % recommended to make it langer.