Revista Cubana de Enfermería

La Medicina Natural y Tradicional y su aplicación en la enfermería

Ángela Garrido Vería, autora del Himno de la Enfermería Cubana

Práctica de automanejo y nivel de dependencia del adulto mayor con enfermedad crónica

RESUMEN Introducción: El automanejo como una conducta saludable y la capacidad física propia de la edad son poco explorados, pero pueden llevar a cambios en el estilo de vida de los adultos mayores que padecen enfermedades crónicas. Objetivo: Caracterizar la relación que existe entre la práctica de automanejo y el nivel de dependencia de adultos mayores con enfermedad crónica. Métodos: Diseño descriptivo correlacional y longitudinal desarrollado en los meses de julio a noviembre de 2020. Se utilizó la población de 105 adultos mayores con enfermedad crónica que forman parte de asociaciones de adultos mayores de Ibagué, Colombia. La medición se realizó con la escala Partners in Health Scale y la capacidad física con el índice de Barthel. Para el análisis se utilizó análisis descriptivo, prueba de correlación de Pearson y un modelo de regresión lineal. Resultados: Las mujeres representaron el 60 % de los participantes y los hombres el 40 %. Se encontraron con enfermedad crónica: hipertensión arterial alta (60,95 %) diabetes mellitus (10,47 %) enfermedad pulmonar obstructiva crónica (6,66 %). Dentro de la capacidad de automanejo, la adherencia presentó la mayor puntuación promedio (71,30), la capacidad física se encontraba en la mayoría de los participantes en dependencia leve e independencia, esto llevó a presentar una correlación positiva entre estos dos aspectos. Por cada punto adicional en el test de Barthel aumenta 0,27 el índice de automanejo (p = 0,003). Conclusiones: La práctica de automanejo se encuentra relacionada con la capacidad física que tienen los adultos mayores con enfermedad crónica, en especial lo relacionado al comportamiento de adherencia. Otras enfermedades crónicas presentes fueron la artritis y la insuficiencia renal crónica.

ABSTRACT Introduction: Self-management as a healthy behavior and age-specific physical capacity are little explored, but may lead to lifestyle changes in older adults with chronic disease. Objective: To characterize the relationship between self-management practice and the level of dependence in older adults with chronic disease. Methods: Descriptive, correlational and longitudinal study carried out from July to November 2020. The population was made up of 105 older adults with chronic disease who are part of associations of older adults from Ibagué, Colombia. Measurement was done using the Partners in Health scale, while the physical capacity involved the Barthel index. Descriptive analysis, Pearson's correlation test, and a linear regression model were used for the analysis. Results: Women and men represented 60% and 40% of the participants, respectively. They were found to present chronic diseases: high arterial hypertension (60.95%) diabetes mellitus (10.47%) chronic obstructive pulmonary disease (6.66%). Within the self-management capacity, adherence presented the highest average score (71.30), while physical capacity was found in most of the participants in mild dependence and independence; this led to the presence of a positive correlation between these two aspects. For each additional point in the Barthel test, there is an increase of 0.27 in the self-management index (p = 0.003). Conclusions: The practice of self-management is found to be related to the physical capacity of older adults with chronic disease, especially with respect to the adherence behavior. Other chronic diseases were arthritis and chronic renal failure.

Calidad del cuidado de enfermería percibida por pacientes posoperados en un Hospital Nacional de Lima, Perú

RESUMEN Introducción: La calidad del cuidado en salud depende del talento humano, infraestructura, la gestión del servicio y las expectativas del paciente respecto al cuidado esperado y percibido, que debe ser un factor fundamental en los planes estratégicos de las organizaciones de salud. Objetivo: Evaluar la calidad del cuidado de enfermería desde la percepción de los pacientes posoperados de un Hospital Nacional de Lima. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal, diseño no experimental, realizado en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza de Lima en el 2019. La población estuvo conformada por 230 pacientes hospitalizados en el servicio de cirugía, la muestra fue 119; se aplicó la escala tipo Likert validada de SERVQHOS-E, que abarca la percepción de los aspectos tangibles e intangibles del cuidado de enfermería, fue valorada en forma cualitativa y cuantitativa: adecuada (60-80), medianamente adecuada (38-59), inadecuada (16-37). Para el análisis de los datos se aplicó estadística descriptiva como frecuencias absolutas y porcentuales mediante el software estadístico IBM-SPSS versión 22. Resultados: Participaron 68,10 % pacientes de sexo femenino; 72,17 % de los pacientes percibían la calidad del cuidado de enfermería como adecuada y 27,83 %, medianamente adecuada. Según las dimensiones, 67,46 % y 75,37 % de pacientes consideraron los aspectos tangibles e intangibles como adecuados. Conclusión: La mayoría de los pacientes percibieron un nivel adecuado de la calidad del cuidado de enfermería, se identificó como fortaleza la empatía en el componente intangible, y como debilidad la inadecuada infraestructura en el tangible.

ABSTRACT Introduction: Healthcare quality depends on human talent, infrastructure, service management, as well patient expectations regarding expected and perceived care, which should be a fundamental factor in the strategic plans of health organizations. Objective: To evaluate the quality of nursing care as perceived by postoperative patients in a national hospital in Lima, Peru. Methods: Quantitative, descriptive, cross-sectional and nonexperimental study carried out in 2019 at Arzobispo Loayza National Hospital in Lima. The population consisted of 230 patients hospitalized in the surgery service and the sample was 119. The validated Likert-type SERVQHOS-E scale was applied, which covers the perception of tangible and intangible aspects of nursing care; it was assessed qualitatively and quantitatively: adequate (60-80), moderately adequate (38-59), inadequate (16-37). For data analysis, descriptive statistics were applied as absolute and percentage frequencies using the statistical software IBM-SPSS (version 22). Results: 68.10% of the patients were female. 72.17% perceived the quality of nursing care as adequate, while 27.83% perceived it as moderately adequate. According to the dimensions, 67.46% and 75.37% of the patients considered the tangible and intangible aspects as adequate. Conclusion: The majority of the patients perceived the quality of nursing care as adequate. Empathy was identified as a strength in the intangible component, while inadequate infrastructure was considered a weakness in the tangible component.

Relación entre adicción a Internet y madurez psicológica en adolescentes del Perú

RESUMEN Introducción: Internet es un recurso indispensable para las personas, permite acceder a contenidos académicos, comunicacionales, sociales y otros; sin embargo, su uso indiscriminado genera conductas antisociales, bajo rendimiento académico, inadecuadas relaciones interpersonales y costo social. Los adolescentes se encuentran en riesgo por estar en el proceso de madurez y desarrollo psicoemocional. Objetivo: Describir la relación entre la adicción a Internet y la madurez psicológica en adolescentes del Perú. Métodos: Estudio cuantitativo, diseño descriptivo correlacional, transversal en colegios de Lima, Cusco, Iquitos, Pucallpa, San Martin, Tacna y Tumbes, Lima-Perú, en el año 2019. Muestra de 1707 estudiantes de tercer, cuarto y quinto de secundaria. Se usó como técnica la encuesta y como instrumentos válidos y confiables el Test de Adicción a Internet y el Cuestionario de Madurez Psicológica. Los datos fueron procesados mediante programa Excel y SPSS versión 25. Para el análisis de datos se usó la estadística descriptiva e inferencial: Coeficiente de correlación de Pearson y U de Mann Whitney. Resultados: El nivel de adicción a Internet según dimensiones alcanzó nivel promedio en Costa, Sierra y Selva: tolerancia (57,67 %, 56,08 %, 38,78 %), uso excesivo (58,20 %, 42,91 %, 44,27 %), retirada (58,86 %, 52,03 %, 40,92 %) y consecuencias negativas (59,13 %, 52,71 %, 49,31 %); igualmente para madurez psicológica: orientación al trabajo (53,44 %, 37,04 %, 51,59 %), autonomía (43,58, 34,46 %, 45,95 %) e identidad (65,50 %, 53,74 %, 57,25 %). Conclusiones: Existe relación significativa e inversa entre la adicción a Internet y la madurez psicológica de los adolescentes, al igual que en todas sus dimensiones.

ABSTRACT Introduction: The Internet is an indispensable resource for people, since it allows access to academic, communicational, social and other contents. However, its indiscriminate use leads to antisocial behavior, poor academic performance and inadequate interpersonal relationships, as well as it has social costs. Adolescents are at risk because they are in the process of maturity and psychoemotional development. Objective: To describe the relationship between Internet addiction and psychological maturity in adolescents in Peru. Methods: Quantitative study, with a descriptive, correlational and cross-sectional design, carried out in 2019 in schools from Lima, Cusco, Iquitos, Pucallpa, San Martin, Tacna and Tumbes, Lima-Peru. The sample was made up of 1707 students in their third, fourth or fifth high school years. The survey was used as a technique, while the Internet Addiction Test and the Psychological Maturity Questionnaire were used as valid and reliable tools. The data were processed using Excel and the SPSS (version 25). Descriptive and inferential statistics were used for data analysis: Pearson's correlation coefficient and Mann-Whitney U. Results: Internet addiction, according to the analyzed dimensions, reached the average level in Costa, Sierra and Selva: tolerance (57.67%, 56.08%, 38.78%), excessive use (58.20%, 42.91%, 44.27%), withdrawal (58.86%, 52.03%, 40.92%) and negative consequences (59.13%, 52.71%, 49.31%). The same phenomenon manifested for psychological maturity: work orientation (53.44%, 37.04 %, 51.59%), autonomy (43.58, 34.46%, 45.95%) and identity (65.50%, 53.74%, 57.25%). Conclusions: There is a significant and inverse relationship between Internet addiction and psychological maturity in adolescents, as well as in all its dimensions.

Nivel de autocuidado, conocimientos y recursos en personas con insuficiencia renal crónica

RESUMEN Introducción: La insuficiencia renal crónica es un problema multifactorial, progresivo e irreversible que afecta la vida y salud de millones de personas; su tratamiento requiere de la adherencia a la terapia de elección y el desarrollo de habilidades de autocuidado. La falta de autocuidado genera incremento en los costes físicos, psicológicos, sociales y económicos a nivel individual, familiar, social y hospitalario. Objetivo: Determinar las conductas de autocuidado, los conocimientos y recursos relacionados con la práctica en un grupo de personas que convive con insuficiencia renal en terapia de hemodiálisis. Métodos: Investigación mixta con diseño explicativo secuencial, con primera etapa cuantitativa y segunda cualitativa. Se aplicó el instrumento de valoración nivel de autocuidado a 121 personas asistentes a terapias de hemodiálisis en dos unidades renales de la ciudad; posteriormente, se realizó entrevista a profundidad a las personas con niveles adecuado de autocuidado, los datos fueron categorizados y analizados mediante el software ATLAS TI versión 8. Resultados: El 76,03 % presentó nivel poco adecuado de autocuidado, las dimensiones de mejor desempeño fueron sueño, descanso y recreación con un 55,37 % y relaciones interpersonales con 58,67 %. Los conocimientos presentes se encuentran a nivel receptivo y se destacan los recursos de apoyo social, tanto instrumentales como emocionales. Conclusiones: La construcción de prácticas de autocuidado requiere de la participación genuina entre los diferentes actores del cuidado de la salud, con el propósito de empoderar a la persona para un actuar fundamentado desde la comprensión de su condición y la gestión de su propia salud.

ABSTRACT Introduction: Chronic renal failure is a multifactorial, progressive and irreversible problem affecting the life and health of millions of people; its treatment requires adherence to the therapy of choice and the development of self-care skills. The lack of self-care increases physical, psychological, social and economic costs at the individual, family, social and hospital levels. Objective: To determine self-care behaviors, knowledge and resources related to practice in a group of people living with renal failure on hemodialysis therapy. Methods: A mixed research with sequential explanatory design, as well as a quantitative first stage and a qualitative second stage, was carried out. The self-care assessment instrument was applied to 121 people attending hemodialysis therapies in two renal care units of the city. Subsequently, an in-depth interview was conducted with people who possessed adequate levels of self-care. The data were categorized and analyzed using the software ATLAS TI (version 8). Results: 76.03% presented inadequate level of self-care. The dimensions with best performance were sleep, rest and leisure, accounting for 55.37%, as well as interpersonal relations, accounting for 58.67%. There is knowledge at a receptive level, while social support resources, both instrumental and emotional, stand out. Conclusions: The construction of self-care practices requires genuine participation among the different healthcare actors, with the purpose of empowering the person in view of performing actions based on the understanding of his or her condition and the management of his or her own health.

Clima de seguridad del paciente en Unidades de Cuidados Intensivos en un hospital privado

RESUMEN Introducción: El clima de seguridad del paciente se refleja en las actitudes y percepciones individuales de los profesionales con respecto a los puntos clave de la seguridad del paciente en la institución. Objetivo: Analizar el clima de seguridad del paciente desde la percepción del equipo de enfermería de las Unidades de Cuidados Intensivos de un hospital privado en Brasil. Métodos: Investigación cuantitativa de diseño descriptivo de corte transversal desarrollada en septiembre de 2020 en tres unidades de un hospital privado de la ciudad de Curitiba, Paraná, Brasil. Los participantes fueron 60 profesionales, 14 enfermeras y 46 técnicos de enfermería, que constituye una muestra no probabilística e intencional. La recopilación de datos se produjo mediante la aplicación de la Safety Attitudes Questionnaire. Los datos recolectados fueron analizados por estadística descriptiva, prueba t de Student y Mann-Whitney. Las puntuaciones ≥ 75% indican una percepción positiva del clima de seguridad. Resultados: El clima medio general de seguridad del paciente fue de 67,63 %. La satisfacción en el trabajo obtuvo la mayor puntuación (76,29 %), mientras que la percepción de la gestión hospitalaria fue la más baja (58,53 %). Las enfermeras presentaron puntuaciones más positivas y con diferencia significativa para “Percepción del manejo en el hospital” (p = 0,022), en comparación con los técnicos de enfermería. Conclusión: El equipo de enfermería percibe debilidades con relación a la gestión, y las acciones estimulantes para reducir las diferencias entre los trabajadores son relevantes para mejorar el clima institucional.

ABSTRACT Introduction: The patient safety climate is reflected in individual attitudes and perceptions of professionals regarding the key points of patient safety at the institutional level. Objective: To analyze the patient safety climate as perceived by the nursing staff of the intensive care units of a private hospital in Brazil. Methods: A quantitative research with a cross-sectional and descriptive design was developed in September 2020 in three units of a private hospital in Curitiba City, Paraná State, Brazil. The participants were sixty professionals, fourteen nurses and 46 nursing technicians, which made up a nonprobabilistic and intentional sample. Data collection was done through the application of the Safety Attitudes Questionnaire. The collected data were analyzed using descriptive statistics, Student's t-test and Mann-Whitney test. The scores greater than or equal to 75% are indicative of a positive perception about safety climate. Results: The overall mean patient safety climate was 67.63%. Job satisfaction scored the highest (76.29%), while perception of hospital management was the lowest (58.53%). Nurses presented more positive scores and with significant difference for the category "perception of hospital management" (p=0.002), compared to nursing technicians. Conclusion: The nursing staff perceives weaknesses with respect to management, while stimulating actions for reducing differences among workers are relevant to improve the institutional climate.

Componentes de riesgo psicosocial y satisfacción laboral en enfermeras de un Hospital de Cajamarca, Perú

RESUMEN Introducción: Los componentes de riesgo psicosocial y la satisfacción laboral son relevantes para las enfermeras. La carga mental, las alteraciones psicobiológicas, el proceso de decisión y control, así como la variabilidad constituyen aspectos psicológicos. Mientras que los riesgos sociales. la organización y responsabilidad laboral, la información oportuna, la capacitación y la jornada laboral están en el entorno. Objetivo: Establecer el grado de asociación entre los componentes de riesgo psicosocial y la satisfacción laboral en las enfermeras del Hospital Regional de Cajamarca. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo correlacional, de corte transversal realizado en el Hospital Regional de Cajamarca, Perú, durante agosto-diciembre 2018. Población de 241 enfermeras. Por muestreo aleatorio simple se seleccionaron 148 enfermeras. Se aplicó la batería de instrumentos para la evaluación de componentes de riesgo psicosocial- BIPEFRPS y la Escala de Satisfacción Laboral, ambos adaptados por expertos y validados por prueba piloto. Los datos fueron procesados con IBM-SPSS V.25, se utilizó el porcentaje y para la contrastación de hipótesis el estadígrafo de correlación Rho Spearman (p < 0,05, significancia estadística). Resultados: Se evidenció un grado de asociación significativa (p < 0,05) y negativa (r = -0,224) entre los componentes de riesgo psicosocial y satisfacción laboral en las enfermeras. Conclusiones: Los componentes de riesgo psicosocial tienen un grado de asociación negativa con la satisfacción laboral; así, el control de los componentes de riesgo psicosocial incrementa niveles de satisfacción laboral.

ABSTRACT Introduction: Psychosocial risk components and job satisfaction are relevant for nurses. Mental workload, psychobiological instabilities, decision-making and control process, as well as variability, constitute psychological aspects. On the other hand, social risks, work organization and responsibility, timely information, training and working hours are part of the setting. Objective: To establish the degree of association between psychosocial risk components and job satisfaction in nurses of Hospital Regional de Cajamarca. Methods: Quantitative, correlational, cross-sectional and descriptive study carried out at Hospital Regional de Cajamarca, Peru, during August-December 2018. The population was made up of 241 nurses. A total of 148 nurses were selected by simple random sampling. A battery of instruments for the evaluation of psychosocial risk components was applied: BIPEFRPS and the Job Satisfaction Scale, both adapted by experts and validated using a pilot test. The data were processed with IBM-SPSS V.25. Percentage was used, while the rho Spearman correlation statistic was used for the hypothesis testing (p<0.05, statistical significance). Results: A significant (p<0.05) and negative (r=0.224) degree of association was evidenced between the components of psychosocial risk and job satisfaction in nurses. Conclusions: Psychosocial risk components have a negative degree of association with job satisfaction. Thus, control of psychosocial risk components increases levels of job satisfaction.

NANDA, cuidados paliativos y dimensiones biopsicosociales afectadas en hipertensos y diabéticos

RESUMEN Introducción: La relación entre los cuidados paliativos y las taxonomías enfermeras constituyen un problema en la atención al individuo con hipertensión arterial y diabetes mellitus en cualquiera de sus formas clínicas. Objetivo: Relacionar las dimensiones biológicas, psicológicas y sociales afectadas en adultos hipertensos y diabéticos, con la taxonomía enfermera y los cuidados paliativos declarados en las guías de práctica clínicas del Ecuador. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, entre mayo y agosto de 2020. Se trabajó con una población de 289 individuos atendidos en el primer nivel del Distrito de Salud Chambo-Riobamba, a los que se les aplicó la Escala de Calidad de Vida y Satisfacción en Pacientes para identificar dimensiones biopsicosociales afectadas. Resultados: La limitación en la actividad física es el elemento de la dimensión biológica afectado en 51,20 % de los participantes. En la esfera psicológica se identificaron cambios referidos en su persona (49,81 %). El ámbito social reporta limitaciones al realizar actividades (46,71 %). Las guías de práctica clínica consultadas adolecen de intervenciones de cuidados paliativos con enfoque psicológico-social. Conclusiones: Se identificó predominio de limitaciones en la esfera biológica, caracterizada por dificultades para realizar actividad física. Se estableció la correspondencia entre las categorías diagnósticas enfermera y el cuidado paliativo con ese enfoque en las guías de práctica clínica de hipertensión arterial y diabetes mellitus del Ecuador, en las que se constataron acciones orientadas a satisfacer necesidades de la esfera biológica y ausencia de intervenciones con enfoque psicológico-social.

ABSTRACT Introduction: The relationship between palliative care and nursing taxonomies is a problem concerning the care of the individual with arterial hypertension and diabetes mellitus in any of their clinical forms. Objective: To relate the biological, psychological and social dimensions affected in hypertensive and diabetic adults with the nursing taxonomy and palliative care stated in the clinical practice guidelines of Ecuador. Methods: A descriptive, cross-sectional and quantitative study was carried out between May and August 2020. The population included 289 individuals who received attention at the first level of the Chambo-Riobamba health district, to whom the Quality of Life and Patient Satisfaction Scale was applied in order to identify affected biopsychosocial dimensions. Results: The limitation in physical activity is the element of the biological dimension affected in 51.20% of the participants. In the psychological sphere, changes referred to in their persons were identified (49.81%). The social sphere is reported to have limitations when the participants perform activities (46.71%). The consulted clinical practice guidelines lack palliative care interventions with a psychological-social approach. Conclusions: A predominance of limitations was identified in the biological sphere, characterized by difficulties for performing physical activity. The correspondence between the nursing diagnostic categories and palliative care was established with such approach in the clinical practice guidelines for arterial hypertension and diabetes mellitus in Ecuador, in which actions aimed at satisfying needs in the biological sphere were found, at the same time that absence of interventions with a psychological-social approach.

Higiene de las manos basada en indicadores de rendimiento

RESUMEN Introducción: Las manos de los profesionales son el vehículo más común para la transmisión de microorganismos de un paciente a otro. En ese contexto, la higiene de las manos se considera una medida primaria muy relevante para controlar las infecciones asociadas a la atención sanitaria. Objetivo: Verificar la adherencia a las prácticas de higiene de las manos entre los profesionales de la salud en la Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital Universitario. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal con abordaje cuantitativo, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital Universitario Brasileiro en el año 2020. La población del estudio estuvo formada por 121 profesionales de la salud. La recogida de datos se produjo mediante la consulta de la base de datos puesta a disposición por el Comité de Control de Infecciones Hospitalarias del hospital. El análisis estadístico se procesó en el Statistical Package for the Social Sciences-SPSS versión 22, a través de estadísticas descriptivas simples. Resultados: La tasa de adherencia al saneamiento fue superior a 78,04 %. Los residentes de enfermedades tuvieron la tasa de depresión más alta, 96,72 %. Por otro lado, los médicos tuvieron solo 57,29 % de su atención con higiene. Estos eventos indican que los profesionales de la salud de la Unidad de Cuidados Intensivos pueden estar preocupados por el riesgo de que se realicen los procedimientos, debido a la exposición a fluidos corporales y regiones contaminadas. Conclusiones: Se encontró adherencia insatisfactoria al saneamiento para todas las categorías profesionales durante el período de demostración de la investigación.

ABSTRACT Introduction: The hands of professionals are the most common vehicle for the transmission of microorganisms from one patient to another. In this setting, hand hygiene is considered a very relevant primary measure for controlling healthcare-associated infections. Objective: To verify adherence to hand hygiene practices among healthcare professionals in the intensive care unit of a university hospital. Methods: Descriptive and cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out in 2020 in the intensive care unit of a Brazilian university hospital. The study population consisted of 121 health professionals. Data collection was done by consulting the database available under the committee for hospital infection control at the institutional level. The statistical analysis was done with the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 22, using simple descriptive statistics. Results: The sanitation adherence rate was over 78.04%. Internal Medicine residents had the highest depression rate, accounting for 96.72%. On the other hand, physicians had only 57.29% of their care with sanitation. These events indicate that healthcare professionals in the intensive care unit may be concerned about the risk of procedures being performed due to exposure to body fluids and contaminated areas. Conclusions: Unsatisfactory adherence to sanitation was found in all professional categories during the research demonstration period.

La enfermera en los cuidados paliativos en unidades de cuidados intensivos una Teoría del Final de Vida Pacífico

RESUMEN Introducción: La elevada tasa de mortalidad en las Unidades de Cuidados Intensivos por enfermedades sin posibilidades terapéuticas introdujo los cuidados paliativos en este escenario. En este contexto, la labor de la enfermera se hace primordial para posibilitar a los pacientes y familiares una atención biopsicosocial y espiritual, con la promoción de una asistencia integral que debe basarse en teorías como la Teoría del Final de la Vida Pacífico. Objetivo: Conocer la actuación de la enfermera en los cuidados paliativos en la Unidad de Cuidados Intensivos a la luz del Teoría del Final de la Vida Pacífico. Métodos: Estudio con enfoque cualitativo realizado con 14 enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos Inmunológica de un hospital privado de la ciudad de Salvador, Bahía, Brasil. El período de recogida de datos se realizó entre noviembre de 2018 y mayo de 2019, mediante entrevista con guion semiestructurado; se analizaron a través de la técnica de Análisis de Contenido de Bardin y se discutieron a la luz de la Teoría del Final de Vida Pacífico. Resultados: Surgieron cuatro categorías: Comprensión de las enfermeras sobre los cuidados paliativos en la unidad de cuidados intensivos. Percepción y actuación de las enfermeras en la comodidad del paciente en Cuidados Paliativos. La enfermera permite la proximidad a la familia. La enfermera permite que el paciente esté en paz. Conclusión: La actuación de la enfermera en cuidados paliativos se dirige a los cuidados terminales e implica en promover el confort, acciones de aproximación familiar y actitudes que dignifiquen el proceso de morir.

ABSTRACT Introduction: The high mortality rate in intensive care units due to diseases without therapeutic possibilities introduced palliative care in this setting. In this context, the nurse's work becomes paramount to enable patients and families a biopsychosocial and spiritual care, with the promotion of a comprehensive care that should be based on theories such as the peaceful end of life theory. Objective: To know the nurse's performance in palliative care in the intensive care unit under the peaceful end of life theory. Methods: A study with a qualitative approach was carried out with fourteen nurses from the immunological intensive care unit of a private hospital Salvador City, Bahia, Brazil. Data collection covered the period between November 2018 and May 2019, using the semistructured interview. They were analyzed through Bardin's content analysis technique and discussed under the peaceful end of life theory. Results: Four categories emerged: nurses' understanding of palliative care in the intensive care unit, nurses' perception and performance concerning patient comfort in palliative care, the nurse allows proximity to the family, and the nurse allows the patient to be at peace. Conclusion: The nurse's performance in palliative care is directed to terminal care and involves promoting comfort, family approach actions and attitudes that dignify the dying process.

Resignificación de la vida por parte de jóvenes sobrevivientes al cáncer hematológico

RESUMEN Introducción: Los jóvenes con enfermedades oncológicas enfrentan dificultades durante los períodos de diagnóstico, tratamiento y recuperación. Estos procesos complejos cargados de experiencias vitales inusitadas producen la transformación de su conciencia y los lleva a construir nuevos significados en la manera de comprender, relacionarse y actuar en el mundo que los rodea. Objetivo: Comprender el (re)significado de la vida a partir de la experiencia de los jóvenes que sobrevivieron al cáncer hematológico. Métodos: Estudio cualitativo, que utilizó la Teoría Fundamentada en Datos como metodología y el referencial de la Teoría de la Complejidad de Morin. Se realizaron entrevistas en profundidad a 12 adolescentes sobrevivientes de cáncer hematológico. El tamaño de muestra fue determinado al alcanzar nivel de saturación. El análisis fue simultáneo durante la recolección de los datos, mediante codificación abierta, axial y selectiva según lo señalan Strauss y Corbin. Resultados: Emergieron dos categorías: Reorganizando su vida por medio de cambios y aprendizajes para vencer al cáncer y, Asumiendo una mejor comprensión y compromiso con los demás y consigo mismo. Conclusiones: Las experiencias vividas por jóvenes sobrevivientes que padecen de cáncer modifican su forma de vivir y se tornan más comprensivos con el sufrimiento que ocasiona la enfermedad. Esta situación los hace más solidarios y comprometidos con su contexto social sobre todo con su familia y con pacientes oncológicos.

ABSTRACT Introduction: Young people with oncological diseases face difficulties during the periods of diagnosis, treatment and recovery. These complex processes loaded with unusual life experiences produce the transformation of their consciousness and lead them to construct new meanings in the way that they understand, relate and act in the world around them. Objective: To understand the (re)signification of life from the experience of young survivors of hematological cancer. Methods: A qualitative study was carried out, using the data driven theory as the methodology and Morin's complexity theory as the referent. In-depth interviews were conducted with twelve adolescent hematologic cancer survivors. The sample size was determined by reaching the saturation level. The analysis was simultaneous during data collection, using open, axial and selective coding according to Strauss and Corbin. Results: Two categories emerged: 1. reorganizing their life through changes and learning to overcome cancer and 2. assuming a better understanding and commitment to others and to themselves. Conclusions: The experiences lived by young cancer survivors modify their way of living as they become more understanding of the suffering caused by the disease. This situation makes them more supportive and committed to their social context, especially with their family and with cancer patients.

Sueño, estrés, riesgo cardiovascular y terapia complementaria en profesionales de enfermería de urgencias

RESUMEN Introducción: El trabajo de enfermería en urgencias se ha asociado con el estrés, la mala calidad del sueño y otros factores de riesgo de enfermedades, lo que ha incrementado la demanda de terapias complementarias. Objetivo: Analizar la relación entre la calidad del sueño, el nivel de estrés, los factores de riesgo cardiovascular y el uso de terapia complementaria por parte de profesionales de enfermería en un servicio de urgencias 24 horas. Métodos: Estudio transversal realizado con profesionales de enfermería de una unidad de atención de emergencia 24 horas en el noroeste del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. La recolección de datos se realizó de enero a febrero de 2021 y se utilizaron como instrumentos un cuestionario sociodemográfico y clínico, la Lista de signos y síntomas de estrés y el Índice de calidad del sueño de Pittsburgh. Se utilizó estadística descriptiva y la prueba exacta de Fisher para el análisis de datos. Resultados: De los 34 participantes, 88,23 % eran mujeres y 73,52 % eran técnicos o auxiliares de enfermería. Hubo mala calidad del sueño en 82,35 % de ellos, nivel de estrés moderado a muy alto en 79,41 %, uso de té o medicinas a base de hierbas en 61,76 %, sobrepeso u obesidad en 52,94 % y aumento de la circunferencia abdominal en 61,76 %. Conclusiones: No hubo asociación entre la calidad del sueño, el estrés, los factores de riesgo cardiovascular y el uso de terapia complementaria. Sin embargo, el género femenino se asoció con el estrés y la terapia complementaria.

ABSTRACT Introduction: The emergency department nursing work has been associated with stress, poor sleep quality and other disease risk factors, which has increased the demand for ancillary therapies. Objective: To analyze the relationship between sleep quality, stress level, cardiovascular risk factors and the use of ancillary therapy by nursing professionals in a 24-hour emergency department. Methods: A cross-sectional study was carried out with nursing professionals in a 24-hour emergency care unit in the northwestern part of Rio Grande do Sul State, Brazil. The data collection was performed in the period between January and February 2021. A sociodemographic and clinical questionnaire, the Signs and Symptoms of Stress Checklist, and the Pittsburgh Sleep Quality Index were used as instruments. Descriptive statistics and Fisher's exact test were used for data analysis. Results: Of the 34 participants, 88.23% were women, while 73.52% were technicians or nursing assistants. Among the patients, 82.35% reported poor sleep quality, 79.41% reported moderate to very high stress level, and 61.76% used tea or herbal medicines. 52.94% were overweight or obese, while 61.76% presented increased abdominal circumference. Conclusions: There was no association between sleep quality, stress, cardiovascular risk factors and the use of ancillary therapy. However, the female gender was associated with stress and ancillary therapy.

Propiedades psicométricas y estructura factorial del cuestionario de salud del paciente PHQ-4 en estudiantes universitarios ecuatorianos

RESUMEN Introducción: El Patient Health Questionnaire es un instrumento breve para evaluar ansiedad y depresión, cuya estructura factorial no es clara. Objetivo: Analizar la confiabilidad, validez convergente, divergente y de constructo como la estructura factorial del Patient Health Questionnaire en universitarios ecuatorianos. Métodos: La muestra fue de 1732 estudiantes, con una edad promedio de 20 años; 55 % fueron mujeres de tres universidades de Loja, Ecuador. Los instrumentos aplicados, en su versión en español fueron: Cuestionario de Aceptación y acción, Cuestionario de Capital Psicológico, Escala de Depresión y Ansiedad, Escala de Estrés percibido. Resultados: La estructura factorial se ajustó mejor al modelo bifactorial (CMIN/DF = 14,247; CFI = 0,996; GFI = 0,996; NFI = 0,996, RMSEA = 0,087). Este modelo es invariante entre hombres y mujeres. La confiabilidad fue óptima para la escala total (α = 0,879; ω = 0,880) y sus dos factores: ansiedad (α = 0,838; ω = 0,838) y depresión (α = 0,779; ω = 0,780). Las puntuaciones se correlacionaron con indicadores de salud mental. Conclusiones: El Patient Health Questionnaire es una escala con propiedades psicométricas óptimas para estudiantes universitarios ecuatorianos, que presenta una estructura de dos factores.

ABSTRACT Introduction: The Patient Health Questionnaire is a brief instrument for assessing anxiety and depression, whose factorial structure is not clear. Objective: To analyze the reliability, convergent, divergent and construct validity, as well as the factorial structure, of the Patient Health Questionnaire in Ecuadorian university students. Methods: The sample consisted of 1732 students, with an average age of twenty years. 55 % were women from three universities in Loja. The instruments applied were the Acceptance and Action Questionnaire, the Psychological Capital Questionnaire, the Depression and Anxiety Scale, and the Perceived Stress Scale. Results: The factorial structure was better adjusted to the bifactorial model (CMIN/DF=14.247; CFI = 0.996; GFI = 0.996; NFI = 0.996, RMSEA = 0.087). This model is invariant between men and women. Reliability was optimal for the total scale (α=0.879; ω=0.880) and its two factors: anxiety (α=0.838; ω=0.838) and depression (α=0.779; ω=0.780). Scores were correlated with mental health indicators. Conclusions: The Patient Health Questionnaire is a scale with optimal psychometric properties for Ecuadorian university students, presenting a bifactorial structure.

Representación social sobre gestión de servicios hospitalarios pediátricos para atender sospechosos de COVID-19 desde una perspectiva enfermera

RESUMEN Introducción: Resulta indispensable la organización de los servicios pediátricos en el actual proceso de enfrentamiento a la pandemia COVID-19. Objetivo: Describir, desde una perspectiva enfermera, la representación social sobre gestión en la organización de los servicios hospitalarios pediátricos para la atención de pacientes sospechosos de COVID-19. Métodos: Estudio cualitativo de orientación metodológica fenomenológica transcendental, realizado en Hospital Pediátrico “Octavio de la Concepción de la Pedraja”, Holguín, Cuba, entre enero y abril del 2021. Se integraron los conocimientos adquiridos de la experiencia de enfermeras, cinco supervisoras, tres jefas de áreas y ocho jefas de salas, seleccionadas por muestreo no probabilístico. Se recurrió a las etapas: descriptiva, estructural y discusión. La descriptiva constó de tres etapas: elección de técnica, entrevista semiestructurada y elaboración de la descripción. La etapa estructural: lectura, determinación del tema central, expresión en lenguaje científico y etapa de discusión de los resultados, se relacionaron con las conclusiones y hallazgos de investigadores para entender las posibles diferencias o similitudes para mayor enriquecimiento. Resultados: Del análisis de los datos emergieron cuatro categorías: Categoría I: diseño de los protocolos de atención de enfermería para pacientes sospechosos y positivos a COVID-19. Categoría II: reorganización, reclutamiento y capacitación de personal. Categoría III: organizar grupos de trabajo según cuadro clínico y resultado del test rápido y el PCR. Categoría IV: medidas generales. Conclusiones: La organización de los servicios de atención de enfermería por grupos evitó el colapso del recurso humano enfermero y garantizó la disponibilidad de camas, la seguridad propia y del paciente para minimizar la transmisibilidad intrahospitalaria.

ABSTRACT Introduction: The organization of pediatric services is essential in the current process of confronting the COVID-19 pandemic. Objective: To describe, from a nursing perspective, the social representation on management in the organization of pediatric hospital services for the care of patients suspected of COVID-19. Methods: A qualitative study of transcendental phenomenological methodological orientation was carried out at Octavio de la Concepción de la Pedraja Pediatric Hospital from Holguín, Cuba, between January and April 2021. The knowledge acquired from the experience of nurses, five supervisors, three area heads and eight ward chiefs, selected by nonprobabilistic sampling, was integrated. The following phases were used: descriptive, structural and discussion. The descriptive phase consisted of three stages: choice of technique, semistructured interview and elaboration of the description. The structural phase had the following stages: reading, determination of the central topic and expression in scientific language. In the results discussion phase, the results were related to the conclusions and findings of researchers to understand the possible differences or similarities for further enhancement. Results: Four categories emerged from the data analysis: design of nursing care protocols for COVID-19 positive and suspect patients; reorganization, recruitment and training of personnel; organization of working groups according to clinical picture and rapid test or PCR results; and general measures. Conclusions: The organization of nursing care services by groups avoided the collapse of the nursing human resource and guaranteed the availability of beds, as well as staff own safety and patient safety, to minimize in-hospital transmissibility.

Tendencias investigativas de enfermería en personas con cáncer

RESUMEN Introducción: El cáncer es una enfermedad prevalente en Latinoamérica. Los profesionales de enfermería deben reconocer las prioridades y desarrollos relacionados con la investigación en torno al cuidado de la persona con cáncer. Objetivo: Describir las tendencias investigativas de enfermería en personas con cáncer de estudios publicados en las 10 mejores revistas de investigación en Enfermería en Latinoamérica. Métodos: Se realizó una revisión de literatura tipo exploratoria. Se buscó información en las 10 mejores revistas clasificadas en Scimago Journal & Country rank para 2020, organizadas en los cuartiles Q1 a Q4, durante el período 2016-2020 usando los términos cancer patients, oncology patient, patients with cancer, cancer. Se seleccionaron 67 investigaciones después de hacerse el proceso de crítica de la evidencia. De la revisión emergieron los siguientes temas: significado de la experiencia del proceso de enfermedad y tratamiento, calidad de vida de la persona con cáncer en Latinoamérica, impacto del cáncer sobre la dimensión física y psicosocial, afrontamiento ante la enfermedad y percepción de la atención del cuidado de enfermería. Conclusiones: Los estudios analizados evidenciaron dos principales tendencias en investigación de enfermería en Latinoamérica relacionadas con el tipo de cáncer y el fenómeno de investigación.

ABSTRACT Introduction: Cancer is a prevalent disease in Latin America. Nursing professionals must recognize the priorities and developments related to research about the care of the person with cancer. Objective: To describe the research trends in nursing about people with cancer, based on studies published in the top ten nursing journals from Latin America. Methods: A scoping review of the literature was carried out. Information was sought in the top ten journals according to the Scimago Journal & Country rank for 2020, organized in the quartiles Q1 to Q4, during the period 2016-2020. The terms cancer patients, oncology patient, patients with cancer, cancer were used. Sixty-seven research papers were selected after the evidence critique process was done. The following topics emerged from the review: meaning of the experience of the disease and treatment process, quality of life of the person with cancer in Latin America, impact of cancer on the physical and psychosocial dimension, coping with the disease, and nursing care perception. Conclusions: The analyzed studies showed two main trends in nursing research in Latin America related to type of cancer and the research phenomenon.

Enfermería y la notificación espontánea de las reacciones adversas a medicamentos en Cuba

RESUMEN Introducción: Los medicamentos pueden generar reacciones adversas que deben ser reportadas por los profesionales de salud y pacientes, para construir el verdadero perfil de seguridad de cualquier medicamento. Enfermería logra una relación privilegiada con el paciente, que facilita la identificación y reporte de estos medicamentos, ahora con limitaciones que requieren de acciones para mejorar la seguridad del paciente. Objetivo: Evaluar el proceso de notificación espontánea de las reacciones adversas a medicamentos por el personal de enfermería en Cuba. Métodos: Revisión sistemática realizada durante el 2021. Se tuvieron en cuenta publicaciones en español e inglés en las bases de datos SciELO, PubMed y Google académico, donde se identificaron artículos originales, libros, monografías, tesis y documentos legales, con énfasis en las publicadas desde 2017 a 2021. La pregunta guía se elaboró a través del acrónimo PICo. La estrategia de búsqueda se realizó mediante la aceptación de los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) como “enfermería”, “Efectos Colaterales y Reacciones Adversas Relacionados con Medicamentos” y “farmacovigilancia” y en inglés “nursing”, “Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions”, “pharmacovigilance”, con los operadores booleanos AND y ORS, se utilizó el diagrama de flujo (PRISMA). El análisis de contenido permitió la interpretación de los referentes teóricos y la organización del conocimiento de la bibliografía encontrada. Conclusiones: Las notificaciones de reacciones adversas a medicamentos que realiza la enfermería cubana es pobre; a pesar de estar bien definidas sus funciones, existen limitaciones identificadas en su formación y motivación que deben ser erradicadas.

ADSTRACT Introduction: Medications can produce adverse reactions that must be reported by health professionals and patients, in order to build the true safety profile of any medication. Nursing achieves a privileged relationship with the patient, which facilitates the identification and reporting about these medications, now with limitations that require actions to improve patient safety. Objective: To evaluate the spontaneous reporting process for adverse reactions to medications by nursing staffs in Cuba. Methods: A systematic review was carried out during 2021. Publications in Spanish and English were taken into account, from the SciELO, PubMed and Google Scholar databases, where original articles, books, monographs, theses and legal documents were identified, with emphasis on those published from 2017 to 2021. The guiding question was elaborated through the acronym PICO. The search strategy was performed by accepting Descriptors in Health Sciences (DeCS), both in Spanish and English, such as enfermería [nursing], Efectos Colaterales y Reacciones Adversas Relacionados con Medicamentos [Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions] and farmacovigilancia [pharmacovigilance], using the Boolean operators AND and OR, together with the PRISMA flowchart. The content analysis allowed the interpretation of the theoretical references and the organization of the knowledge from the found bibliography. Conclusions: The notifications of adverse medication reactions made by Cuban nurses are poor. Although their functions are well defined, limitations are identified as part of their training and motivation, which should be eradicated.

Cuidados de enfermería durante la ventilación decúbito prono de pacientes con COVID-19

RESUMEN Introducción: Una de las estrategias no convencionales para el cuidado del paciente con COVID-19 con síndrome de distress respiratorio agudo es la técnica de pronación. La responsabilidad de este cambio de posición recae en el equipo de enfermería y no se dispone de una sistematización de este conocimiento Objetivo: Sintetizar los cuidados de enfermería en el paciente con COVID-19, síndrome de distress respiratorio agudo y ventilación mecánica en decúbito prono versus otros decúbitos, para mejorar la oxigenación y disminuir el riesgo de complicaciones. Métodos: Revisión sistemática realizada entre noviembre del 2021 y enero del 2022. Se realizó búsqueda en las bases de datos Pupmed, Google académico, Elsevier y Research Gate. Se elaboró la pregunta guía a través del acrónimo PICO. La estrategia de búsqueda se realizó mediante los descriptores en Ciencias de Salud y Medical Subject Headings “Posición prona”, “Ventilación mecánica”, Síndrome de distress respiratorio agudo”, “COVID-19”, “Cuidados de enfermería” con los operadores booleanos AND y OR. Se utilizó el diagrama de flujo PRISMA. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, resultó una muestra de 18 artículos para ser discutidos. Conclusiones: La revisión realizada posibilitó destacar la importancia de los cuidados de enfermería antes, durante y después de aplicada la técnica de pronación para disminuir la incidencia de complicaciones, el análisis de los valores hemogasométricos permite establecer comparaciones que verifiquen la efectividad de la técnica.

ABSTRACT Introduction: One of the unconventional strategies for the care of the COVID-19 patient with acute respiratory distress syndrome is the pronation technique. The responsibility for this change in position falls on the Nursing team and there is no systematization of this knowledge Objective: integrate the results of studies regarding nursing care during ventilation in the prone position of patients with COVID-19 Methods: systematic review carried out between November 2021 and January 2022. A search was made in the Pupmed, Google academic, Elsevier, ResearchGate databases. The guiding question was elaborated through the acronym PICO. The search strategy was carried out using the descriptors in Health Sciences and Medical Subject Headings "prone position", "mechanical ventilation", Acute Respiratory Distress Syndrome", "COVID-19", "Nursing care" with Boolean AND operators and OR. The flow chart (PRISMA) was used. After applying the inclusion and exclusion criteria, a sample of 18 resulted to be discussed. Conclusions: the review carried out made it possible to highlight the importance of Nursing care before, during and after to reduce the incidence of complications, the analysis of hemogasometric values allows comparisons to be made that verify the effectiveness of the technique.

Asociación de la espiritualidad con la calidad de vida de personas con neoplasia maligna

RESUMEN Introducción: La atención integral es necesaria en todas las dimensiones de la persona afectada por tumores malignos, para identificar y monitorear los impactos que experimentan los pacientes. Objetivo: Integrar los resultados de estudios referentes a la espiritualidad y la calidad de vida de las personas con neoplasia maligna. Métodos: Revisión integradora realizada en 2021 en las bases de datos: LILAS, BDENF, MEDLINE. La pregunta guía se estructuró con el acromion PIO. La estrategia de búsqueda se realizó con los descriptores "Espiritualidad", "Calidad de Vida" y "neoplasia maligna", asociado con los operadores booleanos AND y OR. Fue utilizado el diagrama de flujo PRISMA. Criterios de inclusión: disponibilidad en su totalidad, tiempo de corte 2016-2021, publicado en portugués, inglés y español y criterios de exclusión: estudios duplicados, manuales, trabajos de conclusión de curso, disertaciones, tesis, editoriales, cartas al editor, resúmenes de eventos, reseñas integradoras y notas anticipadas. Para análisis de los resultados se realizó lectura del material para analizar si se ajustan a los criterios metodológicos preestablecidos y si se asocian al objetivo de la revisión. Fueron seleccionados para la revisión de la literatura 20 artículos. Conclusiones: La sistematización y análisis de los artículos identificados sirvieron para comprender cómo se asocia la espiritualidad con la promoción del aumento de la calidad de vida en sus diversas fases y sus implicaciones en el contexto oncológico como factor relevante de forma integral y holística para contribuir al bienestar físico, psicológico y social en diferentes grupos y países.

ABSTRACT Introduction: Comprehensive care is necessary in all the dimensions of the person affected by malignant tumors, as a way to identify and monitor the impacts experienced by patients. Objective: To integrate the results of studies concerning spirituality and quality of life of people with malignant neoplasm. Methods: An integrative review was carried out in 2021 in the LILACS, BDENF and MEDLINE databases. The guiding question was structured with the IOP acronym. The search strategy was performed with the descriptors Espiritualidad [spirituality], Calidad de Vida [quality of Life] and neoplasia maligna [malignant neoplasia], associated with the Boolean operators AND and OR. The PRISMA flowchart was used. The inclusion criteria were total availability, cohort time 2016-2021, and materials published in Portuguese, English and Spanish; while the exclusion criteria were duplicate studies, manuals, course completion papers, dissertations, theses, editorials, letters to the editor, event proceedings, integrative reviews and advance notes. For the analysis of the results, the material was read to analyze whether it met the pre-established methodological criteria and whether it was associated with the objective of the review. Twenty articles were selected for the literature review. Conclusions: The systematization and analysis of the identified articles served to understand how spirituality is associated with the promotion of increased quality of life in its various phases and its implications in the oncological context as a relevant factor in an integral and holistic way for contributing to physical, psychological and social well-being in different groups and countries.