Revista Cubana de Enfermería

It is possible a communication through the facial expression?

Possible risk factors related to surgical site infection in cardiac valves surgery

La cirugía de las válvulas del corazón, es muchas veces, una opción necesaria en el tratamiento de las enfermedades valvulares del corazón. La infección del sitio quirúrgico (ISQ) es una de las complicaciones más frecuentes en cirugía de válvulas cardíacas. El objetivo del trabajo fue identificar los factores de riesgo de la infección del sitio quirúrgico. Se realizó un estudio analítico de casos y controles teniendo como universo 72 pacientes que recibieron cirugía valvular, se consideró como muestra todos los pacientes con ISQ, un caso para cuatro controles. El análisis estadístico: para las variables cualitativas se utilizaron los porcentajes y para las cuantitativas la media, desviación estándar y percentiles, para la relación entre ISQ y variables del estudio se utilizó el chi², odds ratio (OR) e intervalos de confianza (IC), con una confiabilidad del 95%. Los resultados obtenidos fueron que la edad media de los operados fue de 49,32, Predominó el sexo masculino (53.3%). Los factores de riesgo de la ISQ fueron: el ASA III- IV- V (OR 8.556, IC 1.022-71.639), la diabetes mellitus (DM) (OR 6.143, IC 1.406-26.842), la glicemia peri-operatoria = 6 mmol/l (OR 6.143, IC 1.406-26.842) y la reintervención quirúrgica (OR 7.667, IC 1.117-52.637). La diabetes mellitus, la glicemia preoperatoria = 6 mmol/l, el ASA III-IV-V y la reintervención quirúrgica constituyeron factores de riesgo de la ISQ.

Surgery of heart valves in many occasions is a need option in treatment of heart valvular diseases. Surgical site infection (SSI) is one of the more frequent complications in cardiac valves surgery. The aim of present paper was to identify risk factors of surgical site infection. Authors made a analytical study of cases and controls where sample included 72 patients with valvular surgery, we considered like sample all patients with ISQ, a case for 4 controls. Statistical analysis: for qualitative variables we used percentages and for the quantitative ones, the mean, standard deviation (SD) and percentiles, for the relationship between ISQ and study variables, we used Chi², odds ratio (OR), and 95% confidence intervals (CI). Results achieved were that mean age of operated on was of 49, 32. There was a male sex predominance (53,3%). ISQ risk factors included: ASA III-IV-V (OR 8,556; CI 1,022-71,639), diabetes mellitus (DM) (OR 6,143, CI 1,406-26,842), perioperative glycemia ? 6 mmol/l (OR 6,143, CI 1,406-26,842), and surgical reintervention (RO 7,667, CI 1,117-53,637). Diabetes mellitus, preoperative glycemia ? 6 mmol/l, ASA III-IV-V, and surgical reintervention were risk factors of ISQ.

Clinical stages and sexuality self-perception in elderlies: genre approach

Vivimos en una sociedad envejecida. Tradicionalmente la sociedad ha alimentado una serie de mitos, tabúes y estereotipos negativos acerca de la sexualidad en la vejez que ha hecho muy difícil un estudio serio sobre este tema. Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de determinar la relación entre el estado clínico y la autopercepción de la sexualidad en gerontes con visión de género. La muestra quedó conformada por 40 pacientes distribuidos en 2 grupos, uno de estudio integrado por 20 pacientes ingresados en el servicio de geriatría del Hospital Dr. Celestino Hernández y otro testigo conformada por 20 pacientes del círculo de abuelos del Consultorio Médico de la Familia 75-1 del policlínico Ramón Pando del municipio Santa Clara, a los que se le realizó revisión de la Historia Geriátrica, se les aplicó un cuestionario de sexualidad, el inventario de autoestima y de autovaloración. La información recogida se analizó cuanticualitativa. Resultó significativo que los encuestados pertenecientes al círculo de abuelos presentaban mayor diversidad de enfermedades con menor repercusión en su sexualidad, siendo en ambos grupos las enfermedades cardiovasculares las que influyen en mayor porciento en la autopercepción de la sexualidad. La autoestima y la autovaloración guardaron relación directa entre ellas y la autopercepción de la sexualidad, existieron diferencias en el porciento de coincidencia de estos tres niveles, que fue mayor en el grupo testigo y se llegó a la conclusión que la sexualidad activa de ambos grupos repercute en su bienestar, su salud mental y su calidad de vida.

We live in an aging society. By tradition, society has feed a series of myths, taboos, and negative stereotypes on sexuality in third age, difficulting a serious study of this matter. We made a descriptive study to determine relationship between clinical stage and self-perception of sexuality in gerontics with a gender vision. Sample included 40 patients located into two groups, one of study including 20 patients admitted in "Dr. Celestino Hernández" Geriatric Hospital and other of controls including 20 patients of Grandparent Circle of 75-1 Family Physicians Consulting Room of "Ramón Pando" Polyclinic of Santa Clara municipality with a review of Geriatric History, applying a sexuality questionnaire, self-esteem and self-evaluation inventory. Information retrieved was analyzed in a quantitative way. Interestingly, surveyed persons from Parents Circle had more cardiovascular diseases influencing in a great percentage in self-perception of sexuality. Self-esteem and self-evaluation were directly related each other, and self-perception of sexuality. There were differences related directly to coincidence of these three levels, greater in control group. We concluded that active sexuality of both groups has repercussion on wellbeing, mental health, and quality of life.

Maternal morbidity and mortality related to complicated pre-eclampsia

Los trastornos hipertensivos incluyen diversas perturbaciones vasculares que aparecen antes o durante el embarazo, el parto y/o el puerperio. Junto a la hemorragia y la infección constituyen la tríada más letal de la medicina humana. Se realizó un estudio descriptivo transversal para caracterizar la morbimortalidad materna secundaria a preeclampsia complicada en el Hospital Provincial Ginecobstétrico "Ana Betancourt de Mora" desde enero 2006 _ septiembre 2007. El universo estuvo conformado por 312 gestantes que presentaron algún trastorno hipertensivo. Se seleccionó una muestra de 82 embarazadas con diagnóstico de preeclampsia complicada que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Predominó la preeclampsia grave (89,02%), las menores de 20 años (31,71%) y las nulíparas con 51 señoras. El mayor número de gestantes (48) fueron evaluadas como normopeso, mientras que 27 evidenciaron un aumento exagerado de este. La curva plana de tensión arterial incidió con 57,32%. Al 96,34% de las gestantes se les practicó cesárea, de éstas, a un 70% de forma electiva. No se reportó muerte materna. La caracterización de la morbimortalidad materna de la preeclampsia complicada en nuestro medio nos permitió realizar propuestas encaminadas a correlacionar un grupo de factores que influyen en la calidad del cuidado y sus resultados en la atención a estas gestantes complicadas.

Hypertensive disorders include many vascular alterations appearing before or during pregnancy, delivery and/or puerperium. Together with hemorrhage and infection they are the more lethal triad of human medicine. We made a cross-sectional and descriptive study to characterize maternal morbidity and mortality secondary to a complicated pre-eclampsia in "Ana Betancourt de Mora" Gynecology and Obstetrics Provincial Hospital from January 2006 to September 2007. Sample included 312 pregnants presenting with some hypertensive disorder. We selected a sample including 82 pregnants diagnosed with complicated pre-eclampsia fulfilling inclusion and exclusion criteria. There was a predominance of severe pre-eclampsia (89,02 %), aged under 20 (31,71%), and nullipara with 51 ladies. Most of pregnants (48) was assessed as of normal weight, whereas 27 showed an exaggerated weight gain. Plain wave of arterial tension incidence was of 57, 32%. In 96,34% of pregnants we performed a cesarean section, from these, in a 70% in a elective way. There was not maternal death. Characterization of maternal morbidity and mortality of a complicated pre-eclampsia in our practice allow us to make proposal aimed to collect a series of risk factors influencing in care quality and its results in care to these complicated pregnants.

Good nursing practices in patients needing palliative care in health primary care

Se realizo intervención educativa en un grupo de enfermeras pertenecientes al policlínico universitario 28 de Septiembre, en el periodo de julio - diciembre del 2008, con el objetivo de incrementar los conocimientos sobre las buenas prácticas de enfermería en pacientes tributarios de cuidados paliativos. El universo-muestra estuvo constituido por la totalidad de enfermeras (25) ubicadas en los consultorios médicos de familia que poseían pacientes con enfermedades en estadio terminal al iniciarse el estudio. En nuestro estudio, los profesionales tenían conocimientos no adecuados sobre los cuidados paliativos, las bases terapéuticas e instrumento básico para mejor la calidad de vida y el confort, así como de las actividades a desarrollar con estos pacientes y su familia, resultados que se modificaron de un modo adecuado una vez concluida la intervención. Podemos concluir que una adecuada actuación del profesional de enfermería en sus buenas prácticas ante un enfermo que es tributario a cuidados paliativos no solamente debe considerarse como un recurso habitual de los programas de salud, sino como una experiencia que ha de promover una atención digna y humanitaria a personas y familias en esta realidad difícil y en tanto que dure la misma.

We made an educational intervention in a nurses group from "28 de septiembre" university polyclinic during July-December, 2008 to increase knowledges on the good Nursing practices in palliative care patients. Sample includes all nurses (25) located in family physician consulting rooms serving patients presenting terminal illness diseases at onset of study. In our case, professionals had inappropriate knowledges on palliative cares, therapeutical bases and basic tools to improve the quality of life and comfort, as well as to develop of activities with these patients and their families, results modified in a appropriate way once concluded the intervention. We may to conclude that a proper performance by Nursing professional during its good practices with ill person needing palliative cares, not only like an experience to promote a noble and humanitarian care to persons and families in this difficult reality and during all its course.

Advantages related to fruit-therapy in patients convalescent of severe pneumonias

Se realizó un estudio de intervención en la Unidad de Cuidados Intensivos y Servicios de Respiratorio del Hospital Infantil Sur Docente de Santiago de Cuba durante un año (Enero a Diciembre del 2007) con el objetivo de evaluar las ventajas del uso de la Frutoterapia en la rehabilitación de pacientes convalecientes de Neumonías Graves. El universo y muestra de trabajo quedó constituido por 48 pacientes con Neumonías Graves que usaron la frutoterapia durante su ingreso. El estudio se llevó a cabo en tres etapas; una diagnóstica, donde se realizó la evaluación previa del estado de convalecencia del paciente; una de intervención donde se incorporó a la dieta del paciente las frutoterapia y una evaluativa; y se evaluó la respuesta a la terapia. Se concluyó que los pacientes menores de un año y del sexo masculino fueron los más afectados de neumonías, y se encontró en un estado de convalecencia favorable y que los familiares acompañantes cumplieron adecuadamente de la frutoterapia lo que propició una respuesta favorable de un mayor número de pacientes. Se mostró lo ventajoso que resulta el uso de las frutas para acelerar el proceso de rehabilitación del paciente convaleciente de neumonía grave.

We made an interventional study in Intensive Care Unit and Respiratory services of Children South Teaching Hospital of Santiago de Cuba during a year (from January to December, 2007) to assess advantageous use of fruit -therapy in the rehabilitation of patients convalescents of severe pneumonias. Working sample included 48 patients presenting with severe pneumonias received fruit-therapy during admission. Study was carried out in three stages: diagnostic, where we made a previous assessment of patient convalescence status; one of intervention type, where fruit-therapy was added to patient's diet, and another of evaluating type, assessing the therapy response. We conclude that male patients and aged under a year were the more affected from pneumonias. We note a favorable convalescence status, ant also those family carers fulfilled properly with fruits-therapy, inducing a favorable response in most of patients. Advantages of this type of therapy to accelerate the rehabilitation of severe pneumonias-convalescent patients were showed.

Influence factors in adolescence pregnancy

La adolescencia, etapa que sucede a la niñez y que se extiende hasta la edad adulta, es un período que se caracteriza por profundos cambios físicos, psicológicos y sociales donde es difícil establecer límites cronológicos precisos para este período vital que abarca desde los 10 hasta los 19 años. Se realizó un estudio observacional y analítico de casos y control a partir de todas las adolescentes que se embarazaron y parieron (casos) y otro grupo de féminas adolescentes que no se embarazaron (controles), pertenecientes todas al Policlínico José Martí Pérez durante el periodo 2007. Se demostró que existió asociación causal entre los factores dependientes de la vida familiar y personal de las adolescentes y la incidencia de gestaciones precoces. El no tener relaciones adecuadas con los padres, no recibir apoyo espiritual y económico de la pareja, no mantener relaciones estables de pareja y no conversar con los padres aspectos de sexualidad y reproducción fueron factores que al actuar sobre ellos lograríamos un mayor impacto sobre la población expuesta.

Adolescence is a stage present during childhood to go as far as adulthood. Is a period characterizing by deep physical, psychological, and social changes, where it is difficult to establish chronologic limits necessary for this essential stage from 10 to 19 years old. We made an observational and analytical study of cases and control from all the pregnants adolescents and delivered (cases), and another group of female no-pregnant adolescents (controls) from "José Martí Pérez" Polyclinic during 2007. We demonstrated that there was a causal association among factors depending of family and personal life of the adolescents, and the early pregnancy incidence. Poor relationships with their parents, no spiritual and economic support of couple, no steady couple relationships, and not talk with the parents on sexuality and reproduction features, were factors that if they were assessed, it will be possible to achieve a greater impact on exposed population.

The qualitative and quantitative methods related to nursing teaching

Durante la segunda mitad del siglo XX se ha venido dando en la investigación científica y en la disciplina de enfermería un debate respecto de las diferencias y bondades de los métodos de investigación cualitativos y cuantitativos. El propósito de este artículo es analizar como se han ido desarrollando los abordajes cualitativos y cuantitativos en la enseñanza de investigación en los distintos niveles de formación en enfermería. La revisión bibliográfica relativa a esta temática publicada permite observar que existe separación entre abordajes metodológicos cualitativo y cuantitativo en la enseñanza de la investigación en enfermería en todos los niveles de formación. Se registran esfuerzos por articular ambos abordajes particularmente en el mundo anglosajón, siendo hasta el momento estos esfuerzos escasos y relativos al post grado en el contexto latinoamericano. Se concluye que sería deseable propiciar la inclusión de ambos abordajes en los planes de estudio.

During the second half of the XX century, a debate related to differences and goodness of quantitative and qualitative research method has been under discussion in scientific research and nursing field. The objective of this article is to analyse the progress which has been made about qualitative and quantitavive approach in research teaching method in different levels of nursing education. Literature related to this published matter permits to realize there is a separation between qualitative and quantitative methodological approches in teaching research in nursing in all levels of education. Some efforts are recorded in order to insert both approaches in English speaking countries mainly. However, those efforts have been scant and relative in relation to the development of the PHD thesis in Latin America context. To sum up, it would be appropriate to provide both approaches inclusion syllabus.

Gender present in nursing development

En un análisis y revisión de la literatura es posible observar que características vinculadas al ser mujer se ven claramente reflejadas en el desarrollo de la profesión de enfermería y en las cualidades exigidas a quienes la ejercen. A lo largo de la historia la mujer ha estado en la situación de reclusión, invisibilidad, de subordinación y de ningún poder social, lo que ha influenciado socioculturalmente con ritos, costumbres y factores que determinaron la identidad y el desarrollo de la enfermería. El objetivo de este trabajo fue abordar el desarrollo histórico de la enfermería con perspectiva de género por lo que se realizó una revisión bibliográfica del tema basado en la historia de la Enfermería y de la mujer. Se concluyó que el desarrollo histórico de la enfermería, desde el prisma de género constata que hitos históricos han permitido a la mujer y a la enfermería conquistar espacios en la sociedad y el campo laboral a pesar de los estereotipos ligados al sexo y vinculados al quehacer doméstico.

In an analysis and review of literature it is possible to note what features linked to female gender are clearly present in the development of nursing profession and in qualities called for those performing it. Along history, the woman has been in a status of isolation, anonymity, subordination, and without any social power, socio-culturally influenced by rites, customs, and factors determining nursing entity and development. The aim of present paper was to approach the nursing historical development with gender perspectives, the main reason for a bibliographic review of this matter based on nursing history and of woman. We conclude that nursing historical development from the gender view-point confirmed that the historical milestones have allow that woman and nursing gain spaces in society and in the working field despite stereotypes linked to sex and to the housewife role.

Nursing assessed as a profession

Este artículo pretende presentar a enfermería desde el concepto de profesión, con el propósito de argumentar si cumple con los criterios para ser considerada en propiedad como tal. Para ello es necesario considerar la evolución histórica del concepto profesión en enfermería, asociado a los cuidados de salud y la instrucción formal impartida a partir de Florence Nightingale. El análisis de enfermería como profesión es realizado según las características señaladas por Ellis y Hartley, las que consideran aspectos tales como; conocimientos, metodología, nivel educacional, autonomía, ética, contribución social y compensación. Se puede concluir que enfermería es una profesión joven, y que existen fundamentados elementos para argumentar, que se dispone de las herramientas necesarias para seguir desarrollándose.

This article aims to introduce the concept of nursing as a profession in order to argue whether it meets the criteria to be considered as such. It is therefore necessary to take into account the historical evolution of the professional concept in nursing, which is associated with health care and the formal instruction that has been taught since the time of Florence Nightingale. Nursing as a profession is analyzed according to the characteristics identified by Ellis and Hartley, including issues such as: knowledge, methodology, education level, autonomy, ethics, social contribution, and compensation. It can be concluded that nursing is a young profession and there are grounds to argue that there are tools available to further develop this occupation.

Results achieved in the first group of residents training in maternal-children nursing as specialty

Elevar la calidad de los servicios de salud fundamentalmente en Instituciones Obstétricas y de Atención al Niño, constituye hoy una premisa importante del Sistema Nacional de salud, donde la formación de Recursos Humanos adquiere especial significación. La necesidad de elaborar un diseño de la Especialidad en Enfermería Materno Infantil, con nivel educacional de postgrado permite preparar a estos de manera que su desarrollo conforme una base social, técnica y de mejoramiento en nuestra organización de salud para asegurar el acceso a servicios de calidad a la población. En este trabajo se exponen las principales características, resultados académicos, logros, fortalezas y debilidades del Proceso Docente Educativo en la formación del primer grupo de residentes de la Especialidad en Enfermería Materno Infantil. Se recogió información para lo cual se revisaron documentos oficiales y se entrevistaron a profesores y residentes. Consideramos que de forma general la especialidad se desarrolló satisfactoriamente cumpliendo los requisitos establecidos en el Reglamento del Régimen de Residencia. La formación de este primer grupo de especialistas se realizó en la Facultad "Comandante Manuel Fajardo".

To raise the quality of health services mainly in Obstetrics and Children Care Institutions, is nowadays a significant premise of National Health System, where training of Human Resources has an special significance. The need to create a design of Maternal-Children Nursing as specialty, with a postgraduate educational level allows the resident's training and in this way to conform a social and technical foundation and to improve our health organization to secure the people access to quality services. In present paper are exposed the main features, academic results, strengthens, and weakness of Educational Teaching Process in the first group of residents training in Maternal-Children Nursing as specialty. Information was gathered and the official documents were reviewed and also professors and residents were interviewed. We consider that generally the specialty was adequately developed fulfilling the established requirements of Residence Regime Regulations. Training of this first group was done in "Comandante Manuel Fajardo" Faculty.