Revista Cubana de Enfermería

Reflexión, desde la óptica del cuidado cultural

El modelo de la adaptación ante la infertilidad de la pareja

Introducción: los modelos conceptuales constituyen un marco de referencia para la práctica de enfermería y para tratar la pareja infértil el modelo de la adaptación de Sor Callixta Roy permite que los profesionales utilicen como herramienta el «Proceso de Atención de Enfermería» para ofrecer un cuidado de excelencia. Objetivo: diseñar la propuesta de actuación de enfermería ante parejas infértiles a través del modelo de la adaptación de Sor Callixta Roy. Método: se realizó estudio descriptivo y retrospectivo con las parejas tratadas en el "Centro territorial de atención a la pareja infértil" de la provincia de Cienfuegos tributarias de fertilización invitro; de un universo de 251 parejas se seleccionó una muestra de 92 (36.6%) historias clínicas con el método aleatorio simple de las que se llevaron a un formulario las variables necesarias. Los datos fueron procesados con SPSS versión 15.0 y los resultados se muestran en tablas. Resultados: predominan los factores de riesgo para las infecciones de transmisión sexual así como la realización de gran número de abortos provocados los cuales constituyen causas de infertilidad. Se evidencian otros factores que permiten afirmar que muchos casos se pueden evitar y la mayoría puede resolver su situación. Conclusiones: se realiza propuesta de actuación de enfermería ante las parejas infértiles a través del modelo de la adaptación de Sor Callixta Roy.

Introduction: the conceptual models are a reference framework for nursing practice, and in this regard, the Sor Callixta Roy's model of adaptation allows the professionals to use "Process of Nursing Care" as a tool to provide care of excellence to the infertile couple. Objective: to design the proposal of nursing intervention to deal with infertile couples, based on the Sor Callixta Roy's model of adaptation. Method: a retrospective and descriptive study of couples attended to at the territorial center for care of the infertile couple and scheduled for in vitro fertilization in Cienfuegos province. From a universe of 251 couples, a sample of 92 (36.6%) medical records was selected by the simple randomized method and the required variables were transferred to a specific form. Data were then processed with SPSS 15.0 version and the results were shown in tables. Results: risk factors for sexually transmitted infections as well as high number of abortions- a direct cause of infertility- predominated. There were also other factors that allow us to state that most of these cases are avoidable and can be solved. Conclusions: A proposal of nursing intervention to deal with infertile couples through the Sor Callixta Roy's model of adaptation was presented.

Caracterización de la salud familiar de una localidad para orientar un plan de cuidado

Antecedentes: para gestionar el cuidado del grupo familiar resulta útil conocer cuál es su situación de salud y la estratificación de las familias según tal condición. Objetivos: determinar la situación de salud de las familias inscritas en el CESFAM Lorenzo Arenas de Concepción, Chile y determinar la aceptación de la intervención familiar por parte del jefe de hogar y del grupo familiar. Métodos: diseño transversal y descriptivo. El universo estuvo constituido por 5591 familias inscritas en el CESFAM Lorenzo Arenas y la muestra correspondió a 204 familias seleccionadas mediante muestreo probabilístico. Se trabajó con un 95 % de confianza y un intervalo de confianza del 5%. Se utilizó como instrumentos de recolección de datos un cuestionario de antecedentes biodemográficos, la prueba de percepción de funcionamiento familiar (FF-SIL), el inventario de características familiares de riesgo y la matriz de salud familiar. Se aplicó a los jefes de familias previo consentimiento informado. El procesamiento de datos se realizó con el programa SPSS 17.0 y para su análisis se utilizó estadística descriptiva. Resultados: el 75 % de las familias clasificó en la zona de elevada criticidad y buen funcionamiento intrafamiliar, el 22 % presentó ajuste familiar, el 3 % presentó afección de extrema gravedad, con elevada criticidad y disfuncionalidad. No se presentaron casos de relaciones intrafamiliares disfuncionales con baja criticidad. El 74 % de los jefes de hogar declararon que aceptarían la intervención familiar y el 42 % declararon que todo el grupo familiar la aceptaría. Conclusiones: predominan las familias con afección grave dada por la criticidad familiar, de ellas un alto porcentaje aceptaría la intervención del equipo de salud. Esta información orienta la gestión del cuidado y la elaboración de un plan de cuidado para las familias de esta localidad.

Background: to manage the family group care, it is useful to know the health situation and the stratification of the families according to their conditions. Objectives: to determine the health situations of families registered at CESFAM Lorenzo Arenas de Concepcion in Chile and to determine the acceptance of family intervention by the head of the household and the family group. Methods: cross-sectional and descriptive design. The universe of study was formed by 5591 families registered at CESFAM Lorenzo Arenas and the final sample consisted of 204 families selected by the probabilistic sampling. The confidence index of 95% and the confidence interval was 5%. The instruments of data collection were a questionnaire on biodemographic antecedents, the family functioning perception test, the inventory of risky family characteristics and the family health matrix. It was all applied to the heads of households after informed consent. SPSS program 17.0 served to process data which were analyzed through summary statistics. Results: in the group, 75% of families classified into the highly critical condition area and good intrafamily functioning, 22% presented family adjustment, 3% had extremely severe problems, highly critical conditions and dysfunctionality. There was no case of dysfunctional intrafamily relationships with low critical conditions. In this study, 74% of the heads of households stated that they would accept family intervention and 42% said that the whole family group would also do it. Conclusions: predominance of families with serious illnesses due to highly critical conditions in the family, a high percentage of which would accept the health team intervention. This information is useful to direct the care management and the preparation of a care program aimed at the families living in this locality.

Propuesta de intervención domiciliaría a la familia del niño con parálisis cerebral portadorde infecciones respiratorias

Cada año un grupo importante de niños ven limitadas su capacidad funcional e integración social como consecuencia de una Parálisis Cerebral Infantil. Esta además constituye potencialmente una limitación para su expectativa de vida. Con el objetivo de diseñar una propuesta de intervención para facilitar el manejo de los padres de niños con Parálisis Cerebral Infantil portadores de enfermedades respiratorias agudas, se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de pacientes portadores de esta afección, nacidos en el periodo 1986-2005 en la provincia de Camagüey, pertenecientes al área de salud del policlínico Rodolfo Ramírez Esquivel del municipio Camagüey. Al evaluar el expediente clínico de cada caso se constató en 10%, de la muestra 11, de un universo de 18 niños, de los cuales habían ingresado entre 1 y 5 veces al año como consecuencia de infecciones respiratorias. Las mayores cifras fueron en menores de 5 años, 7 (63,63 %) que se corresponde con encamamiento prolongado por lo que favorece el factor predisponente a las infecciones respiratorias. Hubo un predominio de variables de edad, sexo, frecuencia de ingresos y factores asociados a las Infecciones Respiratorias Agudas. Se destaca la importancia de educar a la familia a través de una propuesta de intervención domiciliaria acerca del manejo, tratamiento postural y fisioterapia respiratoria como vía para prevenir infecciones respiratorias agudas en el Paralítico Cerebral, afección que compromete la expectativa de vida de estos casos.

Every year, a significant group of children are affected in their functional capacity and social integration as a result of infantile cerebral palsy. This disease is a potential limitation for their life expectancy. With the objective of designing an intervention proposal to facilitate the management of parents of children with infant cerebral palsy and acute respiratory diseases, a retrospective and descriptive study of patients carrying this illness, born in 1986 to 2005 period in Camaguey province and living in the health area of "Rodolfo Ramirez Esquivel" polyclinics was made. On evaluating the clinical records of each case, it was found in 10% of the sample, that is, 11 of a universe of 18 children, who had been hospitalized one to five times from respiratory infections. The highest figures corresponded to children under 5 years of age, 7 (63.63%), which agreed with the prolonged bedding that favors the predisposing factor for respiratory diseases. Age, sex, frequency of admissions to hospital and acute respiratory infection-related factors were predominant. The study underlined the importance of educating the family through a proposal of intervention at home about management, posture treatment and respiratory physiotherapy to prevent acute respiratory diseases in the cerebral palsy patients, an illness that compromises their life expectancies.

Validación de un formato para algunos diagnósticos de enfermería de interés en la familia

Objetivo: determinar la validez de criterio de un formato de valoración de tamizaje para algunos diagnósticos de enfermería de interés en la familia. Métodos: el diseño utilizado fue la Evaluación de Tecnologías o Pruebas Diagnósticas. Fueron estudiadas 204 familias de la ciudad de Bucaramanga, Colombia. Entre septiembre y octubre de 2008 se realizó valoración de las familias, primero a través de un formato de valoración de tamizaje para sospechar la presencia de algunos diagnósticos de enfermería, seguido de, y aplicado independientemente, un formato de valoración focalizada para la confirmación de la presencia de los diagnósticos de enfermería aplicables a la familia. Con dichos formatos se evaluaron 10 etiquetas diagnósticas NANDA-I. Para determinar la validez del formato de tamizaje se calcularon las características psicométricas que indicaban su validez de criterio. Resultados: se obtuvo los altos valores operativos del formato de tamizaje, presentado en altas sensibilidades, especificidades, áreas bajo la curva, valores predictivos y likelihood ratio's. A partir de la valoración focalizada se obtuvo la prevalencia de los diagnósticos de enfermería evaluados en la familia, los más prevalentes fueron las conductas generadoras de salud, manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar, y los menos frecuentes fueron conflicto del rol parental, riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante niño. Conclusiones: el instrumento de tamizaje resulto ser un instrumento válido para las etiquetas diagnósticas de NANDA-I incluidas en el presente estudio, alcanzando una buena validez de criterio.

Objective: to determine the validity of criteria of a screening assessment format for some nursing diagnoses of interest in the family. Methods: the design used was Evaluation of Technologies or Diagnostic Tests. Two hundred and four families from Bucaramanga city in Colombia were studied. The assessment of families occurred from September to October, 2008. Firstly, a format of screening assessment was used to detect the presence of some nursing diagnoses, and then, a focalized assessment format for confirmation of nursing diagnoses applicable to the family was made. With these formats, ten diagnostic labels NANDA-1 were evaluated. The psychometric characteristics indicating criterion validity were estimated to determine the validity of the screening format. Results: high operational values of the screening format were achieved, in terms of high sensitivity, specificity, areas under the curve, predictive values and likelihood ratios. Based on focalized assessment, the most prevalent nursing diagnoses evaluated in the family were health-generating behaviors, ineffective management of family therapeutic regimes whereas the least frequent were conflicts with the parent role, risk of deterioration of the linking between parents and the breast-fed child. Conclusions: the screening instrument proved to be a valid instrument for the diagnostic labels of NANDA-1 included in the present study. The validity of criteria was good.

Síntomas depresivos en ancianos brasileños: estudio de base poblacional

Objective: to analyze the factors related to the depressive symptoms in elderly of a community with low socio-economic indicators. Methods: epidemiological cross-sectional population-based household study. The study included 316 elderly resident of a city in Brazil's northeast Region. Data were collected in January 2011. The depressive symptoms were evaluated by means of a Geriatric Depression Scale (15-item version). The independent variable included socio-demographic factors, health state, functional limitation and life style. Crude and adjusted Poisson regression models were used in the statistical analyses. Results: the prevalence of depressive symptoms was 20 %. The adjusted regression model showed that the depressive symptoms were positively related to the female sex (PR = 2.00); marital status: single (PR = 2.73) and divorced (PR = 3.59); change for worse (PR = 2.53) or better (PR = 2.86) health state in comparison to the 12 previous months; worse health state in relation to other people of the same age (PR = 2.22); and functional limitation (PR = 1.72). There was an inverse association between the depressive symptoms and financial difficulty (PR = 0.46). Conclusions: the results suggest that socio-demographic factors, health self-assessment and functional capacity can be stronger depression determinants than morbidity and life style.

Objetivo: analizar los factores asociados a los síntomas depresivos en ancianos de una comunidad con bajos indicadores socioeconómicos. Métodos: estudio epidemiológico transversal de base poblacional y domiciliar. El estudio incluye 316 ancianos residentes en una ciudad de la región nordeste de Brasil. Los datos fueron colectados en enero de 2011. Los síntomas depresivos fueron evaluados por la Escala de Depresión Geriátrica (versión 15 ítems). Las variables independientes incluyeron factores sociodemográficos, estado de salud, limitación funcional y estilo de vida. Fueron usados modelos simples y ajustados de regresión de Poisson en los análisis estadísticos. Resultados: la prevalencia de síntomas depresivos fue de 20 %. El modelo de regresión ajustado mostró que la sintomatología depresiva fue positivamente asociada al sexo femenino (RP = 2,00), estados civiles soltero (RP = 2,73) y divorciado (RP = 3,59), mudanza para peor (RP = 2,53) o mejor (RP = 2,86) en el estado de salud comparado a 12 meses anteriores, peor estado de salud en relación a otras personas de la misma edad (RP = 2,22) y limitación funcional (RP = 1,72). Fue observada asociación inversa entre sintomatología depresiva y dificultades financieras (RP = 0,46). Conclusiones: los resultados sugieren que factores sociodemográficos, autoevaluación de la salud y capacidad funcional pueden ser determinantes más fuertes de depresión de que morbilidad y estilo de vida.

Telenfermería. Traspasando las fronteras

El trabajo colaborativo y aprendizaje en red, constituye una estrategia vinculadora, de articulación e intercambio entre instituciones y/o personas, que deciden asociar voluntaria y concertadamente sus esfuerzos, experiencias y conocimientos para el logro de fines comunes, este intercambio tendrá un mayor alcance si son apoyados por las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) como alternativas de comunicación. La red de enfermería Informática de Cuba se ha propuesto varios objetivos de trabajo que permitan el empoderamiento de estas herramientas para la gerencia, asistencia, docencia e investigación, con el objetivo de facilitar la articulación entre los miembros de la red y sus grupos a través de una plataforma fácil y amigable, que permita el intercambio y fortalecimiento de la actividad de enfermería, la educación permanente y la investigación en este campo de acción. Se realiza una revisión bibliográfica y documental de las actividades realizadas a través de las grabaciones efectuadas en la sala virtual y el registro de participantes en la base de dato. De diciembre del 2011 a noviembre del 2013 se ha trasmitido a través de teleconferencias un Taller, 3 entrenamientos en Elluminate, 8 Reuniones virtuales y 11 teleconferencias. Se ha logrado progresivamente que el personal de enfermería identifique la potencialidad y el alcance que tiene esta herramienta, para el intercambio científico y las actividades académicas, cumpliéndose así los objetivos propuestos en el presente trabajo.

The collaborative work and the networked learning are a linking strategy of articulation and exchange among institutions and or/persons that decide to combine in a voluntary and concerted way their efforts, experiences and knowledge to attain common objectives. This exchange will have greater scope if they are supported by the information and communication technologies (ICT) as communication alternatives. The informatic nursing network of Cuba has several work objectives that allow the empowerment of these tools for management, assistance, teaching and research. The aim is to facilitate the articulation among the members of the network and their groups through an easy friendly platform encouraging exchanges and strengthening of the nursing activity, permanent education and research in this field. A literature and documentary review of the activities was made through recordings taken in the virtual room and the register of participants included in the database. From December 2011 to November 2013, one workshop, 3 Elluminate-based training courses, 8 virtual meetings and 11 teleconferences have been transmitted. It has been managed that the nursing staff gradually identifies the potentialities and the scope of this tool for scientific exchange and for academic activities, thus complying with the set objectives of the present paper.

La diversidad cultural en la práctica de Enfermería

La sección de neonatología de la sociedad cubana de enfermería en la provincia de holguín, reconoce el trabajo de las enfermeras(os) en los servicios neonatales