Revista Cubana de Enfermería

The Cuban nursing immersed in the paradigm of transformation

Memoirs of the scientific event held to mark the 20th Anniversary of the Revista Cubana de Enfermería

Satisfaction degree of the population with the nursing services in a health area

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en la población de Perea en el área de salud Policlínico Venegas teniendo en cuenta la visión que se tiene de la relación enfermera-paciente y de la función que realiza la enfermera en la comunidad. El objetivo de este trabajo fue demostrar el grado de satisfacción de la población con la labor de enfermería medida mediante una encuesta con un cuestionario de satisfacción . Se encontró que la atención de enfermería que se brinda en esta área y la relación enfermera-paciente que se establece satisfizo a un 68,5 % de la población. La mayoría de los pacientes que conformaron la muestra, 128 (93,8 %) se mostró satisfecha con el indicador que midió la confianza en su enfermera, sin embargo, la eficiencia de su trabajo sólo alcanzó puntaje de satisfacción en 82 personas (63,1 %). En la muestra estudiada el 82,3 % conoce a su enfermera desde hace 3 años. A pesar de que el trabajo de enfermería que se brinda en esta área de salud puede calificarse de bueno, es necesario reflexionar sobre los posibles aspectos de este trabajo que impide la satisfacción de la población en indicadores importantes como es la eficiencia, la amabilidad y la experencia.

A descriptive and retrospective study was conducted in the population of Perea in the health area corresponding to Venegas Polyclinic, taking into account the opinion existing about the nurse-patient relationship and about the nurse's role in the community. The objective of this paper was to show the satisfaction degree of the population with the nursing work by doing a survey. It was found that 68.5 % of the population felt satisfied with the nursing care in this area and with the nurse-patient relationship. The indicator "interest for the patient" showed the highest percentages of satisfaction and that of "efficiency" the lowest. In the sample studied, 82.3 % knew their nurse 3 years ago. In spite of the fact that the nursing care provided in this area is good for most of the population, it is necessary to reflect on the possible aspects of the nursing work that hinder the satisfaction of the population in important indicators.

Nursing care for the prevention of postnatal infections

Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal y retrospectivo en el departamento de cuidados intensivos neonatales del Hospital Ginecoobstétrico "Ramón González Coro" para precisar los factores de riesgo más frecuentes en las infecciones posnatales y el cumplimiento de los índices profilácticos para su prevención . El período de trabajo fue desde el 1ro. de enero hasta el 31 de diciembre de 2002. Se consideró como universo a todos los recién nacidos ingresados en el departamento en ese tiempo, de ellos se seleccionó una muestra de 43 neonatos con infección posnatal. Los métodos utilizados fueron la observación documental y la recopilación de datos que se registraron en las historias clínicas: peso, motivo ingreso, vía de administración de medicamentos, asistencia con ventilación mecánica y crecimiento bacteriano. Se observó que los recién nacidos con enfermedad de la membrana hialina (18,6%) fueron los que más sepsis padecieron y los de bajo peso, el grupo más susceptible a las infecciones adquiridas (53,4%). Las vías de acceso que más se infectaron fueron el catéter venoso umbilical y el catéter epicutáneo. El germen que más creció fue el estafilococo coagulasa negativo con 19 crecimientos. Se concluye que es de vital importancia para la prevención de las infecciones posnatales, el dominio de los cuidados de enfermería que se relacionan en este trabajo.

A descriptive cross-sectional study was conducted in the intensive neonatal care department of "Ramón Gonzalez Coro" Gynecoobstetric Hospital to determine the most frequent risk factors in the postnatal infections and the fulfillment of the prophylactic indexes for their prevention. The work was done from January 1st to December 31st, 2002. All the newborn infants admitted in the department at that time were included and of them a sample of 43 neonates was taken. The methods used were documental observation and collection of data from the medical histories: weight, reason for admission, route of administration of the drugs, assistance with mechanical ventilation and bacterial growth. It was observed that the newborns with hyaline membrane disease (18.6 %) suffered from sepsis the most, whereas those with low weight were the most susceptible to acquired infections (53.4 %). The most infected paths were the umbilical venous catheter and the epicutaneous catheter. The coagulase-negative staphylococcus was the germ with the highest growth (19 growths). The accomplishment of the nursing care updated should prevent the appearance of postnatal infections.

Considerations on intrahospital sepsis in a geriatric service

Se realizó un estudio longitudinal y descriptivo sobre la sepsis intrahospitalaria en el servicio de geriatría del hospital " León Cuervo Rubio ", Pinar del Río, Cuba, durante los años 2002 y 2003. El objetivo fue describir su comportamiento, después de exigir, en el último año, el cumplimiento de un grupo de medidas para disminuirla. Del total de 497 pacientes ingresados en el servicio durante el año 2002 se estudiaron 34 y de un total de 571 pacientes hospitalizados durante el 2003, se estudiaron 17; todos con el diagnostico de sepsis intrahospitalaria. Se analizaron los siguientes datos tomados de las historias clínicas y del libro de control de sepsis intrahospitalaria: edad, estadía, frecuencia de cateterización venosa y urinaria, presencia de sepsis respiratoria y costo por estadía. Los resultados se expresaron en porcentajes. Se encontró que el grupo de pacientes con edades entre 76 y 80 años fue el que aportó mayor cantidad de pacientes en el 2002 y en el 2003. El mayor número de pacientes en el 2002 tuvo una estadía entre 16 y 21 días mientras que en el 2003, el mayor número de pacientes tuvo una estadía entre 6 y 10 días. El tipo de cateterismo más frecuente en ambos grupos fue la sonda vesical. La flebitis y la sepsis urinaria predominaron en los 2 años estudiados. La implementación en la práctica de las medidas establecidas propició una mejoría en la calidad de la atención del paciente geriátrico y un ahorro por estadía de $ 689,01 en 1 año.

A longitudinal and descriptive study on intrahospital sepsis at the geriatrics service of "León Cuervo Rubio" Hospital, in Pinar del Río, Cuba, was conducted during 2002 and 2003. The objective was to describe its behavior after demanding the accomplishment of a series of measures directed to reduce it in the last year. Of the 497 patients admitted in the service in 2002, 34 were studied, whereas of the 571 patients hospitalized in 2003, 17 were analyzed. All of them had the diagnosis of intrahospital sepsis. The following data were taken from the medical histories and from the register of intrahospital sepsis for their analysis: age, length of stay, frequency of venous and urinary catheterization, presence of respiratory sepsis and cost per stay. The results were expressed in percentages. It was found that the age group 76-80 presented the highest number of cases in 2002 and 2003. Most of the patients in 2002 had a hospital stay between 16 and 21 days. In 2003, the stay of most of the patients was from 6 to 10 days. The most common type of catheterization used in both groups was the vesical catheter. Phlebitis and urinary sepsis predominated in the two studied years. It was obtained a saving per hospital stay of $689.01 a year after the measures taken by the nursing personnel.

Behavior of mechanical ventilation-associated pneumonia

La estabilidad funcional del pulmón tiene una estrecha relación con los mecanismos defensores propios de su estructura. Cuando estos mecanismos se deterioran provocan las infecciones que conllevan a neumonías y entre ellas las asociadas a la ventilación mecánica. El objetivo de este trabajo fue valorar el comportamiento de las neumonías asociadas a la ventilación como un indicador de calidad asistencial. Se realizó un estudio descriptivo-transversal, se tomó una muestra de 35 pacientes por el método EPIDAT, de un universo de 141, que desarrollaron esta afección en el hospital pediátrico de Camagüey entre enero de 2002 y diciembre de 2003. Para obtener el dato primario se revisaron la totalidad de las historias clínicas, y se confeccionó un formulario con las siguientes variables: grupo de edad, sexo, afecciones que propiciaron la ventilación, movilización del paciente según enfermedad , tiempo de aparición de los síntomas y evolución de las neumonías. Se encontró que 13 pacientes entre 11-15 años (37,14 %) fueron los más vulnerables a presentar neumonía asociada a ventilación mecánica, el sexo masculino predominó con 22 pacientes lo que representó el (62,8 %) de las entidades por la cual se indicó ventilación mecánica, el politrauma y los traumatismos craneoencefálicos fueron lo más representativos (40 %) , aunque estos últimos no pudieron ser movilizados en un (28,5%) por su afección de base. La toma de medidas preventivas logró que la mayoría de estos pacientes evolucionaron favorablemente. Los síntomas de esta afección aparecieron en un período de 4-6 días en 11 pacientes (31,4 %) y 30 pacientes evolucionaron favorablemente lo que muestra la buena calidad asistencial existente en el hospital.

The functional stability of the lung is closely related to the defense mechanisms own of its structure. When these mechanisms are deteriorated they cause infections leading to pneumonias and, among them, to the ones associated with mechanical ventilation. This paper was aimed at evaluating the behavior of the pneumonias associated with ventilation as an indicator of the quality of assistance. A descriptive cross-sectional study was undertaken. Of 141 individuals that developed this affection at the Pediatric Hospital of Camagüey from January 2002 to December 2003, a sample of 35 patients was taken by the EPIDAT method. To obtain the primary data, all the medical histories were reviewed and a questionnaire was made with the following variables: age group, sex, affections that propitiated ventilation, mobilization of the patient according to the disease, time of appearance of the symptoms and evolution of pneumonias. 13 patients (37.41 %) aged 11-13 were among the most vulnerable to present mechanical ventilator-associated pneumonia. The male sex predominated with 22 patients accounting for 62.8 % of the entities for which mechanical ventilation was indicated. Polytrauma and the cranioencephalic traumatisms were the most representative (40 %), eventhough 28.5 % of the latter could not be mobilized due to their base affection. The taking of preventive measures made possible that most of the patients (p<0,05) had a favorable evolution. The symptoms of this affection appeared in a period of 4-6 days in 11 patients (31.4 %). 30 patients evolved favorably, which showed the good quality of assistance and of the nursing attention existing in the hospital.

Proposal of a methodological guide to develop values among the nursing students

En su constante interacción el ciudadano vive inmerso en un conjunto de relaciones con otros hombres llamadas relaciones sociales. Estas relaciones van conformando determinados rasgos de su personalidad mediante los cuales expresa los valores que los objetivos y las personas tienen para él. En el estudiante hay que formar, además del desarrollo y la instrucción, los valores y sentimientos propios del hombre como ser social. El joven tiene que apropiarse de determinados valores como parte de su preparación y, de lograrse esto, se considera educado. La Enfermería como profesión que aglutina a una parte importante de los jovenes cubanos se ocupa de perfeccionar su actuación. Por tal motivo se realizó una búsqueda bibliográfica sobre el tema valores y se propone una guía metodológica para la confección de un plan de trabajo educativo sustentado en los supuestos teóricos hallados en la búsqueda. La aspiración es que desde el primer año de la formación de los estudiantes de enfermería, el equipo docente comience a trabajar para lograr, desde el escenario docente, la excelencia en los servicios de salud.

In his constant interaction the citizen lives immersed in a set of relations with other men, the so-called social relations. These relations gradually develop certain traits of his personality by which he expresses the value that the objectives and persons have for him. In addition to development and learning, it is necessary to create in the student the values and feelings characteristic of man as a social being. The society in its historical course has accumulated moral, religious, political and juridical values, among others, that are part of the most precious elements of its culture. The citizen, the young individual, has to appropriate of these values as part of his preparation and, if it is attained, he is considered an educated person. Nursing as a profession that is included in that disciplinary group improves its acting, too. To this end, a bibliographic review on the topic of values was made, and a Methodological Guide was proposed to prepare an Educative Working Plan based on the theoretical assumptions found in the search. The intention is that since the first year of the nursing students' training, the teaching team begins to work in order to attain from the teaching setting, the excellence in the health services.

Basic elements to improve the writing of a scientific article

Se presentan algunos elementos básicos para mejorar la redacción de un artículo científico, sobre la base de los problemas detectados en una revisión documental de los trabajos para publicar en la sección de artículos originales de 2 revistas biomédicas cubanas en el período 2003-2004. Se destaca la importancia del lector de un artículo científico. Los problemas más serios se encontraron en el acápite de métodos donde no se expresa con claridad cómo se realizó la investigación, aparece información que corresponde a la introducción y se hace uso incorrecto de las técnicas estadísticas, además, en las referencias bibliográficas se encontró inexactitud en las citas. Los elementos ofrecidos pueden contribuir a mejorar la redacción y a elevar la calidad de un artículo científico a partir de una mejor comprensión del significado y contenido de cada una de sus partes.

Some basic elements are presented aimed at improving the writing of a scientific article on the basis of the problems detected in a documental review of the papers to be published in the section of original articles of two Cuban biomedical journals from 2003 to 2004. It is stressed the importance of the reader of a scientific article. The most serious problems were found in the separate paragraph of methods, where it is not clearly expressed how the investigation was carried out, it appears information corresponding to the introduction and it is made an incorrect use of the statistical techniques. Besides, inaccuracy was observed in the citations included in the bibliographic references. The elements given mey contribute to improve the writing and to increase the quality of the scientific article starting form a better understanding of the meaning and content of each of its parts.

New strategies for the implementation of the Cuban Registration Method of the Nursing Care Process

En Cuba desde la década del 60, se viene trabajando arduamente en la búsqueda de nuevos métodos de trabajo para elevar la calidad de la atención de enfermería. La aplicación del método de registro del Proceso de Atención de Enfermería a partir de 1995 provocó gran impacto a nivel nacional e internacional. En la actualidad, a pesar del cuerpo de conocimientos de la especialidad y de los esfuerzos que se vienen realizando para el registro con buena calidad de este poceso, en los servicios asistenciales aún existen dificultades. Para actualizar y argumentar la importancia de la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería y su registro se efectuó una amplia revisión bibliográfica y consultas a expertos en esta temática en el segundo trimestre del año 2003. Se exponen propuestas de nuevas estrategias para llevar a efecto el correspondiente registro en los servicios asistenciales, sobre la base de los criterios de los expertos de la asistencia y de la docencia. En las estrategias propuestas se utilizaron modificaciones factibles y atemperadas a la realidad objetiva de estos tiempos, sin perder nunca la visión de futuro.

A hard work has been done in Cuba since the 1960s searching for new working methods to increase the quality of nursing care. The implementation of the method of register of the Nursing Care Process from 1995 on caused a great impact at the national and international level. At present, in spite of the knowledge existing about the specialty and of the efforts that have been made to register with a good quality the Nursing Care Process in the health care services, there are still difficulties. To bring up to date and explain the importance of the application of the Nursing Care Process and its register, a wide bibliographic review was made and experts on this topic were consulted in the second quarter of 2003. New strategies were proposed to put into effect the corresponding register in the health services on the basis of the criteria of health service and teaching experts. Feasible modifications adjusted to the objective reality of these times were used in the strategies proposed taking always into account the future view.

Topics on sexuality of interest for a group of adolescents in the Iguará health area

La sexualidad es un aspecto importante en la vida de las personas, entre ellos, los adolescentes. El objetivo de este trabajo fue identificar los temas de esta materia que más interesan a un grupo de adolescentes del área de salud Iguará y las vías que prefieren para recibir información al respecto. Se informa el número de embarazos, partos y legrados de adolescentes entre los años 2002 y 2003. Se aplicó una encuesta a una muestra de estudiantes de la secundaria básica urbana "Santos Caraballé". Se demostró que en general existe un interés mayor hacía los temas que tratan las infecciones de transmisión sexual y el embarazo en la adolescencia, en un 38,1 y 32, 7 %, respectivamente y que prefieren recibir información de los médicos y enfermeras de la familia. Los resultados alcanzados permiten concluir que el conocimiento de estos temas y las vías preferenciales para recibir información, posibilitan a los actores de la comunidad tomar medidas que faciliten darle al adolescente todo lo que necesite saber sobre sexualidad.

Sexuality is an important aspect in the life of persons and, among them, the adolescents. The purpose of this paper was identify the topics this group of adolescents of the Iguarú health area, in Sancti Spiritus, are most interested in and the ways they prefer to receive this information. The number of pregnancies, deliveries and abortions between 2002 and 2003 is reported. A sample of students from "Santos Caraballé" Urban Secondary Basic School was surveyed. It was proved that there is a great interest in the topics connected with sexually transmitted diseases and pregnancy in adolescence, in 38.1 % and 32.7 %, respectively, and that they prefer to get the information from the family physicians and nurses. Based on the results obtained, nursing interventions were established that included links with the school, the family and the family physician's office to contribute to improve the needs of sexuality knowledge.

Preoperative care of mastectomy under the woman's perception

Se realizó un estudio descriptivo y exploratorio con 10 mujeres que se encontraban en el período preoperatorio de mastectomía internadas en un hospital de Fortaleza-CE. Sus objetivos fueron analizar los cuidados de enfermería que más se les realizaron a estas mujeres y verificar su percepción acerca de este período. Los datos fueron recogidos por medio de una entrevista semi-estructurada. Los resultados mostraron que el 72 % refirieron haber sido orientadas por médicos y el 14 % por enfermeros. Los exámenes de laboratorio y la toma de los signos vitales fueron los cuidados más citados por las pacientes con 29 % cada uno. Finalmente, con estos resultados, se comprobó que la mujer que va a someterse a una mastectomía precisa de una red de apoyo y de orientaciones e intervenciones realizadas por un equipo multidisciplinario, con alta participación del personal de enfermería, pues los cuidados preoperatorios y la forma en que se realizan así como las orientaciones necesarias, juegan un papel importante en la recuperación.

A descriptive and exploratory study was conducted in 10 women that were admitted in a hospital of Fortaleza-CE in the preoperative mastectomy period. The objective of this paper was to analyze the most received nursing cares and to verify their perception about this period. Data were collected by means of a semistructured interview. The results showed that 72 % referred having been guided by doctors and 14 % by male nurses. The laboratory tests and the taking of vital signs were the attentions most mentioned by the patients, with 29 % each. Finally, it was evidenced with these results that the woman that is going to undergo a mastectomy needs a network of support, guidance and interventions carried out by a multidisciplinary team with an active participation of the nursing personnel, since the preoperative care and the way it is given, as well as the necessary counseling, play an important role in the recovery process.