Revista Cubana de Medicina General Integral

Autoagresión por quemaduras

Se realizó un estudio epidemiológico transversal en los casos de autoagresión por quemaduras, que acudieron al Cuerpo de Guardia del Servicio de Quemados del Hospital "Dr. Ernesto Guevara de la Serna", durante el período comprendido entre los meses de febrero de 1993 y febrero de 1994, con la finalidad de determinar el comportamiento de algunas variables de interés en estos casos. El universo de estudio lo constituyeron 57 casos, cuya información se recolectó de la gráfica general del paciente quemado (Modelo 71-05) y de los registros estadísticos del Servicio de Quemados del Hospital. Como fundamentales resultados y conclusiones se obtienen las siguientes: la mayor frecuencia de casos se encontró en las edades comprendidas entre 15 y 24 años; el sexo femenino resultó ser el más afectado en todos los grupos de edades. La cocina fue el lugar donde se efectuó el acto con mayor frecuencia. Se encontró un alto grado de asociación entre la supervivencia y la presencia de antecedentes de intentos suicidas. Presentaron la mayor incidencia por municipios los de Puerto Padre y Jobabo; el alcohol y el kerosene fueron los agentes causales más utilizados. En la casuística predominaron los grandes quemados.

A transversal epidemiological study of the cases of self-aggression by burns, who received medical attention at the Emergency Department of the Burns Service of the "Dr. Ernesto Guevara de la Serna" Hospital from February, 1993 to February, 1994, was carried out aimed at determining the behaviour of some variables of interest in these cases. Fifty seven cases were studied and the information was collected from the general graph of the burn patient (Model 71-05), and from the statistical records of the Burns Service of the hospital. The main results and conclusions reached are the following: the highest frequency of cases was found in ages between 15 and 24; women were the most affected in all age groups; and kitchen was the place where the self-aggression was committed most of the times. A high degree of association between survival and the presence of previous suicide attempts was detected. Puerto Padre and Jobabo were the municipalities with greatest incidence; whereas alcohol and kerosene were the most used agents. Deep burns predominate in the casuistics.

Sobre la percepción de la violencia intrafamiliar por los niños

Este artículo se realizó con el objetivo de profundizar en el estudio de la violencia intrafamiliar para contribuir a su conocimiento y enfrentamiento en el área de salud. Constó de un estudio descriptivo de los resultados obtenidos al aplicar tests proyectivos a 147 niños de quinto y sexto grado de la Escuela "Roberto Poland" del Reparto "Antonio Maceo" y se estableció la percepción de la violencia doméstica que tienen los niños estudiados. El 56,4% de los niños reflejaron formas directas de violencia sobre ellos mediante manifestaciones de castigo, agresividad y regaños. En el 7,4 % del total se apreciaron expresiones de violencia doméstica en forma de discusiones familiares y el 15,6 % reflejó injusticias; mientras que un porcentaje considerable reflejó dificultades en la comunicación con los padres, pérdida de la autoestima, agresividad, búsqueda de apoyo y rechazo al hogar. Se demostró que los niños son capaces de reflejar la violencia doméstica.

This article was written with the objective of deepening in the study of intrafamily violence in order to contribute to its knowledge and facing in the health sphere. It was based on a escriptive study of the results obtained on applying projective tests on 147 children from fifth and sixth grade of the "Roberto Poland" Elementary School, located in the "Antonio Maceo" district. The perception children who took part in the study have of domestic violence was also established; 56,4 % of the children expressed having suffered from direct forms of violence such as punishments, aggressiveness and reprimands. Manifestations of domestic violence in the form of family arguments were observed in 7,4 % of the total, whereas injustice was present in 15,6 % of them. A considerable percent showed difficulties to communicate with their parents, lost of self-steem, aggressiveness, search of support, and home rejection. It was demonstrated that children are able to reflect domestic violence.

Programa de prevención de anemia falciforme (I): Evaluación de la indicación de electroforesis de hemoglobina

Con el propósito de lograr la detección de parejas de alto riesgo para anemia falciforme, con una edad gestacional lo más temprana posible, se estableció en Ciudad de La Habana en 1991 y 1992 que la indicación de electroforesis de hemoglobina a las gestantes se hiciera en el momento de la captación del embarazo. Se analiza el cumplimiento de la medida en 72 policlínicos durante el último trimestre de 1992, mediante una revisión de las indicaciones. Las indicaciones con menos de 13 semanas de edad gestacional (indicaciones tempranas) fueron el 43,4 % de un total de 3 416. Treinta y dos policlínicos (44,4 %) no llegaron al 50 % de indicaciones tempranas, otras 32 estaban en el intervalo 50 y 74 % y sólo 8 (11,1 %) alcanzaron al menos el 75 %. Concluimos que la implantación de la medida requiere más divulgación dirigida a los facultativos del nivel primario.

Indication of hemoglobin electrophoresis at the first prenatal visit was stablished in Havana City in 1991 and 1992 with the purpose of detecting high risk couples for sickle cell anemia, as early as possible during pregnancy. The accomplishment of this measure is analyzed in 72 polyclinics in the last trimester of 1992, by checking the indications. Indications with less than 13 weeks of pregnancy (early indications) represented 43,4 % of a total of 3 416. Thirty two polyclinics 44,4 % did not reach 50 % of early indications, other 32 were between 50 and 74 %, and only 8 (11,1 %) amounted to at least 75 %. We conclude that to put into practice this measure more diffusion is necessary among primary health care level physicians

Programa de prevención de anemia falciforme (II): Evaluación del seguimiento de gestantes con hemoglobinas anormales

Algunos aspectos del Programa Cubano de Prevención de Anemia Falciforme fueron analizados en Ciudad de La Habana durante 1992. Todas las gestantes detectadas con hemoglobinas anormales fueron citadas por telegrama para explicarles el significado del hallazgo. El 62,2 % acudió con prontitud a la citación. El 21,6 % vino más tardíamente y se requirieron otros mecanismos de comunicación. El 16,2 % no acudió. Todas las gestantes que asistieron, aceptaron recibir asesoramiento genético y se hizo el seguimiento de los casos. El 47,6 % concluyó el estudio del cónyuge en tiempo útil para optar por diagnóstico prenatal. Los resultados muestran la necesidad de reducir la edad gestacional en que se determina el riesgo de la pareja. Ello sería posible mediante el pesquisaje en la primera consulta prenatal, métodos más eficientes en comunicar con las gestantes positivas, y más agilidad en la realización de los análisis y en informar los resultados.

Some aspects of the Cuban Programme for Prevention of Sickle Cell Anemia were analyze in Havana City during 1992. All pregnants detected with abnormal hemoglobins received an appointment by telegram to get an explanation about the significance of findings; 62,2 % attended promptly to the appointment; 21,6 % came later, making necessary the use of other mechanisms of communication with pregnants; and 16,2 % never attended. All pregnants who went to the appointment accepted genetic counseling and were followed up. Only 47,6 % concluded testing of partner early enough for consideration of prenatal diagnosis. The results showed the need to reduce gestational age in order to determine the risk of the couple. This is possible by screaning pregnants at the first prenatal visit, by using more efficient methods for contacting with positive women, and by doing the test and informing the results faster.

Programa de prevención de anemia falciforme (III): La electroforesis de hemoglobina: indicación e interpretación

Se presenta una guía práctica para la indicación de electroforesis de hemoglobina, utilizada en el pesquisaje de hemoglobinas anormales en el Programa de Prevención de Anemia Falciforme, actualmente vigente en Cuba, así como la interpretación del fenotipo y el riesgo de tener hijos afectados con hemoglobinopatías SS y SC.

A practical guide is presented for the indication of hemoglobin electrophoresis used in the screening of abnormal hemoglobins in the Programme for Prevention of Sickle Cell Anemia, standing in Cuba at present, as well as the interpretation of phenotype and the risk of having children with hemoglobinopathies SS or SC.

Hipertensión arterial: comportamiento de su prevalencia y de algunos factores de riesgo

Se realizó un estudio de casos y controles con el objetivo de conocer el comportamiento de la prevalencia y de algunos factores de riesgo de la hipertensión arterial en un consultorio del médico de la familia perteneciente al Policlínico Comunitario Docente "Ignacio Agramonte" del municipio Camagüey. El grupo de casos estuvo constituido por los 150 pacientes dispensariza dos con el diagnóstico de hipertensión arterial y el grupo control por igual número de sujetos que no padecían de esta entidad y pertenecientes al mismo consultorio; se les aplicó a todos un modelo de encuesta donde se recogieron una serie de variables seleccionadas, para el posterior procesamiento de los datos de una forma computadorizada. Los resultados más importantes que se obtuvieron fueron: una prevalencia muy por encima de otros estudios realizados en el país, con mayor frecuencia en el sexo masculino, mayores de 35 años de edad y color de la piel mestiza y negra. Los 3 factores de riesgo que mostraron mayor grado de asociación fueron: los antecedentes patológicos familiares de hipertensión arterial, la obesidad y el abuso en la ingestión de sal

A case-control study was carried out with the aim of knowing the behaviour of prevalence and of some risk factors of arterial hypertension at a consultation of the family physician, belonging to the "Ignacio Agramonte" Community Teaching Polyclinic. The case group was composed of 150 patients dispensarized with the diagnosis of arterial hypertension, and the control group had the same number of subjects, who did not suffer from this disease and received medical attention at the same consultation. All of them took part in a survey where a series of selected variables were collected for the computerized processing of data. The most important results attained were as follows: a prevalence highly over other studies carried out in the country, with a greater frequency in men over 35 years old, and with brown and black skin. The three risk factors showing the highest degree of association were: family pathological history of arterial hypertension, obesity, and salt consumption abuse.

Sistema de vigilancia de salud a nivel de la atención primaria

El presente trabajo fue presentado en el Primer Taller Nacional de Vigilancia en Salud celebrado en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", en octubre de 1994. Se describe una propuesta del modelo para la implementación de un sistema de vigilancia de salud en la atención primaria, desarrollado a partir de las características y la estructura que presenta este nivel de atención, con la modesta experiencia de los autores en este aspecto y de acuerdo con las características del área del Policlínico "19 de Abril" donde se aplica el proyecto. El trabajo se divide en 2 partes, la primera expone una concepción general, teórica, sobre los aspectos que deben tenerse en cuenta en un sistema de vigilancia: sus objetivos, componentes, sucesos que se deben vigilar, las fuentes y el flujo de información, así como su estructura. En una segunda parte se describe brevemente la forma de aplicación en el Policlínico, y definen finalmente los datos que se recogen para el procesamiento y el análisis de la información.

The present paper was submitted to the First National Workshop on Health Surveillance held at "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine, in October, 1994. A proposal of the model to put into practice a health care is described. This model is developed taking into account the characteristics and the structure of this level of attention, with the modest experience of the authors on this regard, and according the characteristics of the area of "19 de Abril" Polyclinic, where this project is applied. The paper is divided into two parts: in the first part it is explained the general and theoretical conception on the aspects that should be taken into consideration in a surveillance system, its objectives, components, events that should be watched over, information sources and flow, as well as its structure. In the second part, it is briefly explained the way to use it at the Polyclinic, and the data collected for the processing and analysis of information are defined.

Los umbrales glicémicos en los resultados pobres de embarazos de madres diabéticas

Aforismos

Grandes benefactores de la humanidad: los Premios Nobel de Medicina y Fisiología