Revista Cubana de Medicina General Integral

La mortalidad materna, un problema a solucionar también desde la Atención Primaria de Salud

Información sobre anticoncepción y métodos anticonceptivos en adolecentes del municipio "La Lisa"

Introducción: el control de la natalidad en la adolescencia y la prevención de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), han sido una preocupación de nuestro Sistema Nacional de Salud, que ha realizado numerosos esfuerzos en aras de lograrlo. Objetivo: caracterizar la información que tienen sobre anticoncepción y métodos anticonceptivos un grupo de adolescentes. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. El universo fue de 87 alumnos matriculados en la escuela y se trabajó con 78 de ellos, a los cuales se les aplicó una encuesta de manera anónima, con preguntas cerradas y validadas por criterios de expertos. Resultados: en ambos sexos se identificaron correctamente los métodos anticonceptivos. Los padres fueron la fuente de información más frecuente y predominaron aquellos que no reconocen la posibilidad de un embarazo con la práctica de algunos juegos sexuales. Conclusiones: el conocimiento por parte de los y las adolescentes de la importancia de la anticoncepción y los métodos anticonceptivos resulta aún insuficiente. Los programas de educación sexual para adolescentes deben reforzar estos aspectos. El protagonismo de los educadores debe ser mayor pues en estas edades se necesita que los transmisores de la información tengan una adecuada preparación que en ocasiones falta en los padres.

Background: birth control in adolescence and the prevention of Sexually Transmitted Infections (STI) have been a great concern for our National Health System, which has made many efforts in the interest of achieving it. Objective: to characterize the information that a group of adolescents have about contraception and contraceptive methods. Methods: a cross-sectional descriptive study was performed. The sample was composed of 87 students enrolled at school. To 78 of them, an anonymous inquiry was applied which included closed questions and was also validated by experts´ criteria. Results: in both sexes, the contraceptive methods were identified correctly. Their parents constituted the most frequent source of information and the group that predominated was the one that does not recognize the possibility of pregnancy after practicing some sexual games. Conclusions: the knowledge by adolescents about the importance of contraception and contraceptive methods is still insufficient. The programs about sexual education for adolescents should reinforce these aspects. The prominent role of educators should be bigger because these ages need that the transmitters of information have the adequate preparation that, in some occasions, their parents lack interest in.

Conducta sexual de los adultos mayores en el área de salud Tamarindo, 2010

Introducción: una de las estrategias del Ministerio de Salud Pública cubano es promover el desarrollo de investigaciones que permitan dar a conocer, en su carácter multidimensional, el envejecimiento individual y poblacional. La sexualidad humana es el resultado de la interacción cognitiva entre el individuo y su medio personal, familiar y social, es una parte importante y siempre posible entre el hombre y la mujer, que en la vejez debe continuar siendo una fuente de placer y no de inquietud y frustración. Objetivo: identificar la conducta sexual de la población mayor de 60 años en el área de salud Tamarindo. Municipio Florencia, Ciego de Ávila, 2010. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por 980 adultos mayores, de los cuales se seleccionó de forma aleatoria una muestra de 200 personas. Dentro de las variables estudiadas se encontraron: la edad, el sexo, el estado conyugal y el interés de tener información sobre el tema. Resultados: hubo un predominio de "adultos jóvenes" que constituyó el 72,5 % de la muestra estudiada; los casados y acompañados fueron el 67,5 % de la muestra; el sexo masculino tuvo una mayor representación y el 95 % se interesó por recibir información sobre la sexualidad. Conclusiones: de forma general los adultos mayores refieren que la actividad sexual es beneficiosa y manifiestan su interés por tener una adecuada información sobre la sexualidad.

Background: one of the strategies of the Cuban Ministry of Public Health is to promote research that allows knowing, in its multidimensional character, the individual and population aging. Human sexuality is the result of the cognitive interaction between the individual and his social, family and personal environment. A very important and always possible fact in the relation between men and women is that the old age should continue being a source of pleasure, not a source of worries and frustration. Objective: to identify the sexual behaviour in a population over 60 years of age in the health area of Tamarindo, Florencia Municipality, Ciego de Avila, 2010. Methods: a cross-sectional descriptive study was performed which sample was composed of 980 older adults. Of these adults, a sample of 200 people was randomly selected. Some of the variables under study were: age, sex, marital status and interest of getting information about the topic. Results: "young adults" predominated what constituted a 72, 5 % of the sample studied; the married and engaged people represented a 67, 5 % of the sample; the male sex was the most represented one and the 95 % showed interest in getting information about sexuality . Conclusions: in general, older adults expressed that sexual activity is beneficial and showed their interest in having adequate information about sexuality.

Representación social de los prestadores de servicios de salud sobre la discapacidad motriz

Introducción: El conocimiento de las representaciones sociales de los prestadores de servicios de salud constituye un insumo básico para la comprensión de la relación que éstos establecen con sus pacientes. Objetivo: caracterizar la representación social de los prestadores de servicios de salud sobre los individuos en situación de discapacidad motriz. Métodos: se realizó un estudio de caso en el que participaron 33 informantes clave del policlínico "Hermanos Ruíz Aboy", del municipio Sal Miguel del Padrón, en el período de enero a junio de 2012, escogidos por muestreo intencional. Se emplearon como técnicas de indagación la asociación libre de palabras y la entrevista a profundidad. Resultados: la representación de los prestadores de servicio sobre la discapacidad motriz estuvo influenciada por sus conocimientos generales, su estado afectivo, su formación profesional, sus vivencias personales y su entorno inmediato. Conclusiones: el estudio reveló la existencia en los prestadores de servicios de salud de una representación esperanzadora que emerge de la configuración de elementos provenientes de referentes experienciales, componentes afectivos e insumos informacionales relacionados con las personas en situación de discapacidad motriz.

Background: the knowledge by social representations about the service that health care providers give in different health services constitutes a basic aid for the comprehension of the relation that they establish with their patients. Objective: to characterize the social representation of health care providers on individuals presenting motor disability. Methods: a case study with the participation of 33 key informants of "Hermanos Ruíz Aboy" Polyclinic in San Miguel del Padrón Municipality was performed during the time period from January to June 2012. The informants were selected by intentional sampling. The research techniques applied were the free word association and the deep interview. Results: the representation of health care providers about motor disability was influenced by their general knowledge, their affective state, the professional formation, their personal experiences and the immediate environment. Conclusions: the study revealed the existence of a promising representation in the health care providers which emerges from the shaping of elements coming from experiences as referents, affective components and informational aids in relation to people presenting motor disabilities.

Conocimientos sobre alfabetización informacional en profesionales de la salud

Introducción: la alfabetización informacional es importante para aprovechar las ventajas de la investigación disponible en diferentes formatos. Objetivo: determinar el conocimiento que tienen los profesionales de la salud sobre la alfabetización informacional. Métodos: se realizó una investigación descriptiva transversal en el Hospital Docente Ginecoobstétrico «Eusebio Hernández», entre el primero de septiembre y el 31 de diciembre de 2011, con un total de 120 profesionales. Los mismos se seleccionaron mediante muestreo aleatorio, a partir de los conocimientos sobre competencias en información necesarios para su desarrollo profesional, precisando las siguientes informaciones: uso de búsqueda de información, aprendizaje, conocimiento sobre los buscadores, opciones de búsqueda de avanzada y su uso en el trabajo diario. La recolección de los datos estuvo basada en la aplicación de un cuestionario anónimo, que constó de tres preguntas para definir las necesidades de aprendizaje a partir del programa de desarrollo de Competencias Informacionales en Salud que está llevando a cabo INFOMED. Resultados: la mayor cantidad de encuestados refirió que utilizó la búsqueda bibliográfica para la realización de trabajos académicos; el modo en que aprendieron fue de forma independiente; el mayor porcentaje conocía y usaba los buscadores de información, pero no así las opciones de búsqueda de avanzada. Conclusiones: en nuestro trabajo se pudo constatar la falta de competencias en el manejo y uso de la información científico-técnica por parte de los profesionales estudiados, lo cual representa un reto importante tanto para los técnicos de la información como para los propios profesionales de la salud.

Background: information Literacy is an important aspect because it gives you the opportunity to take advantage of the benefits of research which is available in different formats. Objectives: to determine the level of awareness among health professionals about information literacy. Methods: a transversal descriptive research was performed in " Eusebio Hernández" Gynecobsteric Teaching Hospital from September 1st to December 31st including a total of 120 professionals. They were selected by a random sampling based on the information skills necessary for their professional development, specifying the following information: use of information search, learning, knowledge about search engines, opinions on advanced search options and their use in daily work. The data collection was based on the application of an anonymous questionnaire which consisted of three questions to define learning needs using the program for competency development in health that INFOMED is conducting. Results: most respondents reported that they carried out a bibliographic search to perform academic works and they also reported that they learned independently. The highest percentage knew and used information searchers, but advanced search options were unknown to them. Conclusions: in this study we could verify the lack of skills in the management and use of Scientific and Technical Information the professionals under this study have, which represents an important challenge for both information technology technicians and health professionals.

Necesidades de servicios de salud en mujeres y hombres mayores de 60 años

Introducción: los cambios estructurales de la población cubana muestran el acelerado proceso de envejecimiento, con peso elevado en la población de 60 años y más. El sistema de salud necesita conocer las necesidades de este grupo poblacional para adoptar medidas equitativas que propicien el mejoramiento de los servicios. Objetivo: identificar las necesidades de servicios de salud de la población de 60 años y más del Policlínico «Andrés Ortiz», municipio Guanabacoa, La Habana, 2009. Métodos: se realizó un estudio descriptivo con el uso de métodos cualitativos de investigación. Se crearon grupos focales para ancianas y ancianos de las zonas rurales y urbanas del área de salud, para profundizar en las necesidades de salud sentidas por los mismos, y además se realizaron entrevistas en profundidad a las autoridades sanitarias para identificar sus criterios al respecto. Resultados: las necesidades de servicios de salud coincidieron en cuanto a la zona de residencia y entre los sexos en la atención geriátrica, solución oportuna de prótesis estomatológicas y sillas de ruedas. Las ancianas refirieron dificultades en la adquisición de espejuelos, acceso a la consejería familiar y atención de la familia; sin embargo los ancianos se inclinaron hacia los servicios de podología domiciliaria, cultura física y posibilidad de contar con servicio de cuidadora social domiciliaria. Conclusiones: las necesidades de servicios de salud de ancianos y ancianas son parecidas y pueden ser solucionadas por el sector salud con el acompañamiento de la intersectorialidad y la participación comunitaria.

Background: the structural changes of the Cuban population show an accelerated aging process and a population over 60 years of age or older. The Health System needs to know the demands of this population to adopt fair measures that favour the improvement of the services. Objectives: to identify the health service needs of the population over 60 years of age or older in "Andrés Ortiz" Polyclinic, Guanabacoa Municipality Havana, 2009. Methods: a descriptive study about the use of qualitative methods of research was performed. Focal groups were created for old women and men in rural and urban health areas to deepen on their needs. The sanitary authorities were also administered in-depth interviews to identify their criteria on this respect. Results: the health service needs matched up with the residence area and the sex in the geriatric attention and the appropriate solution to both dental prosthesis and wheelchairs. The old women reported difficulties in the acquisition of glasses, access to family counselling and family attention. Nevertheless, the elderly considered podiatry services, physical culture and the possibility to receive a home social caregiver service as a positive aspect. Conclusions: health service needs for old women and men are very similar and can be solved by the health service supported by different sectors and the community.

Frecuencia de disfunción sexual en un grupo de pacientes diabéticas mexicanas

Introducción: la diabetes mellitus es el trastorno endocrino más frecuente en el mundo. Las complicaciones crónicas de esta enfermedad como la retinopatía, nefropatía y neuropatía tienen origen en los efectos vasculares, sin embargo existen otras complicaciones menos evidentes como las que ocurren a nivel de la función sexual. Objetivo: identificar si existe una mayor frecuencia de disfunción sexual en pacientes portadoras de diabetes mellitus tipo 2 en comparación con pacientes no diabéticas. Métodos: se realizó un estudio de casos y controles en la Unidad de Medicina Familiar "Marina Nacional" de la Ciudad de México. Fueron seleccionadas 32 pacientes portadoras de Diabetes Mellitus tipo 2 de 35 a 50 años de edad con más de dos años de evolución de la enfermedad. El grupo control se integró con 32 pacientes que acudieron a la misma unidad médica por otras causas diferentes a enfermedades crónicas, con el mismo rango de edad. A ambos grupos se les aplicó el cuestionario de autoevaluación estandarizado Arizona Sexual Experience Scale, posteriormente se correlacionó el grado de control metabólico y el tiempo de evolución de la enfermedad con la presencia de disfunción sexual. Resultados: se identificó mayor presencia de disfunción sexual en las pacientes portadoras de diabetes mellitus que en pacientes no diabéticas. No encontramos evidencia de asociación entre disfunción sexual y tiempo de evolución de la diabetes, así como tampoco entre disfunción sexual y control metabólico. Conclusiones: la disfunción sexual femenina se presentó con mayor frecuencia en mujeres diabéticas.

Background: diabetes Mellitus is the most frequent endocrine disorder in the world. The chronic complications of this disease such as retinopathy, nephropathy and neuropathy originated from vascular effects although there are other less evident complications as the ones that occur at the sexual function level. Objective: to identify if there is a higher frequency of sexual dysfunction in patients who suffer from Type 2 diabetes mellitus as compared with non diabetic patients. Methods: we performed a case study and a control to the "Marina Nacional" Family Medicine Unit in Mexico City. We selected 32 patients suffering from Type 2 diabetes mellitus aged 35 - 50 years who had history of more than two years´ evolution of the disease. The control group was composed of 32 patients of the same age that presented to the same medical unit complaining of other health problems different from chronic diseases. Both groups were applied the same standardized self-assessment questionnaire Arizona Sexual Experience Scale (ASEX). Later, the degree of metabolic control and the time of evolution of the disease with sexual dysfunction were correlated. Results: it was identified that the presence of sexual dysfunction in patients suffering from diabetes mellitus was higher than in non diabetic patients. We found no evidence of the association between sexual dysfunction and the time of evolution of diabetes or between sexual dysfunction and metabolic control. Conclusions: female sexual dysfunction was more frequent in diabetic women.

Conocimientos de padres de niños con síndrome de Down sobre trastornos del lenguaje antes y después de una estrategia educativa

Introducción: el lenguaje es un mecanismo primordial en la comunicación humana, el cual ejerce una influencia positiva en la esfera psicológica del individuo. En los niños con síndorme de Down son frecuentes los trastornos del lenguaje y aunque existen programas diseñados para padres y educadores, estos deben ser extensivos y ajustados para aplicar a las familias de estos niños. Objetivo: incrementar el conocimiento sobre los trastornos del lenguaje en los padres y/o madres de niños con síndorme de Down de un círculo infantil especial, a través de una estrategia educativa. Métodos: se aplicó una estrategia educativa con un diseño ambispectivo de estudio pre-test y post-test, para explorar el conocimiento que poseían un grupo de padres y/o madres sobre el desarrollo del lenguaje de sus hijos con síndorme de Down, matriculados en un círculo Infantil especial. El estudio se dividió en tres fases: en la fase inicial se aplicó una encuesta; en la segunda fase se aplicaron los talleres a todos los padres y/o madres; y la tercera fase consistió en la aplicación de la encuesta inicial. Resultados: después de los talleres todos los padres y/o madres reconocían los trastornos del lenguaje en sus hijos, la participación en la estimulación aumentó significativamente al lograrse que 19 (90,5 %) de ellos cooperaran y las perspectivas de mejoría futura mejoraron significativamente pues estuvieron presentes en 14 (66,7 %) progenitores. Conclusiones: aumentó el conocimiento de los padres y/o madres sobre los trastornos del lenguaje, a partir de la estrategia educativa desarrollada por los mismos.

Background: language is a fundamental mechanism in human communication which has a positive influence on the psychological sphere of the individual. In children with Down syndrome, language disorders are common although there are programs which have been designed for parents and educators, which should be extended and adjusted to apply them to the families of these children. Objectives: to increase knowledge about language disorders through an educational strategy for the parents of children with Down syndrome in a special nursery. Methods: we applied an educational strategy with a pre-test / post- test ambispective design study to explore the knowledge that a group of parents had on language development of children with Down syndrome, enrolled in a special nursery. The study was divided into three phases: the initial phase in which a survey was applied, the second phase in which workshops were applied to all parents, and the third phase which consisted on the implementation of the initial survey. Results: after the workshops, all parents recognized language disorders in their children. The participation in the stimulation increased significantly achieving that 19 (90.5%) of them were very cooperative. The perspectives for future development improved significantly because 14 (66.7%) parents were present. Conclusions: parents´ knowledge about language disorders increased after the education strategy that was developed for them.

Comportamiento de la depresión en el adulto mayor del policlínico "Cristóbal Labra"

Introducción: la depresión en el anciano constituye un problema de salud. Los cambios biológicos, psicológicos, económicos y sociales que se observan en el proceso de envejecimiento, asociados a las numerosas patologías que aparecen en esta etapa de la vida, conllevan a pensar que irremediablemente los ancianos tengan todas las condiciones creadas para deprimirse. Objetivo: caracterizar la depresión en los adultos mayores y los tratamientos empleados para la misma, en la consulta de psicogeriatría y demencia de un policlínico. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal a 112 ancianos, remitidos por los médicos de familia a la consulta de Psicogeriatría y Demencia del Policlínico "Cristóbal Labra", durante el período de julio a diciembre de 2011. Los datos se recogieron de las historias clínicas. Para el diagnóstico de la patología se aplicó el test de Yesavage y el Mini mental de Folstein. Resultados: la depresión se diagnosticó al 25 % de los ancianos remitidos a consulta; la misma se incrementó con la edad, el bajo nivel educacional y la presencia de enfermedades como osteoartritis y alteraciones sensoriales. Los síntomas principales fueron los trastornos del sueño en el hombre y la tristeza y llanto en la mujer. Se usó la Medicina Natural Tradicional con éxito en un 42,9 % de los ancianos. Conclusiones: la depresión es una entidad frecuente y poco diagnosticada, el uso de la Medicina Natural y Tradicional constituye una alternativa de tratamiento para la misma.

Background: depression in the elderly is a health problem. The biological, psychological, economic and social changes seen in the aging process, associated to some pathologies appearing in this stage of life, inevitably lead to think that the elderly have created all the conditions to be depressed. Objective: to characterize depression in the elderly and the treatments followed for this condition in the Psychogeriatric and Dementia consultation at a polyclinic. Methods: a retrospective descriptive cross-sectional study was performed in 112 elderly who were referred by their family doctors to the Psychogeriatric and Dementia consultation of "Cristobal Labra" Polyclinic from July to December 2011. The data were collected from medical records. For the diagnosis of the pathology, the Yesavage and the Folstein Mini Mental tests were applied. Results: depression was diagnosed in a 25 % of the elderly who were referred to the consultation. This condition increased with age, low educational levels and the presence of diseases such as osteoarthritis and sensory changes. The principal symptoms were sleep disturbances in men and sadness and crying in women. Traditional Herbal Medicine was used which reported good results in a 42.9 % of the patients. Conclusions: depression is a frequent entity which is sometimes misdiagnosed. The use of Traditional Herbal Medicine constitutes an alternative treatment for it.

Conocimientos sobre el maltrato infantil en los escenarios asistenciales de la brigada médica cubana en Oruro, Bolivia

Introducción: el maltrato infantil ha sido históricamente un problema social que ha afectado sobre todo, a los países en vías de desarrollo. Este se ha convertido en un fenómeno alarmante, con raíces socioculturales y psicológicas que aparecen en cualquier nivel económico, social y educativo. Objetivo: identificar los conocimientos que sobre maltrato infantil tienen los padres o tutores que acuden a las consultas de pediatría de la brigada médica cubana en Oruro. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal, donde se aplicó un cuestionario validado por expertos a 185 padres o tutores de niños atendidos en la(s) consulta(s) de Pediatría de la brigada médica cubana, en el Departamento de Oruro, Bolivia, durante el periodo de marzo a mayo del año 2008. Resultados: no existe una adecuada información acerca del maltrato infantil y la televisión fue la vía principal de adquisición. El tipo de maltrato más identificado lo constituyó el poco afecto y cariño y como causa fundamental los problemas económicos. El criterio de identificación más predominante fue el niño con moretones y la conducta más difundida fue avisar a la policía. Solo un reducido número de las personas alegaron haber recibido algún tipo de capacitación con respecto al tema. Conclusiones: los conocimientos que tienen los padres o tutores sobre los temas relacionados con el maltrato infantil son escasos, así como la capacitación de los mismos, lo cual ofrece pautas para trazar estrategias de salud en el trabajo comunitario.

Background: child abuse has historically been considered a social problem that has mainly affected the developing countries. It has become an alarming phenomenon having sociocultural and psychological roots at any levels such as economic, social and educative ones. Objective: to identify the knowledge that parents or tutors that present to the paediatric consultations of the Cuban Medical Brigade in Oruro have about child abuse. Methods: a cross-sectional descriptive observational study was performed in which a questionnaire validated by experts was applied to 185 parents or tutors of children who have been treated in the paediatric consultations of the Cuban Medical Brigade in Oruro, Bolivia during the period of March-May, 2008. Results: there is no adequate information about child abuse and the television was the main means of acquisition of information about this topic. The most identified child abuse was the lack of affection and love as the principal cause of economic problems. The most predominant identification criterion was the evidence of bruises and the most widespread behaviour was to call the police. Only a few number of people reported to have received training regarding this topic. Conclusions: the knowledge that parents or tutors have about the topics related to child abuse are very scarce as well as their training. This provides guidelines to develop health strategies in the community work.

Caracterización de pacientes positivos al virus de inmunodeficiencia humana en el policlínico "Carlos J Finlay" de La Habana

Introducción: las infecciones de transmisión sexual constituyen una de las patologías más comunes en el mundo, dentro de ellas se encuentra el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), que constituye la etapa final de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Objetivo: caracterizar los casos positivos al Virus de Inmunodeficiencia Humana y describir el comportamiento de sus factores de riesgo. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal de 17 pacientes diagnosticados con VIH positivo en el Policlínico "Carlos J. Finlay", del municipio Marianao, durante el año 2010. Los datos fueron recolectados del registro de casos del programa de control y prevención del VIH en el policlínico y se analizaron variables como: edad, sexo, raza, nivel de escolaridad, ocupación y factores de riesgo asociados. Resultados: el grupo de edad más afectado fue el de 40 a 49 años con 6 casos; 13 pertenecían al sexo masculino; existió un incremento de casos en la raza negra; el mayor número de enfermos fueron los bachilleres y los de secundaria básica terminada; 9 de ellos estaban desvinculados laboralmente y 10 no tenían una pareja estable. Conclusiones: la enfermedad prevaleció en los mayores de 40 años, predominó el sexo masculino, la raza negra, los bachilleres, los desvinculados laboralmente, la relación sexual sin protección, la homosexualidad y la inestabilidad de la pareja. Aparecieron como infecciones asociadas el herpes genital y la sífilis.

Background: sexually transmitted infections constitute one of the most common pathologies in the world. Among them, we have the Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) which constitutes the final stage of the infection by the Human Immunodeficiency Virus (HIV). Objective: to characterize the positive cases to the Human Immunodeficiency Virus (HIV) and describe the behaviour of its risk factors. Methods: a cross-sectional descriptive study of 17 patients who have been diagnosed as HIV positive in "Carlos J. Finlay" Polyclinic in Marianao Municipality was performed during the year 2010. The data were collected from case records of the program for the control and prevention of HIV in the polyclinic and variables such as age, sex, race, education level, occupation and associated risk factors were analyzed. Results: the most affected age group was the one from 40 to 49 years of age with 6 cases. 13 of them were male, there was an increase of cases in the black race, the largest number of sick people was high school graduates, 9 of them were dissociated from work and 10 did not have a steady partner. Conclusions: the disease prevailed in people over 40 years of age. It predominated in the male sex, in the black race, in high school graduates, in people who are dissociated from work, in people who have unprotected sexual relations, in homosexuals and in people having family and partner instability. Associated infections such as genital herpes and syphilis also appeared.

Osteomielitis tuberculosa de la bóveda craneal

Introducción: la osteomielitis tuberculosa del cráneo es una entidad rara y sólo ocurre en el 0,01 % de los pacientes con infección por Mycobacterium Tuberculosis, aunque esta frecuencia de presentación se incrementa notablemente en las personas portadoras de algún grado de inmunodeficiencia. El cuadro clínico suele ser de inicio insidioso y caracterizarse por la presencia de dolor local de intensidad progresiva. Objetivo: presentar un caso clínico poco frecuente con osteomielitis crónica de la bóveda craneal, secundaria a infección por Mycobacterium Tuberculoso. Presentación del caso: paciente de 5 años de edad con historia de dolor y aumento de volumen de la región interparietal del cráneo. Al examen físico se constató aumento de volumen con fluctuación de dicha región y defecto óseo irregular. Se realizó Rayos x de cráneo donde se pudo observar una lesión osteolítica de la bóveda craneal. Se practicó exéresis del hueso. En la recuperación post operatoria, se utilizaron durante las 2 primeras semanas la vancomicina y el ceftriaxone. La evolución clínica no fue satisfactoria, hasta que se obtuvo un cultivo positivo de Mycobacterium Tuberculoso, momento en que se comenzó tratamiento específico antituberculoso. El paciente evolucionó favorablemente después de cinco semanas del diagnóstico inicial. Conclusiones: la osteomielitis tuberculosa de la bóveda craneal aunque es poco frecuente puede verse, sobre todo, en países con una alta prevalencia de la enfermedad. Su diagnóstico y tratamiento oportuno pueden evitar complicaciones intracraneales.

Background: tubercular osteomielitis of the skull is a rare entity that only occurs in the 0.01 % of patients infected by Mycobacterium Tuberculosis, although this frequency of presentation increases significantly in people who are carriers of some degree of immunodeficiency. The clinical picture is usually insidious at the onset of the disease and is characterized by the presence of local pain of progressive intensity. Objective: to present a less frequent clinical case of chronic osteomielitis of the skull secondary to an infection by Mycobacterium Tuberculosis. Case presentation: 5 years old patient with history of pain and increase in the volume of the interparietal region of the skull. On physical examination, an increase in the volume with fluctuation of the mentioned region and irregular bone defect was stated. A skull X-ray was ordered which revealed an osteolitic lesion of the skull. An exeresis of the bone was performed. Vancomicin and Ceftriaxone were used during the two first weeks of the postoperative recovery. The clinical evolution was not satisfactory until a positive culture of Mycobacterium Tuberculosis was obtained. Then, specific treatment for tuberculosis was indicated. The patient's evolution was favourable five weeks after the initial diagnosis. Conclusions: osteomielitis of the skull is rare, but can be seen, especially, in countries with high prevalence of the disease. Its early diagnosis and treatment can avoid intracranial complications.