Revista Cubana de Enfermería

Nonintentional Lesions in Early Childhood, a Contemporary Epidemic

The Perception of Quality of Life by Workers from a Colombian University Institution

RESUMEN Introducción: La percepción de calidad de vida es un indicador que permite medir las condiciones de la salud física y mental en trabajadores activos. Objetivo: Evaluar la percepción de calidad de vida en adultos trabajadores de una institución universitaria. Métodos: Estudio descriptivo evaluativo, diseño de campo, con enfoque cuantitativo realizado en 2014 en una institución universitaria de Santa Marta, Colombia. Realizado en una población de 204 trabajadores de planta, de los cuales se seleccionó una muestra intencional de 50 de ellos. La recogida de datos se hizo mediante la escala de Calidad de Vida Profesional (CVP-35), la cual evalúa carga de trabajo, motivación intrínseca y apoyo directivo. El análisis de la información se realizó través de estadísticos descriptivos. Se respetaron las consideraciones éticas para estudios con humanos. Resultados: Se encontró que 38 % (19) de los adultos consideraron que hay bastante carga laboral, de acuerdo a los conceptos de valoración estipulados; 34 % (17) señalaron que existe bastante motivación intrínseca, solo 10 % (5) consideró que no hay motivación; mientras que 44 % (22) de las personas señalaron que hay un fuerte apoyo directivo. Conclusiones: A pesar de que hay bastante carga laboral, la motivación intrínseca y el apoyo directivo son elementos compensadores en la calidad de vida de los adultos trabajadores de la institución en estudio.

ABSTRACT Introduction: Life quality perception is an indicator that allows to measure the conditions of physical and mental health in active workers. Objective: To evaluate the perception of quality of life in working adults of a university institution. Methods: Descriptive and evaluative study, field research, with a quantitative approach, carried out in 2014 in a university institution in Santa Marta, Colombia. It was carried out in a population of 204 plant workers, of which an intentional sample made up by 50 of them was chosen. The data collection was done through the Professional Quality of Life scale (PROQOL-35), which assesses workload, intrinsic motivation and managerial support. The analysis of the information was done through descriptive statistics. Ethical considerations for human studies were respected. Results: It was found that 38% (19) of the adults considered that there is heavy workload, according to the stipulated valuation concepts; 34% (17) indicated that there is enough intrinsic motivation, while only 10% (5) considered that there is no motivation and 44% (22) of the people indicated that there is strong managerial support. Conclusions: Although there is heavy workload, intrinsic motivation and managerial support are compensating elements in the quality of life of working adults in the institution under study.

Validation of a Questionnaire about Health Conditions and Psychologic Well-being among the Nursing Staff

RESUMEN Introducción: Las condiciones de salud del personal de enfermería no solo influyen en su estado de vida, sino en la calidad de las intervenciones que ofrecen a sus pacientes. Diagnosticarlas acertadamente posibilita la implementación de planes de prevención de la enfermedad más eficaces. Objetivo: Validar un cuestionario sobre condiciones de salud y bienestar psicológico del personal de enfermería en sus ambientes de trabajo. Métodos: Estudio cuantitativo con 357 enfermeros, entre los 18 y 58 años de edad, con más de un año de experiencia y que laboraban para instituciones de salud de 39 municipios de Antioquia, Colombia. Incluyó estudio de validez a partir del análisis factorial exploratorio y los niveles de confiabilidad empleando el Alfa de Cronbach. Resultados: La inclusión de los factores de la escala de bienestar psicológico de Ryff permitió evaluar integralmente el concepto de salud. La fiabilidad del instrumento se logró al no vincular atributos que valoraban aspectos como: alcoholismo, tabaquismo, sedentarismo, hábito por el chequeo médico periódico y sentimientos como felicidad y tristeza. Conclusiones: El instrumento es fiable y explica las condiciones de salud en ambientes laborales de la muestra y puede servir de referencia para otros estudios. Se concluye que la inclusión del bienestar psicológico según Ryff enriquece la evaluación integral de la salud para esta población.

ABSTRACT Introduction: The health conditions among the nursing staff influence not only their state of life, but also the quality of the interventions offered to their patients. Diagnosing such conditions accurately permits the implementation of more effective disease prevention plans. Objective: To validate a questionnaire about health conditions and psychological well-being of the nursing staff in their working environments. Methods: Quantitative study with 357 nurses, aged between 18 and 58 years, with more than one year of experience and working for health institutions in 39 municipalities of Antioquia, Colombia. It included a validity study based on exploratory factor analysis and reliability levels using Cronbach's alpha. Results: The included factors of Ryff’s Scales of Psychological Well-being made it possible to evaluate comprehensively the concept of health. The reliability of the instrument was achieved by not linking attributes for assessing aspects such as alcoholism, smoking, sedentary lifestyle, habit to undergo periodic medical check-up, and feelings such as happiness and sadness. Conclusions: The instrument is reliable and explains the health conditions in working environments among the sample and can serve as a reference for other studies. It is concluded that the inclusion of psychological well-being, according to Ryff, enriches the comprehensive health assessment for this population.

Epidemiological Characterization of People Living with HIV/AIDS

RESUMEN Introducción: El VIH/sida afecta a personas de todo el mundo, de diferentes edades, sexos y clases sociales. Por lo tanto, conocer el perfil de las personas que viven con VIH/sida es de suma importancia para el desarrollo de estrategias de prevención y tratamiento. Objetivo: Identificar el perfil epidemiológico de las personas que viven con el VIH/sida y las diferencias en función del sexo. Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en dos clínicas especializadas en la atención de personas con VIH/sida ubicados en la ciudad de Ribeirao Preto, en el estado de Sao Paulo, Brasil. Los participantes del estudio fueron 331 (50,9 %) personas que buscaron atención de 2007 a 2010. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas con un cuestionario específico para el estudio. Fue realizado la prueba de chi-cuadrado para analizar la asociación entre las variables. Resultados: Las variables estado civil (p < 0,001), educación (p = 0,001), ingreso (p <0,001), presencia de comorbilidades (p = 0,004) y tiempo del diagnóstico (p < 0,001) mostraron una diferencia estadísticamente significativa en la comparación entre los sexos. Conclusiones: La mayoría de las personas que viven con el VIH/sida que participaron en este estudio eran jóvenes, con bajo nivel educativo e informaron que habían sido infectados por vía sexual. Además, al evaluar las diferencias entre los sexos, se identificó que las variables la educación, el ingreso, comorbilidades y el tiempo de diagnóstico mostraron diferencias significativas.

ABSTRACT Introduction: HIV/AIDS affects people all over the world, of different ages, sexes and social classes. Therefore, knowing the profile of people living with HIV/AIDS is of paramount importance for the development of prevention and treatment strategies. Objective: To identify the epidemiological profile of people living with HIV/AIDS and their differences regarding sex. Methods: Cross-sectional and descriptive study conducted in two clinics specialized in the care of people with HIV/AIDS and located in the city of Ribeirao Preto, in the state of Sao Paulo, Brazil. The study participants were 331 (50.9%) people who sought care from 2007 to 2010. The data was collected through interviews with a specific questionnaire for the study. The chi-square test was performed in order to analyze the association between the variables. Results: The variables marital status (p<0.001), education (p=0.001), incomes (p<0.001), presence of comorbidities (p=0.004), and time of diagnosis (p<0.001) showed a statistically significant difference in the comparison regarding sex. Conclusions: Most people living with HIV/AIDS who participated in this study were young, had low educational level and reported that they had been infected through sexual contact. In addition, when evaluating the differences regarding sex, it was identified that the variables education, income, comorbidities and time of diagnosis showed significant differences.

Effectiveness of a Specific Nursing Care Plan for the Patient with Delirium

RESUMEN Introducción: El síndrome confusional agudo o delirio es un trastorno psiquiátrico severo frecuente en pacientes mayores ingresados, tiende a agravarse en las horas del final de la tarde y nocturnas, con un gran impacto en los cuidados nocturnos. Objetivos: Evaluar la eficacia de los cuidados de enfermería específicos ante el delirio nocturno en pacientes hospitalizados. Métodos: Ensayo clínico cuasi-experimental en dos unidades de hospitalización de Medicina Interna de un hospital de alta complejidad. Se identificaron un grupo control y un grupo experimental, mediante muestreo de conveniencia. En ambos grupos, se seleccionaron pacientes con delirio, mediante la escala validada Intensive Care Delirium Screening Checklist. Se expuso al grupo experimental a plan de cuidados específico basado en bibliografía y plan de cuidados estándar al grupo control. Sobre resultados de indicadores de delirio, pre y posaplicación de planes de cuidados en ambos grupos, se realizaron pruebas de contraste (ANOVA, t-Student y Chi2-test de Fisher). Resultados: Con incidencia de 12-15 %, los grupos control y experimental mostraron resultados homogéneos en el test del delirio PRE (p > 0,05). La edad, motivo de ingreso, género, y número de interrupciones durante el sueño, no mostraron repercusión sobre los resultados de delirio. Tras la aplicación de los planes de cuidados, el grupo experimental mostró reducción significativa de los índices de delirio (p < 0,05), y no se obtuvieron cambios significativos en el grupo control (p > 0,05). Conclusiones: El plan de cuidados específico a pacientes con delirio demostró ser eficaz al mejorar los indicadores del test de delirio y evitar el empeoramiento del cuadro.

ABSTRACT Introduction: Acute confusional syndrome or delirium is a severe psychiatric disorder of frequent presentation in hospitalized elderly patients. It worsens likely in the late afternoon and evening hours, with a great impact on night care. Objectives: To evaluate the effectiveness of specific nursing care for sundown delirium in hospitalized patients. Methods: Quasi-experimental clinical trial in two hospitalization units of internal medicine of a high-complexity hospital. A control group and an experimental group were identified by convenience sampling. In both groups, patients with delirium were selected, using the validated scale Intensive Care Delirium Screening Checklist. The experimental group was exposed to a specific care plan, considering the bibliography; and the control group was exposed to a standard care plan. Regarding the results of delirium indicators, before and after the application of the care plans in both groups, contrast tests were performed (ANOVA, t-Student and Fisher’s Chi-square test). Results: With an incidence of 12-15%, the control and experimental groups showed homogeneous results in the delirium test PRE (p>0.05). Age, reason for admission, gender, and number of interruptions during sleep did not show repercussion on delirium results. After the application of the care plans, the experimental group showed a significant reduction in delirium rates (p<0.05), and no significant changes were obtained in the control group (p>0.05). Conclusions: The specific care plan for patients with delirium was shown to be effective in improving the indicators of the delirium test and avoiding the worsening of the health status.

Effectiveness of the Modified Brooke Formula of Hydric Substitution for Management of the Burnt Patient

RESUMEN Introducción: La reanimación hídrica del paciente quemado es vital para su supervivencia, el esquema de Brooke modificado puede resultar un método efectivo para lograrlo. Objetivo: Determinar la efectividad del esquema de reanimación hídrica de Brooke modificado en las primeras 72 horas del ingreso. Métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal, realizado en pacientes quemados graves ingresados en el servicio de Caumatología y Cirugía Plástica del Hospital Universitario "Dr. Miguel Enríquez" de La Habana durante 2014. Universo de 211, se seleccionó una muestra probabilística sistemática de 80 pacientes, conformándose tres grupos según el pronóstico de grave (40), crítico (17) y crítico extremo (23). Se utilizaron técnicas estadísticas de distribución de frecuencia absoluta y porcentaje, a las variables estudiadas se les calculó desviación estándar considerándose un nivel de significancia para p < 0.05. Resultados: Predominó el sexo masculino (67,50 %), la edad de 40 a 49 años en 45,00 %, la categoría de grave (50,00 %), 46,25 % de los casos se comenzó a reanimar entre 4 y 8 horas de ocurrido el insulto térmico. La taquicardia y la sed fueron los parámetros clínicos de mayor importancia en las fases de reanimación (97,50 % y 73,75 %) y posreanimación (26,25 % y 13,75 %), disminuyeron en más de 70,00 % de una etapa a otra. Conclusiones: En la fase de posreanimación de los pacientes quemados, los parámetros clínicos evaluados mejoraron en más de 70 %, siendo esto un indicador satisfactorio de la eficacia de la utilización del esquema de Brooke modificado.

ABSTRACT Introduction: Hydric resuscitation is vital for the survival of the burnt patient; the modified Brooke formulas can be used as an effective method to achieve it. Objective: To determine the effectiveness of the modified Brooke formula for hydric resuscitation in the first 72 hours of admission. Methods: Descriptive, cross-sectional study carried out with severely burnt patients admitted to the Caumatology and Plastic Surgery Department of Dr. Miguel Enríquez University Hospital of Havana, during 2014. Study population of 211, a systematic probabilistic sample of 80 patients was chosen, three groups being formed according to the prognosis of severe (40), critical (17) and extremely critical (23). Statistical techniques of absolute frequency and percentage distribution were used; for the variables studied, we calculated standard deviation considering a level of significance for p<0.05. Results: There was a predominance of the male sex (67.50%), age 40-49 years (45.00%), the category of serious (50.00%), 46.25% of the cases began to be resuscitated from 4 to 8 hours after the thermal insult occurred. Tachycardia and thirst were the most important clinical parameters in the phases of resuscitation (97.50% and 73.75%) and post-resuscitation (26.25% and 13.75%), decreased by more than 70.00% from one stage to another. Conclusions: In the post-resuscitation stage of the burnt patients, the evaluated clinical parameters improved by more than 70%, this being a satisfactory indicator of the effectiveness of the use of the modified Brooke formula.

Possibilities for the Integrality of Care the Child in Primary Care

RESUMO Introdução: A atenção à saúde da criança compreende ações de promoção da saúde e prevenção de doenças e agravos, a qual busca reduzir a mortalidade infantil e, sobretudo, proporcionar qualidade de vida a essa população, através do cuidado integral e de qualidade. Objetivo: Analisar como os enfermeiros da estratégia Saúde da Família desenvolvem a integralidade do cuidado na consulta de enfermagem à criança. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em janeiro e abril de 2015 por meio da técnica de entrevista para a coleta de dados. Participaram 14 enfermeiras da atenção básica de Teresina-PI. Para a análise dos dados foi utilizada a técnica de análise do conteúdo. Resultados: A integralidade é entendida como o olhar para a totalidade do ser, como o cuidado prestado ao indivíduo observando o seu contexto e compartilhado com outros profissionais de diversos níveis de atenção. Além disso, observou-se que alguns problemas dificultam o desenvolvimento da integralidade do cuidado à criança na atenção básica. Conclusão: A integralidade do cuidado beneficia e qualifica a assistência prestada à criança, produzindo ações de saúde embasadas em linhas de cuidado.

RESUMEN Introducción: La atención a la salud del niño abarca acciones de promoción de salud y prevención de enfermedades, la cual busca reducir la mortalidad infantil y, sobre todo, proporcionar calidad de vida a esa población a través de una atención integral y de calidad. Objetivo: Analizar la forma en que las enfermeras de la Estrategia de Salud Familiar desarrollan la integralidad de la atención durante la consulta de enfermería al niño. Métodos: Estudio descriptivo, cualitativo, efectuado entre enero y abril de 2015, por medio de la técnica de entrevista para recopilar los datos. Los participantes fueron 14 enfermeras de la atención primaria de Teresina-PI. Para el análisis de los datos, se utilizó la técnica de análisis de contenido. Resultados: La integralidad se entiende como una mirada hacia la totalidad del ser, como la atención dispensada a la persona, observando su contexto y compartida con otros profesionales de diferentes niveles de atención. Se observó que algunos problemas obstaculizaban el desarrollo de la integralidad de la atención del niño en el ámbito de la atención primaria. Conclusión: La integralidad de la atención beneficia y califica la asistencia ofrecida al niño, produciendo acciones de salud basadas en las líneas de atención.

ABSTRACT Introduction: Child healthcare includes actions for health promotion and prevention of diseases and grievances, which seeks to reduce infant mortality and, above all, provide quality of life to that population through comprehensive and high quality care. Objective: To analyze the way in which the nurses of the Family Health Strategy develop comprehensive care during the nursing consultation to the child. Methods: Descriptive, qualitative study carried out between January and April 2015, using the interview technique for fathering the data. The participants were 14 primary care nurses from Teresina-PI. For the analysis of the data, the content analysis technique was used. Results: Comprehensive care is understood as a look towards the totality of being, as the attention given to the person considering context and shared with other professionals of different levels of healthcare. In addition, it was noted that some problems impeded the development of comprehensive child care in the primary care scenario. Conclusion: Comprehensive care benefits and qualifies the assistance offered to the child, producing health actions based on the care guidelines.

Social Representations about Health, Disease and Cultural Care in Traditional Musicians

RESUMEN Introducción: Se abordó el estudio de las representaciones sociales para explorar las concepciones que los músicos tienen sobre salud, enfermedad y cuidado, y la manera en que la relacionan con su práctica musical. Objetivo: Comprender las representaciones sociales de la salud, enfermedad y cuidado cultural de músicos tradicionales. Métodos: Estudio descriptivo, cualitativo, fundamentado en el método etnográfico, que combinó observación no participante con entrevista semiestructurada realizada a 15 músicos tradicionales en la ciudad de Santa Marta, Colombia, durante los años 2015 y 2016. Resultados: Las representaciones sociales de los músicos tradicionales permiten generar una aproximación a la manera en que piensan su salud en relación con la práctica musical y su contexto. La conciencia que los músicos tienen de ello reveló que elementos como el trabajo nocturno, consumo de sustancias psicoactivas y situaciones derivadas de la ejecución musical, generan alteraciones de su salud. Se encontró también que desarrollan estrategias de cuidado relacionadas con una actitud preventiva y curativa basada en métodos tradicionales. Conclusiones: Las representaciones sociales constituyen un recurso base para comprender la relación entre la dinámica cultural y los procesos de salud-enfermedad. El contraste con la literatura disponible reveló que a pesar de constituir modalidades y contextos diferentes, existe la posibilidad de encontrar alteraciones similares que puedan afectar la salud de estas personas.

ABSTRACT Introduction: The study of social representations was undertaken to explore the conceptions that musicians have about health, illness and care, and the way they relate such aspects to their musical practice. Objective: To understand the social representations of health, illness and cultural care of traditional musicians. Methods: Descriptive, qualitative study, based on the ethnographic method, which combined non-participant observation with a semi-structured interview conducted on 15 traditional musicians in the city of Santa Marta, Colombia, during the years 2015 and 2016. Results: The social representations of traditional musicians allow to generate an approach to how they think about their health in relation to the musical practice and their context. The awareness that musicians have of it revealed that elements such as night work, consumption of psychoactive substances and situations derived from the musical performance generate disorder to their health. They were found to develop care strategies associated to a preventive and curative attitude based on traditional methods. Conclusions: Social representations constitute a basic resource to understand the relationship between cultural dynamics and health-disease processes. The contrast with the available scientific literature revealed that, despite constituting different modalities and contexts, there is the possibility of finding similar alterations that may affect the health of these people.

Family Perception about Psychosocial Rehabilitation of Alcoholic Patients

RESUMO Introdução: No contexto da Reforma Psiquiátrica Brasileira, a família tem sido convocada a ser corresponsável pela assistência aos usuários de álcool e outras drogas. Objetivo: Compreender a percepção de familiares sobre a reabilitação psicossocial de alcoolistas. Métodos: Estudo fenomenológico, fundamentado no referencial de Maurice Merleau-Ponty, desenvolvido no período de outubro a novembro do ano de 2013, por meio de entrevistas semi-estruturada com sete familiares de alcoolistas usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas (CAPS ad), no estado da Bahia, Brasil. Utilizou-se a técnica Analítica da Ambiguidade para a compreensão dos dados. Resultados: Os resultados evidenciam que a família ao mesmo tempo em que espera a reabilitação e reinserção do alcoolista, não se identifica como corresponsável pelo cuidado; e a depender da postura, poderá tanto contribuir como interferir na efetivação do processo. Conclusões: É imprescindível o desenvolvimento de ações que reforcem a ruptura com a exclusão social nos planos de intervenção frente ao Alcoolismo, o que deve incluir o contexto familiar.

RESUMEN Introducción: En el contexto de la Reforma Psiquiátrica Brasileña, la familia ha sido convocada a ser corresponsable por la asistencia a los usuarios del alcohol y otras drogas. Objetivo: Comprender la percepción de los familiares sobre la rehabilitación psicosocial de los alcohólicos. Métodos: Estudio fenomenológico basado en el studio de Maurice Merleau-Ponty, desarrollado en el periodo de octubre a noviembre de 2013, a través de entrevistas semi-estructuradas con siete familiares de pacientes alcohólicos atendidos en el Center for Psychosocial Care Alcohol and Other Drugs en el estado de Bahía, Brasil. Se usó la técnica analítica de ambigüedad para comprender los datos. Resultados: Los resultados evidencian que la familia al mismo tiempo que espera la rehabilitación y reinserción de su familiar alcohólico, no se identifica como corresponsable por el cuidado; y en dependencia de la postura, podrá tanto contribuir como interferir en la efectividad del proceso. Conclusiones: Es imprescindible el desarrollo de acciones que refuercen la ruptura con la exclusión social en los planes de intervención frente al alcoholismo, lo que debe incluir el contexto familiar.

ABSTRACT Introduction: In the context of the Brazilian Psychiatric Reform, the family has been summoned to be co-responsible for providing assistance to consumers of alcohol and other drugs. Objective: To understand the perception of family members about the psychosocial rehabilitation of alcoholic patients. Methods: Phenomenological study based on the Maurice Merleau-Ponty study, developed in the period from October to November 2013, through semi-structured interviews with seven relatives of alcoholic patients who received care in the Center for Psychosocial Care Alcohol and Other Drugs in the state of Bahia, Brazil. The analytical technique of ambiguity was used to understand the data. Results: The results show that the family, while waiting for the rehabilitation and reintegration of their alcoholic relative, does not identify itself as co-responsible for the care; and depending on the position, it can both contribute and interfere in the effectiveness of the process. Conclusions: It is essential to develop actions that reinforce breaking with social exclusion as part of intervention plans against alcoholism, which should include the family context.

Alimentary and Clinical Profile and Physical Activity Patterns in Nursing Starting Students

RESUMO Introdução: Universitários ingressantes no curso de enfermagem podem passar por mudanças no estilo de vida e adoção de novos e não saudáveis hábitos, os quais favorecem o surgimento de fatores de risco e doenças cardiovasculares. Objetivo: Descrever o perfil alimentar, clínico e o padrão de atividade física em graduandos de enfermagem. Métodos: Estudo transversal, com 119 ingressantes do curso de enfermagem de uma universidade pública, submetidos à entrevista e avaliação clínica. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Constatou-se consumo inferior ao recomendado para peixe (78,15 %), verduras/legumes (68,07 %), frango (67,22 %), feijão (52,10 %), frutas/sucos (30,25 %), e superior para doces (25,21 %), refrigerante (23,53 %) e massas (16,97 %). O acréscimo de sal à comida foi identificado para 28,6 % e o preparo de alimentos de todas as formas para 42,9 %. Verificou-se risco alto e muito alto para razão cintura/quadril (41,03 %), baixo nível de lipoproteína de alta densidade (33,68 %), excesso de peso (29,06 %), alto nível de lipoproteína de baixa densidade alto (5,26 %) e pressão arterial alta (0,86 %). Predominou baixo nível de atividade física e elevado tempo gasto sentado (96,64 %). Conclusão: Os universitários estão expostos a fatores de risco cardiovascular e mudanças no estilo de vida devem ser estimuladas na formação acadêmica.

RESUMEN Introducción: Los universitarios que ingresan en el curso de enfermería pueden pasar por cambios en el estilo de vida y adopción de nuevos y no saludables hábitos, que favorecen el surgimiento de factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares. Objetivo: Describir el perfil alimentario, clínico y el patrón de actividad física en los estudiantes de enfermería. Métodos: Estudio transversal con 119 estudiantes del curso de enfermería de una universidad pública, sometidos a la entrevista y evaluación clínica. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva. Resultados: Se constató consumo inferior al recomendado para pescado (78,15 %), verduras / legumbres (68,07 %), pollo (67,22 %), frijoles (52,10 %), frutas / jugos (30, 25 %), y superior, para dulces (25,21 %), refrigerante (23,53 %), y masas (16,97 %). El aumento de sal a la comida fue identificado con el 28,6 % y la preparación de alimentos de todas las formas con el 42,9 %. Se verificó riesgo alto y muy alto para razón cintura / cadera (41,03 %), bajo nivel de lipoproteína de alta densidad (33,68%), el exceso de peso (29,06%), alto nivel de lipoproteína de baja densidad alta (5,26%), presión arterial alta (0,86 %). Predominó el bajo nivel de actividad física y elevado tiempo que pasan sentados (96,64 %). Conclusión: Los universitarios estudiados estaban expuestos a factores de riesgo cardiovascular y los cambios en el estilo de vida deben ser estimulados en la formación académica.

ABSTRACT Introduction: University students who enter the Nursing course can undergo changes in lifestyle and adoption of new and unhealthy habits, which favor the emergence of risk factors and cardiovascular diseases. Objective: To describe the nutritional and clinical profile and the pattern of physical activity in Nursing graduates. Methods: A cross-sectional study with 119 students starting the Nursing course of a public university, submitted to interview and clinical evaluation. The data was analyzed by means of descriptive statistics. Results: Consumption lower than recommended was shown for fish (78.15%), vegetables/legumes (68.07%), chicken (67.22%), beans (52.10%), fruits/juices (30.25%); and higher for sweets (25.21%), snacks (23.53%), and bread (16.97%). The increase in salt amount added to the food was identified for 28.6% and the preparation of food in all forms accounted for 42.9%. There was high and very high risk for waist/hip ratio (41.03%), low HDL (33.68%), overweight (29.06%), high LDL-c (5.26%), high blood pressure (0.86%). Low level of physical activity and high time spent sitting (96.64%) predominated. Conclusion: The university students studied were exposed to cardiovascular risk factors and changes in lifestyle must be promoted in their academic formation.

Influence of Nursing Procedures in the Survival of Patients Affected by Ebola

RESUMEN Introducción: El virus del Ébola causa una enfermedad grave sumamente infecciosa, que lleva rápidamente a la muerte, con una tasa de letalidad de hasta 90 %, pero puede prevenirse. Objetivo: Describir relevancia de los procederes de enfermería en la sobrevivencia de los pacientes afectados por el Ébola Métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal en Liberia, África Occidental, en el periodo de noviembre 2014 a febrero 2015. El universo estuvo constituido por 203 pacientes a quienes se les aplicó procederes de enfermería por enfermeros que integraron la brigada médica cubana. La información se obtuvo de la observación directa y la revisión de la base de datos estadística de la misión cubana en Liberia, se procesó mediante el Sistema SPSSS versión 11,5 a través de técnicas de estadística descriptiva. Resultados: Predominó el sexo masculino (55,66 %), diciembre fue el mes de mayor ingreso (36,45 %), la mayoría de los pacientes fueron ingresados en la salas de sospechosos (60,09 %), predominó la administración de medicamentos por vía oral, con 820 procederes (52,59 %), se logró que 51,25 % de los pacientes atendidos egresaran vivos, siendo el mes de enero el de mayor letalidad (66,70 %). Conclusiones: La labor realizada por los enfermeros cubanos en la lucha contra el Ébola en Liberia, África Occidental, y el cumplimiento estricto de los protocolos según procederes de enfermería contribuyó al control hemodinámico de los pacientes atendidos y a la disminución paulatina de la epidemia, así como la letalidad por dicho evento.

ABSTRACT Introduction: Ebola virus causes a highly infectious and serious disease, which quickly leads to death, with a death rate of up to 90%, but it can be prevented. Objective: To describe the relevance of nursing procedures in the survival of patients affected by Ebola. Methods: Descriptive, cross-sectional study carried out in West Africa, Liberia in the period from November 2014 to February 2015. The study population consisted of 203 patients who were applied nursing procedures by personnel who were part of the Cuban medical brigade. The information was obtained by direct observation and review of the statistical database of the Cuban mission in Liberia; and processed through the system SPSSS version 11.5, through descriptive statistics techniques. Results: The male sex predominated (55.66%). December was the month with highest admittance (36.45%); the majority of patients were admitted to the ward of suspects (60.09%). The administration of oral medications predominated, with 820 procedures (52.59%). It was achieved for 51.25% of the patients attended to be discharged alive, the month of January accounting for the highest mortality (66.70%). Conclusions: The work carried out by the Cuban nurses in the fight against Ebola in West Africa, Liberia and the strict compliance with the protocols according to nursing procedures contributed to the hemodynamic control of the patients attended and the gradual reduction of the epidemic, as well as the mortality for the event.

Efficiency of Nursing Activity in Family Doctor and Nurse’s Offices

RESUMEN Introducción: En Cuba, la enfermera de la familia se distingue por tener múltiples áreas de trabajo y para cada una son necesarios diferentes recursos. Se desconoce si es mucho o poco el recurso consumido de cara a las actividades realizadas. Objetivo: Caracterizar la eficiencia de la actividad de enfermería en consultorios del médico y enfermera de la familia. Métodos: Estudio descriptivo transversal con la totalidad de consultorios de tres policlínicos del municipio 10 de Octubre. Se resolvió un modelo de análisis envolvente de datos de maximización de resultados y rendimientos constantes a escala con seis indicadores de resultados y cuatro de recursos. Resultados: La media de la eficiencia estuvo entre 86,66 % y 95,63 %. Para mejorar la eficiencia se deben alcanzar los siguientes valores promedios de cumplimiento del seguimiento: atención materno infantil, entre 85,32 % y 88,58 %; para cada paciente con enfermedades crónicas, entre 8,99 % y 41,67 %; para pacientes con enfermedades transmisibles, entre 34,87 % y 54,55 %; para el adulto mayor, entre 65,70 % y 90,23 %; y para las citologías vaginales, entre 91,97 % y 162,72 %. Además, reducir en promedio el gasto en material gastable, entre 11,25 % y 47,28 %; en medicamentos, entre 15,31 % y 107,22 %; y en recursos humanos entre 15,01 % y 32,72 %. Conclusiones: Se determinaron niveles altos de eficiencia técnica pura para la actividad de enfermería en los consultorios, aunque se verificó la presencia de unidades ineficientes. Existen unidades con ineficiencia estructuralmente determinada, y para solucionarla es necesario un análisis del consumo de recursos.

ABSTRACT Introduction: In Cuba, the family nurse is distinguished by having multiple work areas, and for each one different resources are necessary. It is not known if the resource consumed is too much or too little for the activities carried out. Objective: To characterize the efficiency of the nursing activity in family doctor and nurse’s offices. Methods: Cross-sectional, descriptive study carried out with all the family medical offices of three outpatient polyclinics in Diez de Octubre Municipality. An analysis model was solved that involved maximization of results and constant returns to scale data with six results indicators and four resource indicators. Results: The average efficiency was between 86.66% and 95.63%. In order to improve efficiency, the following average values of monitoring compliance must be achieved: mother and child care, between 85.32% and 88.58%; for each patient with chronic diseases, between 8.99% and 41.67%; for patients with communicable diseases, between 34.87% and 54.55%; for the elderlies, between 65.70% and 90.23%; and for vaginal Pap smear tests, between 91.97% and 162.72%. In addition, there was an average reduction on consumption of materials that can be used, between 11.25% and 47.28%; in medicines, between 15.31% and 107.22%; and in human resources, between 15.01% and 32.72%. Conclusions: High levels of pure technical efficiency were determined for the nursing activity in the outpatient polyclinics, although the presence of inefficient units was verified. There are units with structurally determined inefficiency, and to solve it, an analysis of the consumption of resources is necessary.

Dorothea E. Orem’s Self-Care Deficit Theory’s Adaptation to People with Diabetes Mellitus and Complicated Neuropathic Ulcer

RESUMEN Introducción: Las actividades de autocuidado se aprenden conforme el individuo madura, y son afectadas por creencias culturales, hábitos, costumbres de la familia y la sociedad. La edad, las etapas del desarrollo y el estado de salud, pueden afectar la capacidad del individuo para realizar actividades de autocuidado. Objetivo: Mostrar la adaptación de la teoría del déficit de autocuidado de Dorothea E. Orem a personas con diabetes mellitus complicada con úlcera neuropática. Métodos: Revisión bibliográfica sistemática para desarrollar un análisis crítico reflexivo del contenido de artículos originales y de revisión. La estrategia de búsqueda adoptada fue la utilización de las palabras clave o descriptores, conectados por intermedio del operador booleano AND. La búsqueda fue realizada en las bases de datos SciELO, (ScientificElectronic Library Online), Ebsco (Elton Bryson Stephens Company), LILACS (Literatura Latino-Americana e do CaribeemCiências da Saúde); y MEDLINE/Pubmed (Medical LiteratureAnalysis and RetrievalSystem Online); durante el mes de enero de 2017. Conclusiones: Se fundamenta la relevancia del autocuidado de personas diabéticas complicadas con úlcera neuropática en la comunidad y se pone de manifiesto la carencia de estudios específicos de este tipo desde la perspectiva de Enfermería. El logro de la toma de conciencia del autocuidado que requiere la persona afectada con diabetes mellitus complicadas con úlcera neuropática en función de mejorar o mantener el estado de salud, a través de las posibilidades que le brinda al enfermero de la comunidad.

ABSTRACT Introduction: Self-care activities are learned as the individual matures, and are affected by cultural beliefs, habits, customs within the family and the society. Age, stages of development and health status can affect the individual’s ability to perform self-care activities. Objective: To describe Dorothea E. Orem’s self-care deficit theory’s adaptation to people with diabetes mellitus complicated by neuropathic ulcer. Methods: Systematic bibliographic review for carrying out a reflexive critical analysis of the content of original and review articles. The search strategy adopted was the use of keywords or descriptors, connected through the Boolean operator AND. The search was carried out in the databases SciELO (Scientific Electronic Library Online), Ebsco (Elton Bryson Stephens Company), LILACS (Latin American Literature and Caribeem Ciências da Saúde), and MEDLINE/Pubmed (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), during the month of January 2017. Conclusions: The relevance is supported regarding the self-care of diabetic people with complicated neuropathic ulcer in the community. The lack is shown of specific studies of this type from the nursing perspective. The achievement represented by raising awareness about self-care as required by the person affected with diabetes mellitus with complicated neuropathic ulcer for improving or maintaining the state of health, through the possibilities offered to the community nurse.

The usage of ICT in Minimal Access Surgery for Nursing

RESUMEN Introducción: La terapéutica quirúrgica en la cirugía de mínimo acceso conlleva a diferentes retos. Desde el rol que le corresponde al profesional de enfermería es importante el dominio del uso adecuado del instrumental y equipamiento, su manejo y conservación y el dominio de las acciones de enfermería a realizar durante la etapa perioperatoria. Por ello, se hace necesario que el aprendizaje y la enseñanza de los conocimientos sobre estas técnicas y procedimientos empleados incorporen nuevos recursos de aprendizaje acordes con el desarrollo tecnológico y las nuevas tendencias de la educación médica. Objetivo: Fundamentar el valor del uso de las TICs en la enseñanza de la cirugía de mínimo acceso en enfermería. Métodos: Revisión bibliográfica de artículos originales, de revisión y literatura impresa, tesis de maestrías y doctorado. Se analizaron las publicaciones del periodo 2010 - 2015 en español e inglés. Conclusiones: A partir de la experiencia alcanzada en el trabajo educativo existen condiciones para incorporar los más novedosos recursos de las TICs, utilizando para ello los objetos de aprendizaje para la enseñanza de las particularidades de la CMA, lo que permitirá mejorar la intervención de enfermería y ofrecer las herramientas necesarias para perfeccionar su actuación.

ABSTRACT Introduction: Surgical therapy in minimal access surgery involves different challenges. From the role played by the nursing professional, it is important to master the proper use of instruments and equipment, their management and storage, and the domain of nursing actions to be performed during the perioperative stage. Therefore, it is necessary for both learning and teaching of knowledge about these techniques and procedures used to incorporate new learning resources in line with technological development and the new trends in medical education. Objective: To establish the value of using information and communication technologies in the teaching of minimal access surgery in nursing. Methods: Bibliographic review of original articles, review articles and printed literature, as well as master's and doctoral theses. The publications, both in Spanish and English, of the 2010-2015 period were analyzed. Conclusions: Based on the experience achieved in educational work, there are conditions to incorporate the most innovative information and communication technologies resources, using learning objects for teaching the particularities of minimal access surgery, which will improve the nursing intervention and offer the necessary tools to improve their performance.

Application of Environmental Bioethics to Professional Nursing Practice

RESUMEN Introducción: Los profesionales de enfermería, como parte del equipo de salud, deben participar activamente en las actividades de prevención de factores de riesgo ambiental, teniendo en cuenta el ejercicio ético de la profesión. Objetivo: Identificar cómo se aplica la bioética ambiental en el ejercicio profesional de la enfermería. Métodos: Revisión sistemática de artículos publicados de 2006 a 2016 en bases de datos electrónicas Academic Search Complete, CINAHL, GREENFILE, MEDLINE, SciELO y Redalyc, utilizando los descriptores “bioética”, “ética”, “enfermería”, “medio ambiente” y “salud ambiental”, en español, inglés y portugués, así como la consulta de los códigos de ética de enfermería del Comité Internacional de Enfermería y de las Asociaciones Nacionales de Enfermería de América. El análisis de datos se realizó en una base de datos en Excel. Conclusiones: La bioética ambiental es un tema que ha sido considerado por las organizaciones internacionales y nacionales de enfermería y por tanto debe estar inmerso en el ejercicio profesional de enfermería.

ABSTRACT Introduction: Nursing professionals, as part of the health team, must actively participate in activities for preventing environmental risk factors, taking into account the ethical practice of the profession. Objective: To identify how environmental bioethics is applied in the professional practice of nursing. Methods: Systematic review of articles published from 2006 to 2016 in electronic databases such as Academic Search Complete, CINAHL, GREENFILE, MEDLINE, SciELO and Redalyc, using the descriptors bioética [“bioethics”], ética [“ethics”], enfermería ["nursing"], medio ambiente ["environment"], and salud ambiental ["environmental health"], in Spanish, English and Portuguese, as well as the consultation of the codes of ethics of nursing of the International Council of Nurses and the American Nurses Association. The data analysis was carried out in an Excel database. Conclusions: Environmental bioethics is an issue that has been considered by international and national nursing organizations and, therefore, must be included in the professional practice of nursing.

Aging from the Behavioral Model Approach of Dorothy E. Johnson

RESUMEN Introducción: El envejecimiento poblacional es un aspecto a tener en cuenta a partir de las particularidades de la sociedad actual. Los servicios de salud deben prepararse para un aumento de pacientes ancianos, y el análisis multidisciplinar del fenómeno deviene en una necesidad de la enfermería como ciencia. Esta categoría es abordada por diferentes autores, por lo que se hace necesario un análisis valorativo de sus enfoques en el contexto internacional y nacional. Objetivo: Analizar el envejecimiento desde la perspectiva del modelo conductual de Dorothy E. Johnson, al considerar sus relaciones en las condiciones actuales de salud de una población vulnerable como el paciente anciano. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática para desarrollar un análisis crítico reflexivo del contenido de documentos, donde se consideraron artículos originales y de revisión. Las palabras clave utilizadas fueron “envejecimiento”, “modelo conductual”, “ancianos”, “Teorías de Enfermería”, identificadas a través de DECs o de MeSH. Los criterios de inclusión para la selección de los artículos fueron: Artículos en español disponibles en los portales de datos seleccionados que presentaban adherencia a la temática, publicados entre los años 2003 y 2016 que presentaran claramente el referencial teórico seleccionado. Conclusiones: La indagación sobre el envejecimiento y los sistemas conductuales permitió contextualizar este fenómeno desde la perspectiva de una teoría foránea. Muchos autores la abordan; no obstante, los problemas naturales que desafían la salud del paciente anciano en el contexto cubano condicionan la necesidad de promover la actualización del conocimiento en correspondencia con la situación internacional.

ABSTRACT Introduction: Population aging is an aspect to take into account based on the particularities of today's society. Health services must prepare for an increase in elderly patients, and the multidisciplinary analysis of the phenomenon becomes a necessity for nursing as a science. This category is addressed by different authors, so it is necessary to evaluate their approaches in the international and national context. Objective: To analyze aging from the perspective of the behavioral model of Dorothy E. Johnson, considering its relationships in the current health conditions of a vulnerable population as the elderly patient. Methods: A systematic bibliographic review was carried out to develop a reflexive critical analysis of the content of documents, for which original and review articles were considered. The keywords used were envejecimiento [aging], modelo conductual [behavioral model], ancianos [elderlies], teorías de enfermería [nursing theories], identified in DECs or MeSH. The inclusion criteria for the selection of the articles were: articles in Spanish available in the web portals of selected data, presenting adherence to the topic, published between 2003 and 2016, and clearly treating the theoretical referential selected. Conclusions: The research on aging and behavioral systems allowed us to contextualize this phenomenon from the perspective of a foreign theory. Many authors approach it; nevertheless, the natural problems that challenge the health of the elderly patient in the Cuban context condition the need to promote the updating of knowledge in correspondence with the international situation.

Initiatives for Strengthening Research on Health Policies and Systems in Nursing

RESUMEN Introducción: Las particularidades de la investigación en políticas y sistemas de salud han incidido en su lenta asunción como generadora de evidencias de los sistemas de salud. Por ello ha requerido de iniciativas que contribuyan con su desarrollo y consolidación. Objetivo: Describir algunas variantes para el desarrollo de la investigación en políticas y sistemas de salud en general, y en enfermería, en particular. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica descriptiva de artículos científicos, informes anuales y documentos rectores de la Alianza para las investigaciones en políticas y sistemas de salud en el periodo 2001-2015 en idioma español e inglés. Se sistematizó la información y se integró la evidencia científica obtenida de los resultados de un proyecto nacional realizado en Cuba entre los años 2008-2012. Resultados: El establecimiento de instituciones que lideren su realización, la identificación de profesionales con experiencia en este tipo de estudio, la generación de espacios de sinergia para el trabajo entre investigadores y decisores, la utilización de vías no tradicionales de divulgación de resultados y el incremento y priorización de la asignación de financiación son algunas de las iniciativas generales para la consolidación de este tipo de estudio. La identificación y desarrollo de capacidades en diferentes niveles forma parte de las propuestas que se describen para enfermería. Conclusiones: La identificación de variantes para el desarrollo de las investigaciones en políticas y sistemas de salud favorece su consolidación en los diferentes contextos donde se insertan los profesionales de enfermería. Conocerlas permite su aprovechamiento por este grupo de práctica.

ABSTRACT Introduction: The particularities of research in health policies and systems have influenced the slow assumption as a generator of health system evidence. Therefore, initiatives are required that contribute to its development and consolidation. Objective: To describe some variables for the development of research on health policies and systems in nursing. Methods: A descriptive bibliographical review was carried out with scientific articles, annual reports and guiding documents of the alliance for research in health policies and systems in the period 2001-2015 in Spanish and English. The information was systematized and the scientific evidence obtained from the results of a national project carried out in Cuba between the years 2008-2012 was integrated. Results: The establishment of institutions that lead its implementation, the identification of professionals with experience in this type of study, the generation of synergy spaces for the work among researchers and decision-makers, the use of non-traditional ways for disseminating results, and the increase and prioritization of funding allocation are some of the general initiatives for the consolidation of this type of study. The identification and development of skills at different levels is part of the proposals described for nursing. Conclusions: The identification of variables for the development of research in health policies and systems favors their consolidation in the different contexts where nursing professionals are inserted. Knowing them allows their use by this group of practice.