Revista Cubana de Medicina General Integral

A propósito del artículo Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico

Comentarios al artículo Factores académicos asociados a la procrastinación

A propósito del artículo Factores asociados al maltrato físico en menores de cinco años de edad perpetrado por sus progenitoras

Defectos congénitos diagnosticados por ultrasonografía bidimensional

RESUMEN Introducción: La ecografía es la principal herramienta para el diagnóstico de los defectos congénitos, especialmente los estructurales, mediante un examen interno y externo de la anatomía fetal. Objetivo: Caracterizar el comportamiento de los defectos congénitos diagnosticados por ultrasonografía prenatal. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, en el municipio Santiago de Cuba, 2006-2017. Se excluyeron las enfermedades genéticas. La muestra estuvo conformada por 967 gestantes con diagnóstico confirmado de defectos congénitos estructurales en el feto. Se clasificaron las anomalías por sistemas y se valoró la conducta terapéutica seguida. La información se procesó de forma computarizada, los resultados fueron expresados en valores absolutos, porcentuales y mostrados en tablas. Resultados: En el periodo estudiado, 2,1 % de la muestra tenía historia anterior de interrupción voluntaria electiva, la prevalencia ajustada por defectos congénitos observada fue de 10,1 por cada 1000 nacidos vivos. La edad gestacional avanzada represento el 50,9 % de los casos en seguimiento; de los cuales, 6,1 % terminó en óbito fetal. El porcentaje de interrupción voluntaria electiva alcanzó el 64,4 % de la muestra, Los hallazgos ecográficos más frecuentes fueron: alteraciones del sistema nervioso central (23,4 %), sistema genitourinario (25,2 %) y cardiovascular (18,1 %). Los defectos faciales fueron los menos diagnosticados (1,1 %). Entre los del sistema nervioso predominó la hidrocefalia (51,7 %), los defectos septales dentro de los cardiovasculares (28,0 %) y la hidronefrosis (66,0 %) en las genitourinarias. Conclusiones: Se constató que la ultrasonografía prenatal permitió un mejor control de la gestación, al contribuir en el reconocimiento de un gran número de defectos congénitos, especialmente estructurales, durante la vida intrauterina y, con ello, contribuir a la disminución de la morbiletalidad perinatal.

ABSTRACT Introduction: Ultrasound is the main tool for diagnosis of congenital defects, especially structural ones, by means of an internal and external examination of the fetal anatomy. Objective: To characterize congenital defects diagnosed by prenatal ultrasonography. Methods: A longitudinal, descriptive study was carried out in Santiago de Cuba Municipality, covering the period 2016-2017. Genetic diseases were excluded. The sample consisted of 967 pregnant women with confirmed diagnosis of fetal structural congenital defects. The anomalies were classified by systems and the therapeutic behavior followed was assessed. The information was processed in a computerized way. The results were expressed in absolute values and percentages, as well as shown in tables. Results: In the period studied, 2.1% of the sample had a previous history of elective voluntary abortion. Adjusted prevalence for congenital defects was observed to be 10.1 per thousand live births. Advanced gestational age accounted for 50.9% of the cases under follow-up, of which 6.1% were stillbirths. The percentage of elective voluntary abortion reached 64.4% of the sample. The most frequent ultrasound findings were alterations of the central nervous system (23.4%), the genitourinary system (25.2%) and cardiovascular ones (18.1%). Facial defects were the least diagnosed (1.1%). Among those corresponding to the nervous system, there was a predominance of hydrocephalus (51.7%); septal defects predominated among cardiovascular ones, accounting for 28.0%; and hydronephrosis (66.0%) predominated among genitourinary ones. Conclusions: Prenatal ultrasonography was found to allow better pregnancy control, by contributing to the recognition of a large number of congenital defects, especially structural ones, during intrauterine life, a fact contributing to the reduction of perinatal morbidity and mortality.

Evolución clínica en pacientes tratados con Esencias Florales de Bach y costo del tratamiento

RESUMEN Introducción: La Medicina Natural y Tradicional constituye hoy en día una necesidad, no como opción terapéutica, sino por su valor intrínseco, al tratar al paciente de forma holística, además de su inocuidad y bajo costo. Objetivo: Evaluar la evolución clínica en pacientes tratados con Esencias florales de Bach y costo del tratamiento. Métodos: Se realizó un estudio de evaluación de la evolución de pacientes con diagnóstico clínico de Psoriasis, Vitíligo y Liquen plano, los cuales fueron tratados con Esencias florales de Bach en el período de marzo del 2016 a marzo del 2018, en Consulta Multidisciplinaria Dermatología- Medicina Natural Tradicional- Psicología, del Policlínico Docente “Héroes del Moncadaˮ del municipio de Cárdenas, Matanzas. Los datos fueron recopilados y procesados en el software Excel, atendiendo a variables demográficas, se tuvieron en cuenta los criterios de inclusión, exclusión y consentimiento informado de pacientes vírgenes de tratamiento convencional. Las esencias florales utilizadas fueron: Crab Apple, Willow, Verbain, Impatiems, Walnut, Cherry Plum, Sweet Chestnut, Chicory, Clematis, Beech, Star of Bethlehem, While Chestnut y Larch de forma oral y tópica. Resultados: En el sexo femenino predominó el Vitíligo y Psoriasis. La ansiedad estuvo presente en 17 pacientes, en cuanto a la evolución, 14 pacientes asintomáticos y 14 mejorados. El costo de las Esencias florales oral fue gratuito y el tópico muy bajo. Conclusiones: La evolución clínica fue favorable y el costo del tratamiento muy bajo, lo cual demostró la efectividad de la terapia floral en la muestra.

ABSTRACT Introduction: Natural and traditional medicine is nowadays a necessity, not as a therapeutic option, but because of its intrinsic value, since it allows to treat the patient holistically, in addition to its innocuousness and low cost. Objective: To assess the clinical evolution and cost of treatment in patients treated with Bach flower essences. Methods: A study was carried out to assess the evolution of patients with a clinical diagnosis of psoriasis, vitiligo and lichen planus, who were treated with Bach flower essences in the period from March 2016 to March 2018, at a multidisciplinary consultation of dermatology, traditional natural medicine and psychology from Héroes del Moncada Teaching Polyclinic in Cárdenas Municipality, Matanzas Province. The data were collected and processed in the EXCEL software, taking into account demographic variables, together with inclusion and exclusion criteria, as well as informed consent of patients who had not received any conventional treatment. The flower essences used, orally and topically, were crab apple, willow, verbain, impatiens, walnut, cherry plum, sweet chestnut, chicory, clematis, beech, star of Bethlehem, white chestnut and larch. Results: The female sex predominated in cases of vitiligo and psoriasis. Anxiety was present in seventeen patients. Regarding evolution, fourteen patients were asymptomatic and the same amount achieved improvement. The cost of the oral flower essences was free and that of the topical ones was very low. Conclusions: Clinical evolution was favorable and the cost of treatment was very low, which demonstrated the effectiveness of flower therapy in the sample studied.

Hiperplasia prostática benigna y síntomas del tracto urinario inferior

RESUMEN Introducción: La hiperplasia prostática benigna constituye un problema de primer nivel de atención de salud por su alta prevalencia en los hombres. Objetivo: Identificar la presencia de síntomas del tracto urinario inferior relacionados a la hiperplasia prostática benigna y su repercusión en la calidad de vida de hombres de 50 o más años de edad, sin diagnóstico previo de hiperplasia prostática benigna, que asistieron al centro de salud de la parroquia Javier Loyola. Métodos: Estudio descriptivo transversal entre noviembre del 2018 y enero 2019, que incluyó al total pacientes (106), que asistieron al centro de salud de la parroquia Javier Loyola y que aceptaron completar la Escala internacional de síntomas prostáticos. Los datos fueron analizados por medio de la estadística descriptiva y el test de χ2. Resultados: El 35,3 % de investigados pertenecieron al grupo etario de 40 a 50 años, la presencia de síntomas del tracto urinario inferior leves (38,8 %), moderados (39,7 %) y severos (21,5 %). Prevalecieron en porcentaje de participantes los desocupados (22,4 %), los albañiles (23,3 %), los hipertensos (26,7 %), diabéticos (17,2 %) y obesos (14,7 %). La severidad de los síntomas del tracto urinario inferior no se asoció significativamente al tipo de ocupación. El 61,2 % de pacientes presentaban síntomas del tracto urinario inferior moderados o severos y un 56,8 % percibieron que su calidad de vida se veía afectada de alguna manera por los síntomas del tracto urinario inferior. Conclusiones: Preocupa el alto porcentaje de participantes con síntomas del tracto urinario inferior moderados/severos sin un diagnóstico previo de hiperplasia prostática benigna y con percepción de que su calidad de vida se ve afectada. La severidad de los síntomas del tracto urinario inferior incrementó con la edad y no a otros factores, excepto la ocupación.

ABSTRACT Introduction: Benign prostatic hyperplasia constitutes a first-level healthcare concern, due to its high prevalence among men. Objective: To identify the presence of lower urinary tract symptoms related to benign prostatic hyperplasia and its impact on the quality of life of men aged 50 years or older, without a previous diagnosis of benign prostatic hyperplasia, who attended the health center of Javier Loyola Parish. Methods: Cross-sectional descriptive study carried out between November 2018 and January 2019, which included all the patients (106) who attended the health center of Javier Loyola Parish and agreed to complete the International Prostate Symptom Scale. The data were analyzed using descriptive statistics and the chi-square test. Results: 35.3% of the participants belonged to the age group from 40 to 50 years. The presence was observed of mild (38.8%), moderate (39.7%) and severe (21.5%) lower urinary tract symptoms. There was a prevalence of unemployed (22.4%), bricklayers (23.3%), hypertensive (26.7%), diabetic (17.2%) and obese (14.7%) participants. The severity of the lower urinary tract symptoms was not significantly associated with the type of occupation. 61.2% of patients had mild or severe lower urinary tract symptoms and 56.8% perceived that their quality of life was affected, in some way, by lower urinary tract symptoms. Conclusions: There is concern about the high percentage of participants with mild or severe lower urinary tract symptoms, without a previous diagnosis of benign prostatic hyperplasia, and with some perception that their quality of life is affected is. The severity of lower urinary tract symptoms increased with age but not with other factors, except occupation.

Curso de capacitación a médicos de familia sobre cuidados biosicosociales a niños con síndrome de Down

RESUMEN Introducción: Los niños con síndrome de Down presentan una comorbilidad alta, por lo que se hace necesario mantener un adiestramiento a los médicos de familia para el control y prevención de estas enfermedades. Objetivo: Evaluar un curso de capacitación a médicos de familia sobre los cuidados biopsicosociales a niños con síndrome de Down. Métodos: Se realizó un cuasi experimento a través de un diseño antes-después con un grupo estudio y otro grupo control. En una primera etapa o pretest se aplicó un cuestionario a ambos grupos, después se impartió el curso de capacitación al grupo estudio y en la última etapa o postest se volvió a emplear el mismo cuestionario a los dos grupos y determinar el nivel de conocimiento alcanzado. Resultados: Antes del curso de capacitación, 7 (26,9 %) de médicos de familia del grupo estudio obtuvieron calificación de aceptable; después de recibir el curso aumentó a 22 (84,6 %). La diferencia estándar y la media fue superior en el grupo estudio en relación al grupo control. Conclusiones: Con el curso de capacitación diseñado y aplicado a médicos de familia aumentaron los conocimientos sobre los cuidados biopsicosociales a los niños con síndrome de Down.

ABSTRACT Introduction: Children with Down syndrome present high comorbidity, a reason why it is necessary to maintain training for family doctors for the control and prevention of such conditions. Objective: To assess a training course targeted at family doctors about biopsychosocial care for children with Down syndrome. Methods: A quasiexperimental study was carried out using a before-after design with a study group and a control group. In a first stage, or pretest, a questionnaire was applied to both groups. Afterwards, the training course was given to the study group. In the last stage, or post-test, the same questionnaire was used again for the two groups, after which the level of knowledge reached was determined. Results: Before receiving the training course, 7 (26.9%) family doctors in the study group obtained an acceptable rating. After receiving the course, it increased to 22 (84.6%). The mean and standard difference was higher in the study group compared to the control group. Conclusions: With the training course designed and given to family doctors, the knowledge about biopsychosocial care for children with Down syndrome increased.

Caracterización clínico epidemiológica de la infección por Helicobacter pylori en pacientes con úlcera péptica

RESUMEN Introducción: La infección por H. pylori es considerada como la enfermedad bacteriana crónica más prevalente en el ser humano, pues infecta a más del 50 % de la población mundial. Objetivo: Describir las características clínico epidemiológicas de la infección por H. pylori en pacientes con diagnóstico endoscópico de úlcera péptica. Métodos: Estudio descriptivo realizado en el Policlínico “Camilo Cienfuegosˮ durante el año 2018, en 42 pacientes de 18 y más años, con diagnóstico endoscópico de úlcera péptica e informe del resultado de estudio histológico para el diagnóstico de infección por H. pylori. Se revisaron las historias clínicas y se confeccionó una planilla de recolección de datos que incluyó las variables: grupo de edades, sexo, manifestaciones clínicas, tipo de úlcera, número de lesiones, úlcera activa y metaplasia intestinal. Se utilizó la media y la desviación estándar (DE) y se identificaron los límites de clases superior e inferior. Se calcularon los porcentajes con IC = 95 %. Se estimó la prevalencia general y específica de infección por H. pylori por grupo de edades y sexo. Resultados: El promedio de edad fue de 46,7 años ± 12,02 años. La prevalencia fue de 59,5 %, superior en mayores de 65 años y en hombres. Conclusiones: El estudio permitió describir las características clínico epidemiológicas de la infección por H. pylori en pacientes con diagnóstico endoscópico de úlcera péptica. Fue más frecuente la presencia de síndrome dispéptico, con una única úlcera duodenal en fase activa y sin metaplasia intestinal.

ABSTRACT Introduction: Helicobacter pylori infection is considered the chronic bacterial disease most prevalent in humans, since it infects more than 50% of the world population. Objective: To describe the clinical-epidemiological characteristics of H. pylori infection in patients with an endoscopic diagnosis of peptic ulcer. Methods: Descriptive study carried out at Camilo Cienfuegos Polyclinic, during 2018. The study included 42 patients aged 18 and over who had an endoscopic diagnosis of peptic ulcer and a histological study result positive for H. pylori infection. The medical records were reviewed and a data collection form was prepared, which included the following variables: age group, sex, clinical manifestations, type of ulcer, number of lesions, active ulcer, and intestinal metaplasia. The mean and standard deviation (SD) were used, and the upper and lower class limits were identified. The percentages were calculated, with confidence interval at 95%. The general and specific prevalence of H. pylori infection was estimated by age group and sex. Results: The mean age was 46.7 years ± 12.02 years. The prevalence was 59.5%, higher among those over 65 years of age and among men. Conclusions: The study permitted to describe the clinical-epidemiological characteristics of H. pylori infection in patients with an endoscopic diagnosis of peptic ulcer. The presence of dyspeptic syndrome was more frequent, with a single duodenal ulcer in the active phase and no intestinal metaplasia.

Lesiones no intencionales en menores de 18 años

RESUMEN Introducción: Las lesiones no intencionales se consideran un problema de salud en el mundo, las tasas se elevan de forma marcada. En Cuba ocupan una de las primeras causas de morbilidad en la edad pediátrica. Objetivo: Describir las principales características epidemiológicas de las lesiones no intencionales en menores de 18 años en Matanzas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en Matanzas entre el 2013 y el 2018. El universo estuvo constituido por las 4464 lesiones no intencionales ocurridas en menores de 18 años durante el periodo analizado. Para el análisis de las variables se utilizaron tasas crudas por 10 000 habitantes. Resultados: Las tasas de morbilidad en la provincia estuvieron entre 45,2 y 58,2 por 10 000 habitantes. Los municipios de mayor riesgo resultaron Matanzas y Limonar. La mayoría de las lesiones no intencionales ocurrieron en el hogar, las caídas fueron las más frecuentes y provocaron lesiones leves. Conclusiones: Las lesiones no intencionales constituyen un problema de salud. Es necesario evaluar y controlar los factores de riesgo en los distintos tipos de accidentes para prevenir o disminuir su incidencia a través de estrategias de información, educación y comunicación. Lograr que las familias estén conscientes de la vulnerabilidad de los niños es un factor esencial y básico en todos los esfuerzos que tengan como objetivo la prevención de las lesiones no intencionales en esta etapa de la vida.

ABSTRACT Introduction: Unintentional injuries are considered a health concern worldwide. Their rates rise drastically. In Cuba, they occupy one of the leading causes of morbidity in pediatric age. Objective: To describe the main epidemiological characteristics of unintentional injuries in children under 18 years of age in Matanzas. Methods: A descriptive study was carried out in Matanzas, between 2013 and 2018. The universe consisted of 4464 unintentional injuries experienced, during the period analyzed, by children under 18 years of age. Crude rates per 10 000 inhabitants were used for the analysis of the variables. Results: The morbidity rates in the province were between 45.2 and 58.2 per 10 000 inhabitants. The municipalities with the highest risk were Matanzas and Limonar. Most of the unintentional injuries occurred at home. Falls were the most frequent and caused minor injuries. Conclusions: Unintentional injuries constitute a health concern. It is necessary to assess and control the risk factors for the different types of accidents, in order to prevent or reduce their incidence, through information, education and communication strategies. Making families aware of the vulnerability of children is an essential and basic aspect in all efforts aimed at preventing unintentional injuries at this stage of life.

Profesionalización docente del tutor en el primer nivel de atención

RESUMEN Introducción: La docencia universitaria reviste gran complejidad. En la carrera de Medicina el proceso formativo es dirigido a la enseñanza de competencias profesionales y a la adquisición de valores necesarios para el perfil de salida del profesional de la salud. Se propuso como objetivo caracterizar la profesionalización docente del tutor en el proceso de formación del médico general durante el año 2018. Métodos: Se realizó estudio descriptivo transversal sobre los tutores de pregrado del Municipio de Sagua la Grande. Se encuestaron 13 especialistas en Medicina General Integral y 12 residentes de 2do año. Variables: categoría profesional y docente, grado académico, experiencia como tutor, años de graduado como especialista, tiempo desarrollado como tutor y participación en actividades metodológicas. Resultados: De los 25 consultorios acreditados para la docencia en pregrado, 13 fueron cubiertos por especialista de primer grado en Medicina General Integral y 12 por residentes de 2do año, solo 5 especialistas categorizados. El 61,54 % mostró más de 5 años de experiencia en la asistencia y la docencia, pero con poca preparación metodológica. Conclusiones: En Sagua, la tutoría en pregrado recayó en residentes y especialistas de primer grado en Medicina General Integral, la mayoría sin categoría docente. La preparación profesional, profesoral e investigativa del claustro fue insuficiente. Se evidenció la responsabilidad de la dirección de las unidades docentes asistenciales en garantizar que los consultorios acreditados para la docencia sean cubiertos por residentes en formación o especialistas de Medicina General Integral con categoría docente, como garantía de la calidad del proceso formativo.

ABSTRACT Introduction: University teaching is characterized by its high complexity. In the medical major, the training process is aimed at teaching professional skills and acquiring the values necessary for the working profile of the health professional. Objective: To characterize the teaching professionalization of the tutor in the general practitioner´s training process during 2018. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out about undergraduate tutors from Sagua la Grande Municipality. Thirteen specialists in Family Medicine and twelve second-year residents were surveyed. The variables studied were professional and teaching category, academic degree, tutor experience, years of graduate as a specialist, time spent as a tutor, and participation in methodological activities. Results: Of the 25 family medical offices accredited for undergraduate teaching, thirteen were attended by a first-degree specialist in Family Medicine and 12 were under second-year residents; of which there were only five categorized specialists. 61.54% showed more than five years of experience in care and teaching, but with little methodological preparation. Conclusions: In Sagua, undergraduate tutoring corresponded to first-degree residents and specialists in Family Medicine, the majority without teaching category. The professional, teaching and research training of the faculty was insufficient. The responsibility of the management of the teaching care units was evidenced in guaranteeing that the accredited teaching family medical offices are run by residents in training or specialists in Family Medicine with teaching category, as a guarantee of the quality of the training process.

Intervención educativa sobre cáncer de mama

RESUMEN Introducción: El cáncer de mama es una proliferación maligna de las células epiteliales que revisten los conductos o lobulillos mamarios. Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención educativa sobre cáncer de mama. Métodos: Se realizó un estudio cuasi-experimental de intervención educativa sobre cáncer de mama en mujeres mayores de 30 años pertenecientes al consultorio 13 del Policlínico “Pedro del Toroˮ de Holguín durante el 2018. La población de estudio la constituyó el total de mujeres adultas mayores de 30 años de edad, 124 pertenecientes al consultorio en estudio. La muestra quedó conformada por 80 pacientes, seleccionadas mediante el muestreo aleatorio simple. Resultados: En cuanto a las necesidades identificadas, las 80 pacientes (100 %) expresaron la necesidad de conocer acerca de los factores de riesgo del cáncer de mama. Antes del programa educativo predominaron las mujeres con conocimientos inadecuados sobre prevención del cáncer de mama, autoexamen de mama y factores de riesgo (80 %, 65 % y 80 %, respectivamente). Luego de la intervención aumentaron a suficientes: en el primer caso al 85 %, en el segundo y tercero a 100 %. La aplicación de dicho programa resultó efectiva en 68 féminas, para un 85 %. Conclusiones: La intervención educativa fue efectiva, porque demostró un incremento en el nivel de conocimiento sobre la prevención, los factores de riesgo y el autoexamen de mama.

ABSTRACT Introduction: Breast cancer is a malignant growth of epithelial cells that line the ducts or breast lobules. Objective: To assess the effectiveness of an educative intervention about breast cancer. Methods: A quasiexperimental study of an educative intervention about breast cancer was carried out, during 2018, with women over 30 years belonging to the family medical office 13 of Pedro del Toro Polyclinic of Holguín. The study population was made up of all women aged over 30 years: 124 women, who belonged to the medical office under study. The sample was made up of 80 patients, selected by simple random sampling. Results: Regarding the identified needs, all the patients expressed the need to know about the risk factors for breast cancer. Before the educative program, women with inadequate knowledge of breast cancer prevention, breast self-examination, and risk factors predominated (80%, 65%, and 80%, respectively). After the intervention, this amount increased to enough: in the first case, it increased to 85%; in the second and third cases, it increased to 100%. The application of this program was effective in 68 women, accounting for 85%. Conclusions: The educative intervention was effective because it showed an increase in the level of knowledge about prevention, risk factors and breast self-examination.

Riesgo estimado de padecer diabetes mellitus tipo 2 en pacientes hipertensos con tratamiento farmacológico

RESUMEN Introducción: La diabetes mellitus es un reto para los sistemas de salud pública de todas las naciones. Objetivo: Identificar el riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 en pacientes que debutaron con hipertensión arterial que tienen tratamiento farmacológico. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de tipo serie de casos. El universo estuvo constituido por los 74 pacientes pertenecientes al área de salud del Policlínico Docente Universitario “Alex Urquiola Marrero” que debutaron con hipertensión arterial, en el año 2019; se estudió todo el universo. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, factores de riesgo asociados a la diabetes mellitus, antecedentes familiares de diabetes mellitus y riesgo de padecer diabetes mellitus. Luego de recolectar la información, esta fue digitalizada para su posterior procesamiento. La base de datos y su procesamiento se realizó utilizando el paquete de programas estadísticos SPSS. Se utilizó la escala Finnish Diabetes Risk Score para calcular el riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2. Resultados: 40 pacientes pertenecían al sexo masculino; 29,7 % estaban entre 55 y 64 años; obesidad, sedentarismo y hábitos alimentarios inadecuados estuvieron presentes en más del 50 % de los pacientes; 59,5 % tenían antecedentes familiares de diabetes mellitus de 2do grado; 52,7 % presentaron riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 alto o muy alto. Conclusiones: En pacientes con hipertensión arterial de debut el riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 es predominantemente alto y muy alto.

ABSTRACT Introduction: Diabetes mellitus is a challenge for the public health systems of all nations. Objective: To identify the risk of suffering type 2 diabetes mellitus in patients who debuted with arterial hypertension under pharmacological treatment. Methods: An observational, descriptive study pf case series was carried out. The universe was made up of the 74 patients belonging to the health area of Alex Urquiola Marrero University Teaching Polyclinic who debuted with arterial hypertension in 2019. The entire universe was studied. The variables studied were age, sex, risk factors associated with diabetes mellitus, family history of diabetes mellitus, and risk of suffering from diabetes mellitus. After collecting the information, it was entered into computer software for further processing. The database was processed using the SPSS statistical software package. The Finnish Diabetes Risk Score was used to calculate the risk of suffering from type 2 diabetes mellitus. Results: Of the total of patients, 40 belonged to the male sex. 29.7% were aged 55-64 years. Obesity, sedentary lifestyle and inadequate eating habits were present in more than 50% of the patients. 59.5% had a family history of diabetes mellitus, through a second-degree relative. 52.7% had a high or very high risk of suffering from type 2 diabetes mellitus. Conclusions: In patients who debuted with hypertension, the risk of suffering from type 2 diabetes mellitus is predominantly high or very high.

Seguimiento de los contactos de casos de tuberculosis

RESUMEN Introducción: La tuberculosis constituye la principal causa de muerte en el mundo por enfermedad infecciosa. Objetivo: Verificar el cumplimiento de las acciones de control de foco de los contactos de casos de tuberculosis. Métodos: Estudio descriptivo, transversal. Universo constituido por los 338 contactos identificados de 10 casos de tuberculosis. Los datos procedieron de encuestas epidemiológicas, base de datos de morbilidad y tarjetas de notificación de la unidad municipal de higiene y epidemiologia del municipio Boyeros. Se utilizaron las variables: edad, sexo, nivel educacional y ocupación. Se identificaron los factores de vulnerabilidad en los contactos y se verificó cumplimiento del examen médico, los complementarios, realización y resultado de prueba de tuberculina, quimioprofilaxis y seguimiento. Resultados: Prevaleció el sexo masculino (64,2 %) y los mayores de 65 años (46,7 %). Los grupos vulnerables más frecuentes fueron los contactos en unidades de salud con internamiento prolongado y más de 60 años (87,2 % y 62,1 %, respectivamente). No se detectó el número real de contactos y convivientes ni fue investigado el 100 %. Las pruebas de tuberculina realizadas arrojaron el mayor porciento de no reactores, el 90 % de los contactos recibieron quimiprofilaxis y su seguimiento fue deficiente. Conclusiones: La no detección oportuna de los contactos y convivientes de casos de tuberculosis y los incumplimientos de su estudio constituyeron las principales deficiencias de los controles de foco realizados. El seguimiento de los contactos fue inadecuado, lo que pudiera propiciar la aparición de nuevos casos de tuberculosis en el municipio.

ABSTRACT Introduction: Tuberculosis is worldwide the main cause of death due to infectious disease. Objective: To verify compliance with outbreak control actions associated with contacts of tuberculosis cases. Methods: Descriptive and cross-sectional study. The universe was made up of the 338 contacts identified from ten cases of tuberculosis. The data came from epidemiological surveys, morbidity database and notification cards of the municipal hygiene and epidemiology unit of Boyeros Municipality. The following variables were used: age, sex, educational level and occupation. The vulnerability factors in the contacts were identified, as well as compliance with medical examination, complementary tests, performance and result of tuberculin test, chemoprophylaxis and follow-up. Results: The male sex (64.2%) and people over 65 years of age (46.7%) prevailed. The most frequent vulnerable groups were contacts in health units with prolonged hospitalization and aged over 60 years (87.2% and 62.1%, respectively). The actual number of contacts and partners was not detected, nor 100% of them were investigated. The tuberculin tests carried out showed the highest percentage of non-reactors. 90% of the contacts received chemoprophylaxis and their follow-up was poor. Conclusions: There was no timely detection of the contacts and cohabitants of tuberculosis cases and no compliance with their study, which constituted the main deficiencies of the outbreak controls carried out. The follow-up of the contacts was inadequate, which could lead to the appearance of new cases of tuberculosis in the municipality.

Violencia intrafamiliar contra mujeres de Santiago de Cuba

RESUMEN Introducción: La violencia de género representa en la actualidad un grave problema para la humanidad y afecta a todos los países y a millones de personas, sobre todo a mujeres y niñas. Objetivo: Caracterizar a las mujeres que sufren violencia intrafamiliar. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el Consultorio Médico de Familia No. 12 del Policlínico Docente “Ramón López Peñaˮ del municipio Santiago de Cuba, en el período noviembre 2018 a junio 2019. El universo de estudio estuvo conformado por 378 mujeres de 15 años y más, y la muestra por 43 féminas que sufrían algún tipo de violencia. Se les aplicó un cuestionario. Las variables estudiadas fueron: edad, escolaridad, nivel ocupacional, estado conyugal, tipo de abuso y familiar perpetrador de la violencia. Para el procesamiento de la información se utilizaron distribuciones de frecuencia absolutas y porcentaje. Los datos se procesaron en el paquete estadístico SPSS versión 11.0. Los resultados obtenidos se muestran en tablas y gráficos, para facilitar su comprensión y análisis. Resultados: Se evidenció que 43,6 % perteneció al grupo de edad de 20 a 35 años; 53,4 % era ama de casa, predominó la unión consensual (55,9 %), el nivel superior medio (48,8 %), la violencia física (41,9 %), perpetrada por el esposo o pareja (44,2 %) y 53,5 % no tuvo percepción del acto. Conclusiones: Fue frecuente la presencia de violencia contra las mujeres, acto que involucraba al resto de la familia. Las féminas no tenían percepción de que eran maltratadas, y eran en su mayoría amas de casa sometidas a la voluntad de su pareja.

ABSTRACT Introduction: Gender-related violence currently represents a serious problem for humanity and affects all countries and millions of people, especially women and girls. Objective: To characterize women who suffer domestic violence and from a family medical office in Santiago de Cuba. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out in the family medical office # 12 of Ramón López Peña Teaching Polyclinic of Santiago de Cuba Municipality, in the period from November 2018 to June 2019. The study universe consisted of 378 women aged 15 years and more. The sample was made up of 43 women who suffered some type of violence. A questionnaire was applied to them. The variables studied were age, schooling, occupational level, marital status, type of abuse and relative perpetrator of violence. For processing the information, absolute frequency and percentage distributions were used. The data were processed using the statistical package SPSS (version 11.0). The results obtained are shown in tables and graphs, to facilitate their understanding and analysis. Results: It was evidenced that 43.6% belonged to the age group 20-35 years. 53.4% were housewives. There was a predominance of consensual union (55.9%), senior-high schooling (48.8%), and physical violence (41.9%), perpetrated by the husband or partner (44, 2%), while 53.5% had no perception of the act. Conclusions: The presence of violence against women was frequent, an act that involved the rest of the family. The women had no perception that they were mistreated. They were mostly housewives subjected to the will of their partner.

Conocimiento de madres sobre manejo de efectos adversos posvacunales en niños menores de dos años

RESUMEN Introducción: Los eventos adversos atribuibles a procesos de vacunación e inmunización, son efectos no deseables aparecidos tras la aplicación de una vacuna que genera miedo y desconfianza en las madres al sentirse incapaces de identificarlos y manejarlos de manera apropiada. Objetivo: Determinar el conocimiento que tienen las madres de niños menores de dos años de edad sobre el reconocimiento y cuidado de los efectos adversos posvacunales. Métodos: Estudio descriptivo transversal, con una muestra por conveniencia de 50 madres que acudieron al centro de salud Nuevo Israel en la provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador. Las variables de estudio fueron el tipo de eventos posvacunales, el conocimiento sobre el manejo de los mismos y la fuente de información del cuidado para cada tipo de evento. Se determinaron las frecuencias absolutas y relativas en función de las variables edad y nivel de instrucción que fueron expresadas mediante tablas de contingencia. Resultados: Se identificó la fiebre como el evento adverso más común y la administración de paracetamol para su manejo. Independientemente de la edad y el nivel de instrucción, la identificación y conocimiento sobre cuidado de las reacciones posvacunales fueron adecuados. La información manejada proviene en su mayoría (94,6 %) del personal de enfermería. Conclusiones: Las madres conocen los efectos posvacunales y los manejan de manera adecuada en un contexto en el que el personal de enfermería es el encargado de transmitir las buenas prácticas en su rol de educador.

ABSTRACT Introduction: Adverse events attributable to vaccination and immunization processes are undesirable effects that appear after application of a vaccine that generates fear and mistrust in mothers, as they feel unable to identify and handle them appropriately. Objective: To determine the knowledge that mothers of children under two years of age have about the recognition and care of postvaccination adverse effects. Methods: Cross-sectional descriptive study carried out with a convenience sample of 50 mothers who attended Nuevo Israel Health Center in Santo Domingo de los Tsáchilas Province, Ecuador. The study variables were type of postvaccination events, knowledge about their management, and source of information about care for each type of event. Absolute and relative frequencies were determined according to the variables age and level of education, expressed through contingency tables. Results: Fever was identified as the most common adverse event and administration of paracetamol was identified as a way for its management. Regardless the age and level of education, the identification and knowledge about the care of postvaccination reactions were adequate. The information handled comes mostly from the nursing staff, a source accounting for 94.6%. Conclusions: Mothers know postvaccination effects and manage them appropriately in a context in which the nursing staff is in charge of transmitting good practices in their role as educator.

Generalidades sobre desastres naturales y diabetes mellitus

RESUMEN Introducción: Ante la posibilidad de un desastre natural, las personas con diabetes mellitus tienen necesidad de preparase anticipadamente, al ser más susceptibles a diversas complicaciones. Objetivo: Describir de manera general cómo repercuten los desastres naturales en la salud de las personas con diabetes mellitus y cómo disminuir sus consecuencias. Métodos: Se realizó una búsqueda de literatura relevante sobre el tema en el primer bimestre de 2020. Se utilizaron como buscadores de información científica a Pubmed y a Google Académico. La estrategia de búsqueda incluyó los siguientes términos como palabras claves: diabetes mellitus, desastres naturales, medio ambiente y gestión del riesgo. Como criterios de elegibilidad, se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas Web que, en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués e inglés, y que hicieran referencia específicamente al tema de estudio a través del título. Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estas condiciones. Esto permitió el estudio de 40 artículos, de los cuales 28 fueron referenciados. Conclusiones: Las personas con Diabetes mellitus son más vulnerables ante un desastre natural y el acceso limitado a la atención médica y los medicamentos representa un serio desafío para mantener el control glucémico. Los pacientes y la comunidad deben adoptar las medidas de prevención sugeridas por el médico y la enfermera de la familia, así como por la Defensa Civil. La falta de protocolos de emergencia preexistentes dificulta la superación de las barreras impuestas por el desastre natural.

ABSTRACT Introduction: Due to the possibility of any natural disaster, people with diabetes mellitus need to prepare in advance as they are more susceptible to various complications. Objective: To describe how natural disasters affect the health of people with diabetes mellitus and how to reduce such consequences. Methods: A relevant literature search on the subject was carried out in the first two months of 2020. Pubmed and Google Scholar were used as search engines for scientific information. The search strategy included the following terms as keywords: diabetes mellitus, desastres naturales [natural disasters], medio ambiente [environment] and gestión del riesgo [risk management]. As eligibility criteria, review articles, research articles, and web pages were assessed, as far as they had been published within less than ten years, in Spanish, Portuguese and English, and with specific reference, within the title, to the topic of interest. Articles that did not meet these conditions were excluded. This allowed the study of forty articles, of which 28 were referenced. Conclusions: People with diabetes mellitus are more vulnerable in case of natural disasters, while limited access to medical care and medications represents a serious challenge to maintain glycemic control. Patients and the community must adopt the prevention measures suggested by the family doctor and nurse, as well as by the Civil Defense. The lack of pre-existing emergency protocols makes it difficult to overcome the barriers imposed by any natural disaster.