Revista Cubana de Medicina General Integral

Importance of pharmacoepidemiology updated in Primary Health Attention

Mean age woman and the perceived control on sexual education of preschool child

INTRODUCCIÓN: el control percibido tiene en la sexualidad una de las áreas de más difícil expresión. OBJETIVO: incrementar el control sobre el rol de educadoras para la sexualidad de niños preescolares, a partir del reconocimiento de su papel como sujetos y objetos de la educación para la sexualidad en la cotidianidad, la identificación de manifestaciones de la represión sexual, sus condicionantes socioculturales y la distinción de diferencias e interrelación entre información y educación. MÉTODOS: estrategia de investigación-acción, con 46 mujeres de edad mediana del policlínico "Carlos J. Finlay", de Marianao, en el primer semestre de 2008. Se aplicaron encuestas semiestructuradas y entrevistas grupales focalizadas. RESULTADOS: se consiguió el incremento de las creencias de control sobre el rol en el grupo, mediante el reconocimiento del carácter cotidiano de la educación para la sexualidad y su expresión por diversas vías, el conocimiento de las diferencias entre educación e información sexuales, y la identificación de la contribución de las interacciones positivas a la formación de la autoimagen, el desarrollo de los afectos y la forma de relacionarse con el otro.

INTRODUCTION: perceived control has in sexuality one of more difficult expression areas. AIM: to increase the control on teachers related to sexuality of preschool children from the recognition of its role as subjects and objects of sexuality education in every life, identification of manifestations of sexual repression, its social-cultural determinants, and the clearness of differences and interrelationship between information and education. METHODS: investigation-action strategy with 46 means age women from "Carlos J. Finlay" Polyclinic, Marianao municipality during the first semester of 2008. Semi-structured and focalized group surveys were applied. RESULTS: an increment of control believes on its role in group was achieved, by means of the recognition of daily character of education for sexuality and its expression through different ways, the knowledge of differences between education and sexual information, and the identification of the self-image, the development of effects and the relation each other.

Care quality present in third age person

INTRODUCCIÓN: el estudio del envejecimiento y sus características se ha convertido en objeto de atención prioritaria de justificado interés actual, por el aumento de la proporción del adulto mayor en la población. MÉTODOS: evaluar la calidad de la atención en salud ofrecida a los adultos mayores en sus dimensiones estructura, proceso y resultado, en el policlínico "5 de Septiembre" del municipio Playa, con una muestra de 300 personas de 60 años y más de 4 consultorios seleccionados mediante muestreo por conglomerado bietápico. RESULTADOS: se detectaron dificultades que afectan la calidad brindada al adulto mayor, como, insuficientes recursos humanos, médicos, enfermeras, geriatras, internistas y psicólogos. Ningún consultorio resultó evaluado como adecuado por presentar problemas con la privacidad, al trabajar 2 ó 3 médicos en una misma consulta y existe déficit de oftalmoscopios. El nivel de conocimientos aceptable sobre el Programa Nacional de Atención Integral al Adulto Mayor e Hipertensión Arterial alcanzado por los médicos fue de 45,4 % y en las enfermeras de 72,7 %. La calidad de las historias clínicas fue no aceptable, y se identificaron otras insuficiencias en la satisfacción de los usuarios, dadas por lo que desean obtener y no obtienen y lo que reciben sin desear, lo que muestra debilidades en la calidad de la atención al adulto mayor. CONCLUSIONES: la estructura existente para garantizar la atención en salud al adulto mayor presenta insuficiencias en lo relativo a recursos humanos, materiales y en la satisfacción de los usuarios, lo cual influye negativamente en la calidad del proceso de atención a la población de 60 años y más.

INTRODUCTION: aging study and its features becomes in priority care matter of a present justified interest due to increase of third age persons ratio in population. METHODS: to assess the health care quality offered to third age persons in its dimensions, structure, process and result from the "5 de Septiembre" polyclinic, Playa municipally including a sample of 300 persons aged 60 or more and more than 4 consulting rooms by sampling according two-stage conglomerate. RESULTS: there were difficulties affecting quality offered to third age person including insufficient human resources, physicians, nurses, geriatricians, internists, and psychologist. No consulting room was assessed as appropriate due to two or three physicians must to work in a same consulting room without any privacy and there is a ophthalmologist deficit. The level of acceptable knowledges on National Program of Integral Care to Third Age Persons and Arterial Pressure achieved by physicians was of 45,4% and in nurses was of 72,7 %. Medical record quality was not acceptable, and others insufficiencies in user satisfaction were identified according to they want to achieve and can not and that they receive without desire and the presence of weakness in care quality to third age persons. CONCLUSIONS: available structure to guarantee health care to third age person has insufficiencies regarding human recourses, materials, and user satisfaction, which negatively influences in quality of care process population aged 60 or more.

No-useful vaginal cytology causes and risks

Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en una muestra de 79 mujeres seleccionadas por muestreo sistemático en el área de salud del policlínico docente "Emilia de Córdoba", de San Nicolás, durante el año 2007, con el objetivo de analizar el comportamiento de la citología vaginal no útil y los factores que propiciaron su incidencia. Se apreció un elevado número de citologías no útiles, lo que constituyó el 23,1 %, y sus principales motivos están relacionados fundamentalmente con dificultades en la técnica y requisitos necesarios para la toma de la muestra. Predominó el grupo de edad de 40 a 44 años; las relaciones sexuales precoces, con 56 casos de 15 a 19 años, para un 70,9 %; y la edad al primer parto por debajo de los 20 años, así como las infecciones de transmisión sexual (la moniliasis y la trichomoniasis). Estuvieron presentes el hábito de fumar y el uso de anticonceptivos hormonales como cofactores.

An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in a cohort of 79 women chosen by systemic sampling in health area of "Emilia de Córdoba" Teaching polyclinic, from San Nicolás de Bari municipality during 2007, to analyze behavior of no-useful vaginal cytology and factors causing its incidence. We noted a high figure of non-useful cytologies accounting for 23,1 % and its main causes are fundamentally related to early sexual intercourses in 56 cases aged from 15 to 19, to 70,9 % and age of first delivery was under 20 years, as well as the sexually transmitted infections (moniliasis and trichomoniasis). Smoking and excessive use of hormonal contraceptives were present as cofactors.

Elderly adaptive response related to diabetes mellitus and behavior in two health areas

INTRODUCCIÓN: en el paciente diabético la calidad de vida está relacionada con el control metabólico, el que a su vez depende de múltiples factores psicosociales y conductuales. El estudio de la respuesta adaptativa a esta enfermedad permitirá identificar conductas de riesgo que interfieren con el cumplimiento adecuado del tratamiento y el control metabólico. OBJETIVO: determinar la existencia de patrones de respuesta adaptativa a la diabetes mellitus en un grupo de ancianos pertenecientes a los policlínicos universitarios "Ana Betancourt" y "Rampa". MÉTODOS: estudio descriptivo, transversal, seleccionando una muestra de 260 pacientes diabéticos, entre los 60 y 75 años, pertenecientes a las 2 áreas de salud mencionadas. RESULTADOS: predominó el sexo femenino, el nivel primario de escolaridad, así como los jubilados o amas de casa. El tiempo de evolución media de la enfermedad fue inferior a 10 años. Se demostró, en ambas áreas de salud, la existencia de un patrón común de respuesta adaptativa a la diabetes mellitus en más del 90 % de los pacientes, caracterizado por valoración de la enfermedad como padecimiento severo, existencia de barreras para el cumplimiento del tratamiento, tendencia a mejorar la conducta de salud y aceptable funcionamiento de las redes de apoyo social. CONCLUSIONES: la respuesta adaptativa a la diabetes mellitus se comportó como deficiente en la mayoría de los pacientes estudiados, pues exhibió similar comportamiento en los ancianos diabéticos de ambas áreas de salud, dadas las favorables características socioculturales inherentes a las comunidades de las 2 localidades involucradas en la investigación.

INTRODUCTION: in diabetic patient life of quality is related to metabolic control, which in turn, depends of many psychosocial and behavioral factors. Study of adaptive response to this disease will allow us to identify risk behaviors interfering with proper fulfillment of treatment and the metabolic control. AIM: to determine existence of adaptive response patterns to diabetes mellitus in cohort of elderlies from "Ana Betancourt" and "Rampa" University polyclinics. METHODS: a cross-sectional and descriptive study was carried out to select a cohort of 260 diabetic patients aged between 60 and 75 from the above mentioned areas. RESULTS: there was predominance of female sex, primary level of education, as well as retired persons and housewives. Mean course time of disease was lower than 10 years. In both health areas, it was possible to demonstrate existence of a common pattern of adaptive response to diabetes mellitus in more than 90 % of patients, characterized by disease assessment as a severe ailment, trend to improve health behavior, an acceptable working of social support network. CONCLUSIONS: adaptive response to diabetes mellitus was poor in most of study patients showing a similar behavior in diabetic elderlies of both health areas due to the favorable social-cultural features inherent to community of the two places involved in this research.

The problematic teaching related to game used in learning of some features of infantile sexuality

INTRODUCCIÓN: el estudio de la sexualidad en la niñez es de gran interés y ha sido poco estudiada. OBJETIVO: adquirir la fundamentación de un sistema de clases por enseñanza problémica para el aprendizaje de algunos aspectos de la sexualidad en la infancia. MÉTODOS: se aplicó una estrategia de intervención educativa utilizando el juego y la enseñanza problémica en la asignatura El mundo en que vivimos en 1ro., 2do., 3ro. y 4to. grados, con el propósito de lograr el aprendizaje de los aspectos relacionados con la sexualidad en esta etapa de la vida. RESULTADOS: en la técnica del dibujo las actividades hogareñas estaban muy vinculadas a la educación sexista, y la recreación de padres e hijos no constituía un elemento a destacar entre las actividades programadas por la familia; en las lúdicas hubo una buena participación de los escolares; y en las docentes se destacó la disciplina, la cooperación y el interés por aprender y dar solución a los problemas docentes que se originan de la contradicción. CONCLUSIONES: se evaluó la intervención de útil y funcional, con un impacto favorable a mediano plazo, ya que los escolares aprendieron durante su participación aspectos de la sexualidad en esta etapa, e incorporaron nuevas conceptualizaciones con modificaciones importantes en relación con el tema.

INTRODUCTION: sexuality study during childhood is an interesting matter but has been not much studied. AIM: to acquire the foundation of a lessons system by problematic teaching for learning of some sexuality features during childhood. METHODS: an educational intervention strategy was applied using the games and the problematic teaching in the subject The world where we live during the first, second, third and fourth degrees to achieve the learning of features related to sexuality in this stage of life. RESULTS: in drawing technique home activities were linked to sexist and entertainment between parents and children was not an element to be highlighted among the activities programmed by the family; in games ones there was a good involvement of students, and in the teaching ones stood out the discipline, cooperation and the interest to learn and to solve the teaching problems originated by the contradiction. CONCLUSIONS: intervention was assessed of useful and functional with a medium-term favorable impact since students learned during its involvement in sexuality features at that stage, and added new concepts with significant modifications related to subject.

Social consideration related to diseases prevention in health primary care

INTRODUCCIÓN: el plan del Médico de Familia está instaurado hace más de 20 años para prevenir enfermedades y promover salud; sin embargo, los resultados no se corresponden aún con lo esperado. La forma en que los profesionales de la Atención Primaria de la Salud se representan y practican la prevención pudiera condicionar tal problema. OBJETIVO: explorar la relación de las representaciones sociales del profesional de la salud en la Atención Primaria de la Salud con sus prácticas preventivas cotidianas. MÉTODOS: cualitativos, aplicando las técnicas de entrevista, observación y análisis de contenido a la Revista Cubana de Medicina General Integral. RESULTADOS: los profesionales de la Atención Primaria de la Salud se representan la prevención de enfermedades esencialmente como la ejecución de acciones orientadas por programas e informar a la población sobre las pautas de conducta a seguir. Aunque se manifestó una actitud favorable hacia la prevención en sí, se quejan de sobrecarga laboral y las condiciones de trabajo en este nivel de atención. CONCLUSIONES: las representaciones de la prevención de enfermedades y las prácticas preventivas en Atención Primaria de la Salud son complementarias, puesto que la práctica preventiva en este nivel de atención se caracteriza por realizar lo exigido por los programas, sobre todo, si son priorizados, así como por informar sobre las pautas de conductas preventivas.

INTRODUCTION: family Physician program was established twenty years ago to prevent diseases and to promote the health; however, results are not as expected. How the Health Primary Care professionals consider and practice the prevention could fit such problem. AIM: to explore the relation of social consideration of health professional in Health Primary Care with their daily preventive practices. METHODS: qualitative types applying the interview, observation, and content analysis techniques to Cuban Journal of General Integral Medicine. RESULTS: health primary care professionals consider the disease prevention essentially as the execution of actions directed by programs and the information to population on behavior guidelines to be followed. Although there was a favorable attitude toward the prevention per se, there are complaints of work overload and the work condition at this care level. CONCLUSIONS: considerations of disease prevention and the preventive practices in Health Primary Care are complementary, since the preventive practice at this care level is characterized by that demanded by programs, mainly, if they are priority, as well as to inform on preventive behavior guidelines.

Creation impact of a health education program related to pregnancy hypertensive disorders

INTRODUCCIÓN: la hipertensión arterial inducida por el embarazo o hipertensión gestacional representa una de las afecciones más temidas por el obstetra, debido a que su aparición puede ser súbita, su presentación clínica variable, y su evolución rápida. OBJETIVO: demostrar el impacto en el nivel de conocimiento sobre estos trastornos, a partir de la creación de una escuela de promoción de salud acerca de los trastornos hipertensivos de la gestación y sus factores de riesgo. MÉTODOS: estudio experimental (cuasi experimental) de tipo intervención comunitaria en fase confirmatoria, que consistió en un programa de educación para la salud. Para ello se utilizó un universo de estudio de 25 gestantes con trastornos hipertensivos, y 17 gestantes aparentemente sanas. RESULTADOS: hubo un cambio en el nivel de conocimientos para la mayoría de los factores de riesgo, que se incrementó después de la intervención comunitaria. Durante la pesquisa activa de factores de riesgo para los trastornos hipertensivos de la gestación en las 17 gestantes aparentemente sanas, los que más incidieron fueron los antecedentes familiares de hipertensión arterial, la presencia de enfermedades crónicas, y las condiciones socioeconómicas regulares y malas. CONCLUSIÓN: se demostró el favorable impacto de la propuesta de intervención comunitaria relacionado con los factores de riesgo modificables de los trastornos hipertensivos de la gestación al incrementarse el nivel de conocimientos relacionados con este tema.

INTRODUCTION: pregnancy-induced arterial hypertension or gestational hypertension is one of the more feared by obstetrician due to that its appearance could be sudden, the variation in its clinical presentation, and quickly course. AIM: to demonstrate the impact at level of knowledge on these disorders, from the creation of a health promotion school related to pregnancy hypertensive disorders and its risk factors. METHODS: an experimental (quasi experimental) of community intervention type in confirmatory phase consisting of a health education program including a cohort of 25 pregnant women presenting with hypertensive disorders, and 17 apparently health pregnant women. RESULTS: there was a change in knowledge level for most of risk factors increasing after community intervention. During active investigation of risk factors for pregnancy hypertensive disorders in the 17 apparently health pregnants, the great incidence was in the family backgrounds related to arterial hypertension, presence of chronic diseases, and the regular and poor social-economic conditions. CONCLUSIONS: the favorable impact of community intervention proposal was demonstrated related to modifiable risk factors of pregnancy hypertensive disorders at increase the knowledge level related to this matter.

Weight and height significance related to age. Study carried out in school children from Cerro municipality

INTRODUCCIÓN: el crecimiento longitudinal del niño es un proceso biológico complejo, resultado de múltiples interacciones entre factores endógenos y exógenos. Es, sin dudas, el resultado de la conjunción de factores genéticos y ambientales que afectan a las primeras edades de la vida, y que acontecen en forma continuada y dinámica desde la concepción a la madurez. OBJETIVOS: caracterizar el crecimiento en escolares de edades comprendidas entre los 5 y los 11 años, de la escuela primaria "Braulio Coroneaux", del municipio Cerro. Para lograrlo se pretenden determinar los valores del peso y de la talla según sexo y grupo etario, así como identificar las escalas de percentiles del peso y la talla correspondientes a cada grupo etario estudiado. MÉTODOS: estudio de tipo descriptivo de cohorte transversal en niños supuestamente sanos en el período comprendido del 1º de diciembre de 2006 al 28 de febrero de 2007. El universo estuvo constituido por 358 niños, de ellos se estudiaron 351. Dimensiones antropométricas utilizadas: peso y talla. Se identificaron teniendo en cuenta los criterios de cada dimensión. RESULTADOS: los valores de peso para la edad y talla para la edad reflejaron promedios superiores, diferentes a los reportados por los niños de igual sexo y edad según las tablas cubanas de crecimiento y desarrollo. Los valores de peso y talla para la edad predominaron en el sexo masculino en ambos grupos etarios. CONCLUSIONES: más del 50 % de la muestra en ambos grupos etarios se correspondió con una talla dentro de límites normales. En ambos grupos y en ambos sexos, las escalas de percentiles identificadas en la población de referencia se orientaron hacia los percentiles superiores.

INTRODUCTION: child longitudinal growing is a complex biological process as a result of multiple interactions between endogenous and exogenous factors. Undoubtedly, is result of genetic and environmental factors combination affecting the first ages of life, and appearing in a continuous and dynamic way from conception to adulthood. AIMS: to characterize the growing of school children aged between 5 and 11 from the "Braulio Coroneaux" elementary school, Cerro municipality. We tried to determine weight and height values by sex and age group, as well as to identify percentile scales for weight and height corresponding to each study age group. METHODS: a cross-sectional and descriptive study was carried out in supposedly health children from December 1, 2006 to February 28, 2007. Universe included 358 children but only 351 were studied. The anthropometric dimensions used were: weight and height identified according the criteria of each dimension. RESULTS: values for age-weight and height showed higher averages different to those reported by children of the same sex and age according to Cuban growing and development graphs. In male sex there was predominance of age-weight and height values in both age groups. CONCLUSIONS: more than 50 % of sample in both age groups corresponded with a height within the normal limits. In both groups and in both sexes, percentile scales identified in reference population were directed to higher percentiles.

Knowledges and perceptions of the integral general professors on sexually transmitted diseases risk

INTRODUCCIÓN: las infecciones de transmisión sexual constituyen peligros importantes para la salud humana en el nuevo milenio, y confluyen en la adolescencia, por lo que los jóvenes son los más vulnerables porque son los que se exponen con más frecuencia a los factores o conductas de riesgo. OBJETIVO: explorar el nivel de conocimientos básicos acerca de las infecciones de transmisión sexual en profesores generales integrales. MÉTODOS: estudio prospectivo, descriptivo de corte transversal, en profesores generales integrales de 2 secundarias básicas, cuyas edades oscilaban entre 17 y 24 años, que laboran en el municipio 10 de Octubre, Ciudad de La Habana, en el curso escolar 2006-2007. De un universo de 90 profesores se escogieron 50 por una fórmula estadística para considerarla muestra probabilística. Se realizó una encuesta validada, que llenaron previo consentimiento informado. Los datos de la encuesta se introdujeron en una base de datos y luego se expusieron en forma de tablas. RESULTADOS: aún persiste falta de conocimientos básicos por parte de los encuestados acerca de los síntomas y vías de transmisión, la percepción de riesgo y la vulnerabilidad de la mujer a estas infecciones. Se evidencia que casi más de las tres cuartas partes, aunque identifican los criterios de riesgo para adquirirlas, todavía presentan concepciones erróneas. Las tres cuartas partes de nuestros encuestados no reconocen que los portadores pueden transmitir el VIH. CONCLUSIONES: los profesores generales integrales presentan dificultades al identificar algunas de las infecciones de transmisión sexual, persisten errores con respecto a la vía de transmisión, dificultades en precisar los síntomas clínicos de estas enfermedades, problemas en percibir las conductas de riesgo y poco dominio sobre la transmisión de la enfermedad.

INTRODUCTION: sexually transmitted diseases are significant dangers for human health in the new millennium and converge in adolescence that is why the young people arte the more vulnerable by their more frequent exposition to risk factors and behaviors. AIM: to explore at basic knowledges level of integral general professors on sexually transmitted diseases from two high schools aged between 17 and 24 working in 10 de Octubre municipality, Ciudad de La Habana during 2006-2007 school course. From an universe 90 professors we selected 50 according to a statistic formula as probabilistic sample. We applied a validated survey with a previous informed consent. Survey data were entered in a database and then were exposed in table models. RESULTS: still there is a lack of basic knowledges by polled person on symptoms and transmission routes, the risk perception, and female vulnerability to these diseases. It is demonstrate that the three-quarter, although they identify the risk criteria of acquisition, yet they had mistaken concepts. The three-quarter of our polled persons don't recognize that carriers may to transmit the HIV. CONCLUSIONS: general integral professors have difficulties to identify some sexually transmitted diseases; there are errors as regard to transmission route, difficulties to specify exactly the clinical symptoms of these diseases, the problems to notice the risked behaviors, and not much control of disease transmission.

Educational intervention strategy related to sexuality in Down syndrome children

INTRODUCCIÓN: la sexualidad es un elemento importante en la educación del niño con el síndrome de Down, por lo que los padres deben tener los conocimientos adecuados para enfrentarla de forma responsable desde las primeras etapas de la vida. MÉTODOS: intervención con diseño estudio antes-después con grupo de control no equivalente sobre las nociones y el tratamiento de la sexualidad que tenían los padres de niños con síndrome de Down. Se realizó en 3 fases de investigación, en las que se impartieron 3 talleres. RESULTADOS: antes de los talleres solo el 23,5 % de las madres (8) recibieron información sobre la sexualidad, la acción de rozamiento o frotamiento (30; 88,2 %) es la más vinculada a la sexualidad por parte de los niños, las acciones que los padres asocian a la sexualidad se relaciona con la genitalidad en el 100 % de los casos (realizar el acto sexual y tocar sus genitales), y siempre estaban presentes reacciones negativas ante las acciones de los niños. Después de los talleres se coligaron acciones relacionadas con la espiritualidad y los sentimientos junto a la genitalidad, aumentaron las reacciones positivas de los padres, trataron de pedir información especializada 23 (67,6 %) y desviar la atención 27 (79,4 %). El 70,6 % de los progenitores consideraron una sexualidad sana en el futuro. CONCLUSIONES: los padres de los niños con síndrome de Down mostraron no tener los conocimientos suficientes sobre sexualidad, los talleres impartidos a los padres tuvieron un impacto positivo en el conocimiento acerca de la sexualidad en ellos mismos y cómo manejarla en sus hijos, y expresaron esperanzas con relación a la sexualidad futura de sus hijos.

INTRODUCTION: sexuality is an important education element of children with Down syndrome reason by which the parents must to have the appropriate knowledges to face it in a responsible way from the first stages of live. METHODS: intervention with a before-after study design with a non-equivalent control group on notions and treatment of sexuality own of parents of children con Down syndrome. A three-stage investigation was carried out in which three workshops was given. RESULTS: before workshops only the 23,5 % of mothers (8) received information on sexuality, the rubbing action (30; 88,2 %) is the more linked to sexuality in children, actions that parents associate to sexuality are related to genitals in 100 % of cases (sexual intercourse and to touch genitals), and always were present negative reactions in face of children actions. After workshops actions were added related to spirituality and the feelings to genitals increased the positive reactions of parents, to seek specialized information 23 (67,6 %), and to deflect attention 27 (79,4 %). The 70,6 % of parents considered a healthy sexuality in future. CONCLUSIONS: parents of children with Down syndrome showed a lack of enough knowledge on sexuality, workshops gave to parents had a positive impact in this type of knowledge in their own, and how to manage it in their children, and expressed hopes related to the future sexuality of their children.

Reflections around the ethical and bioethical problems related to treatment of HIV-AIDS patient

Se realizó una revisión bibliográfica sobre aspectos éticos y bioéticos en el tratamiento del paciente con VIH/SIDA. Se destacó que hace poco más de 30 años surgieron en el mundo con gran fuerza los problemas de la ética médica, con tal pasión e intensidad, que desbordaron los límites clásicos e interdisciplinarios, lo que consecuentemente dio lugar al surgimiento de la Bioética. Las infecciones de transmisión sexual azotan el mundo con su alta incidencia, y se han convertido en un importante problema de salud, reto para científicos, médicos e investigadores; al comienzo de los 80, el descubrimiento del SIDA, multiplicó el poder devastador de estas enfermedades. Cada año se producen millones de casos de infecciones víricas, incluida la infección por VIH. La aparición de la Bioética como nuevo paradigma del pensamiento médico, con sus principios de beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia, ha conmocionado al mundo de las ciencias médicas. Este trabajo realiza algunas reflexiones que debe tener en cuenta el Equipo Básico de Salud y el resto de los trabajadores de la Atención Primaria de Salud, en el tratamiento en la comunidad del paciente con VIH/SIDA.

A bibliographic review on ethical and bioethical features in treatment of HIV/AIDS patients was carried out. It was emphasized that more or less 30 years ago in world appeared with a great strength the problems of medical ethics, so intense that they exceeded the classic and interdisciplinary limits, which consequently gave rise to appearance of Bioethic. Sexually transmitted diseases devastate the world with its high incidence and have to become in a important health problem, a challenge for scientists, physician and researchers; in the early 1980s, the discovery of AIDS, multiplied the devastating power of these diseases. Each year appear millions of cases of viral infections including HIV infection. Appearance of Bioethics as a new paradigm of medical though, with its benefit principles, the non-maleficence, autonomy and justice has shocked the medical sciences world. This paper made some reflections to be taking account by Health Basic Staff and the remainder workers of Health Primary Care related to treatment in community of HIV/AIDS patient.

Some considerations related to arterial high blood pressure in Type 2 diabetes mellitus

Se realizó una revisión del tema relacionado con la hipertensión arterial en el paciente diabético tipo 2, con el objetivo de actualizar algunos elementos particulares en este grupo de pacientes. Se plantea que su prevalencia es considerablemente más alta que en la población no diabética, donde la hiperinsulinemia y la disfunción endotelial cobran un papel protagónico en su etiopatogenia. La hipertensión arterial en estos pacientes clínicamente se manifiesta como un patrón non dipper, lo que incrementa la morbimortalidad por esta entidad. El tratamiento medicamentoso es habitualmente necesario, y se usan como drogas de primera línea los inhibidores de la enzima convertidora, los antagonistas de los receptores de angiotensina ll y los calcioantagonistas, aunque se pueden utilizar también los diuréticos tiacídicos a dosis bajas.

Authors made a review of the topic related to arterial high blood pressure in the patient presenting with Type 2 diabetes mellitus to update some particular elements in this group of patients. We propose that its prevalence is higher than that present in non-diabetic population, where the hyperinsulinism and the endothelial dysfunction have a leading role in its ethiopathogenesis. The arterial high blood pressure in these patients clinically is manifested as a non-dipper pattern increasing the morbidity and mortality. Drug therapy is commonly necessary and as first line-drugs are used the converting-enzyme inhibitors, the agiotensin-II receptors antagonists, and the antagonists-calcium, although the low-dose thiacidic diuretics.

Leptine:

INTRODUCCIÓN: la leptina tiene un importante papel en la patogenia de la obesidad, al informar al hipotálamo del contenido de grasa corporal y regular la ingesta alimentaria, no obstante, esta hormona constituye un elemental mediador de varias funciones fisiológicas en nuestro organismo. MÉTODOS: se realizó una revisión bibliográfica que incluyó un total de 32 documentos de la especialidad de Endocrinología, a fin de describir el mecanismo fisiológico de la leptina y su relación con diversos trastornos neuroendocrinos. RESULTADOS: las concentraciones de leptina son inferiores en el sexo masculino, lo que está en relación con el incremento de testosterona, que ejerce un efecto inhibitorio en su producción. Entre otros de sus efectos fisiológicos, interviene también en la regulación del inicio de la pubertad y participa en la respuesta inflamatoria. CONCLUSIONES: actualmente las posibilidades de tratamiento de la obesidad y otros trastornos de fertilidad con el uso de leptina recombinante están abiertas.

INTRODUCTION: leptine has a significant role in obesity pathogeny, which informs to hypothalamus of the body fat content and regulates the food consumption; however, this hormone is a elementary mediator of some physiologic functions in our organism. METHODS: a bibliographic review was carried out including a total of 32 data from Endocrinology specialty, to describe the physiologic mechanism of Leptine, and its relation with diverse neuroendocrine disorders. RESULTS: concentrations of Leptine are lower in male sex a feature related to the testosterone increase exerting an inhibitory effect on its production. Among other physiologic effects is the regulation of puberty onset and it is involved in inflammatory response. CONCLUSIONS: nowadays, obesity treatment possibilities and other fertility disorders related to use of Leptine are open.

Behavior of the hypertensive crisis present in patients from an integral diagnosis medical center

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, con el objetivo de describir el comportamiento de las crisis hipertensivas en el Cuerpo de Guardia del Centro Médico de Diagnóstico Integral "Carvajal", del municipio del mismo nombre, en el estado de Trujillo, Venezuela, en el período de enero a junio de 2007. Se trabajó con un universo de 104 pacientes diagnosticados con crisis hipertensivas que acudieron al cuerpo de guardia en el período mencionado. Para la recogida de los datos se utilizaron las hojas de cargo y las microhistorias. Se emplearon frecuencias absolutas y relativas (porcentaje) para resumir la información, y tablas para su presentación. Se obtuvo un predominio del sexo masculino, el grupo de edades de 50-59 años y una mayor frecuencia de las urgencias hipertensivas. Los accidentes vasculares encefálicos y el síndrome coronario agudo, así como la hipertrofia del ventrículo izquierdo y la elevación del segmento ST dentro de las alteraciones electrocardiográficas, fueron las de mayor significación.

A descriptive and retrospective study was carried out to describe the behavior of hypertensive crises in Emergency Room of "Carvajal" Integral Diagnosis Medical Center from this municipality in Trujillo state, Venezuela from January to June, 2007. Universe included 104 patients diagnosed with hypertensive crises seen in emergency room during above period. For data collection charge records and micro-medical records were used as well as absolute end relative frequencies (percentage) to summarize the information and tables for its presentation. There was a male predominance, 50-59 years age group, and a great frequency of hypertensive urgencies. Encephalic vascular accidents (strokes) and the acute coronary syndrome, as well as left ventricle atrophy and rise of ST-segment within the electrocardiographic alterations, were the more significant.

Abstracts related to infantile-maternal health

Bibliomed related to infantile-maternal health

The relation between the physician and the patient:

OBJETIVO: tratar las características específicas que adquirió la relación médico-paciente en el marco de la Misión Milagro, proyecto humanitario de alcance social. MÉTODOS: estudio exploratorio en forma de comunicación breve, teniendo en cuenta la literatura disponible sobre el tema. CONCLUSIONES: durante el proceso de atención de la Misión Milagro, la relación médico-paciente ha tenido cambios en cuanto a su forma tradicional, relacionados con la participación de un equipo de trabajo médico y la reducción del tiempo, lo que ha constituido un reto para nuestros profesionales de la salud.

AIM: to emphasize the specific features acquired by the relation between physician and patient within the Milagro Mission as a humanitarian project of social scope. METHODS: an exploratory study as a brief communication was carried out considering the available literature on this matter. CONCLUSIONS: during the Milagro Mission care process, relation between the physician and the patient undergoes changes as regards its traditional way, related to participation of a medical work team and the time reduction, being a challenge for our health professionals.

Acupuncture treatment of calcified subdeltoid bursitis in health primary care

Se presenta el caso de un paciente del sexo masculino, de 43 años de edad, con historia de dolor en el hombro derecho desde hace aproximadamente 3 meses, a raíz de una contusión superficial, el cual recibió tratamiento conservador con reposo y medicamentos, pero no resolvió la sintomatología. Ahora, con diagnóstico de bursitis subdeltoidea calcificada, recibe tratamiento acupuntural en el Departamento de Medicina Natural y Tradicional de la sala de rehabilitación de su área de salud. Se presenta esta variante de tratamiento mediante sus estudios radiológicos.

This is the case of a male patient aged 43 with a pain history in right shoulder of approximately 3 months ago caused by a superficial contusion receiving conservative treatment with rest and drugs, without symptoms resolution. For the tine being time diagnosed with calcified subdeltoid bursitis and acupuncture treatment in Natural and Traditional Medicine Service of rehabilitation ward of his health area. This treatment variant is presented by its radiologic studies.

Historical and cultural features related to breast cancer