Revista Cubana de Medicina General Integral

La función de administración dentro de la Medicina General Integral

Efectividad de la rehidratación oral en niños pequeños con enfermedad diarreica aguda

Se realizó un estudio en el que participaron 100 niños de 0 a 2 años de edad, de 6 consultorios de médicos de la familia pertenecientes al Policlínico Docente "19 de Abril", que fueron llevados a consulta por presentar enfermedad diarreica aguda sin haber recibido antes ningún tratamiento y se les indicaron sales de rehidratación oral. Se obtuvo un predominio en el sexo femenino y en las edades de 4 a 11 meses. La mayor parte presentaba buen estado nutricional entre el 3 y el 10 percentil. Ningún caso necesitó ingreso hospitalario por deshidratación; los 8 casos que ingresaron fueron otras las causas. La mayor parte de los padres conocían las sales de rehidratación oral, pero sólo un grupo menor las usó espontáneamente. La mayoría de los padres poseía un nivel educacional medio.

A study was conducted with the participation of 100 children between 0 and 2 years of age from 6 medical offices of the family doctor which belong to the "19 de Abril" teaching polyclinics and who were taken to consultation because of an acute diarrheal disease without treatment. Patients were prescribed oral rehydration salts. Females predominated, as well as the age group of 4-11 months. Most of them presented with a good nutritional status between percentile 3 and 10. None of the patients required hospitalization because of dehydration; 8 cases were admitted due to other causes. Most of the parents knew about oral rehydration salts, but only one group used them spontaneously. The majority of parents had a mid-educational level.

Factores de riesgo en el bajo peso al nacer

Se realizó un estudio retrospectivo de tipo caso control en el área del Policlínico Docente "Luis A. Turcios Lima" del municipio 10 de Octubre durante el período de 1990 a 1993, con el objetivo de identificar el comportamiento del bajo peso al nacer, establecer la existencia y la intensidad de esta entidad con los factores de riesgo seleccionados, e identificar el grado de influencia individual de dichos factores. La muestra quedó conformada por 92 recién nacidos de bajo peso y 468 con normopeso. Las variables estudiadas fueron la edad materna, la valoración ponderal, las complicaciones obstétricas, las enfermedades asociadas con la gestación, el hábito de fumar y el período intergenésico. Se aplicó el test chi-cuadrado, el odds- -ratio y el de riesgo atribuible en los nacimientos expuestos y en la población total. Todas las variables estuvieron asociadas significativamente con el bajo peso al nacer, y fueron identificadas como factores de riesgo con influencia marcada: la edad materna de 35 años o más, la amenaza de parto prematuro, la rotura prematura de membranas, la toxemia y la diabetes mellitus; con efecto moderado, el bajo peso materno, un período intergenésico menor de 1 año, la hipertensión arterial, el asma bronquial, el hábito de fumar, la sepsis urinaria, y con influencia ligera, la edad materna inferior a los 20 años.

A case-control retrospective study was carried out at "Luis A. Turcios Lima" Teaching Polyclinics form 10 de Octubre municipality during the period of 1990-1993, with the aim of identifying the behaviour of low birth weight, establishing the occurrence and intensity of this entity with selected risk factors, and identifying the degree of individual influence of such factors. The sample consisted of 92 low birth weight infants and 468 with normal weight. Variables studied were: maternal age, weight appraisal, and obstetric complications, diseases associated with pregnancy, smoking habit, and the intergenesic period. Chi square test, odds ratio and the test of attributable risk were applied to both the births and to the overall population. All variables were found to be significantly associated with low birth weight. Maternal age of 35 years or over, preterm delivery, early rupture of membranes, toxemia of pregnancy, and diabetes mellitus were identified as risk factors with a great influence. Low maternal weight, an intergenesic period of less than 1 year, hypertension, bronchial asthma, smoking, and urinary sepsis were found to be risk factors having a moderate effect, while maternal age of less tahn 20 years appeared to have a mild effect.

Epidemiología de la ulcera péptica en siete consultorios del médico de la familia

Se realiza un estudio en 7 consultorios médicos del Policlínico Docente "Tomás Romay", del municipio Artemisa, para analizar algunos aspectos epidemiológicos de la úlcera péptica en pacientes dispensarizados en las historias clínicas familiares por esta enfermedad. Se encontró una prevalencia del 1%. La úlcera gástrica fue más frecuente después de los 40 años de edad. Se investiga, además, su relación con los hábitos tóxicos, el régimen de alimentación previo, el grupo sanguíneo, los antecedentes familiares y el estrés. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: el dolor, la acidez y la pirosis

A study was conducted in 7 medical offices from "Tomás Romay" Teaching Polyclin cs, Artemisa municipality in order to analyze certain epidemiologic aspects of peptic ulcer in dispenzarized patients. A prevalence of 1 % was observed. Gastric ulcer was found to be more frequent after 40 years of age. The relation of peptic ulcer to toxic habits, previous feeding practices, blood group, familial history and stress, is also under research. The most frequent clinical manifestations were: pain, acidity, and pyrosis.

Bajo peso al nacer y embarazo en la adolescencia en cinco consultorios del médico de la familia

Se realizó un estudio de 120 embarazadas en un área de 5 consultorios del médico de la familia en un período que comprendió de enero de 1987 a enero de 1990; de ellas, 56 eran menores de 20 años para el 46,6 %. Se realizó un estudio comparativo entre éstas y las gestantes de más de 20 años de edad, y se observó que las adolescentes presentaron mayor número de recién nacidos con bajo peso (88 %) y partos pretérminos. El consumo del tabaco y la desnutrición materna fueron factores importantes que se añadieron a la adolescencia en el resultado del bajo peso al nacer.

A study was performed on 120 pregnant women in an area of 5 medical offices of the Family Doctor plan from January 1987 to January 1990. Of them 56 were under 20 years of age accounting for 46,6 %. A comparative study was carried out between this group and pregnant women over 20 years, and it was observed that teenagers had a greater number of low birth weight infants (88 %) and preterm deliveries. Smoking and maternal malnutrition were considered as very important factors in addition to adolescence for low birth weight.

Estudio del metabolismo lipídico en una población de niños supuestamente sanos

Se determinaron las concentraciones séricas de colesterol total (CT), el colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (C-LDL), el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (C-HDL) y los triglicéridos (TG), en una población formada por 100 niños supuestamente sanos, de 7 meses a 5 años de edad. Se cuestionaron los antecedentes patológicos personales y los antecedentes patológicos familiares relacionados con el proceso aterosclerótico y el tipo de dieta consumida habitualmente por el niño. También se obtuvo en cada caso, la relación peso/talla. El valor medio para el CT fue de 4,34 mmol/L; el 12% presentó niveles superiores a 5,2 mmol/L y sólo el 53 y el 45%, respectivamente, tenían concentraciones deseables de CT y C-LDL. Además, las cifras de CT y C-LDL resultaron significativamente más altas en niños con historia familiar positiva de hiperlipidemia y otras entidades afines.

Serum total cholesterol concentrations (TC), low-density lipoprotein cholesterol (C-LDL), high-density lipoprotein cholesterol (C-HDL), and triglycerides (TG) were determined in a population consisting of 100 seemingly healthy children between 7 months and 5 years of age. Individual pathologic history, as well as familial pathologic history related to the atherosclerotic process and the type of diet usually consumed by the children were also assessed. In each case the relationship weight-for-height was obtained. The mean value for total cholesterol concentrations was 4,34 mmol/L; 12 % of cases presented with higher levels than 5,2 mmol/L and only 53 % and 45 %, respectively, had desirable concentrations of TC and C-LDL. Besides, the values of TC and C-LDL were found to be significantly higher in children with a positive familial history of hyperlipidemia and other related conditions.

Como liberarse de los hábitos tóxicos.: Guía para conocer y vencer los hábitos provocados por el café, el tabaco y el alcohol

Acne polimorfo: tratamiento con Implacen

Se realiza el estudio de 40 pacientes con acné polimorfo, los que fueron atendidos en la Consulta de Dermatología del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente "Celia Sánchez Manduley", en el período comprendido de enero de 1988 a diciembre de 1989. Se revisa la literatura médica sobre los diversos métodos y medicamentos utilizados en la terapéutica de esta dermatosis. Se describe el esquema de tratamiento empleado con implacén en 30 pacientes; los 10 restantes se trataron con placebo; se compara dicho esquema con los tradicionales y se observan mejores resultados con nuestro estudio. Se destaca la ausencia de recaídas, así como el resultado del tratamiento de acuerdo con el sexo.

A study was performed in 40 patients presenting with polymorphic acne who were attended in the Dermatology Department of "Celia Sánchez Manduley" Clinicosurgical and Teaching Hospital from January, 1988 to December, 1989. A review of the literature was made seeking for the different methods and drugs used for the treatment of this dermatosis. The treatment schedule with the use of implacen in 30 patients is described. Such therapeutic schedule was compared with traditional ones and better results were observed with the use of implacen. The fact that there were no relapses is highlighted, as well as the result of treatment according to sex.

La toxicología en la atención primaria de salud

Se expone la función que debe desempeñar la toxicología en Cuba para contribuir al logro de la meta de Salud para todos en el año 2000, así como los factores que condicionan el surgimiento de la toxicología preventiva. Se expresan los principales elementos que debe conocer el médico de la familia sobre toxicología y la necesidad de ampliar la interacción en el terreno docente, asistencial e investigativo entre la toxicología y el nivel de atención primaria de salud.

Consideraciones sobre el diagnóstico y la atención al paciente en estadio terminal

En este trabajo se analizan y se exponen nuestras consideraciones acerca de la atención al paciente en estadio terminal. Se hace énfasis en las actitudes y reacciones del médico, del paciente y de la familia y de la ayuda y el valor que necesitan tanto el paciente como la familia en esta situación.

La hipertensión en la diabetes como factor de riesgo y las estrategias terapéuticas para controlarla

James Lind, vencedor del escorbuto

Fuentes de información al alcance del medico y la enfermera de la familia