Revista Cubana de Medicina General Integral

EDITORIAL

**Conocimientos y prácticas sobre prevención y control del Aedes aegypti en una zona de riesgo**

INTRODUCCIÓN: el principal cambio, en relación con el dengue, que se desea con la población es la incorporación a su estilo de vida de conductas protectoras para disminuir el riesgo de que el mosquito Aedes aegypti se desarrolle, aparezca la enfermedad, y como consecuencia se generen epidemias. OBJETIVOS:caracterizar, según los factores de riesgo sociales y ambientales que influyen en la aparición de criaderos de Aedes aegypti, la zona de riesgo Terminal de Ferrocarriles, perteneciente al Consejo Popular Colón, del municipio Sancti Spíritus, así como identificar los conocimientos y prácticas de la población con relación a la prevención y control del vector. MÉTODOS: estudio descriptivo de corte transversal en una muestra por conglomerados estratificados, cuya variable de estratificación fueron los Consultorios del Médico de la Familia 7, 13 y 25 del Área de Salud Sur; se seleccionaron aleatoriamente 305 encuestados. Para estudiar la situación ambiental, identificar los conocimientos en niños y niñas de la zona de riesgo, y comprobar el saneamiento básico ambiental intra y peri domiciliario, se utilizaron técnicas cuantitativas y cualitativas de recolección de información: encuesta, grupo focal y observación participante. RESULTADOS: existen conocimientos insuficientes con relación a la prevención y control del Aedes aegypti, específicamente en la identificación del término autofocal y las enfermedades transmitidas por el vector. Persisten prácticas inadecuadas en los encuestados para el control del mosquito, particularmente en la realización de acciones para prevenir los criaderos. CONCLUSIONES: en la zona de riesgo estudiada existen condiciones ambientales y sociales que posibilitan la proliferación del vector, lo que denota una baja percepción del riesgo de la población.

INTRODUCTION: main change related to dengue desired to population is incorporation of protective behaviors to its lifestyle to decrease risk of Aedes aegypti mosquito development, appearance of disease, and consequently epidemics. AIMS: to characterize social and environmental risk factors influencing in Aedes aegypti breeding places; the railroad station risk zone of Popular Council of Sancti Spíritus municipality, as well as to identify knowledges and practices of population related to d vector prevention and control. METHODS: cross-sectional descriptive study in a sample by stratified conglomerates, whose stratification variable were Family Physician consulting room (7, 13 and 25 of south health area) selecting in a random way 305 surveyed. To study environmental situation, to identify knowledges in boys and girls from risk zone, ant to verify the intra- and peri-home environmental basic disinfection, we used quantitative and qualitative techniques of information gathering: focal group survey and observation-participant. RESULTS: there is a scarce knowledge related to prevention and control of Aedes aegypti, specifically in characterization of autofocus term, and vector communicable diseases. There are inappropriate practices in surveyed for mosquito control, particularly, in carrying out of actions to prevent the breeding places. CONCLUSIONS: in study risk zone there are environmental and social conditions allowing vector proliferation, denoting a low risk perception within population.

Modelos para el vaticinio de discapacidad física en adultos mayores en el nivel primario de atención

INTRODUCCIÓN: el tratamiento de las discapacidades físicas es un reto para la gerontología contemporánea, de ahí lo importante de su enfoque preventivo. OBJETIVO: establecer modelos matemáticos para el vaticinio de discapacidades físicas en adultos mayores del ámbito comunitario que residen en provincias seleccionadas de la República de Cuba. MÉTODOS: se realizó una investigación de desarrollo en cada provincia seleccionada, que permitió la obtención y validación de modelos matemáticos para la predicción de discapacidades físicas. Previamente, se realizó estudio observacional analítico en cada contexto, anidados sobre estudios de prevalencia. Se seleccionaron como casos todos los ancianos con discapacidad física, y como controles, una muestra de adultos mayores sin esta condición, a razón de 4:1. La información se obtuvo por: Examen Mínimo del Estado Mental, Índice Lawton y Encuesta de Factores de Riesgo de Discapacidad Física. El procesamiento de los datos se efectuó por Regresión Logística Múltiple, método paso a paso y Receiver Operating Characteristic Curve, mediante programas automatizados. RESULTADOS: los modelos elaborados tienen una validez aceptable en tanto el área bajo Receiver Operating Characteristic Curve es de 0,75 (0,68-0,80) para Ciudad de La Habana; de 0,96 (0,92-0,99) para Camagüey; de 0,76 (0,72-0,81) para Las Tunas; de 0,69 (0,63-0,76) para Granma; y de 0,91 (0,86-0,97) para Holguín. CONCLUSIONES: los modelos obtenidos permiten, a partir de los perfiles de riesgo individuales, el vaticinio de la discapacidad física en las poblaciones de ancianos de las provincias estudiadas, por lo que pueden devenir instrumentos importantes para la prevención y control de la desviación de la salud referida por los equipos de atención del nivel primario de atención.

INTRODUCTION: treatment of physical disabilities is a challenge for contemporary Gerontology, hence the significance of its approach. AIM: to establish mathematical forms for prediction of physical disabilities in community third age persons resident in Cuban selected provinces. METHODS: a development research in each province was performed, allowing obtaining and validation of above mentioned forms to predict physical disabilities. Previously, we made prevalence studies. Cases selected included all elderly with physical disability, and as controls, a sample of third age persons without this condition, for a ratio of 4:1. Information was obtained by: Minimal Examination of Mental State, Lawton Index, and Risk Factors Survey of Physical Disability. Data processing was performed by Multiple Logistic Regression, step by step method, and Receiver Operating Characteristic Curve, by means of automated programs. RESULTS: forms developed have an acceptable validity and the area under ROC curve is of 0,75 (0,68-0,80) for Havana City; of 0,96 (0,92-0,99) for Camaguey province, of 0.76 (0,72-0,81) for Las Tunas province, of 0,69 (0,63-0,76) for Gramma province, and of 0,91 (0,85-0,97) for Holguin province. CONCLUSIONS: forms obtained allow, from individual risk profile, to predict physical disability in elderly groups from study provinces, thus they may to become significant tools to predict and to control health deviation refer by staff of primary care level.

Patrón de reacciones adversas a medicamentos referidas por la población mayor de 15 años

INTRODUCCIÓN: la población puede constituir una de las fuentes de notificación de reacciones adversas producidas por los medicamentos. OBJETIVO: describir, desde la perspectiva del consumidor, las reacciones adversas producidas por medicamentos. MÉTODOS: investigación descriptiva de corte transversal, en la población mayor de 15 años de Cuba, distribuidos proporcionalmente según edad y sexo, procedentes de cada municipio cabecera del país, con excepción de Ciudad de La Habana donde fueron incluidos todos. RESULTADOS: el 22,6 % de los encuestados refirió haber tenido en algún momento una reacción adversa a medicamentos, siendo más evidente en personas mayores de 40 años (56,7 %) y en las mujeres (60 %). Los fármacos reportados con mayor frecuencia como productores de reacciones adversas fueron los antimicrobianos (42,3 %) y los antiinflamatorios no esteroideos (18,1 %). Los principales eventos adversos reportados se ubican en la piel (35,6 %) y en el sistema nervioso central (17,8). Las reacciones adversas más reportadas fueron las leves (91,2 %). De las severas (9,8 %), las más frecuentes fueron el edema angioneurótico y la pérdida del conocimiento con 10 y 8 casos respectivamente. CONCLUSIÓN: el patrón de reacciones adversas a medicamentos referido por la población encuestada es similar al que muestra la Unidad Coordinadora Nacional de Farmacovigilancia de Cuba, que se nutre de las notificaciones espontáneas de los profesionales del sistema nacional de salud.

INTRODUCTION: persons may be one of the notification sources of adverse reactions provoked by drugs. AIM: to describe, from consumer perspective, adverse reactions provoked by drugs. METHODS: a cross-sectional descriptive research in Cuban people aged older than 15, proportionally distributed by age and sex, from each capital municipality of country, except Havana City, where all were included. RESULTS: the 22,6 % of interviewed refers had in some moment a drug's adverse reaction, being more evident in persons aged older than 40 (56,7 %), and in women (60 %). More frequent reported drugs as producing of adverse reactions include antimicrobial agents (42,3 %) and anti-inflammatory ones (42,3 %), and non-steroid anti-inflammatory agents (18.1 %). Main adverse events reported are located in skin (35,6 %), and in central nervous system (CNS) (17,8 %). More reported adverse reactions were the minor ones (91,2 %). From the severe ones (9,8 %), the more frequent were angioedema and consciousness loss with 10 and 8 cases, respectively. CONCLUSION: pattern of drugs adverse reactions mentioned by surveyed persons is similar to that of Cuban National Coordinator Unit of Pharmacy-surveillance; feed on spontaneous notifications of National Health System professionals.

Reacciones adversas a medicamentos como causa de abandono del tratamiento farmacológico en hipertensos

INTRODUCCIÓN: los fallos al seguir las prescripciones médicas exacerban los problemas de salud y la progresión de las enfermedades, e imposibilitan estimar los efectos y el valor de un determinado tratamiento. OBJETIVO: caracterizar las causas que generan la no adherencia al tratamiento farmacológico en hipertensos. MÉTODOS: estudio observacional descriptivo de corte transversal, constituido por 241 hipertensos inscriptos por algún fármaco antihipertensivo en farmacias comunitarias seleccionadas de Guantánamo, Las Tunas, Camagüey, Cienfuegos, Villa Clara, Granma, Santiago de Cuba y Ciego de Ávila. El método de recogida de la información fue la encuesta. RESULTADOS: los antihipertensivos más consumidos fueron el captopril, la hidroclorotiacida y el atenolol, y fue el primero, con el 31,9 %, el medicamento que tuvo un mayor porcentaje de incumplidores y productor de evento adverso. El cumplimiento fue mayor en los pacientes menores de 30 años. Dentro de los motivos las reacciones adversas ocuparon el 2do. lugar, con el 16,9 %. Las reacciones que causaron abandono terapéutico fueron la tos, las reacciones cutáneas y el decaimiento. CONCLUSIONES: las reacciones adversas se ubican dentro de las causas más frecuentes de abandono de tratamiento antihipertensivo, y fueron el captopril y la hidroclorotiacida los que con mayor frecuencia la provocaron. Las reacciones adversas referidas, en su mayoría, son consideradas como leves.

INTRODUCTION: failures to follow medical prescriptions increase health problems and diseases progression, and make it impossible for to estimate effects and value of a specific treatment. AIM: to characterize causes generating the non-adherence to pharmacologic treatment in hypertensive patients. METHODS: cross-sectional descriptive and observational study including 241 hypertensive patients registered by some anti-hypertensive drug in selected community drugstore In Guantánamo, Las Tunas, Camaguey, Villa Clara, Gramma, Santiago de Cuba, and Ciego de Avila provinces. Survey was the method of information collection. RESULTS: more used anti-hypertensive drugs were Captopril, Hydrochlorothiazide, and Atenolol and the first one with a 31,9 %, the drug with higher percentage of non-fulfillment and the cause of an adverse event. Fulfillment was higher in patients younger aged than 30. Second place within causes of adverse reactions, with the 16,9 % for leave treatment was for cough, skin reactions, and weakness. CONCLUSIONS: Adverse reactions are located within the more frequent causes of leaving anti-hypertensive treatment and Captopril and Hydrochlorothiazide those with the greatest frequency of leaving. Most of adverse reactions mentioned are considered as minor.

Clasificación del síndrome climatérico en mujeres de edad mediana, Ciudad de La Habana, 2003 (I)

INTRODUCCIÓN: el síndrome climatérico se presenta con variada frecuencia e intensidad en distintas poblaciones. OBJETIVO: identificar su intensidad en mujeres de 40 a 59 años de edad en Ciudad de La Habana. MÉTODOS: estudio descriptivo transversal en el que se estudió una muestra de 625 mujeres de estas edades, seleccionadas por muestreo estratificado polietápico. Se estimó de forma puntual y por intervalo de confianza del 95 %, el porcentaje de mujeres en cada nivel del síndrome climatérico y por subescala según el instrumento aplicado. Se caracterizó cada grupo de mujeres de dicha clasificación, de forma general y con variables biológicas. RESULTADOS: el 40,3 % y el 30,2 % de las mujeres estudiadas clasificaron como asintomáticas y con síndrome climatérico leve respectivamente, según el puntaje total. El grupo de edad de 40 a 49 años tuvo el 11,6 % de mujeres con síndrome muy molesto, el 56,8 % se encontraba en la posmenopausia y el 9,3 % en la perimenopausia. CONCLUSIONES: en la Ciudad de La Habana, tanto en la clasificación total como en las subescalas predominaron las mujeres clasificadas en el nivel asintomático/muy leve y leve. El intervalo más cercano a la mediana de la edad de la menopausia, la perimenopausia y el sobrepeso constituyeron las situaciones más desfavorables para el síndrome climatérico.

INTRODUCTION: climateric syndrome has a varying frequency and intensity in different populations. AIM: to identify its intensity in women aged 40-59 in Havana City. METHODS: cross-sectional descriptive study in which a cohort of 625 women of these ages was studied, selected by multi-stage stratified sampling. In a detailed way and by 95 % confidence interval (CI), the percentage of women in each level of climateric syndrome, and by subscale according to applied instrument. Authors characterized each group of women of such classification en a general way and with biological variables. RESULTS: the 40,3 % and the 30,2 % of study women classified as asymptomatic, and with light climateric syndrome, respectively. Age group from 40 to 49 years include the 11,6 % of women presenting with a very inconvenient syndrome, the 56,8 % was in menopause stage, and the 9,3 % in the peri-menopause. CONCLUSIONS: in Havana City, both, whiting the total classification and the subscales, there was a female predominance, classified at asymptomatic level, very slight, and slight. More near interval to menopause age, peri-menopause, and overweight, were the more unfavourable situations for this syndrome.

Relación entre cefalea tensional y disfunción familiar en una unidad de medicina familiar

La cefalea tensional es la forma más frecuente de cefalea primaria. Este trabajo se realizó con el objetivo de estimar si existe asociación entre cefalea tensional y disfunción familiar. 60 pacientes evaluaron sus familias a través del cuestionario FF-SIL de funcionamiento familiar. La cefalea tensional fue más frecuente en miembros de familias disfuncionales que en aquellos que provenían de familias funcionales (p=.028). Fueron frecuentes las manifestaciones clínicas relacionadas con estrés postraumático en el paciente problema, existe un complejo y conflictual ambiente familiar que incluye a estos enfermos, lo que nos sugiere el uso de los recursos de la familia como opción terapéutica aún pobremente explorada.

Tension headache is the more frequent presentation of primary cephalagia. Aim of this paper is to estimate if there is an association between tension headache and familial dysfunction. Sixty patients evaluated their families by through FF-SIL questionnaire of familial performance. Tension headache was more frequent in members of dysfunctional families than in those from functional families (p = .028). Clinical manifestations related to post-traumatic stress were frequent, there is a familial complex and difficult environment including these sick persons, suggesting us the use of family resources as therapeutical option not very explored yet.

Características del parasitismo intestinal en niños de dos comunidades del policlínico "XX Aniversario"

Dentro de las enfermedades infecciosas, aun en estos modernos tiempos, el parasitismo intestinal constituye un problema para países en vías de desarrollo y para los altamente desarrollados. Para caracterizar el parasitismo intestinal en niños de 1 a 12 años se realizó un estudio descriptivo transversal durante los meses de mayo a julio de 2007, en 2 comunidades, una suburbana del reparto "América Latina" y otra urbana del reparto "Virginia", ambas pertenecientes al área de salud del Policlínico "XX Aniversario", del municipio de Santa Clara. Se visitaron las viviendas y se aplicó encuesta a los padres para obtener datos al respecto. Fueron estudiados 243 niños de ambas comunidades, a quienes se les tomó muestras de heces fecales y región anal por el método de Graham. La frecuencia general de parasitismo fue de 65,8 %, mayor en los niños del reparto "América Latina", y las especies más frecuentes fueron Giardia lamblia y Enterobius vermicularis. Una inadecuada desinfección del agua, la presencia de vectores, comerse las uñas, la poca higiene después del contacto con animales, la presencia de estos en el hogar, no lavar las verduras, andar descalzos y el hacinamiento, fueron factores que favorecieron las parasitosis.

Included in infectious diseases, yet at present times, intestinal parasitism is a problem for underdeveloped countries, and for those highly developed. To characterize intestinal parasitism in children aged 1 and 12, we carried out a cross-sectional descriptive study during May to July, 2007 in 2 communities, one suburban of "América Latina" parcel and other urban of "Virginia" parcel, both served by "XX Aniversario" Polyclinic of Santa Clara municipality. We visited homes and we applied survey to parents to obtain data in this respect. A total of 243 children ware studied in both communities, taking samples of feces and of anal region by Graham method. General frequency of parasitism was of 6,8 % greater in the children of "América Latina" parcel, and more frequent species were Giardia lamblia and Enterobius vermicularis. An unsuitable water disinfection, presence of vectors, to bite nails, a poor hygiene after animal contacts, presence of these in home, not washed vegetables, barefoot, and overcrowding, were the factors that more favouring parasitosis.

Valores de presión arterial en escolares sanos de una escuela primaria del municipio Cerro

INTRODUCCIÓN: la hipertensión constituye un notable problema de salud en el ámbito mundial que determina una importante causa de morbilidad, en la que están involucrados factores genéticos y ambientales. La presión arterial en la infancia aumenta progresivamente a lo largo de los años, y es una importante variable a considerar. OBJETIVO: caracterizar el comportamiento de algunas variables cardiovasculares y nutricionales en escolares supuestamente sanos. MÉTODOS: se realizó un estudio de tipo descriptivo de cohorte transversal, en el que fueron estudiados escolares supuestamente sanos de una escuela primaria del municipio Cerro, en Ciudad de La Habana, en el período comprendido desde el 1ro. de diciembre de 2006 al 28 de febrero de 2007. El universo estuvo constituido por 358 niños de ambos sexos entre 5 y 11 años de edad. Las variables estudiadas fueron: presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, presión arterial media, frecuencia cardiaca, peso, talla e índice de masa corporal. RESULTADOS: los resultados muestran cifras de presión arterial sistólica entre 77 y 104 mmHg, valores de presión arterial diastólica entre 43 a 64 mmHg, mientras que los valores de presión arterial media oscilan en un intervalo de 57 a 72 mmHg. La frecuencia cardiaca fue mayor en escolares de menor edad con respecto a los de mayor edad. El peso, la talla y el índice de masa corporal se incrementan con la edad. CONCLUSIONES: se concluye que los valores de presión arterial sistólica, diastólica y media en escolares de ambos sexos se incrementan con la edad, no así los de frecuencia cardiaca, cuya tendencia es a disminuir a medida que la edad aumenta. Los valores que corresponden al índice de masa corporal se elevan con la edad.

INTRODUCTION: hypertension is a marked health problem at world scale determining significant causes of morbidity, in which are involved genetic and environmental factors. Infantile arterial pressure increases progressively during years, and it is a significant variable to be considered. AIM: to characterize behavior of some cardiovascular and nutritional variables in supposedly healthy students. METHODS: authors made a cross-sectional descriptive study in supposedly health students from a primary school of Cerro municipality in Havana City from December 1st 2006 to February 28, 2007. Sample included 358 children of both sexes aged between 5 and 11. Study variable were: systolic high blood pressure, diastolic arterial pressure, mean arterial pressure, cardiac frequency, weight, height and body mass index (BMI). RESULTS: results show figures of systolic arterial pressure between 77 and 104 mmHg, diastolic arterial pressure between 43 and 64 mmHg, whereas mean arterial pressure oscillate in a interval of 57-72 mmHg. Cardiac frequency was greater in younger ones regarding those oldest. Weight, height and MBI increase with age. CONCLUSIONS: we conclude that systolic, diastolic and mean arterial pressure in students of both sexes increase with age, but not cardiac frequency, whose trend is to decrease insofar as age increases. Values corresponding to BMI increase with age.

La lepra, un problema de salud global

Le lepra constituye una enfermedad conocida desde el año 2000 a.n.e., que causó verdaderos estragos a poblaciones enteras y azotó ininterrumpidamente a todos los continentes. Ha sido considerada una enfermedad mutilante, incurable, repulsiva y estigmatizante, lo que ha generado un trato inhumano hacia las personas que la padecen, constituyendo aún hoy un problema de salud importante para algunos países. En el presente artículo se describen algunos apuntes sobre la evolución histórica de la lepra en Cuba y a nivel mundial.

Leprosy is a known disease from 2000 b.o.e, causing real havocs in complete populations and lashed continuously to all continents. Has been considered a mutilating, incurable, repulsive and stigmatizing disease that has generated a inhuman deal towards leprous persons, even nowadays is very important health problem for some countries. In present paper some notes on historical evolution of leprosy in Cuba and at world scale are described.

Sobre una afección poco frecuente en Cuba: la miasis

INTRODUCCIÓN: la miasis es la infestación de los animales domésticos, salvajes y del hombre por las larvas de las moscas (dípteras) de diferentes especies, que durante un período de su desarrollo, se alimentan de tejidos vivos o muertos o del alimento ingerido por el huésped. Es una enfermedad de distribución mundial, principalmente en las regiones tropicales y subtropicales. DESARROLLO: los agentes etiológicos más comunes en las miasis son las larvas de moscas de los géneros: Sarcophaga, Dermatobia, Oestrus, Gastrophilus, Cochliomyia, Lucila, Chrysomya y Musca entre otras. Los dípteros productores de miasis presentan varias formas en su ciclo biológico. La miasis se clasifica según las larvas que la producen, las localizaciones y formas clínicas en el hombre, y pueden ser producidas por larvas biontófagas o necrobiontófagas. Las primeras invaden tejidos vivos o cavidades naturales y son parásitos obligados; las segundas, colonizan lesiones preexistentes y son parásitos accidentales. Está asociada a diversos factores de riesgo, fundamentalmente relacionados con la higiene. CONSIDERACIONES FINALES: es una enfermedad transmitida por vectores (moscas), sus manifestaciones clínicas dependen de la localización y es una enfermedad prevenible.

INTRODUCTION: myasis is a infestation of domestic, wilds animals and men caused by fly larvae (Diptera) of different species, that during a development period, lives on live and death tissues or from food ingested by host. It is a world scale disease, mainly in tropical and subtropical regions. DEVELOPMENT: more common etiological agents in Myasis include fly larvae of Sarcophaga, Dermatobia, Oestrus, Gastrophilus, Cochliomyia, Lucila, Chrysomya and Musca genres among others. Diptera producing Myasis include some shapes in its biological cycle. Myasis is classified by larvae produced by it, locations, and clinical presentation in men and may be produced by biontophagues or necrobiontophagues. First ones invade live tissues or the naturala cavities and are obligate parasites; the second ones, colonize preexisting injuries, and are accidental parasites. It is associated with some risk factors, mainly with hygiene. FINAL CONSIDERATIONS: it is a vector-transmitted disease (flies), its clinical manifestations depend on location and it is a preventable disease.

Resúmenes sobre infecciones del sistema nervioso

Comportamiento de los nuevos retos de la educación posgraduada en el Policlínico Docente "Ana Betancourt"

El paso, en los últimos años, de la educación posgraduada como responsabilidad de las facultades de Ciencias Médicas, así como su integración en el sistema con el pregrado y con la organización de salud, ha constituido uno de los cambios más trascendentales y de mayor impacto para la educación. Es un proceso sistemático de aprendizaje y creación intelectual, realizado en una institución especializada por quienes ya poseen una licenciatura, título profesional universitario o grado equivalente. En el ámbito de la educación permanente, la educación de posgrado constituye un requerimiento fundamental para el fortalecimiento y mantenimiento de la competencia profesional, así como para elevar la calidad de la actividad laboral. Nuestro policlínico universitario afronta los nuevos retos de la educación posgraduada, que determinan, junto a sus actuales tendencias, la posición estratégica de la Educación Médica Superior en la sociedad contemporánea y su funcionamiento interno, con la convicción de que solo un país libre y dueño de su destino puede realizar transformaciones del tipo y la trascendencia de las que se plantean en este artículo, para continuar mejorando el mundo en que vivimos.

In past years, evolution of postgraduate education as Medical Sciences Faculty responsibility, as well as its integration to pregraduate system, and with health organization, has been one of the more significant change and of greater impact for education. It is a systemic process of learning and intellectual creation, performed in specialized institution by persons with a degree, college graduate or an equivalent degree. In scope of permanent education, postgraduate education is a essential requirement for strengthening and maintenance of professional competence, as well as to increase the labour activity quality. Our university polyclinic faces the new challenges of the postgraduate education, determining together with present trends, strategic position of Higher Medical Education in contemporary society, and its internal functioning, with the conviction that only in a free country and owner of his destiny may to perform type changes and the transcendence like that those approached in this paper, to continue improving the world in which we live.

Maestría en atención primaria de salud: Encuentro de egresados por la excelencia

Síndrome de Sjögren y adenocarcinoma de colon

Se presenta un paciente afectado de una inusitada asociación de síndrome de Sjögren y neoplasia de colon. Se realizó una pesquisa en varias bases de datos, pero solo encontramos un reporte anterior relativo al mismo complejo sindrómico. Se exponen los hallazgos oftalmológicos y los diferentes procederes clínicos que se realizaron encaminados al diagnóstico de la afección del paciente mediante el análisis de su historia clínica.

Case of a patient presenting with uncommon association of Sjögren syndrome and colon neoplasia. A search in some databases was performed, but only we found a prior report related to the same syndrome complex. Ophthalmologic findings are showed as well as the different clinical procedures performed aimed to diagnosis of patient affection by means of analysis of his medical record.

Bibliomed sobre infecciones del sistema nervioso

Leptospirosis humana, una enfermedad olvidada

Aforismos, proverbios, lemas y consejos (III)